JP2003511198A - 整形外科手術用の移植部材 - Google Patents

整形外科手術用の移植部材

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JP2003511198A
JP2003511198A JP2001531058A JP2001531058A JP2003511198A JP 2003511198 A JP2003511198 A JP 2003511198A JP 2001531058 A JP2001531058 A JP 2001531058A JP 2001531058 A JP2001531058 A JP 2001531058A JP 2003511198 A JP2003511198 A JP 2003511198A
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Japan
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implant
opening
bone
wall
longitudinal axis
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JP2001531058A
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English (en)
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ブランチ，チャールズ・エル
ホワイト，ジョン・エル
エステス，ブラッドリー・ティー
レイ，エディ・エフ，ザ・サード
Original Assignee
エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド
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    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
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    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00179—Ceramics or ceramic-like structures

Abstract

(57)【要約】 本発明は、多孔性移植部材（１０，１１０，２１０）と、その移植部材を製造する方法及び成形外科的な治療とに関する。メッシュ型移植部材は、骨の欠陥部分または空所内にかみあうように受けられる所望の構造的な特徴と必要な寸法を移植部材に与えるために、押出技術及び種々の切削及び機械加工を使用して製造される。この移植部材は、骨の構造を強化し、欠陥部分の空所に隣接して骨組織を支持するために使用することができる。したがって、この移植部材は、骨の欠陥部分または病変部分を有する患者に対し、手術後の痛みを低減し回復期間を短縮する改善された治療を提供するために使用することができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨組織に移植するための装置と、このような装置を製造する方法
、及び整形外科的な治療方法とに関する。さらに詳細には、本発明は、空所に隣
接した骨組織を支持するために骨の空所に移植する移植部材用の整形外科用メッ
シュ型移植部材に関する。また、本発明は、メッシュ型移植部材を製造する方法
と、メッシュ型移植部材を使用して患者を治療する方法とに関する。
【０００２】
【従来の技術】
空所、割れまたは欠け目のような欠陥を有する骨の構造の治療及び再生は、プ
レート及びねじによるような骨固定装置を、欠陥部分に互いに隣接するように直
接固定することによって達成することができる。他の例において、骨形成材料、
すなわち骨成長誘導材料を骨欠陥部分に導入して骨の成長を促進し、骨の構造を
互いに固定することができる。骨成長材料の移植部材は、骨が空所を含む場合、
特に有利である。なぜならば、骨の構造または隣接する構造の一部が喪失されて
いるからである。空所は、外傷、または他の骨の構造に移植するために骨片が意
図的に採取されることによって自然に形成される。
【０００３】 隣接する骨の構造の間に安定性を与える移植部材が知られているが、このよう
な移植部材の製造効率並びに製造コスト及び有用性は、実現される利点を制限す
る。
