JP2005052343A - Automatic inquiry apparatus - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To allow medical workers to obtain detailed patient information of a same patient in different times and compare/examine a plurality of patient information of a same inquiry item in an automatic history taking apparatus. <P>SOLUTION: This automatic inquiry apparatus 1 is provided with an HDD 6a storing inquiry items, a display 2, a video camera 3a, a microphone 3d, an HDD 6b storing the patient information, a communication device 8 transmitting the patient information to a medical worker's terminal 30, and a control device 7 controlling the respective means. This apparatus obtain the patient information including the patient's image when answering to the inquiry items for every automatic inquiry, records and accumulates them in the HDD 6b, displays the accumulated patient information on the medical worker's terminal 30, and allows him/her to compare/examine the plurality of patient information in the different times relative to the same inquiry item. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

本発明は、所定の問診事項について患者から自動的に取得して、取得した患者情報を医療従事者の端末に送信する自動問診装置に関する。   The present invention relates to an automatic inquiry apparatus that automatically acquires predetermined inquiry items from a patient and transmits the acquired patient information to a medical staff's terminal.

近年、診療上必要とされる患者の基本情報について、患者が画面に表示される質問に所定の手段で応えることにより自動的に問診を進める、自動問診装置が繁用されるようになった。斯かる自動問診装置は、問診して得た患者情報を自動的に電子カルテに反映させたり、診察室等に設置された医療従事者端末に表示させたりすることができるものである。   2. Description of the Related Art In recent years, an automatic interrogation apparatus has been frequently used that automatically advances an inquiry by responding to a question displayed on a screen by a predetermined means with respect to basic information of a patient required for medical treatment. Such an automatic inquiry device can automatically reflect patient information obtained through an inquiry on an electronic medical record or display it on a medical staff terminal installed in an examination room or the like.

これにより、従来看護婦や医師等の医療従事者が直接聴取していた問診事項を患者の待ち時等を利用して自動装置で取得し、その結果を診察時に確認することができるため医療従事者の手間を省くとともに診療時間の短縮に繋がり、ひいては患者の待ち時間を短縮することにも貢献している。   This makes it possible to obtain information on interviews that have been heard directly by nurses, doctors, and other healthcare professionals using an automatic device while waiting for the patient, and check the results at the time of medical examination. This saves time and effort for the patient and shortens the waiting time for the patient.

しかし、このような自動問診装置における質問形式は、一般に紙シートの問診票にあるような予め定められた問診事項がディスプレイに表示されるものであり、画面上の「はい」、「いいえ」等の選択ボタンを押して応える文章質問回答形式となっているため、問診する内容は自ずと限定されたものである。従って、例えば限定的に用意された症状以外の症状は聴取できない半面、当該患者に関係のない問診事項について回答を要する等の問題があった。   However, the question format in such an automatic interrogation device is such that a predetermined interrogation item, which is generally in a paper sheet questionnaire, is displayed on the display, such as “Yes”, “No”, etc. on the screen. Since it is a text question answer format that responds by pressing the selection button, the contents to be questioned are naturally limited. Therefore, for example, there is a problem that a symptom other than a symptom prepared in a limited manner cannot be heard, but an answer to an inquiry matter not related to the patient is required.

この問題に対し特開平9―198446号公報に、バイタルサイン入力手段と問診入力ステップとを備え、画面の問診者画像を通して対話式で自動問診を行い、入力された患者の基本情報を基に質問内容を決定しながら問診を進める自動問診装置が開示され、特開2003―150707号公報には問診内容と過去の治療内容(投薬情報・処置情報等)とを照らし合わせて、自動的に問診内容を深堀りする自動問診装置が記載されている。これらの自動問診装置により、患者が問診事項を入力しやすくなるとともに、その患者にとって必要な問診事項にのみ回答すればよくなるため、問診において無駄な時間と労力を費やすことなく患者ごとに必要とされる情報を詳細且つ容易に取得できるものである。   In order to solve this problem, Japanese Patent Application Laid-Open No. 9-198446 is provided with a vital sign input means and an inquiry input step. An automatic inquiry is conducted interactively through an interrogator image on the screen, and the question is based on the basic information of the input patient. An automatic interrogation device that advances an inquiry while deciding the contents is disclosed, and JP 2003-150707 A automatically compares the contents of the inquiry by comparing the contents of the inquiry with the past treatment contents (medication information, treatment information, etc.) An automatic interrogation device that deepens the process is described. These automatic interrogation devices make it easier for patients to input interview items, and they only have to answer questions that are necessary for the patient, which is necessary for each patient without wasting time and effort in the interview. Information can be acquired in detail and easily.

