JP2004123760A - 生体活性剤の改良された細胞取り込み - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 粘膜の上皮細胞などの哺乳動物組織の細胞への生体活性剤、特に「小分子」と呼ばれる化合物の細胞取り込みを増加する組成物および方法を提供する。
【選択図】なし
Description
手術からの回復中の患者および敗血症、炎症、火傷または外傷を患っている患者の治療のために食餌によるグルタミン補給が提案されている。損傷を受けた口腔またはただれた食道の上皮組織の修復のための、経口用の通常“スゥイッシュ(しゅっと飲み込む)”溶液形態における局所投与が、骨髄移植または化学療法を受けた多くの患者において有効でありうる[Skubitz,らのJ.Lab.Clin.Med.(1996)、127(2):223−8;AndersonらのBone Marrow Transplant(1998)、22(4):339−44]。
アミノ酸、特にグルタミンの投与用製剤が米国仮出願60/134442(1999年5月17日出願)に開示されており、これは全体を参考文献として本発明に援用される。
種々の細胞型への小分子の輸送は、代替輸送システムによって制御されており、そのことが特定の細胞型への細胞取り込みを増加する方法を考案するのをより困難にしている。アミノ酸および他の小分子取り込みを高める方法の必要性にもかかわらず、多くの生体活性化合物の初期取り込みを最初に行う細胞の型である上皮細胞などの細胞へのアミノ酸、ペプチドおよび他の小化合物の初期吸収を増加する方法は、これまでに記述されていない。
したがって、哺乳動物細胞への生体活性化合物の細胞取り込みを増加する方法が継続的に必要性とされている。
本発明組成物の投与は、損傷を受けた組織または受けていない組織への生体活性剤の吸収の増加によって改善される種々の生理的疾患、特に、上皮組織の上皮細胞および繊維芽細胞に影響を及ぼす疾患の治療を提供する。損傷を受けた組織を含むこのような生理的疾患には、たとえば、ガンを治療された患者または骨髄移植を受けた患者における放射療法および化学療法後の口腔および食道粘膜損傷、胃および消化器官潰瘍、火傷、大部分および小部分外傷創傷、ウイルス性損傷、炎症性腸疾患、クローン病、シェーグレン症候群、口内乾燥症およびクリプトスポリジウム症が含まれる。
また本発明は、上皮細胞へのアミノ酸の増加した吸収を達成するのに有効な量の炭水化物担体と混合した治療有効量のアミノ酸のバルク包装または個別包装プレミックス乾燥または液体製剤からなる医薬投与組成物を提供する。ひとつの容器に分けて包装した、乾燥製剤と予め計量した水性ビヒクルを含むキットも提供することができる。
本明細書で用いる語句「有効量」は、標的細胞集団において検出可能な生物学的変化を引き起こす量を意味し、治療効果を達成、すなわち該哺乳動物を苦しめている少なくとも1種の病状または疾患の症状を軽減する量が好ましい。
本明細書で用いる「アミノ酸」は、たとえば、アラニン、アルギニン、アスパラギン酸、アスパラギン、グルタミン酸、グルタミン、グリシン、ヒスチジン、イソロイシン、ロイシン、リシン、メチオニン、フェニルアラニン、プロリン、セリン、スレオニン、トリプトファン、トレオニン、トリプトファン、チロシン、バリン、シトルリン、g−アミノ酪酸、ヒドロキシプロリンおよびオルニチンならびにグルタミン酸グルタミルなどのジペプチドおよびグルタチオンなどのトリペプチドを包含する[Remington's Pharmaceutical Sciences (19版)のp389−392を参照]。しかし、本発明組成物および方法は、限定された溶解度および/または貧しい細胞取り込みを示すグルタミンなどのこれらのアミノ酸の吸収の増加において特に有用である。本明細書で用いる限定された溶解度は、22−25℃において水100mlに約5g以下の溶解度として定義する。
