JP2005073723A

JP2005073723A - 手術用器材管理システム

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Publication number: JP2005073723A
Application number: JP2003209811A
Authority: JP
Inventors: Jiyunya Sakai; 順哉酒井; Takashi Nemoto; 喬根本; Masao Sato; 征夫佐藤; Noriaki Nemoto; 典明根本; Masamori Fujita; 正守藤田
Original assignee: Mizuho Ika Kogyo KK
Current assignee: Mizuho Ika Kogyo KK
Priority date: 2003-08-29
Filing date: 2003-08-29
Publication date: 2005-03-24
Anticipated expiration: 2023-08-29
Also published as: JP4390493B2

Abstract

【課題】病院内において手術用器材の適正な管理を行う。
【解決手段】少なくともセット組立、滅菌、保管、手術、洗浄の各ステップを経る手術用器材（Ａ）に予め付した識別情報を読み取ってコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、手術用器材に関する関連情報を所望のステップの際にコンピュータに入力し、所望のステップの際に手術用器材に関する管理情報をコンピュータから出力する手術用器材管理システムにおいて、手術用器材ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータに入力するようにした。前回の手術前の重量と比較することにより手術用器材の損耗の程度を管理し、正常な手術用器材と直ちに交換することができる。
【選択図】図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、手術用器材管理システム、手術用器材管理プログラム又は手術用器材管理プログラムを記録した記録媒体に関する。
【０００２】
【従来の技術】
特許文献１は病院等の医療機関における薬剤、医療材料等についての管理システムについて提案する。この管理システムは、薬剤等の包装品を開封した時点で包装品に取り付けられたオーダーカードを回収ボックスで回収し、次にオーダーカードの情報を読み取って補給の指示を行うようになっている。
【０００３】
【特許文献１】特開平６−５２２０１号公報
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
病院等の医療機関では手術用器材の管理システムも必要とされるが、従来の薬剤等の管理システムでは手術用器材の管理に対処し得ない。
【０００５】
従って、本発明は手術用器材のための管理システムを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、請求項１に係る発明は、少なくともセット組立（Ｓ１）、滅菌（Ｓ２）、保管（Ｓ３）、手術（Ｓ４）、洗浄（Ｓ６）の各ステップを経る手術用器材（Ａ）に予め付した識別情報を読み取ってコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、手術用器材（Ａ）に関する関連情報を所望のステップの際にコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、所望のステップの際に手術用器材（Ａ）に関する管理情報をコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）から出力する手術用器材管理システムにおいて、手術用器材（Ａ）ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力する手術用器材管理システムを採用する。また、請求項５に係る発明は、コンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）を、少なくともセット組立（Ｓ１）、滅菌（Ｓ２）、保管（Ｓ３）、手術（Ｓ４）、洗浄（Ｓ６）の各ステップを経る手術用器材（Ａ）に予め付された識別情報を所望のステップの際に読み取って入力する読取手段（１９）、手術用器材（Ａ）に関する関連情報を所望のステップの際に入力する入力手段（１７）、所望のステップの際に手術用器材（Ａ）に関する管理情報を出力する出力手段（２１）として機能させる手術用器材管理プログラムにおいて、手術用器材（Ａ）ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力する手術用器材管理プログラムを採用する。また、請求項９に係る発明は、手術用器材管理プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体を採用する。