ところで、例えば処方された薬剤を医師の指示通り患者が服用しているか否か確認する問診事項や症状の程度についての問診事項などの場合に、患者が総て正直に回答しにくかったり正確に表現しなかったりすることがある。これに対し、経験豊富な医療従事者は、同一患者を複数回に亘って問診した場合に患者の顔色や表情、さらに声の大きさや口調の変化等、問診に回答するときの態度に所定の傾向を見出して、問診における患者の表情や微少な変化を察知することで、異なる角度からさらに問診を進めて正確な患者情報を引き出したり、病態の状況を正確に把握したりすることもよく行われている。   By the way, for example, in the case of an inquiry to check whether a patient is taking a prescribed medicine as directed by a doctor or an inquiry about the degree of symptoms, it is difficult for the patient to answer honestly or accurately. Sometimes it does n’t. On the other hand, experienced medical personnel, when interviewed the same patient multiple times, have a predetermined attitude in answering the interview, such as the patient's facial color and facial expression, voice volume and tone changes, etc. By finding trends and detecting patient facial expressions and subtle changes in interviews, it is often the case that further interviews are conducted from different angles to extract accurate patient information and to accurately grasp the state of the pathology. It has been broken.

しかし、医療従事者が患者の微妙な表情や変化等を認識するためには、患者ひとりひとりを毎回じっくりと観察して記憶しておくことが必要となって、限られた時間内に多くの患者を診察することが困難となりやすいものであり、また経験の少ない医療従事者がこれを実行することが容易ではないことも多い。   However, in order for healthcare professionals to recognize subtle facial expressions and changes of patients, it is necessary to carefully observe and memorize each patient every time, and many patients within a limited time. It is often difficult to see a doctor, and it is often not easy for a health care worker with little experience to do this.

これに対し、医療従事者の負担を軽減するために上述したような自動問診装置で問診する場合は、過去の問診毎の様子を画像で比較することができないため、医療従事者が患者の一定の傾向や変化を把握しにくく、正確な患者情報を取得したり病状の変化を察知したりすることが困難となりやすい。   On the other hand, in order to reduce the burden on the health care worker, when the question is asked with the automatic questioning apparatus as described above, the state of each past questioning cannot be compared with images, so It is difficult to grasp the tendency and change of the patient, and it is difficult to obtain accurate patient information and to detect a change in the medical condition.

斯かる問題に対し、特開2003−79602号公報において、問診を受けた患者の発話による回答に基づいて、その患者の心身の状態を自動的且つ客観的に診断する心身診断システムが記載されている。このシステムは、医療従事者側に特別な知識や経験を必要としないばかりか、手間を要することなく自動的に心身の状態を診断できる優れたシステムである。しかしながら、斯かるシステムは患者の発話のみを基に判断するものであり、患者ごとの個性を考慮したり、問診毎の患者の表情や顔色等の変化を判断材料として利用したりすることができないため、診療に必要とされる患者情報を充分に取得することができず、さらに過去の問診時の状況と比較して患者に生じている微少な変化を察知することもできない。
特開平9―198446号公報 特開2003―150707号公報 特開2003−79602号公報
In response to such a problem, Japanese Patent Laid-Open No. 2003-79602 describes a psychosomatic diagnosis system that automatically and objectively diagnoses the state of mind and body of a patient based on an answer made by the utterance of a patient who has received an inquiry. Yes. This system is an excellent system that not only requires special knowledge and experience on the part of the medical staff, but also can automatically diagnose the state of mind and body without labor. However, such a system is based solely on the patient's utterance, and cannot take into account the individuality of each patient or use changes in the patient's facial expression, facial color, etc. for each interview as judgment materials. Therefore, it is not possible to sufficiently acquire patient information required for medical treatment, and it is also impossible to detect a minute change occurring in the patient as compared with the situation at the time of past inquiry.
JP-A-9-198446 Japanese Patent Laid-Open No. 2003-150707 JP 2003-79602 A

本発明は、上記のような問題点を解決しようとするものであり、自動問診装置について、医療従事者が同一患者について異なる時期の詳細な患者情報を取得できるようにするとともに、同一問診事項についてこれらを比較・検討できるようにして、診療に必要とされる正確な患者情報を取得可能として限られた時間内で有効な診療を行えるようにすることを課題とする。   The present invention is intended to solve the above-mentioned problems, and for an automatic interrogation device, medical personnel can acquire detailed patient information at different times for the same patient, and the same interrogation items It is an object of the present invention to make it possible to compare and examine them so that accurate patient information necessary for medical care can be acquired and effective medical care can be performed within a limited time.

そこで、本発明は、問診事項を記憶する主記憶手段と、ディスプレイ画面を有し問診内容を出力する問診出力手段と、ビデオカメラおよびマイクロホンを有し患者から所定の患者情報を取得する問診入力手段と、患者情報を記憶する患者情報記憶手段と、当該患者情報を医療従事者端末に送信する通信手段と、これら各手段を制御する制御手段とを備えた自動問診装置として、問診事項に対して回答する際の患者画像を含む患者情報を自動問診毎に取得するようにして、これを患者ごとに患者情報記憶手段に記録して蓄積し、医療機関の医療従事者が同一患者について蓄積した患者情報を所定の回線で接続された医療従事者端末に表示させることにより、同一の問診事項に対する異なる時期の複数の患者情報を比較・検討できるようにした。   Therefore, the present invention provides a main storage means for storing an inquiry item, an inquiry output means for outputting an inquiry content having a display screen, and an inquiry input means for obtaining predetermined patient information from a patient having a video camera and a microphone. As an automatic inquiry device comprising: a patient information storage means for storing patient information; a communication means for transmitting the patient information to a medical staff terminal; and a control means for controlling these means. Patient information including patient images at the time of answering is obtained for each automatic inquiry, and this is recorded and stored in the patient information storage means for each patient, and the medical staff of the medical institution accumulates for the same patient By displaying the information on a medical staff terminal connected by a predetermined line, it was possible to compare and examine multiple patient information at different times for the same question.

