JP2005245722A - 外科用手術器械 - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、たとえ強力モータを用いた場合でも、外表面が熱くなったり、装置が停止することなく、安全で使い易く、スムーズな手術が可能であり、部品交換が容易な外科用手術器械を提供する。
【解決手段】先端に外刃部２３ａが設けられる外ブレード２１と、この外ブレード内に回転自在に挿通し先端に内刃部２５ａが設けられる内ブレード２２を備えたブレード４と、このブレードと連結され内部に内ブレードを回転駆動するモータ４５を収容するハンドピース本体３と、断熱性部材からなりハンドピース本体の少なくとも一部を覆いハンドピース本体に対して着脱自在に取付けられるカバー部５２とを具備する。
【選択図】 図２

Description

たとえば穿刺孔を通して体腔内に挿入し、所望部位の切除を行うなどの手術に用いられる外科用手術器械に関する。

たとえば関節に小さな穿刺孔を設け、この穿刺孔を通して先端および挿入部を挿入し、関節鏡で対象部位を観察しながら切除手術を行う外科用手術器械（外科用切除器具）が用いられている。その具体的な先行技術が、［特許文献１］や［特許文献２］あるいは、［特許文献３］および［特許文献４］などに開示されている。
［特許文献１］と［特許文献２］における外科用切除器具は、外管の中に内管が回転可能に組付けられ、外管の先端部に外刃が設けられ、内管の先端には外刃で部分的に覆われる切削刃である内刃が設けられる。穿刺孔等を通して外管を関節腔内や体腔内に挿入し、外刃から露出する内刃を半月板や軟骨などの組織に接触させながら、内刃を回転駆動して組織を削り取る。切除された組織は、吸引路を通して手元まで吸引・排除される。

［特許文献３］に開示される外科用切削器具は、耐熱性のある把持部カバーの中にモータを密封した構造であり、器具をオートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）する際に、モータに加圧蒸気が侵入して作動不良を引き起こすのを防いでいる。前記把持部カバーは先端側の止めねじと後端の螺合プラグによる挟み込みで固定されており、モータから把持部カバーを取外し可能であり、モータの保守点検がし易いようになっている。
［特許文献４］に開示される外科用切除器具は、回転モータを内蔵する本体内と電源コードに高周波電流用の配線がなされ、関節腔内や体腔内に挿入した先端切除部に高周波電流を流すことにより、出血部の止血や、組織の焼灼・凝固などの治療を併用できる。そして、切開モードと凝固モードの選択を手元で操作できるよう、制御用ボタンを設けたハンドスイッチが本体に着脱自在に取付けられる。
特開平 ２−１３１７５７号公報 実開平 ２− ６１３１７号公報 実開昭６３−１０００１８号公報 特開平 ６−３１１９８８号公報

ところで、［特許文献１］や［特許文献２］などの切除器具では、高回転で高トルクが得られる強力モータを用いると、モータの発熱の影響で本体の外表面がたとえば５０〜７０℃の高温になってしまう。
一般的には、関節鏡の視野の確保および切除組織の吸引のために、生理食塩水などの液体を吸引管路を介して常時吸引している。通常の状態では本体部が高温化することはないが、吸引管路の吸引バルブを閉じたまま最高出力で、かつ長時間モータ駆動を継続したり、吸引管路が詰まったことに気が付かないでいる等、複数の要因が重なると高温になり易く、術者に不安感を与える。

そこで、本体部内のモータに温度センサを取付け、この温度センサが一定値以上の温度を検知すると自動的に出力を停止する安全機構が設けられるようになった。しかしながら、装置の停止が頻繁に繰り返されるようになると、かえって術者に不安感が増長して手術に悪影響が出てしまう。
［特許文献３］の切除器具は、オートクレーブ滅菌時に加圧蒸気がモータに回り込むのを防止するためモータを着脱式の把持部カバーで密封しているが、モータの発熱が把持部カバーの外表面に伝わるのを防ぐ構造とはなっておらず、上述した特定の条件下では把持部カバーが高温化するのは避けられない。