【０００４】 上述した問題に鑑みて、治療上の危険性を低減し、開通性骨固定装置を改善す
るための、骨の欠陥部分及び病変部分の整形外科的な治療に関する装置及び方法
が進歩することについて継続的なニーズがある。
【０００５】 本発明は、このような進歩性を有し、広範な利点及び利益を提供する。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明の１つの形態によれば、骨の構造へ挿入される移植部材が提供される。
移植部材は、内側室を有する中空の本体と、骨組織に当接する第１及び第２の端
部を有し、各端部は、前記内側室に連通する開口を有する。中空の本体は、内側
室への開口の格子細工を有する１つまたは複数のメッシュを有する側面を有する
ように形成される。したがって、本発明は、骨の構造に移植可能であり、かつ、
骨の成長を促進し弱い骨の構造を支持する骨形成材料を詰める場所を形成する装
置を提供する。
【０００７】 他の実施形態において、本発明は、弱い骨組織を支持する移植部材を提供する
。移植部材は、内側室及び通路を有し、前記通路に平行な長手方向の軸線を有す
るメッシュ型本体を有し、前記本体は、第１の端部及び第２の端部を有し、各端
部は、前記長手方向の軸線を横切るように配置され、各端部の周囲の配置された
支持部分を有する。メッシュ型本体は、第１の端部から第２の端部に延び、内側
室との連通を生じる開口部の格子細工が形成されている長手方向の壁を備えた中
央部分を有する。好ましい実施形態において、この支持部分は、第１の端部と第
２の端部の各々の周囲に配置された連続した支持帯部を含む。他の好ましい実施
形態において、移植部材は、長手方向の壁に設けられた少なくとも１つの工具係
合部分を含む。他の好ましい実施形態において、移植部材は、１つの部品として
形成される。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、骨の構造の再生及び／又は治療を容易にするために移植部材
を支持する整形外科手術用の骨移植部材を提供することである。
【０００９】 他の目的、特徴、側面、形態、利点及び利益は、この明細書に含まれる説明及
び図面から明らかになる。
【００１０】 本発明は、骨の構造に挿入する移植部材に関する。本発明の１つの実施形態に
おいて、移植部材は、弱い骨の構造を支持する装置を提供する。他の実施形態に
おいて、骨の成長材料を収容するレセプタクルを提供する。更に他の実施形態に
おいて、本発明の移植部材は、骨の構造に係合する現行のメッシュまたはケージ
型装置に取って代わることを意図している。本発明の移植部材は、骨の構造に移
植されるように提供される。この明細書で使用される「骨の構造に移植される」
との言い回しは、本発明を単一の骨の構造に移植することに制限することを意図
するものではない。したがって、隣接する骨の構造の間、例えば、隣接する椎骨
の間のスペースに移植することができる移植部材を提供することも本発明の範囲
内である。
【００１１】 図１ないし図４Ａ及び図４Ｂは、本発明によるメッシュ型骨移植部材１０の１
つの実施形態である。骨移植部材１０は、内側室１１を有する本体１２を有する
。また移植部材１０は、第１の端部１８と、反対側の第２の端部２０と、第１の
端部１８から第２の端部２０に延びる中央部分２２と、を有する。中央部分２２
は、第１の長手方向壁部分３０及び第２の長手方向壁部分３２を有する第１の長
手方向壁１３と、両長手方向壁部分の間の長手方向軸線１６を形成する通路１４
とを有する。
【００１２】 第１の端部１８は、その周囲に配置された支持部分２４を有する。１つの実施
形態において、支持部分２４は、長手方向の軸線１６の周囲に配置され一体的に
形成された支持帯部２６を有する。帯部２６は、骨の構造の欠陥部分または用意
された凹所に嵌入型移植部材１０を配置するための嵌入力に耐えるようになって
いなければならない。１つの形態において、帯部２６は、連続した帯部であり、
他の壁部分の断面、すなわち、本体１０の壁３０と壁３２の断面より厚い断面を
有する一体的に形成された帯部として提供される。好ましくは、帯部２６は、長
手方向の軸線１６に直角な方向にその軸線１６から離れる方向に壁３０または壁
３２のいづれも越えては延びていない。この形態において、壁部分３０及び３２
は、第１の端部から第２の端部２０に延びている平坦な面を画成している。帯部
２６は、内側室１１に延びる方向に均一なテーパを有することができ、第１の端
部１８の近傍で最大幅になるように次第に幅が増大している。帯部２６の延長部
分は、内側に厚くされた部分を提供して移植部材１０の負荷支持性能を向上する
