JP2003514631A - 医療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 医療装置（１）を提供するための部品一式に関するものであって、その部品一式が、患者の皮膚における部位に取りつけるために使用される管要素（２）と、弁部材（３）とを具備していて、該管要素と該弁部材とが脱着可能な継手手段（５，６）を有していて、そのことにより該継手手段（５，６）が係合する場合、患者の体内器官へアクセスするために使用される組み立てられた医療装置が提供される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 本発明は、医療装置特に医療装置を提供するための部品一式に関する。

【０００２】 患者用カテーテルを提供することはしばしば必要とされている。患者の体内器
官例えば患者の膀胱の処置用としてしばしば必要とされている。従来カテーテル
は尿道を通して挿入されてきた。カテーテルを恥骨上で導入することはすぐれた
医療処置ともなってきている。しかしながら、Foley 式カテーテルとして一般的
に公知なそのようなカテーテルは、カテーテルを交換しなければならない結果を
招ねくカテーテルのブロックのために、長期間にわたって本来の場所にとどまっ
ていることは通常あり得なくて、患者に損傷をもたらす。

【０００３】 従って本発明の目的は、この短所を緩和することを意図しているものである。 本発明の第一形態において、医療装置を提供するための部品一式が提供されて
おり、その部品一式が、患者の皮膚における部位に取りつけるために使用される
管要素と、弁部材とを具備していて、該管要素と該弁部材とが脱着可能な継手手
段を有していて、そのことにより該継手手段が係合する場合、患者の体内器官へ
アクセスするために使用される組み立てられた医療装置が提供される。

【０００４】 従って本発明を使用することで、伝統的なFoley 式カテーテルの使用を回避す
ることと、及び前記管要素を使用することとが可能となり、前記管要素は、患者
の身体の皮膚上に取りつけられるポートの作用をしていて、そのことにより、体
内器官からの連続的あるいは間欠的な排出を可能とし、その体内器官を洗浄する
ことを可能とし、さらに管要素を通して内視鏡のような計測器を導入することに
より、体内器官とポート自身とにおける状況を内視することを可能にしている。

【０００５】 該管要素が管とハウジングとを有していて、該ハウジングは該管要素の該継手
手段を含んでいる。このことが比較的簡単な構造を提供している。

【０００６】 該ハウジングと該弁部材とが、スナップ係合形脱着式継手手段により脱着可能
に係合している。このことがポジティブな係合と、比較的簡単な構造とを提供し
ている。

【０００７】 該管要素における管が複数の管を具備している。このことが膀胱のような体内
器官の洗浄及び排出を提供している。

【０００８】 該管手段を体内器官に保持するために使用する手段を備えて、このことがポジ
ティブな保持とユーザの安心感を提供している。

【０００９】 該保持手段は、広げることが可能なかご装置あるいは別の広げることが可能な
ペタル装置を具備している。 さらに該保持手段は広げることが可能なフィンガ装置を備えている。 すべてのこれらの装置は体内器官におけるポジティブな保持を提供することが
できる。

【００１０】 これらの構造は、伝統的なFoley 式カテーテルのバルーンの予期せぬ収縮ある
いは必要時における収縮の失敗のような問題を回避している。

【００１１】 広げることが可能なかご手段が複数の離間した細長い要素を具備していて、そ
の要素は、広いていないモードにおいて該管要素の外側の面の部品を構成し、広
いているモードにおいてその外側の面を横向きに延伸する。

【００１２】 該管要素は実質的に正しい円筒形状構造体であって、該複数の離間した細長い
要素が該管要素の該外側の面における周囲に離間した部分を構成している。

【００１３】 該複数の離間した細長い要素が、各端部において係留されていて、かつフレキ
シブルであって、その構成は、該管要素が広げられる場合該管要素の該外側の面
を外方向へ曲げるようになっている。このことが、比較的簡単であるけれど効果
的な構造を提供している。

【００１４】 該部品一式が、該保持手段を広げるために該ハウジングから操作可能な手段を
具備している。 該広げる手段が、該配管要素の遠位端部と該ハウジングとの間に延在している
引張手段を具備している。このことが、特に該引張手段が該管要素の周囲に取り
つけられた複数のコードを具備している場合、このことが比較的簡単ではあるが
効果的な構造となっている。