本明細書で用いる語句「小分子」は、アミノ酸、ステロイド、サイトカイン、ホルモン、ホルモンレギュレーター、酵素、ビタミンといったような一般に分子量30kD以下、好ましくは25kD以下、最も好ましくは10kD以下、すなわち分子量≦5000ダルトンの単分子である。
本明細書で用いる語句「オリゴペプチド」は、1〜20個のアミノ酸を含むペプチドである。
皮膚または無傷の胃の粘膜組織への吸収を増強された生体活性剤を用いて、投与部位から離れた器官または組織において効果を有する生体活性剤を投与することもできる。このような活性剤は、酵素(酵素不全)、短鎖脂肪酸(IBD)、パミドロネート(骨粗鬆症)、ピルベート(腎不全)、インターフェロン(免疫調節)、TGF−β(アテローム性動脈硬化症)、ホルモン(前立腺、乳および他のガン)、ステロイド(テストステロン)および化学療法剤(タキソール、TMXなど)などの小分子を包含することができる。
ヌクレオチドまたはヌクレオシドなどのヌクレオシド類縁体を同様に抗ウイルス剤として用いてもよい。さらに他の抗ウイルス剤は、ムラミルトリペプチドまたは他のリポソーム上のリガンドによって活性化されたマクロファージ;防腐剤;収斂剤;およびB−プロピオラクトンを包含する。
他のクラスのタンパク質は、神経性受容体またはそれらから単離された可溶性ペプチドである。これらは、神経伝達物質(エピネフリン、ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、GABA、グリシン、グルタミンなど)の受容体;神経ペプチド(β−エンドルフィン、エンケファリン、ソマトスタチン、ニューロテンシン、アンギオテンシン;バソアクティブ・インテスティナル・ペプチドなど);および神経分泌ホルモン(黄体形成ホルモン放出ホルモン、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、サブスタンスPなど)を包含する。
本明細書で用いる「炭水化物」は、単糖類および二糖類、ポリオール、ヒドロキシ類縁体、またはキシリトール、ソルビトールおよびマンニトールといったような糖アルコールおよびデキストリンなどのそのポリマー、高フルクトースコーンシロップおよびコーンシロップ固体を包含する。単糖類および二糖類が糖アルコールもしくはヒドロキシ類縁体を形成することが当業界で公知である。これらのヒドロキシ類縁体のうち特定のもの、特にソルビトールおよびキシリトールが、それらの誘導源である単糖類や多糖類のカリエス原性の特性なしに砂糖味の利点を提供することがわかっている。
本明細書で用いる「水性溶媒との組成」は、水、生理的食塩水または緩衝液、果汁または高パーセントの水を含む他の液体との組成、もしくは唾液、粘液、胃液、髄液などの組成物が適用される組織の周囲の細胞外液との組成を包含する。
本発明にしたがって、少なくとも1種の生体活性剤を水の存在下で炭水化物と組み合わせて水性溶液を形成する。炭水化物は、アロース、アルトロース、アラビノース、ジヒドロキシアセトン、エリトロース、エリトリロース、フルクトース、ガラクトース、グルコース、グリセルアルデヒド、グロース、リキソース、イドース、マンノース、プシコース、リボース、リブロース、ソルビトール、タガトース、トレオース、キシロース、キシルロース、およびソルボースからソルビトール、マンノースからマンニトールおよびキシロースからキシリトールといったようなそれぞれのヒドロキシ類縁体などを包含する単糖類でありうる。その他にも、炭水化物は、マルトースまたはスクロースあるいは両方などの二糖類またはデキストラン、マルトデキストラン、および高フルクトースコーンシロップ製品などの他のポリマーでありうる。炭水化物担体はまた、単糖類、二糖類または両方のいずれかの組合せで構成されてもよい。多くの適用にとっては、糖質(sugar)のヒドロキシ類縁体が好ましく、特に、ここでは非カリエス原生の糖質が必要である。ヒドロキシ類縁体の例として、糖アルコール、キシリトール、ソルビトールおよびマンニトールが挙げられる。
