JP2002538889A - 膀胱内機器 - Google Patents

膀胱内機器

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JP2002538889A
JP2002538889A JP2000604782A JP2000604782A JP2002538889A JP 2002538889 A JP2002538889 A JP 2002538889A JP 2000604782 A JP2000604782 A JP 2000604782A JP 2000604782 A JP2000604782 A JP 2000604782A JP 2002538889 A JP2002538889 A JP 2002538889A
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ヤチア、ダニエル
ヒルスゾビッツ、エラン
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イノベイションズ インコーポレーテッド
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Abstract

(57)【要約】 個体の膀胱を治療するためのシステム。本システムは、膀胱に挿入する屈曲性および弾力性を有する固形の物体からなる。本システムは、また前記物体を膀胱へ挿入し、または、物体を膀胱から除去するためのアプリケータを備えている。本システムは、膀胱を治療したり、膀胱を監視したり、および失禁の治療に有用である。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 [技術分野] 本発明は医療機器の分野に属する。とくに、し尿器膀胱疾病の治療のための機
器に関する。
【0002】 [背景技術] 尿道の疾病としては、いくつかのものが知られている。たとえば、尿失禁、慢
性尿道感染症、膀胱腫瘍などである。
【0003】 尿失禁は女性(米国だけで約一千万人)に多く、主として出産後、または高齢
のため生ずる。男性においては、尿失禁は外科手術の合併症または高齢によって
生じやすい(米国だけで約三百万人)。
【0004】 失禁症は深刻な経済的、身体的、社会的、そして心理的影響をもたらすもので
ある。米国の健康保険における1993年の出費は160億ドルにも上る。また
性器付近に慢性的かつ重症の皮膚の刺激をもたらし、尿道感染や敗血症のおそれ
を高める。そして公共の場で悪臭をともなう失禁をするということは失禁症患者
の社会的活動を極めて制限する。患者の精神に与える影響はその社会的、身体的
影響よりもさらに深刻である。患者は深刻な困惑、自尊心の喪失、気鬱、そして
不安にさいなまれている。
【0005】 尿失禁は四つの部類に分けられる。 刺激失禁 これは笑ったとき、くしゃみや咳をしたとき、走ったときなどに生じる腹腔内
圧の急激な上昇による不随意な放尿である。これは最も一般的なタイプの失禁で
あり、女性においては出産、エストロゲンの欠乏、失禁症または骨盤刺激の外科
治療の失敗などがその原因となる。男性においては良性の前立腺肥大手術後、ま
たは前立腺の根本切除後に多く生じている。 全失禁 これは括約筋の欠陥によって膀胱に入った尿が持続的に漏れるというものであ
る。 切迫失禁 これは不随意な膀胱の収縮による不随意な失禁である。このタイプの失禁は高
齢者に多く、トイレに着くまでに失禁してしまうというものである。 複合失禁 刺激失禁と切迫失禁の複合形。これは男性よりも高齢の女性に多い。
【0006】 失禁治療は失禁を永久的に防ぐことができ、やりやすいということが理想であ
る。
【0007】 膀胱の機能不全の薬理治療は、閉経後の膣および尿道の萎縮治療に使われるエ
ストロゲン補充、または膀胱筋の緊張をもたらすようにされている。高齢の女性
患者はホルモンの欠乏と切迫失禁の双方の症状を有しているので双方の原因につ
いて同時に処方が行なわれる。
【0008】 外科的治療は失禁をもたらす解剖学的変化の修復に向けられる。しかしながら
、外科的修復は最短期間でも、その多くが予後に時間がかかるものである。加え
て、外科的処方は必然的に病的な状態をもたらし、かつ費用も高い。
