JP2003088531A - 結紮装置 - Google Patents
結紮装置Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12009—Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot
- A61B17/12013—Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
- A61B2017/0474—Knot pushers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
- A61B2017/0475—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery using sutures having a slip knot
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 構造が簡単で取り扱い性の優れた結紮装置を
提供する。 【解決手段】 作動部本体２、この作動部本体２内の操
作レバー２９によって作動部本体２内の摺動軸１１と連
動軸１２が移動し、導入管６から突設し、摺動軸１１に
連結した可動部材９にボビン２１を嵌合する。そして、
可動部材９に形成された糸巻部２２に結紮糸６０を巻回
する。可動部材９を装置本体の基端部方向に移動させて
ボビン２１を可動部材９から離脱させ、結紮糸６０の結
節を作るル−プを形成する結紮装置１を提供する。
提供する。 【解決手段】 作動部本体２、この作動部本体２内の操
作レバー２９によって作動部本体２内の摺動軸１１と連
動軸１２が移動し、導入管６から突設し、摺動軸１１に
連結した可動部材９にボビン２１を嵌合する。そして、
可動部材９に形成された糸巻部２２に結紮糸６０を巻回
する。可動部材９を装置本体の基端部方向に移動させて
ボビン２１を可動部材９から離脱させ、結紮糸６０の結
節を作るル−プを形成する結紮装置１を提供する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡下外科手術等に
使用される結紮装置に関する。
使用される結紮装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】外科領域では、糸を結ぶことをＴｙｉｎ
ｇ、結紮をＬｉｇａｔｕｒｅと呼ぶが、本明細書では糸
結び全体を総称して結紮と呼ぶこととし、結節の数が２
個以上の結紮を多重結紮と称することとする。多重結紮
方法の種類の主なものは、男結び、女結び、外科結びで
ある。外科結びは、図１に示すように、第１結節Ａを２
回反復して巻回し摩擦により緩みを少なくし、第２結節
Ｂを巻回方向を第１結節Ａと逆に１回巻回したもので、
ずれにくい点で糸に緊張が加わる場所等に適用される。
男結びは、図２に示すように、第１、第２の結節Ａ、Ｂ
がともに１回巻回した単結節で、第１結節Ａと第２結節
Ｂで巻回方向が逆になるもので、最も簡単で解けにくい
確実なものとして止血結紮等に慣用される。女結びは、
男結びと同様に第１、第２の結節Ａ、Ｂがともに１回巻
回した単結節で、第１と第２で巻回方向が同じになるも
のである。図３は、三重結びで、第１、第２の結節Ａ、
Ｂからなる男結びに、更にゆるみを防ぐ意味で第３の結
節Ｃを加えるものである。なお、四重、五重・・・等に
結節Ｄ，Ｅを重ねて設けることにより、滑りやすい等の
糸の種類等によらず、より確実な結紮が得られることと
なる。
ｇ、結紮をＬｉｇａｔｕｒｅと呼ぶが、本明細書では糸
結び全体を総称して結紮と呼ぶこととし、結節の数が２
個以上の結紮を多重結紮と称することとする。多重結紮
方法の種類の主なものは、男結び、女結び、外科結びで
ある。外科結びは、図１に示すように、第１結節Ａを２
回反復して巻回し摩擦により緩みを少なくし、第２結節
Ｂを巻回方向を第１結節Ａと逆に１回巻回したもので、
ずれにくい点で糸に緊張が加わる場所等に適用される。
男結びは、図２に示すように、第１、第２の結節Ａ、Ｂ
がともに１回巻回した単結節で、第１結節Ａと第２結節
Ｂで巻回方向が逆になるもので、最も簡単で解けにくい
確実なものとして止血結紮等に慣用される。女結びは、
男結びと同様に第１、第２の結節Ａ、Ｂがともに１回巻
回した単結節で、第１と第２で巻回方向が同じになるも
のである。図３は、三重結びで、第１、第２の結節Ａ、
Ｂからなる男結びに、更にゆるみを防ぐ意味で第３の結
節Ｃを加えるものである。なお、四重、五重・・・等に
結節Ｄ，Ｅを重ねて設けることにより、滑りやすい等の
糸の種類等によらず、より確実な結紮が得られることと
なる。
【０００３】ところで、従来、内視鏡下外科手術等に使
用されている外科手術用結紮装置としては、特開平１０
−２０１７６７号公開特許公報に記載の発明等が知られ
ている。この発明の問題点は、結紮糸の糸巻部への巻回
の方法が複雑で難しいこと、器具本体の糸巻部の外周に
巻回せしめた巻回糸部を、容易に解けないように糸巻部
に維持するのが難しいこと等が挙げられる。このような
問題点を解消するため、先に本出願人は、新規な結紮装
置を開発提供したものである（特願平１１−３７０００
７号）。しかし、本発明においても、案内部材（ボビ
ン）の案内枠部に糸挿通溝を形成した構成を有し、構造
