JP2004344648A - ペディクルスクリュー用計器システム - Google Patents

ペディクルスクリュー用計器システム Download PDF

Info

Publication number
JP2004344648A
JP2004344648A JP2004125020A JP2004125020A JP2004344648A JP 2004344648 A JP2004344648 A JP 2004344648A JP 2004125020 A JP2004125020 A JP 2004125020A JP 2004125020 A JP2004125020 A JP 2004125020A JP 2004344648 A JP2004344648 A JP 2004344648A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
screw
holder
tip
diameter
pedicle screw
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2004125020A
Other languages
English (en)
Inventor
Simon Casutt
カサット シモン
Nimrod Meier
マイヤー ニムロート
Marc Huber
フーバー マーク
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Zimmer GmbH
Original Assignee
Zimmer GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Zimmer GmbH filed Critical Zimmer GmbH
Publication of JP2004344648A publication Critical patent/JP2004344648A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7019—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other
    • A61B17/7031—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other made wholly or partly of flexible material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7004—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length
    • A61B17/7008—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length with parts of, or attached to, the longitudinal elements, bearing against an outside of the screw or hook heads, e.g. nuts on threaded rods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
    • A61B17/7077—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for moving bone anchors attached to vertebrae, thereby displacing the vertebrae
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
    • A61B17/7082—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for driving, i.e. rotating, screws or screw parts specially adapted for spinal fixation, e.g. for driving polyaxial or tulip-headed screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7091—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for applying, tightening or removing longitudinal element-to-bone anchor locking elements, e.g. caps, set screws, nuts or wedges
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8869—Tensioning devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/025—Joint distractors
    • A61B2017/0256—Joint distractors for the spine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Non-Disconnectible Joints And Screw-Threaded Joints (AREA)
  • Screw Conveyors (AREA)
  • Details Of Spanners, Wrenches, And Screw Drivers And Accessories (AREA)
  • Earth Drilling (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

【課題】スクリュー軸方向にクランプねじを有する先端において、ねじ山を有するペディクルスクリュー用計器システムに関する。
【解決手段】電動スクリュードライバで作動され、トルクの吸収のためのホルダーが形状適合態様でペディクルスクリュー１の先端に接している。ホルダーはクランプねじの誘導のためにその内径と合わされる管状部分を有し、心立て部分はクランプねじの代わりにペディクルスクリューの先端において固定され得るので、ホルダーが取り付けられると、ペディクルスクリューは係合することが可能で、挿入されたペディクルスクリューの接点も目視できない。即ち、より小さな手術範囲が、同じホルダーまたは他のホルダーと取り付けるために複数の時間維持され得る。
【選択図】図３