【0009】 保全的/行動的な治療は骨盤底筋の訓練、膀胱の鍛錬、バイオフィードバック
(biofeedback)、膣錐体、骨盤底筋の低周波電気刺激、膣内挿入膀胱口支持ペ
ッサリー、尿管吸引カップ、および尿道内機器などによるものである。保全的治
療は時間がかかり、患者の理解、協力とともに忍耐も要求される。
【0010】 ほぼ瞬時に失禁を食い止めるため失禁患者が使用する機器は、2つのグループ
に分けられる。
【0011】 (1)尿道活栓/挿入物 これらは14Ch.(約4.5mm)の直径と患者の尿道の長さに合うよう長
さが調節された屈曲性ロッドによってできている。ロッドは膨張性のバルーンを
膀胱側端部に、フランジを他端部に有している。この機器を挿入したあと、バル
ーンを膀胱内で膨張させる。バルーンとフランジはこの機器を尿道内の正しい位
置に維持させる。バルーンとロッドは機械的なバリアを作り、尿道を膀胱内で保
持する。排尿の前にバルーンを収縮させ、機器を除去、廃棄しなくてはならない
。こういった挿入機器はこの分野ではいろいろあり、米国ユーロメッド社製のリ
ライアンス(RELIANCE)などが知られている。
【0012】 挿入機器は排尿の前に廃棄し、患者によって新しいものに変えられるようにな
っているため、患者には手先の器用さといったものが要求される。女性が挿入機
器を挿入する際、膣および会陰細菌が膀胱に入る惧れがあり、一日に数回入れる
のでこの危険は増加する。機器を除去し新しい機器を挿入することに関する不具
合とコスト、加えて感染症の惧れがこれらの機器の主な欠点である。
【0013】 (2)バルブカテーテル これらは一端部に弁を有するチューブからなっている。こういった機器は膀胱
側に機器を保持するためのバルーンやフランジをもち、他端部に機器が膀胱内に
ずれるのを防止するフランジをもっているのが普通である。この弁は外部磁石を
利用してカテーテルの内腔を通り廃棄するため開かれる。チューブの直径は通常
18Ch.(6mm)から20Ch.(約7mm)で、長さは患者の尿道に合う
よう調節されている。男性の失禁症に対しては、尿道内フォーリータイプカテー
テルが利用される。この機器は膀胱口に機器を保持するためのバルーンをもち、
前立腺の下に機器を固定するための小バルーンを有している。この磁石で稼動す
る弁は機器の端部にあり、尿道の先端部近くに置かれている。稼動式のインサー
トは、基本的には4週間以上体内に導入されたままおかれたのち、交換される。
【0014】 こういったカテーテルの例が、米国特許第5,030,199号および第5,
234,409号明細書に開示されている。患者にとってこのバルブカテーテル
は挿入機器よりは便利である。しかし、女性に使用する場合、この機器は病原菌
、とくにEsherichia Coliが多い外膣と膀胱をつなぐため、上行性感染症を惹き
起す。抗生物質を常時使用したとしても、多くの場合感染症は避けられない。
【0015】 女性がカテーテルまたは挿入機器を長く使用すると尿道が緩み、機器の周りか
ら尿が漏れる惧れがある。残念ながら、バルブカテーテル、挿入機器ともに口径
の大きいものは入手できない。
【0016】 この挿入機器とバルブカテーテルの大きな欠点は、使用時の不快感、とくに座
ったときと性交渉のとき(患者、パートナーともに)のそれである。そのため、
本発明は従来の技術の欠点を事実上削減、または取り除いた尿失禁の治療機器を
提供するものである。
【0017】 (3)膀胱活栓 スパークらによる米国特許第4,850,963号明細書には膀胱に挿入する
失禁治療薬が開示されている。この丸薬は強磁性体を含んでおり、尿より大きな
比重をもっている。この丸薬は尿道に向けた膀胱出口に重力によってとどまり、
尿が尿道へ流れ込むことを防止する。取替えの際は外部磁石を使って開口部から
取り出される。
【0018】 尿道感染 半数近くの女性がその生涯の何らかの時期に尿道感染(UTI)にかかり、そ
の感染の多くが膀胱に限ったものである。単発のUTIは短期の、効果的な抗生
物質治療によって治療できる。しかし、女性のUTIは抗生物質耐性細菌のため
しばしば再発している。こういった場合の複合感染はしばしば複数の薬品に対す
る耐性を示し、長期の抗生物質投与が必要となる。
