JP2003305049A - 創外固定器 - Google Patents
創外固定器Info
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
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Abstract
入が可能で尺骨の骨折に対しても撓骨の骨折とは別に固
定できる創外固定器を提供する。 【解決手段】 創外固定器１は、棒状部材の前後端に一
対のクランプを配設し、その一方に太径ピンを、他方に
細径ピン６を挟持する。細径ピン６を挟持する前方クラ
ンプ４は、中心角が９０°を超える円弧状基板４ａの両
端に独立した２箇所の挟持部を設け、夫々３本程度保持
する。円弧状基板４ａの中央には棒状部材の端部に突設
する前方ボールジョイント２ｆを挟持し得る係合部を設
ける。粉砕した撓骨骨幹端部７ａに対して、撓側と背側
から細径ピン６を刺入して強固な面固定を行う。
Description
用いる創外固定器に関し、特に手関節部骨折に対して好
適な創外固定器に関する。 【０００２】 【従来の技術】手関節部の骨折にあって不安定型骨折や
関節内粉砕骨折の場合には手術療法が必要であり、その
代表的治療方法として創外固定器を用いる療法がある。
一般に創外固定器は骨折部に沿って配設される棒状部材
と、その両端に配設する一対のクランプと、このクラン
プに対して直角に一端が固定される複数本のピンを有
し、ピンの他端を骨折部の骨に刺し込むことにより骨を
固定している。従来、この創外固定器を手関節部骨折に
対して適用する場合には、骨折部位をスクリューやワイ
ヤー等にて固定し、関節面の整復を行った後、手関節を
跨いで創外固定器を装着していた。 【０００３】 【発明が解決しようとする課題】しかし、ピンを刺入し
ておく期間は患部が治癒するのに必要な数ヶ月間にも及
ぶこともあるため、従来の創外固定器を手関節部骨折に
対して適用する場合には長期間に亘り手関節を動かすこ
とが困難となり手指の運動機能が低下する問題点があっ
た。又従来の創外固定器では直径３ｍｍ程度の太く硬い
ピンを用いていたため、刺入箇所が限定されると共にド
リルガイドで厳密に刺入角度の設定をしないとクランプ
に保持できない欠点があった。 【０００４】このため早期社会復帰を可能とし、かつ手
術手技が簡易であることを目的とする手関節を跨がない
創外固定器が開発された。この創外固定器は弾性変形し
ながら骨片に対して３本以上刺入可能な細径ピンを用い
るもので、例えば不安定型撓骨遠位端骨折に対する治療
の場合、近位ピンには直径３ｍｍのものを使用したが、
遠位ピンとしては症例に応じて直径１．８ｍｍあるいは
２ｍｍのものを適宜選択するものであった。このような
細い遠位ピンを用いると、遠位骨片のスペースが小さく
ても使用可能であり、しなりを生ずるので反張力で関節
面を引き上げる作用を持たせることも可能であり撓骨の
短縮を予防できる等のメリットもあった。又、細径ピン
を挟持するクランプは、棒状部材とボールジョイントを
介して連結していたため、あらゆる角度での整復操作が
可能となり、又棒状部材は、その長さ調整が可能な機構
を有していたので、牽引の程度も任意に変更可能であっ
た。 【０００５】ところが、このような手関節を跨がない創
外固定器であっても、骨折部位に刺入する細径ピンは概
ね一方向に限定されていたので、例えば撓側からピンを
入れた場合には、固定した手関節部が背側又は掌側方向
に移動することを防止できなかった。又撓骨と同時に尺
骨骨折も生じていた場合には、別の固定装置が必要であ
った。 【０００６】この発明は上記課題を解決し、手関節部骨
折に対して複数方向よりピンの刺入が可能で、固定され
た骨の移動を防止できると共に、強固な面固定が可能
で、尺骨の骨折に対しても撓骨の骨折とは別に固定でき
る創外固定器を提供することを目的としている。 【０００７】 【課題を解決するための手段】上記課題を解決するた
め、この発明の創外固定器は、手関節部の骨折によって
生ずる骨片に対して弾性変形しながら３本以上刺入可能
な細径ピンと、これら細径ピンを挟持し棒状部材の一端
に設けるボールジョイントと回動可能に連結する一のク
ランプと、骨に挿入するピンを挟持し棒状部材の他端に
