JP2005327063A

JP2005327063A - 医療事故防止情報提示システム

Info

Publication number: JP2005327063A
Application number: JP2004144328A
Authority: JP
Inventors: Takuya Kamiyama; 卓也神山; Yoshitaka Bito; 良孝尾藤; Masashi Haga; 雅司芳賀
Original assignee: Hitachi Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 2004-05-14
Filing date: 2004-05-14
Publication date: 2005-11-24
Anticipated expiration: 2024-05-14
Also published as: JP4432608B2

Abstract

【課題】医療事故防止効果を向上させるために有用な医療事故防止情報提示システムを提供する。
【解決手段】電子カルテシステムの電子カルテ入力部１より入力された診療情報を元に、インシデントデータベース６からインシデントを検索し、検索したインシデントと類似した教示インシデントを、教示インシデントデータベース８より抽出して同時に提示する。
【効果】収集されたインシデントを医療事故防止に有効に活用でき、医療事故防止効果を向上させる。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療分野における情報システムに関し、特に、電子カルテシステムと連携し、インシデントレポートを医療事故防止情報としてパーソナルコンピュータや移動端末の画面に表示するシステムに関する。

医療事故を未然に防ぎ、医療事故による訴訟等に関するリスクを最小にすることが、病院の安定経営を考える上で重要である。
医療事故を未然に予知し防ぐためには、医療事故には至らないが危険性のある出来事の報告であるインシデントレポート（ヒヤリ・ハット報告）を、如何に活用するかが鍵となる。インシデントレポートは、一歩間違えば事故につながる危険な行為などのことで、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為の情報などから構成され、さらには具体的な内容が、自由文で記載されているものである。
インシデントの原因を究明するためには、レポートに当事者のみならず、関係した従事者の行為の因果関係を、時間経過に沿って客観的かつ正確に記載する必要がある。

しかし、従来の紙での報告では、報告者（医師、看護師などの医療従事者）により、文章で提出された報告内容には、不備な点や説明不足の物も多いことが問題となっている。そこで、インシデントレポートの電子化により即座に報告可能であり、必須入力項目を定型文のテンプレートで入力することで、簡便な入力と構造化した個人差に影響されにくい正確な文章で報告できる技術がある（例えば、非特許文献１）。
しかし、現状の多くは、電子化した情報もリスクマネジメントニュースなどの形で、紙又はイントラネットで公開するに留まっている。また、与薬や治療など診療行為の実施を入力する際に、予め決められた手順と照合して間違っている場合に、リスクに応じて端末にアラームを出す方式も考案されている（例えば、特許文献１）。

特開平２００３−４４５８７

医療情報学２００１；２１（１）：ｐｐ７７−８２

しかし、従来技術では、決められた行為以外のインシデント発生の潜在的なリスクを回避することは困難であった。
本発明の目的は、医療事故防止効果を向上させるために有用な医療事故防止情報提示システムを提供することにある。

本発明の医療事故防止情報提示システムでは、電子カルテより入力された診療情報を基に、インシデントデータベースからインシデントを検索し、検索したインシデントと類似した教示インシデントを抽出し、検索したインシデントと抽出した教示インシデントとを同時に提示する。

本発明の医療事故防止情報提示システムでは、日々の診療行為の中で発生した過去のインシデントの中から、類似性があり教育効果の高いと思われる教示インシデントを抽出し、該当する行為に直接対応した予測されるインシデントの他に起こりうる類似した教示インシデントとを同時に提示する。

本発明の医療事故防止情報提示システムによれば、収集されたインシデントを医療事故防止に有効に活用でき、医療事故防止効果の向上に寄与できる。

以下、本発明の代表的な医療事故防止情報提示システムの好ましい実施例の構成を纏めておく。
（１）本発明の医療事故防止情報提示システムは、電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較し、前記インシデントに類似した前記教示インシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部では、検索した前記インシデントと抽出した前記教示インシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部で同時に提示する。

（２）本発明の医療事故防止情報提示システムは、電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較し、前記インシデントに類似した第一の前記教示インシデントを抽出し、前記教示インシデントデータベースに格納された前記教示インシデントを節点とし、前記節点間の繋がりで前記教示インシデント間の階層関係を示す第一の系統図データを基に、第一の前記教示インシデントと関連する、第二の前記教示インシデントを抽出し、前記節点の第二の系統図データを参照する関連ＩＤより、第一の前記教示インシデントの関連ＩＤと第二の前記教示インシデントの関連ＩＤを基に、第二の系統図データを検索し、前記第二の系統図データを基に、関連する第三の教示インシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部は、検索した前記インシデントと第一の前記教示インシデントと第二の前記教示インシデントと第三の教示インシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部に同時に提示する。