【０００７】
この請求項１、請求項５又は請求項９に係る発明によれば、手術用器材（Ａ）から識別情報を読み取ってコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、手術用器材（Ａ）に関する関連情報を所望のステップの際にコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、所望のステップの際に手術用器材（Ａ）に関する管理情報をコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）から出力することで手術用器材（Ａ）を管理するので、セット組立（Ｓ１）、滅菌（Ｓ２）、保管（Ｓ３）、手術（Ｓ４）、洗浄（Ｓ６）のうち所望のステップの際に、手術用器材（Ａ）の所在、数量、手術、洗浄又は滅菌の履歴、滅菌期限、使用方法、使用回数、取扱い注意事項等を簡易かつ迅速に確認することができ、セット組立の際には組み合わせるべき手術用器材（Ａ）をコンピュータ（１５ｂ）で指示することにより適正なセットを作ることができ、手術の円滑、適正化に資することができる。
【０００８】
識別情報としては、製品名、製造メーカー、製造番号等所望の内容を用いることができ、文字、図形、記号等として表示することができ、例えばバーコード、二次元データコードとして用いることができる。表示は可視化してもよいし、無線タグのように不可視化してもよい。手術用器材（Ａ）は金属、合成樹脂等の所望の材料で作られており、識別情報はレーザー等による刻印、ラベルの貼付、磁化等の所望の手段により手術用器材（Ａ）の表面、表層に付される。
【０００９】
そして、手術用器材（Ａ）ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力するので、前回の手術前の重量と比較することにより手術用器材（Ａ）の損耗の程度を管理し、正常な手術用器材（Ａ）と直ちに交換することができる。
【００１０】
また、請求項２に係る発明は、請求項１に記載の手術用器材管理システムにおいて、セット組立された手術用器材（Ａ）のセットの手術後における総重量を関連情報として入力し、手術前に入力した総重量と比較して相違していれば警報を発する手術用器材管理システムを採用する。また、請求項６に係る発明は、請求項５に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、セット組立された手術用器材（Ａ）のセットの手術後における総重量を関連情報として入力し、手術前に入力した総重量と比較して相違していれば警報を発する警報発生手段として機能させる手術用器材管理プログラムを採用する。
【００１１】
この請求項２又は請求項６に係る発明によれば、セット組立された手術用器材（Ａ）のセットの手術後における総重量を関連情報として入力し、手術前の総重量と比較し、相違していれば警報を発するので、手術における手術用器材（Ａ）の紛失、破損等を速やかに検知することができ、例えば患者の体内に手術用器材（Ａ）やその欠片が残留する等の事態を確実に防止することができる。
【００１２】
また、請求項３に係る発明は、請求項１又は請求項２に記載の手術用器材管理システムにおいて、セット組立された手術用器材のセット（Ａ）の総重量を関連情報として入力し、前回の手術に使用したセットの総重量と比較して差異があれば警報を発する手術用器材管理システムを採用する。また、請求項７に係る発明は、請求項５又は請求項６に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、セット組立された手術用器材（Ａ）のセットの総重量を関連情報として入力し、前回の手術に使用したセットの総重量と比較して差異があれば警報を発する警報発生手段として機能させる手術用器材管理プログラムを採用する。
