JP2003238397A - 痔疾治療剤 - Google Patents
痔疾治療剤Info
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Abstract
浮腫作用、および血液循環改善効果を併せ持つ安全性お
よび有効性の高い痔疾治療剤を提供することを目的とす
る。 【解決手段】 痔疾治療の有効成分としてイノシトール
ヘキサニコチネート、シクランデラート、酒石酸ニコチ
ニックアルコール、ヘプロニカート、塩酸イソクスプリ
ン、クエン酸ニカメタート、硫酸バメタンまたは塩酸ト
ラゾリンを含有することを特徴とする痔疾治療剤。
Description
創、肛門潰瘍、肛門括約筋のレン縮、内痔核、外痔核等
の痔疾を治療する新規な痔疾治療剤に関する。
であり、大きく分けて痔核、裂肛、痔瘻があり、その症
状は出血、疼痛、腫れ、痒み等の症状を特徴とするもの
である。痔核とは、肛門静脈叢が静脈瘤様に変化したも
のをいう。便秘、妊娠、喘息、長時間の座業、飲食等の
原因で肛門部静脈叢にうっ血を繰り返すことにより、次
第に痔核が形成される。痔核の発生部位により内痔核と
外痔核がある。裂肛とは、過進展により急速にできた肛
門上皮の裂創をいう。肛門裂創、痔裂、切れ痔、裂け痔
等とも呼ばれており、排便時の肛門痛と出血が主な症状
である。痔瘻とは、肛門管および周辺に存在する瘻孔の
ことである。一般に、非特異性細菌感染により発生した
ものをいう。
酔薬、血管収縮薬、収斂剤等が単独又は配合剤として用
いられている。また、一部では裂肛治療を目的として内
肛門括約筋を一時的に弛緩・不全麻痺に陥らせることに
よって裂肛を治療する試みが行われている。この目的の
ため、ニトログリセリン軟膏やニフェジピン軟膏等が用
いられている。ニトログリセリン軟膏はニトログリセリ
ンが体内で代謝され、非コリンアドレナリン性抑制神経
の伝達物質であるNO(一酸化窒素)となって平滑筋を
弛緩させる作用を発揮する。カルシウム拮抗薬であるニ
フェジピンは筋肉の興奮収縮関連物質であるCaの平滑
筋への流入を抑制して、血管平滑筋を弛緩させる。
薬、血管収縮薬、収斂剤等成分は痔疾患の症状の改善を
目的としたものであり、対症療法的であり、厳密には治
療を目的としたものではない。また、ニトログリセリン
軟膏やカルシウム拮抗薬であるニフェジピン軟膏は、通
常どのような投与経路をとっても全身作用がでることが
考えられる。このような場合、循環器系の疾患を有して
いる者は、既に使用されている場合があり、薬理作用を
分離またはコントロールしにくいという問題がある。ま
た、ニトログリセリンにおいては頭痛等の副作用頻度が
高く使用においてはかかる観点からも注意を有する。こ
のような現状において、従来の痔疾治療剤では十分な効
果が得られているとはいい難い。そこで、本発明では安
全性および有効性の高い痔疾治療剤を提供することを目
的とする。
達成すべく鋭意検討した結果、イノシトールヘキサニコ
チネート、シクランデラート、酒石酸ニコチニックアル
コール、ヘプロニカート、塩酸イソクスプリン、クエン
酸ニカメタート、硫酸バメタンまたは塩酸トラゾリンに
従来の痔疾治療剤にはない弛緩作用、抗浮腫作用、およ
び血液循環改善効果を併せ持つ安全性および有効性の高
い痔疾治療効果を有することを見いだし、さらに検討を
重ねて本発明を完成させるに至った。すなわち、本発明
は、イノシトールヘキサニコチネート、シクランデラー
ト、酒石酸ニコチニックアルコール、ヘプロニカート、
塩酸イソクスプリン、クエン酸ニカメタート、硫酸バメ
タンまたは塩酸トラゾリンを有効成分として含有する痔
疾治療剤を提供することを目的とする。
有効成分としてイノシトールヘキサニコチネート、シク
ランデラート、酒石酸ニコチニックアルコール、ヘプロ
ニカート、塩酸イソクスプリン、クエン酸ニカメター