ように作用する。さらに、帯部２６の内側突出部は、第１の端部１８の周縁の周
りに保持リングを提供する。リング２７は、内側室１１に骨形成材料を収容し、
詰められた骨形成材料が移植部材から出ることを阻止することによって骨形成材
料の詰め込み密度を大きくすることができる。他の実施形態において、帯部２６
は、第１の端部１８の周囲から第１の端部１８に近い内側室１１に向かって延び
るリップ部分または当接部分として提供される。
【００１３】 帯部２６は、外側支持面４２を有する。好ましくは、第１の面４２は、長手方
向の軸線１６に直角な平面内にあるように配置された平坦面を画成している。さ
らに、第１の表面４２は、骨の欠陥部分または骨の空所の隣接する対向面に係合
するようになっている。１つの形態において、第１の面は、移植部材１０を隣接
する骨の表面に固定するために、粗くされるか、ぎざぎざが形成された面である
。また、第１の端部１８は、内側室１１への開口２１を有する。図１ないし図４
に示した好ましい実施形態において、帯部２６の内側の周囲は、開口２１を形成
している。
【００１４】 第２の端部２０は、第１の端部１８と反対側の中央部分２２である。第２の端
部２０は、第２の支持部分２５を含む。第２の支持部分２５は、第１の支持部分
２４について説明したものと同じものとして提供することができ、第２の支持帯
部２７を含むことができる。さらに第２の支持帯部２０は、第１の端部１８につ
いて説明したと同様の内側空所１１への開口を含む。
【００１５】 １つの実施形態において、第１の端部１８及び第２の端部２０は、距離ｄ１に
よって分離されている。距離ｄ１は、移植部材１０が、骨の構造における空所ま
たは他の欠陥部分内でかみあうように受けられるように選択される。ｄ１が適当
に選択されると、第１の端部１８及び第２の端部２０の各々は、空所または他の
欠陥部分の対向する骨組織に当接し、骨の構造の支持及び強化を行う。距離ｄ１
が異なる移植部材の例としては、移植部材１０と同様の構成の移植部材が図４Ｂ
に示されている。移植部材１０′は、移植部材１０より短い長手方向の長さｄ１
を有するように選択される。
【００１６】 本発明の範囲内に、移植部材１０について説明した構造と同じであるが、長さ
ｄ１が異なる一連の移植部材が含まれる。 中央部分２２は、第１の端部１８から第２の端部２０に延びており、長手方向
の壁１３を含む。長手方向の壁１３は、内側の室１１と連通する複数の開口３１
を含む。１つの形態において、複数の開口３１は、第１の壁３０に格子状のパタ
ーンとして、または格子状に細工された格子細工として形成されている。複数の
開口３１の各々は、三角形、正方形、矩形及び多角形を含む種々の形状に形成す
ることができる。好ましい形態において、バーが交差して正三角形または二等辺
三角形のパターンを形成する。他の実施形態においては、複数の交差する細長い
バーは長手方向の軸線１６に直角に配置されたバーの長手方向軸線を有する第１
の細長いバーのグループと、長手方向の軸線１６に対して非直角に配置されたバ
ーの長手方向の軸線を有する第２の細長いバーのグループとを有する。各々が開
口のコーナーを内側室１１に形成する複数の結合部分が、交差する細長いバーに
よって形成されている。
【００１７】 細長いバーは、壁部分３０及び３２に三角形、好ましくは、二等辺三角形、さ
らに好ましくは、正三角形の繰り返しパターンを形成することができる。二等辺
三角形が使用されるとき、壁部分は、最大限の開口面積を有するが、隣接する骨
の構造を支持するために必要な強度を維持している。トリム開口面積は、壁部分
３０及び３２のそれぞれの複数の開口部分３１の面積の合計を意味する。
【００１８】 好ましくは、壁部分３０（または壁部分３２）によって画定された全表面面積
に対する開口面積の比は、約１：２以上、さらに好ましくは、約３：４以上であ
る。すなわち、壁部分３０または３２のいずれかの外側表面面積の少なくとも５
０％が開口面積である。
【００１９】 長手方向の壁１３は、第１の壁部分３０と対向する第２の壁部分３２とを有す
る。第１の壁３０は、第１の端部１８から第２の端部２０に延びており、長手方
向の軸線１６にほぼ平行な平面を画成している。第１の壁３０と同様に第２の壁
３２は、第１の端部１８から第２の端部に延びており、長手方向の軸線１６にほ
ぼ平行な平面を画成する。したがって、１つの実施形態において、第１の壁部分
３０及び第２の壁部分３２は、互いに平行になるように配置されている。
【００２０】 また、長手方向の壁１３は、工具挿入端部２８を含む。工具挿入端部２８は、
第１の壁部分３０に配置され、長手方向の軸線１６にほぼ平行な方向に延びてい