【００１３】
この請求項３又は請求項７に係る発明によれば、セット組立された手術用器材（Ａ）のセットの総重量を関連情報として入力し、前回の手術の際の総重量と比較し、差異があれば警報を発するので、同種の手術に関してセット内容の不備、手術用器材（Ａ）の破損等を速やかに検知し、直ちに適正なセットに修正することができる。
【００１４】
また、請求項４に係る発明は、請求項１に記載の手術用器材管理システムにおいて、管理情報が手術用器材（Ａ）の在庫情報である手術用器材管理システムを採用する。また、請求項８に係る発明は、請求項５に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、手術用器材（Ａ）の管理情報である在庫情報を出力する出力手段として機能させる手術用器材管理プログラムを採用する。
【００１５】
この請求項４又は請求項８に係る発明によれば、手術用器材（Ａ）の在庫を簡易かつ迅速に確認し、手術用器材（Ａ）の過不足を解消することができる。
【００１６】
なお、上記発明は次のように変形することも可能である。
【００１７】
（１）洗浄又は滅菌に使用する洗浄機（４ａ）又は滅菌機（７ａ）の種類に応じた手術用器材（Ａ）のセットを管理情報としてセット組立の際にコンピュータ（１５ｄ）から出力するようにしておけば、洗浄又は滅菌に使用する洗浄機（４ａ）又は滅菌機（７ａ）の種類に応じて簡易かつ迅速にセットを組み立てることができ、セット内容を崩すことなく洗浄又は滅菌を行うことができ、手術の際に手術用器材（Ａ）の不足等を防止することができる。
【００１８】
（２）セット組立された手術用器材（Ａ）のセットをバスケット（Ｂ）に収納した状態で管理すれば、洗浄、滅菌等の作業を効率的に行うことができる。
【００１９】
（３）セット組立された手術用器材（Ａ）のセットをバスケット（Ｂ）ごと滅菌処理箱（Ｃ）内に収納した状態で管理すれば、手術用器材（Ａ）を手術まで無菌状態で保管することができ、例えば緊急の手術であっても直ちに手術用器材（Ａ）のセットを供給することができる。
【００２０】
（４）バスケット（Ｂ）又は滅菌処理箱（Ｃ）に予め付された識別情報を読み取り手術用器材（Ａ）の識別情報と関連付けてコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力するようにすれば、手術用器材（Ａ）、バスケット（Ｂ）又は滅菌処理箱（Ｃ）の所在、滅菌期限、洗浄又は滅菌に使用した機器の種類等の確認を簡易かつ迅速に確認することができる。
【００２１】
（５）識別情報を手術用器材（Ａ）に刻印により付するようにすれば、識別情報の消失が防止される。また、識別情報を読取器（１９）により読み取るようにすれば、正確な識別情報をコンピュータ（１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・）に入力し、手術用器材（Ａ）の適正な管理を行うことができる。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について説明する。
【００２３】
図１に示すように、病院の建物内には、手術用器材Ａの流れに沿って、手術室１、回収廊下２、第一のリフト３、洗浄処理室４、第一の保管室５、セット組立室６、滅菌処理室７、第二の保管室８、第二のリフト９、第三の保管室１０等が配置される。この建物では、手術室１、回収廊下２、第三の保管室１０が上階層に配置され、洗浄処理室４、第一の保管室５、セット組立室６、滅菌処理室７、第三の保管室１０が下階層に配置され、上下の階層間が第一と第二のリフト３，９で結ばれている。
【００２４】
もちろん、建物内における手術室１等の配置は病院の種類、規模等により自在に変更可能であり、例えば下階層に手術室１を置いたり、セット組立室６を上階層に配置したりすることができる。また、各種の部屋、リフト等も適宜増設、省略が可能であり、例えば建物が平屋の場合はリフトを省略可能であり、保管室を手術室で兼ねることも可能である。
【００２５】
手術用器材Ａには、鉗子、鑷子、メス、内視鏡等種々のものが含まれ、これらが上記病院内を循環する。手術用器材Ａは通常の場合、ステンレス鋼等の金属、合成樹脂等でソリッド体として形成される。
【００２６】
手術用器材Ａは次のように病院内を流れる。
【００２７】
