JP2002543866A - Ｉ形外科用クリップの分配、供給装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、制御手段及び接続ピース（３５）を設けたハンドル本体（Ａ）と、それに取り外し可能なように固定された、ステープル（１）を収納し、分配し、セットする延長要素（Ｂ）とを備えた装置に関する。本発明は、延長要素（Ｂ）が第一制御手段（４０）によって作動することができる、制御ロッド（２２）に連結された摺動部（６）を備え、前記摺動部（６）が、その前端部から突出し、長手方向スロットを具備した中空針（８）と（中空針の後端部は第一ステープル（１ａ）のヘッド（Ｔ）の受容チャンバ（９）と並行である）、前記受容チャンバ（９）の逆側に、複数のステープル（１）を収納するマガジン（１６）の後端部と、ステープルヘッド用の受容チャンバ（９）及び中空体（８）の長手方向に、第二制御手段（４５）によって作動することができるプランジャー用の長手方向チャンネル（１２）とを備え、前記プランジャーは、摺動部（６）が静止位置にある時、その自由端部が前記受容チャンバに位置して、ステープルヘッドの受け入れを押し止め、そして摺動部が第一制御手段（２２）によって移動され、針（８）を延長要素の外部に突出させ、組み合わされる組織に接触させる時、前記プランジャー端部が受容チャンバ（９）の外部に配置し、ステープルヘッドが前記チャンバ（９）に受容され、そして第二手段（４６）が作動した後、前記ヘッド（Ｔ）を押して針（８）のチャンネルに入れるように配置されることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 （技術分野） 本発明は、例えば頭頂及び内臓補強材を固定するために使用可能な、Ｉ形外科
用クリップを分配、供給する装置に関するものである。

【０００２】 （背景技術） 特に、永久金属クリップと固定部材を、プラスチック、例えば吸収材により作
られ且つ補強組織の再生に必要な時間に関して一時的に機能するクリップと取り
替えて、神経を圧迫する危険性なしに留めることを目的としている。

【０００３】 プラスチック製で、一般的にＩ形のクリップは、いわゆるヘッド、接続フィラ
メント及びベースからなっており、それは繊維産業では既に知られている。この
クリップは分配されて、ピストル形の装置によって適所に置かれ、その銃身が、
中空針につながっており、銃の本体が手動の作動制御部を備える。別のシートの
ような要素を接続するため、例えばラベルを衣類品に付けるため、手動挿入によ
って、針がこれら要素の横方向に付けられ、その後、摺動制御が作用して、針の
チャンネルの長手軸線方向に配置されたプッシュ部を変位させ、 マガジンに用意したクリップのバーの一部を形成する、クリップをピックアップ
し、 中空針の軸線方向チャンネルで、クリップのヘッドを変位させ、 シートを介する針を移動するクリップのヘッドを通し、 接続フィラメントシートに接触させ、ヘッドに対して後ろに折り畳まれ、組み合
わされるシートの別の側で、ヘッドを完全に配置するまで、ヘッドの残りの部分
と共にシートに組入れられる。

【０００４】 作用の最後で、手段例えばばねが、プッシュ部を戻し、針が手動で引かれる。
クリップを構成する材料の弾力性効果により、クリップのヘッドがその最初の位
置に戻って、実質的に接続フィラメントに対し垂直に戻り、それによってシート
の後面でクリップを確実に留める。そして、それらのシートは、ベースとヘッド
との間で囲まれ、またクリップは横方向、シートの前面に延びる。

【０００５】 プラスチック材料、特に生物学的吸収材によるクリップを作ることによって、
及びそれを同等のディスペンサーを使用して分配することによって、この型式の
クリップを外科用結紮糸に置き換えることを考えることが可能である。そしてデ
ィスペンサーのノーズから突出したクリップバーによって、寸法が増すため、欠
点が生じ、これらの欠点は、外科の仕様、特に滅菌に応じて影響を及ぼす。この
ことは米国特許明細書US-A-4 448 196及び国際特許明細書WO98/51179に記載さ
れている装置で判明している。