これにより、予め主記憶手段に記憶させた問診事項に対し患者が回答することで所定の患者情報を自動的に取得できるばかりか、問診毎の患者の表情や顔色、さらには口調および声の大きさなど患者の心理状態等を推察できる情報を取得することができる。従って、医療従事者が同一患者の自動問診毎に僅かに表れる病態変化を認識しやすいとともに、同一項目について最新のものと過去のものを直接対比して、患者情報の変化を認知しやすいものとなる。殊に、同一の問診事項に対する複数回に亘る患者の回答時の状況を比較することにより、従来の自動問診装置では察知できなかった虚偽または不正確な回答についても察知しやすくなり、実際の診察時に医療従事者が異なる角度から再度問診することで、正確な患者情報を取得しやすくなる。   As a result, the patient can automatically acquire predetermined patient information by answering the inquiry items stored in the main storage device in advance, and the patient's facial expression and facial color as well as the tone and loudness of each inquiry. Information that can infer the psychological state of the patient and the like can be acquired. Therefore, it is easy for healthcare professionals to recognize slight changes in pathological conditions for each automated interview of the same patient, and to easily recognize changes in patient information by directly comparing the latest with the past for the same item. Become. In particular, by comparing the situation at the time of the patient's response to the same questioning item multiple times, it becomes easier to detect false or inaccurate answers that could not be detected by conventional automatic questioning equipment, and actual diagnosis At times, medical personnel can make inquiries again from different angles, making it easier to obtain accurate patient information.

また、前述した自動問診装置において、蓄積した異なる時期の複数の患者情報を通信手段および所定の通信回線を介して医療従事者端末の画面上に同時に表示させることができるものとして、医療従事者が同一患者について問診時の患者画像を含めた複数の患者情報を並べて表示させ、同一問診事項について比較・検討できるようにすれば、患者情報の対比が容易となって検討しやすくなり、殊に、自動問診毎の同一項目における患者の画像を直接対比することで、表情の微少な変化を認識してその心理状態を容易に把握することができ、容貌の微少な変化を認識して病態や体調の変化を把握することもできる。   Further, in the above-mentioned automatic inquiry device, it is possible for a medical worker to display a plurality of accumulated patient information at different times simultaneously on a screen of a medical worker terminal via a communication means and a predetermined communication line. If multiple patient information including patient images at the time of an interview for the same patient are displayed side-by-side, and the same interview items can be compared and examined, patient information can be easily compared and examined. By directly comparing patient images in the same item for each automatic inquiry, it is possible to recognize slight changes in facial expressions and easily grasp the psychological state, and to recognize slight changes in appearance, so that the pathophysiology and physical condition It is also possible to grasp changes in

さらに、前述した自動問診装置において、診察券自動読み取り手段を設けて医療機関の受付または待合室に設置するようにして、患者が診察券自動読み取り手段に診察券を挿入することにより当該患者を特定して自動問診を開始するようにすれば、患者の待ち時間を利用して必要な問診を実施して医療従事者が診察前にこれを検討すれば、診察時に貴重な判断材料として利用することができるとともに、医療従事者の労力を軽減することに加え診療時間および患者待ち時間の短縮に繋がることになる。   Further, in the above-described automatic inquiry apparatus, the patient is identified by inserting the examination ticket into the examination ticket automatic reading means so that the examination ticket automatic reading means is provided and installed in the reception or waiting room of the medical institution. If an automatic interview is started, the necessary waiting time of the patient is used to conduct the necessary interviews, and if this is examined by the medical staff before the examination, it can be used as a valuable judgment material during the examination. In addition to being able to reduce the labor of the medical staff, this leads to shortening of the medical treatment time and patient waiting time.

さらにまた、前述した自動問診装置を患者の自宅に設置して、その通信手段でインターネット回線などの所定の回線を経由して医療機関の医療従事者端末に接続するようにして、患者がこの医療機関を訪問しなくても医療従事者が当該患者における異なる時期の複数の患者情報を取得できるようにすれば、医療機関における実際の診察頻度が少なくても、医療従事者が正確な患者情報を取得できるともに患者の病態変化を詳細に認識することができる。   Furthermore, the above-mentioned automatic inquiry device is installed at the patient's home, and the patient connects to the medical worker terminal of the medical institution via a predetermined line such as the Internet line by the communication means. By enabling healthcare professionals to obtain multiple patient information at different times for the patient without visiting the institution, the health professional can provide accurate patient information even when the actual frequency of medical examinations is low. It can be acquired and the patient's pathological changes can be recognized in detail.