Description

本発明は、ペディクルスクリュー用計器システムを扱い、ペディクルスクリューは先端に内部ねじ山を有しており、そのねじ軸の方向に外径Ｄ1のグラブねじを収容してねじ軸に対して横方向に先端へ突出する接続部分をクランプで締めて固定する。突出部を備えたホルダーがペディクルスクリューの先端において形状適合態様で係合し、直径Ｄ4のスクリュードライバがグラブねじにおいてセットされ得る。
先端にクランプねじを備えたペディクルスクリューは、特許ＥＰ−Ａ−０６６９ １０９に開示されている。シーエイチ−６３４０スイス国バール州のセンターパルスオルソペディクスリミテッド社はＤＹＮＥＳＹＳRのという名で脊椎用のペディクルスクリュー及び関連する器具を含む固定システムを供給している。以前は、脊柱へインプラントを取り付ける時に、自然構造が大部分維持されると、病気の侵入がほとんどない接近法を用いることが制限を受けてだけ可能であった（ウィルツ教授、トランスマスキュラ（transmusclular）アプローチまたは傍脊椎アプローチ）。手術範囲は中心に配置される脊椎の脊柱が部分的にないように準備されなければならなかった。ペディクルスクリューの位置決め及びそれに続く補強要素への接続には外科医の卓越した経験と技術が必要とされる。
本発明の目的は、この状態を改善し、外科医に一層の安全性をもたらすことである。この目的は独立請求項１によって満足される。管状部分を備えた少なくとも２つのホルダーが設けられ、管状部分はペディクルスクリューの先端で支持可能である。心立て部分があり、心立て部分はグラブねじの代わりに挿入されることが可能であって内部ねじ山へ同様にねじ込まれ、ホルダーが置かれると係合され、同じホルダーまたは別のホルダーを取り外すことができてペディクルスクリューの係合面に一致した形状に所望するだけ何度でもホルダーを再び導くことができるように外径Ｄがグラブねじの直径Ｄ1に対応する。管状部分は直径Ｄ1より少しだけ大きい内径Ｄ2を有しており、スクリュードライバを用いてグラブねじを位置決めするか、またはペディクルスクリューの先端で管状部分に誘導される心立て部分を位置決めし、ねじ山が妨害されない態様で内部ねじ山と係合する。
この構成には、グラブねじが実際の手術範囲の外側でクランプねじとして管状部分に挿入され、それ自体の重さでまたはスクリュードライバで押されてペディクルスクリューの先端へスライドし、そこで器具がグラブねじに係合される必要なしに、且つグラブねじが手術範囲内で別の場所に無意識に置かれるという危険なしにねじ込まれ得るという利点がある。管状部分の内径Ｄ2はグラブねじの外径Ｄ1より少しだけ大きいので、後者はそれが管状部分に挿入された位置を維持する。スクリュードライバは、例えばグラブねじ内の六角形のソケットにその形成された適合を得、グラブねじはペディクルスクリューの先端内でねじ山を得る。ねじ山の信頼できる「得ること」は、内径Ｄ2がグラブねじの外径Ｄ1の１．３倍より小なるときに実現される。
心立て部分は、クランプねじの代わりに管状部分を通して一時的に挿入され、且つ先端のねじ山にねじ込まれて延長方向に管状部分を越えて外側に突出するという重要な利点を提供する。
この態様で固定された心立て部分は、誘導態様においてペディクルスクリューを直接目視することなく、ホルダーが取り外され且つ同じホルダーまたは他のホルダーに置かれることを可能にする。
ペディクルスクリューはこの計測によって第１のホルダーを通してグラブねじを用いずに位置決めされ得る。前記ホルダーは心立て部分がグラブねじの代わりに挿入され得る対応する管状部分を有する。心立て部分はその突出している末端において係合されて、ペディクルスクリューの先端においてそれをしっかりねじ込む。心立て部分の最大径Ｄは、支持肩部を形成するために短いねじ山部分の直後でねじ山の直径よりもわずかに大きいが、管状部分の内径Ｄ2よりまだ小さい。かかる固定された心立て部分によって、第１のホルダーがペディクルスクリューの先端から取り外されて、ペディクルスクリューの先端上に所望するだけ何度でも配置されるべき他の機能を備えた他のホルダーを直接目視することなく位置決めすることが可能になる。このように第１のホルダーは、例えば、強力なねじ込み式ツールとして考えられてもよい。それは先端の後者の機能面上で形状適合態様で支持され、心立て部分をねじ込んだ後に、後者のポイントにおいて別のホルダーに変更されてもよい。それが形状適合態様で先端の補助面と接するまで順番に押され、心立て部分を取りはずした後で、グラブねじを誘導し固定することを可能にする。次にこの新しく置かれたホルダーは、グラブねじ及び電動スクリュードライバを誘導し、同時にグラブねじの固定時に逆トルクを可能にする。
独立請求項２乃至１２、１４及び１５は発明のさらなる有利な進化形を示す。その結果心立て部分は、ペディクルスクリューの先端への接点を失うことなく、様々な機能を備えたホルダーの変更が可能になる。
かかる心立て部分は堅くて曲がらなくてもよい。屈曲して弾性のある設計がより一層望ましく、その可縮によって、大きなレバーの長さにも関わらずねじ込まれた心立て部分の偏向内でペディクルスクリューにおいて生じる大きな力を防ぐ。さらに、心立て部分は、例えばイメージコンバータ／Ｘ線装置などの他の装置を用いることができる程度まで離れて曲げられてもよい。
延長方向の中心領域が弾性的に成されていて、例えば２０°の中心領域の角度偏向が中心領域において可能であるならば、そのとき、心立て部分で誘導されたホルダーも弧状の目視できないペディクルスクリューの先端の方へ移動され、ゆるやかな態様で覆っている細胞組織をはずすことができる。中央領域において必要な弾力性を生成する１つの可能性は、中心部分に対して湾曲した弾性材料を用いること及び／または断面を減じることから成り、許可されない曲げ応力は生じない。さらなる可能性は、中心部分を多重ワイヤまたはつる巻ばねとして設計して必要な弾性を実現することから成る。
ホルダーを載せるときの心立て部分の誘導を簡単にするために、円形の断面及び緩やかで段差がない遷移を備えた被覆物ラインを有することが心立て部分に有利である。
第１の管状ホルダーにクランプ器具が設けられ、クランプ器具が、例えばクランプで締め付けて、軸方向にペディクルスクリューへねじ込まれた心立て部分をブロックするならば、この組み合わせはペディクルスクリューに対する位置決め器具として用いられ得る。心立て部分は人体の外側でペディクルスクリュー上へ取り付けられており、続いて取り付けられるホルダーの位置が軸方向に固定され、それによって心立て部分に関して応力がかけられ、続いてホルダーを用いてペディクルスクリューにねじ込まれる。クランプによる締め付けの解放後、設定器具として用いられたホルダーはとりはずされる。なんとなれば、形状適合態様でそれに接するペディクルスクリューの表面は、例えば別の態様で用いられるべきであり、別のホルダーはペディクルスクリューの先端へ心立て部分に沿って誘導されてもよいからである。かかる別のホルダーは、例えば、ペディクルスクリューに面する一端で、接続部分としてスクリュー先端を通って引っ張られるバンドまたはケーブルに対する偏向器具として偏向弧を備えた突出している取り付け座金を有し、実際の手術範囲の外側である管状部分のもう一端において、管状部分の回転に関して、ペディクルスクリューの方向にケーブルのテンショナを支持するケーブルテンショナのための形状が一致する接続面を有する管状部分を備えたホルダーであってもよい。この構成は、実際の手術範囲の外側の事前張力を可能にし、よってアクセスパスに対してより小さな寸法で間に合わせる。かかるアプリケーションに適したケーブルテンショナは、特許ＥＰＡ−Ａ−１１０３２２５号に開示されている。かかるケーブルは、クランプスクリューでそれらを固定する前にケーブルテンショナで所定の事前張力にされ、ある曲げ強度を有するので、３ｍｍより大きい半径を有する偏向弧を設計するのに有利である。このように、あまりに大きい曲げトルクは、スクリュー先端の経路内でその中を引っ張られたケーブルにおいては生じず、よって、あまりに大きくて用いられた事前張力の計測結果をはっきりと変造する摩擦が生じない。
前記の製品ＤＹＮＥＳＹＳRのペディクルスクリューに対して、それぞれのペディクルスクリューへの接点が失われることなく２つの隣接する脊椎において位置決めされると、以下の手術手順を例えば上記に説明した計器システムを用いて実行してもよい。即ち、
第１のペディクルスクリュー
ａ１）手術範囲の外でペディクルスクリューの先端上に心立て部分をねじ込んで固定する。第１のホルダーを形状適合態様で先端に位置するまで取り付け、軸方向の心立て部分においてホルダのよりよい事前張力を保証する。ペディクルスクリューを脊椎本体へねじ込む。
ｂ１）軸の安全手段を解放し、ホルダーをとりはずす。心立て部分が所定の位置に残る。
ｃ１）ここでは説明されていない鉗子状の器具を用いてペディクルスクリューのスクリュー先端を通してケーブルを引っ張る。方向付け、及び可能な誘導を心立て部分において可能になる。
ｄ１）心立て部分に沿って管状部分を備えた第２のホルダを取り付ける。第２のホルダーは形状適合態様でスクリュー先端の２つの側面の切り欠きに接する。
ｅ１）スクリューの接続を開放し、それを取り外して心立て部分を取り除く。代わりにグラブねじと続いてスクリュードライバとを管状部分へ挿入してクランプねじにおいてねじ込まれることによって最終的にケーブルを固定する。スクリュードライバはこのために対応する計測器具を備えたトルク用のインジケータを有してもよい。電動スクリュードライバを取り外す。
第２のペディクルスクリュー
ａ２）「ａ１）第１のホルダーを置く…」と同様である。
ｂ２）「ｂ１）即ち、心立て部分はペディクルスクリューにねじ込まれて残る。」と同様である。
中間ステップ
・所定の事前張力下で第１及び第２のペディクルスクリューの間隔を判定し、ケーブル上へ押されるべきスペーサーに対して必要な長さを画定する。（同じアプリケーションデータを有する同等のアプリケーションがこの装置に対して出願されている）。拡張器具は、第２のペディクルスクリューのねじ込まれた心立て部分及びケーブルにおける位置決めのために第１のペディクルスクリュー上で方向付けられてもよい。
・余分を切り取って所定のスペーサーの長さにし、スペーサーが第１のペディクルスクリューに接するまでケーブル上で圧力スペーサーを引っ張る。
第３のペディクルスクリュー
ｃ２）「ｃ１）ケーブル内で引かれる。」と同様である。
ｄ２）「ｄ１）管状部分を有するさらなるホルダーを取り付けるが、それはさらに偏向弧を備えた突出している取り付け座金と、もう一端において、即ち実際の手術範囲の外側で、ケーブルテンショナに対する形状が適合する受け部とを有する。」と同様である。
ｅ２）スペーサーがその設けられた接触面において両方のペディクルスクリューに接するまで配置されたケーブルテンショナを用いて事前張力をかける。心立て部分を取り除き、代わりにグラブねじ及び管状部分を通してスクリュードライバーを挿入し、ケーブルテンショナーを用いて意図する事前張力を生成し、所望のトルクでの事前張力でケーブルにおいてスクリュードライバを用いてグラブねじを締めて、ケーブルを固定する。逆トルクが、形状が適合する受け部を介してベルトテンショナを用いて同時に吸収され得る。
さらなるペディクルスクリューが次の脊椎において設けられると、２番目のペディクルスクリューに関する手順が従う。概して、すべてのペディクルスクリューが第１のステップとして第１のホルダーを用いて位置決めされ得る。次に、心立て部分の各々はペディクルスクリューへねじ込まれたままであるということがなおさら重要である。挿入されるべき各々のさらなるペディクルスクリューに対して、その位置がすでに突出している心立て要素でより簡単に推定され得る。