が複雑であったこと、結紮糸を巻回する可動部材に装着
されるボビンの構造がその先端部に仮糸止め部材を挿入
し、ボビンの基端部には導入管にボビンを着脱自在に嵌
着するための嵌着部を設けてあると共に、この嵌着部に
は、導入管内の支持軸部材（連動軸）にボビンの連結部
に設けた差込掛け駒部を係止してボビンを導入管内に装
着する構造となっているので、構造が複雑化したこと、
又、上記の構造では、可動部材と共にボビンを装着する
手間が面倒であり、緊急性、迅速性を有する手術の結紮
作業においては、不適切な点を有する問題点を有してい
た。
用されている外科手術用結紮装置としては、特開平１０
−２０１７６７号公開特許公報に記載の発明等が知られ
ている。この発明の問題点は、結紮糸の糸巻部への巻回
の方法が複雑で難しいこと、器具本体の糸巻部の外周に
巻回せしめた巻回糸部を、容易に解けないように糸巻部
に維持するのが難しいこと等が挙げられる。このような
問題点を解消するため、先に本出願人は、新規な結紮装
置を開発提供したものである（特願平１１−３７０００
７号）。しかし、本発明においても、案内部材（ボビ
ン）の案内枠部に糸挿通溝を形成した構成を有し、構造
が複雑であったこと、結紮糸を巻回する可動部材に装着
されるボビンの構造がその先端部に仮糸止め部材を挿入
し、ボビンの基端部には導入管にボビンを着脱自在に嵌
着するための嵌着部を設けてあると共に、この嵌着部に
は、導入管内の支持軸部材（連動軸）にボビンの連結部
に設けた差込掛け駒部を係止してボビンを導入管内に装
着する構造となっているので、構造が複雑化したこと、
又、上記の構造では、可動部材と共にボビンを装着する
手間が面倒であり、緊急性、迅速性を有する手術の結紮
作業においては、不適切な点を有する問題点を有してい
た。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記の欠点を
解消するためになされたものであり、その目的とすると
ろは、構造が簡単であって、ボビンの取り付けと取り外
しが容易かつ迅速に行える結紮装置を提供するものであ
る。その他の目的はボビンの構造を簡素化し、これによ
って可動部材の移動による結紮糸の離脱を簡単かつ容易
に行える結紮装置を提供するものである。その他の目的
はボビンの係脱を行う連動軸に設けた係止爪の作動を円
滑に行い、結紮作業中での可動部材からの離脱を確実に
行える結紮装置を提供するものである。
解消するためになされたものであり、その目的とすると
ろは、構造が簡単であって、ボビンの取り付けと取り外
しが容易かつ迅速に行える結紮装置を提供するものであ
る。その他の目的はボビンの構造を簡素化し、これによ
って可動部材の移動による結紮糸の離脱を簡単かつ容易
に行える結紮装置を提供するものである。その他の目的
はボビンの係脱を行う連動軸に設けた係止爪の作動を円
滑に行い、結紮作業中での可動部材からの離脱を確実に
行える結紮装置を提供するものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は、上記目的を達
成するため、作動部材が各々配設されたグリップフレー
ムとこのグリップフレーム基端部下方に設けた把持部材
とからなる作動部本体と、この作動部材本体内に挿通さ
れ、その先端部から突設したパイプ等からなる導入管
と、この導入管に挿通され、かつ後記摺動軸に連結され
て前記導入管の先端部から突設し、その先端に結紮糸の
係止部を有する可動部材と、この可動部材に連結され可
動部材と一体的に水平方向に移動する摺動軸と、この摺
動軸に並設され、かつその上面に後記する係止爪と係合
する係合段部を設けた連動軸と、前記可動部材に嵌合さ
れ、その基端部に突設した突起が導入管に形成されたス
リットに嵌入されて導入管に固定され、かつ所定間隔を
有して基板に立設した複数の案内枠部を有し、前記可動
部材への挿通により可動部材に糸巻部が形成され、前記
連動軸の摺動により、可動部材の糸巻部に巻いた結紮糸
を離脱可能に案内するボビンと、前記作動部本体から下
方に突設した操作レバーと、この操作レバーを引くこと
により、操作レバーに枢着された回動部材に連結したカ
ム機構を介して上下動する上下動部材とからなり、この
上下動部材の上動により前記係止爪を一段前の係合段部
に係合して前記可動部材をボビンの案内枠部の間隔と同
じ間隔でボビンに沿ってグリップフレームの基端部方向
へ摺動させるようにしたことを特徴としている。
成するため、作動部材が各々配設されたグリップフレー
ムとこのグリップフレーム基端部下方に設けた把持部材
とからなる作動部本体と、この作動部材本体内に挿通さ
れ、その先端部から突設したパイプ等からなる導入管
と、この導入管に挿通され、かつ後記摺動軸に連結され
て前記導入管の先端部から突設し、その先端に結紮糸の
係止部を有する可動部材と、この可動部材に連結され可
動部材と一体的に水平方向に移動する摺動軸と、この摺
動軸に並設され、かつその上面に後記する係止爪と係合
する係合段部を設けた連動軸と、前記可動部材に嵌合さ
れ、その基端部に突設した突起が導入管に形成されたス
リットに嵌入されて導入管に固定され、かつ所定間隔を
有して基板に立設した複数の案内枠部を有し、前記可動
部材への挿通により可動部材に糸巻部が形成され、前記
連動軸の摺動により、可動部材の糸巻部に巻いた結紮糸