加えて、前述した自動問診装置において、少なくとも一種類以上のバイタルサイン測定手段を付帯させ、自動問診毎にこれを用いて測定するようにして、その測定結果も前述した患者情報に含むものとする。このことにより、医療従事者がこれら自動問診毎の測定結果も加味しながら、同一患者における同一問診事項に対する異なる時期の複数の患者情報を比較・検討できるようになる。従って、例えば血圧や心拍数、或いは体温などのバイタルサインの状態を前述した患者情報と総合的に考慮することができるため、医療従事者がより正確な判断を行えるようになる。   In addition, in the above-described automatic inquiry apparatus, at least one type of vital sign measurement means is attached, and measurement is performed using each of the automatic inquiry, and the measurement result is also included in the above-described patient information. Thus, a medical worker can compare and examine a plurality of pieces of patient information at different times with respect to the same inquiry item in the same patient while taking into account the measurement results for each automatic inquiry. Accordingly, for example, vital signs such as blood pressure, heart rate, or body temperature can be comprehensively considered with the above-described patient information, so that a medical worker can make a more accurate determination.

本発明によると、医療従事者が同一患者について異なる時期の詳細な患者情報を取得して、これを表示させることにより同一問診事項についてより深く比較・検討できるようになる。従って、医療従事者が患者の微少な心理や病態変化も認知しやすくなり、診療に必要とされる正確な患者情報について容易に取得できるようになって、限られた時間内でより有効な診療を行えるようになる。   According to the present invention, a medical staff can acquire detailed patient information at different times for the same patient and display the detailed patient information so that the same inquiry item can be compared and examined more deeply. Therefore, it becomes easier for health care workers to recognize minute psychological and pathological changes of patients, and it is possible to easily obtain accurate patient information required for medical treatment, enabling more effective medical treatment within a limited time. Can be done.

図面を参照して本発明の実施の形態を説明すると、図1は本発明の好ましい実施の形態である自動問診装置1を示す正面図であり、図2はそのブロック図を示している。図1を参照して、本実施の形態の自動問診装置1は、医療機関の受付や待合室に設置されるタイプのものであり、診察カード(診察券)読み取り用のカードリーダ5を備えた据え置き式の装置である。   An embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a front view showing an automatic inquiry apparatus 1 which is a preferred embodiment of the present invention, and FIG. 2 is a block diagram thereof. Referring to FIG. 1, an automatic inquiry device 1 according to the present embodiment is of a type installed in a reception or waiting room of a medical institution, and is provided with a card reader 5 for reading a medical card (medical ticket). Device of the type.

自動問診装置1は、ディスプレイ2を正面に備えその周辺にはビデオカメラ3aおよびマイクロホン3d、スピーカ4、サーモグラフィカメラ3bが配置されている。また、ディスプレイ2の下方に設けられた基台11にはカードリーダ5の挿入口および自動血圧計3cが配置されている。   The automatic inquiry apparatus 1 has a display 2 on the front, and a video camera 3a, a microphone 3d, a speaker 4, and a thermography camera 3b are arranged around the display 2. An insertion port for the card reader 5 and an automatic sphygmomanometer 3c are arranged on a base 11 provided below the display 2.

ディスプレイ2は、問診事項等の患者に対する指示事項を順に表示するとともに、タッチパネル式の入力装置も兼ねており患者が指で触れることで患者情報を入力できるようになっている。スピーカ4はディスプレイ2に表示された指示・問診内容等について必要に応じて自動音声を発して患者の聴覚を通じて認識させるものであり、ディスプレイ2とともに問診出力手段を構成する。   The display 2 sequentially displays instructions for the patient such as inquiry items, and also serves as a touch panel type input device so that patient information can be input by touching the patient with a finger. The speaker 4 is configured to generate an automatic voice as necessary for instructions / interview contents displayed on the display 2 and recognize the patient's hearing through the patient's auditory sense.

ディスプレイ2は、例えば図3に示すようにその上半分を問診表示部とし、下半分をタッチパネル20とした入力装置部として、患者が指で触れるだけで所定事項を入力できるものとしている。タッチパネル20は、数字・記号入力部21と選択肢入力部22とに分けて配置することで操作しやすいものとなる。   For example, as shown in FIG. 3, the display 2 has an upper half as an inquiry display unit and a lower half as an input device unit having a touch panel 20 so that a patient can input predetermined items only by touching with a finger. The touch panel 20 can be easily operated by being divided into a number / symbol input unit 21 and an option input unit 22.

マイクロホン3dは、自動問診装置1の指示により患者に口頭で回答させた場合に、これを聴取してデジタル信号に変換して記憶手段に記録させたり、後述する制御手段に伝達したりするようになっており、ディスプレイ2とともに問診入力手段を構成する。尚、ディスプレイ2におけるタッチパネル20の入力装置部の代わりに、所定のキーボードを基台11等に配置する構成としてもよい。   The microphone 3d is configured to listen to the patient and convert it into a digital signal and record it in the storage means when the verbal answer is given to the patient by an instruction from the automatic inquiry device 1, or to transmit it to the control means described later. It constitutes an inquiry input means together with the display 2. In addition, it is good also as a structure which arrange | positions a predetermined keyboard in the base 11 etc. instead of the input device part of the touch panel 20 in the display 2. FIG.