この計器システムにあっては、ホルダーがその内径に関してグラブねじの整列に合わせられる管状部分を有し、突出している心立て部分がグラブねじの代わりにホルダーを通してペディクルスクリューの先端で固定され得るので、挿入されたペディクルスクリューへの接点が目視できない、即ちより小なる手術範囲でも維持し得る。
本発明が実施例を参照して以下に説明されるだろう。
発明の詳細な説明
図１及び図２には、完全に取り付けられた支持要素３０が２つの隣接する脊髄脊椎３１、３２の間に示されており、それは、本発明に基づく計器システムを用いて取り付け可能である。２つのペディクルスクリュー１は先端２を有しており、先端２は球状であって、いずれの場合にも２つの対辺において扁平な端面３３を有して円筒形の圧力スペーサー２５に対する支持面を形成する。端面３３に対して横方向に、弾性の事前張力をかけたケーブル１６が孔内で圧力スペーサー２５を通して引っ張られ、いずれの場合にもスクリュー先端２のグラブねじ５によって保持される。グラブねじ５はペディクルスクリューのねじ軸２１上にある。切り欠き２４は先端２の側面で用いられ、ホルダー６ｂ（図６）は切り欠き２４に入って、電動スクリュードライバ１０を用いてグラブねじ５を締め付ける時に、対応する逆トルクを形成し得る。
第１ホルダー６ａ及び心立て部分１２とグラブねじ５として設計されたクランプねじとを備えたペディクルスクリュー１の先端２におけるその相互作用の実施例が、図３、４、６及び８に示される。ホルダー６ａは前部２６から成り、前部２６は管状部分８として設計され口状部２７に終わる。口状部２７はペディクルスクリュー１の先端２で支持されて自由端面３３の周囲で係合して、ペディクルスクリュー１のねじ込みに対して十分な大きさのトルクを生成する。心立て部分１２はねじ山を切られた部分において先端２の内部ねじ山３内で固定され、ねじ山を切られた部分は、グラブねじ５として設計されたクランプねじの外部ねじ山９に対応するが実質的に短く、直径Ｄを有するねじ込まれて動かないようにしてある心立て部分１２と共にでもケーブル１６内に後に引っ張り入れることができる。
グラブねじ５は最大直径Ｄ1及び電動スクリュードライバ１０用の六角形のソケット３９を有する。管状部分８の内径Ｄ2はさらなるホルダー６ｂ（図６）の直径と同じくらいの大きであって、クランプねじ５を導入する時のガイドとして適している。
それゆえ、心立て部分１２は両方のホルダー６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄの管状部分８の内径Ｄ2に対してその直径Ｄが調整される。なんとなれば、それは両方のホルダーにおいて長手方向に移動可能であって、ねじ込まれた心立て部分１２を用いて相互にホルダーを交換することができ、他方では、置かれた第１のホルダー６を用いて心立て部分１２に移動して、先端において内部ねじ山３へしっかりとそれをねじ込むことができる必要があるからである。
第１のホルダー６ａの前部２６は、直径Ｄ2の管状部分が続くハンドル部分２８へ固定してねじ込まれる。周囲横方向の溝１５は、その中へ所定の軸方向の力で軸方向にねじ込まれた心立て部分１２を固定するために前端突出部においてレバー１１が分岐しており、心立て部分１２へのハンドル２８領域において用いられる。心立て部分１２の中心領域１３は後に詳細が検討されるだろう。この固定要素１４が与える機能は、その前端が円錐形に細くなる態様で形成されているスクリューの調整時に半径方向に移動することで同様に実現されるだろう。横方向の溝１５を用いることなしに、半径方向にねじ込まれたスクリューによる締め付けは十分であるだろう。この場合には、心棒２９によって固定されたレバー１１は輪郭３８が与えられ、その上にタペット３５が圧縮バネ３６の圧迫によって作用する。心立て部分１２は引っ張られた位置でラッチを掛けられる。レバー１１を元に戻すと、輪郭３８の前部は、軸２９に対して円の一部の弧に対応しており、タペット３５上へ且つタペット３５に関して軸２９に垂直の領域内へと移動し、心立て部分１２が先端２から解放され、第１ホルダー６ａが先端２からはずされて取り除かれ得る。同時に、心立て部分１２が先端に残る。プラグ３７は、圧縮バネ３６及びタペット３５を誘導するのに必要な孔を閉じる。図５の心立て部分１２は、いずれの場合にも円錐形の遷移部分２０を介して達する直径Ｄ3を有する曲げばねとしてその中心範囲１３内に設計される。この心立て部分１３は、例えば２０°までかそれ以上で弾力的に偏向されてもよい。円錐形の遷移部分２０によって、心立て部分１３が偏向にもかかわらず両端で引っかかることが防止される。
さらなるホルダー６ｄは、図３及び図４のホルダー６ａに類似しており、図１８乃至２１を参照して心立て部分１２と共に示される。それは第１のホルダー６ｄであって、位置決め器具として用いられるので、心立て部分１２は、ホルダーが後に除去される時に所定の位置に残って、最初にペディクルスクリューねじ込まれ、続いてホルダー６ｄが載せられる。この場合、心立て部分１２はホルダーを通して押し込まれる必要がない。ホルダー６ｄは、口状部２７を備えた管状部分８を同様に有しており、長手軸に突出しているクランプねじ７３を備えた延長されたハンドル部分２８を有する。クランプねじ７３は、その外に対して係合可能な先端７２においてハンドル部分２８で支持され、心立て部分１２の末端において内部ねじ山７６まで且つその中へ張力ねじ山７７で突出する。心立て部分１２はもう一端にてそれに続く肩部を備えたねじ山６１を有する。肩部を用いて、それはねじ山６１のねじ込み時にペディクルスクリューの先端２に対して無理に押し込まれ、一方張力ねじ山７７は無理に押し込むことなく内部ねじ山７６上にあり、それゆえクランプねじ７３が元に戻されるときに、第１のねじ山としていつも解放される。クランプねじ７３自体は、ハンドル部分２８に対するその先端７２の摩擦によって妨げられる。クランプねじ７３のねじ山７７は心立て部分１２のねじ山６１と同じ方向に構成されているということが理解される。
クランプねじ７３は２つの特別な特徴を有しており、それらは先行技術における手動で作動されるスクリューに対して非常に一般的に用いられ得る。張力をかける間、ねじ山７７、７６の負荷を妨ぐために、先端７２は大変小さく保たれ、非対称のプロファイルを与えられて、ほんの小さなトルクがかけられ、張力をかけることに対してよりむしろ解放に対して大きなトルクが非対称により手動でかけられ得る。
図２１はかかる非対称のプロファイルを示す。心立て部分１２用のペディクルスクリューにおいて設けられている先端７２を有するクランプねじ７３の特定の場合について、プロファイルは直径１５ｍｍの外側の円８０までに含まれる。プロファイルは１２０°の間隔で繰り返され、右巻のねじ山を有するクランプねじ７３に規定される。従って、反時計回り方向に生じ、それを介して張力トルクがかけられるべきであるフランクは、開放のための時計回り方向に生じるフランクより非常に浅い態様で伸びる。起こりうる最大の係合力が半径方向において想定されると、これは時計回り方向の実質的により小なるトルクで実現される。直径１５ｍｍの外側の円８０で示した例では、時計回り方向で生じるフランクが半径８１を有する円の弧によって生成される。それは外側の円８０へ接線方向に同化され、約１．５ｍｍである半径７９を有する内側の円におけるその中心を有する。反時計回り方向に生じるフランクは、垂直に外側の円を横切り２ｍｍである半径８３の円の弧で生成され、約２ｍｍの肩部が反時計回り方向に突出している。
概して、１２０°と異なる角度間隔が可能でありトルクの限界に関して同様の結果に到る。
クランプねじ７３のさらなる特徴は、これがハンドル部分２８から偶然に外れたり、例えば、殺菌領域から床に落ちるのを防ぐ。突出しているねじ山７４はクランプねじ７３のシャフトに用いられ、ハンドル部分２８において対応するねじ山７５を通ってねじ込まれなければならない。先にクランプねじ７３がハンドル部分へより深く押し込まれていてもよい。このように２、３のねじ山のピッチによって、クランプねじがその殺菌から手術室への移動時に外れたり、またはホルダーの多重使用時にハンドル部分から外れるのを防ぐ。
対応する係合面がホルダー６ａ及び６ｄの口状部２７にあるときに、図２２及び１８は管状部分８の整列が、ペディクルスクリューの先端２において軸方向に円形のリング状の支持面７０で実行されることを可能にする態様を示す。支持面７０にわたって突出している口状部２７の狭い入口は横方向の心立てを設け、横方向の心立てはペディクルスクリュー１及び管状部分８の長手方向の軸を一致させるためにある。このように、ペディクルスクリューは先端２において球体面にも関わらず口状部２７においてジョイントと同じように移動され得ない。かかる構成は、ペディクルスクリューのホルダーに対する先端の位置決めが検出可能な基準位置で正確に保持されるとき、ホルダー６ａ及び６ｄに基づく手動で作動される位置決め器具に対する利点であるだけでなく、ナビゲーションシステム（ＣＡＳ、コンピュータ補助手術）の位置決めツールにおいても用いられ得る。ホルダーに対するペディクルスクリューの先端位置が検出可能な基準位置で正確に維持され、ホルダーが外されねじ込まれたペディクルスクリューから取り除かれるとき、このホルダーがペディクルスクリューの先端において残る心立て部分１２を有するということがいつも設けられる。かかる心立て部分によって、適当なさらなるホルダーを用いる発明という意味では次の手動の動作ステップが容易になるだろう。
第２のホルダー６ｂの機能が図６、７、８及び９によって説明される。それらは第１ホルダー６ａまたは６ｄの移動後に１番目のペディクルスクリュー１の先端２上へと押され、心立て部分１２において方向付けられ得る。突出部７はペディクルスクリューの先端２において切り欠き２４へ形状適合態様で移動する。このホルダーでは、口状部２７は、別の部品として、高品質で消耗耐久性のあるスチールで製造されており、その後に管状部分８に接続されている。管状部分８は、対角線上に配置されたハンドル４０を通って導かれ、グラブねじ５の締め付け時に逆トルクを生成する。管状部分８の内径Ｄ2は、先端の内部ねじ山３まで且つその上へ心立て部分１２を引っ張った後に、誘導された態様でこれを押すために、グラブねじ５の外径Ｄ1の１．３倍より小であるかまたは、１．１倍より小であるのがさらによい。図９のスクリュードライバ１０は、グラブねじ５の六角形のソケット３９に適合する六角形の先端を有する。スクリュードライバ１０の外径Ｄ4が選択され、後者は内径Ｄ2を備えた管状部分８において導かれ、グラブねじ５の内部の六角形のソケット３９にぴったりである。直径Ｄ4を有するスクリュードライバ１０の前部は、それがホルダー６ｂ及び６ｃで使用されてそのハンドル４０を用いて挿入されたグラブねじ５を締めるような長さに成される。
さらなるホルダー６ｃが図１１、１２及び１３に示され、それは心立て要素１２を介して第２のペディクルスクリュー上で押され得る。先のステップでは、第２のペディクルスクリューは第１のホルダー６ａまたは６ｄを用いて位置決めされ、これは連続して取り外されて心立て要素１２が残った。次に、第１及び第２のペディクルスクリューの間隔は図１０に示した拡張ツール４２による特定の所定の力（散らす力）で固定された。適当な圧力スペーサー２５がケーブル１６上へと引っ張られ、ケーブルは未だ取り付けられている心立て部分１２を用いて第２のペディクルスクリューの先端２を通して引っ張られた。
