JP2003135480A - 医療用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】処置部に血栓、凝固物が付着しても容易に除去
できるため、滞りなく手術を行うことができる医療用処
置具を提供することにある。 【解決手段】互いに開閉する一対のジョー６，７を有す
る処置部８を備え、前記ジョー６，７の少なくとも一方
に加熱手段としてのヒーター１１，１２が接続され、組
織を加熱し凝固・切開を行う医療用処置具において、前
記処置部８に貼り付いた組織を除去する送水手段として
の噴射ノズル１３を設けたことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】この発明は、生体組織を加熱
し凝固・切開を行う医療用処置具に関する。 【０００２】 【従来の技術】外科手術、内視鏡下外科手術の際に、患
者の神経筋組織を直接刺激することなく切開・凝固メス
のブレードへの血栓・凝固物の付着を最小限とし、病変
部組織の焼灼と止血を行うことができる医療用処置具
は、例えば、特開平８−１９１８３８号公報で知られて
いる。 【０００３】これは、金属ブレードの内部に二重の空洞
部を形成し、冷却水を該空洞部内に強制的に灌流して金
属ブレードの過熱をコントロールするようにしたもので
ある。 【０００４】しかし、この二重構造では、冷却水の温度
がメス先までに伝わるのに時間が掛かり、直ぐにメス先
の温度を下げるコントロールをすることが難しかった。
また、一旦、ブレードに血栓、凝固物が付着してしまう
と、切開・凝固の能力が著しく低下し、手術の進行に影
響が出てくることがあった。 【０００５】一方、ＵＳＰ４２０９０１７で示された可
視光源からのエネルギーを用い、そのエネルギーを光吸
収手段、具体的にはサーモクロミック材料により、ブレ
ードの温度をセルフ・レギュレーションするようにして
いる。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ＵＳＰ
４２０９０１７は、可視光源からのエネルギーにより、
ブレードの温度を切開可能温度とすることを実現するた
めには、ランプなど高出力のものを用いなければなら
ず、ランプの形状が大きくなってしまい、実際には外科
手術用に適さないほどの大きさになってしまう。 【０００７】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、組織を加熱し凝固・切
開するジョーの温度コントロールが容易にできるととも
に、ジョーに血栓、凝固物が付着しても容易に除去で
き、滞りなく手術を行うことができる医療用処置具を提
供することにある。 【０００８】 【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、互いに開閉する一対のジョーを有する
処置部を備え、前記ジョーの少なくとも一方に加熱手段
が接続され、組織を加熱し凝固・切開を行う医療用処置
具において、前記処置部に貼り付いた組織を除去する送
水手段を設けたことを特徴とする。 【０００９】前記構成によれば、処置部のジョーを閉じ
て血管等の被処置部の生体組織を挟み込み、加熱手段の
熱で組織が凝固した後、ジョーを閉じる方向に力を加え
ると組織が切開され、止血をしながら組織の切開を行う
ことができる。このように、凝固・切開を繰り返すと処
置部に周囲の組織が貼り付き、凝固・切開の能力が低下
してくる。そこで、送水手段によって送水すると、処置
部に貼り付いた組織を除去することができる。 【００１０】 【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。 【００１１】図１〜図４は第１の実施形態を示し、図１
は医療用処置具１の概略構成を示す斜視図、図２（ａ）
は噴射ノズルの斜視図。図２（ｂ）は吸引口の斜視図、
図３は吸引と送水のブロック図、図４はヒーターの温度
制御を行う回路図である。 【００１２】図１に示すように、医療用処置具１の本体
２には、２つの鋏構成部材３、４が設けられている。こ
れらの鋏構成部材３、４は途中部分が略交差する状態に