【００１５】 該部品一式が、該コードを該ハウジングへ向かう方向に引張する手段を具備し
ている。 該引張手段は、該コードが接続するキャプスタン装置を具備していて、そのこ
とにより該キャプスタン装置が回転すると、該コードは該ハウジングに向かって
引張される。このことがポジティブな引張操作を提供していて、その引張操作は
、該コードを効果的に“短縮”していて、該保持装置を作動する。

【００１６】 直径方向に対向的に配置された二本のコードと、該コードが取りつけられた回
転部材を備えているキャプスタン装置と、該回転部材が回転する場合該コードが
上を通過する合口部材とがあって、その構成は、該コードを効果的に短縮しかつ
該ハウジングに向かって引張していて、そのことにより該保持手段を広げている
。

【００１７】 該保持手段が、該コードに沿って該ハウジングへの体液流れを防止するための
手段を具備している。 このことが、例えば尿を該（組立てた）医療装置の内部から外部へ排出するこ
とが出来ないというような、汚染あるいは相互汚染のリスクを低減している。

【００１８】 部品一式が、該弁部材と脱着可能に係合するために使用される継手部材を含ん
でいる。 このことは、特に各々が該弁部材と脱着可能に係合するために使用される、複
数の独立した継手部材を該部品一式が具備している場合に、該医療装置における
使用への適合性を提供する。

【００１９】 各々の継手部材が、係合の際に該弁部材の弁を開とするべく操作可能である。
このことがポジティブな構造と操作を提供していて、さらに弁の自動操作を提供
している。 該継手部材が少なくともカテーテル部材と、内視鏡継手部材と、閉止部材とを
具備している。このことが多目的な部品一式を提供している。 該継手部材及び該弁部材が、差込み継手手段を具備している。このことが比較
的簡単であるがポジティブな継手を提供している。

【００２０】 少なくとも一つの該継手部材が、該弁に係合し、該弁を開とし、さらに該弁に
対しシールするために使用される内側の同心チューブを具備している。

【００２１】 該差込み継手手段の盲端部におけるあるいは隣接する、該継手部材の材料に弱
体化部分がある。このことが、所定の力による部品の取りはずしを可能にし、従
ってポートの設置位置からの変位あるいは移動を防止しており、さらに部品一式
への損傷を回避する利点を有している。

【００２２】 該弱体化部分が、該継手部材の該材料を貫通するスロットにより画成されてい
るか、又は該継手の該材料の相対的に薄い部分により画成されている。

【００２３】 吸収布（dressing）が該管要素と該患者の該皮膚との間に取りつけられるべく
使用されている。このことがユーザに安心感を提供し、汚染の防止を可能にして
いる。 該吸収布が、フェルト、リント布又はポリウレタンフォームで作られた分割リ
ングを具備している。

【００２４】 本発明における第二の実施の形態において、前述の部品一式から組み立てられ
ているところの医療装置が提供されている。 医療装置は膀胱処置装置を具備している。

【００２５】 医療装置を提供するための部品一式と、部品一式から組立てられた医療装置と
が、添付図面を参照して例を用いることにより後述される。

【００２６】 図において同一部品は同一符号で表わされていて、カテーテル（図示されてい
ない）を用いて患者の膀胱を洗浄あるいは排尿するための装置のような医療装置
を提供するための部品一式１が示めされている。管要素（lumen element)２は、
患者の皮膚に取りつけること、実質的には差し込むことにより患者の身体に取り
つけるために使用されるものである。部品一式１の弁部材３は、弁６と一体にな
ったボデーあるいはハウジング４を有していて（図２）、弁６は弁を通過して管
要素２への通路を可能にするべく操作可能であって、弁部材と管要素とにおける
脱着可能な継手手段５，６は弁部材３を管要素２へ脱着可能に取りつけ可能にし
ている。

【００２７】 実施の形態において、脱着可能な係合手段５，６が、スナップ式係合手段を管
要素及び弁部材それぞれの端部に備えている。管要素がその係合手段用ハウジン
グ２′と、皮膚から患者の体内へ、すなわち膀胱のような体内器官あるいは体腔
の中への入口としての付属管（depending lumen)７とを有している。二重管であ
る管の遠位端部が保持手段８を有していて、その保持手段は、図１における実施
の形態において、長手方向に延在している離間した外側の境界面の部品を構成し
ている。