る。工具挿入端部２８は、工具係合部分３４を含む。工具係合部分３４は、移植
部材１０を用意された骨組織に挿入する挿入工具に係合するように種々の特徴を
有する。例えば、工具係合部分３４は、種々の凹部および開口を有し、この凹部
および開口は、ねじが設けられているか、設けられておらず、骨組織への移植部
材１０の移植を容易にするために、挿入操作付属品（図示せず）の、対応するよ
うに構成された特徴部分に係合する。図１ないし図４の好ましい実施形態におい
て、工具係合部分３４は、長手方向に延びるねじ穴３５とねじ回し用くぼみ部分
３６とを有する。
【００２１】 工具挿入端部２８は、外面３７を有する。１つの形態において、面３５は、壁
部分３０から壁部分３２に長手方向軸線を横断する方向に曲がっている。他の実
施形態いおいて、外面は、軸線１６に沿った方向に第１の端部から延びる方向に
弧状面を画成している。
【００２２】 図５ないし図７を参照すると、骨の構造を支持する本発明によるメッシュ型骨
移植部材の他の実施形態が示されている。図示した実施形態の好ましい形態にお
いて、メッシュ型移植部材１１０は、内側室１１１を画定するメッシュ型壁１１
３を有する円筒形の本体１１２を含む。本体１１２は、長手方向の軸線１１６を
備えた通路１１４を含む。好ましくは、円筒形壁１１３は、長手方向の軸線１１
６の周りに延びている。図示した実施形態において、円筒形壁１１３は、シリン
ダの形状に形成されている。しかしながら、メッシュ型壁１１３は、少なくとも
１つの平坦面を有する形状を含む種々の形状に形成することができる。
【００２３】 本体１１２は、第１の端部１１８と、対向する第２の端部１２０を有する。第
１の端部１１８及び第２の端部１２０の各々は、それぞれ支持部分１２４及び１
２５を有する。１つの実施形態において、支持部分１２４及び１２５は、それぞ
れ、長手方向の軸線１１６の周りに配置された支持帯部１２６及び１２７を有す
る。支持帯部１２６及び１２７は、第１の端部１１８と第２の端部１２０の周囲
に連続した帯部として提供される。支持帯部１２６は、外面１４２を含み、外面
１４２は、滑かな面として形成され、長手方向の軸線１１６を横断する平面を形
成している。同様に、支持帯部１２７は、外面１４４を有し、この外面１４４は
、ほぼ滑かな表面として提供され、長手方向の軸線１１６を横断する平面を画定
している。支持帯部１２６及び１２７の滑かな平坦面１４２及び１４４は、移植
部材１１０の骨の構造に容易に移植できるようにする。これらの表面は、移植部
材１１０が骨の構造の所定の空所に挿入され、空所の壁に係合して骨の構造に対
して追加の支持を行う。
【００２４】 支持部分１２４及び１２５は、移植部材１１０を骨欠陥部分または用意された
空所部分に配置するための必要な嵌入力に耐えることができるようにするために
提供される。支持部分１２４，１２５は、本体１１２の他の壁部分より厚い断面
から形成される。したがって、支持帯部１２４及び１２５は、支持部分２４及び
２５について上述したような形態で提供することができる。
【００２５】 第１の端部１１８及び第２の端部１２０は、距離ｄ２だけ離れている。距離ｄ
２は、骨の構造の所定の空所または他の欠陥部分内にかみ合うように移植部材１
１０が受けられるように選択される。ｄ２が適当に選択されるとき、第１の端部
１１８及び第２の端部１２０の各々は、隣接する骨の構造の空所、骨の欠部分部
または対向面の対向する骨組織に当接し、骨の構造に強度を付加する。
【００２６】 第１の端部１１８及び第２の端部１２０の各々は、内側室１１１への開口１２
１を有する。開口１２１は、本体１１２を通る通路１１４に連通する。図５ない
し図７に図示する好ましい実施形態において、帯部１２６及び１２７の内周の各
々は、開口１２１を形成する。
【００２７】 メッシュ型移植部材１１０は、メッシュ型移植部材１０と同様、第１の端部１
１８から第２の端部１２０に延びる中央部分１２２を含む。１つの側面において
、円筒形のメッシュ型壁１１３は中央部分１２２を形成している。また、円筒形
メッシュ型壁１１３は、複数の開口１３１を含む。開口１３１は、三角形（二等
辺三角形または正三角形）、正方形、矩形及び多角形を含む種々のパターンで提
供され、それによってメッシュ型壁を形成する。好ましくは、外周壁１３０は、
複数の開口の均一な格子を含む。他の実施形態においては、円筒形メッシュ型壁
１１３は、複数の細長いバーを交差させることによって形成することができる。
交差する複数の細長いバーは、長手方向の軸線１１６に直角に配置されたバーの
長手方向の軸線を有する第１の細長いバーのグループと、長手方向の軸線１１６
