JP2003514858A - リルゾールおよびギャバペンチンの組み合わせ剤ならびに医薬としてのその使用 - Google Patents

リルゾールおよびギャバペンチンの組み合わせ剤ならびに医薬としてのその使用

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Abstract

(57)【要約】 本発明は、リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製薬学的に許容できる塩の1種の組み合わせ剤、ならびに、とりわけ運動ニューロン障害の予防および/もしくは治療における使用のための医薬としてのその使用に関する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 本発明は、リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製薬学的に許容
できる塩の1種の組み合わせ剤、ならびに、とりわけ運動ニューロン疾患の予防
および/もしくは治療に有用である医薬としてのその使用に関する。
【0002】 運動ニューロン疾患は、とりわけ、筋萎縮性側索硬化症、進行性脊髄筋萎縮症
、乳児脊髄筋委縮症および原発性側索硬化症を包含する。それらは脊髄中の運動
ニューロンの進行性の喪失により引き起こされる。
【0003】 シャルコー病およびルー・ゲーリッグ病の名称によってもまた知られる筋萎縮
性側索硬化症(ALS)は、1865年にシャルコーにより初めて記述された。
それは最も重要な運動ニューロン疾患である。ALSは運動ニューロンの変性か
ら生じる致死性疾患である。該疾患は進行性麻痺により付随され、運動および呼
吸機能の喪失、ならびにその後、最初の症状の出現後2ないし8年の期間以内に
死につながる。
【0004】 今日まで、リルゾール(2−アミノ−6−トリフルオロメトキシベンゾチアゾ
ール)のみが、筋萎縮性側索硬化症の治療のために名称リルテック[RILUT
EK](商標)で市販されている。リルゾールは、主として該疾患の進行の速度
を落とすことを可能にする。
【0005】 ギャバペンチンもまた、神経変性性疾患およびとりわけ筋萎縮性側索硬化症の
治療に推奨されている(米国特許第5,048,479号明細書)。ギャバペン
チンは現在、癲癇の治療のため名称ニューロンチン[NEURONTIN](商
標)で市販されている。
【0006】 今や、リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製薬学的に許容でき
る塩の1種の組み合わせ剤が、リルゾール単独もしくはギャバペンチン単独より
かなり運動ニューロンの生存を増大させることを可能にすることが見出された。
【0007】 該組み合わせ剤の効果は、筋萎縮性側索硬化症に罹っている患者の血清により
誘発される精製されたラット運動ニューロンの細胞死について研究されている。
【0008】 妊娠14日のラット胚の脊髄から調製された精製された運動ニューロンを、至
適濃度の組換え「脳由来神経栄養因子」(BDNF)(運動ニューロンの生存の
ための主要な神経栄養因子の1種)の存在下で培養する。22時間後に、リルゾ
ールおよびギャバペンチンを、単独もしくは組み合わせのいずれかで運動ニュー
ロンに添加する。さらなる2時間後に、ALSに罹っている患者からの透析され
た血清の希釈物を添加する。翌日、生存する運動ニューロンの数を、位相差顕微
鏡下での直接計数により評価する。 方法 化合物 本試験で使用されるリルゾールのストック溶液は、以下の様式で調製する。す
なわち、5mgのリルゾールを0.105mlの塩酸の溶液(1M)に添加する
。該溶液を攪拌し、そしてその後2.1mlの二重蒸留水を添加する。
【0009】 ギャバペンチンのストック溶液は、17.1mgのギャバペンチンを1mlの
二重蒸留水に溶解することにより直接調製する。
【0010】 かように得られる溶液は、最大24時間、4℃で保存することができる。
【0011】 全部の希釈物は、細胞を処理する直前に完全培地中で新たに調製する。 運動ニューロンの精製 妊娠14日のラット胚(チャールズ リバー(Charles River)
、フランス)は、CO2麻酔下の母親を、頸を引っ張ることにより殺した後に回
収する。これらの胚を、カルシウムおよびマグネシウムを含まないリン酸緩衝液
(「リン酸緩衝生理的食塩水」、PBS)(ライフ テクノロジーズ(Life
Technologies))中に入れる。
【0012】 精製された運動ニューロンの均一な集団は、HENDERSONら[Hend
erson,C.E.、Bloch−Gallego,E.とCamu,W.(
