JP2005013744A - 非機械的取付け機構を備えた植え込み可能な帯 - Google Patents

Abstract

【課題】 臨床的植え込み手技を単純にし、長期間にわたる取付け上の信頼性をもたらし、他方、再調整又は取外しを容易にする非機械的取付け機構を備えた植え込み可能な帯を提供する。
【解決手段】 解剖学的通路、例えば胃（１２）又は他の管腔の周りに配置される植え込み可能な帯、特に可調式帯（１０）は、２つの端部（４０，４２）を互いに連結する非機械的取付け機構を有する。非機械的取付け機構は、面ファスナ、磁性材料、接着剤又はエネルギ結合材料を利用している。
【選択図】 図１

Description

本発明は一般に、解剖学的通路を包囲する外科的に植え込み可能な帯又は帯環に関し、特に肥満症の管理のために胃を包囲する可調式胃帯に関する。本発明は、特に可調式胃帯用の改良型取付け機構と関連して開示される。

なお、本願は、２００３年６月２７日に出願された米国仮特許出願第６０／４８３，３５３号明細書の優先権主張出願であり、この米国仮特許出願明細書の開示内容を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。また、同日に出願された以下の同時係属米国特許出願、即ち米国仮特許出願第６０／４８３，３５３号明細書（発明の名称：インプランタブル・バンド・ハビング・インプルーブド・アタッチメント・メキャニズム（Implantable Band Having Improved Attachment Mechanism） ；発明者：バイラム、ジャンバー、アルブレヒト）、米国特許出願第１０／６７７，０８８号明細書（発明の名称：インプランタブル・バンド・ウィズ・トランスバース・アタッチメント・メキャニズム（Implantable Band with Transverse Attachment Mechanism）；発明者：バイラム、ジャンバー、クローフォード）、米国仮特許出願第６０／４８３，３５３号明細書（発明の名称：インプランタブル・バンド・ウィズ・アタッチメント・メキャニズム（Implantable Band with Attachment Mechanism）；発明者：バイラム、ジャンバー、コンロン、クローフォード、ハーパー、スプレケルメイヤー）及び米国仮特許出願第６０／５０７，６１２号明細書（発明の名称：インプランタブル・バンド・ウィズ・ディフォーマブル・アタッチメント・メキャニズム（Implantable Band with Deformable Attachment Mechanism）；発明者：バイラム、ウィリー、コンロン、フェンダー）の開示内容も又、本明細書の一部を形成するものとして引用する。

１９８０年代の初頭より、調節可能な胃帯は、病的肥満のための胃バイパス及び他の非可逆的な外科的体重減少治療の有効な代替手段となっている。胃帯は、患者の胃の上部に巻き付けられ、胃の正常な内径よりも小さく、胃の上方部分から下方消化部分に至る食物を制限する小孔を形成する。小孔は適当なサイズのものであるとき、胃の上方部分内に保持された食物は、食べ過ぎを思い止まらせる満腹感を生じさせる。

胃帯の直径を設定するラッチ止め位置に加えて、胃帯の調節性は一般に、血圧カフに似た内向きのインフレート可能なバルーンで達成され、このバルーンの中に流体、例えば塩水が流体注入ポートを通って注入され、それにより所望の直径を達成する。バルーンは、体に対する調整及び新たな帯部位周りの治癒を可能にするよう最初に体内に入れられる場合、デフレートされ又は部分的にインフレートされるに過ぎない。可調式胃帯は、長期間にわたって患者の体内に存在したままなので、流体注入ポートは代表的には、皮下に設けられて例えば胸骨の前での感染を回避するようにする。最初の植え込みに続き、外科医は、患者の要望に応じて弛め又は引き締めることにより帯を調節することができる。可調式胃帯中の流体の量の調節は、フーバー（Huber）先端部針を皮膚に刺入して注入ポートのシリコーン隔膜中へ入れることにより達成される。針をいったん抜去すると、隔膜は、隔膜により生じる圧縮荷重により穴に密着する。可撓性導管が、注入ポートと可調式胃帯との間を互いに連絡させる。

