JP2003525084A - Ｐｄ循環装置のための方法および装置 - Google Patents

Ｐｄ循環装置のための方法および装置

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Abstract

(57)【要約】 ＰＤ循環装置およびそのチューブ・セット、およびその使用方法。このチューブ・セットはその供給バッグまたは加熱バッグに残存しているであろう内容物を自動的に移送する移送部材を含む別個の連結ユニットがＰＤ循環装置のバルブ・パックに関連して配置される。この連結ユニットは強磁性材料のロッドを有し、ロッドはチューブ・セットが正しい位置にアルコとを表示できるようにする。加熱バッグおよび排出バッグは二重バッグとして組み合わされ、そのバッグは折り曲げ状態でヨークに支持され、ＰＤ循環装置に取り付けられることで折り曲げ状態を解除される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （発明の分野） 本発明は、腹膜透析すなわちＰＤに関連して使用される、特に自動腹膜透析す
なわちＡＰＤを行うときに腹膜透析流体すなわちＰＤ流体を注入および排出する
ためのＰＤ循環装置に関するものである。
【０００２】 （背景技術） ＰＤ循環装置は、ＷＯ９５／２０９８５の番号のもとに公開された本出願人の
国際特許出願において記載されている。このＰＤ循環装置はＰＤ流体の供給源と
ＰＤ患者との間に配置される。患者はカテーテルを移植され、そのカテーテルは
患者の腹膜より内側の腹腔から皮膚を通して体外に位置されたカテーテル連結部
へ延在する。ＰＤ循環装置は腹膜透析を実施するためにそのカテーテルによって
患者の腹腔内へＰＤ流体を注入し、また腹腔からＰＤ流体を排出する。
【０００３】 今日最も一般的な処置の形態、すなわちＣＡＰＤ（連続自動腹膜透析）によれ
ば、患者はＰＤ流体の供給バッグおよび排出バッグを含むチューブ・セットに対
してカテーテル連結部を連結する。排出バッグを地上に配置し、重力作用で流体
が流出できるようにすることで、患者が腹腔内の内容物を排出バッグへ排出でき
るように、チューブ・セットに配置されているバルブおよび／またはクランプが
設定される。その後、スタンドの高い位置に配置された供給バッグから新鮮なＰ
Ｄ流体が重力作用により腹腔内へ注入できるように、バルブおよび／またはチュ
ーブ・クランプが設定される。その後、患者はＰＤ流体を腹腔内に約４時間保ち
、その後新たな注入段階が実施される。夜間には注入および排出は行われず、夜
通し同じＰＤ流体が保たれるか、または腹腔はＰＤ流体が排出される。
【０００４】 前述したＰＤ循環装置によれば、最初の連結および最後の取り外し以外は手動
操作を全く必要としないで置換を自動化することができ、このことは患者が睡眠
する夜間にＰＤ流体を交換できることを意味する。
【０００５】 ＰＤ循環装置は、患者が常にそのＰＤ循環装置に連結された状態で、夜間行わ
れることが好ましいＡＰＤ（自動腹膜透析）に通常使用される。この処置の形態
によれば、患者は一日中完全に自由状態となる。しかしながら効果を高めるため
に、患者は１日に１回以上の流体の交換を行う。この処置形態ＡＰＤはＣＡＰＤ
よりも一般に効果的であり、それは特に、多量のＰＤ流体を使用できるからであ
る。ＰＤ循環装置はまた現在周知の腹膜透析処置法の何れにも使用できる。
【０００６】 前述したＷＯ９５／２０９８５に記載されたＰＤ循環装置は、腹膜透析を遂行
する、特にＡＰＤにおける作業に対する効果的な解決策となる。しかしながらこ
の構造の１つの欠点は、使用されるチューブ・セットが、作動を制御する電磁制
御バルブを通してＰＤ循環装置上に配置されねばならないということである。こ
れには、患者がチューブ・セットを間違った状態に回転してチューブを間違った
クランプに通して配置してしまう危険があり、この結果として間違った処置の行
われる危険がある。
【０００７】 通常、この問題は、チューブを組織として構成し、またバルブ機能を含むこと
ができる幾つかの形式の「整理具」を使用することで解決される。このような装
置はＷＯ９５／２０１５４に記載されており、そこではこの整理具は別体プラス
チック製ユニットで構成され、それらのユニットに対して多数のチューブが連結
される。ユニットはＰＤ循環装置の別々のホルダーに配置され、バルブ機能およ
びポンプ機能を行わせるために電磁制御された作動装置がそのユニットに含まれ
るバルブおよび膜に作用する。これらの整理具の欠点は、しばしば非常に複雑と
なり、従って製造が高価になることである。
【０００８】 （発明の要約） 本発明の第１の目的は、このようなＰＤ循環装置にこれまで与えられることの
なかった特別な機能を可能にするような、ＰＤ循環装置に配置されるバルブ・パ
ックおよび別体チューブ・セットを提供することである。
【０００９】 本発明の第２の目的は、ＷＯ９５／２０９８５に記載された形式のＰＤ循環装
置に使用することを特に意図され、簡単であるために安価に製造できるとともに
患者の安全が優先されるように安全装置を含む連結ユニットを含むチューブ・セ
ットを提供することである。
【００１０】 本発明の第３の目的は、ＰＤ循環装置に簡単に適用できるチューブ・セットを
提供することである。
【００１１】 本発明の第４の目的は、患者に優しい柔らかなバルブ作動を有するバルブ・パ
ックを提供することである。
【００１２】 第５の目的は、安全性を改善されたＰＤ循環装置を提供することである。
【００１３】 ＰＤ流体の供給源、例えば少なくとも１つの供給バッグ、から得た新鮮なＰＤ
流体を一時的に保存および加熱する加熱バッグと、患者から使用済みＰＤ流体を
排出し、さらに集合バッグとされ得る廃物容器へ移送するための排出バッグとを
チューブ・セットが含み、流れを制御するために前記チューブ・セットのチュー
ブに作用するようになされたバルブ・パックを含むＰＤ循環装置によって腹膜透
析に使用することを意図された前記チューブ・セットを作動させる方法および装
置が提供される。本発明によれば、ＰＤ処理の完了後に供給バッグに存在してい
るであろうＰＤ流体は、前記バルブ・パックのバルブを作動させることによって
加熱バッグおよび／または排出バッグへ移送され、その後、加熱バッグおよび／
または排出バッグからドレン箇所へ至る連結を開放させる別のバルブを作動させ
ることで、加熱バッグおよび／または排出バッグの中の流体の全てが廃物容器へ
移送される。この機能は、そのようなＰＤ循環装置にこれまで与えられていなか
った特別な機能をなす。
【００１４】 ＰＤ循環装置は殻体容器（scales container）を適当に備え、その内部に前記
加熱バッグおよび排出バッグが配置され、前記流れは前記殻体容器内に正圧また
は負圧を作用させることで行われる。
【００１５】 加熱バッグの内容物の移送は、加熱バッグを排出バッグと連結する別の移送部
材を経て行われることが好ましく、バルブ・パックはその移送部材を常閉するよ
うに、また前述の移送時にはその移送部材を開放状態に維持するように前記移送
部材に作用する。
【００１６】 本発明の一実施例では、バルブ・パックは例えばチューブ・セットの連結ユニ
ットに配置された当接部と協働するバルブ・ロッドを含み、バルブ・ロッドはチ