1995).Purified embryonic motoneurons
.“Nerve cell culture: a practical ap
proach”(J.CohenとG.Wilkin編)中、pp.69−81
。オックスフォード ユニバーシティ プレス(Oxford Univers
ity Press)、ロンドン]およびARCEら[Arce,V.、Gar
ces,A.、de Bovis,B.、Filippi,P.、Hender
son,C.、Pettmann,B.とde Lapeyriere,O.(
1999).Cardiotrophin−1 requires LIFRb
eta to promote survival of mouse mot
oneurons purified by a novel techniq
ue.J.Neurosci.Res.55、119−126]により記述され
た方法を使用して得る。別の方法で述べられない限り、使用される培地の組成は
これらの参考文献で示されたものに同一である。妊娠14日のラット胚からの脊
髄を、滅菌PBS中で切開し、そして運動ニューロンを含有する各脊髄の腹側の
半分(ventral halves)を下位切開する(subdissected)。その後、
それらを、外科用メスの助けを借りて小片に切断し、そしてカルシウムおよびマ
グネシウムを含まないF10培地(ライフ テクノロジーズ(Life Tec
hnologies))中でトリプシン(0.25重量/容量%)で処理する。
15分後に、トリプシンを、重炭酸塩を含まない完全培地L15(ライフ テク
ノロジーズ インク(Life Technologies,Inc.)により
市販される)で置き換え、そして脊髄ニューロンを、一連のますます活発な摩砕
により解離させる。トリプシンおよび細胞破片を、4%のウシ血清アルブミン(
BSA)の層を通す遠心分離により分離する。第一の精製段階を6.8%のメト
リザミドの勾配上で実施する。運動ニューロンを含有する低密度画分をBSAの
層上で遠心分離し、そしてその後、磁性カラム(ミルテニイ バイオテック イ
ンク(Miltenyi Biotech Inc.))の助けを借りて免疫選
択により再精製する。この目的上、細胞を、発生のこの段階で運動ニューロンに
より特異的に発現される低親和性ニューロトロフィンレセプターp75NTRを認
識する抗体192の50μlと混合された、50μlのPBS+0.5%のBS
Aに再懸濁する。4℃で10分間インキュベートした後に、運動ニューロンをB
SA上で遠心分離する。細胞を、再度、80μlのPBS+0.5%のBSA、
および抗マウスウサギ抗体を用いて表面で移植された(grafted)20μ
lの磁性ビーズに懸濁し、そしてその後4℃で15分間インキュベートする。そ
の後、細胞をBSA上で再遠心分離し、そして磁性カラム中に移す。溶出される
細胞は大型ニューロンであり;それらの80ないし90%が、タンパク質Isl
et−1(運動ニューロンに特異的なマーカー)を発現することが、免疫標識に
より示されることが可能である。 運動ニューロンの培養 精製された運動ニューロンを、ポリオルニチン−ラミニンで以前に被覆された
16mmウェルにウェルあたり1000個の運動ニューロンの密度で接種する。
培地は、補充物(complement)B27(ライフ テクノロジーズ(L
ife Technologies))および2%のウマ血清で補充されるがし
かし抗生物質を含まない神経基礎培地(Neurobasal medium)
であり、総容量は0.5mlである。運動ニューロンを、神経栄養因子BDNF
(1ng/ml;シグマ(Sigma))の存在下に接種し、そして22時間沈
降で放置し、その間にそれらが支持体に付着しそして神経突起を発生させる。リ
ルゾール(3×105M)およびギャバペンチン(3×10-5M)を、別個にも
しくは組み合わせ剤のいずれかとして、一連の4個のウェルに添加する。2時間
後に、ALSに罹っている患者からの透析された血清をウェルに添加する。その
後、運動ニューロンを、それらの生存を評価する前に、37.2℃で1日間培養
する。 運動ニューロンの生存の定量 培養プレートをインキュベーターから取り出す。運動ニューロンを含有するウ
ェルを、中程度に温かいL15培地(ライフ テクノロジーズ(Life Te
chnologies))で完全に満たす。その後、位相差光学装置下で培地の
表面全体の観察を可能にする水平のメニスカスを形成するように、それらの蓋を
正しい位置にもとへ戻す。各ウェルについて、運動ニューロンの総数を、顕微鏡
野の2個の直交する直径(xおよびy)に沿って計数する。ヒト血清の存在が生
存する運動ニューロンの形態学さえ変えるという事実を考えれば、神経突起を担