また、把持部カバーを着脱可能な構造としたうえで、加圧蒸気の侵入防止を単なるＯリング等のシール部材で行うには極めて不完全である。ユーザーの組立てミスや着脱の繰り返しによってＯリング等のシール性が劣化し易く、ここでも蒸気侵入防止は現実的に不可能である。
［特許文献４］の切除器具は、本体部に着脱式のハンドスイッチを取付ける構造になっているが、モータの発熱がカバー外表面に伝わるのを防ぐことはできない。ハンドスイッチを小型化したうえで本体部の把持とスイッチ操作を同時に行うと、ハンドスイッチが前後にずれたり、回転したりしてスイッチ操作がし難くなるという問題がある。

本発明は上記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、たとえ強力モータを用いた場合でも、外表面が熱くなったり、装置が停止することなく、安全で使い易く、スムーズな手術が可能であり、部品交換が容易な外科用手術器械を提供しようとするものである。

上述の目的を満足するため請求項１の発明は、先端に外刃部が設けられる外管と外管内に回転自在に挿通し先端に内刃部が設けられる内管を備えたブレードと、このブレードと連結され内部に内管を回転駆動する駆動部を収容し術者が手持ちして操作するハンドピース本体と、断熱性部材からなりハンドピース本体の少なくとも一部を覆いハンドピース本体に対して着脱自在に取付けられるカバー部とを具備する。
請求項２の発明は、請求項１記載の外科用手術器械においてカバー部には、術者が手で握り易いように凹凸が設けられる。
請求項３の発明は、請求項１記載の外科用手術器械においてカバー部には、駆動部の制御をなすスイッチが設けられる。
請求項４の発明は、請求項１記載の外科用手術器械においてハンドピース本体とカバー部のいずれか一方に内管と連通する吸引路が設けられ、この吸引路に流量の調整操作が可能な調整操作部が設けられる。

請求項１の発明によれば、たとえ強力モータを用いた場合でも、ハンドピース本体の外表面が熱くなったり、装置が停止することなく、安全で使い易く、スムーズに手術が行えるとともに、カバー部が破損した場合でも交換が容易に行える。
請求項２の発明によれば、ハンドピース本体の外表面が熱くなったり、装置が停止することがないうえに、術者が手で握り易くなり使い勝手の向上化を得られる。
請求項３の発明によれば、ハンドピース本体の外表面が熱くなったり、装置が停止することがないうえに、スイッチ操作が容易化する。
請求項４の発明によれば、本体部の外表面が熱くなったり、装置が停止することがないうえに、吸引路や調整操作部の洗滌滅菌を容易に、かつ確実に行える。

本発明によれば、たとえ強力モータを用いた場合でも、外表面が熱くなったり、装置が停止することがなく、安全で使い易く、スムーズな手術が可能であるとともに部品交換が容易であるなどの効果を奏する。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態に係る外科用手術器械を、外科用切除装置に適用して説明する。
本発明の外科用切除装置に係る第１の実施の形態を、図１ないし図５にもとづいて説明する。
図１は観察用内視鏡装置１と組合せて使用される外科用切除装置２の全体構成図、図２は外科用切除装置２をハンドピース本体３とブレード４に分解した図、図３（Ａ）はブレード４の正面図、図３（Ｂ）は図３（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、図３（Ｃ）は図３（Ｂ）のＣ−Ｃ線に沿う断面図、図３（Ｄ）は図３（Ｃ）のＤ方向矢視図、図４（Ａ）はハンドピース本体３先端部の断面図、図４（Ｂ）は図４（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、図５はハンドピース本体３の断面図である。

図１に示すように外科用切除装置２は、術者が手持ちして操作するハンドピース本体３と、このハンドピース本体３の先端部に連結されるブレード４とから構成される。ハンドピース本体３の基端部には、電源コード１１と吸引チューブ１２が接続される。電源コード１１は電源部１３まで延びていて、電源部１３にはハンドピース本体３に内蔵される後述するモータ４５（駆動部）の作動を操作するフットスイッチ１４が接続される。前記吸引チューブ１２は、図示しない吸引装置である真空ポンプに連通する。