を離脱可能に案内するボビンと、前記作動部本体から下
方に突設した操作レバーと、この操作レバーを引くこと
により、操作レバーに枢着された回動部材に連結したカ
ム機構を介して上下動する上下動部材とからなり、この
上下動部材の上動により前記係止爪を一段前の係合段部
に係合して前記可動部材をボビンの案内枠部の間隔と同
じ間隔でボビンに沿ってグリップフレームの基端部方向
へ摺動させるようにしたことを特徴としている。
【０００６】前記可動部材は平板状の板体であり、その
先端部に円形状の結紮の挿通孔又は糸通し用の切り欠き
を有する糸掛け孔であることを特徴としている。又、前
記係止爪はその上部に突起が設けられており、連動軸が
挿通される筒体と、この筒体の上部に二股状の取付部と
からなる取付部材にスプリングを介して弾支され、筒体
上段の取付部の基端部には係止爪の基端部が枢着されて
いると共に、この取付部背面には前記可動部材の先端部
方向に向かう傾斜溝を形成したことを特徴としている。
先端部に円形状の結紮の挿通孔又は糸通し用の切り欠き
を有する糸掛け孔であることを特徴としている。又、前
記係止爪はその上部に突起が設けられており、連動軸が
挿通される筒体と、この筒体の上部に二股状の取付部と
からなる取付部材にスプリングを介して弾支され、筒体
上段の取付部の基端部には係止爪の基端部が枢着されて
いると共に、この取付部背面には前記可動部材の先端部
方向に向かう傾斜溝を形成したことを特徴としている。
【０００７】前記連動軸の下面に位置決め突部が前記係
合段部に対応して設けられ、前記係止爪の筒体との摺動
をクリック式に行って可動部材の摺動に伴う連動軸の往
復動移動の位置決めを円滑かつ確実に行うことを特徴と
している。
合段部に対応して設けられ、前記係止爪の筒体との摺動
をクリック式に行って可動部材の摺動に伴う連動軸の往
復動移動の位置決めを円滑かつ確実に行うことを特徴と
している。
【０００８】前記摺動軸の基端部に連結部材を介して弾
支され、この連結部材の先端部に設けたトップハンドル
をグリップフレームの先端方向に向かって上向きに設
け、トップハンドルの引っ張りにより可動部材に差し込
んだボビンを離脱させるようにすることもできる。
支され、この連結部材の先端部に設けたトップハンドル
をグリップフレームの先端方向に向かって上向きに設
け、トップハンドルの引っ張りにより可動部材に差し込
んだボビンを離脱させるようにすることもできる。
【０００９】
【実施例】以下に、本発明の一実施例を図面に基づき、
詳述する。図４は本発明に係る結紮装置の全体斜視図、
図５は同側面図、図６は図５の縦断側面図である。この
結紮装置１の作動部本体２は図示するように、ピストル
型の形状に形成され、縦断方向に二つ割りした半体をそ
の先端部、基端部及び把持部を夫々ネジ止めすることに
よって構成される。この作動部本体２は後記する作動部
材が配設されたグリップフレーム３とこのグリップフレ
ーム３基端部下方に設けた把持部材４とから構成され
る。５はグリップフレーム３の先端に設けた後記する導
入管６の固定手段であり、導入管６の基端部に形成した
長孔の切欠部（図示省略）に嵌合する固定手段内の凸部
（図示省略）を設けることによって、導入管６は固定手
段に固定されると共に、固定手段５の先端に連設した螺
合軸７に締め付けナット８の締め付けにより、導入管６
がグリップフレーム３の先端に強固に保持される。９は
前記固定手段５を挿通して導入管６内に嵌入された薄い
平板状の可動部材であり、この可動部材９の基端部は二
股状の連結部材１０によって同じく導入管６内に挿通さ
れた摺動軸１１に連結され、摺動軸１１と一体となって
導入管６内に嵌入されている。１２は前記摺動軸１１に
並設され、かつその上面に後記する係止爪１９と係合す
る係合段部１８を設けた連動軸である。前記可動部材９
はその先端部に結紮糸（以下、単に糸という）の係止部
１３を形成してある。図示例では、円形状の糸挿通孔１
４が糸の係止部１３となっており、糸を糸挿通孔１４に
通しこれを結ぶことによって可動部材９の先端に係止さ
れる。この糸挿通孔１４に代えて糸通し用の切り欠きを
有する糸掛け孔であっても良い。そして、前記摺動軸１
１は連結部材１０の上端に取り付けられ、途中の軸受け
１５を介してグリップフレーム３の基端部方向に延設さ
れ、グリップフレーム３の基端部に設けた取付部材１６
を挿通して作動部本体２外部のリアハンドル１７にが取
り付けられている。１８はグリップフレーム３の基端部
方向に延設され、その上面に後記する係止爪１９が係止
される係合段部である。この係合段部１８は複数（本実
施例では５個）が形成され、その基端部にはグリップフ
レーム３先端方向に押圧することによって、連動軸１２
の移動に伴って摺動軸１１及び可動部材９を先端方向に
移動させるリアハンドル１７が固着されている。
詳述する。図４は本発明に係る結紮装置の全体斜視図、
図５は同側面図、図６は図５の縦断側面図である。この
結紮装置１の作動部本体２は図示するように、ピストル
型の形状に形成され、縦断方向に二つ割りした半体をそ
の先端部、基端部及び把持部を夫々ネジ止めすることに
よって構成される。この作動部本体２は後記する作動部
材が配設されたグリップフレーム３とこのグリップフレ
ーム３基端部下方に設けた把持部材４とから構成され
る。５はグリップフレーム３の先端に設けた後記する導