（３）本発明の医療事故防止情報提示システムは、電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、教示アクシデントデータベースと、教示アクシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントに類似した前記教示インシデントを抽出し、抽出した前記教示インシデントに含まれる、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示アクシデントデータベースに格納された、教示アクシデントの発表日時、発表施設情報、発生日時、発生施設、当事者情報、患者情報、行為情報、結果の影響、具体的内容とを比較し、抽出した前記教示インシデントに類似した前記教示アクシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部は、検索した前記インシデントと抽出した前記教示インシデントと抽出した前記教示アクシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部に同時に提示する。

本発明の実施例の医療事故防止情報提示システムでは、電子カルテと連携して、該当する診療行為に直接対応した過去のインシデントの他に起こりうる、類似した教示インシデントの同時提示により、医療事故防止効果の向上を実現可能とした。
なお、以下の実施例の説明では、簡略化のために、「医療事故防止情報提示システム」を単に「システム」と略記する。

本発明の実施例１のシステムを、図１〜図１０を参照して詳細に説明する。

図１は、本発明の実施例１における、電子カルテシステムと連携したシステムの機能ブロックとデータフローの概略構成図である。

図２は、本発明の実施例１のシステムの典型的な動作を表すフローチャートである。

図３は、本発明の実施例１における、電子カルテデータベースに保存される電子カルテデータテーブルの一例を表す図である。

図４は、本発明の実施例１における、インシデントデータベースに保存されるインシデントデータテーブルの一例を表す図である。

図５は、本発明の実施例１における、教示インシデントデータベースに保存される教示インシデントデータテーブルの一例を表す図である。

図６は、本発明の実施例１における医療事故防止情報提示画面の一例を表す図である。

図７は、本発明の実施例１における、特性要因図と骨ＩＤの関係の一例を説明した図である。

図８は、本発明の実施例１における、特性要因図データテーブルの一例を表す図である。

図９は、本発明の実施例１における、骨ＩＤにラベルを対応させて完成した特性要因図の一例を表す図であり、各骨にラベルを表示した特性要因図の一例を示す図である。

図１０は、本発明の実施例１における、特性要因図を表示した医療事故防止情報提示画面の一例を表す図である。

図１に示すように、システムは、電子カルテ入力部１より入力された診療行為に関わる診療情報を、電子カルテデータベース３に記録する電子カルテ制御部２から、常時診療情報を収集する診療情報収集部４、診療情報収集部４で収集した診療情報を基に、インシデントデータベース６よりインシデントを検索するインシデント検索部５、検索されたインシデントを基に、類似した教示インシデントを教示インシデントデータベース８より抽出する教示インシデント抽出部７、抽出された教示インシデントを整形し、医療事故防止情報表示部１０に表示する医療事故防止情報生成部９から構成される。

電子カルテから収集した診療情報を基に、医療事故防止情報を提示するまでの過程をを、図１〜図６を用いながら図２のフローチャートで説明する。

ステップ２０１：診療情報収集部４の処理として電子カルテ制御部２より診療情報を収集する。

ステップ２０２：収集する診療情報の有無をＹｅｓ、Ｎｏで確認する。Ｙｅｓの場合は、ステップ２０３を実行し、Ｎｏの場合は、ステップ２０１へ戻る。

ステップ２０３：インシデント検索部５の処理として、インシデントデータベース６より、収集した診療情報を基にインシデントを検索する。

図３に示すように、診療情報には、記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、患者の主な訴えの主訴情報、医師の客観的な診察所見や検査データの診察情報、収集した情報から総合的な判断を記す評価情報、具体的な治療計画や指示などの指示情報などがある。例えば、医師が、ある患者を診察し、薬を出す場合、診療情報には、記録者情報（医師）、患者の氏名や年齢などの患者情報、主訴情報、診察情報、薬の処方内容などの指示情報などが含まれる。