その時だけ、さらなるホルダー６ｃが、その突出部７が切り欠き２４へ形状適合態様で係合するまで、心立て部分１２を介して第２のペディクルスクリュー上へ押される。次に心立て部分１２が取り除かれる。グラブねじ５は、管状部分８へ挿入され、スクリュードライバ１０を用いてペディクルスクリューの先端２において位置決めされ得る。
さらなるホルダー６ｃは同様に別個に製造された口状部２７を有する。そこで、ホルダーが取り付けられるときに、約９０°の偏向弧１８を備えた先端２を通って通路孔を伸ばす取り付け座金１７が形づくられる。偏向弧１８はその基部１９において連続的に通路孔に位置決めされる。偏向弧は３ｍｍより大きい湾曲の半径で作られており、あまり大きな摩擦が通路孔を通って引っ張られた堅いケーブル１６を用いる偏向によって生じない。変化形（図２３を参照）では、偏向弧１８は、移動する偏向弧、即ち、取り付け座金１７において横方向に突出している狭い入口内で支持されるロール１８ａで置換される。
ホルダー６ｃの上側部分は突出アーム４３として形成され、突出アーム４３は鉗子状のケーブルテンショナ（図示せず）に対する接続面２３を有する。かかるケーブルテンショナは別個の鉗子状ツールであって、鉗子状ツールは２つのリムを有しており、相互に広がって、そのうち一方が例えばペディクルスクリューの先端２において支持され、同時に、もう一方がケーブルをとらえ、先の第１リムを越えてケーブルを引っ張る。ケーブルテンショナは、先に挙げたセンターパルスオルソペディクスリミテッド社の製品ＤＹＮＥＳＹＳR用のツールとして販売されている。かかるケーブルテンショナは、ケーブル１６が保持リムによって保持された後に、接続面２３上で非保持リムを用いて位置決めされる。接続面２３は、管状部分８の向きを変えることに対して非保持リムを固定し、同時に、偏向弧１８の方向へそれを支持する。
従って、外科医は取り付けられたケーブルテンショナを片手で作動することができ、ペディクルスクリューの先端２においてホルダー６ｃ及びその突出部７を介して逆トルクを生成する。同時に外科医はもう片方の手でスクリュードライバ１０を作動させ、所定の引っ張り応力がケーブル１６に達したときに、ケーブルを固定することができる。
接続面２３において、スロット４４が偏向弧の方へ用いられ、ケーブルテンショナが取り付けられると、偏向弧を通してケーブル１６が横方向に導かれる。スロット４４がボトルネック６９を介してより大きな孔へ結合され、ボトルネック６９はケーブルが力の影響下で孔の中へ押されなければならないような寸法にされており、それは孔の中で補足されて、無意識に手術範囲へ戻ることができることなく手術領域から導かれることに利点がある。
図１０には、拡張器具４２が示されており、２つのレバー４７、４８が１丁の鉗子のように動作の中心５３で交差している。レバー４７の１つにおいて、クロスバー４９は、スクリュー５７が取り付けられ、弧状にもう一方のレバー４８と交差し、末端がハンドル５０になる。第１のレバーは外側で２つの部分に続く。堅いポインタ部分５２と使用する曲げバネ５１とである。曲げバネ５１は親指グリップ５６を有してクロスバー４９の弧を越えて突出する。
ハンドル５０は右手の４つの指で引っ張られる位置で囲まれ、親指が親指グリップ５６に置かれると、器具は親指を引き寄せることによって広げられ得る。
第１のレバー４７の先端は二股形状である。この二股４６は第１のペディクルスクリューの先端に接し、現れるケーブル１６においてそれ自体を中心におく。もう一方のレバー４８の先端は横方向に突出している半球体４５になり、それは第２のペディクルスクリューの通路孔において中心にある。ここで拡張力が親指を引くことによって適用されるならば、曲げばね５１はハンドル５０の方に変形し、そこで堅いポインタ部分５２だけが、レバー４７、４８が移動して離れたのと同じだけクロスバー４９の弧においてさらに移動する。
第１のスケール５４がクロスバー４９の弧状の部分にとりつけられ、レバー４７、４８の先端の外側の間隔がこれに読み出され得る。
さらに、第２のスケール５５が親指グリップ５６に接続され、それは曲げばね５１の移動と共に移動し、ポインタ部分５２に関して、２つの先端が離れて押される事前張力を示す。器具の目的はそれが片方の手で操作可能であることから成る。また後に挿入されるべき圧力スペーサー２５に対する基準計測を形成する脊椎の間の決定された事前張力に対して決定される長さから成る。圧力スペーサー２５用の材料の弾性特性に基づいて、後者は基準計測に関して未張力の状態でカットして成形しなければならなず、それはケーブルを挿入して張力をかけた後に所定の長さを選定する。
本発明のさらなるアプリケーションは、請求項１３乃至１５及び図１４、１５、１６及び１７に基づいて器具のさらなる実施例に変化される。それらは例えば、六角形の先端である突出しているスクリュー先端５８を有するクランプねじとしてスクリュー５’を設ける。図１５に基づくホルダー６６において、管状部分８の内径Ｄ2’に対して、スクリュードライバ１０の外径Ｄ4’が決め手となる。それはその適合する六角形のソケット６７においてスクリュー先端５８に対する保持デバイス５９を有しており、スクリュードライバ１０の軸６２の方へ整列した六角形の先端スクリュー５’を保持する。管状部分８は、例えば、１．２倍より小であるなどその内径Ｄ2’においてわずかにだけ大きく、次にスクリュードライバ１０を介してそのねじ山６０を有するクランプねじをペディクルスクリュー１の先端２の内部ねじ山３まで且つその上に間接的に導く。ホルダー６６はペディクルスクリューの先端２においてその口状部２７で支持され、切り欠きにおいて形状適合態様で突出部７と係合し、引っ張られるケーブル１６を固定する六角形の先端スクリュー５’のねじ込み時に逆トルクを形成する。スクリュードライバ１０は六角形のソケット６７でスクリュー先端５８を囲む。スクリュー５’はばね６４で六角形のソケット６７の中へ押される。ばね６４は、反対の位置に配置され、スクリュー先端５８の下側のリムを越えて係合する。
狭い空間状態により、バネはＣ字形になされ、スクリュードライバ１０のシャフト内のキースロット６５を通して後からのせられ、その後に挿入されたキー６３によって固定される。バネ６４のリムはそれらの末端で突出部を形成し、突出部はスクリュー先端５８の挿入時に跳ね返り、その下側端で後者を保持する。リム自体はそれぞれ溝の中へ挿入されて電動スクリュードライバの直径Ｄ4を越えて突出しない。
図１４において、図１５に一致するホルダー６８が心立て部分１２と共に示され、その直径Ｄ’はホルダー６６、６８の直径Ｄ2’よりわずかに小さく、これらはペディクルスクリュー１の先端２においてそれらの形状が適合する係合面を得る。
心立て部分１２はペディクルスクリュー１の先端２において内部ねじ山３内のねじ山６１に固定される。それは中心部分に対して円錐状の遷移部分２０を有し、遷移部分２０はより小さな直径Ｄ3を有する屈曲した弾性の素材で作られている。ホルダー６８は先端２の扁平な端面３３にその口状部２７で適合する。
図１４及び１５の２つのホルダーに加えて、図１５ではホルダーのような管状部分を有するさらなるホルダーがある。同様に、取り付け座金１７、及びホルダー６ｃ（図８）のような偏向器具２２、及びケーブルテンショナ用アーム４３を有する。概して、心立て部分１２が管状部分８の直径Ｄ2’より小なる最大直径Ｄ’を有するということが、図１５乃至１７に基づく器具セットについても言える。器具のさらなる詳細及び長さだけでなく管状部分８の壁厚などの他の寸法が図３乃至９、１１乃至１３及び図２１の器具セットに対応し得る。
上記のＥＰ−Ａ−０６６９１０１に基づく、ケーブルを介して且つ圧力スペーサーを介して相互に接続されたペディクルスクリューがねじ込まれた２つの隣接する脊椎を概略的に示す。 図１のペディクルスクリューのスクリューの先端の平面図に対応する。 心立て部分を有するペディクルスクリュー用ねじ込みツールを形成する本発明に基づく第１のホルダーの下側部分を概略的に示す。 ホルダー内の心立て部分の軸固定が示された図３の構成について上側部分を概略的に示す。 ペディクルスクリューの先端へねじ込まれたさらなる心立て部分を概略的に示す。 ペディクルスクリューの先端において切り欠き内の突出部と係合する第２のホルダーを概略的に示す。 図６のホルダーの下側部分を９０°回転させた断面で示す。 グラブねじとして設計されたクランプねじを示す。 図８に基づくグラブねじ用スクリュードライバを示す。 ２つのペディクルスクリューの間隔が所定の事前張力下で決定される拡張器具を概略的に示す。 偏向取り付け金具がセットされた管状部分を備えたホルダーを概略的に示す。 ペディクルスクリューの先端に取り付けられた図１１のホルダーの側面図を概略的に示す。 図１２のホルダーを９０°回転させた断面で概略的に示す。 図３に類似するが、六角形の先端スクリューとして形成されたクランプねじ用の計器セットの一部である第１のホルダーの下側部分を概略的に示す。 スクリュードライバによって保持されてペディクルスクリューの先端においてケーブルを固定する六角形の先端スクリューを備えた図１４の計器セットにおける第２のホルダーの下側部分の部分概略図である。 図１５のスクリュードライバの９０°回転させた側面図を概略的に示す。 図１５のスクリュードライバ及びスクリューの端面図を概略的に示す。 図３及び図４に類似のねじ込み式ツールとして組み合わされた心立て部分及び第１のホルダーのさらなる実施例を概略的に示す。 図３及び図４に類似のねじ込み式ツールとして組み合わされた心立て部分及び第１のホルダーのさらなる実施例を概略的に示す。 手動で作動可能な図１９のクランプねじを概略的に拡大して示す。 先端の輪郭を目視できる図２０のクランプねじの端面の拡大図を概略的に示す。 軸方向に円形で平面の指示面を有する図２に基づくペディクルスクリューの先端を超拡大して概略的に示す。 図１１に類似するが偏向取り付け金具の代わりに偏向ローラーを有するホルダーの下側部分を概略的に示す。
部品リスト
１ ペディクルスクリュー
２ 先端
３ 内部ねじ山
４ 接続部分
５ グラブねじ
５’スクリュー
６ ホルダー
６ａ 第１ホルダー
６ｂ 第２ホルダー
６ｃ さらなるホルダー
６ｄ ホルダー
７ 突出部
８ 管状部分
９ 外部ねじ山
１０ スクリュードライバ
１１ レバー
１２ 心立て部分
１３ 中心領域
１４ 固定要素
１５ 横方向の溝
１６ ケーブル
１７ 取り付け座金
１８ 偏向弧
１８ａ 偏向ローラ
１９ 基部
２０ 円錐体
２１ ねじ軸
２２ 偏向装置
２３ 接続面
２４ 切り欠き
２５ 圧力スペーサー
２６ 前部
２７ 口状部
２８ ハンドル部分
２９ 軸
３０ 支持要素
３１ 脊椎
３２ 脊椎
３３ 端面
３４ 椎間板
３５ タペット
３６ ばね
３７ プラグ
３８ 輪郭
３９ 六角形のソケット
４０ グリップ
４１ グリップ
４２ 拡張器具
４３ アーム
４４ スロット
４５ 半球体
４６ 二股
４７ レバー
４８ レバー
４９ クロスバー
５０ ハンドル
５１ 曲げばね
５２ ポインタ部分
５３ 動心
５４ １番目のスケール
５５ ２番目のスケール
５６ 親指グリップ
５７ スクリュー
５８ スクリュー先端
５９ 保持器具
６０ ねじ山
６１ ねじ山
６２ 軸
６３ キー
６４ ばね
６５ キースロット
６６ ホルダー
６７ 六角形のソケット
６８ ホルダー
６９ ボトルネック
７０ 支持面
７１ 皿穴
７２ 先端
７３ クランプねじ
７４ ねじ山
７５ 係合ねじ山
７６ 内部ねじ山
７７ テンションねじ山
７８ 内側の円
７９ 半径
８０ 外側の円
８１ 半径
８２ 肩部
８３ 接触半径
Ｄ 直径
Ｄ1 直径、クランプねじ、外部
Ｄ2 直径、管状部分、内部
Ｄ3 直径、中心部分、心立て部分
Ｄ4 直径、スクリュードライバ