に対して直角でないように配置されたバーの長手方向の軸線を有する第２の細長
いバーのグループとを含む。第１のグループと第２のグループの細長いバーを交
差させることによって複数の結合部が形成され、各々は、内側室１１に複数の開
口１３１の開口の１つのコーナーを形成する頂点を形成している。他の実施形態
において、円筒形壁１１３は、長手方向の軸線１１６に直角な平面を画成する第
１のグループのバーを含む交差する複数のバーによって形成されている。長手方
向の軸線１１６に直角でないように配置された細長い軸線を有する第２のグルー
プのバーが、第１のグループのバーと交差する。第１のグループのバーと第２の
グループのバーとが交差することによって、複数の頂点が形成される。この頂点
は、円筒形壁１１３に開口１３１のコーナーの１つを形成する。円筒形壁１１３
は、壁１３について説明したものと同様ものとして提供される。
【００２８】 円筒形壁１１３は、工具係合部分１３４を含む。工具係合部分１３４は、工具
係合部分３４について説明したものと同様のものを提供することができ、ねじ穴
１３５とねじ回し用くぼみ部分１３６とを含む。
【００２９】 本発明の他の実施形態が図８ないし図１０に説明される。メッシュ型移植部材
２１０は、中央部分２２と、中に形成された内側室２１１とを有する。本体２１
２は、長手方向の軸線２１６を形成する通路２１４を含む。本体２１２は、第１
の横方向の壁２４０と、対向する第２の横方向壁２４６と、第１の端部１１８か
ら第２の端部２２０に延びる中央部分２２２と、を有する。
【００３０】 第１の端部２１８は、内側室２１１に延びる開口２２１を含む。同様に第２の
端部２２０は、内側室２１１に延びる第２の開口を含む。第１の端部２１８は、
第１の端部２１８の周囲の周りに延びる支持部分２２４を含む。同様に、第２の
端部２２０は、その周囲に延びる支持部分を含む。支持部分２２４及び２２５の
各々は、それぞれ、長手方向の軸線２１６の周りに配置された支持帯部２２６及
び２２７を有する。帯部２２６及び２２７は、骨の構造の用意された空所または
隣接する骨の構造の間に移植部材２１０を嵌入するために必要とされる力に耐え
なければならない。１つの形態において、帯部２２６及び２２７は、本体の他の
壁部分、特にメッシュ型壁２３０及び２３２の断面より厚い断面を有する一体的
に形成された帯部として提供される。他の実施形態において、帯部２２６（また
は２２７）は、帯部２６，２７，１２６及び１２７について説明した第１の端部
２１８（または第２の端部２２０）の周囲から内側室２１１に向かって延びてい
る当接部またはリップ部分として提供することができる。
【００３１】 移植部材２１０の図示した実施形態の好ましい形態において、第１の端部２１
８及び第２の端部２２０は、長手方向の軸線２１６に直角になるように配置され
た横方向の軸線２５６に沿って弧状面２５２及び２５４としてそれぞれ提供され
る。弧状面２５２及び２５４は各々第１の横壁２４０と第２の横壁２４６との間
に最大高さを有する。使用において、弧状面２５２及び２５４の少なくとも一部
は、椎体の端部プレートの下の海綿骨質のような骨組織に延びることができる。
弧状面２５２及び２５４は、例えば、隣接する椎骨の間の椎体間のスペースで、
外科手術で形成された骨の空所の高さより高い最大高さを有する移植部材を提供
することによって骨の空所から移植部材が抜けないようにする。
【００３２】 また、中央部分２２２は、第１の長手方向の壁２３０と第２の長手方向の壁２
３２とを含む。長手方向のメッシュ型壁２３０及び２３３の少なくとも１つ、好
ましくは、双方の壁は、長手方向の軸線２１６にほぼ平行な平面を形成するよう
に配置される。さらに、第１の壁２３０及び第２の壁２３２は、内側室２１１に
複数の開口２３１を備えている。好ましくは、第１の壁２３０及び第２の壁２３
２は、メッシュを形成する均一な開口のパターンを有している。この開口は、円
形、正方形、矩形、多角形等を含む種々の形状に設けられている。移植部材１０
について説明した開口１１と同様の複数の開口２３１を、壁２３０及び２３２に
形成することができる。好ましい形態において、開口は、二等辺三角形または正
三角形の形で提供される。さらに、第１の壁２３０と第２の壁２３２は、移植部
材１１０の円筒形壁１１３及び移植部材１０の壁１３について説明した交差した
複数の細長いバーによって形成することができる。
【００３３】 １つの実施形態において、移植部材２１０は、２つの骨の構造の間の欠陥部分
または予め準備された空所に挿入され、隣接する骨の構造を支持し、強化する。