重ねられている。更に、両鋏構成部材３、４の交差部に
回動自在に連結する支点ピン５が配設されている。本体
２の先端部には、生体組織を把持する開閉可能な一対の
ジョー６，７を備えた処置部８が設けられている。 【００１３】更に、鋏構成部材３、４の基端部には、略
楕円形状の手指挿入リング９、１０が形成されている。
これらの手指挿入リング９、１０の回動操作によって一
対のジョー６，７を開閉操作できるようになっている。
ジョー６，７の生体組織に接触する面には発熱手段とし
てヒーター１１、１２が埋め込まれている。ここで使用
されるヒーター１１、１２としては、セラミックヒータ
ー、ＰＴＣヒーター、半導体ヒーターなどが挙げられ
る。 【００１４】図２（ａ）に示すように、他方のジョー７
の摺り合わせ面と反対側にはジョー７の長手方向に亘っ
て吸引口１４が設けられている。この吸引口１４から延
出されたパイプは鋏構成部材３に沿って設けられた吸引
パイプ１６に接続されている。吸引パイプ１６は手指挿
入リング９まで延長され、手指挿入リング９の部分で可
撓性の吸引チューブ１８と接続されている。 【００１５】図２（ｂ）に示すように、一方のジョー６
の摺り合わせ面と反対側にはジョー６の長手方向に亘っ
て複数の噴射ノズル１３が設けられている。噴射ノズル
１３から延出されたパイプは鋏構成部材４に沿って設け
られた送水パイプ１５に接続されている。送水パイプ１
５は手指挿入リング１０まで延長され、手指挿入リング
１０の部分で可撓性の送水チューブ１７と接続されてい
る。 【００１６】処置部８のジョー７には、温度センサ３２
が埋め込まれている。ヒーター１１、１２からの絶縁リ
ード線３０、３１は鋏構成部材３、４に埋没され、手指
挿入リング９、１０の外周面より絶縁リード線３０、３
１が延出されている。温度センサ３２からのリード線３
２ａは絶縁リード線３０と一緒に外部に延出されてい
る。 【００１７】図３に示すように、前記吸引チューブ１８
は吸引経路２０を介して電磁弁２１に接続されている。
電磁弁２１から吸引ボトル２２を介して吸引ポンプ２３
に接続されている。電磁弁２１は、Ｎ／Ｏ（ノーマルオ
ープン）機能となっており、通常は、吸引チューブ１８
からの吸引がされず、大気側が吸引されるようになって
いる。電磁弁２１は、フットスイッチ２４からの信号を
制御回路２５で処理し、フットスイッチ２４がオンされ
ると、電磁弁２１が切り替わって吸引チューブ１８側か
ら吸引されるように作動する。 【００１８】前記送水チューブ１７と接続された送水経
路２６は、オリフィスコントローラ２７、送水ボトル２
８を介して送水ポンプ２９に接続されている。オリフィ
スコントローラ２７は、電磁弁機能を持ち、前記制御回
路２５によってフットスイッチ２４がオンされると、予
め設定された送水量で送水がされるようにオリフィスコ
ントローラ２７が作動する。 【００１９】図４に示すように、前記温度センサ３２の
リード線３２ａは温度センサ回路９０に入力され、同様
にヒーター１１からの絶縁リード線３０，３１は電源回
路９３に接続されている。また、ヒーター１２からのリ
ード線３０，３１も電源回路９１に接続される。温度セ
ンサ回路９０は、温度センサ３２が熱電対であったとす
ると、温度センサ３２からの微弱な信号を増幅し、基準
０点温度との比較、直線性補正を行い、温度信号として
出力するようになっている。 【００２０】温度センサ回路９０の出力は比較回路９１
に入力され、所望のヒーター温度となるように設定され
る温度設定回路９２の出力と比較される。比較回路９１
の出力は、電源回路９３に入力され、比較結果に基いて
ヒーター１１への電力（電流）が電源回路９３によって
供給される。 【００２１】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。 【００２２】医療用処置具１の使用時には、予め設定さ
れた温度になった状態で使用される。生体の患部の手術
において、処置部８のジョー６，７を閉じた状態で図示
しない血管等の被処置部の生体組織を挟み込む。 【００２３】その後、高温になったヒーター１１の熱で
組織が凝固し、同時に手指挿入リング９、１０を回動し
てジョー６，７を閉じる方向に力を加えると組織が切開