Claims (15)

  1. ペディクルスクリュー（１）用計器システムであって、ペディクルスクリューはその先端（２）に内部ねじ山（３）を有し、前記ねじ山はねじ軸（２１）の方向に外径Ｄ1のグラブねじ（５）を収容して、前記ねじ軸（２１）に対して横方向に先端へ突出する接続部分（４）をクランプで締めて固定し、突出部を有するホルダー（６）が前記ペディクルスクリューの前記先端において形状適合態様にて係合し、直径Ｄ4のスクリュードライバ（１０）がグラブねじ（５）に位置決めできるよう成されており、管状部分（８）を備えた少なくとも２つのホルダー（６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄ）が設けられ、前記管状部分（８）は前記ペディクルスクリューの前記先端（２）において支持されることを特徴とし、前記グラブねじの代わりに挿入可能な心立て部分（１２）があり、前記心立て部分（１２）は、同様に前記内部ねじ山（３）へねじ込まれ、前記ホルダ（６ａ、６ｄ）が取り付けられると係合されることが可能で、同じホルダー（６ａ、６ｄ）または他のホルダー（６ｂ、６ｃ）を取り外すことを可能にし、且つ所望どおり何度でもペディクルスクリューの形状が適合する係合面にホルダーを誘導することを可能にするために、心立て部分（１２）の外径Ｄがグラブねじ（５）の直径Ｄ1と対応しており、前記管状部分（８）は前記直径Ｄ1よりわずかだけ大きい内径Ｄ2を有し、スクリュードライバ（１０）を用いてグラブねじ（５）を位置決めするか、または前記ペディクルスクリューの前記先端（２）に前記管状部分（８）を通して導かれた心立て部分を位置決めして、そのねじ山が傾斜のない態様にて前記内部ねじ山（３）と係合することを特徴とする計器システム。
  2. 前記内径Ｄ2は前記直径Ｄ1の１．３倍より小なることを特徴とする請求項１記載の計器システム。
  3. 前記内径Ｄ2は前記直径Ｄ1の１．１倍より小なることを特徴とする請求項１記載の計器システム。
  4. 前記心立て部分（１２）は長手軸から２０°またはそれ以上の角度まで弾性的に偏向し得る前記長手方向の中心領域（１３）を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の計器システム。
  5. 前記心立て部分（１２）は、その中心領域（１３）の下の方の直径Ｄ3を有し、曲げばねとして想定された偏向を可能にすることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の計器システム。
  6. 前記心立て部分（１２）は、前記中心領域（１３）に続いて前記長手方向に緩やかで段差のない遷移を有する実質的に円形の断面及び被覆物ラインを有することを特徴とする請求項４または５のいずれかに記載の計器システム。
  7. 管状ホルダー（６ａ）はペディクルスクリュー用の位置決め装置として心立て部分（１２）と共に形成され、取り付けられたホルダー（６ａ、６ｄ）は軸方向にブロックする前記心立て部分（１２）の方へ固定要素（１４）を有し、前記心立て部分（１２）が順番に前記ペディクルスクリューの前記先端（２）へねじ込まれることを特徴とする請求項１記載の計器システム。
  8. 前記取り付けられたホルダー（６ｄ）はクランプねじ（７３）の形式で固定要素を有し、それは前記ホルダー（６ｄ）上の先端（７２）において支持され、前記心立て部分（１２）の後部において内部ねじ山（７６）へ前記軸方向に係合することを特徴とする請求項７記載の計器システム。
  9. 前記固定要素は前記心立て要素（１２）の横方向の溝（１５）上でレバー（１１）として作用することを特徴とする請求項７記載の計器システム。
  10. 前記管状部分（８）は、前記スクリュー先端（２）を通して引かれたバンドまたはケーブル（１６）用の偏向装置（２２）として、偏向弧（１８）を備えた突出している取り付け座金（１７）を有し、前記管状部分（８）のもう一端に、回転に関して前記ペディクルスクリューの方向へバンドまたはケーブルテンショナを支持する前記バンドまたはケーブルテンショナ用の形状が適合する接続面（２３）を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の計器システム。
  11. 前記偏向弧（１８）はその基部（１９）に沿って３ｍｍより大きい湾曲の半径を有することを特徴とする請求項１０記載の計器システム。
  12. 前記取り付け座金（１７）は偏向弧の代わりに偏向ローラ（１８ａ）を有することを特徴とする請求項１０記載の計器システム。
  13. ペディクルスクリュー（１）用計器システムであって、ペディクルスクリュー先端（２）に内部ねじ山（３）を有し、前記ねじ山は直径Ｄ4’のスクリュードライバ（１０）によってねじ込まれ得るクランプねじ５’をねじ軸（２１）の方向に収容し、前記ねじ軸（２１）に対して横方向に先端の方へ突出する接続部分（４）をクランプで締めて固定し、突出部（７）を有するホルダー（６）は前記ペディクルスクリューの前記先端において形状適合態様で係合しており、
    管状部分（８）を備えた少なくとも２つのホルダー（６６、６８）が設けられ、前記管状部分（８）は前記ペディクルスクリューの前記先端（２）において支持可能であることを特徴とし、前記スクリュードライバに加えて、心立て部分（１２）があり、前記心立て部分（１２）は前記管状部分（８）を通して挿入され、前記内部ねじ山（３）へ同様にねじ込まれ、前記ホルダ（６６、６８）が取り付けられるときに係合され、同じホルダー（６６）または他のホルダー（６８）を取り外して所望するだけ何回でも形状が適合する係合面にホルダーが誘導されるために最大径Ｄ’をスクリュードライバ（１０）の直径Ｄ4’に対応させ、前記管状部分（８）がスクリュードライバの直径Ｄ4’よりわずかだけ大きい内径Ｄ2’を有し、スクリュードライバ（１０）の保持器具（５９）を用いて前記クランプねじ（５’）を前記スクリュードライバの軸（６２）と整列させ、前記スクリュードライバ（１０）を用いて間接的に前記ねじ山（３）において前記クランプねじ（５’）を位置決めするか、または前記ねじ山（３）において前記管状部分（８）を通して直接誘導された心立て部分を位置決めするか、またはねじ込まれた心立て部分（１２）においてペディクルスクリューをへホルダーを誘導することを特徴とする計器システム。
  14. 前記直径Ｄ2’は前記直径Ｄ4’の１．２倍より小なることを特徴とする請求項１３記載の計器システム。
  15. 前記直径Ｄ2’は前記直径Ｄ4’の１．１倍より小なることを特徴とする請求項１３記載の計器システム。
JP2004125020A 2003-04-24 2004-04-21 ペディクルスクリュー用計器システム Pending JP2004344648A (ja)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP03009326A EP1470790B1 (de) 2003-04-24 2003-04-24 Instrumentensystem für Pedikelschrauben