入管６の固定手段であり、導入管６の基端部に形成した
長孔の切欠部（図示省略）に嵌合する固定手段内の凸部
（図示省略）を設けることによって、導入管６は固定手
段に固定されると共に、固定手段５の先端に連設した螺
合軸７に締め付けナット８の締め付けにより、導入管６
がグリップフレーム３の先端に強固に保持される。９は
前記固定手段５を挿通して導入管６内に嵌入された薄い
平板状の可動部材であり、この可動部材９の基端部は二
股状の連結部材１０によって同じく導入管６内に挿通さ
れた摺動軸１１に連結され、摺動軸１１と一体となって
導入管６内に嵌入されている。１２は前記摺動軸１１に
並設され、かつその上面に後記する係止爪１９と係合す
る係合段部１８を設けた連動軸である。前記可動部材９
はその先端部に結紮糸（以下、単に糸という）の係止部
１３を形成してある。図示例では、円形状の糸挿通孔１
４が糸の係止部１３となっており、糸を糸挿通孔１４に
通しこれを結ぶことによって可動部材９の先端に係止さ
れる。この糸挿通孔１４に代えて糸通し用の切り欠きを
有する糸掛け孔であっても良い。そして、前記摺動軸１
１は連結部材１０の上端に取り付けられ、途中の軸受け
１５を介してグリップフレーム３の基端部方向に延設さ
れ、グリップフレーム３の基端部に設けた取付部材１６
を挿通して作動部本体２外部のリアハンドル１７にが取
り付けられている。１８はグリップフレーム３の基端部
方向に延設され、その上面に後記する係止爪１９が係止
される係合段部である。この係合段部１８は複数（本実
施例では５個）が形成され、その基端部にはグリップフ
レーム３先端方向に押圧することによって、連動軸１２
の移動に伴って摺動軸１１及び可動部材９を先端方向に
移動させるリアハンドル１７が固着されている。
【００１０】次に、図７に図示されるように、２１は前
記可動部材９の先端に嵌合され、その先端部が導入管６
内に入って導入管６に固定されるボビンであり、このボ
ビン２１は前記連動軸１２のグリップフレーム３の基端
部方向への摺動により、可動部材９をグリップフレーム
３の基端部方向に移動させることにより、後記するよう
に、可動部材９の糸巻部２２に巻いた糸を離脱可能に案
内するためのものである。図示されるように、このボビ
ン２１の構造は、その先端部に設けた二股状の軸２３を
有する挿入部２４とこの両軸の両側面に突設した導入管
６との係止突起２５とを具備している。２６はこの挿入
部に連接したドーム型の可動部材９との支持部であり、
可動部材９とボビン２１との係合を確実にする。２７は
ボビン２１本体に設けた案内枠部であり、この案内枠部
２７は、断面略楕円形状であってその上部は切り欠き部
２８を形成してあり、本実施例では５個形成してある。
この切り欠き部２８によって後述するように、可動部材
９のグリップフレーム３の基端部方向への移動により、
可動部材９をボビン２１に挿入した際に案内枠部２７と
の間に可動部材９の糸巻部２２が形成され、可動部材９
の基端部方向への移動により糸巻部２２に巻いた糸を離
脱可能にするものである。
記可動部材９の先端に嵌合され、その先端部が導入管６
内に入って導入管６に固定されるボビンであり、このボ
ビン２１は前記連動軸１２のグリップフレーム３の基端
部方向への摺動により、可動部材９をグリップフレーム
３の基端部方向に移動させることにより、後記するよう
に、可動部材９の糸巻部２２に巻いた糸を離脱可能に案
内するためのものである。図示されるように、このボビ
ン２１の構造は、その先端部に設けた二股状の軸２３を
有する挿入部２４とこの両軸の両側面に突設した導入管
６との係止突起２５とを具備している。２６はこの挿入
部に連接したドーム型の可動部材９との支持部であり、
可動部材９とボビン２１との係合を確実にする。２７は
ボビン２１本体に設けた案内枠部であり、この案内枠部
２７は、断面略楕円形状であってその上部は切り欠き部
２８を形成してあり、本実施例では５個形成してある。
この切り欠き部２８によって後述するように、可動部材
９のグリップフレーム３の基端部方向への移動により、
可動部材９をボビン２１に挿入した際に案内枠部２７と
の間に可動部材９の糸巻部２２が形成され、可動部材９
の基端部方向への移動により糸巻部２２に巻いた糸を離
脱可能にするものである。
【００１１】図８はボビン２１と可動部材９及び導入管
６とを分解して示した正面図、図９は導入管６に可動部
材９を挿通した状態を示す側面図、図１０はボビン２１
を可動部材９に挿通する状態を示す側面図、図１１は導
入管６にボビン２１が装着された状態を示す側面図であ
る。即ち、可動部材９を後記する操作レバー２９とリア
ハンドル１７によって導入管６の先端方向の外部に突出
させる。そして、ボビン２１の挿入部２４を導入管６に
向けてその支持部２６と案内枠部２７を可動部材９に挿
通して導入管６に挿入する。すると、ボビン２１の係止
突起２５が導入管６に形成したスリット２０に嵌入し、
図示するように、導入管６にボビン２１が可動部材９と
共に固定される。このような構造によれば、従来のよう
に、仮糸止め部材等を要することなく、簡単かつ容易で
あってしかも迅速にボビン２１を導入管６に装着できる
利点がある。３２は摺動軸１１に取り付けた押し出しヘ
ッドであり、後述するように、トップハンドル５６を導
入管６方向へ引っ張ると、摺動軸１１の押し出しヘッド