また、ディスプレイ2の周縁付近に配置されたサーモグラフィカメラ3bは、患者の顔面から放射される赤外線を感知・計量して患者の体温および熱の分布を測定するようになっている。そして、基台11上面に配置された自動血圧計3cは、患者が腕を挿入するだけで自動的に血圧と心拍数を計測できるようになっており、サーモグラフィカメラ3bとともにバイタルサイン測定手段を構成する。   A thermography camera 3b arranged near the periphery of the display 2 senses and measures infrared rays emitted from the patient's face to measure the patient's body temperature and heat distribution. The automatic sphygmomanometer 3c disposed on the upper surface of the base 11 can automatically measure blood pressure and heart rate by simply inserting the arm of the patient, and constitutes a vital sign measuring means together with the thermographic camera 3b. To do.

図2の自動問診装置1のブロック図を参照して、前述したディスプレイ2、マイクロホン3d、ビデオカメラ3a、サーモグラフィカメラ3b、自動血圧計3c、スピーカ4、カードリーダ5は、総て制御装置7に接続されており、制御装置7はこれら各手段を制御する制御手段を構成する。また、制御装置7には主記憶手段としての問診プログラム等が格納されたHDD6aおよび患者情報記憶手段としての患者情報が記憶されるHDD6bが接続されている。   Referring to the block diagram of the automatic inquiry device 1 in FIG. 2, the display 2, microphone 3 d, video camera 3 a, thermography camera 3 b, automatic sphygmomanometer 3 c, speaker 4, and card reader 5 are all connected to the control device 7. Connected, the control device 7 constitutes control means for controlling these means. Further, the control device 7 is connected to an HDD 6a storing an inquiry program as main storage means and an HDD 6b storing patient information as patient information storage means.

また、制御装置7には通信手段としての通信装置8が接続され、この通信装置8には通信回線50を介して医療従事者端末30等が接続されるようになっている。尚、上述した主記憶手段および患者情報記憶手段は単一のHDDを分割して記憶させるようにしてもよいし、外付けの記憶手段としてもよい。また、主記憶手段を、問診プログラム等が記録された記録媒体を所定の読み取り装置に装填したもので代用することもできる。   In addition, a communication device 8 as a communication means is connected to the control device 7, and a medical worker terminal 30 or the like is connected to the communication device 8 via a communication line 50. The main storage means and the patient information storage means described above may be divided and stored in a single HDD, or may be external storage means. Further, the main storage means can be replaced by a recording medium in which an inquiry program or the like is recorded loaded in a predetermined reading device.

上述した自動問診装置1が病院の待合室に設置された場合の動作例について、以下に図5のフローチャートを用いて詳細に説明する。患者は、予め受け付けにて自己の識別情報を記録した磁気読み取り式の診察カードを作成してもらっているものとし、これをカードリーダ5に挿入することで当該患者の識別情報が読み取られるものとする。そして、患者情報記憶手段6bにその識別情報が記憶され、この識別情報と患者情報とを関連づけながら記憶できるようにして自動問診を開始する。尚、問診はディスプレイ2の画面上の文字に加え、スピーカ4による自動音声の二つを併用するものとする。   An example of operation when the above-described automatic inquiry apparatus 1 is installed in a waiting room of a hospital will be described in detail below with reference to the flowchart of FIG. It is assumed that the patient has received a magnetic reading type medical card in which his / her identification information is recorded in advance, and the patient's identification information is read by inserting the card into the card reader 5. . And the identification information is memorize | stored in the patient information memory | storage means 6b, An automatic inquiry is started so that this identification information and patient information can be memorize | stored in correlation. In addition, in addition to the characters on the screen of the display 2, the inquiry is performed using both automatic voices by the speaker 4.

先ず、自動問診装置1は、初診・再診のどちらであるか質問し(A1)、患者がタッチパネル20を用いて入力することで、初診であればA2〜A8に進み、再診であればB1〜B8に進む。初診の場合、患者の基本情報を入手するための質問を出力する(A2)。基本情報には、例えば身長、体重、年齢、飲酒・喫煙の習慣等の情報があるが、これは診療科によって適宜設定することができる。   First, the automatic inquiry device 1 asks whether it is a first visit or revisit (A1), and the patient inputs using the touch panel 20, and if it is the first visit, proceed to A2 to A8. Proceed to B1 to B8. In the case of the first visit, a question for obtaining basic patient information is output (A2). The basic information includes information such as height, weight, age, drinking / smoking habits, and the like, which can be appropriately set by the medical department.

患者がタッチパネル20を用いて基本情報を入力(A3)した後、症状についての問診を行う(A4)。症状の問診には、例えば図4に示すように「どうしましたか?」という問診について、「熱がある」とか「頭が痛い」等の画面に用意された選択肢から適宜選択してこれに触れて入力する(A5)。そして、例えば「熱がある」と回答した場合に、自動問診装置1に付帯したサーモグラフィカメラ3bで自動的に体温を測定してこれを記憶し、「頭が痛い」と回答した場合は体温を測定することに加え、「血圧・脈拍数を測定してください」と指示を出力して自動血圧計3cで血圧と脈拍数を測定させ、その結果を患者情報記憶装置6bに記憶する。   After the patient inputs basic information using the touch panel 20 (A3), an inquiry about symptoms is performed (A4). For the symptom interview, for example, as shown in Fig. 4, for the question "What did you do?", Select from the options prepared on the screen such as "I have a fever" or "My head hurts" and touch this (A5). And, for example, when responding “has fever”, the body temperature is automatically measured and memorized by the thermographic camera 3b attached to the automatic inquiry device 1, and when it is answered “head hurts”, the body temperature is In addition to the measurement, an instruction “Measure blood pressure / pulse rate” is output, the blood pressure and pulse rate are measured by the automatic sphygmomanometer 3c, and the result is stored in the patient information storage device 6b.