可調式胃帯用の取付け機構は、胃の小孔の初期寸法決めを可能にする必要がある。一般に知られている一取付け法は、可調式胃帯の端部を互いに縫い合わせることである。一般に知られている別の取付け法としては、可撓性導管で終端する胃帯の一端部が末広がり部分を有するようにし、これを胃帯の第２の端部に設けられた開口部中へ引き込み、次に包囲状態の帯部分に縫合し、それにより帯を胃に固定することである。縫合糸が定位置に位置した後、注入ポートを有利な場所で繋留する。
米国仮特許出願第６０／４８３，３５３号明細書 米国特許出願第１０／６７７，０８８号明細書 米国仮特許出願第６０／４８３，３５３号明細書 米国仮特許出願第６０／５０７，６１２号明細書

上記の公知の方法は、胃帯の固定に有効であるが、臨床的植え込み手技を単純にし、長期間にわたる信頼性をもたらし、再調整又は取外しを容易にする一層の改良が望まれている。

縫合糸は従来最も確実な連結手段として信頼が寄せられているが、縫合糸を必要とせず、固定取付け部を形成するのに大きな力を必要としない固定取付け部を設けることが望ましい。もしそうでなければ、腹腔鏡器械で取付け部を適当に保持してこれを達成するのは困難な場合がある。したがって、改良型取付け機構を備えた可調式胃帯に対する多大な要望がある。

本発明は、小さな力で使え、それにより腹腔鏡器械を用いた場合の取扱いを容易にし、しかも取付けが長期間の使用にわたりしっかりとしたままである可調式胃帯器械を設けることにより従来技術の上記問題及び他の問題を解決する。

本発明の一般的な目的は、非機械的取付け機構を有する可調式胃帯を提供することにある。

本発明の別の目的は、取付け機構の保持強さを減少させないで取り付けたり取り外すことができ、容易に裏返し可能な可調式胃帯を提供することにある。

本発明の別の目的は、取付け機構の強度を最小限にしないで取り付けたり取り外すことができるしっかりとした締結機構を有する可調式胃帯を提供することにある。

上記目的及び他の目的を達成するため、本明細書に記載するような本発明の目的に照らして、２つの端部を互いに連結する非機械的取付け機構を備えた可調式胃帯が開示される。非機械的取付け機構は、フックとループから成る取付け機構、磁気的取付け機構、接着剤による取付け機構及びエネルギ結合法の利用を含む。

本発明は、一特徴によれば、医学的症状の治療のための植え込み可能な帯であって、（ａ）解剖学的通路を包囲するよう構成されていて、内面及び外面を備えたストラップを有し、（ｂ）前記ストラップの各端部のところにそれぞれ設けられた第１及び第２の端部を有し、前記第１及び第２の端部は、解剖学的通路を包囲した前記ストラップを固定するよう互いに取り付けられるよう構成されており、前記第１及び第２の端部は、前記ストラップの前記内面及び前記外面に相当するそれぞれの内面及び外面を有し、（ｃ）前記第１及び第２の端部のうち少なくとも一方は、前記第１の端部を前記第２の端部に取り付けて前記ストラップを解剖学的通路に隣接して固定するよう構成された非機械的取付け機構を有していることを特徴とする帯を提供する。

本発明は、別の特徴によれば、医学的症状の治療のために帯を植え込む方法であって、（ａ）解剖学的通路を包囲するよう構成されたストラップを準備する段階を有し、前記ストラップは、（ｉ）内面及び外面を有し、（ｉｉ）前記ストラップのそれぞれの端部のところに設けられた前記第１及び第２の端部を有し、前記第１及び第２の端部は、前記ストラップの前記内面及び前記外面に相当するそれぞれの内面及び外面を有し、（ｂ）解剖学的通路の一部を前記ストラップで包囲する段階を有し、（ｃ）前記第１の端部を前記第２の端部に隣接して配置してこれらの間にインタフェースが形成されるようにする段階を有し、（ｄ）前記第１の端部と前記第２の端部が互いにしっかりと取り付けられるまでエネルギを前記インタフェースに及ぼす段階を有していることを特徴とする方法を提供する。