３２がボビン２１を導入管６から離脱させる作用を有す
る（図４参照）。この際、ボビン２１と摺動軸１１に取
り付けた押し出しヘッド３２の長さは同一にして導入管
６の先端部からボビン２１が突出した状態にする。
６とを分解して示した正面図、図９は導入管６に可動部
材９を挿通した状態を示す側面図、図１０はボビン２１
を可動部材９に挿通する状態を示す側面図、図１１は導
入管６にボビン２１が装着された状態を示す側面図であ
る。即ち、可動部材９を後記する操作レバー２９とリア
ハンドル１７によって導入管６の先端方向の外部に突出
させる。そして、ボビン２１の挿入部２４を導入管６に
向けてその支持部２６と案内枠部２７を可動部材９に挿
通して導入管６に挿入する。すると、ボビン２１の係止
突起２５が導入管６に形成したスリット２０に嵌入し、
図示するように、導入管６にボビン２１が可動部材９と
共に固定される。このような構造によれば、従来のよう
に、仮糸止め部材等を要することなく、簡単かつ容易で
あってしかも迅速にボビン２１を導入管６に装着できる
利点がある。３２は摺動軸１１に取り付けた押し出しヘ
ッドであり、後述するように、トップハンドル５６を導
入管６方向へ引っ張ると、摺動軸１１の押し出しヘッド
３２がボビン２１を導入管６から離脱させる作用を有す
る（図４参照）。この際、ボビン２１と摺動軸１１に取
り付けた押し出しヘッド３２の長さは同一にして導入管
６の先端部からボビン２１が突出した状態にする。
【００１２】次に、可動部材９をボビン２１の案内枠部
２７の間隔と同じ間隔でボビン２１に沿って摺動させる
ための構造を説明する。即ち、前記連動軸１２の基端部
には、連動軸１２の係合段部１８に係止される係止爪１
９が設けられている。この係止爪１９はその上部に突起
３６が設けられ、連動軸１２が挿通される筒体３７と、
この筒体３７の上部に二股状の取付部３８とからなる取
付部材３９にスプリング４０を介して弾支されている。
即ち、筒体３７は前記連動軸１２に往復動可能に挿通さ
れ、その上段の取付部３８の基端部に係止爪１９の基端
部が枢着されており、この取付部背面には可動部材９の
先端部方向に向かう傾斜溝４１を形成してある（図１２
参照）。４２は前記上下動部材４９に直交して設けら
れ、前記係止爪１９の取付部材３９の止めピン４３に沿
って摺接する摺接面を有する断面逆Ｌ字状の往復動支承
部材である。この往復動支承部材４２によって係止爪１
９はこの往復動支承部材４２に平行に沿って円滑かつ確
実に往復動可能にさせる効能を有する。即ち、操作レバ
ー２９が前記グリップフレーム３の略中央下部に枢軸４
５を介して突設してあり、この操作レバー２９の枢軸４
５から延出して回動部材４６が設けられ、この回動部材
４６の先端と把持部材４の下方に設けたピン４７にスプ
リング４８が張設されている。そして、前記回動部材４
６の先端のピン４７に軸支されると共に、その上部に突
起５０を有し、前記係止爪１９の取付部材３９の下端に
当接する把持部材内の上下動部材４９が設けられてい
る。そして、この上下動部材４９はその略中央に直交し
て前記回動部材４６の先端軸が嵌合する横方向に形成し
た孔を有する水平カム５１が取り付けられ、前記操作レ
バー２９の作動により、上下動部材４９が水平カム５１
を介して上動し、この上動に伴い、係止爪１９を上方に
押し上げることによって、第１係合段部１８に係止され
ていた係止爪１９はその上昇に伴ってその係合段部１８
から離脱し、一旦は今まで係止されていた係合段部１８
に再び係合すると共に、スプリング４０、４８の弾発復
帰力によって係止爪１９が連動軸１２の前段の係合段部
１８に係合することとなり、これによって可動部材９を
作動部材２本体の基端部方向に移動し、ボビン２１の案
内枠部２７の間隔分だけ可動部材９が内方に引き込まれ
ることになる。
２７の間隔と同じ間隔でボビン２１に沿って摺動させる
ための構造を説明する。即ち、前記連動軸１２の基端部
には、連動軸１２の係合段部１８に係止される係止爪１
９が設けられている。この係止爪１９はその上部に突起
３６が設けられ、連動軸１２が挿通される筒体３７と、
この筒体３７の上部に二股状の取付部３８とからなる取
付部材３９にスプリング４０を介して弾支されている。
即ち、筒体３７は前記連動軸１２に往復動可能に挿通さ
れ、その上段の取付部３８の基端部に係止爪１９の基端
部が枢着されており、この取付部背面には可動部材９の
先端部方向に向かう傾斜溝４１を形成してある（図１２
参照）。４２は前記上下動部材４９に直交して設けら
れ、前記係止爪１９の取付部材３９の止めピン４３に沿
って摺接する摺接面を有する断面逆Ｌ字状の往復動支承
部材である。この往復動支承部材４２によって係止爪１
９はこの往復動支承部材４２に平行に沿って円滑かつ確
実に往復動可能にさせる効能を有する。即ち、操作レバ
ー２９が前記グリップフレーム３の略中央下部に枢軸４
５を介して突設してあり、この操作レバー２９の枢軸４
５から延出して回動部材４６が設けられ、この回動部材
４６の先端と把持部材４の下方に設けたピン４７にスプ
リング４８が張設されている。そして、前記回動部材４
６の先端のピン４７に軸支されると共に、その上部に突
起５０を有し、前記係止爪１９の取付部材３９の下端に
当接する把持部材内の上下動部材４９が設けられてい
る。そして、この上下動部材４９はその略中央に直交し
て前記回動部材４６の先端軸が嵌合する横方向に形成し
