JP2005501604A - 眼科用装置及び処置 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図2
Description
【0001】
本発明は、眼科用装置及び処置に関し、特に、老眼の治療に関する。
【背景技術】
【0002】
鞏膜の前部毛様体領域に延在する放射状切開を行うことは公知である。そのような技術は、1980年代初期に放射状角膜切開処置の一部として使用された。この処置の1つの不利な点は、近視性移行を起こすことがあることであった。毛様体/小帯複合物の動作能力を改良するいずれの処置は、眼の遠近調節を高める。したがって、鞏膜に切開のみを使用することは、動作周辺を増大させ、遠近調節を高める。しかし、治癒過程において、切開部の幅にわたる新しい血管及びコラーゲンは、治癒するときに収縮し、その結果、縮んで傷跡になり、元々の切開の効果が減少する。
【0003】
老眼を治療するために、様々な試みが行われている。米国特許第5、489、299号明細書において、眼の遠近調節の振幅は、外部手段の介入によって毛様体筋を操作することによって増加することが開示されている。これは、毛様体を放射状に囲繞する鞏膜の部分へ剛性バンドを固定することによって達成することができる。
【0004】
米国特許第5、722、952号明細書において、鞏膜は、毛様体の領域で鞏膜内に注入することができる酵素の使用によって弱められることが開示されている。
【0005】
米国特許第5、354、331号明細書において、毛様体筋の効果的な動作距離は、毛様体の領域の鞏膜を膨張することによって増大することが開示されている。これは、毛様体の領域で鞏膜へ、その領域の鞏膜の直径よりもわずかに大きい直径を有する比較的剛性のバンドを縫合することによって、達成される。この鞏膜膨張バンドは、前部及び後部のリム、及び、リムの間を延在するウェブを備えている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
本発明の目的は、鞏膜内に作られた切開部の効果を維持し、自然治癒過程のために以前は発生したようなその後の縮みを防止することによって、老眼の効果的な治療を行うことを可能にすることである。
【課題を解決するための手段】
【0007】
これは、鞏膜に作られた切開部内に組織バリアを挿入することによる本発明によって達成される。鞏膜に挿入された組織バリアは、切開部を開いたままにし、線維組織増殖を起こすことなく治癒する。組織バリアは、組織の内部成長を妨げる。組織バリアは、治癒過程の一部として発生する収縮を防止し、且つ、眼の内部圧力が、すなわち眼内圧力が、元々の切開部によって引き起こされる伸びを維持することを可能にし、したがって、老眼の状態を矯正する。
【0008】
本発明の組織バリアは、鞏膜を通り抜けることによって形成されるチャネルに埋められるという意味で「移植」されるのではないということに注意することが重要である。組織バリアは、単に新しい組織の内部成長に対するバリアとして、鞏膜に作られた切開部に置かれる。これは、眼の内部流体力学、すなわち、一定の眼内圧力であり、次いで鞏膜を効果的に伸ばし、毛様体/小帯複合物に張力が増加するのを可能にする。本発明にしたがって組織バリアを使用することによって、眼内圧力は受動的に増加する。
【0009】
組織バリアは、鞏膜の4つ以上の切開部に置かれる。切開部は、水晶体と毛様体筋の内径との間の半径方向距離を増加することによって、毛様体筋の効果的な動作距離を増加する。「セグメント」は、まったく必要ではないため、挿入されない。組織バリアは、単に切開部の一体性を維持するために使用され、内部眼圧力によって連続して伸びるのを可能にする。本発明による処置に関与する毛様体筋の操作はない。組織バリアは、切開部の一体性を維持するためにのみ作用する。
【0010】
本発明の1つの態様は、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたず、組織の内部成長を防止するために眼の鞏膜の切開部内に挿入するように適合された細長い部材からなることを特徴とする組織バリアである。
【0011】
好適な実施形態において、細長い部材には、バリアが切開部から排出されるのを防止するために、側方向フランジが設けられる。
【0012】
好ましくは、組織バリアは、逆T字型断面の本体を備え、「T」の頭部は側方向フランジである。
【0013】
組織バリアは、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたない材料であればよいが、チタンまたはチタン合金製のバリアが特に好適である。
【0014】
また、本発明では、老眼等の眼の状態を治療する方法も提供され、この方法は、眼の鞏膜に複数の放射状切開を行うことと、組織の再成長を防止するために、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたない組織バリアを各切開部内に挿入することからなることを特徴とする方法である。
【0015】
好ましくは、各切開を行った後に、細長いバリアのフランジ部分を受け取るために、各切開部の基部で切開部の側方向拡張が行われる。
【0016】
好ましくは、バリアのフランジが適切な位置に保持されるように、鞏膜に逆T字型断面の切開が行われる。
【0017】
本発明をより完全に理解するために、本発明による組織バリアの多数の現在好適な実施形態が、例として、添付の図面を参照して説明される。
【発明を実施するための最良の形態】
【0018】
図面に示される組織バリアは、チタン合金から作られることが好ましいが、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたない他の材料を使用してもよい。
【0019】
図面において、すべての示された寸法は、ミリメートル(mm)で与えられる。