図４に示すように、インシデントデータベース６に登録されたインシデントには、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容などがある。これらを診療情報と比較して、インシデント検索部５は、ゼロ又は一つ以上のインシデントを検索する。例えば、処方内容（指示情報）「ハロステン」とインシデントの具体的内容から類似薬品名の誤調剤のインシデント（「ハロステン」と「ハロテスチン」の誤処方）としてインシデントＩＤ：００１を検索できる。
なお、検索の結果、該当するインシデントがインシデントデータベース６に存在しなかった場合（ゼロの場合）は、ステップ２０１へ戻る。

ステップ２０４：ステップ２０３で検索したインシデントの一つから、教示インシデントデータベース８より、類似した教示インシデントを抽出できる。予め、教示インシデントデータベース８には、図４に示すインシデントデータテーブルから、医療事故防止効果が高いと思われる重要なインシデントを選択し、図５に示すように教示インシデントテーブルを作成しておく。よって、教示インシデントの検索は、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、具体的内容などを比較して抽出する。例えば、行為情報が「与薬」で、分類情報が「薬袋に別の薬剤が混入」のものを類似した教示インシデントとして抽出できる。この例では、教示インシデントＩＤ：００１、００２、００３が抽出される。

ステップ２０５：ステップ２０３で検索した全てのインシデントについて、ステップ２０４の教示インシデント抽出処理が終了したかを、ＹｅｓかＮｏで確認する。Ｙｅｓの場合は、ステップ２０６以降を実行し、Ｎｏの場合は、ステップ２０４に戻る。

ステップ２０６：検索したインシデントと抽出した教示インシデントを整形して表示用データを作成する。

ステップ２０７：ステップ２０６で作成した表示用データを医療事故防止情報提示画面に表示する。図６は、医療事故防止情報提示画面の一例である。インシデント情報表示部１１には、ステップ２０３で検索したインシデントを基に、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容を、例えば、整形した文章として表示する。同様に、教示インシデント情報表示部１２には、ステップ２０４で抽出した、教示インシデントの夫々について、具体的内容を、例えば、整形した文章として表示する。また、インシデントの具体的内容の特徴を図形表現、例えば、特性要因図として表示しても良い。特性要因図は、事象発生の原因究明に用いられるもので、別名魚骨図と呼ばれる。

ここで、特性要因図への具体的内容の展開方法について説明する。予め教示インシデント毎に、教示インシデントＩＤと、図７に示す特性要因図の骨ＩＤと、各骨ＩＤに表示するラベルを対応付けた、図８に示すような特性要因図データテーブルを作成する。ステップ２０６では、図５の教示インシデントデータテーブルから抽出した教示インシデントＩＤを基に図８の特性要因図データテーブルから、骨ＩＤとラベルを検索する。

図９は、図７の骨ＩＤに、検索した骨ＩＤのラベルを設置した様子を示したものである。例えば、図８の特性要因図データテーブルの教示インシデントＩＤ：００１から、骨ＩＤ：１００にラベル「薬袋に別の薬剤が混入」を、骨ＩＤ：２００にラベル「類似薬品の調剤ミス」を、骨ＩＤ：２１０にラベル「名称が似ていて誤調剤した」を、骨ＩＤ：３００にラベル「処方監査ミス」を、骨ＩＤ：３１０にラベル「処方の全件監査を怠った」を設置して、特性要因図を完成する。なお、特性要因図はデータテーブルの強調表示がＹｅｓの場合は、ラベルの外側を矩形に囲っている。

図１０は、完成した特性要因図を医療事故防止情報提示画面に表示した様子である。なお、ステップ２０７のインシデント表示情報と教示インシデント表示情報を表示する処理は、インシデント情報表示部１１又は、教示インシデント情報表示部１２への表示情報として、具体的内容などの整形した文章と特性要因図の一方又は両方を表示しても良い。また、ステップ２０４で、教示インシデントが抽出できなかった場合は、ステップ２０６でインシデント表示情報のみを作成し、ステップ２０７で表示しても良い。

実施例１に拠れば、電子カルテから常時診療情報を収集し、その情報を基に、インシデントを検索し、検索したインシデントを基に、教示インシデントデータベースから教示インシデントを抽出し、検索したインシデントと教示インシデントの同時表示により、該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似したインシデントに関わるリスクを同時に低減可能となる効果がある。また、教示インシデントの具体的内容を特性要因図として提示して、具体的内容を直感的に把握できる効果がある。