ューブ内の流れを閉止するために当接部との間にてチューブをクランプするよう
に配置され、患者に優しい柔軟（soft）なバルブ機能を果たせるようにチューブ
内の流れを部分的に停止できるようにバルブ・ロッドは構成される。
【００１７】 本発明によれば、チューブ・セットに配置された連結ユニットがあり、前記移
送部材はこの連結ユニットに配置される。前記移送部材を含む前記チューブ・セ
ットのチューブ内の流れを制御するために、連結ユニットには、バルブ・パック
のバルブ軸と協働する当接部がある。
【００１８】 連結ユニットがＰＤ循環装置の正しい位置にあることを表示すために、磁気発
生源からの磁気放射を磁気検出器へ導くように強磁性ロッドが配置されている。
この安全装置により、チューブ・セットが正しい位置にあるという表示をＰＤ循
環装置が得られることを保証し、患者の高い安全性を与える。
【００１９】 簡単に取り扱えるようにするために、加熱バッグおよび排出バッグは縁部で互
いに溶着された３つのプラスチック層により二重バッグとして形成される。この
バッグはその一つの側縁に沿ってヨークで持ち上げられ、これにより二重バッグ
は折り曲げ線に沿って折り曲げられ、ヨーク上のホルダー部材により使用前の折
り曲げ位置に保持される。
【００２０】 簡単化されたチューブ・セットおよび小型で軽量なＰＤ循環装置を可能にする
ために、例えば全容積が５〜６リットルのようなＰＤに関して一般的である容積
を意図した寸法で二重バッグは形成される。これより大きい容積を使用できる患
者には、ＰＤ循環装置は患者からの連続的な排出を遂行できるようにプログラム
される。第１の段階として患者の体内の使用済みＰＤ流体の元々の体積よりも小
さい容量の排出バッグが実質的に充満されるまで使用済みＰＤ流体が排出バッグ
へ排出された後、第２の段階として排出バッグの内容物を廃物容器へ排出して空
にする。患者が使用済みＰＤ流体を排出し終わるまで第１および第２の段階が繰
り返される。
【００２１】 本発明のさらに他の目的、特徴および利点は、本発明の好ましい実施例を参照
する以下の本発明の詳細な説明によってさらに詳細に開示される。しかしながら
、本発明は以下の詳細な説明に限定されず、特許請求の範囲の欄に記載された範
囲内で変更することができる。
【００２２】 （本発明の実施例の説明） 図１は、本発明を使用できるＰＤ循環装置１の外側ケーシングを示す。このＰ
Ｄ循環装置の構造および機能は、前記ＷＯ９５／２０９８５に詳しく説明されて
おり、さらに詳しいことについては、その文書を読めばよい。ＷＯ９５／２０９
８５の記載は本明細書の説明として援用する。
【００２３】 ＰＤ循環装置１はカバー１１を含み、カバー１１はヒンジ１２により持ち上げ
られて、以下にさらに詳細に説明されるチューブ・セットを配置するためにＰＤ
循環装置の内部を露出させることができる。
【００２４】 ＰＤ循環装置はタッチ・スクリーン（接触画面）１３も有しており、タッチ・
スクリーンには処置に関するデータおよびパラメータが示され、またタッチ・ス
クリーンにてＰＤ循環装置の機能を制御することができる。タッチ・スクリーン
１３の下側にはデータ・カード１４、いわゆるスマート・カード（メモリ内蔵カ
ード）があり、このカードには医師が処置に関するデータをプログラムすること
ができ、また患者のパラメータを保存できる。ＰＤ循環装置はモデムを経て中央
コンピュータまたは他の機器に接続することもできる。
【００２５】 ＰＤ循環装置はチューブ・セット２を備えており、チューブ・セットは図２に
さらに詳細に示されている。チューブ・セットは図３に斜視図で示された整理具
３によって集められる。
【００２６】 整理具３は２つのフランジ３２，３３を備えたプレート３１を含み、フランジ
は反対方向へ向い、プレート３１の反対両縁に配置されている。下側フランジ３
２はチューブ・セットの連結部を固定的に保持することを意図された７つのノッ
チ３４を含む。上側フランジ３３は５つのノッチ３５を含み、図４および図５に
示され、以下にさらに詳細に説明される連結ユニットからのチューブをガイドす
ることをこれらのノッチは意図されている。
【００２７】 図２に示されるように、連結具２１を含む多数のチューブが下側ノッチ３４内
に配置される。図２の右側には、ノッチ３４ａ内に配置されてチューブ１９ａを
経て長い昼間時に使用することを意図された特別成分の流体を収容した別体供給
バッグ１５ａ（図１参照）に連結することを意図された第１の連結具２１ａが示
されている。さらに、下側ノッチ３４ｂ，３４ｃ，３４ｄ，３４ｅには、チュー
ブ１９ｂ，１９ｃ，１９ｄ，１９ｅを経てＰＤ用の標準成分の流体を収容した供
給バッグ１５ｂ，１５ｃ，１５ｄ，１５ｅ（図１参照）に連結することを意図さ
れた連結具２１ｂ，２１ｃ，２１ｄ，２１ｅが配置されている。さらに、下側ノ
ッチ３４ｆ内には患者１７（図１参照）のカテーテル連結具１８に連結すること
を意図された連結具２１ｆが配置されている。最後に、連結具２１ｇがノッチ３
４ｇに配置されており、集合バッグ１６（図１参照）または廃棄容器へ連結する
ことを意図されている。
【００２８】 連結具２１ａはチューブ１９ａに連結されており、チューブ１９ａは別体供給
バッグ１５ａから整理具３のプレート３１の後側を上側ノッチ３５ａへ、さらに
連結ユニット４へ延在している。連結具２１ｂ，２１ｃ，２１ｄ，２１ｅはチュ
ーブ１９ｂ，１９ｃ，１９ｄ，１９ｅへ連結されており、これらのチューブは供
給バッグ１５ｂ，１５ｃ，１５ｄ，１５ｅからそれぞれＦ型連結具２２へ延在さ
れ、Ｆ型連結具２２は供給バッグ１５ｂ，１５ｃ，１５ｄ，１５ｅを並列に連結
している。チューブ２２ａはＦ型連結具２２から整理具３のプレート３１の後側
を上側ノッチ３５延在し、さらに連結ユニット４へ延在している。連結具２１ｆ
はチューブ１９ｆに連結され、チューブ１９ｆは患者のカテーテル連結具１８か
ら分岐部２４へ延在している。分岐部は２つのチューブ２４ａ，２４ｂに連結さ
れており、それらのチューブは分岐部２４から整理具３のプレート３１の後側を
上側ノッチ３５ｃ，３５ｄへ延在し、さらに連結ユニット４へ延在している。図
２に示されるようにチューブ２４ａ，２４ｂはその全長の大部分に亘り接着剤ま
たは他の適当な方法で結合されており、ノッチ３５ｃ，３５ｄの直前でのみ分か
れている。
【００２９】 このように５本のチューブ、すなわちチューブ１９ａ，２２ａ，２４ａ，２４
ｂ，１９ｇが連結ユニット４まで延在している。連結ユニット４は図４および図
５に一層詳しく示されており、底部のない四角い箱で構成されている。従って、
連結ユニット４の第１の頂面４１ａは２つの短い側面４１ｂ，４１ｃと同様に平
面状である。２つの長い側面４１ｄ，４１ｅは２つの上側ノッチ４７ａ，４７ｂ
および５つの下側ノッチ４６ａ，４６ｂ，４６ｃ，４６ｄ，４６ｅを備えており
、５つの下側ノッチ４６ａ，４６ｂ，４６ｃ，４６ｄ，４６ｅは前述した５本の
チューブ１９ａ，２２ａ，２４ａ，２４ｂ，１９ｇが下側の長い側面４１ｄを通
って連結ユニットの内部へ侵入することを可能にしている。「下側」および「上
側」は図２に示した配向が参照される。
【００３０】 図４から、３本のチューブ１９ａ，２２ａ，２４ａは第１の連結部材４８ａに
連結され、この連結部材は加熱バッグ２７（以下を参照）に導かれるチューブ２