され、この動作が繰り返して行われることにより、止血
をしながら組織の切開を行うことができる。このよう
に、凝固・切開を繰り返すとヒーター１１の部分に周囲
の組織が貼り付き、凝固・切開の能力が低下してくるの
で、フットスイッチ２４を踏むことで、噴射ノズル１３
から送水されるとともに、吸引口１４から吸引され、送水
と吸引が同時に行われ、ヒーター１１部分の組織の貼り
付きを除去することができる。 【００２４】送水と吸引によってヒーター１１部分が冷
却され、温度低下が発生するが、温度センサ３２によっ
て温度が検出されるので、所望の設定温度が維持される
ように回路が働く。このように、一定の温度が保たれる
ため、直ぐに次の処置を行うことができる。つまり、簡
単な操作で凝固・切開の能力低下を回避できるので、手
術が滞りなく行われる。 【００２５】また、凝固・切開の組織の焼灼時に発生し
た煙も吸引によって吸い取られる排煙機能も同時に有す
るため、煙により視野が妨げられることもなく、手術が
スムーズに行われる。排煙機能は、フットスイッチ２４
を踏むことにより、吸引が作動した際に、送水された水
と一緒に煙が吸引口１４から吸引される効果を持ってい
る。 【００２６】送水・吸引により付着組織の清浄が可能で
あるが、より組織の貼り付きをしにくくするためには、
ジョー６，７の周囲に組織貼り付き防止処理としてテフ
ロン（登録商標）コーティングをすることにより、より
高い貼り付きを防止することができる。組織貼り付き防
止処理により、貼り付いてしまっても容易に送水・吸引
の動作によって貼り付きの除去ができるようになる。 【００２７】図５〜図８は第２の実施形態を示し、図５
（ａ）は医療用処置具の斜視図、（ｂ）はジョーの斜視
図、図６は医療用処置システムの斜視図、図７は同ブロッ
ク図、図８はタイミングチャート図である。 【００２８】図５に示すように、医療用処置具１の本体
２には２つの鋏構成部材３、４が設けられている。これ
らの鋏構成部材３、４は途中部分が略交差する状態に重
ねられている。更に、両鋏構成部材３、４の交差部に回
動自在に連結する支点ピン５が配設されている。本体２
の先端部には生体組織を把持する開閉可能な一対のジョ
ー６，７を備えた処置部８が設けられている。更に、鋏
構成部材３、４の基端部には、略楕円形状の手指挿入リ
ング９、１０が形成されている。これらの手指挿入リン
グ９、１０の部分によって一対のジョー６，７を開閉操
作できるようになっている。 【００２９】一方のジョー６の生体組織に接触する面に
はヒーター１１が埋め込まれている。ヒーター１１のリ
ード線（図示しない）は、鋏構成部材４に埋め込まれ、
手指挿入リング１０部より電源ケーブル３６が延出され
ている、他方のジョー７にはその長手方向に亘って複数
の送水口３７が設けられ、ジョー６のヒーター１１に向
けて冷却水が放出されるようになっている。手指挿入リ
ング９には送水チューブ３５が接続され、鋏構成部材３
の内部の送水管路（図示しない）を介して送水口３７へ
冷却水が送られるようになっている。 【００３０】また、図６に示すように、医療用処置具１
の本体２と接続された電源ケーブル３６及び送水チュー
ブ３５は２本が一体となったコネクタ３９により制御装
置４０に接続される。制御装置４０の内部には電源供給
回路とポンプを内蔵しており、前述のヒーター電源、冷
却水が送水されるようになっており、特にポンプは管路
系を経由してもジョー７の先端から送水圧力が得られる
だけの送水圧力を持ったものが使用されている。 【００３１】制御装置４０には冷却水のタンク４４が設
けられている。制御装置４０の操作パネル４１にはヒー
ター１１の温度表示と設定スイッチ４３が設けられてい
る。さらに、ヒーター１１にエネルギーを必要なときに
供給できるよう制御されるフットスイッチ２４がコネク
タ４２を介して接続されている。 【００３２】図７に示すように、制御装置４０の内部に
はヒーター１１の温度は設定スイッチ４３からの操作信
号により、処置に必要な温度が１００〜３００度の範囲
で設定する設定回路４８が設けられている。設定回路４
８から表示回路５０により設定温度が表示される。設定