【0019】 多くのUTIの治療には血液に許容される量の数百倍となる量の尿用抗生物質
が必要となる。多くの抗生物質はUTIの治療には使用できない。というのも、
経口または静脈注入で投与した場合、血液に許容される量を超えない限り、尿で
はその要求される濃度でなくなってしまうからであり、そのため、抗生物質は継
続的にかつ直接的に膀胱に注入できるということが望ましい。
【0020】 膀胱腫 膀胱腫は、切除したあとでも再発し、それだけでなく膀胱壁深くまで侵入する
。これらは雑多な腫瘍からなっているので(良性の軽度の腫瘍からきわめて悪性
の重度の腫瘍まで)、これらの検査および治療は1つのアプローチだけではない
。腫瘍の再発を低減させるためには膀胱内薬物治療が多く用いられる。この方法
では免疫療法的または化学療法的薬物がカテーテルで膀胱内に注入される。この
治療は通常週に一回、六週間のあいだ繰り返され、そののち6−12ヶ月のあい
だ月に一回行なわれる。しかし、定期的な治療は腫瘍の進行を遅らせるには必ず
しも効果的なものではない。継続的に化学療法または放射線治療を局所的に施す
ことで表面の腫瘍だけでなく深部の腫瘍も治療または防止できる。そのため、抗
腫瘍剤を継続的かつ直接的に膀胱に注入できることが望ましい。
【0021】 膀胱の機能不全 尿が入っているときは膀胱筋は弛緩し、膀胱内圧は低く保たれ、放尿の際は緊
張する。脊椎損傷、糖尿病、多重硬化症、または閉経後、または両性ともに現れ
る高齢のためのホルモン変化などの疾病が低収縮、または逆に過度の収縮をもた
らすことがある。無緊張の膀胱には薬物治療はあまり功を奏しない。過度に反応
する膀胱は膀胱を弛緩させる薬剤は便秘と口の渇きをもたらし、そのため患者が
これを我慢することは難しい。
【0022】 膀胱の機能不全の診断には放尿前および/または放尿時のさまざまな膀胱のパ
ラメータを継続的に監視することが必要となる。これらの計測は、通常計測機器
に接続したカテーテルを膀胱内に挿入して行なわれる。これは、たとえば尿測定
(尿の流速測定)によって行なわれるが、これは非侵襲的で容易であり、費用も
かさまない。しかし、この測定による精度は低い。細胞測定は膀胱の容量、コン
プライアンス、および筋肉の緊張を測定するための侵襲的方法である。圧力‐流
量測定は尿量の少ない患者が障害をもっているか無緊張性の性なのかを膀胱内圧
および尿の高流量から判定するという侵襲的かつ高コストの方法である。このた
め、この分野では、容易で費用のそれほどかからない膀胱内監視方法へのニーズ
がある。
【0023】 「尿動態学(urodynamics)」として知られる診断方法では膀胱はカテーテル
を通し充たされた膀胱の反応を監視する。24時間にわたって行なう尿動態学的
監視方法では尿道を通し膀胱内に挿入した複数のセンサとレコーダを接続したカ
テーテルまたはワイヤを利用する。この接続ワイヤおよびカテーテルは不用意に
性器周りの病原菌を膀胱に入れてしまう。そのため、膀胱機能の監視は、放尿前
と放尿の組み合わせで数サイクル繰り返し、こういったワイヤおよびカテーテル
を利用する必要がないようにできるのが望ましい。
【0024】 膀胱内の生理学的状態の診断では、よく内視鏡を膀胱に挿入して膀胱壁をスキ
ャンすることがある。尿管または腎臓に出欠がある場合は尿管の孔からの血液を
観察し出血源を突き止める。しかしこの出血が検査時に一時的に止まってしまっ
た場合、または尿内の血液濃度が薄いため尿が赤またはピンクになっていない場
合、内視鏡は診断を行なう場合あまり価値がない。こういった場合、さらに上の
尿道に入るためにさらに侵襲的な方法が行なわれる。そのため、膀胱を長期間に
わたって監視することが望ましい。
【0025】 放尿前の膀胱の形および放尿時の緊張は膀胱の疾病診断において重要である。
これらはX線撮影および超音波測定によって観察される。しかしこれらの技術は
正確ではないため長期にわたる膀胱の形の変化の監視に利用することはできない
。そのため、膀胱を継続的に長期にわたって撮像できることが望ましい。
【0026】 それゆえ、本発明は従来の機器の欠点が実質的に低減された、またはこれをな
くして、膀胱内を継続的に監視し膀胱の問題を治療するための機器を提供するも
のである。
【0027】 [発明の開示] 本発明は膀胱を治療するためのシステムを提供するものである。このシステム