５へさらに連結される。連結部材４８ａは連結具４２ａ，４２ｂ，４２ｃ，４２
ｄ，４２ｅを経てチューブ１９ａ，２２ａ，２４ａ、およびチューブ２５に連結
されている。他の２本のチューブ２４ａ，１９ｆは第２の連結部材４８ｂに連結
され、その連結部材４８ｂは排出バッグ２８（以下を参照）に導かれるチューブ
２６へさらに連結される。連結部材４８ｂは連結具４２ｆ，４２ｇ，４２ｈ，４
２ｉを経てチューブ２４ｂ，１９ｇおよびチューブ２６に連結されている。チュ
ーブ２５，２６は移送部材４９を経て互いに連結されている。
【００３１】 ５本のチューブ１９ａ，２２ａ，２４ａ，２４ｂ，１９ｇに対向して、５つの
当接部４３ａ，４３ｂ，４３ｃ，４３ｄ，４３ｅがある。さらに、移送部材４９
に対向して別個の当接部４３ｆが配置されている。これらの当接部はＰＤ循環装
置（図６を参照）のバルブ・パックに配置されているバルブ軸と協働して選択的
にチューブを互いにクランプし、これによりそのチューブを通る流体の流れを阻
止する。このバルブ・パックにより、ＰＤ循環装置は所望されるＰＤ処置の実施
を制御することができる。
【００３２】 連結部材４８ａ，４８ｂは１つの連結部材と置換することができ、チューブ１
９ａ，２２ａ，２４ａ，２４ｂ，１９ｇ，チューブ２５，２６を１つの連結部材
に連結できることを理解しなければならない。このために、１つの連結部材が当
接部に対向して弱化部分を備えて、必要とされるバルブ機能を得ることができる
ようにされる。
【００３３】 チューブ２５，２６は、それらのチューブをＰＤ循環装置（図９を参照）内の
殻体容器６の中へ導く通しガイド２３を通される。通しガイド２３は殻体容器が
異なる圧力を作用されることができるように必要なシール効果を備える。
【００３４】 チューブ２５，２６は加熱バッグ２７および排出バッグ２８へとさらに導かれ
る。加熱バッグ２７および排出バッグ２８は縁に沿って互いに溶着された３つの
プラスチック層を有する二重バッグとして形成されることが好ましい（図２を参
照）。
【００３５】 組み合わされた加熱バッグおよび排出バッグは、一方の長い側面に沿って配置
されたヨーク２９に吊り上げられる（図２参照）。
【００３６】 連結ユニット４内でチューブおよび当接部と協働するバルブ・パック５の詳細
が図６〜図８にに示されている。このバルブ・パックはＵ形横断面を有するプレ
ートで構成されたカバー６１を含む。このカバーは、そのカバーの下側に連結ユ
ニットを配置できる位置へ向かって枢動できるように、軸６２に固定される。そ
の後カバーは本来の位置へ復帰され、固定フック６３ａが固定ピン６３ｂと協働
してカバーを閉位置に保持する。固定フックはばね６３ｃにより閉位置に向けて
押圧される。連結ユニットは、カバーの下側でＵ形凹部内に正確に嵌り込むよう
な寸法を有する。
【００３７】 カバー６１の下側には５つのバルブ軸６４ａ，６４ｂ６４ｃ，６４ｄ，６４ｅ
、および別のバルブ軸６４ｆが位置される。これらのバルブ軸は、前述した当接
部４３ａ，４３ｂ，４３ｃ，４３ｄ，４３ｅ，４３ｆと協働してチューブをクラ
ンプし、それを通しての流体移送を阻止するように配置される。
【００３８】 各軸６４は、バルブねじ６６と協働するバルブ・ナット６５に固定される。バ
ルブねじはボール軸受で支持され、モーター６８の連結具６７を経て作動される
。モーターの出力軸はギヤボックスを使用しているために比較的低い回転速度を
有する。モーターを付勢することで、バルブ軸は所望されるバルブ機能を果たす
ために連続的に上下方向へ変位されることができる。
【００３９】 各バルブ軸は調整ねじ６９を備えており、調整ねじ６９は前端フォーク７０の
脚の間を通る。前端フォークはその脚の間に光ビームを送り、脚の間を下方へ向
かって通される調整ねじによって光ビームが断たれたときに電気信号が発生され
る。調整ねじを調整することでバルブ軸の上部は正確に検出することができる。
すなわち、調整ねじが前端フォークの脚より外側にあることを示す信号を発生す
る前端フォークにより、バルブの閉位置が表示される。バルブ軸の他の位置は、
モーターが何回または何分の１回回転したかを定めるモーター出力軸上の位置セ
ンサーによって計算できる。調整ねじはバルブ軸の他の位置、例えば中央位置を
定めるために調整することができ、また、他の位置は位置センサーによって計算
できることも理解しなければならない。
【００４０】 モーターによってバルブ軸はチューブの完全開放および完全遮断の間のいずれ
の位置にも定めることができるので、バルブ軸は「柔軟」なバルブ機能を得るよ
うに作動できる。このことは、チューブが遮断されるべきときに、モーターがチ
ューブに部分的に作用して当接部に押し当てて部分的にクランプするまで、低回
転速度で付勢されることを意味する。その後、モーターはその位置で一時的に停
止された後、さらにチューブをクランプするように再び付勢される。このように
して、チューブはおそらく１分超の長い時間に亘って連続的に閉じられ、前述し
た柔軟な機能を与える。勿論、同じ柔軟な閉止機能を遂行するために、バルブ軸
は連続してゆっくりした動きで操作されることができる。開放機能は同様にして
遂行される。バルブのこの柔軟な作動により、モーターからの騒音も低く、これ
は有利であるとともに患者の睡眠を阻害しない。
【００４１】 バルブは全位置において自己ブロックでき、このことはバルブ軸が変位される
必要がなければモーターは付勢されるべきでないことを意味する。このことも騒
音減少を可能にすることに寄与する。
【００４２】 ＰＤ循環装置がアラーム状況にあるならば、バルブはできるだけ速く遮断され
るべきであり、モーターは最高可能速度で駆動され、これに応じて騒音レベルも
高くなる。しかしながら、これはアラームが発せられるときに患者がとにかく目
覚めることになるので、欠点とはいえない。
【００４３】 図８から明白となるように、バルブ軸は連結ユニットの対応する当接部の直前
に位置するように幾何学的に配向される。図示状態以外に他の幾何学状態も使用
できることは理解しなければならない。
【００４４】 作動時に、全６つのバルブ軸のうちの１つから離れた全てのバルブ軸が作動さ
れ、このことは通常は５つのバルブ軸によって連結ユニット４がカバー６１へ向
かって上方へ押されることを意味する。これにより固定フック６３ａが作動され
、図６に示されるように固定フックの固定面の角度によって対応する固定ピン６
３ｂのまわりをしっかりとグリップし、これによりカバーは作動時に開くことが
不可能とされる。このことは作動中に誤ってチューブ・セットを患者が取り外し
てしまうことに対する特別な機械的安全性を与える。
【００４５】 カバー６１は小さな永久磁石７１ａ（図８を参照）も備えている。さらに、連
結ユニット（図４を参照）には強磁性材料のロッド７１ｂがあり、このロッドは
外部から内部へ延在する。バルブ・パックには、ホール部材７１ｃ（図６を参照
）が配置されている。連結ユニットがカバーの下側に位置され、カバーが閉じら
れている場合、ホール部材７１ｃは付勢され、カバー内の永久磁石７１ａで発生
されて連結ユニット内のロッド７１ｂを経てバルブ・パックのホール部材７１ｃ
へ伝えられる磁界の存在を検出する。このホール部材は永久磁石によって強磁性
材のロッド７１ｂを経て付勢されるリード部材のような磁気リレーと置き換える