そして、この段階までに取得した患者情報について制御装置7が主記憶装置6aに記憶したデータベースと対比して、症状に対応した問診事項を選択して(A6)、さらに詳細な問診を行う(A7)。例えば「どのように痛いか言葉で説明してください」と言葉で回答を求め、「階段を登ると胸が痛くなることがありますか?」等、やや詳細な問診事項を選択して出力し(A7)、患者がこれに言葉で回答する様子の画像と音声とをビデオカメラ3aとマイクロホン3dで入手して(A8)、患者情報記録手段6bに記録して終了する。   Then, the patient information acquired up to this stage is compared with the database stored in the main storage device 6a by the control device 7 to select an inquiry item corresponding to the symptom (A6) and conduct a more detailed inquiry (A7). ). For example, "Please explain in terms of how painful you are", ask for an answer, and select and output a slightly more detailed question, such as "Does my chest hurt when I climb the stairs?" ( A7) The image and sound of the patient answering in words are obtained by the video camera 3a and the microphone 3d (A8), recorded in the patient information recording means 6b, and the process ends.

一方、再診の場合は、すでに基本的な患者情報は記憶されているので制御装置7がこれを呼び出して、当該患者に対応した問診事項の選択を行う(B1)。この場合、病態の変化が重要であるので、例えば「咳は収まりましたか?」とか「胸の痛みは軽くなりましたか?」等、患者特有の内容について問診する(B2)。そして患者はタッチパネル20を用いて入力するが(B3)、前記同様に必要に応じてバイタルサイン測定手段としてのサーモグラフィカメラ3bや血圧計3cを用いて必要なバイタルサインを測定して患者情報記憶手段6bに記録する。   On the other hand, in the case of reexamination, since basic patient information is already stored, the control device 7 calls it and selects an inquiry item corresponding to the patient (B1). In this case, since the change in the pathological condition is important, for example, an inquiry about patient-specific contents such as “Did the cough stop?” Or “Is the chest pain reduced?” (B2). Then, the patient inputs using the touch panel 20 (B3), but measures vital signs using a thermographic camera 3b or a sphygmomanometer 3c as vital sign measuring means as necessary, as described above, and stores patient information. Record in 6b.

また、取得した患者情報から前記同様に症状に対応した問診事項を選択し(B4)、さらに詳細な問診を行う(B5)。そして、この問診事項については患者に口頭でも回答するようにさせて、その画像と音声を同様に記録する(B6)。また、前回の診療で薬剤を処方していた場合、これを当該患者が医師の指示通り服用していたか確認する必要があるため、その服用状況について質問をする(B7)。これについても、画面入力に加え口頭でも回答させ(B8)、これを記録して自動問診を終了する。   In addition, an inquiry item corresponding to the symptom is selected from the acquired patient information (B4), and a more detailed inquiry is performed (B5). And about this inquiry matter, a patient is made to answer verbally, and the image and sound are recorded similarly (B6). In addition, if the medicine was prescribed in the previous medical care, it is necessary to check whether the patient was taking it as instructed by the doctor, so a question is asked about the taking situation (B7). This is also answered verbally in addition to the screen input (B8), and this is recorded and the automatic inquiry is terminated.

上述のような手順で詳細に記録された患者情報は、送信装置8で回線50を介して診察室の医療従事者端末30に送信できるようになっており、医師等の医療従事者がその内容を確認して診療に役立てることができる。例えば、医師が診察直前に当該患者情報を呼び出して、医療従事者端末30のディスプレイにこれを表示させることで、診察時において必要とされる問診事項の殆どを事前に確認することができる。尚、この患者情報は医療従事者端末30に送信されるほかに医療機関の電子カルテ記憶装置等に送信されて当該患者の電子カルテに反映されるようにすることが好ましい。   The patient information recorded in detail by the procedure as described above can be transmitted to the medical staff terminal 30 in the examination room via the line 50 by the transmission device 8, and the medical staff such as a doctor can explain the contents. Can be used for medical treatment. For example, the doctor can call the patient information immediately before the examination and display it on the display of the medical staff terminal 30, so that most of the inquiry items required at the time of the examination can be confirmed in advance. In addition to being transmitted to the medical staff terminal 30, this patient information is preferably transmitted to an electronic medical record storage device or the like of a medical institution and reflected on the electronic medical record of the patient.