まず、手術用器材Ａはセット組立室６で作業者１１により第一の保管室５内の保管棚５ａから取り出され、手術の種類等に応じて異種類のものや同種類のものが適宜組み合わされてセット化され、バスケットＢに詰められる。バスケットＢは例えば網目状の角皿として各種の大きさのものが用意される。手術用器材ＡはバスケットＢごと滅菌処理箱Ｃ内に入れられる。滅菌処理箱Ｃは図示しないが箱本体に蓋をロック機構を介して着脱自在に取り付けてなるもので、各種の大きさのものが用意される。蓋には除菌フィルタが設けられ、蓋をした状態で殺菌剤を箱本体内に透過させるが雑菌等は遮断するようになっている。バスケットＢ及び滅菌処理箱Ｃは公知のものであるからその詳細な説明は省略する。
【００２８】
閉じられた滅菌処理箱Ｃは滅菌処理室７内の滅菌機７ａに入れられる。滅菌機７ａ内において殺菌剤が滅菌処理箱Ｃの除菌フィルタを通過することにより、箱本体内の手術用器材Ａが殺菌処理される。滅菌機７ａは公知のものであるからその詳細な説明は省略する。
【００２９】
滅菌処理された滅菌処理箱Ｃは他の滅菌処理箱Ｃと共に第二の保管室８内に保管される。第二の保管室８は自動倉庫となっており、搬入コンベア８ａにより滅菌処理室７から滅菌処理箱Ｃを受け取って蓄積し、搬出コンベア８ｂにより手術に必要な手術用器材Ａを滅菌処理箱Ｃごと搬出するようになっている。搬出コンベア８ｂは省スペース化等のため望ましくは天井裏に配置される。自動倉庫は公知のものであるからその詳細な説明は省略する。
【００３０】
第二の保管室８から出た滅菌処理箱Ｃは第二のリフト９により上階層へと運ばれ、第三の保管室１０内に運び込まれ保管される。第三の保管室１０は簡略な自動倉庫となっており、搬入コンベア１０ａにより第二のリフト９から滅菌処理箱Ｃを受け取って手術室１の隣の保管棚１０ｂに蓄積し、搬出コンベア１０ｃにより手術に必要な手術用器材Ａを滅菌処理箱Ｃごと手術室１内に搬出するようになっている。搬出コンベア１０ａは省スペース化等のため天井裏に配置される。この自動倉庫も公知のものであるからその詳細な説明は省略する。
【００３１】
手術室１内では滅菌処理箱Ｃが開封され、テーブルである展開台１２上に並べられ、手術に供される。
【００３２】
手術後、使用された手術用器材ＡはバスケットＢ、滅菌処理箱Ｃ等と共に回収され、回収箱１４内に入れられ、有人又は無人の搬送車１３に載せられ、回収廊下２を第一のリフト３へと運搬される。
【００３３】
第一のリフト３により下層階へと運搬された手術用器材Ａ等は洗浄処理室４内の洗浄機４ａにより洗浄され、血液、脂等を除去された後、整理され、区分され、セット組立室６との間の第一の保管室５の保管棚５ａに収納される。
【００３４】
上述したように病院内を流れる手術用器材Ａは病院内を循環する間において次に述べるような手術用器材管理システムにより管理される。
【００３５】
この手術用器材管理システムのハード面は、図２に示すように複数台のコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・で構成され、各コンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・が病院内の所定箇所に配置される。例えば、図１に示すように第一のコンピュータ１５ａは第二の保管室８内に配置され、第二以降のコンピュータ１５ｂ，１５ｃ，１５ｄ，１５ｅ・・・は手術室１、洗浄処理室４、セット組立室６、滅菌処理室７等にそれぞれ配置される。
【００３６】
各コンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・は、ＣＰＵ１６、タッチパネル、テンキー等の入力装置１７、キーボード１８、読取器１９、秤２０、ディスプレイ２１、記憶装置２２等を備える。各ＣＰＵ１６はアドレス信号、データ信号及び制御信号を流すイーサネット（登録商標）等のバス２３に接続される。第一のコンピュータ１５ａの記憶装置２２は全コンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・を統合する制御用記憶装置として機能するようになっている。
【００３７】
また、図示しないが各手術用器材Ａには予め識別情報が付される。識別情報としては、製品名、製造メーカー名、製造番号等所望の内容を用いることができ、文字、図形、記号等として表示することができ、例えば一次元バーコード、二次元データコードとして表示される。表示は文字、図形、記号のように可視化してもよいし、ＲＦ−ＩＤと呼ばれる無線タグのように不可視化してもよい。手術用器材Ａは金属、合成樹脂等の所望の材料で作られており、識別情報はレーザー光等による刻印、ラベルの貼付、磁化等の所望の手段により手術用器材Ａの表面、表層に付される。この実施の形態では識別情報としてバーコードがレーザー光により各手術用器材Ａの表面に刻印されるものとして説明する。手術用器材Ａが入れられるバスケットＢや滅菌処理箱Ｃにも識別情報が同様にして付される。