ことができる。強磁性材のロッド７１ｂは連結ユニットの材料が均質とみなされ
るように強磁性結晶または粒子を取り込んだプラスチック材料で構成することが
できる。この安全装置により、アラーム信号を、または連結ユニットが正しい位
置に配置され、カバーが所定位置に位置されたか否かを示す他の方法による信号
をＰＤ循環装置が発生できることを保証する。
【００４６】 上述したＰＤ循環装置の機能は周知の技術状況に従って、特にＷＯ９５／２０
９８５に従って生じる。患者は自身を周知の方法で連結具２１ｆに連結し、ＰＤ
循環装置を作動して使用済みＰＤ流体を患者から排出する。これは、排出段階時
に、殻体容器６に負圧を作用させ、チューブ２４ｂに作用するバルブ６４ｄを開
き、使用済みＰＤ流体をＰＤ循環装置の排出バッグへ排出するように行われる。
排出バッグは連続して計量され、これにより機械は患者から排出された時点を決
定することができる。機械は、注入量に予想される限外濾過を加えた量に等しい
予め定めた量を排出するようにプログラムされる。
【００４７】 これより前に、殻体容器に負圧を作用させると同時に連結具２２ａに作用する
バルブ６４ｂ（またはチューブ１９ａに作用するバルブ６４ａ）をバルブ・パッ
クが開くことで、ＰＤ循環装置は所定量の新鮮なＰＤ流体を加熱バッグに充填さ
れている。この新鮮なＰＤ流体は加熱バッグ内で約３７゜Ｃに温められる。排出
段階が終了した後、注入段階においてバルブ・パックがチューブ２４ａに作用す
るバルブ６４ｃを開き、正圧を殻体容器内に作用させることによって、装置加熱
バッグの内容物は患者に注入される。最後に、バルブ・パックがチューブ１９ｆ
に作用するバルブ６４ｅを開き、殻体容器内に正圧を作用させることにより、排
出バッグの内容物は集合バッグ１６へ移送される。ＷＯ９５／２０９８５に記載
されているように、操作手順はある限界内で変更できることを理解しなければな
らない。
【００４８】 処置が終了し、患者がＰＤ循環装置から切り離されたとき、供給バッグ１５ａ
〜１５ｅが完全に空になっていないことが生じ得る。さらに、ある量は加熱バッ
グおよび排出バッグにも残っていることがあり得る。本発明によれば、供給バッ
グおよび加熱バッグからの排出は以下の方法で行われる。殻体容器内に負圧が発
生している間、バルブ６４ａ，６４ｂは開かれ（他のバルブは閉じられている）
、これにより供給バッグ１５ａ〜１５ｅに残存する内容物は加熱バッグへ完全に
排出される。その後、殻体容器内に正圧が発生され、それと同時に別のバルブ６
４ｆが開かれ、他のバルブは閉じられている。このようにして、加熱バッグの内
容物は直接に集合バッグ１６へ圧送され、チューブ・セットの供給バッグおよび
加熱バッグは完全に流体を排出されて空になる。
【００４９】 これに代えて、バルブ６４ｆが開かれると同時にバルブ６４ａ，６４ｂが開か
れ、供給バッグ１５ａ〜１５ｅの内容物は加熱バッグおよび排出バッグの両方へ
排出して空にすることができる。これらの両方のバッグは集合バッグまたは何れ
かの廃物容器に排出されて空にされる。
【００５０】 バルブ６４ｆは他のバルブに関連して配置される必要はなく、その代わりに、
バルブ・パックと加熱バッグおよび排出バッグとの間の何れにも配置することが
できる。重要なことは、バルブが加熱バッグおよび排出バッグの間の直接的な連
結を開くか、この代わりに加熱バッグと集合バッグ１６との間の直接的な連結を
開くことである。これに代わる位置は通しガイド２３の位置である。バルブは手
操作することもでき、チューブ・クランプを使用して作動されることができる。
【００５１】 図１は別の集合バッグ１６の使用を示す。しかしながらしばしば、それまでの
チューブ・セットに使用された供給バッグ、また排出の行われた供給バッグが集
合バッグとして使用されている。従って、供給バッグが完全に排出されて空にさ
れ、それらが集合バッグとして使用される場合に完全な容量を有しているという
ことが非常に重要なことである。
【００５２】 使用済み供給バッグを集合バッグ１６として使用できるようにするために、チ
ューブ２２ａはルアー連結具２２ｂを備え、この連結具により供給バッグがそれ
までのチューブ・セットから分離することができる。集合バッグとして使用する
場合、ルアー連結具は２２ｂは連結具２１ｇに連結される。
【００５３】 図９は殻体容器６を示しており、この容器はＰＤ循環装置内に配置される。殻
体容器は１以上のロード・セル１０に支持され、その重量を読み取ることができ
る。殻体容器はＰＤ循環装置内の圧力容器７内に配置され、カバー１１およびシ
ール９により圧力密のシール状態とされている。空気ポンプ１９が圧力容器７に
連結され、適当な圧力値、例えば±１００ｍｍＨｇ、の負圧または正圧を作用さ
せることができる。シール９は凹部８を有し、この凹部はチューブ・セットの通
しガイド２３と協働する。
【００５４】 殻体容器６は実質的に四角形の容器７２で構成され、１つの側面に上方へ向か
う開口７３を有する。ＰＤ循環装置のケーシングのカバー１１が上方へ枢動され
ると開口７３が露出され、これにより組み合わされた加熱バッグ２７および排出
バッグ２８を容器７２内へ挿入することができる。殻体容器の底部は加熱器箔２
０または他の加熱部材を含み、加熱バッグの内容物を約３７゜Ｃの適当な温度に
加温することができる。
【００５５】 組み合わされた加熱バッグ２７および排出バッグ２８は、加熱バッグ内の患者
に給送するべき新鮮なＰＤ流体と、患者から排出バッグへ送られた使用済みＰＤ
流体の両方を収容するのに十分な大きさの容量を有していなければならない。従
って、バッグは約８〜１０リットルの最大合計量を収容する寸法とされる。この
ようなバッグは比較的大きく嵩張り、取り扱いが難しい。
【００５６】 本発明によれば、バッグの取り扱いは図２、また図１０および図１１にさらに
詳しく示されるように、ヨーク２９上にバッグが配置されることで容易となる。
バッグは３つのリベット７４ａ，７４ｂ，７４ｃでヨークに固定される。バッグ
は半剛性プラスチック材料で形成され、３つの層で構成される。そのためにバッ
グは一緒にして比較的容易に取り扱える。
【００５７】 バッグは折り曲げ線７５ａ，７５ｂ，７５ｃ，７５ｄに沿って一緒に折り曲げ
られる。最初にバッグの短い側面が折り曲げ線７５ａ，７５ｂに沿って折り曲げ
られる。その後、バッグは折り曲げ線７５ｃに沿って上方へ折り曲げられた後、
さらにもう一度先７５ｄに沿って上方へ折り曲げられる。これにより折り曲げ線
７５ｃはバッグの上縁位置に位置され、通常の取り扱いおよび保管時にホルダー
部材７６はバッグを上方へ折り曲げた位置に保持するように配置される。ホルダ
ー部材７６は図１４にさらに詳しく示されており、バッグを保持する下側部分８
１と、この下側部分に対して多少角度を有する上側部分８２とにより構成される
。バッグが殻体容器の内部に配置されたとき、バッグは殻体容器内でそれ自体が
上方へ折り曲げることができるようにバッグを解除するために、患者はホルダー
部材を操作する。これに代えて、または患者がバッグの解除を忘れてしまったな
らば、カバー１１が閉じられるときに上側部分８２と協働してそれを下方へ押圧
し、これによりホルダー部材７６全体は軸線８３のまわりに回転される。このよ
うにして、下側部分８１とホルダー部材７６との間の協働が解除され、バッグは