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2004344648A true JP2004344648A (ja) 2004-12-09

Family

ID=32946875

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2004125020A Pending JP2004344648A (ja) 2003-04-24 2004-04-21 ペディクルスクリュー用計器システム

Country Status (12)

Country Link
US (1) US7073415B2 (ja)
EP (1) EP1470790B1 (ja)
JP (1) JP2004344648A (ja)
CN (1) CN1286434C (ja)
AT (1) ATE322219T1 (ja)
AU (1) AU2004201736B2 (ja)
BR (1) BRPI0401140A (ja)
DE (1) DE50302889D1 (ja)
DK (1) DK1470790T3 (ja)
ES (1) ES2258678T3 (ja)
MX (1) MXPA04003800A (ja)
ZA (1) ZA200403008B (ja)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2007502664A (ja) * 2003-08-21 2007-02-15 ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド 脊椎への外科的アプローチにおいて骨アンカーに対してインプラントを配置するシステムおよび方法
JP2022061965A (ja) * 2020-10-07 2022-04-19 グローバス メディカル インコーポレイティッド 張力をかける器具

Families Citing this family (140)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6875212B2 (en) * 2000-06-23 2005-04-05 Vertelink Corporation Curable media for implantable medical device
US6964667B2 (en) * 2000-06-23 2005-11-15 Sdgi Holdings, Inc. Formed in place fixation system with thermal acceleration
US6899713B2 (en) 2000-06-23 2005-05-31 Vertelink Corporation Formable orthopedic fixation system
US6821277B2 (en) * 2000-06-23 2004-11-23 University Of Southern California Patent And Copyright Administration Percutaneous vertebral fusion system
FR2812185B1 (fr) * 2000-07-25 2003-02-28 Spine Next Sa Piece de liaison semi-rigide pour la stabilisation du rachis
US7833250B2 (en) 2004-11-10 2010-11-16 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with helically wound capture connection
US7862587B2 (en) 2004-02-27 2011-01-04 Jackson Roger P Dynamic stabilization assemblies, tool set and method
US10729469B2 (en) 2006-01-09 2020-08-04 Roger P. Jackson Flexible spinal stabilization assembly with spacer having off-axis core member
US20160242816A9 (en) 2001-05-09 2016-08-25 Roger P. Jackson Dynamic spinal stabilization assembly with elastic bumpers and locking limited travel closure mechanisms
US10258382B2 (en) 2007-01-18 2019-04-16 Roger P. Jackson Rod-cord dynamic connection assemblies with slidable bone anchor attachment members along the cord
US7433005B2 (en) * 2003-03-31 2008-10-07 Sharp Kabushiki Kaisha Liquid crystal display device having electrode units each provided with a solid part and an extending part and method of manufacturing the same
US7473267B2 (en) * 2003-04-25 2009-01-06 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for minimally invasive posterior fixation
US7776067B2 (en) 2005-05-27 2010-08-17 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method
US7955355B2 (en) 2003-09-24 2011-06-07 Stryker Spine Methods and devices for improving percutaneous access in minimally invasive surgeries
US8002798B2 (en) 2003-09-24 2011-08-23 Stryker Spine System and method for spinal implant placement
US8105367B2 (en) 2003-09-29 2012-01-31 Smith & Nephew, Inc. Bone plate and bone plate assemblies including polyaxial fasteners
US7618442B2 (en) * 2003-10-21 2009-11-17 Theken Spine, Llc Implant assembly and method for use in an internal structure stabilization system
US7967826B2 (en) * 2003-10-21 2011-06-28 Theken Spine, Llc Connector transfer tool for internal structure stabilization systems
US11241261B2 (en) 2005-09-30 2022-02-08 Roger P Jackson Apparatus and method for soft spinal stabilization using a tensionable cord and releasable end structure
JP2008541784A (ja) * 2004-03-30 2008-11-27 キナメッド・インコーポレーテッド 手術用電動ねじ回し
US7766941B2 (en) * 2004-05-14 2010-08-03 Paul Kamaljit S Spinal support, stabilization
FR2870718B1 (fr) * 2004-05-25 2006-09-22 Spine Next Sa Ensemble de traitement de la degenerescence d'un disque intervertebral
US8034085B2 (en) * 2004-05-28 2011-10-11 Depuy Spine, Inc. Non-fusion spinal correction systems and methods
US9737339B2 (en) 2004-09-08 2017-08-22 Nuvasive, Inc. Posterio spinal fixation
US7666189B2 (en) * 2004-09-29 2010-02-23 Synthes Usa, Llc Less invasive surgical system and methods
US9168069B2 (en) 2009-06-15 2015-10-27 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer
EP1719468A1 (de) * 2004-12-17 2006-11-08 Zimmer GmbH Intervertebrales Stabilisierungssystem
US7901437B2 (en) * 2007-01-26 2011-03-08 Jackson Roger P Dynamic stabilization member with molded connection
US8177817B2 (en) 2005-05-18 2012-05-15 Stryker Spine System and method for orthopedic implant configuration
US7628800B2 (en) * 2005-06-03 2009-12-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Formed in place corpectomy device
US7828825B2 (en) * 2005-06-20 2010-11-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Multi-level multi-functional spinal stabilization systems and methods
AU2006272646C1 (en) 2005-07-25 2018-06-21 Smith & Nephew, Inc. Systems and methods for using polyaxial plates
US8382807B2 (en) 2005-07-25 2013-02-26 Smith & Nephew, Inc. Systems and methods for using polyaxial plates
WO2007038429A1 (en) 2005-09-27 2007-04-05 Endius, Inc. Methods and apparatuses for stabilizing the spine through an access device
US8100946B2 (en) 2005-11-21 2012-01-24 Synthes Usa, Llc Polyaxial bone anchors with increased angulation
WO2007114864A2 (en) * 2005-12-07 2007-10-11 Blackstone Medical, Inc. Device and method for holding and inserting one or more components of a pedicle screw assembly
WO2007092056A1 (en) 2006-02-06 2007-08-16 Stryker Spine Rod contouring apparatus and method for percutaneous pedicle screw extension
KR101387163B1 (ko) 2006-04-11 2014-04-29 신세스 게엠바하 최소 침습적 고정 시스템
US20070270838A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-22 Sdgi Holdings, Inc. Dynamic spinal stabilization device with dampener
US7785350B2 (en) * 2006-05-08 2010-08-31 Warsaw Orthopedic, Inc. Load bearing flexible spinal connecting element
US8012179B2 (en) * 2006-05-08 2011-09-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Dynamic spinal stabilization members and methods
US7927356B2 (en) * 2006-07-07 2011-04-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Dynamic constructs for spinal stabilization
US9526525B2 (en) * 2006-08-22 2016-12-27 Neuropro Technologies, Inc. Percutaneous system for dynamic spinal stabilization
EP2066242B1 (en) 2006-09-25 2011-05-04 Stryker Spine Percutaneous compression and distraction system
US7686809B2 (en) * 2006-09-25 2010-03-30 Stryker Spine Rod inserter and rod with reduced diameter end
US8038699B2 (en) 2006-09-26 2011-10-18 Ebi, Llc Percutaneous instrument assembly
US8162952B2 (en) 2006-09-26 2012-04-24 Ebi, Llc Percutaneous instrument assembly
US7947045B2 (en) * 2006-10-06 2011-05-24 Zimmer Spine, Inc. Spinal stabilization system with flexible guides
US20080114457A1 (en) * 2006-11-14 2008-05-15 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and devices for connecting implants and devices
US20080119862A1 (en) * 2006-11-21 2008-05-22 Wicker Meleah Ann Surgical Instrument for Supplying a Counter-Torque When Securing a Spinal Prosthesis
US7993375B2 (en) * 2006-12-05 2011-08-09 Spine Wave, Inc. Dynamic stabilization devices and methods
US8758407B2 (en) * 2006-12-21 2014-06-24 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo
US8480718B2 (en) * 2006-12-21 2013-07-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo
US7771476B2 (en) 2006-12-21 2010-08-10 Warsaw Orthopedic Inc. Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion
US8663328B2 (en) * 2006-12-21 2014-03-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo
US8747445B2 (en) 2007-01-15 2014-06-10 Ebi, Llc Spinal fixation device
US8475498B2 (en) 2007-01-18 2013-07-02 Roger P. Jackson Dynamic stabilization connecting member with cord connection
US8366745B2 (en) 2007-05-01 2013-02-05 Jackson Roger P Dynamic stabilization assembly having pre-compressed spacers with differential displacements
US11224463B2 (en) 2007-01-18 2022-01-18 Roger P. Jackson Dynamic stabilization connecting member with pre-tensioned flexible core member
US8052727B2 (en) * 2007-03-23 2011-11-08 Zimmer Gmbh System and method for insertion of flexible spinal stabilization element
WO2008131084A2 (en) * 2007-04-17 2008-10-30 K2M, Inc. Minimally open interbody access retraction device and surgical method
US7922725B2 (en) * 2007-04-19 2011-04-12 Zimmer Spine, Inc. Method and associated instrumentation for installation of spinal dynamic stabilization system
US10383660B2 (en) 2007-05-01 2019-08-20 Roger P. Jackson Soft stabilization assemblies with pretensioned cords
US20080275504A1 (en) * 2007-05-02 2008-11-06 Bonin Henry K Constructs for dynamic spinal stabilization