は膀胱に挿入する屈曲性および弾力性を有する素材から作られた固形の物体と、
該物体を膀胱に挿入するためのアプリケータを有する。該物体は、挿入前に圧縮
され、膀胱に挿入した後膨張される。
【0028】 本発明は膀胱出口を中間で封止するため、不随意な漏尿を防止するために利用
できる。膀胱の出口の封止には出口を封止するよう機器を出口に位置させる。出
口の封止を解き、膀胱から放尿させるためには、機器を出口からどかせる。物体
と膀胱壁との摩擦を減らすため、物体は親水性のコーティングが施されているこ
とが望ましい。これによって屈曲性および弾力性を有する固形の物体は外力を解
いたとき出口から出やすくなる。
【0029】 本発明はまた薬剤の投与、膀胱の撮像、膀胱内圧などの膀胱のパラメータの測
定などの目的にも利用できる。これらの目的に利用した場合、物体は膀胱出口に
位置するか、それ以外の膀胱内の希望の位置に固定される。
【0030】 本発明は膀胱に限って適用されるものであり、他の尿道の部分には適用されな
い。以下の説明で明らかになるように、物体は着脱が容易である。外皮をかぶせ
ることもなく、また感染症を惹き起すこともなく膀胱内に長期にわたって留置す
ることが可能で、手でもてる磁石によって膀胱内を移動する。本発明は患者にと
って快適であり、座る、ジョギングする、自転車などにまたがる、または性交渉
などの患者の日常生活を阻害することがない。
【0031】 そのため、本発明の第1の態様は、患者の膀胱で医学療法を行なう尿医学的シ
ステムを提供し、該システムは (a)膀胱に挿入する屈曲性および弾力性を有する固形の物体、および (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入、または膀胱内から取り出すためのアプリ
ケータであって、前記固形の物体を開放可能に保持するための保持器をその端部
に備えているアプリケータ からなる。
【0032】 本発明の第2の態様は、患者の失禁症を治療する方法を提供し、該方法は (a)磁化可能な部分を有する屈曲性および弾力性を有する固形の物体を圧縮さ
せる工程、 (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入する工程、 (c)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程、 (d)前記固形の物体を膀胱を封止するため封止位置まで移動させる工程、およ
び (e)前記固形の物体を放尿のため非封止位置まで移動させる工程 からなる。
【0033】 本発明の第3の態様は、1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法を提供し、該
方法は (a)1つ以上の物質を屈曲性および弾力性を有する固形の物体内に入れる工程
、 (b)前記固形の物体を圧縮させる工程、 (c)患者の膀胱に前記固形の物体を挿入する工程、および (d)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程 からなる。
【0034】 本発明の第4の態様は、膀胱内を監視する方法を提供し、該方法は (a)膀胱内を監視する1つ以上の機器を有す屈曲性および弾力性を有する固形
の物体を圧縮させる工程、 (b)患者の膀胱に前記固形の物体を挿入する工程、 (c)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)少なくとも1つ以上の前記監視機器からの信号を受信機に送信する工程 からなる。
【0035】 本発明の第5の態様は、膀胱内を撮像する方法を提供し、該方法は (a)膀胱を撮像する撮像機器を有する屈曲性および弾力性を有する固形の物体
を圧縮させる工程、 (b)患者の膀胱に前記固形の物体を挿入する工程、 (c)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)撮像機器から受信機に信号を送る工程 からなる。
【0036】 本発明の第6の態様は、1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法を提供し、該