本発明の構成によれば、植え込み可能な帯のストラップと関連して用いられる非機械的取付け機構により、帯を解剖学的通路、例えば胃の周りに効果的に固定して医学的症状、例えば肥満症の効果的な治療を行なうことができる。また、本発明の非機械的取付け機構は、帯の再調整又は取外しを簡単に行なうことができ、しかも長期間にわたる取付け上の信頼性を発揮する。なお、本発明の非機械的取付け機構は、肥満症の管理のための胃帯だけでなく、任意の胃帯に用いることができる。

本発明の別の新規の特徴及び他の目的は、添付の図面を参照して以下の詳細な説明、図面の簡単な説明及び特許請求の範囲の記載から明らかになろう。

本願に添付され、本願の一部をなす添付の図面は、本発明の種々の実施形態を示しており、上述の本発明の概要的説明及び以下に与えられる実施形態についての詳細な説明と共に、本発明の原理を説明するのに役立つ。

次に、本発明の現時点において好ましい実施形態を詳細に説明するが、その例は、添付の図面に示されている。

以下の説明において、同一の参照符号は、幾つかの図にわたり同一又は対応の部分を示している。また、以下の説明において、例えば前、後、内側、外側等の用語は便宜上の用語であり、限定語として解してはならない。本明細書において用いられる用語は、本明細書において説明される装置又はその部分を他の向きで取付け又は利用できるので本発明を限定することを意図していない。次に、図面を詳細に参照して本発明を説明する。

図１を参照すると、可調式胃帯１０が、胃１２の上部に巻き付けられ、２つの端部を互いに取り付けることにより定位置に保持され、そして胃１２の一部１４を胃１２に縫合することにより胃１２の一部１４を可調式胃帯１０上に被せた状態で示されている。また、図２を参照すると、可調式胃帯１０は、非伸長性のストラップ１６を有し、医用シリコーンポリマー又は任意他の適当な材料で作られたインフレート可能なバルーン１８がストラップ１６の内面２０によって支持されている。バルーン１８を任意周知の方法で内面２０に固定することができ、又はこのバルーンは、ストラップ１６と一体構造のものであってもよい。ただし、ストラップ１６は代表的には、異種材料で作られる。

可撓性導管２２の一端部は、バルーン１８の内部キャビティ２４と流体連通状態にあり、他端部は、遠隔注入ポート２６の内部キャビティ（図示せず）と流体連通状態にある。遠隔注入ポート２６は、シリコーン隔膜２８を有している。可調式胃帯１０を胃の一部の周りに施すとき、遠隔注入ポート２６も又、フーバー針を介して経皮的接近が可能であるように通常は腹直筋鞘内の適当な場所に設けられる。

周知のように、内部キャビティ２４、可撓性導管２２及び遠隔注入ポート２６の内部キャビティは好ましくは少なくとも一部が生理学的に適合性のある流体、例えば食塩水で満たされている。バルーン１８により包囲される周囲の術後調節及び従って胃のサイズは、フーバー針を経皮的に注入ポート２６のシリコーン隔膜２８に刺入することによりバルーン１８の内部キャビティ２４への流体の追加又はこれからの除去により達成される。

当該技術分野において周知のように、可調式胃帯１０は、特定の腹腔鏡手術又は特定の患者に必要な十分な強度を備えた任意適当な医学的に適合性のある材料で作られたものであるのがよい。

上述のように、可調式胃帯１０の２つの端部は、互いに取り付けられる（特定の取付け機構の構造は図１では示されていない）。本発明は、２つの端部を互いに連結するための非機械的取付け機構の種々の実施形態に関する。図１及び図２に示すと共に上述した可調式胃帯１０の全体構成は、図３〜図７に示す実施形態と共通であり、これら実施形態は、特定の取付け機構が異なっている。本発明は任意の胃帯に用いることができ、上述し又は以下に説明する特徴そのものを持つ可調式胃帯への利用には限定されないことは注目されるべきである。

つぎに、図３を参照すると、可調式胃帯３０は、植え込まれると弧状の形態を有するが、本明細書では「長手方向」と呼ぶ方向に延びる細長いストラップ３２を有している。ストラップ３２は、内面３４及び外面３６を有し、バルーン３８は、内面３４に隣接したところから内方に延びている。可調式胃帯３０は、第２の端部４２とオーバーラップした第１の端部４０を有し、第１の端部４０のところの可調式胃帯３０の内面３４は、第２の端部４２のところの可調式胃帯３０の外面３６に隣接して位置している。