殻体容器の内側で自体に重ねて自由に曲げ上げることができる。
【００５８】 上方へ折り曲げた状態では、カバー１１が開かれたときに殻体容器の開口７３
の中へバッグを挿入することは容易にできる。この挿入は、殻体容器が開口の短
い側面に２つのガイド７７，７８を備えることによっても簡単とされ、一方のガ
イドが図１２にさらに詳しく示されている。ガイド７８は多少傾斜したガイド面
７９を備えており、ガイド面７９は連続的に傾斜が大きくなり、最終的に縦穴８
０として開いている。縦穴８０はヨーク２９の短い端部を収容および保持できる
寸法とされ、これによりヨーク２９は図１０に示されるように垂直方向に配向さ
れる。
【００５９】 図２に示されたチューブ・セット全体は通常は二酸化エチレンを有する殺菌框
体内に配置されて殺菌される。チューブ・セットが殺菌框体から取り出されたと
きに、ＰＤ循環装置内にチューブ・セットを絡ませることなく容易に取り付ける
ことができるようにするために整理具３が基本的に重要である。従って、チュー
ブは１つずつ次々とそれぞれのバッグに連結でき、その間他の連結具は整理具に
よって所定位置に保持されている。このようにして、容易に取り扱うことのでき
るチューブ・セットが得られる。このことは、老齢で手指を動かすことが困難な
ＰＤ患者にとってしばしば大いに重要となる。
【００６０】 チューブ・セットの代替実施例において、組み合わされた加熱バッグおよび排
出バッグは１つのバッグ当たり約２〜３リットル、すなわち二重バッグが４〜６
リットルの容量を有するような通常の容量に適合した容量を有して形成される。
このように、殻体容器およびＰＤ循環装置は相応に小型に製造され、これにより
約４リットル以上の容積がＰＤ循環装置に収容できる。
【００６１】 例えば３．５リットルの２〜３リットル超の大きな交換容量を使用するそれら
の患者には、その代わりに患者による連続排出が使用される。二重バッグが５リ
ットルの容量を有すと仮定する。最初に加熱バッグは意図した注入量、この場合
には３．５リットルを充填される。その後、患者は排出を行われるが、排出バッ
グは１．５リットルしか保持できない。患者から１．５リットルが排出されたと
き、排出が中止され、ＰＤ循環装置は排出バッグの内容物を集合バッグ１６のよ
うな廃物容器へ排出して空にされるように調整される。その後、さらに１．５リ
ットルの患者からの第２の排出が行われ、その後、その排出物は集合バッグへ排
出されて空にされる。最終的に、０．５リットルおよび例えば３リットルの限外
濾過量に及ぶ患者からの最後の排出が行われる。その後、新鮮な温められたＰＤ
流体が患者に注入される。
【００６２】 この手順の排出は、勿論のことながら１回の段階で行われる排出よりも長時間
を要するが、ＰＤ循環装置の寸法を縮小する動機を与える。さらに、排出流体の
熱エネルギーは注入バッグ内に存在する新鮮なＰＤ流体に伝えられ得るのであり
、新鮮なＰＤ流体の加熱を助成する。
【００６３】 図１５には、本発明によるＰＤ循環装置に使用することを意図されたＰＤセッ
トの変形例が示されている。図２に示されたのと同じ部材は同じ符号に１００を
加えた符号を有する。従って、チューブ・セットは二重バッグとして組み合わさ
れた加熱バッグ１２７および排出バッグ１２８を含み、このバッグは図１１に関
連して説明した同じ方法で折り曲げられている。この二重バッグはヨーク１２９
に取り付けられる。２つのチューブ１２５，１２６がバッグへ、またバッグから
流体を導く。チューブ１２５，１２６は通しガイド１２３を通り、組み合わされ
た連結ユニットおよび整理具１０３へ至る。チューブ１２５は３本のチューブ、
すなわち連結具１２１ａを経て別個の供給バッグに連結されたチューブ１１９ａ
と、マニホルド１２２および幾つかのチューブ連結具１２１ｂ，１２１ｃ，１２
１ｄ，１２１ｅ，１２１ｈを経て幾つかの供給バッグに連結されたチューブ１２
２ａと、チューブ１１９ｆおよび連結具１２１ｆを経て患者に連結された患者側
チューブ１２４ｂに分岐されている。チューブ１２６は２本のチューブ、すなわ
ち患者に連結された患者側チューブ１２４ｂと、連結具１２１ｇを経て集合バッ
グまたは廃物容器に連結された排出チューブ１１９ｇに分岐されている。
【００６４】 連結具で終端する全てのチューブは、使用の前後においてそのチューブ・セッ
トを外界から隔絶するために、クランプ１４４ａ，１４４ｂ，１４４ｃ，１４４
ｄ，１４４ｅ，１４４ｆ，１４４ｇ，１４４ｈを備えている。
【００６５】 組み合わされた連結ユニットおよび１０３の組み合わせが図１６および図１７
にさらに詳細に示されている。図１６は図１７の線ＸＶＩ−ＸＶＩに沿い、図１
６は図１６の線ＸＶＩＩ−ＸＶＩＩに沿う。従って、整理具の頂面は図１６では
見られない。図１６から明白となるように、図４の実施例による異なる連結具４
２，４８に代えて、提供されるチューブ連結具セット１４３が配置される。５本
のチューブ１１９ａ，１２２ａ，１２４ａ，１２４ｂ，１１９ｇが連結具セット
１４３に連結される。整理具１０３は中央開口１０４を含み、この中央開口を通
してバルブ軸１６４，１６４ｂ，１６４ｃ，１６４ｄ，１６４ｅ，１６４ｆのス
テムが延在する。カバー１６１は長手方向の隆起１６２を含み、この隆起はバル
ブ軸の反対側に配置され、カバー１６１がと閉じられるときに前記開口１０４の
中へ延在される。他の横方向隆起（図面では見られない）は偏倚したバルブ軸１
６４ｆの反対側を横方向に延在する。バルブ軸が作動されると、提供される連結
具セット１４３のチューブ部分に影響を及ぼし、それらのチューブ部分を加バリ
ヤ隆起に押圧する。従って、対応するチューブ部分は作動の必要性に応じて遮断
される。提供される連結具セット１４３はその機能の性能をさらに向上させるた
めにエラストマーのようなチューブとは異なる材料で製造される。チューブはし
ばしば非常に安価なＰＶＣ（ポリ塩化ビニル）で形成される。
【００６６】 図１６の底部の整理部分は図３に示される実施例と同様な構造とされ得るが、
材料を減少させるために大きな中央開口を備えている。さらに、整理具の底部は
、作動時に整理具がＰＤ循環装置の外面に形状を適合できるように、しかし保管
時には平面状態に配置されるように弱化部分１０５ａ，１０５ｂを含んでいる。
【００６７】 殻体容器の他の変形例が図１８，図１９および図２０に示されている。容器１
０６は図９および図１０の実施例における容器６と全体に同じ形状である。図１
８には、ＰＤ循環装置の残部に連結するために容器の外部に取り付けられた電気
回路板１０７が示されている。図１９は頂部から開口１０９を通して見た容器を
示しており、加熱器箔１１０ならびに２つの温度センサー１１１，１１２が見ら
れる。
【００６８】 さらに、図１９には開口１０９の近くに配置された２つの発光器１２０，１２
１が示されており、これらの２つの発光器は図１９および図２０に示されるよう
に各々の発光器に対向して配置されている。各発光器および各受光器の間の通路
には何もないので、通常は発光器は光を発射し、受光器は光を受け止める。しか
しながら、容器１０６内の加熱バッグおよび排出バッグが過剰充填されて開口１
０９のレベルより上方へ延在することになると、光路の１つまたは両方が遮断さ
れ、１つまたは両方の受光器は不正状態を表示する。発光器および受光器は赤外