【0020】
まず、図面の図1を参照すると、これは、チタンまたはチタン合金か、または、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたない他の材料からなる細長い条片1の形態の組織バリアを示している。条片の形状は平行六面体であり、わずかに丸みを帯びた縁および/または角を有してもよい。
【0021】
次に、図2から4を参照すると、図4にもっともはっきり示されるように、逆T字型断面である組織バリア10が示される。組織バリアは、中心長手方向ステム12を備え、Tの頭部はステムの各側部に側方向フランジ14を形成している。この実施例において、フランジ14は、実質的にバリアの全長にわたって延在し、端へ向かってテーパ状になっている。実際的な実施形態において、組織バリアは、長さが2.75mm、幅が0.80mmであり、ステム12は、0.10mmの厚さを有する。バリアの深さは、0.50mmである。実質的な長さのフランジ14を使用する利点は、これが、組織バリアが切開部内で「揺動する」傾向を最小限にすることである。これらの寸法の組織バリアを収容するために、鞏膜の各切開部は、長さ3.5mm、深さ0.60mmである。鞏膜の当初の放射状切開は、切開器具の使用によって行われ、これは、回転して側方向切開を行うことができ、結果として適切な逆T字型断面の切開部が得られ、これは組織バリアを受け取ることができる。4つ以上の放射状切開が鞏膜で行われ、組織バリアは各切開部に挿入される。
【0022】
組織バリア10aの第3の実施例が、図5に示される。ここで、横方向フランジ14aは、第2の実施例のものよりも長さが短く、湾曲した輪郭を有する。全体的寸法は、第2の実施例のものと同一である。図6は、本発明による組織バリア10bの第4の実施例を示し、フランジ14bは、さらに長さが減少しており、長手方向に延在するステム12bの中心に向けて集束している。これは、結果として、横方向フランジ14bの各々用に、より丸みを帯びた平らな構成になる。
【0023】
横方向フランジの他の構成を使用することができ、組織バリアは、上記に特定したもの以外の寸法を有することができる。
【0024】
本発明の多数の特徴および利点は、本発明の構造および機能の詳細とともに、上記の記載に述べられているが、これらは例としてのみ与えられており、添付の特許請求項の精神および範囲内で、特にサイズおよび形状の点で変更が行われてもよいことが理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【0025】
【図1】本発明による簡単な組織バリアを示す図である。
【図2】本発明による組織バリアの第2の実施例の上平面図である。
【図3】図2の組織バリアの側面図である。
【図4】図2および3の組織バリアの端面図である。
【図5】本発明による組織バリアの第3の実施例の上平面図である。
【図6】本発明による組織バリアの第4の実施例の上平面図である。
Claims (16)
- 組織内で不活性であり及び/または反応性をもたず、組織の内部成長を防止するために眼の鞏膜の切開部内に挿入するように適合された細長い部材からなることを特徴とする組織バリア。
- 前記細長い部材は、形状が平行六面体であることを特徴とする請求項1記載の組織バリア。
- 前記細長い部材は、長手方向に延在するステム部分を備え、前記ステム部分には、側方向フランジが設けられ、前記バリアが前記切開部から排出されるのを防止するように構成されたことを特徴とする請求項1記載の組織バリア。
- 前記細長い部材は、逆T字型断面を有し、Tの頭部は前記フランジを形成することを特徴とする請求項3記載の組織バリア。
- 前記側方向フランジは、実質的に前記細長い部材の全長にわたり延在することを特徴とする請求項3または4に記載の組織バリア。
- 前記側方向フランジは、前記細長い部材の中心部分のみにあり、丸みを帯びた平らな形状を有することを特徴とする請求項3または4に記載の組織バリア。
- 各フランジの厚さは、前記ステム部分の厚さに等しいことを特徴とする請求項3から6のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 各フランジの横方向幅は、前記ステム部分の高さにほぼ等しいことを特徴とする請求項3から7のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 前記バリアの横方向幅は、0.8mmであることを特徴とする請求項3から8のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 各フランジの厚さは、0.1mmであることを特徴とする請求項3から9のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 前記細長い部材の長さは、2.75mmであることを特徴とする請求項1から10のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 前記バリアの高さは、0.5mmであることを特徴とする請求項1から11のいずれか1項に記載の組織バリア。
- 老眼等の眼の状態を治療する方法であって、眼の鞏膜に複数の放射状切開を行うことと、組織の内部成長を防止するために、組織内で不活性であり及び/または反応性をもたない組織バリアを各切開部内に挿入することからなることを特徴とする方法。
- 逆T字型断面の切開を行うために、各放射状切開部を拡張することを含む請求項13記載の方法。
- 前記組織バリアは、請求項1から12のいずれか1項に記載の組織バリアであることを特徴とする請求項13または14に記載の方法。
- 眼科手術を行う際の請求項1から12のいずれか1項に記載の組織バリアの使用。
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