したがって、本体２１２は、第１の横壁２４０を有し、この横壁２４０は、第１
の端部２１８と第２の端部２２０との間に延びており、長手方向の壁２３０に直
角に配置されている。対向する横壁２４６は、第１の端部２１８と第２の端部２
２０との間に延びており、長手方向の壁２３０に直角に配置されている。
【００３４】 横壁２４０は、第１の支持面２４２と、対向する第２の支持面２４４と、その
間の横面２４７とを有する。好ましくは、第１の支持面２４２及び第２の支持面
２４４は、予め形成された骨の空所または骨の欠陥部分の隣接面に係合する２４
３と、２４５とを含む。予め形成された空所または骨の欠陥部分に挿入されると
き、第１の支持面２４２または第２の支持面２４４の少なくとも一方が隣接する
骨組織に当接する。
【００３５】 １つの実施形態において、第１の支持面２４２及び第２の支持面２４４は、第
１の支持面２４２及び第２の支持面２４４を予め形成された空所または骨の欠陥
部分の対応して隣接する骨の構造に係合するように選択された距離ｄ３によって
分離される。さらに好ましい実施形態において、第１の支持面２４２及び第２の
支持面２４４は、横方向軸線２５６にほぼ平行に延びているほぼ平坦面である。
【００３６】 第１の横壁２４０は、工具係合部分２３４を有する。工具係合部分２３４は、
ねじ穴２３５及びねじ回し用くぼみ部分２３６を備えた移植部材１０の工具係合
部分３４について説明したと同様の構成をしている。
【００３７】 好ましい実施形態において、第１の支持面２４２及び第２の支持面２４４は、
移植部材２１０が予め形成された空所または骨の欠陥部分から移植部材２１０が
抜けることを阻止する、脱落防止装置、例えば、隆起部、歯及び他の突出部を含
む。好ましい形態において、脱落防止装置は、予め形成されたスペースまたは骨
の欠陥部分に移植部材２１０を挿入し、移植部材２１０が抜けることを阻止する
ために必要とされる力を最小限にするようになっている。このような好ましい形
態の例は、長手方向の軸線２１６を横断する少なくとも１つの隆起部、複数の隆
起部、歯、またはスパイク部分を含む。好ましい形態において、脱落防止装置は
、予め形成された椎間板のスペースに移植部材２１０を挿入し、移植部材が抜け
ることを阻止するために必要な力を最小限にするようになっている。このような
好ましい形態の例は、第１の終結端に向かう頂点を有するラチェット形状の隆起
部または歯を含む。このように構成された時、ラチェット形状隆起部または歯を
有するたがねは、抜け落ちる力に応じて皮層骨組織にさらに深く配置される。
【００３８】 また、本体２１２は、第１の支持壁２４０と反対側に第２の横壁２４６を有す
る。第２の横壁２４６は、第３の支持面２４６と、対向する第４の支持面２５０
と、その間に延びる面とを有する。第３及び第４の支持面２４８及び２５０は、
それぞれ、距離ｄ４だけ離れている。１つの好ましい実施形態において、距離ｄ
４は、隣接する椎骨の間の椎体間のスペースにおいて骨の構造に予め形成された
所望の構造に適合するように距離ｄ３より大きくなるように選択される。第３及
び第４の支持面２４８及び２５０は、湾曲面として図示されているが、これらの
支持面は、第１及び第２の支持面２４２及び２４４について示すように水平また
は垂直平面またはその双方の凸形状または弓形を含む種々の形状で提供すること
ができる。さらに第３及び第４の支持面２４８及び２５０は、第１及び第２の支
持面２４２及び２４６について説明した脱落防止装置を含むことができる。
【００３９】 さらに、横壁２４６は、ねじ穴及びねじ回し用くぼみ部分を含む横壁２４０に
ついて説明した工具係合部分を含むことができる。 隣接する弱い骨の構造を支持するためにメッシュ型移植部材１０，１１０及び
２１０の使用について説明する。通常、メッシュ型移植部材１０，１１０及び２
１０は、適当な骨の空所を用意した後、骨の構造に挿入されることができる。例
えば、移植部材は、移植部材の稜から自家移植片をとることによって生じる空所
に挿入される。しばしば、自家移植片をとることによって、術後の痛みが生じ、
治療時間が長期化する。本発明によって開示された移植部材を使用することによ
って、空所の再生を容易にし、迅速な回復時期をもたらし、患者の痛みを低減す
る。
【００４０】 図１１−図１４を参照すると、例えば、のみ２６２または骨ののこぎりのよう
な外科手術用の切除装置を使用して腸骨の稜２６０の選択された部分が取り除か
れている。腸骨の稜の選択された領域２６４が切除された後、図１２に示された
患者の残った骨の構造２６０′から切除された自家移植片２６６が取り除かれる