本発明の実施例２のシステムを、図２、図１１〜図１３を参照して詳細に説明する。

図１１は、本発明の実施例２における、教示インシデントの関連を階層表現で示す系統図の一例を表す図である。

図１２は、本発明の実施例２における、教示インシデント系統図データテーブルの一例を表す図である。

図１３は、本発明の実施例２における、医慮事故防止情報提示画面の一例を表す図である。
なお、図２のステップ２０１からステップ２０３までの処理は、実施例１と同様であり、電子カルテシステムから診療情報を収集し、インシデントデータベース６からインシデントを検索する。

ステップ２０４：先ず実施例１と同様に、検索したインシデントの一つについて、検索したインシデントの各項目を基に、教示インシデントデータベース８から、教示インシデントを抽出する。次に、抽出した教示インシデントの分類情報を基に、図１２の教示インシデント系統図データテーブルのラベルを検索し、対応する分類ＩＤを求める。次に、分類ＩＤと節点ＩＤと親節点ＩＤ、および関連分類ＩＤと関連節点ＩＤを用いて、図１１に示す系統図を作成する。

例えば、教示インシデントの分類情報が「薬袋に別の薬剤が混入」の場合、教示インシデント系統図データテーブルのラベルから分類ＩＤ：０１を求めることができる。次に、分類ＩＤが０１で、節点ＩＤが１から１４までについて順番に処理し、親節点ＩＤを参照して親子関連を構築しつつ図１１の系統図を作成する。先ず、節点ＩＤ：１の「調剤ミス」を最上位の節点として作成する。次の「薬袋に別の薬剤が混入」は、親節点ＩＤ：１から、分類ＩＤ：０１の節点ＩＤ：１の「調剤ミス」につなげて節点を作成する。次の「類似薬品の調剤ミス」では、親節点ＩＤが２であることから、節点ＩＤ：２の「薬袋に別の薬剤が混入」につなげて節点を作成する。以下同様に、続けていき図１１の系統図が完成する。なお、関連分類ＩＤ、関連節点ＩＤがある場合は、その節点に、分類ＩＤ、節点ＩＤが一致するラベルの節点を関連分類節点として関連付けて作成する。この例では、分類ＩＤ：０２、節点ＩＤ：０１の「処方ミス」を「処方内容の確認ミス」と「処方監査ミス」の節点に関連付けて作成する。

ステップ２０５：ステップ２０３で検索したインシデントの全てに対して、全ての教示インシデントを抽出したかを、Ｙｅｓ、Ｎｏで確認する。Ｙｅｓの場合は、ステップ２０６を実行し、Ｎｏの場合は、ステップ２０４に戻り、残りの検索したインシデントを処理する。

ステップ２０６：検索したインシデントと抽出した教示インシデントと教示インシデント系統図を整形して表示用データを作成する。

ステップ２０７：ステップ２０６で作成した表示用データを医療事故防止情報提示画面に表示する。図１３は完成した教示インシデント系統図を医療事故防止情報提示画面に表示した様子である。また、表示した教示インシデント系統図の任意の節点のマウスによる選択により、該当する教示インシデントを検索し、教示インシデントとして整形して表示しても良い。例えば、図１３では、「類似薬品の調剤ミス」をマウスの選択により、教示インシデント情報表示部１２の最下端に、教示インシデントの具体的内容を表示するようにしても良い。

また、関連分類節点をマウスなどで選択した場合、現在の系統図を非表示にして、関連分類節点を持つ節点を最上位の節点として、関連分類ＩＤ、関連節点ＩＤ以降の節点から成る系統図を作成し表示しても良い。更に、最上位となった関連分類節点を持つ節点をマウスなどで選択した場合には、新たに表示した系統図を非表示にして、先ほど非表示にした元の系統図を表示状態にしても良い。また、ステップ２０４で、教示インシデントが抽出できなかった場合は、ステップ２０６でインシデント表示情報のみを作成し、ステップ２０７で表示しても良い。

実施例２に拠れば、電子カルテから常時診療情報を収集し、その情報を基に、インシデントを検索し、検索したインシデントを基に、教示インシデントデータベースから教示インシデントを抽出し、抽出した教示インシデントが属する教示インシデント階層を表す系統図を抽出し、検索したインシデントと抽出した教示インシデントと教示インシデント階層を表す系統図の同時表示により、一覧性良く該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似したインシデントに関わるリスクを同時に低減可能となる効果がある。