【００２８】 フレキシブルな引張用の、コード、ワイヤ、縫合線あるいはひも１０は、それ
らが取りつけられている遠位端部から管のハウジングへ延伸していて、ハウジン
グ内に配置されたキャプスタン装置１１（図１１）のようないずれかの適切な手
段により引張され実質的には“短縮される”場合、管７の遠位端部がハウジング
に向けて引張される。この操作が出来るのは、図１に示めすように要素９が外向
きに曲がることによるものだけであって、そのことにより、かごからふくらんだ
要素９が膀胱への入口の直径よりも大きく横方向に拡がっているので、患者の膀
胱からの管引き抜きに対して抵抗となる。二本のコード１０が、管に対して直径
方向に対向して配置されている。遠位端部から患者の皮膚への、コードに沿った
尿の流れを防止する手段がある。

【００２９】 管要素のハウジング２′が弁部材からの出口１２用の相補型シートを有してい
て、流体気密シールを提供していて、弁部材３が、尿用出口の継手のためのポー
ト１３と、カテーテル用あるいは患者の膀胱を洗浄するための洗浄液用の、図１
に示めす入口ポートとを有している。

【００３０】 部品一式１が、少なくともFoley 式カテーテルのようなカテーテルと、内視鏡
（図示されていない）のような継手部材及び閉止キャップ１４とを含んでいる。

【００３１】 管要素２が、恥骨部上方において位置決めされ実質的に患者の皮膚において差
し込まれ、そのことにより恥骨上部サポートが構成され、カテーテルを弁部材３
を介して挿入することができ、管要素２が管７の一方のボアーを、弁部材の出口
ポート１３へ向かう管７の他方のボアーに沿って、尿等の通路として患者の膀胱
の中へ下降してゆく。カテーテルが挿入されると弁は自動的に開となる。

【００３２】 弁部材３が管要素２から取りはずされると、内視鏡をそのハウジングを介して
管の中へ管に沿って挿入することができて、膀胱に対する内部目視検査を実施す
ることができる。

【００３３】 部品一式が排尿あるいは内視に使用されていない場合閉止キャップ１４は管ハ
ウジングに取りつけることができ、キャップ１４は、管ハウジングにスナップ式
係合可能であって、衛生的な閉止キャップを提供するばかりでなく、美観的な閉
止キャップをも提供している。

【００３４】 フェルト、リント布あるいはポリウレタンの分割リングのような吸収布があっ
てもよくて、その吸収布は、交換可能でありさらにハウジング２′と管７表面周
囲における患者の皮膚との間に配置可能である。吸収布は皮膚入口におけるいず
れの体液用の吸収布として、及びクッションとして作用している。 前述した基本となる装置を図１に示めす。

【００３５】 図２は、間欠式弁として作用する弁部材３を概略的に示めしている。ハウジン
グ４は、円錐状あるいはフレア式のマウスを有するマウスあるいは入口１５と、
弁ヘッド１６を有する内弁６とを備えていて、その弁ヘッド１６は、ポートを介
しての尿の流れのための、管要素につながったアセンブリにおける弁シート１７
から持ち上げることができる。

【００３６】 図３は管要素１８とそれに取りつけられた弁部材９とのさらなる実施の形態を
示めしていて、管が開傘状態で示めされている傘形保持手段２０を有している。
図４に弁部材１９が分解して示めされていて、チューブのポートへの挿入時に弁
要素２１は弁シートから持ち上げられ、シール２２が管要素に対し流体気密シー
ルの作用をしている。

【００３７】 図５は、出口チューブ２３に取りつけた図４の弁部材１０と、管要素に取りつ
け用のカバーあるいはキャップ１４とを示めしている。

【００３８】 図６及び８は本発明における部品一式１のさらなる実施の形態を概略的に示め
している。 図６において、弁部材あるいはドレンキャップ２５を脱着可能に取りつけた管
要素２４を示めしていて、弁部材２５が、そのハウジングの中に、球状の弁シー
ト部分２８に対しばね２７のような付勢手段により付勢されたボール弁２６を有
していて、弁を介して管要素への通路を閉鎖している。ドレンチューブ２９が弁
部材２５へ挿入される際、その端部がばね２７の付勢力に対しボール２６を押し
てシート２６からはずし、管に沿ってボール２６を通過し、チューブ２９への入
口開口部３０を通ってチューブ２９から出てゆく、尿用の流れ通路を開通する。