。本発明に説明された移植部材は、空所２６８について選択され、隣接する骨の
構造２７０及び２７２に係合するように選択される。選択された移植部材２７４
は、好ましくは公知の移植部材ホルダ２８０に解放可能に取り付けられる。好ま
しくは、移植部材ホルダ２８０は、選択された移植部材の工具受け部分３４，１
３４、２３４に係合するように形成された移植部材挿入部分を有する。好ましい
実施形態において、挿入部分は、移植部材のねじを有する穴に容易に係合される
ようにねじが形成された軸２８４を有する。また移植部材挿入部分は、移植部材
のねじ回し用くぼみ部分に係合するようにねじ回し用の刃（図示せず）を有する
。他の実施形態において、移植部材工具２８０は、ハンドル２８８を含むことが
できるが、予め形成された空所または骨の欠陥部分に移植部材を嵌入するために
スラップハンマのような嵌入工具を備えていてもよいし、備えていなくともよい
。
【００４１】 好ましくは、移植部材１０、１１０，２１０は、単一の一体的な部品である。
移植部材は、正常な活動中に脊柱に与えられる圧縮力に耐えることができる必要
な強度を有する生理学的に容認できる材料から形成することができる。このよう
な容認できる材料の例は、チタン、複合材（炭素繊維またはグラスファイバ複合
材）、セラミック、骨、ステンレススチール、外科手術用スチールを含む。好ま
しくは、移植部材１０，１１０及び２１０は、チタンまたは外科種々用のスチー
ルのような金属から形成される。
【００４２】 好ましい製造方法において、本発明による移植部材は、管または中空の構造に
よる押出によって製造される。管または中空の構造は、円筒形であってもよいし
、円筒形でなくともよい。好ましくは、押出管は、側壁に比較して厚さが厚い端
壁を有する。管の押出の後、支持帯部、脱落防止部分、工具係合部分及びメッシ
ュ構成のような所望の表面構成が、この技術分野で知られたレーザ技術または他
の適当な方法を使用して移植部材に切削して形成される。押し出された管からつ
くられたメッシュ型移植部材は、従来の中実のブロックからのミリング加工より
迅速に、しかも廃棄物が少なくなるように形成される。押し出された移植部材は
、骨成長材料または骨形成材料を受ける空所が中にすでに形成されているのが好
ましい。所望の表面構成の押出およびレーザ切削の後に、移植部材は、種々の年
齢の患者及び骨の構造に使用するための所望の寸法を有する移植部材を準備する
ために機械加工することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による移植部材の１つの実施形態の斜視図である。
【図２】 図１に示す移植部材の一部を断面で示した平面図である。
【図３】 図１に示した移植部材の一部を断面で示した端面図である。
【図４】 図４Ａは、図１に示した移植部材を一部断面図で示した側面図である。 図４Ｂは、図１に示した移植部材と同様の形状であるが、長さが短い移植部材
の一部を断面で示した側面図である。
【図５】 本発明による円筒形移植部材の１つの実施形態の斜視図である。
【図６】 図５に示した移植部材の部分断面図の端面図である。
【図７】 図５に示した移植部材の一部を断面で示した側面図である。
【図８】 本発明による移植部材の他の実施形態の一部を断面で示した側面図である。
【図９】 図８に示した移植部材の一部を断面で示した平面図である。
【図１０】 図８に示した移植部材の一部を断面で示した平面図である。
【図１１】 腸骨の稜から骨移植片を切断する方法を示した図である。
【図１２】 腸骨の稜から切断された骨移植片を取り出す方法を示した図である。
【図１３】 本発明による移植ホルダ及び移植部材の側面図である。
【図１４】 本発明の移植部材を骨の組織に嵌入する方法を示した図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ， ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ， ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 エステス，ブラッドリー・ティー アメリカ合衆国テネシー州38117，メンフ ィス，タリータウン・ドライブ 5168 (72)発明者 レイ，エディ・エフ，ザ・サード アメリカ合衆国テネシー州38018，コルド ヴァ，シダー・ファームズ・ドライブ 8961 Ｆターム(参考） 4C097 AA01 BB01 BB09 CC01 SC01

Claims (18)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 長手方向の軸線に直角な第１の端部であって、内側室への第