持しかつ培養支持体に付着される全部の細胞が生存していると考えられる。 データの解析 生存値(いわば、ウェル直径あたりの運動ニューロンの数)を、各実験で4個
の独立したウェルについての8個の測定値の平均±SEMとして計算する。
【0013】 統計学的解析をスチューデント(Student)検定(t−検定)を使用し
て実施する。
【0014】 得られた結果を以下の表に挙げる:
【0015】
【表1】
【0016】 BDNF(1ng/ml)を、一般的技術で挙げられたように全部の実験に添
加する。これらの結果は: a−ALSに罹っている患者からの血清は、神経栄養性の支援の存在下でさえ運
動ニューロンの89%の死を誘発し、従って11%の生存するニューロンを残す
。 b−培地をリルゾール単独で処理する場合、運動ニューロンの生存は19%であ
る c−培地をギャバペンチン単独で処理する場合、運動ニューロンの生存は8%で
ある d−培地をリルゾールおよびギャバペンチンの組み合わせ剤で処理する場合、運
動ニューロンの生存は61%であり、従って2種の分子の間の相乗効果を立証す
る ことを立証する。
【0017】 リルゾールは、米国特許第4,370,338号明細書に記述される方法に従
って製造してよい。
【0018】 ギャバペンチンは、仏国特許第2,294,697号および米国特許第4,0
24,175号明細書に記述される方法に従って製造してよい。
【0019】 リルゾールおよびギャバペンチンの製薬学的に許容できる塩として、とりわけ
、塩酸、硫酸、硝酸、リン酸のような無機酸、もしくは酢酸、プロピオン酸、コ
ハク酸、シュウ酸、安息香酸、フマル酸、リンゴ酸、メタンスルホン酸、イセチ
オン酸、テオフィリン酢酸、サリチル酸、フェノールフタリン酸、メチレンビス
−β−オキシナフトン酸のような有機酸との付加塩、またはこれらの誘導体の置
換誘導体を挙げることができる。
【0020】 該組み合わせ剤は、同時にもしくは別個に、または時間にわたり空間を空けら
れたかのいずれかで、経口、非経口もしくは直腸経路により使用してよい。
【0021】 本発明はまた、純粋な状態、あるいは1種もしくはそれ以上の適合性かつ製薬
学的に許容できる希釈剤および/もしくはアジュバントとの組み合わせ剤、なら
びに/または場合によっては別の製薬学的に適合性かつ生理学的に有効な成分と
の組み合わせ剤の形態の、リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製
薬学的に許容できる塩の1種の組み合わせ剤を含んで成る製薬学的組成物にも関
する。
【0022】 経口投与のための固体組成物として、錠剤、丸剤、散剤(ゼラチンカプセル剤
、カシェ剤)もしくは顆粒剤を利用してよい。これらの組成物において、有効成
分を、デンプン、セルロース、ショ糖、乳糖もしくはシリカのような1種もしく
はそれ以上の不活性希釈剤とアルゴン流下で混合する。これらの組成物は、希釈
剤以外の物質、例えば、1種もしくはそれ以上の、ステアリン酸マグネシウムも
しくはタルクのような滑沢剤、着色剤、コーティング(糖衣錠)もしくは光沢(
glaze)もまた含んでよい。
【0023】 経口投与のための液体組成物として、水、エタノール、グリセロール、植物油
もしくはパラフィン油のような不活性希釈剤を含有する製薬学的に許容できる溶
液、懸濁剤、乳剤、シロップ剤およびエリキシル剤を利用してよい。これらの組
成物は、希釈剤以外の物質、例えば湿潤生成物、甘味料、増粘剤、着香料もしく
は安定剤を含んでよい。
【0024】 非経口投与のための滅菌組成物は、好ましくは水性もしくは非水性である溶液
、懸濁剤または乳剤であってよい。溶媒もしくはベヒクルとして、水、プロピレ
ングリコール、ポリエチレングリコール、植物油、とりわけオリーブ油、注入可
能な有機エステル、例えばエチルオレエートもしくは他の適する有機溶媒を利用
してよい。これらの組成物は、アジュバント、とりわけ湿潤剤、等張剤、乳化剤
、分散剤および安定剤もまた含有してよい。滅菌はいくつかの方法で、例えば無
菌濾過、該組成物中に滅菌剤を組み込むこと、照射もしくは加熱により実施して
よい。それらはまた、使用の時点で滅菌水もしくはいずれかの他の注入可能な滅
菌媒体に溶解することができる滅菌の固体組成物の形態でも製造してよい。
【0025】 直腸投与のための組成物は、有効成分に加えて、カカオバター、半合成グリセ
リドもしくはポリエチレングリコールのような賦形剤を含有する坐剤もしくは直
腸カプセル剤である。
【0026】 本発明はまた、運動ニューロン疾患、およびとりわけ筋萎縮性側索硬化症、進
行性脊髄筋萎縮症、乳児脊髄筋萎縮症もしくは原発性側索硬化症の予防および/
もしくは治療に有用な医薬の製造のための、リルゾールおよびギャバペンチンも