第１の端部４０と第２の端部４２は、非機械的取付け機構によって互いに固定されている。本発明の目的上、非機械的取付け機構は、裸眼では容易には見えないラッチ止め機構を意味している。これら機構としては、例えば磁石、接着剤、材料の溶接、フックとループ等のような要素が挙げられる。従来型の帯は、締め代及び連結を生じさせる幾何学的形状を利用した構造的特徴部を利用している。図３に示す実施形態では、非機械的取付け機構は、第１の端部４０及び第２の端部４２の隣り合う表面により担持された面ファスナ（フックとループから成る締結具）である。端部４０の内面３４は、符号４４で示すフック材料又はループ材料のいずれかを担持し、第２の端部４２の外面３６は、符号４６のところに示した対応関係をなすつがいの材料、ループ又はフック材料のいずれかを担持している。フック及びループ材料の締結特性は周知であり、フック材料は、個々のフックと個々のループとの間に特定の位置合わせ関係を持たず、非常に小さなミクロレベルでループ材料に係合し、材料の１平方インチ当たりの多くのフックとループは、相当な荷重の分担を行なっており、単一のフック及びループが全荷重の相当な部分を担持しているわけではない。フック及びループ材料の操作ではフックを部分的にループの周りに掛けるが、この取付け機構は、本明細書においては非機械的であると考えられる。

フック材料ファスナ４４とループ材料ファスナ４６は、任意適当な方法、例えば生理学的に適合性のある接着剤により第１の端部３４及び第２の端部３６のそれぞれの表面に取り付けられている。フック材料４４及びループ材料４６は、任意の医学的に適合性のある材料で作られたものであってよく、かかる材料としては、例えばステンレス鋼が挙げられる。第１の端部４０ａと第２の端部４２ａは、２つの端部を用いられる特定の非機械的取付け機構について互いに保持するのに少なくとも十分な距離オーバーラップしている。一例を挙げると、図３に示すフックとループから成る非機械的取付け機構のオーバーラップ距離は、約２．５ｃｍであるのがよい。

フック及びループファスナ４４，４６により、可調式胃帯の端部をバルーン１８に対する術後調整中、定位置のままにしておくのに十分な保持強度で容易且つ迅速に締結でき、外科医は、所望時にかかる保持強度を除き又は調節できる。

図４は、図３の可調式胃帯の実施形態の変形実施形態を示している。可調式胃帯３０ａは、第１の端部４０ａ及び第２の端部４２ａの隣り合う表面により担持されたフック及びループから成る非機械的機構を有している。この実施形態では、第２の端部４２ａのところの可調式胃帯３０ａの内面３４ａは、第１の端部４０ａのところの可調式胃帯３０ａの内面３４ａによって担持されたフック又はループ材料４４ａに係合するよう対応関係をなすつがい材料であるループ又はフック材料４６ａを担持している。この実施形態では、第１の端部４０ａと第２の端部４２ａを互いに固定すると、各々の内面３４ａは、互いに向かい合う。互いに連結された第１の端部４０ａと第２の端部４２ａは、全体として可調式胃帯３０ａによって包囲された領域の中心と整列した状態で任意の角度をなして外方に、例えば図４に示す全体として半径方向に延びるのがよいことは注目されるべきである。この変形実施形態の代替例として、第１の端部又は第２の端部のいずれかは、他方の端部に形成された開口部を通り又は他方の端部の縁部の周りに延び、これら端部の外面が互いに向かい合い、フック及びループ材料がそれぞれ対向した表面によって担持されるようになっている。

図５に示す実施形態は、磁石を利用した非機械的取付け機構を有している。可調式胃帯４８は、内面５２及び外面５４を備えた細長いストラップ５０を有し、バルーン５６が内面５２に隣接したところから内方に延びている。可調式胃帯４８は、第１の端部５８を有し、第１の端部５８は、第２の端部６０とオーバーラップしており、第１の端部５８の内面５２は、第２の端部６０の外面５４に隣接して位置している。