線波長領域で作動することができる。何故なら、それらの装置は比較的安価で良
好に作動するからである。
【００６９】 図１９には、図９、図１０および図１２の実施例に示されたガイド７７，７８
の変形例がさらに開示されている。この変形ガイド１７７は図２１および図２２
にさらに詳細に示されている。ガイド１７７は使用においてチューブ・セットの
ヨークの端部を取り囲むようになされた凹部１７９を含む。凹部１７９は２つの
ショルダ１８０，１８１を含み、これらのショルダは凹部１７９の入口面積を制
限している。ヨーク端部が凹部内を下方へ移動されると、ショルダ１８０，１８
１が抵抗するためにヨーク端部を取り出すことは困難となる。図１９から明白と
なるように、容器１０６はショルダ１８２を開口１０９の中央に備えている。シ
ョルダ１８２はヨーク中央部分を僅かに外方へ押圧し、これによりヨーク端部は
ショルダ１８０の下側ではなくショルダ１８１の下側に係合する。このようにし
て、ヨークのための安全で信頼できる作動位置が得られる。
【００７０】 本発明はその好ましい実施例を参照し、また図面に示された本発明の実施例を
参照して上述で説明された。しかしながら本発明は図示された細部に限定される
ことはなく各種部材はさまざまな方法で本発明の枠組みの中で組み合わされるこ
とができる。本発明は特許請求の範囲の記載によってのみ制限されのである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明によるチューブ・セットを備えたＰＤ循環装置の斜視図である。
【図２】 本発明によるチューブ・セットの平面図である。
【図３】 図２によるチューブ・セットの整理具の斜視図である。
【図４】 図２によるチューブ・セットの連結ユニットの上視図である。
【図５】 チューブが取り外された連結ユニットの斜視図である。
【図６】 図１によるＰＤ循環装置に配置されたバルブ・パックの長い側面から見た視図
である。
【図７】 図１によるＰＤ循環装置に配置されたバルブ・パックの短い側面から見た視図
である。
【図８】 図１によるＰＤ循環装置に配置されたバルブ・パックの上方から見た視図であ
る。
【図９】 ＰＤ循環装置の部分が模式的に示されている図１によるＰＤ循環装置の内部に
配置された殻体容器の斜視図である。
【図１０】 加熱バッグおよび排出バッグを所定位置に有する図９による殻体容器の斜視図
である。
【図１１】 図２によるチューブ・セットの加熱バッグおよび排出バッグの斜視図である。
【図１２】 図９による殻体容器内に配置されたガイドの斜視図である。
【図１３】 図２のチューブ・セット内の加熱バッグおよび排出バッグのヨークの斜視図で
ある。
【図１４】 チューブ・セットに含まれるフック・ブラケットの斜視図である。
【図１５】 本発明のＰＤ循環装置に使用することを意図された異なるチューブ・セットの
模式図である。
【図１６】 図１７の線ＸＶＩ−ＸＶＩに沿う、ＰＤ循環装置上の作動位置にある図１５の
チューブ・セットの整理具を示す横断面図である。
【図１７】 図１６の線ＸＶＩＩ−ＸＶＩＩに沿う横断面図である。
【図１８】 本発明のＰＤ循環装置用の代替有り容器の斜視図である。
【図１９】 図１８の容器の平面図である。
【図２０】 図１８の容器の側面図である。
【図２１】 図１８の容器内のガイドの側面図である。
【図２２】 図２１の円ＸＸＩＩの拡大側面図である。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１４年３月６日（２００２．３．６）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ )，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ， ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ， ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，Ｃ Ｒ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ， ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，Ｋ Ｚ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ， ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，Ｓ Ｋ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 レフグレン、ペール スウェーデン国 ルンド、サクフェラレヴ ェーゲン 67 (72)発明者 フルスティク、ロベルト スウェーデン国 ルンド、プロトコルグレ ーンデン 26 (72)発明者 レキュペロ、シリヴィア イタリア国 メドッラ、ヴィア モデネー ゼ、30、 ガンブロ ダスコ ソチエタ ペル アチオニ Ｆターム(参考） 4C077 AA06 BB01 DD12 DD18 DD24 DD26 DD27 EE04

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ＰＤ流体の供給源、例えば少なくとも１つの供給バッグ、か
    ら得た新鮮なＰＤ流体を一時的に保存および加熱する加熱バッグと、 患者から使用済みＰＤ流体を排出して、集合バッグであってよい廃物容器へ移
    送するための排出バッグとを、チューブ・セットが含み、 流れを制御するために前記チューブ・セットのチューブに作用するようになさ
    れたバルブ・パックを含むＰＤ循環装置によって腹膜透析に使用することを意図
    された前記チューブ・セットを空にする方法であって、 ＰＤ処理の完了後に供給バッグに残されるであろうＰＤ流体は、前記バルブ・
    パックのバルブを作動させることによって加熱バッグおよび／または排出バッグ
    へ移送され、 その後、加熱バッグおよび／または排出バッグからドレン箇所へ至る連結を開
    放させる別のバルブを作動させることで、加熱バッグおよび／または排出バッグ
    の中の流体の全てが廃物容器へ移送されることを特徴とする方法。
  2. 【請求項２】 ＰＤ循環装置は前記加熱バッグおよび排出バッグを内部に配
    置した殻体容器を有し、前記流れは前記殻体容器内に正圧または負圧を与えるこ
    とで発生され、加熱バッグ内容物の廃物容器への移送は加熱バッグを排出バッグ
    に連結する別の移送部材によって行われ、バルブ・パックは前記移送部材を常閉
    するように、また前記移送時には開放させるように前記移送部材に作用する請求
    項１に記載された方法。
  3. 【請求項３】 ＰＤ流体の供給源、例えば少なくとも１つの供給バッグ、か
    ら得た新鮮なＰＤ流体を一時的に保存および加熱する加熱バッグと、 患者から使用済みＰＤ流体を排出し、さらに集合バッグとされ得る廃物容器へ
    移送するための排出バッグとをチューブ・セットが含み、 流れを制御するために前記チューブ・セットのチューブに作用するようになさ
    れたバルブ・パックを含むＰＤ循環装置により腹膜透析に使用することを意図さ