連結する他のクランプを有する創外固定器において、前
記一のクランプは、棒状部材の軸方向に対して略直交す
る平面に複数の挟持面を有し、各挟持面は夫々複数本の
細径ピンを保持しながら異なる方向より骨片に対して刺
入可能であり、前記他のクランプは、棒状部材の他端に
設けるボールジョイントと回動可能に連結することを特
徴とするものである。 【０００８】一のクランプは、例えば中心角９０°以上
の円弧状板材の両端部に独立した挟持板を夫々設ける構
成で、この円弧状板材の中央に棒状部材のボールジョイ
ントの係合部を設ける。円弧状板材と挟持板の対向する
面には凹凸面を形成して細径ピンを確実に保持し得る構
成とする。従って一の挟持板が保持する細径ピンの方向
は概ね同一方向となるが多少の角度変更は可能である。 【０００９】撓骨の骨幹端部が粉砕骨折した場合には、
粉砕した骨幹端部に細径ピンを撓側と背側の約９０°異
なる方向から刺入して固定し関節面の整復を行う。細径
ピンをクランプにセットした後、棒状部材を延伸して手
関節部の矯正を行う。棒状部材は、伸縮可能であると共
に両端部にボールジョイントを用いているので、全方向
の整復が行える。細径ピンは一挟持板に対して３本程度
配設することが望ましい。 【００１０】又尺骨遠位端骨折の合併が生じていた場合
には、一方の挟持板に保持する細径ピンを撓骨の骨折部
位に、又他の挟持板に保持する細径ピンを尺骨の骨折部
位に夫々背側より刺入し固定する。 【００１１】 【発明の実施の形態】次にこの発明の実施の形態を添付
図面に基づき詳細に説明する。図１はこの発明の創外固
定器の正面図、図２は同平面図、図３は同右側面図、図
４は棒状部材の断面図である。創外固定器１は、棒状部
材２と、その前後端に配設する一対のクランプ３，４
と、これらの内後方クランプ３に保持される２本の太径
ピン５と、前方クランプ４に保持される複数本の細径ピ
ン６を有する。 【００１２】後方クランプ３は、太径ピン５を保持する
２枚の挟持板３ａ,３ｂと、これらに螺着する締結ネジ
３ｃと、挟持板３ａの跳出部３ｄに対向して配設し棒状
部材２の後方ボールジョイント２ａを挟持する抑え板３
ｅ及びその締結ネジ３ｆを有する。棒状部材２は上記の
ように後方クランプ３に自在継手で連結するボールジョ
イント付シャフト２ｂと、前方クランプ４に係合しシャ
フト２ｂを挿入する筒体２ｃを有する。 【００１３】シャフト２ｂの軸方向には図４に示すよう
に溝２ｄを凹設し、筒体２ｃに螺着する固定ネジ２ｅの
先端をこれに当接する。棒状部材２の全体長さを調整す
る場合は、固定ネジ２ｅを緩めシャフト２ｂを任意の位
置に移動した後、捻じ込み固定する。 【００１４】前方クランプ４は、図３に示すように中心
角が９０°を超える円弧状基板４ａの両端に段差部４
ｂ，４ｃを形成し、夫々に小円弧板４ｄ，４ｅを重合す
ると共にこれらに螺着する締結ネジ４ｆ，４ｇを備え
る。段差部４ｂ，４ｃと小円弧板４ｄ，４ｅの対向する
面には図示しない凹凸面を形成して細径ピン６を確実に
保持し得る構成とする。細径ピン６は直径略１．６ｍｍ
〜２．０ｍｍ、長さ１００ｍｍ〜１５０ｍｍのチタン合
金製で容易に弾性変形が可能なものとする。又細径ピン
６の先端にはスクリュースレッドを設けることで固定力
を向上させる。 【００１５】円弧状基板４ａの中央には抑え板４ｈ及び
その締結ネジ４ｉを設け、筒体２ｂの端部に突設する前
方ボールジョイント２ｆを挟持する。このようにこの創
外固定器１は棒状部材２の両端部にボールジョイント２
ａ，２ｆを用いているので、太径ピン５及び細径ピン６
を広範な角度で刺入してもこれを保持することができ全
方向の整復が行える。 【００１６】次に手関節部骨折に対しての創外固定器１
の使用例を図５に基づき説明する。図５は創外固定器を
装着する骨格の平面図である。腕の撓骨７の骨幹端部７
ａが粉砕骨折した場合には、粉砕した骨幹端部７ａに対
して、前方クランプ４の側部で挟持する細径ピン６を撓
側より刺入すると共に、上部の小円弧板４ｅが円弧状基
板４ａとで挟持する細径ピン６を背側から刺入して固定
し関節面の整復を行う。一方太径ピン５は撓骨遠位部に
図示しないドリルガイドを用いて挿入し後方クランプ３
で固定する。 【００１７】このように手関節部骨折に対して撓側と背
側よりピン刺入が可能であり、その結果強固な面固定と