前記観察用内視鏡装置１は、トロッカー６の先端に関節鏡を備えていて、たとえば患者の膝部５に穿刺したトロッカー６を通して関節鏡を挿入することにより、関節鏡で得られる関節腔内の観察像がモニター装置８に写し出される。そして、適切な高さに設定した給水源９から生理食塩水１０を関節腔内に供給して関節腔内を適切な水圧の生理食塩水で満たしており、生理食塩水を通して関節腔内部を明瞭に観察できる。

図２に示すように、ハンドピース本体３内には前記モータ４５などを内蔵した主ハウジング１６が備えられ、この先端部には前記ブレード４を着脱自在に取付け固定する着脱ロック部１７が設けられる。ハンドピース本体３の先端近傍には後述する吸引路５１の流量調節操作を行うためのバルブレバー（調整操作部）１８が設けられ、基端部には、先に説明した吸引チューブ１２を接続する接続口金１９と、前記電源コード１１を主ハウジング６に支持するためのコード取付け部２０が設けられる。

前記ブレード４は、外ブレード（外管）２１と、この外ブレード２１の内部に回転自在に組み込まれる内ブレード（内管）２２とから構成される。
前記外ブレード２１は、細長パイプ状に形成される挿入部２３と、この挿入部２３の先端に設けられる外刃部２３ａおよび手元側に一体に連設される本体部２４とからなる。前記内ブレード２２は、細長パイプ状に形成され外ブレード２１の挿入部２３に挿入される挿入部２５と、この挿入部２５の先端に設けられる内刃部２５ａおよび手元側に一体に連設される本体部２６からなる。

さらに、前記ブレード４について詳述する。
図３（Ａ）（Ｂ）に示すように、外ブレード２１の外刃部２３ａは一部が窓状に開放され、もしくは先端が開口してなり、この窓もしくは開口を介して内ブレード２２の内刃部２５ａの一部が露出している。
外ブレード２１の本体部２４は、ハンドピース本体３先端の前記着脱ロック部１７に嵌着する外周面２７と、着脱ロック部１７によって軸方向の動きが規制される環状溝２８と、ハンドピース本体３に対する回転を防ぐ固定リブ２９と、着脱ロック部１７に対し水密を維持するＯリング３０および、本体部２４の後端近傍で径方向に広がる壁である肩部３１を備えている。

内ブレード２２の本体部２６は、外ブレード２１の本体部２４よりも小さい外径に形成される。図３（Ｃ）にも示すように、内ブレード本体部２６には軸方向と直交する方向に貫通する貫通穴３２が設けられ、この貫通穴３２と内刃部２５ａから挿入部２３内を介して基端側に延びる前記吸引路３３が交差している。そして、図３（Ｄ）にも示すように本体部２６の後端には、ハンドピース本体３内に収容されるモータ４５から回転動力を直接受ける舌状部３４が突設される。

つぎに、ハンドピース本体３について詳述する。
図４（Ａ）に示すようにハンドピース本体３の先端部には、前記着脱ロック部１７が設けられる。この着脱ロック部１７は、ハンドピース本体３を構成する主ハウジング１６の先端へ延びる内筒部３５と、図４（Ｂ）にも示すように主ハウジング１６の周方向に等間隔に配置され内筒部３５を径方向に貫通する複数のロックピン３６と、内筒部３５の外周に前後方向にスライド可能であり、かつ周面に指掛け面３７が形成されるロックリング３８および、このロックリング３８を先端方向へ弾性的に押圧付勢するバネ３９とから構成される。

前記ロックリング３８の内周面には基端側に狭くなる傾斜のテーパ面４０が設けられ、ロックリング３８が前記バネ３９によって押圧されることによりテーパ面４０がロックピン３６を軸芯方向へ押付けて、ロックピン３６のピン先端４１を内筒部３５の内面から突出させている。
さらに、内筒部３５の中間部内周面には軸芯方向へ突出する突き当り面４２が設けられていて、この突き当り面４２の突出する周面に沿ってシール面４３が形成される。このシール面４３から基端側には、内径が拡大された小部屋４４が設けられる。