    １の開口を形成し、前記第１の開口の周りに配置され、前記長手方向の軸線に直
    角な方向に測定された第１の厚さを有する第１の支持帯部を有する、第１の端部
    と、 前記第１の端部と反対側の第２の端部であって、前記内側室への第２の開口を
    形成し、前記第２の開口の周りに配置された第２の支持帯部を有する、第２の端
    部と、 前記第１の端部と前記第２の端部との間に延びる長手方向の壁と、を有し、前
    記長手方向の壁は、格子パターンを形成する複数の開口を有し、前記長手方向の
    壁は、前記長手方向の軸線と直角に測定された第２の厚さを有し、前記第２の厚
    さは、前記第１の厚さ以下である、内側室と長手方向の軸線とを有する嵌入メッ
    シュ型本体を備えた、整形外科手術用の移植部材。
  2. 【請求項２】 前記嵌入メッシュ型本体は、円筒形である請求項１に記載の
    移植部材。
  3. 【請求項３】 前記嵌入メッシュ型本体は、ほぼ矩形の角柱本体を有する請
    求項１に記載の移植部材。
  4. 【請求項４】 前記長手方向の壁は、湾曲した壁部分を有する請求項３に記
    載の移植部材。
  5. 【請求項５】 前記第１の端部及び第２の端部の各々は、弧状の表面を有す
    る請求項３に記載の移植部材。
  6. 【請求項６】 前記第１の開口及び前記第２の開口は、円形である請求項１
    に記載の移植部材。
  7. 【請求項７】 前記第１の開口または前記第２の開口は、ほぼ矩形である請
    求項１に記載の移植部材。
  8. 【請求項８】 前記複数の開口は、複数の二等辺三角形または正三角形の開
    口を形成する請求項１に記載の移植部材。
  9. 【請求項９】 前記複数の開口は、正方形または矩形の開口を形成する請求
    項１に記載の移植部材。
  10. 【請求項１０】 前記長手方向の壁は、前記長手方向の軸線の周りに外面を
    有し、前記支持帯部は、前記外面と同一平面の外周を有する請求項１に記載の移
    植部材。
  11. 【請求項１１】 前記第２の端部は、前記第２の開口の周りに配置された第
    ２の支持帯部を有する請求項１に記載の移植部材。
  12. 【請求項１２】 前記第１の帯部は、隣接する骨の構造の間の空所への嵌入
    に耐えるように選択された第１の厚さを有する請求項１に記載の移植部材。
  13. 【請求項１３】 前記長手方向の壁は、前記長手方向の壁の全外面積に基づ
    いて少なくとも約５０％の開口面積を有する請求項１に記載の移植部材。
  14. 【請求項１４】 整形外科手術用の移植部材を受けるために空所を提供する
    骨組織を用意することと、 前記空所に整形外科手術用の移植部材を衝撃を与えて配置することであって、
    前記移植部材は、内側室を形成し、それを通る長手方向の軸線を有する嵌入メッ
    シュ型本体を有し、前記本体は、前記長手方向の軸線に直角であり、前記内側室
    に第１の開口を形成し、前記第１の開口の周囲に配置され前記長手方向の軸線に
    直角に測定された第１の厚さを有する第１の支持帯部を有する第１の端部と、 前記第１の端部と反対側であり、前記内側室に第２の開口を形成し、前記第２
    の開口の周囲に配置され第２の支持帯部を有する第２の端部と、 前記第１の端部と前記第２の端部との間に延びており、格子パターンを形成す
    る複数の開口を含み、前記長手方向の軸線に直角に測定された第２の厚さを有し
    、前記第２の厚さは、前記第１の厚さ以下である長手方向の壁と、を有する整形
    外科手術用の移植部材を前記空所に嵌入すること、を有する骨の欠陥部分を治療
    する方法。
  15. 【請求項１５】 前記空所を提供する骨組織を用意するステップは、骨の自
    家移植片、同種移植片、ゼノグラフト組織を提供するために骨組織を切除して取
    り出すことを含む請求項１４に記載の方法。
  16. 【請求項１６】 前記嵌入メッシュ型本体は、ほぼ矩形の角柱本体である請
    求項１４に記載の方法。
  17. 【請求項１７】 前記嵌入メッシュ型本体は、湾曲した壁部分を有する長手
    方向の壁を有する請求項１６に記載の方法。
  18. 【請求項１８】 前記第１及び前記第２の端部は、各々が前記長手方向の軸
    線を横断するように配置された弧状面部分を有する請求項１６に記載の方法。
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