【００３８】
読取器１９は手術用器材Ａに予め付した識別情報であるバーコードを読み取ってコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・に入力するための機器である。読取器１９としては例えばＣＣＤカメラを用いることも可能である。作業者１１が読取器１９で手術用器材Ａの表面を走査することにより手術用器材Ａの識別情報がコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・の記憶装置２２に記憶される。タッチパネル、テンキー等の入力装置１７、キーボード１８等は、手術用器材Ａの関連情報である個数、使用回数、現在位置等の入力に使用される。秤２０は例えば電子計量器であり、手術の前後における手術用器材Ａの重量測定に用いられ、測定された重量が秤２０から直接又はテンキー等を介してコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・に入力される。
【００３９】
ディスプレイ２１は、手術用器材Ａに関する管理情報の出力に用いられる。管理情報には、手術用器材Ａの所在、数量、手術、洗浄又は滅菌の履歴、滅菌期限、使用方法、使用回数、取扱い注意事項、在庫等がある。これらの管理情報がディスプレイ２１に表示され、また必要に応じて記憶装置２２に記憶される。例えば、セット組立室６では組み合わせるべき手術用器材Ａをディスプレイ２１で表示し、作業者１１は表示を見ながら所望のセットを正確かつ迅速に作ることができる。ディスプレイ２１以外にプリンタ等他の出力装置を用いて管理情報を出力することができる。
【００４０】
次に、図１及び図２を参照しつつ、図３に示すフローチャートに従ってこの手術用器材管理システムの作用の一例を説明する。
【００４１】
（１）システムの作動前
手術用器材Ａ、バスケットＢ及び滅菌処理箱Ｃに予め識別情報がバーコードとして付され、このバーコードの識別情報が例えばコンピュータ１５ａの読取器１９により読み取られコンピュータ１５ａの記憶装置２２に記憶され、全ての手術用器材Ａのリストが作成される。識別情報としては、製造番号、通し番号、器具の名称等が用いられる。
【００４２】
また、手術の種類ごとに必要とされる手術用器材Ａ、バスケットＢ及び滅菌処理箱Ｃのリストが作成される。
【００４３】
また、各手術用器材Ａの重量が秤２０で測定され、この重量が関連情報として各リストに記録される。その他、手術用器材Ａのメーカー名、必要数、価格、商品名等が必要に応じて関連情報として記録される。
【００４４】
この手術用器材Ａの識別情報、関連情報はコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・で処理され、所望のステップＳ１〜Ｓ６の際に入力される関連情報も加味され、管理情報としてコンピュータ１５ａ，１５ｂ，１５ｃ・・・から出力され、セット組立、滅菌、保管、手術、洗浄等の所望のステップＳ１〜Ｓ６の際に、手術用器材Ａの所在、数量、手術、洗浄又は滅菌の履歴、滅菌期限、使用方法、使用回数、取扱い注意事項等についての確認がなされる。
【００４５】
（２）セット組立（ステップＳ１）
まず、セット組立室６内で、手術内容に応じて手術用器材Ａのセットが作られる。手術用器材Ａのセットはセット組立室６内に配置されたコンピュータ１５ｄのディスプレイ２１に管理情報として表示され、作業者１１はこの管理情報を目で確認しながら保管棚５ａから手術用器材Ａ、バスケットＢ、滅菌処理箱Ｃ等を取り出しセットを作る。このように組み合わせるべき手術用器材Ａがコンピュータ１５ｄで指示されるのでセットが速やかに且つ正確に作成される。手術用器材Ａはセット化のためのバスケットＢ内に収納され、バスケットＢごと滅菌処理箱Ｃ内に収納される。
【００４６】
手術用器材Ａのセット化は、望ましくは、後の洗浄又は滅菌に使用する洗浄機４ａ又は滅菌機７ａの種類に応じて行われる。洗浄機４ａ又は滅菌機７ａで処理しやすいように組み合わせることにより洗浄又は滅菌の適正を期することができる。
【００４７】