ト、硫酸バメタンまたは塩酸トラゾリンを含有すること
を特徴とする痔疾治療剤、(2) 痔疾治療の有効成分
としてイノシトールヘキサニコチネート、シクランデラ
ート、酒石酸ニコチニックアルコールまたはヘプロニカ
ートを含有することを特徴とする痔疾治療剤、(3)
さらに、副腎皮質ホルモン、局所麻酔剤、解熱鎮痛消炎
剤、消炎・鎮痒・創傷治癒剤、ビタミン剤、サルファ
剤、殺菌剤、抗ヒスタミン剤、止瀉・整腸剤から選ばれ
る一種または二種以上を含んでなる前記(1)または
(2)に記載の痔疾治療剤、(4) 肛門または直腸投
与用である前記(1)から(3)のいずれかに記載の痔
疾治療剤、(5) 剤形が坐剤、軟膏剤、エアゾール
剤、液剤、懸濁剤、乳化剤、貼付剤、パップ剤、リニメ
ント剤およびローション剤から選ばれる前記(1)から
(4)のいずれかに記載の痔疾治療剤、(6) 剤形が
坐剤または軟膏剤である前記(1)から(5)のいずれ
かに記載の痔疾治療剤、(7) イノシトールヘキサニ
コチネート、シクランデラート、酒石酸ニコチニックア
ルコール、ヘプロニカート、塩酸イソクスプリン、クエ
ン酸ニカメタート、硫酸バメタンまたは塩酸トラゾリン
の痔疾治療有効成分の利用、に関する。
イノシトールヘキサニコチネート、シクランデラート、
酒石酸ニコチニックアルコール、ヘプロニカート、塩酸
イソクスプリン、クエン酸ニカメタート、硫酸バメタン
または塩酸トラゾリンである。本発明の痔疾治療の有効
成分は、好ましくはイノシトールヘキサニコチネート、
シクランデラート、酒石酸ニコチニックアルコールまた
はヘプロニカートである。より好ましくはイノシトール
ヘキサニコチネートである。痔疾治療剤に用いるときの
上記有効投与量は通常50mg/day〜2000mg
/dayの範囲で使用する。
剤または水溶性基剤のいずれでもよく、油脂性基剤とし
ては、例えば、カカオ脂、ラウリン脂、牛脂若しくは半
合成品由来のハードファット等の常温で固形状である基
剤、あるいは常温で液状または半固形状である、例え
ば、ヤシ油、パーム核油、ツバキ油、オリーブ油、大豆
油、ゴマ油、トウモロコシ油、その他中鎖脂肪酸トリグ
リセライド、流動パラフィン、白色ワセリン、精製ラノ
リン若しくはミリスチン酸イソプロピル、例えば、モノ
ステアリン酸グリセリン、ポリオキシエチレン硬化ヒマ
シ油等、ソルビタン脂肪酸エステル、ポリエチレングリ
コール脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンソルビタン
脂肪酸エステル、デキストリン脂肪酸エステル、ショ糖
脂肪酸エステル等の界面活性剤やステアリルアルコー
ル、セタノール等の高級アルコールの1種又は2種以上
の組み合わせが挙げられるが、これらに限定されるもの
ではなく医薬上許容されるものであればよい。水溶性基
剤としては、例えば、グリセリン、ポリエチレングリコ
ール、ソルビトール、1,3―ブチレングリコール、プ
ロピレングリコール、エタノール、精製水等が挙げられ
るが、これらに限定されるものではない。坐剤に用いら
れるキャリアとしては、ハードファットが好ましい。ま
た、軟膏に用いられるキャリアとしては白色ワセリン、
中鎖脂肪酸トリグリセライド、流動パラフィンが好まし
い。
痔疾治療剤として用いられている薬剤をさらに一種また
は二種以上配合することができる。このような薬剤とし
ては、例えば、酢酸プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン
またはベタメゾン等の副腎皮質ホルモン剤、例えば、リ
ドカインまたはジブカイン等の局所麻酔剤、例えば、イ
ンドメタシン、アスピリン、サリチル酸ナトリウム等の
解熱鎮痛消炎剤、例えば、塩化リゾチームまたはグリチ
ルレチン酸等の消炎剤、例えば、クロタミトン等の鎮痒