方法は (a)リザーバによって与えられたポンプを有する屈曲性および弾力性を有する
固形の物体を与える工程、 (b)1つ以上の物質をリザーバ内に入れる工程、 (c)患者の膀胱に前記固形の物体を挿入する工程、および (d)ポンプを稼動させ、1つ以上の物質を膀胱内に投与する工程 からなる。
【0037】 本発明の第7の態様は、膀胱に挿入する屈曲性および弾力性を有する固形の物
体を提供する。
【0038】 本発明を理解し、実施する方法を示すため、これに限定しないが望ましい実施
の形態を図とともに示す。
【0039】 まず、本発明のシステムに利用する物体の実施の形態を示す図1を参照する。
符号1は本システムで利用される物体を示し、半円形の壁2と、壁2の内壁から
延びるステム4からなる。この物体1は屈曲性および弾力性を有する伸縮性のあ
る生体適合性を有する素材からなっている。この物体1は外面を親水性のコーテ
ィング10によって被覆してもよい。物体1はまた磁化可能な部分を有していて
もよい。以下、「アンブレラ」と称する、図1に示された実施の形態において、
物体1は磁化可能な部分はステム4または壁2に取り付けられた1つ以上の金属
粒子からなっている。
【0040】 図2は1つ以上の物質を貯蔵する1つ以上のチャンバ5を有すアンブレラの3
つの実施の形態の断面図を示したものである。この物質は、たとえば薬剤、抗生
物質、放射性物質などである。チャンバ5は図2aに示されたようにステムの先
端に位置させてもよい。図2bの実施の形態ではチャンバ5は中空の磁化可能な
部分3内に配置されており、側面口6がチャンバと磁化可能な部分3の外面を接
続している。チャンバ5は図5cでは磁化可能な部分3の周囲に置かれている。
アンブレラ1が膀胱の内腔(lumen)に挿入されたあと、これらの物質はアンブ
レラ1から膀胱に浸透し、所望の効果を発揮する。
【0041】 図3は患者の膀胱にアンブレラを挿入するためのアプリケータ31を示したも
のである。アンブレラ1がアプリケータに装着されたとき、これはアプリケータ
先端部でひしゃげた形で保持される。図4に示すとおり、アプリケータ―アンブ
レラの結合体の先端部32は膀胱の内腔に届くまで尿道に挿入される。アンブレ
ラ1はその後ピストン33を押すことでアプリケータから外される。アプリケー
タは本体から外され、膀胱内腔39内のアンブレラ1から離れる。アンブレラ1
はアプリケータから離れたあと、アンブレラ1は当初の形態になる。
【0042】 図5aはアンブレラを膀胱39から取り除くための牽引機器を符号51で示し
ている。カテーテル52は、アンブレラに取り付けられた磁化された粒子3によ
って先端チップでアンブレラ1を保持するよう磁化部54を先端部に有すプロー
ブ53を内腔に有している。図5bに示すとおり、プローブ53が引っ張られた
あと、アンブレラ1はひしゃぎ、カテーテル52内にとり込まれる。索引機器は
そののちアンブレラとともに患者から外される。
【0043】 図6および図7は患者の膀胱の内腔62の所望の位置に磁化可能な部分3を有
するアンブレラ1を移動させるための移動部材61の使用法を示している。移動
部材61は患者の体の外に置かれ、磁化可能な部分63を有している。移動部材
はアンブレラを当初の位置から所望の位置に移動させるよう患者の体の表面に位
置している。
【0044】 図6は女性の膀胱内で膀胱出口を封止するためのアンブレラの使用法を示して
いる。移動部材61に取り付けられた磁化部63とアンブレラ1に取り付けられ
た磁化部3によってアンブレラが膀胱出口65に引き込まれるように、移動部材
61は尿管64上に位置している。アンブレラ1はそのため出口に位置し、これ
を封止する。膀胱内の尿量が増大するにしたがい、流体静動力学的圧力がアンブ
レラに与えられ、引き続き出口に位置し封止を強化する。本発明は男性の膀胱出
口を封止するためにも同様に利用される。
【0045】 図7に示すとおり、放尿時に膀胱を開くため、磁化移動部材61は恥骨71の
上端上に置かれている。矢印73で示すように放尿ができるよう、アンブレラは
磁化部3によって浮き、膀胱出口から離れている。放尿後、アンブレラは膀胱出
口を再び図6に示したように封止するため、磁化移動部材によって膀胱出口に引
き戻される。