そして、図6の医療従事者端末30のディスプレイ画面に示すように、再診の場合において同一問診事項について回答する異なる時期の複数の当該患者の画像と音声とを含む患者情報を、同一画面上に並べて表示できるようにすれば患者の顔色・表情や声の強弱などから、患者の微小な病態の変化を把握することが容易になる。さらに、患者が正直に回答したくない、或いは正確に回答しにくい問診事項については、回答時の患者の表情・声の調子等を継続的に観察することで一定の傾向がつかめることが多いが、記録された異なる時期の画像・音声を比較することで正直または正確に回答していないか等を判断することが容易となる。殊に、処方された薬剤を指示通り服用していない患者が、これを正直に回答しない場合を把握できることは治療上極めて有用である。このようにすることで、医師等の医療従事者は正確な患者情報・病態の変化を把握した後で、実際の診察時に詳細な情報を直接問診して入手することにより、的確な治療を進めることが容易となる。   Then, as shown on the display screen of the medical staff terminal 30 in FIG. 6, in the case of a reexamination, patient information including images and sounds of a plurality of the patients at different times who answer the same inquiry item is displayed on the same screen. If they can be displayed side by side, it becomes easy to grasp minute changes in the patient's pathology based on the patient's face color, facial expression, voice strength, and the like. In addition, for questions that patients do not want to answer honestly or are difficult to answer accurately, it is often possible to grasp a certain tendency by continuously observing the patient's facial expression and tone of voice at the time of answering. It becomes easy to judge whether or not the answer is honest or accurate by comparing the recorded images and sounds at different times. In particular, it is extremely useful in terms of treatment that a patient who does not take a prescribed medicine as instructed cannot answer this question honestly. In this way, medical personnel such as doctors can grasp accurate patient information and changes in pathological conditions, and then proceed with appropriate treatment by directly interviewing and obtaining detailed information during actual examinations. It becomes easy.

尚、本発明の自動問診装置を患者の家庭や企業に設置して、インターネット回線等で医療機関に設置したサーバに設けたホームページや医療従事者端末30に接続すれば、医療機関を訪問する頻度が少ない場合でも医療従事者が患者情報を定期的に取得して患者の状態を定期的に把握しやすいものとなる。この場合、自動問診装置にはカードリーダを設ける必要はないが、例えばインターネット回線等に接続できる端末機能を備えたものとしたり、或いは端末機能を備えたパソコンや携帯電話に有線または無線で接続したりするものとする。殊に、図7に示すように卓上用の自動問診装置1Bに携帯電話40を接続して、医療機関に設置したサーバや医療従事者端末30に無線回線を介して接続するものとすれば、通信回線を配置する必要がなくなってあらゆる場所に容易に設置できるものとなり、また、利用者(患者)は移動先等の様々な場所から最新の患者情報を送信できるものとなる。   In addition, if the automatic inquiry device of the present invention is installed in a patient's home or company and connected to a homepage or medical staff terminal 30 provided on a server installed in the medical institution through an Internet line or the like, the frequency of visiting the medical institution Even when there are few cases, it is easy for a health care worker to acquire patient information regularly and to grasp a patient's condition regularly. In this case, it is not necessary to provide a card reader in the automatic interrogation device, but for example, it should have a terminal function that can be connected to an Internet line or the like, or connected to a personal computer or mobile phone that has a terminal function by wire or wirelessly. Shall be. In particular, as shown in FIG. 7, if the mobile phone 40 is connected to the desk-top automatic inquiry device 1B and connected to a server or medical staff terminal 30 installed in a medical institution via a wireless line, It becomes unnecessary to arrange a communication line and can be easily installed in any place, and a user (patient) can transmit the latest patient information from various places such as a destination.

また、医療機関の外部に自動問診装置を設置する場合は、患者を特定するための手段としてインターネット上のアドレスを利用したり、ホームページ上でIDを入力したりするようにすればよい。そして、入手した患者情報を医療従事者が前記同様にいつでも利用できるようにすることで、実際の診療に役立てることができるものとなる。従って、このような自動問診装置を利用すれば、僻地医療や在宅医療など医療従事者が患者と直接接する機会が少ないような場合に、特に有用なものとなる。   When an automatic inquiry device is installed outside a medical institution, an address on the Internet may be used as a means for specifying a patient, or an ID may be input on a home page. Then, by making the obtained patient information available to the medical staff at any time in the same manner as described above, it can be used for actual medical care. Therefore, the use of such an automatic interrogation device is particularly useful when there are few opportunities for medical personnel to contact the patient directly, such as remote medical care and home medical care.

尚、本発明を実施するための最良の形態は、以上の記載で充分に説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、バイタルサイン取得手段は、上述した計器に限定されず、心電計を備えたり肺機能を測定する機器を備えたりしてもよい。さらに、自動問診装置から医療従事者端末に患者情報を送信することには、その間に所定の記憶装置を備えたサーバ等を配置して、これに記憶された患者情報を医療従事者端末から呼び出して表示させることも含むことは言うまでもない。   Although the best mode for carrying out the present invention has been sufficiently described in the above description, the present invention is not limited to this. For example, the vital sign acquisition means is not limited to the instrument described above, and may include an electrocardiograph or a device that measures lung function. Furthermore, in order to transmit patient information from the automatic inquiry device to the medical staff terminal, a server equipped with a predetermined storage device is arranged between them and the stored patient information is called from the medical staff terminal. Needless to say, it also includes the display.