US20080312694A1 (en) * 2007-06-15 2008-12-18 Peterman Marc M Dynamic stabilization rod for spinal implants and methods for manufacturing the same
US9439681B2 (en) 2007-07-20 2016-09-13 DePuy Synthes Products, Inc. Polyaxial bone fixation element
EP2022423B1 (en) 2007-07-31 2010-07-14 BIEDERMANN MOTECH GmbH Bone anchoring device
US8156847B2 (en) * 2007-08-07 2012-04-17 Alphatec Spine, Inc. Undercut screw feature and driver
US7938044B2 (en) * 2007-08-07 2011-05-10 Alphatec Spine, Inc. Locking screw driver handle
US8323294B2 (en) 2007-08-21 2012-12-04 Depuy Spine, Inc. Tether tensioning instrument
US9039711B2 (en) * 2007-08-21 2015-05-26 DePuy Synthes Products, Inc. Instruments and methods for tensioning a spinal tether
US20090093843A1 (en) * 2007-10-05 2009-04-09 Lemoine Jeremy J Dynamic spine stabilization system
US9277940B2 (en) 2008-02-05 2016-03-08 Zimmer Spine, Inc. System and method for insertion of flexible spinal stabilization element
USD620109S1 (en) 2008-02-05 2010-07-20 Zimmer Spine, Inc. Surgical installation tool
US8439922B1 (en) 2008-02-06 2013-05-14 NiVasive, Inc. Systems and methods for holding and implanting bone anchors
US8292899B2 (en) * 2008-05-15 2012-10-23 Olsen Russell G Apparatus and system for orthopedic fastener insertion and extraction
CA2739997C (en) 2008-08-01 2013-08-13 Roger P. Jackson Longitudinal connecting member with sleeved tensioned cords
ES2523801T3 (es) 2008-09-03 2014-12-01 Simpirica Spine, Inc. Aparato para acoplar una prótesis a un segmento de columna vertebral
KR20110073438A (ko) 2008-09-12 2011-06-29 신세스 게엠바하 척추 안정화 및 안내 고정 시스템
CN102164553A (zh) 2008-09-29 2011-08-24 斯恩蒂斯有限公司 多轴线底部装载的螺钉和杆组件
US8388659B1 (en) 2008-10-17 2013-03-05 Theken Spine, Llc Spondylolisthesis screw and instrument for implantation
EP2376005B1 (en) 2008-11-03 2016-05-18 Synthes GmbH Uni-planar bone fixation assembly
US20100114165A1 (en) * 2008-11-04 2010-05-06 Abbott Spine, Inc. Posterior dynamic stabilization system with pivoting collars
US8075565B2 (en) * 2008-11-05 2011-12-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instruments for delivering forces to bony structures
US20100137908A1 (en) * 2008-12-01 2010-06-03 Zimmer Spine, Inc. Dynamic Stabilization System Components Including Readily Visualized Polymeric Compositions
US9055979B2 (en) * 2008-12-03 2015-06-16 Zimmer Gmbh Cord for vertebral fixation having multiple stiffness phases
US8137356B2 (en) * 2008-12-29 2012-03-20 Zimmer Spine, Inc. Flexible guide for insertion of a vertebral stabilization system
JP2012523927A (ja) 2009-04-15 2012-10-11 ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 脊椎構成物のための修正コネクタ
KR101767274B1 (ko) 2009-05-20 2017-08-10 신세스 게엠바하 환자-장착 견인 장치
US11229457B2 (en) 2009-06-15 2022-01-25 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment
US9668771B2 (en) 2009-06-15 2017-06-06 Roger P Jackson Soft stabilization assemblies with off-set connector
CN103917181A (zh) 2009-06-15 2014-07-09 罗杰.P.杰克逊 包括套接杆和具有低外形边缘锁的摩擦配合保持件的多轴骨锚
WO2010148231A1 (en) 2009-06-17 2010-12-23 Synthes Usa, Llc Revision connector for spinal constructs
US8267968B2 (en) * 2009-06-24 2012-09-18 Neuropro Technologies, Inc. Percutaneous system for dynamic spinal stabilization
US8876867B2 (en) 2009-06-24 2014-11-04 Zimmer Spine, Inc. Spinal correction tensioning system
US20110009906A1 (en) * 2009-07-13 2011-01-13 Zimmer Spine, Inc. Vertebral stabilization transition connector
US9655658B2 (en) * 2009-10-14 2017-05-23 Ebi, Llc Deformable device for minimally invasive fixation
US8357184B2 (en) 2009-11-10 2013-01-22 Nuvasive, Inc. Method and apparatus for performing spinal surgery
US8328849B2 (en) * 2009-12-01 2012-12-11 Zimmer Gmbh Cord for vertebral stabilization system
US9431868B2 (en) * 2010-01-19 2016-08-30 Tolomatic, Inc. Manual override device for an electric actuator and method for use
US8740945B2 (en) 2010-04-07 2014-06-03 Zimmer Spine, Inc. Dynamic stabilization system using polyaxial screws
US8535318B2 (en) 2010-04-23 2013-09-17 DePuy Synthes Products, LLC Minimally invasive instrument set, devices and related methods
US8540756B2 (en) 2010-05-03 2013-09-24 Ortho Vation Medical Llc Surgical fastener and associated systems and methods
EP2384709B1 (en) 2010-05-05 2012-09-05 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Receiving part for receiving a rod for coupling the rod to a bone anchoring element, bone anchoring device, method and tool for assembling the same
WO2011153455A2 (en) * 2010-06-04 2011-12-08 The University Of North Carolina At Chapel Hill Screw holder-driver apparatuses, systems and methods
US8382803B2 (en) 2010-08-30 2013-02-26 Zimmer Gmbh Vertebral stabilization transition connector
AU2011299558A1 (en) 2010-09-08 2013-05-02 Roger P. Jackson Dynamic stabilization members with elastic and inelastic sections
US9198698B1 (en) 2011-02-10 2015-12-01 Nuvasive, Inc. Minimally invasive spinal fixation system and related methods
US9907582B1 (en) 2011-04-25 2018-03-06 Nuvasive, Inc. Minimally invasive spinal fixation system and related methods
US9307972B2 (en) 2011-05-10 2016-04-12 Nuvasive, Inc. Method and apparatus for performing spinal fusion surgery
US9314274B2 (en) 2011-05-27 2016-04-19 DePuy Synthes Products, Inc. Minimally invasive spinal fixation system including vertebral alignment features
US8491588B2 (en) 2011-06-13 2013-07-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrument for securing a spinal rod
CN103717179B (zh) 2011-06-15 2017-08-08 史密夫和内修有限公司 可变角度锁定植入物
US9125703B2 (en) 2012-01-16 2015-09-08 K2M, Inc. Rod reducer, compressor, distractor system
US9427260B2 (en) * 2012-03-01 2016-08-30 Globus Medical, Inc. Closed-head polyaxial and monaxial screws
FR2993449B1 (fr) * 2012-07-19 2014-07-11 Safe Orthopaedics Dispositif de guidage d'un instrument chirurgical en position sur un element d'ancrage osseux comprenant des moyens de realignement d'une tige de liaison avec l'element d'ancrage
FR2997007B1 (fr) * 2012-10-19 2015-10-30 Teknimed Systeme de fixation d'un materiel d'osteosynthese
US9827020B2 (en) 2013-03-14 2017-11-28 Stryker European Holdings I, Llc Percutaneous spinal cross link system and method
US9510875B2 (en) 2013-03-14 2016-12-06 Stryker European Holdings I, Llc Systems and methods for percutaneous spinal fusion
US9486256B1 (en) 2013-03-15 2016-11-08 Nuvasive, Inc. Rod reduction assemblies and related methods
WO2014143862A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Shriners Hospitals For Children Methods and techniques for spinal surgery
US10159579B1 (en) 2013-12-06 2018-12-25 Stryker European Holdings I, Llc Tubular instruments for percutaneous posterior spinal fusion systems and methods
US9408716B1 (en) 2013-12-06 2016-08-09 Stryker European Holdings I, Llc Percutaneous posterior spinal fusion implant construction and method
US9744050B1 (en) 2013-12-06 2017-08-29 Stryker European Holdings I, Llc Compression and distraction system for percutaneous posterior spinal fusion
JP6465638B2 (ja) 2013-12-13 2019-02-06 ストライカー・ユーロピアン・ホールディングス・Ｉ，リミテッド・ライアビリティ・カンパニー 後方脊椎固定術のための組織開創および椎骨変位装置、システム、および方法
US9597119B2 (en) 2014-06-04 2017-03-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with polymer sleeve
US10064658B2 (en) 2014-06-04 2018-09-04 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with insert guides
US10034690B2 (en) 2014-12-09 2018-07-31 John A. Heflin Spine alignment system
US9987066B2 (en) 2014-12-15 2018-06-05 Medos International Sarl Bone anchor driver and methods
US9974577B1 (en) 2015-05-21 2018-05-22 Nuvasive, Inc. Methods and instruments for performing leveraged reduction during single position spine surgery
US10993750B2 (en) 2015-09-18 2021-05-04 Smith & Nephew, Inc. Bone plate
US10194960B1 (en) 2015-12-03 2019-02-05 Nuvasive, Inc. Spinal compression instrument and related methods
US10398481B2 (en) 2016-10-03 2019-09-03 Nuvasive, Inc. Spinal fixation system
WO2018167381A1 (fr) * 2017-03-15 2018-09-20 Onecox Broche de guidage intra-osseux, trocart de pose et trocart de retrait de ladite broche
US10939941B2 (en) 2017-08-29 2021-03-09 Zimmer Biomet Spine, Inc. Surgical cord tensioning devices, systems, and methods
ES2900054T3 (es) * 2017-08-29 2022-03-15 Zimmer Biomet Spine Inc Sistemas tensores de cordón quirúrgico
US11020149B2 (en) * 2018-02-28 2021-06-01 Globus Medical Inc. Scoliosis correction systems, methods, and instruments
US11051861B2 (en) 2018-06-13 2021-07-06 Nuvasive, Inc. Rod reduction assemblies and related methods
KR102559600B1 (ko) * 2021-04-06 2023-07-25 주식회사 로엔서지컬 수술도구의 비대칭 구름 관절 장치
CN114376704A (zh) * 2021-12-30 2022-04-22 衢州市人民医院 一种颈椎3d打印导航模板及其制备方法