【００３９】 図７は、弁部材２５が取りはずされる場合使用できる装置の閉止キャップを示
めしている。キャップ１４が、弾性的継手３３により一体に接続された取りつけ
部品３１及びふた３２を有していて、キャップ１４は円錐台形状の差込みあるい
はストッパ３４を有していて、そのストッパ３４は管要素２４の中へ同一形状を
した入口において挿入されている。キャップ１４が点線で示めす位置にある場合
、内視鏡は管の中へ下降させることができる。前述したように膨脹式保持手段９
がある。

【００４０】 図８は分解した、管要素と弁部材とキャップとを示めしている。

【００４１】 図９〜９Ｂはさらなる実施の形態を示めしていて、角度のついたフィンガグリ
ップ３５が弁部材の継手５あるいは管要素の継手６における係合をはずすための
手段を提供しており、その継手５，６は図示されるようにスナップ式係合手段で
ある。図９Ａに内視鏡及び洗浄装置の部品３６が示めされていて、その部品は、
管要素へスナップ式係合可能に取りつけるためのアタッチメントへの入口３７の
周囲に着座用の環状シール形状をしている。 図９Ｂは、管要素に挿入するための、円錐台形状の差し込み３８を有している
押し込み係合式シールキャップ１４を示めしている。

【００４２】 図１０Ａ及び１０Ｂは図１に類似の実施の形態を示めしていて、弁部材３９が
、フック形端部を有する横向きばね式留金部材４０を備えたハウジングを有して
おり、そのフック形端部は弁部材３９が持ち上げられると管要素２のアンダーカ
ットリップあるいは肩４１に係合し、かつ管要素にスナップ式に係合される。直
立しているレバー４２は、把持することができて、指の力で弁部材３９のハウジ
ングに向けて移動することができ、管部材を取りはずすために留金部材４０を、
外向きに回動して管部材から取りはずす。

【００４３】 図１１はキャプスタンあるいはドラム装置１１を概略的に示めしていて、その
装置１１は二本のコード１０を保持するための、かつ前述したようにそれらのコ
ードを“短縮する”方向に引くためのものであって、そのことにより保持手段９
が広がられる。コード１０が回転可能なキャプスタン式部材４４の横方向ウィン
グに取りつけられていて、その部材４４は工具受け入れ用スロット４５を有して
いて、工具は部材４４を回転し、そのことにより湾曲した（半円形）突起４６を
介してコード１０を引張する。コードが、突起４６を介して通過するので効果的
に短縮され、このことが管の遠位端部を管要素ハウジングへ向けて移動し、その
ことにより管保持手段９を広げる。

【００４４】 図１２Ａ及び１２Ｂが、要素４８を備えている保持手段４７の別の実施の形態
を示めしていて、その要素４８は比較的薄いボデー部品４９と、ばね要素を形成
している一体形折り曲げ部品５０とを備えている。管の遠位端部が上向き（図１
２Ａ及び１２Ｂの左方向）に引張されるので、要素４８がボデー部品４９周囲で
収縮し、広がった状態において部品４９の中央で最大直径となる二重の円錐状保
持手段を形成する。管を膀胱から取りはずすために、キャプスタン装置が保持す
る方向の対向方向に回転され、かつ引きもどすためにばね要素４８が図示される
状態にスプリングバックし、長手要素４８を図示される状態に復元する。

【００４５】 同様な装置が図１３Ａ〜１３Ｃに示めされていて、図１３Ｃにおいて保持手段
はペタルの様なものである。

【００４６】 図１４Ａ〜１４Ｄにおいて、本実施の形態における部品一式５１が、管要素５
２と弁要素５３とを構成していて；その管要素５２は患者の皮膚に取りつけるた
めのものであり；その弁部材５３が、実施の形態においてドーム形キャップであ
って、そのキャップは、スナップ式係合手段５４により管要素５２に脱着可能に
取りつけられ、かつカテーテル５６の脱着可能なアタッチメント用のポート５５
を有している。ドーム形キャップ５３は横向きの手動操作手段５７を有していて
、その手段５７が、指形状の親指で押しつけ可能な要素であって、内向きにすな
わち弁部材のボデーの“中へ”押される場合、手段５４部品を備えている弾性的
な歯あるいは留金具が、外向きに曲がりディラント５８の下方からはずれ、キャ
ップ５３は取りはずすことができて、単純なふたあるいは端部装置である類似の
キャップ、又は内視鏡のような装置の入口用ポートを備えたキャップと交換する
ことができる。前述の他の実施の形態と同様に、膨脹可能なかご装置５９形式の
保持手段５９もある。