【0046】 図8は患者の体表面に取り付けられた磁化可能部82を有する固定部材81の
使用法を示したもので、膀胱の内腔の所望の位置にアンブレラ1を留置するよう
にしたものである。固定部材81の磁化可能部82は、たとえば衛生パッドを作
るためコーティング83で覆われていてもよい。固定部材81はテープ、または
患者の下着によって加えられる圧力によって体表面につけられていてもよい。
【0047】 図9を参照して、以下に本発明のシステムに利用する物体の他の3つの実施の
形態を説明する。図9aにおいて、符号91は本システムで利用される物体を示
し、球形をしている。図9bの実施の形態では、物体は符号92で示され、中心
に位置したステム94によって結合されている2つの半円形の壁92aと92b
からなる。図9cにおいて、符号93は本システムで利用される物体を示し、周
辺部に位置した複数のロッド94によって結合されている2つの半円形の壁93
aと93bからなる。この物体91、92、および93は外面を親水性のコーテ
ィング99によって被覆してもよいし、また磁化可能な部分3を有していてもよ
い。
【0048】 図10は膀胱内を撮像するマイクロビデオカメラ119などの撮像機器を有す
よう作られたアンブレラを示したものである。ビデオカメラ119は遠隔受信機
111へ画像を送信する送信機110を取り付けてもよい。このようなマイクロ
ビデオカメラおよび送信機はこの分野では知られたものであり、米国特許第5,
604,531号、第5,579,781号および第5,188,109号明細
書に開示されている。遠隔受信機111はこの画像を処理する処理ユニット11
2、または画像を表示するディスプレイ113と接続してもよい。
【0049】 図11は膀胱に関する1つ以上のパラメータ、たとえば膀胱内圧、尿の温度、
尿の濃度、尿の性質または組成などを測定する1つ以上の機器214を有するよ
う作られたアンブレラを示している。機器214はアンブレラ214aの壁2ま
たはステム4の外面、アンブレラ214bの壁2またはステム4内、壁214c
の内表面のいずれかに取り付けられることができる。機器214は遠隔受信機2
16へ画像を送信する送信機215を取り付けてもよい。遠隔受信機はこの計測
結果を処理する処理ユニット217、または結果を表示するディスプレイ218
と接続してもよい。このような計測機器はこの分野では知られたものであり、米
国特許第5,579,781号および第5,188,109号明細書に開示され
ている。
【0050】 図12は1つ以上の物質を膀胱に管理的に投与するためのポンプ120を有す
るよう構成されたバルーン1を示している。ポンプ120は1つ以上の物質を入
れるためのリザーバ121を有している。ポンプ120は遠隔制御機123から
の信号を受信するための受信機122を有していてもよい。物質の投与割合は遠
隔制御を利用して変えられる。
【0051】 本発明は簡明化を意図して記述されたものだが請求項に記述された発明の精神
を逸脱しない限りにおいて種々の発明の変更および変形が可能である。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1は本発明のシステムに利用するアンブレラ状の外観を有する物体の実施の
形態を示している。
【図2】 図2は物質を貯蔵するチャンバを有すアンブレラの長手部を示している。
【図3】 図3は患者の膀胱にアンブレラを挿入するための本発明のアプリケータを示し
ている。
【図4】 図4はアプリケータで膀胱に挿入され、膨張されたアンブレラを示している。
【図5】 図5はアンブレラを牽引する牽引機器を示している。
【図6】 図6は膀胱内の封止位置にアンブレラを移動させるための移動部材の使用法を
示している。
【図7】 図7は膀胱内の封止位置からアンブレラを移動させるための移動部材の使用法
を示している。
【図8】 図8は固定部材の使用法を示している。
【図9】 図9は本発明のシステムに利用する物体の、他の3つの実施の形態を示してい
る。
【図10】 図10は撮像機器を有するアンブレラを示している。
【図11】 図11は膀胱のパラメータを測定する機器を有するアンブレラを示している。