本発明組成物の好ましい具体例は、約5〜50w/w%のグルタミン(L−グルタミンが最も好ましい)、約15〜50w/w%の二糖類(スクロースが最も好ましい)、糖アルコールまたはポリオール(ソルビトールが最も好ましい)およびグリセリンなどの炭水化物担体、有効量の緩衝液または緩衝性化合物(無水一塩基リン酸ナトリウムが最も好ましい)、約1〜5w/w%の修飾セルロース(アビセル(登録商標)セルロースゲルが最も好ましい)を含み、残りは必要に応じて安定剤および乳化剤(キサンタンガム、カラギーナン)、保存剤(メチルパラベン、ソルビン酸カリウム)、消泡剤(シメチコン)および香味剤を含む固体の混合物を提供する。
該組成物における炭水化物担体の使用は、アミノ酸の水溶液の直接投与に比べて、アミノ酸の細胞吸収を少なくとも10倍に増加させる。たとえば、38w/v%のL−グルタミン、30w/v%のスクロースおよび2.8w/v%のソルビトールを含む好ましい水性組成物は、水性グルタミン溶液単独で使用した場合に得られる結果と比べて、CaCo細胞(上皮粘膜細胞系)によるグルタミン取り込みを360倍に増加させた。
組成物に賦形剤を加えることもできるが、炭水化物担体の必要濃度が維持されるという条件がある。これらは、グリセリンなどの溶媒中の甘味剤;セルロースゲル(たとえば、アビセル(登録商標)微結晶セルロースゲル(FMCコーポレイション、フィラデルフィア、ペンシルバニア)など)、キサンタンガムまたはカラギーナンなどの乳化剤および安定剤;クエン酸およびメチルパラベンなどの保存剤および安定剤;シメチコンなどの消泡剤/基材成分;香味剤または組成物の安定性および投与を改善する他の成分を包含することができる。
本発明は、インビボまたはインビトロにて、多数の経路によって、増加した濃度で活性剤を標的細胞にデリバリーする方法を提供する。たとえば、活性剤を炭水化物および水を混合し、必要に応じてゲル化剤または濃化剤を混合することができる。混合物は、溶液、ゲルまたは懸濁液として投与することができる。必要に応じて、静置して未溶解の粒子を落ち着かせて除去することによって未溶解の粒子を除去するか、または遠心分離して上清を単離することができる。次いで、上清溶液を、注入液を静脈注射するなどの非経口または経口で標的組織に適用することができる。
本発明組成物を、結腸および直腸の上皮組織へ坐剤によってデリバリーすることもできる。坐薬製剤の調製法は当業界で公知である。このような方法の1つが、米国特許4439194(Harwoodら、1984年3月27日)に記載されており、坐剤用途のための水およびドラッグデリバリーシステムが記載されている。炭水化物担体とアミノ酸に十分量の水を配合して水性溶液を形成し、浣腸剤製剤を製造することもできる。坐剤または浣腸剤において、結腸または直腸から水性成分を引き出す炭水化物担体中の生物学的活性剤の固相溶液を投与することもできる。
アイスクリーム製剤ならびに普通のポプシクルなどの冷凍糖菓の形態で組成物をデリバリーすることができる。グルタミンの有益な効果および冷たい混合物の鎮静効果の両方を合わせることができるので、冷凍製剤は、口腔および食道潰瘍の治療に特に有効である。
以下の実施例で説明するように、本発明組成物は、ヒト胃腸上皮細胞への栄養アミノ酸であるグルタミンの溶解度および細胞吸収を改善することがわかっている。
スクロースおよびソルビトールと組み合わせたグルタミンの細胞取り込みの評価
1.材料および方法
スクロース、ソルビトールおよびグルタミンと表1に挙げた賦形剤(Aesgen−14)との混合物(207g)に、蒸留脱イオン水(107ml)を加えた。