回路４８からは設定信号が電源回路４７に入力され、設
定値に必要な電力がヒーター１１に供給されるようにな
っている。フットスイッチ２４からの信号は、制御回路
４５に入力され、フットスイッチ２４のオンにより電源
回路４７から電力がフットスイッチスイッチ２４がオン
されている時間、ヒーター１１に電力が供給される。フ
ットスイッチ２４がオフにするとヒーター１１への電力
供給が停止し、ポンプ駆動回路４６によりポンプ４９が
作動し冷却水が送水されるようになっている。この送水
時間は予め設定された時間、例えば１０秒間、制御回路
４５によってポンプ４９が作動するようになっている。 【００３３】次に、第２の実施形態の作用について説明
する。 【００３４】医療用処置具１の使用時には、図８に示す
ように、フットスイッチ２４をオンすることによって、
ヒーター１１が加熱され、凝固・切開に必要な温度まで
上昇する。加熱された状態でジョー６、７で組織を把持
し、組織に熱を供給し凝固・切開するようになってい
る。生体組織の患部の手術において、処置部８のジョー
６，７を閉じた状態で図示しない血管等の被処置部の生
体組織を挟み込む。その時、フットスイッチ２４によっ
てヒーター１１が加熱し、その熱で組織が凝固し、同時
にジョー６、７を閉じる方向に力を加えると組織が切開
される。ここで、組織がヒーター１１部周辺に付着して
しまうことがあるが、フットスイッチ２４をオフする
と、ポンプ４９が駆動し、ジョー７の送水口３７から冷却
水が送水され、冷却水の送水圧力で付着した組織が洗い
落とされ、次の凝固・切開をすることができるようにな
る。 【００３５】この動作が繰り返して行われることによ
り、止血をしながら組織の切開を行うことができる。な
お、送水時間は予め設定された時間作動するようにした
が、パネルで時間を可変設定できるようにしてもよい。 【００３６】図９〜図１２は第３の実施形態を示し、図
９は医療用処置具の斜視図、図１０はジョーの斜視図、図
１１は医療用処置システムの斜視図、図１２は光源装置
の概略的縦断側面図である。 【００３７】図９に示すように、医療用処置具１の本体
２には２つの鋏構成部材３、４が設けられている。これ
らの鋏構成部材３、４は途中部分が略交差する状態に重
ねられている。更に、両鋏構成部材３、４の交差部に回
動自在に連結する支点ピン５が配設されている。本体２
の先端部には生体組織を把持する開閉可能な一対のジョ
ー６，７を備えた処置部８が設けられている。更に、鋏
構成部材３、４の基端部には略楕円形状の手指挿入リン
グ９、１０が形成されている。これらの手指挿入リング
９、１０の回動によって一対のジョー６，７を開閉操作
できるようになっている。 【００３８】ジョー６，７の生体組織に接触する面には
光出射口１１０、１１１が埋め込まれている。すなわ
ち、光出射口１１０、１１１は、図１０に示すように、
多数本の光ファイバを引き揃えた光ファイバ束１００、
１０１の一端面をジョー６，７の長手方向に複数列に配
置することにより構成されている。光ファイバ束１０
０、１０１の他端部は鋏構成部材３、４に埋め込まれ、
手指挿入リング９、１０部より光ファイバケーブル１０
０ａ、１０１ａとして延出されている。 【００３９】鋏構成部材３の中間部に設けられた突起部
には開閉スイッチ１０４が設けられている。開閉スイッ
チ１０４の信号線は光ファイバケーブル１００ａに内挿
されている。 【００４０】図１１に示すように、光ファイバケーブル
１００ａ、１０１ａは１本のケーブル１０２に集合さ
れ、このケーブル１０２の基端部にはコネクタ１０３が
設けられている。コネクタ１０３には図示しない開閉ス
イッチの信号接点が設けられ、光源装置１０５の内部回
路に接続されるようになっている。コネクタ１０３は、
光源装置１０５のコネクタ受け口１０９に接続され、ケ
ーブル１０２に光が入力されるようになっている。入力
された光は、処置部８の光出射口１１０、１１１より光
エネルギーとして出射され、生体組織へ熱エネルギーを
伝えるように構成されている。光源装置１０５のパネル
には温度設定つまみ１０６が設けられている。 【００４１】図１２に示すように、コネクタ１０３には