    れた前記チューブ・セットを空にする請求項１に記載された方法を実施する装置
    であって、 ＰＤ処理の完了後に供給バッグに残ったＰＤ流体の全てを、前記バルブ・パッ
    クのバルブを作動させる方法によって加熱バッグへ移送する移送装置と、 加熱バッグからドレン箇所へ至る直接的な連結を開放させる別のバルブを作動
    させることで加熱バッグ内の全ての流体を廃物容器へ移送するために配置された
    移送部材とを特徴とする装置。
  4. 【請求項４】 ＰＤ循環装置は前記加熱バッグおよび排出バッグを内部に配
    置した殻体容器を有し、前記流れは前記殻体容器内に正圧または負圧を与えるこ
    とで発生され、加熱バッグ内容物を廃物容器へ移送する別の移送部材が加熱バッ
    グを排出バッグに連結し、バルブ・パックは前記移送部材を常閉するように、ま
    た前記移送時には開放させるように前記移送部材に作用することを特徴とする請
    求項３に記載された装置。
  5. 【請求項５】 バルブ・パックはチューブ・セットの連結ユニット内の当接
    部と協働するように配置されたバルブ・ロッドを含み、チューブ内の流れを閉止
    するためにバルブ・ロッドは当接部との間にてチューブをクランプするように配
    置され、バルブ・ロッドは柔軟なバルブ機能を果たせるようにチューブ内の流れ
    を部分的に停止させることができるように配置されたことを特徴とする請求項３
    または請求項４に記載された装置。
  6. 【請求項６】 ＰＤ流体の供給源、例えば少なくとも１つの供給バッグ、か
    ら得た新鮮なＰＤ流体を一時的に保存および加熱する加熱バッグと、患者から使
    用済みＰＤ流体を集めて廃物容器へ移送するための排出バッグとを含むＰＤ用の
    チューブ・セットに配置された連結ユニットであって、前記加熱バッグからのチ
    ューブと前記排出バッグからのチューブとを互いに連結するための開閉できる移
    送部材を特徴とする連結ユニット。
  7. 【請求項７】 前記移送部材を含む前記チューブ・セットノズル先端部材内
    の流れを制御するためにＰＤ循環装置のバルブ・パックのバルブ軸と協働するよ
    うに配置された複数の当接部を特徴とする請求項６に記載された連結ユニット。
  8. 【請求項８】 連結ユニットが正しい位置に配置されたことを示すべく磁気
    を検出するために磁気発生源からの磁気放射を導くように配置された強磁性ロッ
    ドを特徴とすることを特徴とする請求項６または請求項７に記載された連結ユニ
    ット。
  9. 【請求項９】 縁部で互いに溶着された３つのプラスチック層により二重バ
    ッグとして形成され、また前記バッグの一つの側縁に沿ってヨークで支持され、
    これにより前記二重バッグは折り曲げ線に沿って折り曲げられてヨーク上のホル
    ダー部材により使用前の折り曲げ位置に保持されることを特徴とする腹膜透析に
    使用されるチューブ・セットの加熱および排出バッグ。
  10. 【請求項１０】 ＰＤ循環装置と、患者に注入される新鮮なＰＤ流体を収容
    した加熱バッグおよび患者から使用済みＰＤ流体を排出するための排出バッグを
    含むチューブ・セットとによって患者に対して腹膜透析を行う方法であって、第
    １の段階として患者の体内の使用済みＰＤ流体の元々の体積よりも小さい容量の
    排出バッグを実質的に充満するまで使用済みＰＤ流体が排出バッグへ排出された
    後、第２の段階として排出バッグの内容物を廃物容器へ排出して空にすること、
    および患者が使用済みＰＤ流体を排出し終わるまで第１および第２の段階が繰り
    返されることを特徴とする方法。
  11. 【請求項１１】 排出バッグおよび加熱バッグを包み込む圧力容器を含むＰ
    Ｄ循環装置の不正状態を表示する装置であって、排出バッグまたは加熱バッグが
    前記圧力容器の開口上方を延在するときにそれを表示する表示器を特徴とする装
    置。
  12. 【請求項１２】 前記表示器が、赤外光で作動されることが好ましい発光器
    および受光器であることを特徴とする請求項１１に記載された装置。
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Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7033539B2 (en) 2002-05-24 2006-04-25 Baxter International Inc. Graphical user interface for automated dialysis system
WO2003099354A2 (en) * 2002-05-24 2003-12-04 Baxter International Inc. Hardware systems, methods and apparatuses for an automated dialysis machine
US8926550B2 (en) 2006-08-31 2015-01-06 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Data communication system for peritoneal dialysis machine
US7731689B2 (en) * 2007-02-15 2010-06-08 Baxter International Inc. Dialysis system having inductive heating
US8142649B2 (en) * 2009-01-29 2012-03-27 Baxter International Inc. Method for optimizing tidal therapies employing ultrafiltrate trending
AU2012230767A1 (en) 2011-03-23 2013-10-31 Nxstage Medical, Inc. Peritoneal dialysis systems, devices, and methods
US9861733B2 (en) 2012-03-23 2018-01-09 Nxstage Medical Inc. Peritoneal dialysis systems, devices, and methods
DE102015010430A1 (de) * 2015-08-11 2017-02-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungsgerät
US11467230B2 (en) * 2018-02-06 2022-10-11 Google Llc Extension member for devices using magnetic field detection
DE102018103937A1 (de) * 2018-02-21 2019-08-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung enthaltend Dialyselösung oder Dialyselösungskonzentrat