【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書 【提出日】平成13年3月18日(2001.3.18) 【手続補正1】 【補正対象書類名】明細書 【補正対象項目名】特許請求の範囲 【補正方法】変更 【補正の内容】 【特許請求の範囲】 【請求項1】 屈曲性および弾力性を有する、膀胱へ挿入するための固形の 物体。 【請求項2】 球形形状である請求項1記載の物体。 【請求項3】 ドーム形状を呈する壁と、当該壁の凹状表面から延びるステ ムとからなる請求項1記載の物体。 【請求項4】 2つのドーム形状を呈する壁と、2つの端部を有する中央に 位置するステムとからなり、おのおのの端部が、異なる壁の凹状表面に取り付け られてなる請求項1記載の物体。 【請求項5】 2つのドーム形状を呈する壁と、1つ以上の円周状に位置す るロッドとからなり、おのおののロッドが2つの端部を有し、ロッドの2つの端 部のおのおのが、異なる壁の凹状表面に取り付けられてなる請求項1記載の物体 【請求項6】 磁化可能な部分で形成されてなる請求項1記載の物体。 【請求項7】 前記ステムに結合された1つ以上の磁化可能な粒子からなる 磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載の物体。 【請求項8】 前記壁に取り付けられた1つ以上の磁化可能な粒子からなる 磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載の物体。 【請求項9】 前記物体の壁に埋め込まれた1つ以上の磁化可能な粒子から なる磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載の物体。 【請求項10】 前記のステムに結合された1つ以上の磁化可能な粒子から なる磁化可能な部分で形成されてなる請求項4記載の物体。 【請求項11】 片方または両方の前記壁に取り付けられた1つ以上の磁化 可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項4記載の物体。 【請求項12】 片方または両方の前記壁に埋め込まれた1つ以上の磁化可 能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項4記載の物体。 【請求項13】 少なくとも外表面の一部に親水性コーティングを塗布され てなる請求項1記載の物体。 【請求項14】 1つ以上の合成物を格納および膀胱内へ解放することが可 能である請求項1記載の物体。 【請求項15】 1つ以上の物質を前記壁またはステム内部に格納し、かつ 当該物質を膀胱内へ解放することが可能である請求項3記載の物体。 【請求項16】 1つ以上の合成物を前記壁またはステム内部に格納し、か つ当該合成物を膀胱内へ解放することが可能である請求項4記載の物体。 【請求項17】 少なくとも1つの物質が、前記物体の壁内部に格納されて なる請求項9記載の物体。 【請求項18】 少なくとも1つの物質が、抗生物質、抗菌剤、薬剤、放射 性物質、造影剤、および個体の細胞または組織に局部的または組織的な効果を有 する物質からなる群から選ばれてなる請求項9記載の物体。 【請求項19】 膀胱を撮像する装置により検出可能な信号を発生または吸 収することができる装置からなる請求項1記載の物体。 【請求項20】 前記装置が、信号を受信機へ発振する発信機をさらに備え てなる請求項19記載の物体。 【請求項21】 前記膀胱の形態学的または生理学的パラメータをサンプリ ングし、かつサンプリングされたパラメータの質および量を示す信号を発生する 1つ以上の監視装置からなる請求項1記載の物体。 【請求項22】 リザーバによって供給されるポンプからなる請求項1記載 の物体。 【請求項23】 (a)請求項1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21または 22記載の 固形の物体、および (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入、または膀胱内から取り出すためのアプリ
ケータであって、前記固形の物体を開放可能に保持するための保持器をその端部