しくはそれらの製薬学的に許容できる塩の1種の組み合わせ剤の使用にも関する
【0027】 本発明はまた、患者に、リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製
薬学的に許容できる塩の1種の組み合わせ剤を、同時にもしくは別個にまたは時
間にわたり間隔を空けられたかのいずれかで投与することに存する、運動ニュー
ロン疾患、およびとりわけ筋萎縮性側索硬化症、進行性脊髄筋萎縮症、乳児脊髄
筋萎縮症もしくは原発性側索硬化症に罹っている患者の予防および/もしくは治
療方法にも関する。
【0028】 用量は、所望の効果、治療の持続期間および使用される投与経路に依存し;そ
れらは、一般に、10から200mgまでのリルゾールの範囲にわたる単位用量
を伴い成人について経口経路により1日あたり10から400mgまで、また、
100ないし400mgのギャバペンチンの単位用量を伴い成人について経口経
路により1日あたり100から2400mgまでである。
【0029】 一般に、医師が、年齢、体重、および治療されるべき被験体に特定の全部の他
の因子に従って、適切な投薬量を決定することができる。
【0030】 本発明はまた、10ないし400重量部分のリルゾールが300ないし240
0重量部分のギャバペンチンあたりに使用される組み合わせ剤にも関する。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE,TR),OA(BF ,BJ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW, ML,MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,G M,KE,LS,MW,MZ,SD,SL,SZ,TZ ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ, MD,RU,TJ,TM),AE,AG,AL,AM, AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,B Z,CA,CH,CN,CR,CU,CZ,DE,DK ,DM,DZ,EE,ES,FI,GB,GD,GE, GH,GM,HR,HU,ID,IL,IN,IS,J P,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR ,LS,LT,LU,LV,MA,MD,MG,MK, MN,MW,MX,MZ,NO,NZ,PL,PT,R O,RU,SD,SE,SG,SI,SK,SL,TJ ,TM,TR,TT,TZ,UA,UG,UZ,VN, YU,ZA,ZW Fターム(参考) 4C086 AA01 AA02 BC84 MA02 MA04 MA10 NA05 ZA22 ZA94 4C206 AA01 AA02 FA44 MA02 MA04 MA14 NA05 ZA22 ZA94

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 リルゾールおよびギャバペンチンもしくはそれらの製薬学的
    に許容できる塩の1種の組み合わせ剤。
  2. 【請求項2】 10ないし400重量部分のリルゾールが、300ないし2
    400重量部分のギャバペンチンあたりに使用される、請求項1で特許請求され
    るところの組み合わせ剤。
  3. 【請求項3】 同時に、別個にもしくは時間にわたり間隔を空けられた使用
    のための組み合わせられた製剤としての、請求項1および2のいずれかで特許請
    求されるところの組み合わせ剤。
  4. 【請求項4】 純粋な状態、またはいずれかの適合性かつ製薬学的に許容で
    きる希釈剤もしくはアジュバントの存在下の、請求項1で特許請求されるところ
    の組み合わせ剤より成る製薬学的組成物。
  5. 【請求項5】 運動ニューロン疾患の予防および/もしくは治療に有用な医
    薬の製造のための、請求項1ないし3の1つで特許請求されるところの組み合わ
    せ剤の使用。
  6. 【請求項6】 筋萎縮性側索硬化症の予防および/もしくは治療に有用な医
    薬の製造のための、請求項1ないし3の1つで特許請求されるところの組み合わ
    せ剤の使用。
  7. 【請求項7】 進行性脊髄筋萎縮症、乳児脊髄筋萎縮症もしくは原発性側索
    硬化症の予防および/もしくは治療に有用な医薬の製造のための、請求項1ない
    し3の1つで特許請求されるところの組み合わせ剤の使用。
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