**:重量/体積パーセントは、水性混合物中の総体積のパーセントを表す。
第1日に、6ウェル組織培養皿にウェル当たり0.5×106個の細胞密度でヒト胃腸上皮細胞系(CaCo)からの細胞を植える。第2日に、正常成長培地またはL−グルタミン欠損培地のいずれかに、培養培地を交換した。
第3日に、正常成長培地(“正常”)およびL−グルタミン欠損培地(“飢餓”)で培養した細胞の両方を、以下のプロトコルにしたがって、L−グルタミン溶液と同時にAesgen−14溶液を用いて、グルタミン取り込みの比較について評価した:テスト材料(Aesgen−14またはL−グルタミンのいずれか)(2ml)を適当なウェルに入れ、次いで、37℃でインキュベートした。0、10、20、40および60秒の時点で、テスト材料を吸引し、細胞を冷(4℃)リン酸緩衝食塩水(PBS)で3回洗浄し、次いで、過塩素酸(1.0ml)を加えた。細胞をかき集め、次いでピペットで1.7mlチューブへ吸引した。
解凍後、サンプルを14000rpmで10分間遠心分離し、上清を新しい1.7mlチューブに移し、−80℃で凍結した。得られる清澄サンプルを解凍し、脱イオン水で1:3に希釈した。50μlを回収し、10μlの完全o−フタルアルデヒド(SigmaP−0532)に加え、アジテーションによって混合した。室温で2分間インキュベートした後、サンプル20μlを、アセトニトリル:水(70:30)を移動相として用いて、Hypersil(登録商標)C18 Elite5μmHPLCカラムに注入した。グルタミン濃度(μg/ml)を340nmで検出した。
結果を平均細胞グルタミン取り込み(μg/ml)として表2に示した。
薬物の取り込みおよび浸透性に対するAES−14の効果
本実験では、4つのモデル薬物(L−グルタミン、L−アスパラギン、グリシルサルコシン、アシクロビルおよび半飽和(half saturation)L−グルタミン)のCaco−2細胞モノレイヤーを横切っての細胞性取り込みおよび浸透性に対する、製薬ビヒクルの増強効果を測定した。各化合物の取り込みおよび浸透性を、ビヒクル有りおよび無しで、尖端から側底方向で測定した。
材料:低浸透性の2つのアミノ酸(L−グルタミン、L−アスパラギン)、ジペプチド(グリシルサルコシン)および治療剤(およびアシクロビル)について研究した。各化合物を粉砕した。14C−マンニトールを、モノレイヤー/細胞完全性((統合性)の指標として(すなわち、低い取り込み/浸透性マーカーとして)用いた。
L−グルタミン飽和HBSS溶液(5.4g/100ml)
L−アスパラギン飽和HBSS溶液(1g/10ml)
グリシルサルコシン飽和HBSS溶液(2g/10ml)
アシクロビル飽和HBSS AES−14溶液(16mg/10ml)
L−アスパラギン飽和ブランクAES−14溶液(1g/10ml)
グリシルサルコシン飽和ブランクAES−14溶液(16mg/10ml)
ブランクAES−14中2.3g/100ml L−グルタミン(すなわち、半飽和L−グルタミン)。
を使用して計算した(図8〜12)(Polliら、(1998)、Pharm.Res.、15:47−52)。浸透性は絶対的な測定値(単位はcm/秒または速度)であり、絶対的な薬物濃度が未知であっても決定することができる。
取り込み:図3〜7に、L−グルタミン、グリシルサルコシン、L−アスパラギン、アシクロビルおよびL−グルタミン(半強度)の細胞内への取り込みに対するビヒクルの相対的な効果を示す。(ドナーの放射標識におけるわずかな差異に関して正規化した)取り込みが各ビヒクルおよびHBSSで同一であるならば、相対的な取り込みは1.0である。4つの薬物および半強度のL−グルタミンの全てに関して、相対的な取り込みは1.0を超えていた。図1〜4において、L−グルタミン、L−アスパラギン、グリシルサルコシンおよびアシクロビルに関しては、ビヒクルは細胞性薬物取り込みを約4倍、増強させた。おそらく、ビヒクルの半強度L−グルタミンに対する増強程度は、より低い(図7)。