【０００６】 本発明の目的は、これらの欠点をなくした分配装置を利用可能にすることであ
る。

【０００７】 （発明の開示） 分配装置は、手動制御手段と、それに接続される接合ピースと、取り外し可能
な方法で固定された、クリップを収納し、分配する延長要素とを具備した把持部
本体を備える。

【０００８】 本発明によると、延長要素は、その自由端部の近くに、一方で第一制御手段に
より、静止位置と作業位置との間を、作動させることができる制御ロッドに、他
方で静止位置へ戻す手段に結合する摺動部を有し、前記摺動部が、 その前端部から突出し、後端部が第一クリップのヘッドを受けるチャンバに並置
した、中空で且つ長手方向に差し入れられる針と、 前記チャンバに向かいあって配置し、幾つかのクリップを収納するマガジンの前
端部と、 中空針及び、クリップヘッドを受け容れるチャンバに連なる、第二制御手段によ
り作動可能なプッシュ部用の長手方向チャンネルと、 を備える。

【０００９】 前記プッシュ部は、摺動部が静止位置にある時、その自由端部が前記受容チャ
ンバにあって、クリップヘッドを入れる向きに対向して配置し、摺動部が第一制
御手段によって変位されると、延長要素の外に針を押して、そしてそれを組織に
入れ込むため、プッシュ部の前記端部が、このチャンバの外側に出て、クリップ
ヘッドがチャンバに入った後、第二制御手段が作用して、このヘッドを押して針
のチャンネルに入れることができる。

【００１０】 従って、この装置は把持部本体から作られ、そこに完全な無菌を補償でき且つ
、標準的な動作のために充分な量のクリップを有することができ、この延長要素
は新しい各動作の場合、任意に取り替えられる。

【００１１】 延長要素に配置されたクリップ収納マガジンは、装置の全体的な寸法を増すこ
とはなく、クリップを確実に滅菌する。延長要素の外径は、その全長にわたって
一定であり、腹腔鏡検査に対する使用と両立できる。

【００１２】 装置が使用されると、第一制御手段の作用が、摺動部と更に針を長手方向に変
位させる。針は、延長要素の自由端部から突出し且つ、接触する人体組織を貫通
することができる。この変位は、また第一クリップのヘッドを入れるチャンバを
解放し、それによってヘッドを分配位置にさせることができる。第二制御手段の
動作は、プッシュ部が作用により、中空で且つ差し入れられる針におけるクリッ
プのヘッドを変位させ、結果的に接触する人体組織を通って、ヘッドを移送させ
る。この動作の最後で、リターン手段がプッシュ部及びマガジンを、最初の静止
位置に戻す。すなわち摺動部を、分配チャンバが次のクリップのヘッドが位置す
るのとは逆の、プッシュ部の端部により止められる位置に、摺動部を送ることに
よって、針を延長要素に収容する（原文のまま）位置へ戻す。

【００１３】 上記から明らかなように、収納マガジンを形成する摺動部の変位は、プッシュ
部と組み合わせて、マガジンに収容されたクリップを、確実に一つずつ分配する
ことをできる。

【００１４】 クリップ収納マガジンの前端部は有利には、摺動部の受容チャンバと逆側で、
第一クリップのヘッドの長手方向軌道に、前記ヘッドを横方向に受容チャンバへ
と動かす傾斜部を備える。

【００１５】 この装置は、クリップヘッドを収納マガジンから、中空針と並置した受容チャ
ンバへ送ることが容易である。

【００１６】 好ましい実施例において、摺動部は、マガジンの前端部の前で、クリップベー
スの軌道に形成された解放チャンバと逆側に、摺動部が長手方向に変位している
間、第一クリップのベースを横方向に変位させる傾斜部を備える。

【００１７】 この装置の利点によって、クリップベースが延長要素の端部から突出する時、
この要素の長手軸線方向と並行ではなくなって、横方向に傾斜するので、第一組
織に対して曲がるリスクがなくなり、自然に第一組織に対し、傾斜して接触させ
る。