図５に示すように、主ハウジング１６内部には前記モータ４５が収容固定される。このモータ４５の基端部には電力供給およびモータ制御のためのリード線４６が接続され、電源コード１１として延出される。前記モータ４５の先端部からモータ軸４７が突出していて、このモータ軸４７に回転軸４８が連結される。
前記回転軸４８は、ベアリング４９を介して主ハウジング１６に回転自在に支持される。回転軸４８先端には小部屋４４に突出する係合爪５０が設けられる。また、前記モータ４５と並行して、主ハウジング１６の軸方向に沿って前記吸引路５１が設けられる。吸引路５１の先端側には前記バルブレバー１９が設けられ、このバルブレバー１９を介して吸引路５１は小部屋４４と連通される。また、吸引路５１の基端側には前記接続口金１８が設けられる。

モータ４５の基端部における主ハウジング１６とコード取付け部２０との間、コード取付け部２０と電源コード１１との間、モータ４５先端部における回転軸４８と主ハウジング１６との間は、特に図示していないが完全気密構造をなしている。すなわち、この外科用切除装置２をオートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）する際の加圧蒸気の侵入を確実に阻止できる。
そして、主ハウジング１６の外表面全ては、断熱部材からなる膜状部（カバー部）５２で覆われる。具体的な膜状部５２構成として、耐熱塗料の塗布、ゴムライニング、樹脂材の溶射、樹脂部品の貼付け、あるいは樹脂の一体成形などが適当であり、たとえ主ハウジング１６が高温に晒されるようなことがあっても、膜状部５２の存在により常温程度にしか感じることのない断熱特性を備えている。

図示しないが、モータ４５の表面あるいは内部に温度センサが取付けられていて、モータの異常発熱を監視している。また、電源部１３は必ずしも市中電源を用いることに限定されるものではなく、バッテリを内蔵した携帯用であっても支障がない。
このようにして構成されるハンドピース本体３とブレード４とからなる外科用切除装置２であり、ハンドピース本体３の着脱ロック部１７にブレード４の基端部を押し込むと、ブレード４を構成する外ブレード本体部２４の肩部３１が着脱ロック部１７を構成する内筒部３５の突き当り面４２に突き当って停止する。

同時に、ロックリング３８によって軸心方向に付勢されたロックピン３６の先端４１が環状溝２８に入り込み、外ブレード本体部２４が内筒部３５内に固定される。すなわち、ブレード４がハンドピース本体３に連結固定され、ブレード４における内ブレード本体部２６基端に突出する舌状部３４がハンドピース本体３の回転軸４８先端の係合爪５０に係合する。
したがって、モータ４５を駆動することにより回転軸４８の回転動力が内ブレード本体部２６に伝達される。内ブレード２２の挿入部２５が回転駆動され、固定の外刃部２３ａに対して内刃部２５ａが回転する。

穿刺孔等を通してブレード４の挿入部２３先端を関節腔内や体腔内に挿入し、外刃部２３ａから露出する内刃部２５ａを半月板や軟骨などの組織に接触させながら、内刃部２５ａを回転駆動して組織を削り取る。同時に吸引装置が駆動されていて、切除された組織は内管挿入部２５内から貫通孔３２と吸引路５１を介して吸引され、吸引チューブ１２から所定の部位に排除される。
このような切除手術をなすため、ハンドピース本体３に内蔵されるモータ４５を継続して駆動すると、モータ４５が発熱することは避けられない。条件によってはモータ４５はかなりの高温となり、モータ４５を内蔵する主ハウジング１６を高温化させる。

しかしながら、術者は断熱特性を備えた膜状部５２を介して主ハウジング１６を握っていて、主ハウジング１６の外表面は膜状部５２で覆われているので、モータ４５の発熱は膜状部５２で遮られ術者の手に伝熱することはほとんどない。
たとえ強力なモータ４５を内蔵し、これを長時間フル駆動した場合であっても、主ハウジング１６の外表面を覆う断熱特性を備えた膜状部５２がモータ４５の熱を遮るので、ハンドピース本体３の外表面が熱くなることがなく、安全で使い易く、スムーズな手術が可能になる。