L−グルタミン、L−アスパラギン、グリシルサルコシンおよびアシクロビルは、2つのアミノ酸、1つのペプチドおよび1つの抗ウィルス剤を表し、これらはそれぞれ、通常の生理学的条件下では乏しい受動的膜透過特性を有する。それゆえ、これらの細胞性取り込みおよび膜浸透性の増強は薬物輸送の展望という点で有利である。L−グルタミン、L−アスパラギン、グリシルサルコシンおよびアシクロビルの飽和溶液に関しては、ビヒクルAES−14はその細胞性薬物取り込みを約4倍増強する。この細胞内への薬物取り込みの増強は即時(すなわち、<<1分)に生じ、実験期間(5分)にわたり持続した。おそらくより少ない程度で、ビヒクルは半飽和L−グルタミンを増強した。ビヒクルはマンニトールの取り込みには効果を有さない。非常に短い5分の期間にわたる浸透性に関しては、ビヒクルはいずれの化合物にも効果を有さない。
本発明の組成物およびその種々の送達方法は、種々の哺乳動物、特にヒトの生理学的な障害を処置する方法で使用され得る。この方法は、上皮組織、特に胃腸上皮(中咽頭、食道、胃、腸および結腸を含む)を含む障害の処置に最も有効である。
短腸症候群は、大腸の外科的切除、そして吸収表面領域の減少と関連している。結腸組織は、痙攣および下痢のような症状に付随してしばしば刺激を受ける。アミノ酸ベースの完全幼児製剤(amino−acid based complete infant formula)が、重篤な短腸症候群を伴う子供において、摂食許容度の改善、経静脈栄養法の必要性の排除、および腸機能の改善に有効であることは実証されている(Bines,J.ら、J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr.(1998)26(2):123−128)。本発明は、短腸症候群を伴う子供および成人の両方において、アミノ酸、特に制限された溶解度および細胞性取り込みを示すアミノ酸(例えば、トリプトファン、チロシン、グルタミン、アスパラギン酸、アスパラギン、グルタミン酸、ヒスチジン、イソロイシン、ロイシン、メチオニンおよびフェニルアラニン)の吸収を上昇する方法を提供する。短腸症候群を伴う患者の処置に関して使用される場合、治療的に有効な濃度のアミノ酸と有効量の炭水化物担体との組み合わせは、腸上皮への上昇したレベルでのアミノ酸の細胞性取り込みを提供し、それにより患者により優れた利点を提供し、満足の行く治療レベルを達成するために投与されるべきアミノ酸の量を減少させる。
通常、透析患者は栄養不良を示す。しかしながら、8個の必須アミノ酸および9個の非必須アミノ酸の混合物を補うことにより、透析患者の健康および気分を改善することが示されている(Mastroiacovo,P.ら、Clin.Ther.(1993)15(4):698−704)。本発明の方法において、治療的に有効な量でのアミノ酸の組み合わせは、有効な量の炭水化物担体と組み合わせられてアミノ酸の溶解性および細胞性取り込みを上昇させ、これにより治療的に有効なアミノ酸補給の上昇および治療効果を達成するに必要とされるアミノ酸の投与量を減少させる。
グルタミンはヌクレオチド合成の前駆体である。タンパク質合成のアクチベーターおよびタンパク質分解のインヒビターの両方でもある。グリコーゲン合成のアクチベーターならびに迅速に分裂する細胞の代謝基質でも有る。また、上皮細胞のエネルギー源でもある。表面的なものであろうと非表面的なものであろうと、アミノ酸吸収の増強に関して記載した組成物を用いての創傷の処置は上皮組織へのグルタミンの吸収を増強させ、より迅速な創傷の治癒を促進する。しかしながら、グルタミン吸収の増強による創傷治癒の促進に加えて、本発明の方法は病原性生物による感染から創傷を保護する処置を提供する。感染した創傷に糖を充填することは、何世紀も行われてきた。蜂蜜が、部分的にはその高張の糖濃度に起因して、抗菌特性を有することは長い間知られている(Basson,N.ら、J.Dent.Assoc.S.Afr.(1994)49(7):339−341;Jeddar,A.ら、S.Afr.Med.J.(1985)67(7):257−258;Willix,D.ら、J.Appl.Bacteriol.(1992)73(5):388−394)。