なる。又背側より吊り上げ固定するので、整復した手関
節部が背側又は掌側方向に移動することを防止できる。
又細径ピン６はしなりを生ずるので反張力で関節面を引
き上げる作用を持たせることも可能であり撓骨７の短縮
を予防できる。 【００１８】次に創外固定器の別の使用例を図６に基づ
き説明する。図６は尺骨遠位端骨折の合併が生じた場合
の創外固定器を装着する骨格の平面図である。撓骨７の
骨幹端部７ａと尺骨８の骨幹端部８ａに粉砕骨折が生じ
ていた場合には、一方の小円弧板４ｄが保持する細径ピ
ン６を撓骨７の骨折部位に、又他の小円弧板４ｅが保持
する細径ピン６を尺骨８の骨折部位に夫々背側より刺入
し固定する。 【００１９】 【発明の効果】 以上説明したように、この発明の創外
固定器は、棒状部材の軸方向に対して略直交する平面に
複数の挟持面を有するクランプを設けるので、手関節部
骨折に対して複数方向よりピンの刺入が可能で、固定さ
れた骨の移動を防止できると共に、強固な面固定が可能
で、一台の創外固定器であっても尺骨の骨折に対して撓
骨の骨折とは別の固定が可能となる。又棒状部材は、伸
縮可能であると共に両端部にボールジョイントを用いて
いるので、全方向の整復が行える。又細径ピンは弾性変
形しながらクランプに保持され得るので、骨片が小さい
場合にも刺入可能であり、クランプにもセットしやす
い。
装着する骨格の平面図である。 【符号の説明】 １ 創外固定器 ２ 棒状部材 ３ 後方クランプ ４ 前方クランプ ４ａ 円弧状基板 ４ｄ 小円弧板 ４ｅ 小円弧板 ５ 太径ピン ６ 細径ピン
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 【請求項１】 手関節部の骨折によって生ずる骨片に対
して弾性変形しながら３本以上刺入可能な細径ピンと、
これら細径ピンを挟持し棒状部材の一端に設けるボール
ジョイントと回動可能に連結する一のクランプと、骨に
挿入するピンを挟持し棒状部材の他端に連結する他のク
ランプを有する創外固定器において、前記一のクランプ
は、棒状部材の軸方向に対して略直交する平面に複数の
挟持面を有し、各挟持面は夫々複数本の細径ピンを保持
しながら異なる方向より骨片に対して刺入可能であり、
前記他のクランプは、棒状部材の他端に設けるボールジ
ョイントと回動可能に連結することを特徴とする創外固
定器。
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|---|---|---|---|
| JP2002111768A JP3740640B2 (ja) | 2002-04-15 | 2002-04-15 | 創外固定器 |
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Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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| US8366710B2 (en) | 2006-05-26 | 2013-02-05 | National University Corporation Nagoya University | External fixator |
| JP2015523163A (ja) * | 2012-07-25 | 2015-08-13 | オーソフィックス ソチエタ ア レスポンサビリタ リミタータ | 一時的な及び／又は恒久的な固定用途のための創外モジュール式固定システム用の細長いピン、及び創外モジュール式固定システム |
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| JP2017503618A (ja) * | 2014-01-24 | 2017-02-02 | オーソフィックス エス．アール．エル． | 創外固定器の適用のための細長ピン |
-
2002
- 2002-04-15 JP JP2002111768A patent/JP3740640B2/ja not_active Expired - Fee Related
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