第１の端部５８及び第２の端部６０は各々、磁性材料６２，６４を担持し、これらのうち少なくとも一方は磁石である。本明細書で用いる「磁性材料」という用語は、磁石及び磁石に取り付けられる任意の材料を含む。磁性材料６２，６４は、任意の適当な医学的に適合性のある材料であるのがよい。第１の端部５８及び第２の端部６０は、植え込まれると、磁性材料相互間に働く磁力により互いに保持され、磁性材料は、２つの端部５８，６０を互いに保持するのに十分な磁力をこれらの間に生じさせるよう選択され寸法決めされそして配置されている。

図５で分かるように、第１の端部５８全体は、任意適当な方法、例えば熱接着又は圧力結合、接着剤又は機械的取付け法、例えばミシン掛け又はステープル止めによりストラップ５０に固定された磁性材料６２である。変形例として、磁性材料６２は、ストラップ５０の周りに設けられたシェルから成っていてもよい。

第２の端部６０は、ストラップ５０の第２の端部６０の幅全体にわたり横断方向に延びる磁性材料６４の間隔を置いた別々の部材、例えば磁性材料のストリップを担持したものとして示されている。磁性材料６４の部材は、ストラップ５０の幅全体にわたって延びるのがよい。磁性材料６４の部材を任意適当な方法で端部６０に取り付けるのがよい。磁性材料６４の部材を第２の端部６０によって完全に包囲された状態で、例えば第２の端部に形成されたキャビティ内に設けられ又は定位置に成形された状態で埋め込んでもよい。

第１の端部５８及び第２の端部６０によって担持された磁性材料の任意の構成を利用することができる。例えば、端部５８と端部６０の両方は、磁性材料のストリップであってよい。これら端部の両方は、１以上の個々の磁性材料インサートを担持するのがよい。端部５８，６０の両方に設けられた磁性材料は各々、磁極の適当な向き及び位置合わせ状態を有する１以上の磁石であるのがよい（しかしながら、これら端部の磁性材料の任意のつがい関係にある対の片方又は一部は、磁石でなければならない）。磁性材料を任意適当な方法で端部５８，６０上に又はこれらの中に固定することができる。磁性材料は、可撓性であっても剛性であってもよい。

加うるに、端部５８，６０及び磁性材料６２，６４は、フック及びループから成る取付け機構に関して上述したように別の形態で配列してもよい。例えば、各端部上の磁性材料を端部の内面が互いに隣接して位置し、或いは端部の外面が互いに隣接して位置するよう配置してもよい。

図６に示す実施形態は、接着剤を利用した非機械的取付け機構を有している。図６は、可調式胃帯７０の第１の端部６６及び第２の端部６８の拡大部分斜視図である。第１の端部６６のところの可調式胃帯７０の内面７２及び第２の端部６８のところの可調式胃帯７０の内面７２のうち少なくとも一方は、２つの端部６６，６８を互いに固定するのに適した接着剤を担持している。図６で分かるように、第１の端部６６のところの内面７２及び第２の端部のところの内面７２はそれぞれ接着剤７４，７６を担持している。接着剤７４，７６は、相互接触時に迅速に硬化し、体液中で有効であり、しかも２つの端部６６，６８を互いに固定するが、必要な場合には外科医がこれらを分離できるほどの強度（例えば、結合強さ、衝撃強さ及び引張強さを含む）及び十分な伸長特性を示す接着剤であるのがよい。かかる接着剤としては、例えばシリコーン系接着剤が挙げられる。接着剤７４は、接着剤７６と異なっているのがよいが、相互接触時に硬化するよう協働しなければならない。接着剤を一方の端部だけで担持する場合、接着剤は、他方の端部との接触時に硬化して結合しなければならない。

植え込みに先だって、接着剤を活性化する必要のある場合がある。これは、化学的に行われる場合があり、或いは接着剤７４，７６を被覆して異物を遠ざけたままにしておくと共に偶発的なこれら相互の接触を阻止する保護材料を除去することによって行われてもよい。

可調式胃帯７０は、図６に示す形態には限定されない。上述の実施形態の場合と同様、可調式胃帯７０を変形例として、端部６６，６８が長手方向にオーバーラップし、又は端部６６，６８の外面７８が互いに隣接して向かい合って位置するよう構成してもよい。