本発明の実施例２のシステムを、図３、図１４〜図１７を参照して詳細に説明する。

図１４は、本発明の実施例３における、電子カルテシステムと連携したシステムの機能ブロックとデータフローを表す概略構成図である。

図１５は、本発明の実施例３のシステムの典型的な動作を表すフローチャートである。

図１６は、本発明の実施例３における、教示アクシデントデータテーブルの一例を表す図である。

図１７は、本発明の実施例３における、医療事故防止情報提示画面の一例を表す図である。
本実施例は、実施例１を拡張して教示インシデントの他に、教示アクシデントを同時に提示できるようにしたものである。図１４の機能ブロックとデータフローの概念構成図では、教示アクシデント抽出部１３と教示アクシデントデータベース１４を追加している。

図１４に示すように、システムは、電子カルテ入力部１より入力された診療行為に関わる診療情報を、電子カルテデータベース３に記録する電子カルテ制御部２から、常時診療情報を収集する診療情報収集部４、診療情報収集部４で収集した診療情報を基に、インシデントデータベース６よりインシデントを検索するインシデント検索部５、検索されたインシデントを基に、類似した教示インシデントを教示インシデントデータベース８より抽出する教示インシデント抽出部７、抽出した教示インシデントを基に、教示アクシデントデータベース１４から教示アクシデントを抽出する教示アクシデント抽出部１３、検索したインシデントと抽出した教示インシデントと抽出した教示アクシデントを整形し、医療事故防止情報表示部１０に表示する医療事故防止情報生成部９から構成される。

電子カルテから収集した診療情報を基に、医療事故防止情報を提示するまでを図１４〜図１７を用いながら図１５のフローチャートで説明する。

ステップ１２０１：診療情報収集部４の処理として電子カルテ制御部２より診療情報を収集する。

ステップ１２０２：収集する診療情報の有無をＹｅｓ、Ｎｏで確認する。Ｙｅｓの場合は、ステップ１２０３を実行し、Ｎｏの場合は、ステップ１２０１へ戻る。

ステップ１２０３：インシデント検索部５の処理として、インシデントデータベース６より、収集した診療情報を基にゼロ又は一つ以上のインシデントを検索する。図３に示すように、収集した診療情報には、記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報などがある。例えば、医師が、ある患者を診察し、薬を出す場合、診療情報には、記録者情報（医師）、患者の氏名や年齢などの患者情報、病名などの問題点、主訴、診療情報があり、さらに指示情報として薬の処方内容などが含まれる。

図４に示すように、インシデントデータベース６に登録されたインシデントには、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容などがある。そこでインシデント検索部５では、例えば、図３の電子カルテデータテーブルにある処方内容（指示情報）「ハロステン」と、図４のインシデントデータテーブルのインシデントの具体的内容から類似薬品名の誤調剤のインシデント（「ハロステン」と「ハロテスチン」の誤処方）を検索できる。なお、検索の結果、該当するインシデントがインシデントデータベース６に存在しなかった場合（ゼロの場合）は、ステップ１２０１へ戻る。

ステップ１２０４：教示インシデント抽出部７の処理として、ステップ１２０３で検索したインシデントの一つから、教示インシデントデータベース８より、類似した教示インシデントを抽出する。例えば、図４のインシデントデータテーブル、図５の教示インシデントデータテーブルを比較して、行為情報が「与薬」で、分類情報が「薬袋に別の薬剤が混入」のものを類似した教示インシデントとして抽出する。

ステップ１２０５：ステップ１２０３で検索した全てのインシデントについて、ステップ１２０４の教示インシデント抽出処理が終了したかを、Ｙｅｓ、Ｎｏで確認する。Ｙｅｓの場合は、ステップ１２０６を実行し、Ｎｏの場合は、ステップ１２０４に戻り、残りの検索したインシデントについて処理する。

ステップ１２０６：ステップ１２０４で抽出した教示インシデントを基に、教示アクシデントを抽出する。図１６は、教示アクシデントデータテーブルの一例である。例えば、図５の教示インシデントデータテーブルの行為情報の「与薬」を基に、図１６の教示アクシデントテーブルの行為情報が「与薬」のものを抽出できる。また、予め関連する教示インシデントＩＤを付した教示アクシデントデータを用意し、抽出した教示インシデントの教示インシデントＩＤを持つ、教示アクシデントデータを抽出しても良い。