本発明の実施の形態を示す正面図。The front view which shows embodiment of this invention. 図1の自動問診装置のブロック図。The block diagram of the automatic inquiry apparatus of FIG. 図1の自動問診装置のディスプレイの表示例。The display example of the display of the automatic inquiry apparatus of FIG. 図1の自動問診装置のディスプレイの異なる表示例。The example of a different display of the display of the automatic inquiry apparatus of FIG. 図1の自動問診装置の動作を示すチャート。The chart which shows operation | movement of the automatic inquiry apparatus of FIG. 医療従事者端末のディスプレイの表示例。The example of a display of the display of a medical worker terminal. 本発明の異なる実施の形態を示す正面図。The front view which shows different embodiment of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

1,1B 自動問診装置、2 ディスプレイ、3a ビデオカメラ、3b サーモグラフィカメラ、3c 自動血圧計、3d マイクロホン、4 スピーカ、5 カードリーダ、6a,6b HDD、7 制御装置、8 通信装置、11 基台、20 タッチパネル、21 数字・記号入力部、22 選択肢入力部、30 医療従事者端末、40 携帯電話、50 通信回線
1, 1B automatic inquiry device, 2 display, 3a video camera, 3b thermography camera, 3c automatic blood pressure monitor, 3d microphone, 4 speaker, 5 card reader, 6a, 6b HDD, 7 control device, 8 communication device, 11 base, 20 touch panel, 21 number / symbol input unit, 22 option input unit, 30 medical worker terminal, 40 mobile phone, 50 communication line

Claims (5)

問診事項を記憶する主記憶手段と、ディスプレイ画面を有し前記問診内容を出力する問診出力手段と、ビデオカメラおよびマイクロホンを有し患者から所定の患者情報を取得する問診入力手段と、前記患者情報を記憶する患者情報記憶手段と、前記患者情報を医療従事者端末に送信する通信手段と、前記各手段を制御する制御手段とを備えた自動問診装置であって
前記ディスプレイ画面が出力した問診事項に対して回答する際の患者画像を含む患者情報を自動問診毎に取得して、これを患者ごとに前記患者情報記憶手段に記録して蓄積し、前記蓄積した異なる時期の患者情報を所定の回線で接続された医療機関の医療従事者端末に表示させることにより、医療従事者が同一問診事項に対する異なる時期の複数の前記患者情報を比較・検討できるようにした、
ことを特徴とする自動問診装置。
Main storage means for storing the inquiry items, inquiry output means for outputting the contents of the inquiry having a display screen, inquiry input means for obtaining predetermined patient information from a patient having a video camera and a microphone, and the patient information A patient information storage means for storing information, a communication means for transmitting the patient information to a medical staff terminal, and a control means for controlling the means, and an inquiry matter output by the display screen Patient information including a patient image at the time of answering for each automatic inquiry is recorded and stored in the patient information storage means for each patient, and the stored patient information at different times is stored in a predetermined manner. By displaying on the medical staff terminal of a medical institution connected by a line, the medical staff can compare and examine multiple patient information at different times for the same question. It was to so,
An automatic interrogation device characterized by that.
前記通信手段および前記所定の通信回線を介して、前記蓄積した異なる時期の複数の患者情報を前記医療従事者端末の画面上に同時に表示させることができるものとされ、前記医療従事者が同一患者の同一問診事項について自動問診時の患者画像を含めた複数の患者情報を並べて表示させて、比較・検討することができる、請求項1に記載の自動問診装置。   Via the communication means and the predetermined communication line, it is possible to simultaneously display a plurality of accumulated patient information at different times on the screen of the medical staff terminal, and the medical staff is the same patient The automatic inquiry device according to claim 1, wherein a plurality of pieces of patient information including patient images at the time of automatic inquiry can be displayed side by side for comparison and examination of the same inquiry items. 診察券自動読み取り手段を備えて前記医療機関の受付または待合室に設置され、当該診察券自動読み取り手段に前記患者が診察券を挿入することにより患者を特定して自動問診を開始するものとされている、請求項1または2に記載の自動問診装置。   Provided with a medical ticket automatic reading means installed in the reception or waiting room of the medical institution, and the patient inserts the medical ticket into the medical ticket automatic reading means to identify the patient and start an automatic inquiry The automatic inquiry device according to claim 1 or 2. 前記患者の自宅に設置されるとともに、前記通信手段で所定の回線を経由して前記医療機関の医療従事者端末に接続され、前記患者が前記医療機関を訪問しなくても前記医療従事者が前記異なる時期の複数の患者情報を取得することができる、請求項1または2に記載の自動問診装置。   The medical worker is installed at the patient's home and connected to a medical worker terminal of the medical institution via a predetermined line by the communication means, so that the medical worker can visit the medical institution without visiting the medical institution. The automatic inquiry apparatus according to claim 1, wherein a plurality of pieces of patient information at different times can be acquired. 少なくとも一種類以上のバイタルサイン測定手段が付帯され、自動問診毎に当該バイタルサイン測定手段を用いて前記患者について測定するものとされ、当該測定結果も前記患者情報に含むものとした、請求項1,2,3または4に記載の自動問診装置。
2. At least one or more types of vital sign measurement means are attached, and the patient is measured for each automatic inquiry using the vital sign measurement means, and the measurement result is also included in the patient information. , 2, 3 or 4.
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