図７に示す実施形態は、第１の端部８２を第２の端部８４にエネルギ結合することにより達成される非機械的取付け機構を有する可調式胃帯８０を示している。第１の端部８２のところの可調式胃帯８０の内面８６は、種々の公知のエネルギ結合法を利用して第２の端部８４のところの可調式胃帯８０の内面８６にしっかりと取り付けられており、かかるエネルギ結合法としては、例えばシリコーンエネルギ結合法が挙げられる。エネルギ溶接のために特に設計された外科用ツール、例えばグラスパ又は掴み器械（図示せず）が外科医により当該技術分野において知られているように２つの端部８２，８４を互いにクランプし、必要な振動結合エネルギを投与するために用いられる。本発明は、ＲＦ溶接、超音波溶接、ハーモニック溶接等のような任意の一般に知られているエネルギ結合法を意図しているが、これらには限定されない。

本発明の開示内容に鑑みて、当業者であれば、図６及び図７に開示した実施形態の実施に当たり他の適当なツール又は他の結合法、例えば溶剤結合又は熱接着を利用できることは認識されよう。

上述の発明は他の形式の植え込み可能な帯にそのまま適用できることは当業者には自明であろう。例えば、これらの帯は、便失禁の治療に用いられる。かかる帯の一つは、米国特許第６，４６１，２９２号明細書に記載されており、かかる米国特許明細書の記載内容を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。帯は又、尿失禁の治療に利用できる。かかる帯の一つは、米国特許出願公開第２００３／０１０５３８５号明細書に記載されており、かかる米国特許出願公開明細書の記載内容を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。帯は又、胸やけ及び（又は）酸逆流の治療に利用できる。かかる帯の一つは、米国特許第６，４７０，８９２号明細書に記載されており、かかる米国特許明細書の記載内容を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。帯は又、インポテンスの治療に用いることができる。かかる帯の一つは、米国特許出願公開第２００３／０１１４７２９号明細書に記載されており、かかる米国特許出願公開明細書の記載内容を本明細書の一部を形成するものとしてここに引用する。

かくして、本明細書及び特許請求の範囲で用いられる「植え込み可能な帯」は、解剖学的な通路、例えば胃又は管腔を通る流れ、例えば食べ物又は体液を閉塞する位置で植え込み可能な帯である。

以上要するに、本発明の技術的思想の採用の結果として得られる多くの利点を説明した。本発明の１以上の実施形態についての上述の説明は、例示及び説明の目的で与えられている。本発明の実施形態は開示したものには限られず、また、本発明を開示した形態そのものに限定するものではない。１以上の実施形態は、本発明の原理及びその実用上の用途を最もよく説明し、それにより当業者が本発明を種々の実施形態で且つ意図した特定の用途に合うような種々の設計変更を施して最適利用することを目的として選択され、説明されたものである。本発明の範囲は特許請求の範囲の記載によって定められる。

本発明の具体的な実施形態は、次の通りである。
（１）前記第１の端部は、フック材料又はループ材料のうちいずれか一方を担持し、前記第２の端部は、フック材料又はループ材料のうち他方を担持していることを特徴とする請求項１記載の帯。
（２）前記第１の端部の前記内面は、フック材料又はループ材料のうち一方を担持し、前記第２の端部の前記外面は、フック材料又はループ材料のうち他方を担持していることを特徴とする請求項１記載の帯。
（３）前記第１の端部の前記内面は、フック材料又はループ材料のうち一方を担持し、前記第２の端部の前記内面は、フック材料又はループ材料のうち他方を担持していることを特徴とする請求項１記載の帯。
（４）前記非機械的取付け機構は、磁性材料から成ることを特徴とする請求項１記載の帯。
（５）前記第１及び第２の端部は、前記磁性材料から成ることを特徴とする上記実施形態（４）記載の帯。