作業者１１は、セットの組み立ての際に各手術用器材Ａについて又はセット化された手術用器材ＡをバスケットＢごと秤２０で重量測定し、測定値を関連情報としてキーボード１８や他の入力装置１７によりコンピュータ１５ｄに入力する。また、各手術用器材Ａ、バスケットＢ、滅菌処理箱Ｃのバーコードを読取器１９により読み取り、どの手術用器材ＡがどのバスケットＢに入れられたか、どのバスケットＢがどの滅菌処理箱Ｃに入れられたか等の関連情報をコンピュータ１５ｄに入力する。バーコードは読取器１９により読み取られ、正確な識別情報としてコンピュータ１５ｄに入力される。
【００４８】
セット組立された手術用器材Ａの総重量を関連情報としてコンピュータ１５ｄに入力する場合、前回の手術の際の総重量と比較し、差異があれば警報を発するようにしてもよい。これにより、同種の手術に関してセット内容の不備、手術用器材Ａの破損等を検知し、適正なセットに組み換えることができる。
【００４９】
（３）滅菌（ステップＳ２）
セット組立室６から送られる滅菌処理箱Ｃが滅菌処理室７内の滅菌機７ａ内に収納され滅菌処理される。手術用器材ＡはバスケットＢごと滅菌処理箱Ｃ内に入れられた状態で殺菌処理され、次の保管室８へと搬送され保管される。これにより、セット内容を崩すことなく滅菌処理され、手術の際における手術用器材Ａの不足等が防止される。
【００５０】
作業者１１は、読取器１９により滅菌処理後の滅菌処理箱Ｃのバーコードを読み取る。このバーコードの識別情報は、手術用器材Ａの識別情報と関連付けられてコンピュータ１５ｅに入力される。これにより、保管、手術等の際に手術用器材Ａ、バスケットＢ又は滅菌処理箱Ｃの所在、滅菌期限、洗浄又は滅菌に使用した機器の種類等を確認することができる。
【００５１】
（４）保管（ステップＳ３）
滅菌処理された手術用器材Ａは、滅菌処理箱Ｃ内に入れられたまま第二の保管室８内に保管される。滅菌処理箱Ｃは、搬入コンベア８ａにより滅菌処理室７から受け取られ、コンピュータ１５ａにより指示される倉庫内所定箇所に収納され、手術室１からの要請により手術に必要な手術用器材Ａが滅菌処理箱Ｃごと搬出コンベア８ｂにより搬出される。
【００５２】
この第二の保管室８に配置されたコンピュータ１５ａの読取器１９その他の入力装置１７により滅菌処理箱Ｃのバーコードが読み取られ、コンピュータ１５ａに入力される。これにより、コンピュータ１５ａから手術用器材Ａの在庫情報を出力し、手術用器材Ａの過不足を解消することができる。また、病院内の所望箇所のコンピュータで手術用器材Ａの所在及び在庫を確認することができる。
【００５３】
（５）手術（ステップＳ４）
手術のスケジュールに基づいたコンピュータ１５ｂからの指令により、所望の手術用器材Ａを収納した滅菌処理箱Ｃが第二の保管室８から搬出コンベア８ｂ、第二のリフト９により手術室１のある上階層へと搬送される。第二のリフト９で上階層に上げられた滅菌処理箱Ｃは搬入コンベア１０ａにより第三の保管室１０内に搬入され、ロボット等により室内の所定の保管棚１０ｂに載せられる。第三の保管室１０内に滅菌処理箱Ｃが搬入されると、作業者１１により図示しない他の必要な医療用のディスポーザブル用品が加えられ、また、手術に必要な用具等が揃った旨が関連情報としてコンピュータ１５ｂに入力される。
【００５４】
手術室１のコンピュータ１５ｂから第三の保管室１０の自動倉庫に指令が送られると、第三の保管室１０のロボットが手術に必要な滅菌処理箱Ｃを保管棚１０ｂから取り出し、搬出コンベア１０ｃが滅菌処理箱Ｃを手術室１内に送り出す。
【００５５】
手術室１内では、作業者１１により滅菌処理箱Ｃが開封され、手術用器材ＡがバスケットＢごと滅菌処理箱Ｃ外に取り出され、必要な手術用器材Ａが必要数揃っているかどうか確認されつつ展開台１２上に並べられる。また、各手術用器材Ａのバーコードが読取器１９で読み取られ、開封前の滅菌処理箱Ｃの重量、手術用器材Ａを入れた状態のバスケットＢの重量等が関連情報として手術室１内のコンピュータ１５ｂに入力される。展開台１２自体を秤２０として構成し、展開台１２上で手術用器材Ａを展開すると同時に重量を測定するようにしてもよい。また、秤２０をコンピュータ１５ｂに接続し測定値を自動的にコンピュータ１５ｂに入力してもよい。
【００５６】
（６）術後確認（ステップＳ５）
手術が終了すると、手術室１内において例えば図４に示す手順で手術用器材Ａの術後確認が作業者１１によって行われる。術後確認は手術の一環として行われる。
【００５７】