ランプ１１６からの光が反射鏡１１２によって集光さ
れ、入射されるようになっている。コネクタ１０３の信
号接点１１４から開閉スイッチの信号が制御回路１０７
に入力され、制御回路１０７からソレノイド１０８の駆
動信号が出力される。ソレノイド１０８にはシャッター
羽根１１３が設けられ、ランプ１１６からの光を開閉す
ることにより光を遮断または通過させるようになってい
る。 【００４２】温度設定つまみ１０６の信号は制御回路１
０７に入力され、設定された温度となるようにランプ１
１６を点灯させる電源回路１１５によってランプ１１６
の点灯電流が制御される。 【００４３】次に、第３の実施形態の作用について説明
する。 【００４４】医療用処置具１の使用時には、処置する時
のみ光出射口１１０，１１１から光エネルギーが出射さ
れ、熱を供給するようになっている。生体の患部の手術
において、処置部８のジョー６，７を閉じた状態で図示
しない血管等の被処置部の生体組織を挟み込む。その
時、開閉スイッチ１０４が鋏構成部材４によって押され
てオンとなり、組織が挟み込まれたと認識され、所定の
温度となるように光エネルギーが出射される。 【００４５】光エネルギーの熱で組織が凝固し、同時に
ジョー６，７を閉じる方向に力を加えると組織が切開さ
れ、この動作が繰り返して行われることにより、止血を
しながら組織の切開を行うことができる。 【００４６】シャッター羽根１１３の開閉により光エネ
ルギーを遮断することにより瞬時に熱の印加を停止でき
るため、ヒーターによる加熱手段とは異なり余熱によっ
て組織が余計に付着してしまうことにならない。さら
に、ヒーターによる加熱手段よりも処置部８を小型化す
ることができる。 【００４７】図１３〜図１５は第４の実施形態を示し、
図１は医療用処置具全体の側面図、図１４は処置部の斜
視図、図１５は医療用処置システムの構成図である。 【００４８】図１３に示すように、熱凝固切開鉗子１２
１は、手元操作部１２２、挿入部１２３と、挿入部１２
３の先端部に設けられた一対の処置部１２４から構成さ
れている。手元操作部１２２は、操作部本体１２５と、
操作部本体１２５と一体に設けられた固定ハンドル１２
６と、操作部本体１２５に枢支軸１２７を支点として回
動自在に設けられた可動ハンドル１２８とから構成され
ている。 【００４９】操作部本体１２５には回転操作部１２９に
よって挿入部１２３が軸心を中心として回転可能に設け
られている。挿入部１２３は細径パイプによって形成さ
れ、その挿入部１２３の内部には軸方向に進退自在な駆
動軸１３０が内挿されている。可動ハンドル１２８を回
動させることにより、駆動軸１３０が進退して先端部の
処置部１２４が開閉するようになっている。 【００５０】図１４に示すように、処置部１２４には一
対のジョー１３１、１３２が設けられ、駆動軸１３０の
進退によって枢支ピン１３５を支点として開閉されるよ
うになっている。それぞれのジョー１３１，１３２には
光出射口１３３、１３４を備えており、光エネルギーが
出射されるようになっている。 【００５１】光出射口１３３、１３４と接続する光ファ
イバ（図示しない）は挿入部１２３の内部に挿入されて
おり、固定ハンドル１２６部より光ケーブル１３６とし
て延出するようになっている。 【００５２】図１５に示すように、光源装置１４０の内
部にはキセノンランプ１３７が設けられている。キセノ
ンランプ１３７は放電発光により可視光から赤外線まで
広い波長分布で光を放射するランプである。この発明
は、光エネルギーを熱エネルギーとして使用する用途の
ため、可視光より発光エネルギー分布の広い赤外線まで
利用するのが効果的である。 【００５３】キセノンランプ１３７には楕円面の反射鏡
１３８が設けられ、全波長を反射するようになってい
る。反射された光は回転フィルタ１５１の透過部ａ、可
視光カット部ｂ、遠赤外のみのどれかを通過する通過部
ｃを有し、絞り羽根１３９を通って光ケーブル１３６に
入射される。キセノンランプ１３７は点灯回路１４６に
よってランプの初期点灯から安定的な点灯がされるよう
になっている。絞り羽根１３９は回転動作により出射光
を遮蔽から徐々に最大光が得られるよう開口面積が変化
するような形状となっている。照射光が出射されると強