【００４７】 図１５Ａ及び１５Ｂにおいて、部品一式６０は管要素６１とハウジング形式の
弁部材６２とを備えていて、その弁部材６２は、部材６２におけるクリップ形状
弾性手段６２と管要素におけるアンダーカット溝とによるスナップ係合式のもの
であって、指・親指操作手段（図示されていない）により図１４Ａ〜１４Ｄに示
めすのと同様な方法で脱着可能である。

【００４８】 弁部材６２が、ばね６５の付勢力により取りつけられたボール６４を備えてい
る弁を有している。ボール６４は、円錐台形状の弁部品に着座していて、弁部材
が管要素に取りつけられている場合、管要素（図１５Ｂに図示されていない）の
管６６に整列している、尿の流れ用通路を閉鎖している。通路はカテーテル６７
の挿入により開通されていて、カテーテルの自由端部がばね６５の付勢力に抗し
て、ボール６４を押しもどし弁シートからはずし、管６６と通路を介しての流路
を開通し、流体が、カテーテル６７の壁面を貫通している入口ボアあるいはオリ
フィス６８を介して、カテーテルの中へ流れることができる。カテーテル自身は
、脱着可能なクリップ機構７０を介して、ポート及びカテーテルコネクタに受容
されていて、リークを防止するために“Ｏ”リングシール７１もある。

【００４９】 管要素６１は前述の実施の形態と同様に、管要素６０を体内器官例えば患者の
膀胱に保持するための保持手段７２を有している。

【００５０】 かご形状に図示されている保持手段７２を広げるために、二本の引張用ワイヤ
あるいはひも７３があって、各々はそれぞれ管要素６１の外管７４に収納されて
いて、かつ各々は実施の形態においてボールあるいは球７５形状の保持装置へ取
りつけられている。管要素６１はその上面に、各ボール７５用のカップあるいは
凹７６形状のシートを有している。操作において、外科医あるいは他の内科医が
ボール７５を把持して上向きに引くことにより、それぞれの管７４に沿ってワイ
ヤあるいはひも７３が引張される。この操作がかご７２を広げる。かご７２を広
げた状態に保持するために、ワイヤあるいはひも７３は、ボール７５がそれぞれ
のシート７６に挿入できるように十分に引き上げられていて、各ワイヤあるいは
ひもをそれぞれの管７４からシート７６へ導入するための溝がある。弁部材６２
が、所定位置にクリップされると、ワイヤあるいはひも７３と、ボールとを所定
位置に保持するので、かごの広がった状態が安全確実に維持される。

【００５１】 ‘Ｏ’リングシール７７が管６６の頂部に配置されていて、その下をワイヤあ
るいはひも７３が通過しており、管からの尿のリークは防止されている。

【００５２】 図１６〜２７において、図１４Ａ〜１４Ｄに概略的に図示した部品一式と装置
とに同様な、製造された部品一式と組立てた装置とが示めされている。図１６は
本発明の実施の形態における恥骨上用ポート５１の医療装置の全体アセンブリで
ある。