た孔を有する水平カム５１が取り付けられ、前記操作レ
バー２９の作動により、上下動部材４９が水平カム５１
を介して上動し、この上動に伴い、係止爪１９を上方に
押し上げることによって、第１係合段部１８に係止され
ていた係止爪１９はその上昇に伴ってその係合段部１８
から離脱し、一旦は今まで係止されていた係合段部１８
に再び係合すると共に、スプリング４０、４８の弾発復
帰力によって係止爪１９が連動軸１２の前段の係合段部
１８に係合することとなり、これによって可動部材９を
作動部材２本体の基端部方向に移動し、ボビン２１の案
内枠部２７の間隔分だけ可動部材９が内方に引き込まれ
ることになる。
【００１３】５５は前記連動軸１２の下面に設けられた
位置決め突部であり、前記係合段部１８に対応して設け
られ、前記係止爪１９の筒体との摺動をクリック式に行
って可動部材９の摺動に伴う連動軸１２の往復動移動の
位置決めを円滑かつ確実に行うことをその効能とする。
位置決め突部であり、前記係合段部１８に対応して設け
られ、前記係止爪１９の筒体との摺動をクリック式に行
って可動部材９の摺動に伴う連動軸１２の往復動移動の
位置決めを円滑かつ確実に行うことをその効能とする。
【００１４】図４から図６において、５６は前記摺動軸
１１の基端部に連結部材を介して弾支され、軸体５７の
先端部に設けたトップハンドルである。このトップハン
ドル５６はグリップフレーム３の先端方向に向かって上
向きに設けられている。このトップハンドル５６はその
軸体５７に巻回したスプリング５８の引っ張り力に抗し
て引っ張ると、摺動軸１１の先端方向への移動により、
血等に汚れたボビン２１を押し出しロッド３２によりボ
ビン２１を押し出し、再び新しいボビン２１に交換可能
である。
１１の基端部に連結部材を介して弾支され、軸体５７の
先端部に設けたトップハンドルである。このトップハン
ドル５６はグリップフレーム３の先端方向に向かって上
向きに設けられている。このトップハンドル５６はその
軸体５７に巻回したスプリング５８の引っ張り力に抗し
て引っ張ると、摺動軸１１の先端方向への移動により、
血等に汚れたボビン２１を押し出しロッド３２によりボ
ビン２１を押し出し、再び新しいボビン２１に交換可能
である。
【００１５】次に、本発明に係る結紮装置を内視鏡下外
科手術等に使用される場合の使用方法及び結紮方法を説
明する。先ず、可動部材９の先端の係止部１３に針５９
に付けた糸６０を通して結び目を作る（図１３及び図１
４参照）。そして、図１５に示すように、組織６１の右
手方向より左手方向に１回糸を縫合する。縫合後、針５
９の付いた糸６０を術者から見て、ボビン２１より手前
に引き出す。そして、ボビン２１を可動部材９に挿通し
その案内枠部２７により形成される先端より３番目の間
隙に上方より下方に針６０を１回通した後、ボビン２１
の先端１番目の同じ間隙に上方より下方に針６０を１回
通して二重のループを形成する。この際、前記間隙に針
５９を通す時に、針５９の先端からではなく、糸６０が
かしめられている針６０の後ろから通すと、容易に針６
０を通すことができる。次に、前記操作レバー２９を３
回連続して往復動させると、可動部材９は３ピッチ移動
し糸６０はボビン２１より離脱する。この状態で、糸６
０を時計方向に引くと、外科結びが形成される（第１結
節）（図１８参照）。
科手術等に使用される場合の使用方法及び結紮方法を説
明する。先ず、可動部材９の先端の係止部１３に針５９
に付けた糸６０を通して結び目を作る（図１３及び図１
４参照）。そして、図１５に示すように、組織６１の右
手方向より左手方向に１回糸を縫合する。縫合後、針５
９の付いた糸６０を術者から見て、ボビン２１より手前
に引き出す。そして、ボビン２１を可動部材９に挿通し
その案内枠部２７により形成される先端より３番目の間
隙に上方より下方に針６０を１回通した後、ボビン２１
の先端１番目の同じ間隙に上方より下方に針６０を１回
通して二重のループを形成する。この際、前記間隙に針
５９を通す時に、針５９の先端からではなく、糸６０が
かしめられている針６０の後ろから通すと、容易に針６
０を通すことができる。次に、前記操作レバー２９を３
回連続して往復動させると、可動部材９は３ピッチ移動
し糸６０はボビン２１より離脱する。この状態で、糸６
０を時計方向に引くと、外科結びが形成される（第１結
節）（図１８参照）。
【００１６】更に、男結びの方法を説明する。この男結
びは針５９の付いた糸６０を可動部材９とボビン２１と
の間に形成された未使用の間隙に上方より下方に通す。
次に、可動部材９を１ピッチ又は２ピッチ移動させる
と、可動部材９はボビン２１の第４案内枠部２７又は第
５案内枠部２７に移行する。この作業によってボビン２
１より外れた糸を反時計方向に引くと、男結びが形成さ
れる（第２結節）。
びは針５９の付いた糸６０を可動部材９とボビン２１と
の間に形成された未使用の間隙に上方より下方に通す。
次に、可動部材９を１ピッチ又は２ピッチ移動させる
と、可動部材９はボビン２１の第４案内枠部２７又は第
５案内枠部２７に移行する。この作業によってボビン２
１より外れた糸を反時計方向に引くと、男結びが形成さ
れる（第２結節）。
【００１７】連続縫合の場合には、可動部材９に付いて
いる糸６０を切断用具８０を介して切断した後に、連続