粘膜炎(mucositis)は、口から肛門までの胃腸管の上皮組織の火傷様病変または潰瘍形成病変により特徴付けられる炎症反応である。これは、イオン照射または化学療法剤のいずれかに曝されることにより生じ得る。口内炎は、付随する潰瘍を伴うかまたは伴わない、口腔内粘膜を襲う任意の炎症反応である。粘膜炎は、特にしばしば、潰瘍形成組織の感染によりさらに複雑になる。
クリプトスポリジウム・パルバム(Cryptosporidium parvum)は、発展途上国における持続性の下痢の主な原因である。塩素に対して耐性であるため、合衆国内のある水供給者にとっては脅威となっている。クリプトスポリジウム症は、特に、AIDS患者、高齢者、および若者において問題であり、重篤な生命を脅かす下痢を引き起こす。クリプトスポリジウム・パルバムは腸組織に感染するが、腸上皮表面の最表面を越えては感染しない。子豚モデルにおいては、腸ウィルス表面積の約2/3がクリプロスポリジウム感染の間に損傷を受ける。残りの上皮組織では、グルタミン代謝の増大は、塩素輸送機構に結合したナトリウム−水素交換に関連する。塩素輸送機構に直接係わっているので、クリプトスポリジウム感染により傷害を受けた組織の修復に関してグルタミンは特に治療的であり得る(Guerrant,R.,Emerging Infectious Diseases(1997)3(1):51−57)。感染組織は吸収表面領域の多くを失っているが、本発明の方法は、患者を炭水化物担体および治療的用量のグルタミンの組成物で処置することにより、残存する細胞へのグルタミンの取り込みを上昇させて減少した吸収表面領域を補う。
口腔、腸または結腸内の外科切除に続いて、上皮組織の損傷は本発明の方法により処置されて組織完全性を上昇させ、創傷治癒を促進し得る。口腔外科手術に続いて、本発明の組成物を含むスウィッシュおよびスワロー調製物、マウスウォッシュ、ロゼンジ、キャンディまたはチューイングガム調製物が患者に提供され、治療的に有効な用量のグルタミンを炭水化物担体と組み合わせて容易に投与することができる。特に、口腔外科手術を受けた患者では、非う食原性の炭水化物担体が好ましい。このような糖担体としては、例えば、マルチトール、ラクチトール(lactitol)、ソルビトールおよびキシリトールが挙げられる。組成物中に組み込むために最も好ましいポリオール炭水化物担体はキシリトールである。
Neuらは、腸グルタミン補給をうけた非常に低体重の新生児が上昇した生存率を有することを報告している(J.Pediatrics、(1997)131(5):691−699)。本発明の方法は、実際には減少したグルタミン投与での、上昇した治療的細胞内グルタミン投薬を提供する。低出生体重新生児では、特に、栄養素のより少ない投薬で所望の効果を達成することが必須であり得る。
多数のウィルス疾患は上皮病変により認識され得る。これらの中でも、例えば、口周辺のヘルペス病変、膿痂疹に関連する病変、および水痘帯状疱疹ウイルスの特徴である帯状疱疹として知られる疼痛性の病変がある。本発明の方法は、グルタミン/炭水化物担体組成物を罹患領域に局所的に塗布することによりこのような病変を処置するために使用され得る。この組成物のグルタミン成分は上皮細胞にエネルギーを提供することにより治癒を助け、他方、糖は損傷を受けたまたは罹患組織をさらなる感染から保護するための抗菌特性を提供する。