剤、例えば、アラントイン等の創傷治癒剤、例えば、肝
油、エルゴカルシフェロール、リボフラビン、塩酸ピリ
ドキシン、トコフェロールまたは酢酸トコフェロール等
のビタミン剤、例えば、スルフイソミジン、スルフイソ
ミジンナトリウム、ホモスルファミンまたはスルファジ
アジン等のサルファ剤、塩酸クロルヘキシジン、セトリ
ミド、塩化デカリニウムまたは塩化ベンザルコニウム等
の殺菌剤、例えば、ジフェンヒドラミン、塩酸ジフェン
ヒドラミン、マレイン酸クロルフェニラミン等の抗ヒス
タミン剤、止潟・整腸剤等が挙げられるが、これらに限
定されるものではない。
が、本発明においては、肛門または直腸投与が好まし
い。具体的には、軟膏を肛門部に直接塗布するか、ある
いは坐剤を直腸内に投与する。痔疾治療剤が患部に直接
適用されることにより、患部の出血、疼痛、腫れ、痒み
等を効果的に治療することができる。
アゾール剤、液剤、懸濁剤、乳剤、貼布剤、パップ剤、
リニメント剤、ローション剤等が挙げられるがこれらに
限定されるものではない。好ましくは坐剤、軟膏剤等の
患部の投与部位に的確に投与できる剤形がよい。坐剤と
しては、例えば、基剤型坐剤、ゼラチンカプセル坐剤、
錠剤型坐剤等の形態を使用することができる。また、軟
膏剤、液剤等は通常、肛門周辺に塗布するが、所望によ
り注入用容器に収納することにより肛門、直腸内に注入
することもできる。
開示は本発明の好ましい実施例にすぎず、本発明の技術
的範囲を何等限定するものではない。
トールヘキサニコチネートを加えて分散し、この液を坐
剤の型に充填して室温で固化し、痔疾治療剤を得た。
デラートを加えて分散し、この液を予め70℃で溶融し
たワセリンとモノステアリン酸グリセリンに加えて均一
に混ぜ合わせ冷却して軟膏の剤形の痔疾治療剤を得た。
ンを溶解し、これにイノシトールヘキサニコチネートを
加えて分散し、この液を予め70℃で溶融したワセリン
とモノステアリン酸グリセリンに加えて均一に混ぜ合わ
せ冷却して軟膏の剤形の痔疾治療剤を得た。
インと酢酸トコフェロールを加えて溶解し、これにヘブ
ロニカート、アラントインを加えて分散し、この液を坐
剤の型に充填して室温で固化し痔疾治療剤を得た。
フィンの混液にリドカインを溶解し、液温を40℃まで
冷却後、酒石酸ニコチニックアルコールとパルミチン酸
デキストリンを加えて均一に分散し、この液に60℃で
溶融したワセリンを加え、直ちに90℃まで加温した。
この液を冷水を用いて室温付近まで冷却して半固形状の
軟膏の剤形の痔疾治療剤を得た。
作用試験 5週齢のWistar系雄性ラットを1群10匹とし、ラット
右後肢にマジックでマークを付け、足蹠容積をplethysm
ometer(UNICOM,TK-10)を用いて測定し、投与前値とし
た。下記表1の実施例及び比較例を生理食塩液に溶解又
は分散して投与液を調整し、この液0.05mL及び1
%デキストラン生理食塩溶液0.05mLを右後肢足蹠
皮下に投与した。投与後、1,2,3及び5時間後に足
蹠容積を再び測定した。デキストラン生理食塩水投与浮
腫惹起前の足蹠容積に対する惹起後の足蹠容積の差から
浮腫率及び抑制率を算出した。対照群には生理食塩液を
用いた。
に示す。
チネートは浮腫率および抑制率において抗炎症薬である
インドメタシンと同様の抗浮腫作用を示した。一方、血
管拡張作用を有する硝酸イソソルビドは、抗浮腫作用を
示さなかった。
r系雄9週齢222〜273gのラットの直腸を摘出
し、氷冷下栄養液中で歯状線より口側2mmの幅の筋層
を採取して幅2mm、長さ20mmの筋条片とし、セル
フィンを付け、内肛門括約筋の走行に従い懸垂し、内肛
門括約筋標本を作製した。標本は混合ガス(95%O2
−5%CO2)送気下の栄養液を満たしたマグヌス槽に
懸垂し、液温を37℃に保ち、1gの負荷をかけて実験
開始まで栄養液を還流し、筋緊張が一定になった後試験