【００５３】 図１７は組立てた装置状態を維持するための保持装置あるいはランタン５９を
広げた状態で示めす。

【００５４】 図１８は、図１７における装置５９を閉じた状態で示めす。

【００５５】 図１９は、恥骨上用ポート５１におけるコンポネントの分解図を示めす。

【００５６】 図２０は、恥骨上用ポート５１を体内に挿入するために使用することのできる
挿入具１００の斜視図を示めす。

【００５７】 図２１はポート５１の分解図を示めしていて、図１９の反対側から見たもので
ある。

【００５８】 図２２は、ポート５１のサブアセンブリの全体斜視図を示めしている。

【００５９】 図２３は、シール７８の斜視図と縦断面図とを示めす。

【００６０】 図２４は、ポート５１のサブアセンブリの下側から見た全体図である。

【００６１】 図２５は、恥骨上用ポートのドレンチューブである。

【００６２】 図２６は、複数の管、図においては二本を有する洗浄用チューブの斜視図を示
めす。

【００６３】 図２７は洗浄用カテーテルのハウジングを示めしていて、下の図は、上図にお
いて斜視図で示めしたハウジングの縦断面図である。

【００６４】 図示されていない他の実施の形態において弁部材が、弁部材ハウジングにおけ
る複数（実施の形態においては一対）差込み継手あるいはラグと、弁ハウジング
及びラグへねじで取りつけられるキャップとを有している。キャップが弁に螺合
されるように弁に支えられる同心チューブがキャップ内部にある。このチューブ
が、弁に対しシールし、弁機構を開としていて、管と管要素を介しての体内から
の尿の流れを可能にするべく使用されている。

【００６５】 キャップを気密とするまでの接続・螺合作用に９０°〜１８０°の間の回転を
必要とする。キャップは壁面にスロットを有している。ゆるめた状態で差し込み
ラグはスロットに隣接して配置されている。もし予期せぬ力がドレンチューブに
作用すると、キャップ壁面はスロット周囲でゆるめられ、曲がり、従ってラグが
ぬけ、そのことによりコネクターがはずれる。

【００６６】 はずれる力は、キャップ材料の選択により、さらに壁面厚さとスロットの深さ
のようなパラメータとにより決定されることは理解されるであろう。スロットは
、スロットというよりはむしろ、弱い部分すなわちキャップにおけるそのままの
壁面厚さより薄い、薄くした区画あるいはウエブに置きかえてもよい。キャップ
材料は、キャップあるいは差し込みラグに損傷を与えることなく曲がることを可
能にするようなものであって、はずれた原因が取り除かれると再使用及び再接続
を可能にするものである。

【００６７】 すべての実施の形態において、部品一式が排尿装置を提供していて、その装置
は、脱着が容易で、かつ意識的にはずさない限り、又は前述したように例えば尿
用バッグが落ちた際あるいはチューブがもつれた際に引張られる場合以外は、接
続状態となっている。

【００６８】 すべての実施の形態において、種々の部品一式は適切な材料例えば高分子材料
、粉末治金プロセスにより作られるような金属又は適切な材料の組合せから製造
されている。

【００６９】 図面を参照して説明した実施の形態は、恥骨上用サポート（管要素）および関
連する装置により、失禁患者の長期間にわたる排尿の養生を可能にしていて、そ
のサポートは実質的に患者に差し込まれているものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、本発明における医療装置を提供する部品一式の概略斜視図である。