縫合に移行できる（図１９参照）。最終縫合後に、操作
レバー２９を把持した状態でリアハンドル１７をグリッ
プフレーム３内に押し込み、可動部材９を導入管６の先
端に移動させる。そして、可動部材９先端の係止部１３
に糸６０を通した後に、組織を１回縫合する（図２０及
び図２１参照）。この際、糸６０による組織の縫合後、
糸６０を体外に取り出して結び目を作り、器具を利用し
て結び目を結紮部まで送り込んで締め、続いて連続縫合
を行った後に、本発明に係る結紮装置を使用して体内結
紮を行うことができる。続いて、前述した外科結びと男
結びの手順で結紮を行う（図２２及び図２３参照）。
いる糸６０を切断用具８０を介して切断した後に、連続
縫合に移行できる（図１９参照）。最終縫合後に、操作
レバー２９を把持した状態でリアハンドル１７をグリッ
プフレーム３内に押し込み、可動部材９を導入管６の先
端に移動させる。そして、可動部材９先端の係止部１３
に糸６０を通した後に、組織を１回縫合する（図２０及
び図２１参照）。この際、糸６０による組織の縫合後、
糸６０を体外に取り出して結び目を作り、器具を利用し
て結び目を結紮部まで送り込んで締め、続いて連続縫合
を行った後に、本発明に係る結紮装置を使用して体内結
紮を行うことができる。続いて、前述した外科結びと男
結びの手順で結紮を行う（図２２及び図２３参照）。
【００１８】
【発明の効果】本発明は上記のように構成したので、構
造が簡単であって、ボビンの取り付けと取り外しが容易
かつ迅速に行える結紮装置を提供出来る。又、ボビンの
構造を簡素化し、これによって可動部材の移動による結
紮糸の離脱を簡単かつ容易に行えると共に、ボビンの係
脱を行う連動軸に設けた係止爪の作動を円滑に行い、結
紮作業中での可動部材からの離脱を確実に行える結紮装
置を提供できる優れた効果を奏する。又、係止爪の移動
を円滑に行う往復動支承部材を設けたので、確実に可動
部材の移動が行われ、この種結紮装置にとって好適な結
紮装置を提供できる利点を有する。
造が簡単であって、ボビンの取り付けと取り外しが容易
かつ迅速に行える結紮装置を提供出来る。又、ボビンの
構造を簡素化し、これによって可動部材の移動による結
紮糸の離脱を簡単かつ容易に行えると共に、ボビンの係
脱を行う連動軸に設けた係止爪の作動を円滑に行い、結
紮作業中での可動部材からの離脱を確実に行える結紮装
置を提供できる優れた効果を奏する。又、係止爪の移動
を円滑に行う往復動支承部材を設けたので、確実に可動
部材の移動が行われ、この種結紮装置にとって好適な結
紮装置を提供できる利点を有する。
【図面の簡単な説明】
【図１】外科結びを示す説明図である。
【図２】男結びを示す説明図である。
【図３】三重結びを示す説明図である
【図４】本発明に係る結紮装置の全体斜視図である。
【図５】同側面図である。
【図６】図５の縦断側面図である。
【図７】ボビンの斜視図である。
【図８】ボビンと可動部材及び導入管とを分解して示し
た正面図である。
た正面図である。
【図９】導入管に可動部材を挿通した状態を示す側面図
である。
である。
【図１０】ボビンを導入管に挿通した状態を示す側面図
である。
である。
【図１１】導入管にボビンが装着された状態を示す側面
図である。
図である。
【図１２】係止爪と上下動部材との摺動状態を示す説明
図である。
図である。
【図１３】ボビンに結紮糸を結んだ状態の側面図であ
る。
る。
【図１４】針に付けた結紮糸を可動部材の先端の係止部
に取り付けた状態を示す側面図である。
に取り付けた状態を示す側面図である。
【図１５】外科結びを行う過程を示す説明図である。
【図１６】同説明図である。
【図１７】同説明図である。
【図１８】同説明図である。
【図１９】男結びを行う過程を示す説明図である。
【図２０】連続縫合を行う過程を示す説明図である。
【図２１】同説明図である。
【図２２】同説明図である。
【図２３】同説明図である。
１ 結紮装置
２ 作動部本体
３ グリップフレーム
４ 把持部材
５ 固定手段
６ 導入管
８ 締め付けナット
９ 可動部材
１１ 摺動軸
１２ 連動軸
１４ 糸挿通孔
１７ リアハンドル
１８ 係合段部
１９ 係止爪
２１ ボビン
２２ 糸巻部
２７ 案内枠部
Claims (6)
- 【請求項１】 作動部材が各々配設されたグリップフレ
ームとこのグリップフレーム基端部下方に設けた把持部
材とからなる作動部本体と、この作動部材本体内に挿通
され、その先端部から突設したパイプ等からなる導入管
と、この導入管に挿通され、かつ後記摺動軸に連結され
て前記導入管の先端部から突設し、その先端に結紮糸の
係止部を有する可動部材と、この可動部材に連結され可
動部材と一体的に水平方向に移動する摺動軸と、この摺
動軸に並設され、かつその上面に後記する係止爪と係合
する係合段部を設けた連動軸と、前記可動部材に嵌合さ
れ、その基端部に突設した突起が導入管に形成されたス
リットに嵌入されて導入管に固定され、かつ所定間隔を
有して基板に立設した複数の案内枠部を有し、前記可動
部材への挿通により可動部材に糸巻部が形成され、前記
連動軸の摺動により、可動部材の糸巻部に巻いた結紮糸
を離脱可能に案内するボビンと、前記作動部本体から下
方に突設した操作レバーと、この操作レバーを引くこと
により、操作レバーに枢着された回動部材に連結したカ
ム機構を介して上下動する上下動部材とからなり、この