（６）前記第１及び第２の端部のうち少なくとも一方は、磁石から成ることを特徴とする上記実施形態（５）記載の帯。
（７）前記第１及び第２の端部のうち少なくとも一方には磁性材料が埋め込まれていることを特徴とする上記実施形態（４）記載の帯。
（８）前記非機械的取付け機構は、接着剤から成ることを特徴とする請求項１記載の帯。
（９）前記第１の端部の前記内面及び外面のうち一方は、第１の接着剤を担持し、前記第２の端部の前記内面及び外面のうち一方は、第２の接着剤を担持し、前記第１の接着剤と前記第２の接着剤は、相互接触時に互いにくっつくことを特徴とする請求項１記載の帯。
（１０）前記第１及び第２の接着剤は、互いに接触した際、硬化するよう構成されていることを特徴とする上記実施形態（９）記載の帯。

（１１）前記非機械的取付け機構は、エネルギ結合により互いに取り付けられるように構成された前記第１及び第２の端部から成ることを特徴とする請求項１記載の帯。
（１２）前記第１及び第２の端部の前記それぞれの内面は、互いに隣接して配置されることを特徴とする請求項２記載の方法。
（１３）エネルギを加える段階において加えられるエネルギは、振動エネルギ、ＲＦエネルギ、超音波エネルギ、ハーモニックエネルギ及び熱エネルギから成る群から選択されることを特徴とする請求項２記載の方法。

医学的症状の治療のために帯を植え込む本発明の方法は、特に肥満症の管理に利用される。より具体的には、非取付け機構を利用して胃帯で胃を包囲し、それにより食物が胃の上方部分内に保持され、それにより患者に食べ過ぎを思い止まらせる満腹感を生じさせるようにする。

胃の上部に巻き付けられた可調式胃帯を示す略図である。 図１の可調式胃帯の２−２線矢視断面図である。 フック及びループ取付け機構を有する本発明に従って構成された可調式胃帯の平面図である。 図３に示す可調式胃帯の変形実施形態の平面図である。 磁気的取付け機構を有する本発明に従って構成された可調式胃帯の別の実施形態の平面図である。 接着剤取付け機構を有する本発明に従って構成された可調式胃帯の２つの端部の部分拡大斜視図である。 ２つの端部が互いにエネルギ結合された本発明に従って構成されている可調式胃帯の２つの端部の部分拡大斜視図である。

符号の説明

１０，３０，３０ａ，４８，７０，８０ 胃帯
１２ 胃
１６ ストラップ
１８ バルーン
２２ 可撓性導管
２４ 内部キャビティ
２８ 隔膜
４４，４６ 面ファスナ
６２，６４ 磁性材料
７４，７６ 接着剤

Claims (2)

1. 医学的症状の治療のための植え込み可能な帯であって、
   （ａ）解剖学的通路を包囲するよう構成されていて、内面及び外面を備えたストラップを有し、
   （ｂ）前記ストラップの各端部のところにそれぞれ設けられた第１及び第２の端部を有し、前記第１及び第２の端部は、解剖学的通路を包囲した前記ストラップを固定するよう互いに取り付けられるよう構成されており、前記第１及び第２の端部は、前記ストラップの前記内面及び前記外面に相当するそれぞれの内面及び外面を有し、
   （ｃ）前記第１及び第２の端部のうち少なくとも一方は、前記第１の端部を前記第２の端部に取り付けて前記ストラップを解剖学的通路に隣接して固定するよう構成された非機械的取付け機構を有していることを特徴とする帯。
2. 医学的症状の治療のために帯を植え込む方法であって、
   （ａ）解剖学的通路を包囲するよう構成されたストラップを準備する段階を有し、前記ストラップは、
   （ｉ）内面及び外面を有し、
   （ｉｉ）前記ストラップのそれぞれの端部のところに設けられた前記第１及び第２の端部を有し、前記第１及び第２の端部は、前記ストラップの前記内面及び前記外面に相当するそれぞれの内面及び外面を有し、
   （ｂ）解剖学的通路の一部を前記ストラップで包囲する段階を有し、
   （ｃ）前記第１の端部を前記第２の端部に隣接して配置してこれらの間にインタフェースが形成されるようにする段階を有し、
   （ｄ）前記第１の端部と前記第２の端部が互いにしっかりと取り付けられるまでエネルギを前記インタフェースに及ぼす段階を有していることを特徴とする方法。

Images