ステップ１２０７：ステップ１２０４で抽出した教示インシデントデータの全てについて、教示アクシデントの抽出が終了したかを、Ｙｅｓ、Ｎｏで確認する。Ｙｅｓならステップ１２０８に進み、Ｎｏならステップ１２０６へ戻り、残りの抽出した教示インシデントについて処理を行う。

ステップ１２０８：検索したインシデントと抽出した教示インシデントと抽出した教示アクシデントを整形して表示用データを作成する。

ステップ１２０９：ステップ１２０８で作成した表示用データを医療事故防止情報提示画面に表示する。

図１７は、医療事故防止情報提示画面の一例である。インシデント情報表示部１１には、ステップ１２０３で検索したインシデントを基に、例えば、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容を、整形した文章として表示する。同様に、教示インシデント情報表示部１２には、ステップ１２０４で抽出した、教示インシデントの夫々について、例えば、具体的内容を整形した文章として表示する。同様に、教示アクシデント情報表示部１５には、ステップ１２０６で抽出した、教示アクシデントの夫々について、例えば、具体的な内容と結果の影響を整形した文章として表示する。なお、ステップ１２０４で、教示インシデントが抽出できなかった場合は、ステップ１２０８でインシデント表示情報のみを作成し、ステップ１２０９で表示しても良い。なお、ステップ１２０６で、教示アクシデントが抽出できなかった場合は、ステップ１２０８でインシデント表示情報と教示インシデント表示情報を作成し、ステップ１２０９で表示しても良い。

実施例３に拠れば、電子カルテから常時診療情報を収集し、その情報を基に、インシデントを検索し、検索したインシデントと、教示インシデントデータベースを基に、教示インシデントを抽出し、抽出した教示インシデントに類似した教示アクシデントを抽出して同時に表示して、該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似した教示インシデントと教示アクシデントに関わるリスクを同時に低減しつつ、実際にアクシデントになった場合の結果の影響などを、提示可能であり、医療事故の防止に効果がある。

以上説明したように、本発明の実施例のシステムでは、収集されたインシデントを医療事故防止に有効に活用するために、医師や看護師などが日々の診療行為の中で、電子カルテに入力した該当する行為情報に直接対応した予測されるインシデントの他に、起こりうる類似した教示インシデントの同時提示により、医療事故防止効果を向上可能とする。

以上説明した本発明の実施例のシステムによれば、以下の効果ある。
（１）電子カルテ入力部で入力された診療情報を基に、過去のインシデントを検索し、さらに予め分類した教育効果が高いと思われる教示インシデントの中から検索されたインシデントと類似した教示インシデントを抽出し、検索したインシデントと教示インシデントを同時に医療事故防止情報として提示して、該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似したインシデントに関わるリスクを同時に低減可能となる。
（２）教示インシデントの具体的内容を事象発生の原因究明に用いられる特性要因図として提示して、具体的内容を直感的に把握できる。

（３）抽出した教示インシデントが属する教示インシデント階層を表す系統図を抽出し、検索したインシデントと抽出した教示インシデントと抽出した教示インシデント階層を表す系統図の同時表示により、一覧性良く該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似したインシデントに関わるリスクを同時に低減可能となる。
（４）教示インシデントの系統図を画面操作インタフェースとして、各接点のマウスなどにより選択して、該当する教示インシデントを検索し切替えて表示できるので、移動端末のような、画面の小さな端末でも有効に情報を表示可能となる。

（５）抽出した教示インシデントに類似した教示アクシデントを抽出して同時に表示して、該当するインシデントに関わるリスクのみならず、類似した教示インシデントと教示アクシデントに関わるリスクを同時に低減しつつ、実際にアクシデントになった場合の結果の影響などを提示可能であり、医療事故の防止に寄与できる。

すでに収集されているインシデントを医療事故防止に有効に活用し、医療事故防止効果の向上に寄与できる医療事故防止情報提示システムを提供でき、産業上の利用可能性は大である。