【００１８】 本発明の一実施例では、第一制御手段が、把持部本体における曲がりの近くで
関節結合された“Ｌ”形レバーを備え、前記レバーが、摺動部の制御ロッドの端
部に軸受けする、大きな分岐部と、本体の接合ピースの方向を向いた小さな分岐
部とを有し、第二制御手段が、把持部本体におけるその曲がりの近くで、前記レ
バーの関節結合部の把持部とは別個のピンで関節結合された、一般的に“Ｌ”形
の把持部を備え、前記把持部は、小さな分岐部と大きな分岐部とを備え、 一方で、小さな分岐部は糸調子ばねにより接続される、前記レバーの分岐部と実
質的に並行で、前記ばねが、延長要素から針が突出する第一状態で、このレバー
の回動を制御する接続部を形成し、 他方で、大きな分岐部は、レバーの分岐部と実質的に並行で、クリップを分配及
び供給するの第二状態で、クリッププッシュ部と一体型の部材に対して軸受けで
きる傾斜部を有する。

【００１９】 従って、関節結合把持部の単独動作で、操作者が連続して摺動部と中空針を変
位させ、受容チャンバを自由にする第一制御手段を作動させ、第二手段がプッシ
ュ部を変位させ、クリップを確実に供給する。

【００２０】 （発明を実施するための最良の形態） 別の特徴及び利点は、次の記載と、クリップの分配及び利用のための装置の実
施例の一例を示した、添付の概略図面を参照することで、明らかになる。

【００２１】 この装置は、図１４に示されたようなクリップ１を分配し且つ供給する傾斜部
“Ｉ”の形で、ヘッド“Ｔ”とベース“Ｐ”と接続フィラメント“Ｆ”とから成
る。それらの使用により、その様なクリップが、吸収可能または吸収不可能な生
物学的適合材料から成る。

【００２２】 この装置は、本質的に把持部本体“Ａ”と延長要素“Ｂ”とからなる。この延
長要素は、本体Ａと通常は独立している。二つの要素の間の接続は、図７を参照
して以下に定義する。

【００２３】 把持部本体“Ａ”は、制御手段を具備し、延長本体“Ｂ”は、クリップを収納
する手段及びそれらを供給する手段を有している。

【００２４】 第一に延長要素“Ｂ”と、把持部本体“Ａ”に接続する手段と、制御手段を説
明する。

【００２５】 延長要素“Ｂ”は、通常２で示される管状本体から成り、それ自体が、縁部と
縁部、端部と端部を超音波溶接によって接合される、二つまたは四つの半円筒状
外板２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄによって形成される。図１５に示されているように
、管状要素の本体２が、円筒状周囲部３を画定し、その中で長手方向に通常６で
示される摺動部の側部に形成された、溝５と共働する突出長手リブ４がある。延
長要素“Ｂ”は、リング材料によって側部で補強され、図１０の最前部７ａが、
摺働部６の戻る動きに対してリミットストッパーを形成し、図３の７ｂが、戻り
手段に関する軸受けとして作用する。

【００２６】 製造に関する理由で、円筒状摺動部６はそれ自体、超音波溶接または接着接合
によって、それら正反対の正中面の一つに沿って、互いに接合される、二つの部
分６ａ及び６ｂから成る。

【００２７】 図２により詳しく示されているように、摺動部６の部分６ａは、中空で長手方
向に差し入れられる針８と一体型である、針はこの摺動部の前端部を越えて延び
る。針８の後端部は、分配される第一クリップ１ａのヘッド“Ｔ”を受けるチャ
ンバ９と並置している。

【００２８】 示されている実施例では、受容チャンバ９が大きな直径の前方部９ａで局部的
に形成された、案内コーン１０を有している。このチャンバ９は、円筒状プッシ
ュ部１３を案内するチャンネル１２と連結している。摺動部６の後部には、チャ
ンネル１２が部分的にこの摺動部で、部分６ａの凹部１５に組み合わさる取付壁
１４で部分的に形成されている。