【図２】 図２は、部品一式におけるバルブ部材の概略図を示めす。

【図３】 図３は、本発明における組立てた部品一式を示めしている。

【図４】 図４は、バルブ部材の分解図を示めす。

【図５】 図５は、本発明におけるバルブ部材の種々のアセンブリを示めす。

【図６】 図６は、本発明におけるさらなる部品一式のアセンブリを示めす。

【図７】 図７は、さらなるアセンブリを示めす。

【図８】 図８は、図６及び７における種々のコンポーネントの分解図を示めす。

【図９】 図９は、本発明における部品一式の他の実施の形態を示めす（その１）。

【図９Ａ】 図９Ａは、本発明における部品一式の他の実施の形態を示めす（その２）。

【図９Ｂ】 図９Ｂは、本発明における部品一式の他の実施の形態を示めす（その３）。

【図１０Ａ】 図１０Ａは、本発明における部品一式の他の実施の形態の分解斜視図を示めす
。

【図１０Ｂ】 図１０Ｂは、図１０Ａにおける部品一式の組立てたものを示めす。

【図１１】 図１１は、部品一式の保持手段用作動手段の概略図を示めす。

【図１２】 図１２は、本発明における保持手段の切断した側面図−１を示めす。

【図１２Ａ】 図１２Ａは本発明における保持手段の切断した側面図−２を示めす。

【図１３Ａ】 図１３Ａは別の保持手段を示めす（その１）。

【図１３Ｂ】 図１３Ｂは別の保持手段を示めす（その２）。

【図１３Ｃ】 図１３Ｃは別の保持手段を示めす（その３）。

【図１４Ａ】 図１４Ａは、第四の実施の形態を示めしていて、図１４Ｂにおける線Ａ−Ａで
切断した縦断面図を示めす。

【図１４Ｂ】 図１４Ｂは、第四の実施の形態を示めす。

【図１４Ｃ】 図１４Ｃは、第四の実施の形態を示めす側面図である。

【図１４Ｄ】 図１４Ｄは、第四の実施の形態を示めす斜視図である。

【図１５Ａ】 図１５Ａは、実際的な実施の形態における斜視図を示めす。

【図１５Ｂ】 図１５Ｂは、実際的な実施の形態における縦断面図を示めす。

【図１６】 図１６は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その１）。

【図１７】 図１７は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その２）。

【図１８】 図１８は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その３）。

【図１９】 図１９は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その４）。

【図２０】 図２０は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その５）。

【図２１】 図２１は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その６）。

【図２２】 図２２は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その７）。

【図２３】 図２３は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その８）。

【図２４】 図２４は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その９）。

【図２５】 図２５は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その１０）。

【図２６】 図２６は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その１１）。

【図２７】 図２７は、本発明における実際的な部品一式を示めす（その１２）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 スカンラン，ジェームズ ピー． イギリス国，ブリストル ビーエス16 １ キューワイ，コールドハーバー レーン， ユニバーシティ オブ ザ ウエスト オ ブ イングランド (72)発明者 ウーレイ，マックス イギリス国，ブリストル ビーエス16 １ キューワイ，コールドハーバー レーン， ユニバーシティ オブ ザ ウエスト オ ブ イングランド Ｆターム(参考） 4C077 AA19 BB10 DD15 DD19 DD22 DD26 KK01 KK09 KK25 NN14 NN20 4C167 AA04 AA10 AA15 AA17 AA38 AA58 AA77 BB02 BB18 BB19 BB23 BB26 BB33 CC04 CC07 CC26 CC29 HH07 HH08 HH10