を開始した。張力変化をFDピックアップ及び圧力アン
プを介してレコーダ上に等尺に記録した。始めに塩化バ
リウム溶液(3×10−3g/mL)を添加し、後に塩
化バリウム溶液(2×10−3g/mL)を数回添加し
て、筋収縮が安定したときのベースラインと極大ピーク
の頂点までの幅をレコーダ上から読み取り、塩化バリウ
ム収縮値(mm)とした。なお、塩化バリウム溶液を添
加した後は、ウオッシュアウトを3回行うこととした。
また、下記表3の実施例及び比較例欄に記載した化合物
を栄養液に分散又は溶解して試験溶液を調製し、これを
添加して、さらに5分後に塩化バリウム溶液(2×10
−3g/mL)を添加して収縮値をレコーダから読み取
り、被験物質収縮値(mm)とした。被験物質の内肛門
括約筋収縮抑制率は、下記の式より算出した。
調製方法を以下に示す。 1. ニトログリセリン、硝酸イソソルビド:無水エタ
ノールに溶解後、[表2]の組成の栄養液で希釈した。エ
タノール量は試験系に影響を与えない量とした。 2. 塩酸パパベリン:[表2]の組成の栄養液に溶解し
た。 3. イノシトールヘキサニコチネート:乳鉢を用いて
[表2]の組成の栄養液に懸濁した。 分散液については、光学顕微鏡により分散状態を観察し
た。
た結果を以下に示す。
チネートは筋弛緩薬である塩酸パパベリンと同様の内肛
門括約筋収縮抑制効果を示した。また、平滑筋を弛緩さ
せる作用のあるニトログリセリンよりも優れた内肛門括
約筋収縮抑制効果を示した。
キサニコチネート、シクランデラート、酒石酸ニコチニ
ックアルコール、ヘプロニカート、塩酸イソクスプリ
ン、クエン酸ニカメタート、硫酸バメタンまたは塩酸ト
ラゾリンを有効成分として含有することにより、弛緩作
用、抗浮腫作用、血液循環改善効果を奏することがで
き、有効性の高い痔疾治療剤を提供することができる。
また、局所に投与することにより、全身作用が軽減さ
れ、副作用の軽減が図られることとなり、安全性の高い
痔疾治療剤を提供することができる。
Claims (7)
- 【請求項1】 痔疾治療の有効成分としてイノシトール
ヘキサニコチネート、シクランデラート、酒石酸ニコチ
ニックアルコール、ヘプロニカート、塩酸イソクスプリ
ン、クエン酸ニカメタート、硫酸バメタンまたは塩酸ト
ラゾリンを含有することを特徴とする痔疾治療剤。 - 【請求項2】 痔疾治療の有効成分としてイノシトール
ヘキサニコチネート、シクランデラート、酒石酸ニコチ
ニックアルコールまたはヘプロニカートを含有すること
を特徴とする痔疾治療剤。 - 【請求項3】 さらに、副腎皮質ホルモン、局所麻酔
剤、解熱鎮痛消炎剤、消炎・鎮痒・創傷治癒剤、ビタミ
ン剤、サルファ剤、殺菌剤、抗ヒスタミン剤、止瀉・整
腸剤から選ばれる一種または二種以上を含んでなる請求
項1または2に記載の痔疾治療剤。 - 【請求項4】 肛門または直腸投与用である請求項1か
ら3のいずれかに記載の痔疾治療剤。 - 【請求項5】 剤形が坐剤、軟膏剤、エアゾール剤、液
剤、懸濁剤、乳化剤、貼付剤、パップ剤、リニメント剤
およびローション剤から選ばれる請求項1から4のいず
れかに記載の痔疾治療剤。 - 【請求項6】 剤形が坐剤または軟膏剤である請求項1
から5のいずれかに記載の痔疾治療剤。 - 【請求項7】 イノシトールヘキサニコチネート、シク
ランデラート、酒石酸ニコチニックアルコール、ヘプロ
ニカート、塩酸イソクスプリン、クエン酸ニカメター
ト、硫酸バメタンまたは塩酸トラゾリンの痔疾治療有効
成分の利用。
Priority Applications (1)
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---|---|---|---|
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