【００２９】 その前端部の近くでは、摺動部６の他方の部分６ｂが、個々にこのマガジンに
配置されたクリップのベース“Ｐ”及びヘッド“Ｔ”に関して、長手方向チャン
ネル１６Ｔ及び１６Ｐによって境を成す収納マガジン１６の端部を備えている。
マガジンの前端部において、案内溝１６Ｔが摺動部の部分６ａの受容チャンバ９
の逆側で、第一クリップのヘッド“Ｔ”の軌道に配置された、傾斜路１７への路
を作り、第一クリップ１ａが変位する際、受容チャンバ９の方向の横へ移る動作
を、クリップのヘッド“Ｔ”に伝える。

【００３０】 マガジンの前部には、摺動部の部分６ｂの前端部が、別の部分６ａで第一クリ
ップ１ａのベース“Ｐ”の軌道に配置された、傾斜部１９に対する解放凹部１８
を備えている。

【００３１】 図２では、参照番号２０が、下記で説明するばね手段の作用により、クリップ
１をマガジン１６の前端部の方向に押す、スラストブレードを示している。

【００３２】 図８及び図１０で概略的に示したように、摺動部６が要素“Ｂ”の本体の内部
で静止位置にある時、中空針８が延長要素の前端部の内部に全体的に収納され、
受容チャンバ９が、プッシュ部１３の前端部によって止められるように、摺動部
が戻ってリング７ａに対して当接する。摺動部６の静止位置への戻りは、制御ロ
ッド２２によって確実に行われ、ロッドの前端部２２ａはフックの形をしており
、前記摺動部の後端部に引っ掛り、ロッドの後端部２２ｂは、延長要素“Ｂ”の
後端部を越えて延び、制御手段Ａと逆側の把持部本体“Ａ”に貫入する。ばね２
３（図３）は、その一方の端部が延長要素“Ｂ”の本体２に連結され、その他方
の端部がロッド２２に連結されており、ばねは摺動部を静止位置へ確実に戻す。

【００３３】 円筒状プッシュ部１３は、その後端部によって、延長部の本体で摺動可能に装
着され且つ、それ自体が制御ロッド２２用の案内要素として働く、管２４の前端
部に連結されている。図３に概略的に示されたように、管２４はとりわけ、延長
要素の本体２を内部的に補強する種々のリング７によって、特にリング７ｂによ
って案内される。この管２４はまた、把持部本体“Ａ”に貫入するため、延長要
素“Ｂ”の本体の後端部を越えて延びる。管の後端部はピストン２５に、例えば
溶接またはクリンピングによって連結される、らせん形圧縮ばね２６は、管２４
とそしてプッシュ部１３に対し、一定の力を加えるため、ピストン２５のヘッド
とリング７ｂとの間に介在しており、それによって長手方向の戻り力が矢印３１
の方向に作用する。

【００３４】 最終的に、図３に示されているように、マガジン１６のスラストブレード２０
が、ロッド２８を介して、本体２の内部における管２４上で摺動可能に装着され
たリング２９に接続されている。このリングは、リングとパーテーションとの間
に介在する圧縮ばね３０のスラスト力を、永続的に受ける。このばねは、それに
対して力を加え、戻り力が矢印３２の方向に作用する。

【００３５】 図７に示されているように、延長要素“Ｂ”における本体２の後端部が、把持
部本体の一部分を形成する接合ピース３３に組み合わさるように、設計されてい
る。この把持部本体は、リベットまたはネジ３４によって互いに接合される、二
つの対称部分から成っており、その接合ピース３３上に、フランジ３５と溝３６
を備えている。第一に、本体２の後端部上で摺動可能なリング３７によって、支
えられる当接手段と共働することを目的としており、第二に、このリングによっ
て支えられる弾性舌部３９の端部において形成された、ノッチ３８と共働するた
めのものである。