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2703288B1 (fr) * 1993-03-31 1995-06-09 Bellemere Philippe Porte-outil universel notamment pour la mise en place d'organes de fixation dans des supports difficilement accessibles.
US5520702A (en) 1994-02-24 1996-05-28 United States Surgical Corporation Method and apparatus for applying a cinch member to the ends of a suture
ES2133517T3 (es) 1994-02-28 1999-09-16 Sulzer Orthopadie Ag Estabilizador para vertebras adyacentes.
US5941885A (en) * 1996-10-08 1999-08-24 Jackson; Roger P. Tools for use in installing osteosynthesis apparatus utilizing set screw with break-off head
EP1103225B1 (de) 1999-11-25 2004-09-15 Centerpulse Orthopedics Ltd. Chirurgisches Instrument zum Spannen eines Kabelartigen Spannelements
DE10005134B4 (de) * 2000-02-04 2006-11-23 Copf jun., Franz, Dr. Vergurtungssystem zur Spondylodese der Lendenwirbelsäule sowie Pedikelschraube und Gegenhalter zur Verwendung bei einem solchen
US6235028B1 (en) * 2000-02-14 2001-05-22 Sdgi Holdings, Inc. Surgical guide rod
US6251112B1 (en) * 2000-04-18 2001-06-26 Roger P. Jackson Thin profile closure cap for open ended medical implant

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2007502664A (ja) * 2003-08-21 2007-02-15 ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド 脊椎への外科的アプローチにおいて骨アンカーに対してインプラントを配置するシステムおよび方法
JP2022061965A (ja) * 2020-10-07 2022-04-19 グローバス メディカル インコーポレイティッド 張力をかける器具

Also Published As

Publication number Publication date
ES2258678T3 (es) 2006-09-01
AU2004201736B2 (en) 2008-01-10
EP1470790A1 (de) 2004-10-27
AU2004201736A1 (en) 2004-11-11
ZA200403008B (en) 2006-02-22
BRPI0401140A (pt) 2005-02-09
EP1470790B1 (de) 2006-04-05
US20050010220A1 (en) 2005-01-13
MXPA04003800A (es) 2005-06-03
DE50302889D1 (de) 2006-05-18
CN1550219A (zh) 2004-12-01
CN1286434C (zh) 2006-11-29
ATE322219T1 (de) 2006-04-15
US7073415B2 (en) 2006-07-11
DK1470790T3 (da) 2006-08-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2004344648A (ja) ペディクルスクリュー用計器システム
EP1009311B1 (en) Surgical cable system
US8267980B2 (en) Spinal stabilizing system
US6391030B1 (en) Surgical cable system and method
US9681895B2 (en) Bone anchoring device and tool cooperating with such a bone anchoring device
US7060068B2 (en) Vertebrae fastener placement guide
US9439700B2 (en) Bone anchor with locking cap and method of spinal fixation
US6099527A (en) Bone protector and method
JP4589693B2 (ja) 弾性ロッド部品固定のための固定装置を備えたペディクル・スクリュー
JP4254060B2 (ja) 安定性に優れた脊椎骨接合システム
EP2465454B1 (en) Fixation clamp with thumbwheel
JP5628817B2 (ja) 骨固定デバイス
US9439679B2 (en) Bone fixation system
US8377065B2 (en) Surgical instrument for fixing a clamp to a bone fixation device
US10512497B2 (en) Grooved crimp with a set screw
JP2010227573A (ja) 固定化システムを脊柱に挿入する器具セット
JP2009538164A (ja) 骨固定装置
US20210169533A1 (en) Transverse, And Surgical Instrument
AU743254B2 (en) Surgical cable system and method
US7850696B2 (en) Device for facilitating reduction and repair of fractures of the small bones

Legal Events

Date Code Title Description
A711 Notification of change in applicant

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A712

Effective date: 20060927

RD02 Notification of acceptance of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7422

Effective date: 20070130

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20070227

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20091013

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20100309