つぎに、本発明における第２の実施の形態を図６にもとづいて説明するに、外科用手術器械としての外科用切除装置は、先に説明した観察用内視鏡装置１と組合せて使用される。この装置は、後述するハンドピース本体６１と先に説明したブレード４とから構成されるが、ブレード４については何らの変更もないので新たな説明を省略し、ハンドピース本体６１のみ説明する。

図６（Ａ）はハンドピース本体６１の縦断面図、図６（Ｂ）は図６（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。
ハンドピース本体６１を構成する主ハウジング６２内部にモータ４５が収容固定され、モータ４５基端部からリード線４６と電源コード１１が延出される。モータ４５の先端部からモータ軸４７が突出し、ベアリング４９に支持される回転軸４８が連結する。回転軸４８先端には小部屋４４に突出する係合爪５０が設けられる。モータ４５と並行し、バルブ１８を介して小部屋４４と連通するとともに、基端に接続口金１９を備えた吸引路５１が設けられる。

モータ４５基端部の主ハウジング６２とコード取付け部２０との間、コード取付け部２０と電源コード１１との間、モータ４５先端部の回転軸４８と主ハウジング６２との間が完全気密構造をなし、オートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）する際の加圧蒸気の侵入を確実に阻止することは変りがない。
このようなハンドピース本体６１であるうえに、主ハウジング６２の外周面はほぼ全長に亘って、先端側から着脱自在としたカバー部６３で覆われる。このカバー部６３は断熱部材からなり、特に優れた断熱特性を備えている。

なお、カバー部６３は主ハウジング６２の基端部に突設されるストッパ６４と、主ハウジング６２の先端部に設けられる突起６５との間に介設されていて、カバー部６３は前後方向に動かないように完全固定化される。そして、カバー部６３の外表面には、術者が手で握ったときに滑らないように凹凸部６６が形成される。
特に図６（Ｂ）に示すように、主ハウジング６２とカバー部６３の間に、カバー部６３と少なくとも同一程度、好ましくはより断熱効果の高い断熱層６７が設けられる。この断熱効果の高い断熱層６７として、断熱部材あるいは空気層が考えられる。

このハンドピース本体６１においては、術者がカバー部６３に設けられる凹凸６６に指を掛けて握り易く、スムーズな手術が行える。モータ４５の駆動にともなって熱が発生することは避けられないが、主ハウジング６２の外表面が断熱特性を備えたカバー部６３で覆われているので、モータ４５の発熱がハンドピース本体６１を握る術者の手に伝熱することがほとんどない。
さらに、ここでは主ハウジング６２とカバー部６３との間に、より断熱効果の高い断熱層６７を設けているので、たとえ強力なモータ４５を備えたハンドピース本体６１であっても、ハンドピース本体６１の外表面が熱くなることがなく、安全で使い易くスムーズな手術が可能となる。

また、カバー部６３を主ハウジング６２に対して着脱自在な構成としたので、モータ４５の発熱が少ないことが明白であれば、カバー部６３を主ハウジング６２から取外す。この場合を想定して、予め主ハウジング６２に指が掛かり易いように凹凸を設けておくと都合がよい。すなわち、手術に応じて選択することが可能な構成を採用でき、使い勝手が向上する。カバー部６３を安価な使い捨て部品とすれば、より経済的となる。

つぎに、本発明における第３の実施の形態を図７にもとづいて説明するに、外科用手術器械としての外科用切除装置は、先に説明した観察用内視鏡装置１と組合せて使用される。この装置は、後述するハンドピース本体７１と先に説明したブレード４とから構成され、ブレード４については何らの変更もないので新たな説明を省略し、ハンドピース本体７１のみ説明する。

図７（Ａ）はハンドピース本体７１の縦断面図、図７（Ｂ）は図７（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。
ハンドピース本体７１を構成する主ハウジング７２内部にモータ４５が収容固定され、モータ４５の先端部と基端部において上述したのと同様の構成をなす。モータ４５と並行して、先端がバルブレバー１８を介して小部屋４４と連通し、基端に接続口金１９を備えた吸引路５１が設けられる。