力な光のため患部が見えなくなってしまうことがあるた
め、これを回避することが必要となる。このためには可
視光を可視光カット部ｂでカットしたものが良く、熱と
なる赤外エネルギーを伝達することができる。また、可
視光のエネルギーを使用したい場合には、透過部ａを使
用し、熱となる赤外エネルギーを患部組織の深部まで到
達させたい場合にはより長波長側の遠赤外を通過部ｃで
通過させるのが効果的である。 【００５４】光源装置１４０の図示しないパネルに設け
られた出力設定スイッチ１４３、出射光の種類を選択す
る出射光選択スイッチ１５２からの信号は設定回路１４
４に入力され、設定レベル、出射光の種類は光源装置１
４０の図示しない表示手段に表示回路１４５によって表
示されるようになっている。設定された設定レベル、出
射光の種類の信号は制御回路１４２に出力されている。
出射光の種類は駆動回路に出射光の種類に相当するフィ
ルタ１５１の位置が得られるように駆動信号が出力さ
れ、駆動回路１４８によってモーター１５０が駆動され
選定された種類のフィルタ（透過部ａ、可視光カット部
ｂ、通過部ｃ）のいずれかの位置に設定される。設定レ
ベルはフットスイッチ１４１が踏まれたときのオン信号
により、それまで出射光を遮蔽する位置にあった絞り羽
根１３９を設定された出力となる位置になるよう、駆動
回路１４８によってモーター１４７が駆動制御される。
フットスイッチ１４１がオフとなると、制御回路１４
２、駆動回路１４８により絞り羽根１３９は、また元の
遮光位置に戻り停止するようになっている。 【００５５】次に、第４の実施形態の作用を説明する。 【００５６】まず、出射光の種類と出射エネルギーレベ
ルの設定を光源装置１４０のパネルで設定しておく。医
療用処置具１２１の使用時には、処置する時のみ光エネ
ルギーが出射され、熱を供給するようになっている。生
体の患部の手術において、処置部１２４のジョー１３
１，１３２を閉じた状態で図示しない血管等の被処置部
の生体組織を挟み込む。その時、術者により組織が挟み
込まれたと認識され、フットスイッチ１４１がオンされ
ると、患部の組織が凝固される温度となるように光エネ
ルギーが出射される。 【００５７】光エネルギーの熱で組織が凝固し、同時に
処置部１２４のジョー１３１，１３２を閉じる方向に力
を加えると組織が切開される。フットスイッチ１４１が
オフされると、光エネルギーの出力を停止する。 【００５８】この動作が繰り返して行われることによ
り、止血をしながら組織の切開を行うことができる。光
エネルギーは出射しているときのみに熱くなるため、メ
スの余熱による影響、ヒーターをカットしても熱の残渣
があることによる影響を回避することができる。 【００５９】また、出射光の種類の選択によって、様々
な効果が得られる。 【００６０】透過部ａ：可視光のエネルギーを使用した
い場合には、赤外線をカットできる。 【００６１】可視光カット部ｂ：処置部のまぶしい可視
光をカットし光エネルギーの供給ができる。 【００６２】遠赤外通過部ｃ：熱となる赤外エネルギー
を患部組織の深部まで到達させたい場合にはより長波長
側の遠赤外が効果的である。 【００６３】出射光の種類については、この他に紫外線
の使用、カットの組合せや、可視光を全くなくしてしま
うと光エネルギーの出射状態がわからなくなってしまう
ため、可視光の一部、例えば赤の光を可視光の波長カッ
トの特性を僅かに短い波長まで透過できるようにするこ
とで透過できるようにし、赤色であることを見せるよう
にしたりすることが可能である。 【００６４】第３及び第４の実施形態によれば、外科手
術用に適した小型の形状で、光エネルギーを利用した生
体組織の切開・凝固用の医療用処置具を提供できる。サ
ーモクロミック材料は光や熱エネルギーにより、物質の
色が変化し、自発的あるいは異なるエネルギーを加える
ことにより元の色に戻る新しい化合物を言う。これら
は、調光材料として色が変化するサングラスや窓ガラス
への応用が考えられているものである。 【００６５】このサーモクロミック材料は窓ガラスに自
然に色がついて暗くなってくれれば、ブラインドなどを
使わなくても自然に明るさが調節ができる。調光ガラス