まず、作業者１１が使用後の手術用器材Ａを単体又はセット化されたバスケットＢごと秤２０に載せて重量を測定し、コンピュータ１５ｂに入力する。この重量が所定の重量Ｗと比較され（Ｓ５１）、重量Ｗよりも小さい場合は、コンピュータ１５ｂからの指令により図示しない警報装置が作動し警報を発する（Ｓ５２）。所定の重量Ｗとしてはリストに記載された重量又は手術前に入力した重量が用いられる。この警報が発せられると、手術中に手術用器材Ａの紛失、破損等が発生したものとして、術者、看護人等の作業者１１によりその捜索が行われる。これにより、例えば患者の体内に手術用器材Ａやその欠片が残留する等の事態が防止される。
【００５８】
測定された重量が重量Ｗよりも小さくない場合は（Ｓ５１，ＮＯ）、所定の重量Ｑと比較され（Ｓ５３）、重量Ｑよりも大きいとコンピュータ１５ｂからの指令により警報装置が作動し警報を発する（Ｓ５４）。この警報が発せられると、例えば他のセットの手術用器材ＡがバスケットＢ内に紛れ込んだものとして、作業者１１により検査されセット外に除去される。これにより、手術用器材Ａは術前のセット内容で次のステップに送られることになる。
【００５９】
重量の検査が終わると、手術用器材Ａは作業者１１の目視による検査に付される（Ｓ５５）。作業者１１は、手術用器材Ａの外観をチェックした後、使用回数を加算してコンピュータ１５ｂに入力し（Ｓ５６）、また未使用の手術用器材Ａについてコンピュータ１５ｂに入力する（Ｓ５７）。未使用の手術用器材Ａについては関連情報としてコンピュータ１５ｂで処理され、例えば上記セット組立のステップＳ１で必要セット数から差し引いた状態でディスプレイ２１に表示され、余剰の手術用器材Ａが省かれたセットが組み立てられる。
【００６０】
また、手術用器材Ａ、バスケットＢ、滅菌処理箱Ｃのバーコードが重量測定と並行して又は前後して読み取られ、手術室１から次の洗浄処理室４へと移されたことがコンピュータ１５ｂに入力される。
【００６１】
（７）洗浄（ステップ６）
手術室１内で術後確認が終了すると、手術用器材Ａ、バスケットＢ、滅菌処理箱Ｃは無人又は有人の搬送車１３で回収廊下２を運搬され、第一のリフト３により階下の洗浄処理室４へと運ばれる。
【００６２】
作業者１１は読取器１９でバーコードを読み取って手術用器材Ａ等が回収されたことをコンピュータ１５ｃに入力する。
【００６３】
洗浄処理室４では手術用器材Ａ等が洗浄機４ａに入れられ血液、脂等を除去される。洗浄機４ａを出た手術用器材Ａ等は所定の区分等に仕分けされる。例えば、手術用器材Ａである鉗子は鉗子同士が集められ、バスケットＢはバスケット同士が集められる。識別情報を含んだバーコードは手術用器材Ａに刻印により付されるので、洗浄中または上記手術等の各ステップにおいてもその消失が防止される。
【００６４】
作業者１１は洗浄後の手術用器材Ａを検査して破損した不良品、耐用回数を超えた不良品等を廃棄し、代わりに新しい手術用器材Ａを補充し、その旨を関連情報としてコンピュータ１５ｃに入力する。この不良品の検査には手術用器材Ａの重量を利用することも可能である。例えば前回の手術前の重量と比較することにより手術用器材Ａの損耗の程度を管理し、正常な手術用器材Ａと直ちに交換することができる。
【００６５】
この洗浄され、補充された手術用器材Ａ、バスケットＢ等は、分類され仕分けされて一旦保管棚５ａに保管される。作業者１１はコンピュータ１５ｃからの指示に従って手術用器材Ａ等を所定の棚に収納する。
【００６６】
保管棚５ａの手術用器材Ａ等は、次のセット組立室６で再び取り出され、セット化される。上述した手術用器材Ａの良否の検査、良品の補充等はセット組立のステップＳ１、保管のステップＳ３等他のステップで行うことも可能である。
【００６７】
【発明の効果】
請求項１、請求項５又は請求項９に係る発明によれば、セット組立、滅菌、保管、手術、洗浄のうち所望のステップの際に、手術用器材の所在、数量、手術、洗浄又は滅菌の履歴、滅菌期限、使用方法、使用回数、取扱い注意事項等を簡易かつ迅速に確認することができ、セット組立の際には組み合わせるべき手術用器材をコンピュータで指示することにより適正なセットを作ることができ、手術の円滑、適正化に資することができるのはもちろんのこと、手術用器材ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータに入力し前回の手術前の重量と比較することにより手術用器材の損耗の程度を管理し、正常な手術用器材と直ちに交換することができる。