モータ４５基端部の主ハウジング７２とコード取付け部２０との間、コード取付け部２０と電源コード１１との間、モータ４５先端部の回転軸４８と主ハウジング７２との間が完全気密構造をなし、オートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）する際の加圧蒸気の侵入を確実に阻止することは変りがない。
このハンドピース本体７１において、主ハウジング７２の外周面は、ほぼ全長に亘って、先端側からハンドピース本体７１に着脱自在としたカバー部７３で覆われている。このカバー部７３は断熱特性を備えているうえに、外表面には術者が手で握り易いようにグリップ部７４が形成される。

なお、前記カバー部７３にはモータ４５のＯＮ−ＯＦＦ切換えと、回転軸４８の回転方向の切換え、回転パターンあるいは回転速度などの作動を制御するためのスイッチ７５が１つあるいは複数設けられている。このスイッチ７５に接続されるケーブル線７６が、カバー部７３の基端側端面に貫通して設けられる孔部７７に挿通される。ケーブル線７６はカバー部７３の基端面から出て、図示しない電源まで延びている。

このようなハンドピース本体７１であるので、術者はカバー部７３のグリップ部７４を握り易く、スムーズな手術が行える。モータ４５の駆動にともなって熱が発生することは避けられないが、主ハウジング７２の外表面は断熱特性を備えたカバー部７３で覆われているので、モータ４５の発熱がハンドピース本体７１を握る術者の手に伝熱することがほとんどない。

カバー部７３を主ハウジング７に対して着脱自在な構成としたので、モータ４５に発熱が少ないことが明白であれば、カバー部７３を主ハウジング７２から外す。この場合を想定して、主ハウジング７２に指が掛かり易いように凹凸を設けておくと都合がよい。すなわち、手術に応じて選択することが可能な構成を採用でき、使い勝手が向上する。カバー部７３を安価な使い捨て部品とすれば、より経済的となる。

前記スイッチ７５は使用頻度が高く、モータ４５よりも早く破損する可能性がある。このようなスイッチ７５をカバー部７３に備え、かつカバー部７３は主ハウジング７２に対して着脱自在としたので、スイッチ７５の故障の際はカバー部７３を容易に交換できハンドピース本体７１全部の交換は不要であるので、経済的でもある。そして、スイッチ７５を含むカバー部７３を安価な使い捨て部品とすることで、ランニングコストの低減に繋げられる。

つぎに、本発明における第４の実施の形態を図８にもとづいて説明するに、外科用手術器械としての外科用切除装置は、先に説明した観察用内視鏡装置１と組合せて使用される。この装置は、後述するハンドピース本体８１と先に説明したブレード４とから構成され、ブレード４については何らの変更もないので新たな説明を省略し、ハンドピース本体８１のみ説明する。

図８（Ａ）はハンドピース本体８１の縦断面図、図８（Ｂ）は図８（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。
ハンドピース本体８１を構成する主ハウジング８２はモータ４５を収容固定する部分を備えていて、ここでは主ハウジング８２を覆うカバー部８３が吸引路８７を備えている。吸引路８７の先端部近傍にバルブレバー８８が設けられ、吸引路８７は主ハウジング８２の小部屋８４に連通する。吸引路８７の基端部には接続口金９０が設けられる。

モータ４５の先端部と基端部は、上述したのと同様の構成をなす。モータ４５基端部の主ハウジング８２とコード取付け部２０との間、コード取付け部２０と電源コード１１との間、モータ４５先端部の回転軸４８と主ハウジング８２との間が完全気密構造をなし、オートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）する際の加圧蒸気の侵入を確実に阻止することは変りがない。

カバー部８３は断熱部材からなり断熱特性を備えていて、外表面は術者が握り易いようにグリップ部８６が形成される。カバー部８３は先端側から主ハウジング８２に着脱自在に嵌め込まれ、この先端部に設けられる先端ポート８９が主ハウジング８２に設けられるポート８５に掛合して、カバー部８３は主ハウジング８２に連結固定される。図示しないが、モータ４５の作動を制御するためのスイッチを設けても良い。