胃腸管リンパ組織は、体内の全リンパ球の90%以上を保有する。研究は、胃腸管上皮は大集団のCD34+CD4−前駆細胞を含むことを示している(Mattapallil,J.ら、Virol.(1999)73(5):4518−4523)。また、サル免疫不全ウィルス感染において胃腸管がCD4+T細胞枯渇およびウィルス複製の、主な部位であることも示されている。他の研究は、グルタミンがTリンパ球由来サイトカインの産生を増強することを示している(Yaqoob,P.およびP.Calder,Cytokine(1998)10(10):790−794)。それゆえ、本発明の方法によるグルタミンの腸粘膜への吸収の向上は、HIV感染患者、特に感染の初期段階にある患者に対して治療的利点を提供し得る。ウィルス感染に対するサイトカイン応答の増強は、重要なウィルス複製部位での免疫系によるウィルス破壊に寄与し得る。
グルタミン補給は、直接的および間接的な結果の両方に関してガン療法に有益であり得る。グルタミン補給は、Fisher−344ラットにおいて消化管からグルタチオンの遊離を上昇させることが示されている(Cao,Y.ら、L.Parenter.Enteral Nutr.(1998)22(4):224−227)。照射または化学療法のいずれかと共に投与すると、グルタミンは腫瘍細胞に対するいずれかの療法の選択性を上昇させるとこが示されている(Klimberg,V.およびJ.McClellan,Am.J.Surg.(1996)172(5):418−424)。ある研究では、胃管栄養法、または食品添加物としてグルタミンを投与したラットでは、腫瘍の増殖は3週間以内に40%まで減少した(Fahr,M.ら、J.Parenter.Enteral Nutr.(1994)18(6):471−476)。別の研究では、メトトレキサートを投与したラットでの腫瘍体積の減少は、食餌にグルタミンを添加した場合のほぼ2倍となった(Klimberg,V.ら、J.Parenter.Enteral Nutr.(1992)16(6補遺):83S−87S)。グルタミンを補給したラットにおける腫瘍増殖の減少は、おそらく、グルタチオン媒介性のプロスタグランジンE2(PGE2)合成の抑制に起因するナチュラルキラー細胞のより高い活性と相関している(Klimberg,V.ら、J.Surg,Res.(1996)63(1):293−297)。
これまで、主にグルタミン投与という点で患者の生理学的障害を処置する方法を記載してきたが、本発明が上昇したレベルのグルタミンを投与する方法のみに限定されることは意図していない。例えば、D−セリンは、抗精神病薬とともに投与すると精神分裂病の処置に関して治療的であることが証明されている(Tsai,G.ら、Biol.Psychiatry(1998)44(11):1081−1089)。従って、経口投与の後のD−セリンの腸上皮への吸収の上昇は、全身循環のために利用可能なD−セリンを上昇させる方法を提供することができる。キャナヴァン病(常染色体遺伝障害)には、アスパラギン酸の食餌での補給が有益であると提案されている(Baslow,M.およびT.Resnik,J.Mol.Neurosci.(1997)9(2):109−125)。従って、疾患の初期段階での検出に伴うアスパラギン酸(25℃でほんの0.778g/100gの溶解度を有するアミノ酸)の吸収を上昇させるための本発明の方法によるアスパラギン酸の補給により、この疾患の特徴である脳の進行性変性から保護することができる。