は、この機能をかなえたガラスで、光、熱、そして電気
などによって外から室内に入ってくる光の量を調節する
ことができる。 【００６６】ところが、このサーモクロミック材料に入
射されるエネルギーと熱に変わるエネルギー効率は、比
較的と効率が悪く、効果的に切開・凝固を行うための温
度を得るには非常に大きな光エネルギーを入射しなけれ
ばならないものである。むしろ、サーモクロミック材料
を介在させるよりも直接組織に光エネルギーを入射させ
た方が効率良く、組織の温度の上昇ができ、効果的に組
織の切開・凝固ができるようになる。 【００６７】前記各実施形態によれば、次のような構成
が得られる。 【００６８】（付記１）互いに開閉する一対のジョーを
有し、ジョーの少なくとも一方に加熱手段が接続され、
組織を加熱し凝固・切開を行う医療用処置具において、
前記処置部に貼り付いた組織を除去する送水手段を設け
たことを特徴とする医療用処置具。 【００６９】（付記２）付記１において、送水手段及び
吸引手段を具備したことを特徴とする医療用処置具。 【００７０】（付記３）付記１において、加熱手段は、
温度制御されることを特徴とする医療用処置具。 【００７１】（付記４）付記１において、加熱手段は、
光エネルギーを使用することを特徴とする医療用処置
具。 【００７２】（付記５）付記４において、加熱手段は、
光エネルギーの波長を切替使用するようにしたことを特
徴とする医療用処置具。 【００７３】 【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、処置部の温度コントロールが容易にできるととも
に、処置部に血栓、凝固物が付着しても容易に除去でき
るため、滞りなく手術を行うことができるという効果が
ある。

【図面の簡単な説明】 【図１】この発明の第１の実施形態を示し、医療用処置
具全体の斜視図。 【図２】同実施形態を示し、（ａ）は噴射ノズルの斜視
図、（ｂ）は吸引口の斜視図。 【図３】同実施形態を示し、吸引と送水のブロック図。 【図４】同実施形態を示し、ヒーターの温度制御を行う
回路図。 【図５】この発明の第２の実施形態を示し、（ａ）は医
療用処置具の斜視図、（ｂ）はジョーの斜視図。 【図６】同実施形態を示し、医療用処置システムの斜視
図。 【図７】同実施形態のブロック図。 【図８】同実施形態のタイミングチャート図。 【図９】この発明の第３の実施形態を示し、医療用処置
具の斜視図。 【図１０】同実施形態のジョーの斜視図。 【図１１】同実施形態の医療用処置システムの斜視図。 【図１２】同実施形態の光源装置の概略的縦断側面図。 【図１３】この発明の第４の実施形態を示し、医療用処
置具全体の側面図。 【図１４】同実施形態の処置部の斜視図。 【図１５】同実施形態の医療用処置システムの構成図。 【符号の説明】 １…医療用処置具 ６，７…ジョー ８…処置部 １１，１２…ヒーター １３…噴射ノズル（送水手段）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ▲高▼橋 裕之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 飯田 浩司 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 村上 栄治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 小川 晶久 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 野田 賢司 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 KK47

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 互いに開閉する一対のジョーを有する処
   置部を備え、前記ジョーの少なくとも一方に加熱手段が
   接続され、組織を加熱し凝固・切開を行う医療用処置具
   において、前記処置部に貼り付いた組織を除去する送水
   手段を設けたことを特徴とする医療用処置具。