このようなハンドピース本体８１であるので、術者はカバー部８３のグリップ部８６を握り易い。モータ４５の駆動にともなって熱が発生することは避けられないが、主ハウジング８２の外表面は断熱特性を備えたカバー部８３で覆われているので、モータ４５の発熱がハンドピース本体８１を握る術者の手に伝熱することがほとんどなく、スムーズな手術が行える。

カバー部８３を主ハウジング８２に対して着脱自在な構成としたので、モータ４５の発熱が少ないことが明白であれば、カバー部８３を主ハウジング８２から取外す。この場合を想定して、予め主ハウジング７２に指が掛かり易いように凹凸を設けておくと都合がよい。すなわち、手術に応じて選択することが可能な構成を採用でき、使い勝手が向上する。カバー部７３を安価な使い捨て部品とすれば、より経済的となる。

特に、細径である吸引路８７および、この吸引路８７に設けられ隅部が多いバルブ８８を備えたところから洗滌し難いカバー部８３を主ハウジング８２に対して着脱自在とすることにより、洗滌滅菌が行い易くなる。また、カバー部８３を安価な使い捨て部品とすれば、吸引路８７の洗滌滅菌が不要となって経済的である。
本発明は上述の実施例の形態に限定されるものではなく、他の装置等、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。

つぎに、本発明の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）
穿刺孔を通して体内や体腔に挿入して切除などを行う処置器具手段であって、処置器具手段は、先端開口と手元本体部とをもつ細長の外管と、外管に回転自在に挿通され、先端刃部と手元本体部とをもつ内管と、からなる処置器具手段と、外管と内管を着脱自在に受取り、術者が手で握って操作するハンドピースであって、ハンドピースは、内管の刃部を回転させるための動力源と、外管の本体部を受け取って外管を固定する固定機構部と、内管の本体部と係合して内管に動力源の回転を伝える連結部と、からなるハンドピースと、ハンドピースの動力源の駆動と制御を行うための電源と、からなる外科手術器械において、ハンドピースのほぼ全長を、断熱性をもつ層状部分で覆ったことを特徴とする外科手術器械。
（付記項２）
穿刺孔を通して体内や体腔に挿入して切除などを行う処置器具手段であって、処置器具手段は、先端開口と手元本体部とをもつ細長の外管と、外管に回転自在に挿通され、先端刃部と手元本体部とをもつ内管と、からなる処置器具手段と、外管と内管を着脱自在に受取り、術者が手で握って操作するハンドピースであって、ハンドピースは、内管の刃部を回転させるための動力源と、外管の本体部を受け取って外管を固定する固定機構部と、内管の本体部と係合して内管に動力源の回転を伝える連結部と、からなるハンドピースと、ハンドピースの動力源の駆動と制御を行うための電源と、からなる外科手術器械において、ハンドピースにハンドピースのほぼ全長を覆う断熱性をもつグリップ部と、動力源の作動を制御する１つあるいは複数のスイッチと、スイッチと電源とをつなぐ制御コードとからなるカバー部を着脱自在に設けたことを特徴とする外科用切除装置。
（付記項３）
穿刺孔を通して体内や体腔に挿入して切除などを行う処置器具手段であって、処置器具手段は、先端開口と手元本体部とをもつ細長の外管と、外管に回転自在に挿通され、先端刃部と手元本体部とをもつ内管と、からなる処置器具手段と、外管と内管を着脱自在に受取り、術者が手で握って操作するハンドピースであって、ハンドピースは、内管の刃部を回転させるための動力源と、外管の本体部を受け取って外管を固定する固定機構部と、内管の本体部と係合して内管に動力源の回転を伝える連結部と、からなるハンドピースと、ハンドピースの動力源の駆動と制御を行うための電源と、からなる外科手術器械において、ハンドピースに、内管の吸引管路と連絡し、かつ、ハンドピース外表面に露出する吸引ポートを設け、ハンドピースに、着脱自在に取付けられるカバー部であって、ハンドピースのほぼ全長を覆う断熱性をもつグリップ部と、前後に延びる吸引路と、吸引路を開閉するバルブと、その先端近傍でハンドピースの吸引ポートに接続される接続ポートと、その後端近傍で後方に接続口金と、を有するカバー部を設けたことを特徴とする外科用切除装置。
（付記項４）
軸方向に延びる外管及び前記外管内を回動自在に挿通された内管とからなる挿入部と、前記外管が接続される本体部と、前記本体部内に配置され、前記内管と接続される駆動部と、前記本体部の少なくとも一部を覆う断熱性部材からなる前記本体部に対して着脱自在に配置されているカバー部とを有する外科手術器械。
（付記項５）
軸方向に延びる外管及び前記外管内を回動自在に挿通された内管とからなる挿入部と、前記外管が接続される本体部と、前記本体部内に配置され、前記内管と接続される駆動部と、前記内管と連通する前記本体部内に設けられた管路と、前記本体部に設けられた前記管路を開閉自在な開閉部と、前記本体部の少なくとも一部を覆う断熱性部材からなる前記本体部に対して着脱自在に配置されているカバー部とを有する外科手術器械。
（付記項６）
前記管路及び前記開閉手段を前記カバー部に設け、前記カバー部と前記内管を連通させる接続部を前記本体部に設けたことを特徴とする付記項５記載の外科手術器械。
（付記項７）
前記カバー部に前記駆動部の作動を制御する制御部を設けたことを特徴とする付記項４ないし６のいずれかに記載の外科手術器械。
（付記項８）
前記内管の先端が刃形状であることを特徴とする付記項４ないし付記項７のいずれかに記載の外科手術器械。