【００６８】
請求項２、請求項６又は請求項９に係る発明によれば、手術における手術用器材の紛失、破損等を速やかに検知することができ、例えば患者の体内に手術用器材やその欠片が残留する等の事態を確実に防止することができる。
【００６９】
請求項３、請求項７又は請求項９に係る発明によれば、セット組立された手術用器材のセットの総重量を関連情報として入力し、前回の手術の際の総重量と比較し、差異があれば警報を発するので、同種の手術に関してセット内容の不備、手術用器材の破損等を速やかに検知し、直ちに適正なセットに修正することができる。
【００７０】
請求項４、請求項８又は請求項９に係る発明によれば、手術用器材の在庫を簡易かつ迅速に確認し、手術用器材の過不足を解消することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る手術用器材管理システムを適用することができる医療機関のレイアウト図である。
【図２】本発明に係る手術用器材管理システムで用いられるハードウエアのブロック図である。
【図３】本発明に係る手術用器材管理システムで用いられるフローチャート図である。
【図４】図３に示すフローチャート図の一部詳細図である。
【符号の説明】
Ｓ１…セット組立のステップ
Ｓ２…滅菌のステップ
Ｓ３…保管のステップ
Ｓ４…手術のステップ
Ｓ６…洗浄のステップ
Ａ…手術用器材
Ｂ…バスケット
Ｃ…滅菌処理箱
４ａ…洗浄機
７ａ…滅菌機
１５ａ，１５ｂ，１５ｃ…コンピュータ
１７…入力装置
１９…読取器
２１…ディスプレイ

Claims

少なくともセット組立、滅菌、保管、手術、洗浄の各ステップを経る手術用器材に予め付した識別情報を読み取ってコンピュータに入力し、手術用器材に関する関連情報を所望のステップの際にコンピュータに入力し、所望のステップの際に手術用器材に関する管理情報をコンピュータから出力する手術用器材管理システムにおいて、手術用器材ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータに入力することを特徴とする手術用器材管理システム。
請求項１に記載の手術用器材管理システムにおいて、セット組立された手術用器材のセットの手術後における総重量を関連情報として入力し、手術前に入力した総重量と比較して相違していれば警報を発することを特徴とする手術用器材管理システム。
請求項１又は請求項２に記載の手術用器材管理システムにおいて、セット組立された手術用器材のセットの総重量を関連情報として入力し、前回の手術に使用したセットの総重量と比較して差異があれば警報を発することを特徴とする手術用器材管理システム。
請求項１に記載の手術用器材管理システムにおいて、管理情報が手術用器材の在庫情報であることを特徴とする手術用器材管理システム。
コンピュータを、少なくともセット組立、滅菌、保管、手術、洗浄の各ステップを経る手術用器材に予め付された識別情報を所望のステップの際に読み取って入力する読取手段、手術用器材に関する関連情報を所望のステップの際に入力する入力手段、所望のステップの際に手術用器材に関する管理情報を出力する出力手段として機能させる手術用器材管理プログラムにおいて、手術用器材ごとの重量を関連情報として所望のステップの際にコンピュータに入力することを特徴とする手術用器材管理プログラム。
請求項５に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、セット組立された手術用器材のセットの手術後における総重量を関連情報として入力し、手術前に入力した総重量と比較して相違していれば警報を発する警報発生手段として機能させることを特徴とする手術用器材管理プログラム。
請求項５又は請求項６に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、セット組立された手術用器材のセットの総重量を関連情報として入力し、前回の手術に使用したセットの総重量と比較して差異があれば警報を発する警報発生手段として機能させることを特徴とする手術用器材管理プログラム。
請求項５に記載の手術用器材管理プログラムにおいて、手術用器材の管理情報である在庫情報を出力する出力手段として機能させることを特徴とする手術用器材管理プログラム。
請求項５乃至請求項８のいずれかに記載の手術用器材管理プログラムを記録したことを特徴とするコンピュータ読み取り可能な記録媒体。