【００３６】 要素“Ｂ”の後端部が、ピース３３に組み合わさる時、その接続は、リング３
７を接続ピースの方向に、ノッチ３８が溝３６にロックするまで、移動させるこ
とによって、確実になる。溝３６の前縁部３６ａが確実にロックするように、少
し傾斜しており、同時にこのマガジンに配置されたクリップのヘッド“Ｔ”及び
ベース“Ｐ”に関して、使用済みの延長要素“Ｂ”を別の滅菌要素に取り替える
ため、リング３７上で長手方向の牽引することによって、ノッチを取り外せる。

【００３７】 記載された種々の手段は、図４から図６に示されたように、この実施例では手
動により作動される、符号２の制御手段と共働する。第一制御手段は、摺働部６
を変位させる、ロッド１３を作動させることを目的としており、Ｌ形レバー４０
を備えている。このレバーは、把持部本体“Ａ”の二つの要素に軸受けしたピン
４２におけるその曲がりの近くで、関節結合されている。このレバーの大きな分
岐部４１は、その自由端部にキャビティ４３を備え、その底部によって、ロッド
２２のヘッド２２ｂを軸受けする。そのヘッドは要素Ｂを接合ピース３３に入れ
る際に、このキャビティに組み合わさる。レバー４０の小さな分岐部４４は前方
、すなわち接合ピース３３の方向を向く。

【００３８】 第二制御手段が、側方から見て通常“Ｌ”形の把持部４５を備え、把持部は、
すなわちレバー４０の大きな分岐部４１と実質的に並行に配置された大きな分岐
部４６と、レバー４０の小さな分岐部４４と実質的に並行に配置された小さな分
岐部４７とを備えている。この把持部は、レバーのピン４２とは別個に、横方向
のピン４８において関節結合されている。小さな分岐部４７は、糸調子ばね４９
を介してレバーの小さな分岐部４４に接続されている。静止位置と図４に示され
たような位置において、小さな分岐部４４のアングル戻り部４４ａが、把持部の
小さな分岐部４７の端部に対して、軸受けする。ピストン２５の逆側に、把持部
４５の大きな分岐部４６が、静止時にこのピストンから離れるようにセットされ
る傾斜部５０を備えている。

【００３９】 把持部本体“Ａ”が延長要素“Ｂ”を受けると、図９に示されたように、延長
要素のマガジン１６が少なくとも十個のクリップ１を有し、延長部“Ａ”の前端
部を、図１０に示されたように、接触する組織６０及び６１に近接させる。

【００４０】 把持部４５を押すことによって、図４に示されたように、操作者が図５の矢印
の方向に把持部を回動させる。これによって、小さな分岐部４７を回動し、ばね
４９を介して次に、レバー４０を回動させる。そしてこのレバーの大きな分岐部
４１が、図５及び図１０における矢印５３の方向に、ロッド２２のヘッド２２ｂ
と、更に摺動部６を変位させる。従って大きな分岐部は、その静止位置(図１０
）から、その作動位置（図１１及び図１２）へ移動し、そこで針８が延長要素Ｂ
の端部から出て、組織６０及び６１を介して貫通する。プッシュ部１３の変位に
よっては生じないが、摺動部６が変位すると、受容チャンバ９がプッシュ部の端
部から離れて、マガジンに収容されている第一クリップ１ａのヘッド“Ｔ”を受
けることができる。

【００４１】 クリップ１ａのヘッド“Ｔ”の横移動は、図８のように、成分Ｓｔを生じさせ
る傾斜部１７の一部分と、ブレード２０の長手方向スラストＳ１の組み合わせに
よって、影響される。