本発明における第１の実施の形態に係る、観察用内視鏡装置と組合せて使用される外科用切除装置の全体構成図。 同第１の実施の形態に係る、外科用切除装置をハンドピース本体とブレードに分解した図、 同第１の実施の形態に係る、（Ａ）はブレードの正面図、（Ｂ）は図３（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、図３（Ｃ）は図３（Ａ）のＣ−Ｃ線に沿う断面図、図３（Ｄ）は図３（Ｂ）のＤ方向矢視図。 同第１の実施の形態に係る、（Ａ）はハンドピース本体先端部の断面図、（Ｂ）は図４（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図。 同第１の実施の形態に係る、ハンドピース本体の断面図。 本発明における第２の実施の形態に係る、（Ａ）はハンドピース本体の縦断面図、（Ｂ）は図６（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図。 本発明における第３の実施の形態に係る、（Ａ）はハンドピース本体の縦断面図、（Ｂ）は図７（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図。 本発明における第４の実施の形態に係る、（Ａ）はハンドピース本体の縦断面図、（Ｂ）は図８（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図。

符号の説明

２１…外ブレード（外管）、２２…内管（内ブレード）、４…ブレード、３…ハンドピース本体、４５…モータ（駆動部）、５２…膜状部（カバー部）、６６…凹凸、７５…スイッチ、５１…吸引路、１８…バルブレバー（調整操作部）。

Claims (4)

1. 先端に外刃部が設けられる外管と、この外管内に回転自在に挿通するとともに先端に内刃部が設けられる内管を備えたブレードと、
   このブレードと連結され、内部に前記内管を回転駆動する駆動部を収容し、術者が手持ちして操作するハンドピース本体と、
   断熱性部材からなり、前記ハンドピース本体の少なくとも一部を覆うとともに、ハンドピース本体に対して着脱自在に取付けられるカバー部と
   を具備することを特徴とする外科用手術器械。
2. 前記カバー部には、術者が手で握り易いように凹凸が設けられることを特徴とする請求項１記載の外科用手術器械。
3. 前記カバー部には、前記駆動部の制御をなすスイッチが設けられることを特徴とする請求項１記載の外科用手術器械。
4. 前記ハンドピース本体と前記カバー部のいずれか一方に、前記ブレードの内管と連通する吸引路が設けられ、この吸引路に、吸引路における流量の調整操作が可能な調整操作部が設けられることを特徴とする請求項１記載の外科用手術器械。

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