WO2019169081A2 (en) 2018-02-28 2019-09-06 Nxstage Medical, Inc. Fluid preparation and treatment devices, methods, and systems
CN109045385A (zh) * 2018-09-15 2018-12-21 吉林省迈达医疗器械股份有限公司 一种腹膜透析机
CN109821094B (zh) * 2019-03-08 2021-03-30 河北华蓝医疗器械有限公司 一种医疗输血输液用加压仪及其工作方式
US20210215666A1 (en) * 2020-01-10 2021-07-15 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Systems and methods for analyzing spent dialysate
WO2022040025A1 (en) * 2020-08-18 2022-02-24 Baxter International Inc. Air-powered peritoneal dialysis system with nesting containers
EP4297816A2 (en) * 2021-02-24 2024-01-03 Baxter International Inc. Automated peritoneal dialysis cycler having gravimetric control
US11738134B2 (en) 2021-03-17 2023-08-29 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Systems for supporting medical fluid bags and related methods

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0716294A (ja) * 1993-06-24 1995-01-20 Terumo Corp 透析液交換装置
JPH10174715A (ja) * 1996-12-16 1998-06-30 Jms Co Ltd 自動腹膜透析装置
JPH10234849A (ja) * 1997-02-28 1998-09-08 Terumo Corp 腹膜透析装置

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3709222A (en) 1970-12-28 1973-01-09 Sarns Inc Method and apparatus for automatic peritoneal dialysis
US4096859A (en) * 1977-04-04 1978-06-27 Agarwal Mahesh C Apparatus for peritoneal dialysis
US4620846A (en) * 1979-06-04 1986-11-04 Goldberg Edward M Apparatus and method for introducing fluid into and removing fluid from a living subject
US4396382A (en) 1981-12-07 1983-08-02 Travenol European Research And Development Centre Multiple chamber system for peritoneal dialysis
US4560472A (en) * 1982-12-10 1985-12-24 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Peritoneal dialysis apparatus
US4950230A (en) * 1987-03-19 1990-08-21 Delmed, Inc. Method and apparatus for bagless continuous ambulatory peritoneal dialysis
CA2042449C (en) * 1991-05-13 1997-02-04 Joseph E. Dadson Peritoneal dialysis apparatus
ATE170759T1 (de) * 1993-03-03 1998-09-15 Deka Products Lp Vorrichtung zur peritonaldialyse mit einer zur luftabscheidung ausgerüsteten flüssigkeitsverteil- und pumpenkassette.
SE9400347L (sv) 1994-02-03 1995-07-17 Gambro Ab Apparat för peritonealdialys
US5925011A (en) * 1995-08-30 1999-07-20 Baxter International Inc. System and method for providing sterile fluids for admixed solutions in automated peritoneal dialysis
CA2186805C (en) 1995-12-01 2001-03-27 Christopher C. Jung Apparatus and method for sensing fluid level
DE19613678C1 (de) 1996-04-05 1998-01-08 Fresenius Ag Anordnung zum Verabreichen einer medizinischen Flüssigkeit
SE9803987L (sv) * 1998-11-20 2000-05-02 Gambro Ab Förfarande och apparat för att förhindra proteinförlust vid peritonealdialys
JP3500993B2 (ja) * 1998-12-10 2004-02-23 松下電器産業株式会社 音響変換装置
WO2001063020A1 (en) * 2000-02-15 2001-08-30 The Fox Group, Inc. Method and apparatus for growing low defect density silicon carbide and resulting material

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0716294A (ja) * 1993-06-24 1995-01-20 Terumo Corp 透析液交換装置
JPH10174715A (ja) * 1996-12-16 1998-06-30 Jms Co Ltd 自動腹膜透析装置
JPH10234849A (ja) * 1997-02-28 1998-09-08 Terumo Corp 腹膜透析装置

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