Claims (34)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 医療装置を提供するための部品一式であって、患者の皮膚に
   おける部位に取りつけるために使用される管要素と、弁部材とを具備している、
   部品一式において、 該管要素と該弁部材とが脱着可能な継手手段を有していて、そのことにより該
   継手手段が係合する場合、患者の体内器官へアクセスするために使用される組み
   立てられた医療装置が提供されるところの、部品一式。
2. 【請求項２】 該管要素が管とハウジングとを有していて、該ハウジングは
   該管要素の該継手手段を含んでいるところの、請求項１に記載の部品一式。
3. 【請求項３】 該ハウジングと該弁部材とが、スナップ式係合可能な脱着式
   継手手段により脱着可能に係合するところの、請求項２に記載の部品一式。
4. 【請求項４】 該管要素における該管が複数の管を具備しているところの、
   請求項２又は３のいずれか一項に記載の部品一式。
5. 【請求項５】 該管手段を体内器官に保持するために使用する手段を備えて
   いるところの、請求項４に記載の部品一式。
6. 【請求項６】 該保持手段は広げることが可能なかご装置を具備していると
   ころの、請求項５に記載の部品一式。
7. 【請求項７】 該保持手段は広げることが可能なペタル装置を具備している
   ところの、請求項５に記載の部品一式。
8. 【請求項８】 該保持手段は広げることが可能なフィンガを具備していると
   ころの、請求項５に記載の部品一式。
9. 【請求項９】 広げることが可能なかご手段が複数の離間した細長い要素を
   具備していて、その要素は、広いていないモードにおいて該管要素の外側の面の
   部品を構成し、広いているモードにおいてその外側の面を横向きに延伸するとこ
   ろの、請求項６に記載の部品一式。
10. 【請求項１０】 該管要素は実質的に正しい円筒形状構造体であって、該複
    数の離間した細長い要素が該管要素の該外側の面における周囲に離間した部分を
    構成しているところの、請求項９に記載の部品一式。
11. 【請求項１１】 該複数の離間した細長い要素が、各端部において係留され
    ていて、かつフレキシブルであって、その構成は、該管要素が広げられる場合該
    管要素の該外側の面を外方向へ曲げるようになっているところの、請求項１０に
    記載の部品一式。
12. 【請求項１２】 該保持手段を広げるために該ハウジングから操作可能な手
    段を具備している、請求項６〜８のいずれか一項に記載の部品一式。
13. 【請求項１３】 該広げる手段が、該配管要素の遠位端部と該ハウジングと
    の間に延在している引張手段を具備しているところの、請求項１２に記載の部品
    一式。
14. 【請求項１４】 該引張手段が該管要素の周囲に取りつけられた複数のコー
    ドを具備しているところの、請求項１３に記載の部品一式。
15. 【請求項１５】 該コード各々が、広がっているモードに該保持手段を維持
    するために、該保持手段から離なれた端部において装置へ接続しているところの
    、請求項１４に記載の部品一式。
16. 【請求項１６】 該装置が、該管要素へ締めつけられるために使用される球
    体を具備しているところの請求項１５に記載の部品一式。
17. 【請求項１７】 該管要素がカップ若しくはくぼみ、又はペグを上面の中又
    は上に有していて、そのことによりそれぞれの球、又はリング若しくは環状体が
    該管要素に締めつけられるべく受容されているところの、請求項１６に記載の部
    品一式。
18. 【請求項１８】 該コードを該ハウジングへ向かう方向に引張する手段を具
    備しているところの、請求項１４に記載の部品一式。
19. 【請求項１９】 該引張手段は、該コードが接続するキャプスタン装置を具
    備していて、そのことにより該キャプスタン装置が回転すると、該コードは該ハ
    ウジングに向かって引張されるところの、請求項１８に記載の部品一式。
20. 【請求項２０】 直径方向に対向的に配置された二本のコードと、該コード
    が取りつけられた回転部材を備えているキャプスタン装置と、該回転部材が回転
    する場合該コードが上を通過する合口部材とがあって、その構成は、該コードを
    効果的に短縮しかつ該ハウジングに向かって引張していて、そのことにより該保
    持手段を広げているところの、請求項１４に記載の部品一式。
21. 【請求項２１】 該保持手段が、該コードに沿って該ハウジングへの体液流
    れを防止するための手段を具備しているところの、請求項２０に記載の部品一式
    。
22. 【請求項２２】 該弁部材と脱着可能に係合するために使用される継手部材
    を含んでいるところの、請求項１〜２１のいずれか一項に記載の部品一式。
23. 【請求項２３】 各々が該弁部材と脱着可能に係合するために使用される、
    複数の独立した継手部材を具備しているところの、請求項２２に記載の部品一式
    。
24. 【請求項２４】 各々の継手部材が、係合の際に該弁部材の弁を開とするべ
    く操作可能であるところの、請求項２３に記載の部品一式。
25. 【請求項２５】 該継手部材が少なくともカテーテル部材と、内視鏡継手部
    材と、閉止部材とを具備しているところの、請求項２４に記載の部品一式。
26. 【請求項２６】 該継手部材及び該弁部材が、差込み継手手段を具備してい
    るところの、請求項２５に記載の部品一式。
27. 【請求項２７】 少なくとも一つの該継手部材が、該弁に係合し、該弁を開
    とし、さらに該弁に対しシールするために使用される内側の同心チューブを具備
    しているところの請求項２６に記載の部品一式。
28. 【請求項２８】 該差込み継手手段の盲端部におけるあるいは隣接する、該
    継手部材の材料に弱体化部分があるところの、請求項２７に記載の部品一式。
29. 【請求項２９】 該弱体化部分が、該継手部材の該材料を貫通するスロット
    により画成されているところの、請求項２８に記載の部品一式。
30. 【請求項３０】 該弱体化部分が、該継手の該材料の相対的に薄い部分によ
    り画成されているところの、請求項２８に記載の部品一式。
31. 【請求項３１】 該管要素と該患者の該皮膚との間に取りつけられるべく使
    用される吸収布を具備しているところの、請求項１〜３０のいずれか一項に記載
    の部品一式。
32. 【請求項３２】 該吸収布が、フェルト、リント布又はポリウレタンフォー
    ムで作られた分割リングを具備しているところの、請求項３１に記載の部品一式
    。
33. 【請求項３３】 請求項１〜３２のいずれか一項に記載の部品一式から組み
    立てられているところの医療装置。
34. 【請求項３４】 膀胱処置装置を具備しているところの、請求項３３に記載
    の医療装置。