早めに離乳させたブタは腸萎縮を発症し、グルタミン補給は腸上皮損傷の予防を提供し、ブタの生産に利点を提供する(Wuら、J.Nutr.(1996)126(10):2578−84)。本発明の組成物および方法は上皮組織細胞へのアミノ酸吸収を上昇させるために使用され、これによりアミノ酸補給に伴う費用を軽減させる。また、本発明の組成物および方法は化学療法が開始されているイヌおよび他の哺乳動物の獣医学的処置に有用である。例えば、ヒト化学療法患者での消化管潰瘍に関係するドキソルビシンは、多数の他の哺乳動物ガン(イヌ血管肉腫を含む)の処置に推奨されている。本発明の組成物および方法は、哺乳動物被験体の損傷した上皮へのアミノ酸吸収の上昇、ならびに胃腸上皮への吸収を上昇させることにより全身的に利用可能なアミノ酸の上昇を提供する。
また、本発明は改善された溶解度および安定性を有する形態で患者にグルタミンを提供するための組成物を記載する。ある形態では、この組成物は、バルクパッケージに含まれているか、または個々の用量でパッケージされている顆粒型または散剤型の飲料混合物として提供される。投与前に、この調製物は、簡単な投与を提供するため、およびグルタミンの上皮組織への吸収を上昇させるために水、ジュースまたは他の液体を用いて構成され得る。また、グルタミンは、糖担体と共に、安定な形態でキャンディまたはロゼンジの形態で提供され得る。患者は、単にキャンディまたはロゼンジを口の中に入れて周囲の液体により溶解させながら放置しておくことにより、グルタミン/炭水化物担体組成物の投与を受け得る。この水性環境では、炭水化物は、口腔、食道および胃の上皮細胞へのグルタミンの吸収を容易にするための担体を提供し得る。
Claims (26)
- 総炭水化物:グルタミンの重量比が、約1.5:1〜20:1である、少なくとも1種の炭水化物およびグルタミンを含む乾燥組成物。
- グルタミンが、L−グルタミンである請求項1記載の組成物。
- 炭水化物が、単糖類、二糖類、多糖類、糖のヒドロキシ類縁体またはそれらの組み合せである請求項1記載の組成物。
- グルタミンの濃度が約5〜50w/w%であり、総炭水化物の濃度が約15〜50w/w%である、少なくとも1種の炭水化物およびグルタミンを含む乾燥組成物生物。
- グルタミンの濃度が約5〜15w/w%であり、炭水化物の濃度が約30〜50w/w%である請求項4記載の組成物。
- グルタミンが、L−グルタミンである請求項4記載の組成物。
- 炭水化物が、単糖類、二糖類、多糖類、糖類のヒドロキシ類縁体またはそれらの組み合せである請求項4記載の組成物。
- 二糖類が、スクロースである請求項7記載の組成物。
- 総炭水化物:グルタミンの重量比が、約0.7:1である、少なくとも1種の炭水化物およびグルタミンを含む乾燥混合物。
- グルタミンが、L−グルタミンである請求項9記載の混合物。
- 炭水化物が、スクロースを含む請求項9記載の混合物。
- 炭水化物が、スクロース、ソルビトールおよびグリセリンを含む請求項9記載の混合物。
- 哺乳動物細胞へのグルタミンの輸送を増加するための、少なくとも1種の炭水化物およびグルタミンを含む組成物の製造のための炭水化物の使用。
- 炭水化物が、糖類を含む請求項13記載の使用。
- 糖類が、二糖類または単糖類を含む請求項に14記載の使用。
- 糖類が、スクロースである請求項14記載の使用。
- 糖類が、多糖類を含む請求項14記載の使用。
- 糖類が、糖アルコールを含む請求項14記載の使用。
- 糖アルコールが、ソルビトール、マンニトールまたはキシリトールを含む請求項18記載の使用。
- 炭水化物が、スクロース、ソルビトールおよびグリセリンを含む請求項13記載の使用。
- グルタミンが、L−グルタミンである請求項13記載の使用。
- 細胞が、上皮細胞である請求項13記載の使用。
- 上皮細胞が、哺乳動物の胃腸管の一部である請求項22記載の使用。
- 細胞が、内皮細胞である請求項13記載の使用。
- 哺乳動物が、ヒトである請求項13記載の使用。
- 組成物が、さらに、水性ビヒクルを含む請求項13記載の使用。
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