【００４２】 従って、一旦ヘッド“Ｔ”が、即時実用できるように配置されると、把持部４
５に対するスラスト力が、その傾斜部５０をピストン２５と接触させて、図６及
び図１２の矢印６３の方向にピストンを、長手方向に変位させる。管２４によっ
て、この動作はプッシュ部１３へ伝達され、プッシュ部の端部が、受容チャンバ
９に入るだけでなく、針８の内部チャンネルへ続いているので、ヘッド“Ｔ”を
押して、この針に、そして針を越え、接触する組織６０、６１を通す。ヘッド“
Ｔ”を射出する動作の間、ベース“Ｐ”は針に下に配置された傾斜部１９と接触
し、横方向に傾斜する。これによって、これらの組織を介するヘッドＴの通路を
妨げないで、クリップの端部が図１２に示したように、組織上で曲がらないよう
にしている。特に、この横方向の傾斜は、ベースを組織の前部分に対し、実質的
に並行に配置させ且つ、難なく、接続フィラメントにヘッドを動かさせる。一旦
、操作者が把持部４５を放すと、プッシュ部１３がその始動位置すなわち静止位
置へ、ばね２６によって戻され、摺動部６及び針８は、ばね２３によってそれら
の始動位置へ戻される。これらの動作が同時に行われると、プッシュ部１３は受
容チャンバ９にとどまり、第二クリップのヘッド１ｂをこのチャンバに組み合わ
ないようにし、それによってこの装置の正確な機能を保証する。

【００４３】 使用後、好ましい実施例では、延長要素“Ｂ”及び、その接続リング２７が、
廃棄され、ケーシング本体“Ａ”が滅菌のため運ばれる。実施例において、装置
全体を使い捨てできる。

【００４４】 図示されていない別の実施例において、把持部本体“Ａ”に配置された制御手
段が、押しボタンまたは引きボタンによって手動で始動する空気圧手段と代えら
れる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 延長要素を把持部本体に接合した時の、装置の側面図

【図２】 摺動部と、分配及び利用制御用の種々の手段を示した延長要素の自由端部の、
部分断面図を含む、部分拡大斜視図

【図３】 装置の種々の機能的要素を、拡大寸法で概略的に示した長手方向断面図

【図４】 把持部が個々に静止位置にある時の、把持部本体と、延長要素に接続する手段
との長手方向断面図

【図５】 把持部が個々に第一制御手段の作動位置にある時の、把持部本体と、延長要素
に接続する手段との長手方向断面図

【図６】 把持部が個々にプッシュ部を制御する部材の作動位置にある時の、把持部本体
と、延長要素に接続する手段との長手方向断面図

【図７】 把持部本体の接合ピースと、接合ピースに接続する手段を具備した延長要素の
後端部を、拡大寸法で示した長手方向断面図

【図８】 図１のVIII-VIIIに沿った個別の延長要素の長手方向断面図

【図９】 クリップを収納するマガジンをより詳しく示す、図８のIX-IXに沿った長手方
向断面図

【図１０】 装置が個々に二つの集合組織で軸受けして静止状態を示す、図８のX-Xに沿っ
た横断面図

【図１１】 装置が針が変位した後の状態を示す、図８のX-Xに沿った横断面図

【図１２】 装置がクリップの分配中を示す、図８のX-Xに沿った横断面図

【図１３】 装置が摺動部とプッシュ部がその始動位置へ戻った後の状態を示す、図８のX-
Xに沿った横断面図

【図１４】 装置によって分配することができるクリップの正面図

【図１５】 図１のXV-XVに沿った拡大横断面図

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ )，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ， ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ， ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，Ｃ Ｎ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ， ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，Ｋ Ｐ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ， ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，Ｓ Ｇ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ 【要約の続き】 長要素の外部に突出させ、組み合わされる組織に接触さ せる時、前記プランジャー端部が受容チャンバ（９）の 外部に配置し、ステープルヘッドが前記チャンバ（９） に受容され、そして第二手段（４６）が作動した後、前 記ヘッド（Ｔ）を押して針（８）のチャンネルに入れる ように配置されることを特徴とする。