上下動部材の上動により前記係止爪を一段前の係合段部
に係合して前記可動部材をボビンの案内枠部の間隔と同
じ間隔でボビンに沿ってグリップフレームの基端部方向
へ摺動させるようにしたことを特徴とする結紮装置。 - 【請求項２】 前記可動部材は平板状の板体であり、そ
の先端部に円形状の結紮糸の挿通孔又は糸通し用の切り
欠きを有する糸掛け孔であることを特徴とする請求項１
記載の結紮装置。 - 【請求項３】 前記係止爪はその上部に突起が設けられ
ており、連動軸が挿通される筒体と、この筒体の上部に
二股状の取付部とからなる取付部材にスプリングを介し
て弾支され、筒体上段の取付部の基端部には係止爪の基
端部が枢着されていると共に、この取付部背面には前記
可動部材の先端部方向に向かう傾斜溝が形成され、前記
係止爪の突起と当接する突起を上部に設けた上下動部材
がこの傾斜溝に沿って上下動するようにしたことを特徴
とする請求項１又は２記載の結紮装置。 - 【請求項４】 前記上下動部材に直交して設けられ、前
記係止爪の取付部材の止めピンに沿って摺接する摺接面
を有する断面逆Ｌ字状の往復動支承部材を設けたことを
特徴とする請求項１又は２記載の結紮装置。 - 【請求項５】 前記連動軸の下面に位置決め突部が前記
係合段部に対応して設けられ、前記係止爪の筒体との摺
動をクリック式に行って可動部材の摺動に伴う連動軸の
往復動移動の位置決めを円滑かつ確実に行うことを特徴
とする請求項１乃至３に記載の結紮装置。 - 【請求項６】 前記摺動軸の基端部に連結部材を介して
弾支され、この連結部材の先端部に設けたトップハンド
ルをグリップフレームの先端方向に向かって上向きに設
け、トップハンドルの引っ張りにより可動部材に差し込
んだボビンを離脱させるようにしたことを特徴とする請
求項１乃至５に記載の結紮装置。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001282819A JP2003088531A (ja) | 2001-09-18 | 2001-09-18 | 結紮装置 |
| US10/059,861 US20030055438A1 (en) | 2001-09-18 | 2002-01-29 | Ligating instrument |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001282819A JP2003088531A (ja) | 2001-09-18 | 2001-09-18 | 結紮装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003088531A true JP2003088531A (ja) | 2003-03-25 |
Family
ID=19106418
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001282819A Pending JP2003088531A (ja) | 2001-09-18 | 2001-09-18 | 結紮装置 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20030055438A1 (ja) |
| JP (1) | JP2003088531A (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2020186027A (ja) * | 2019-05-14 | 2020-11-19 | 株式会社サタケ | 紐結び装置 |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7465308B2 (en) * | 2003-04-10 | 2008-12-16 | Smith & Nephew, Inc. | Fixation device |
| US11771415B2 (en) * | 2019-04-03 | 2023-10-03 | New Wave Endo-Surgical Corp. | Specialized knot pusher for surgical port closure and suturing devices |
-
2001
- 2001-09-18 JP JP2001282819A patent/JP2003088531A/ja active Pending
-
2002
- 2002-01-29 US US10/059,861 patent/US20030055438A1/en not_active Abandoned
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2020186027A (ja) * | 2019-05-14 | 2020-11-19 | 株式会社サタケ | 紐結び装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US20030055438A1 (en) | 2003-03-20 |
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Legal Events
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