本発明の実施例１の医療事故防止情報提示システムの機能ブロックとデータフローを表す構成図。本発明の実施例１の医療事故防止情報提示システムの典型的な動作を表すフローチャート。本発明の実施例１における、電子カルテデータテーブルの一例を表す図。本発明の実施例１における、インシデントデータテーブルの一例を表す図。本発明の実施例１における、教示インシデントデータテーブルの一例を表す図。本発明の実施例１における医療事故防止情報提示画面の一例を表す図。本発明の実施例１における、特性要因図と骨ＩＤの関係を説明した図。本発明の実施例１における、特性要因図データテーブルの一例を表す図。本発明の実施例１における、骨ＩＤにラベルを対応させて完成した特性要因図の一例を表す図。本発明の実施例１における、特性要因図を表示した医療事故防止情報提示画面の一例を表す図。本発明の実施例２における、教示インシデントの関連を示す系統図の一例を表す図。本発明の実施例２における、教示インシデント系統図データテーブルの一例を表す図。本発明の実施例２における、医慮事故防止情報提示画面の一例を表す図。本発明の実施例３の医療事故防止情報提示システムの機能ブロックとデータフローを表す構成図。本発明の実施例３の医療事故防止情報提示システムの典型的な動作を表すフローチャートである。本発明の実施例３における、教示アクシデントデータテーブルの一例を表す図。本発明の実施例３における、医療事故防止情報提示画面の一例を表す図。

符号の説明

１…電子カルテ入力部、２…電子カルテ制御部、３…電子カルテデータベース、４…診療情報収集部、５…インシデント検索部、６…インシデントデータベース、７…教示インシデント抽出部、８…教示インシデントデータベース、９…医療事故防止情報生成部、１０…医療事故防止情報表示部、１１…インシデント情報表示部、１２…教示インシデント情報表示部、１３…教示アクシデント抽出部、１４…教示アクシデントデータベース、１５…教示アクシデント情報表示部。

Claims

電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較し、前記インシデントに類似した前記教示インシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部では、検索した前記インシデントと抽出した前記教示インシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部で同時に提示することを特徴とする医療事故防止情報提示システム。
電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較し、前記インシデントに類似した第一の前記教示インシデントを抽出し、前記教示インシデントデータベースに格納された前記教示インシデントを節点とし、前記節点間の繋がりで前記教示インシデント間の階層関係を示す第一の系統図データを基に、第一の前記教示インシデントと関連する、第二の前記教示インシデントを抽出し、前記節点の第二の系統図データを参照する関連ＩＤより、第一の前記教示インシデントの関連ＩＤと第二の前記教示インシデントの関連ＩＤを基に、第二の系統図データを検索し、前記第二の系統図データを基に、関連する第三の教示インシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部は、検索した前記インシデントと第一の前記教示インシデントと第二の前記教示インシデントと第三の教示インシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部に同時に提示することを特徴とする医療事故防止情報提示システム。
電子カルテ入力部と、電子カルテ制御部と、電子カルテデータベースを備える電子カルテシステムと連携する診療情報収集部を備え、インシデントデータベースと、教示インシデントデータベースと、インシデント検索部と、教示インシデント抽出部と、教示アクシデントデータベースと、教示アクシデント抽出部と、医療事故防止情報生成部と、医療事故防止情報表示部を有し、前記診療情報収集部は、前記電子カルテ入力部より入力された診療情報を前記電子カルテ制御部より取得し、前記インシデント検索部は、取得した前記診療情報の記録日時、記録者情報、患者情報、病名など患者の抱える問題点、主訴情報、診察情報、評価情報、指示情報の少なくとも一部と、前記インシデントデータベースに格納されたインシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントを検索し、検索した前記インシデントに含まれる発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示インシデントデータベースに格納された、教示インシデントの発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部とを比較して、前記インシデントに類似した前記教示インシデントを抽出し、抽出した前記教示インシデントに含まれる、発生日時、発生場所、当事者情報、患者情報、行為情報、分類情報、具体的内容の少なくとも一部と、前記教示アクシデントデータベースに格納された、教示アクシデントの発表日時、発表施設情報、発生日時、発生施設、当事者情報、患者情報、行為情報、結果の影響、具体的内容とを比較し、抽出した前記教示インシデントに類似した前記教示アクシデントを抽出し、前記医療事故防止情報生成部は、検索した前記インシデントと抽出した前記教示インシデントと抽出した前記教示アクシデントを整形し、前記医療事故防止情報表示部に同時に提示することを特徴とする医療事故防止情報提示システム。