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 外科用クリップの分配、供給装置であり、 制御手段及び、それに接続される接合ピースとを設けた把持部本体と、取り外し
   可能に固定され、クリップを収納、分配そして供給する延長要素とを備え、 延長要素が、その自由端部の近くに、一方で第一制御手段により、静止位置と作
   業位置との間を、作動させることができる制御ロッドに、他方で静止位置へ戻す
   手段に結合する摺動部を有し、前記摺動部が、 その前端部から突出し、後端部が第一クリップのヘッドを受容するチャンバに並
   置した、中空で且つ長手方向に差し入れられる針と、 前記チャンバに向かい合って配置し、幾つかのクリップを収納するマガジンの前
   端部と、 中空針及び、クリップのヘッドの受容チャンバに連なり、第二制御手段によって
   作動可能なプッシュ部用の長手方向チャンネルとを備え、 前記プッシュ部は、摺動部が静止位置にある時、その自由端部が前記受容チャン
   バにあって、第一クリップのヘッドを入れる向きに対向して配置し、摺動部が第
   一制御手段によって変位されると、延長要素の外に針を押し出して、それを結合
   させる組織に入れ込むため、プッシュ部の前記端部が、このチャンバの外側に出
   て、第一クリップのヘッドがチャンバに入った後、第二制御手段が作用して、こ
   のヘッドを押して針のチャンネルに入れることができることを特徴とする装置。
2. 【請求項２】 第一制御手段が、把持部本体におけるその曲がりの近くで関
   節結合された“Ｌ”形レバーを備え、前記レバーが、摺動部の制御ロッドの端部
   に軸受けする大きな分岐部と、本体の接合ピースの方向を向いた小さな分岐部と
   を有し、第二制御手段が把持部本体におけるその曲がりの近くで、前記レバーの
   関節結合部の把持部とは別個の、ピンで関節結合された、一般的に“Ｌ”形の把
   持部を備え、前記把持部は、小さな分岐部と大きな分岐部とを備え、 一方で小さな分岐部は、糸調子ばねにより接続された、前記レバーの分岐部と実
   質的に並行で、前記ばねが、延長要素から針が突出する第一状態で、このレバー
   の回動を制御する接続部を形成し、 他方で大きな分岐部は、レバーの分岐部と実質的に並行で、クリップを分配及び
   供給する第二状態で、プッシュ部と一体型の部材に対して軸受けできる傾斜部を
   有することを特徴とする請求項１に記載の分配装置。
3. 【請求項３】 プッシュ部と一体型の部材が、延長要素の後端部に摺動可能
   なように装着されるピストンによって形成され、前記ピストンが、延長要素の端
   部からピストンを突出させる戻し手段を永続的に受け、長手要素を移動する際に
   案内される管の後端部に連結され、前端部がプッシュ部に連結されることを特徴
   とする請求項２に記載の分配装置。
4. 【請求項４】 クリップ収納マガジンの前端部は、摺動部に形成された受容
   チャンバと逆側で、第一クリップのヘッドの長手方向軌道に、前記ヘッドを横方
   向に受容チャンバへと動かす傾斜部を備えることを特徴とする請求項１に記載の
   分配装置。
5. 【請求項５】 摺動部は、マガジンの前端部の手前で、クリップベースの軌
   道に形成された解放チャンバと逆側に、摺動部が長手方向に変位している間、第
   一クリップのベースを横方向に変位させる傾斜部を備えることを特徴とする請求
   項１に記載の分配装置。
6. 【請求項６】 クリップを収納するマガジンが、クリップをマガジンの前端
   部の方向に押す、スラストブレードを案内する手段を備え、前記ブレードが、延
   長要素の内部を摺動するように装着された、リングに連結され、リングがリング
   と延長要素の内部パーテーションとの間に配置された戻しばねの作用を、永続的
   に受けることを特徴とする請求項１に記載の装置。
7. 【請求項７】 一般的な円筒状で、長手方向且つ垂直の正中面に沿って接合
   される二つの部分、すなわちクリップを収納するマガジン及び、クリップをマガ
   ジンの前端部の方向に押すスラストブレードとを具備する部分と、中空針と一体
   型で、第一クリップのヘッドを受容チャンバ及び、プッシュ部用の長手方向チャ
   ンネルを具備した部分とから成ることを特徴とする請求項１に記載の分配装置。