に備えているアプリケータ からなる患者の膀胱で医学療法を行なう尿医学的システム。 【請求項24】 前記物体が球形形状である請求項23記載のシステム。 【請求項25】 前記物体が、ドーム形状を呈する壁と、当該壁の凹状表面
から延びるステムとからなる請求項23記載のシステム。 【請求項26】 前記物体が、2つのドーム形状を呈する壁と、2つの端部
を有する中央に位置するステムとからなり、おのおのの端部が、異なる壁の凹状
表面に取り付けられてなる請求項23記載のシステム。 【請求項27】 前記物体が、2つのドーム形状を呈する壁と、1つ以上の
円周状に位置するロッドとからなり、おのおののロッドが2つの端部を有し、ロ
ッドの2つの端部のおのおのが、異なる壁の凹状表面に取り付けられてなる請求
23記載のシステム。 【請求項28】 前記物体が、磁化可能な部分で形成されてなる請求項23 記載のシステム。 【請求項29】 前記物体が、当該物体のステムに結合された1つ以上の磁
化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項25記載のシステ
ム。 【請求項30】 前記物体が、前記物体の壁に取り付けられた1つ以上の磁
化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項25記載のシステ
ム。 【請求項31】 前記物体が、前記物体の壁に埋め込まれた1つ以上の磁可
能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項25記載のシステム。 【請求項32】 前記物体が、当該物体のステムに結合された1つ以上の磁
化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項26記載のシステ
ム。 【請求項33】 前記物体が、前記物体の片方または両方の壁に取り付けら
れた1つ以上の磁化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項 26 記載のシステム。 【請求項34】 前記物体が、前記物体の片方または両方の壁に埋め込まれ
た1つ以上の磁化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項 記載のシステム。 【請求項35】 前記物体が、少なくとも外表面の一部に親水性コーティン
グを塗布されてなる請求項23記載のシステム。 【請求項36】 前記物体が、1つ以上の合成物を格納および膀胱内へ解放
することが可能である請求項23記載のシステム。 【請求項37】 前記物体が、1つ以上の物質を前記壁またはステム内部に
格納し、かつ当該物質を膀胱内へ解放することが可能である請求項25記載のシ
ステム。 【請求項38】 前記物体が、1つ以上の合成物を前記壁またはステム内部
に格納し、かつ当該合成物を膀胱内へ解放することが可能である請求項26記載
のシステム。 【請求項39】 少なくとも1つの物質が、前記物体の壁内部に格納されて
なる請求項31記載のシステム。 【請求項40】 少なくとも1つの物質が、抗生物質、抗菌剤、薬剤、放射
性物質、造影剤、および個体の細胞または組織に局部的または組織的な効果を有
する物質からなる群から選ばれてなる請求項31記載のシステム。 【請求項41】 前記物体が、膀胱を撮像する装置により検出可能な信号を
発生または吸収することができる装置からなる請求項23記載のシステム。 【請求項42】 前記装置が、信号を受信機へ発振する発信機をさらに備え
てなる請求項41記載のシステム。 【請求項43】 前記発信機からの信号を受信する受信機をさらに備えてな
る請求項42記載のシステム。 【請求項44】 (a)前記受信機によって受信された信号を処理する処理
ユニットと、 (b)前記受信機によって受信された信号を表示するためのディスプレイと、 (c)前記処理ユニットによって生成された出力を表示するディスプレイとから
なるリストから選ばれてなる1つ以上の構成要素をさらに備えてなる請求項43 記載のシステム。 【請求項45】 前記物体が、前記膀胱の形態学的または生理学的パラメー
タをサンプリングし、かつサンプリングされたパラメータの質および量を示す信
号を発生する1つ以上の監視装置からなる請求項23記載のシステム。 【請求項46】 前記装置の少なくとも1つが、膀胱の圧力、尿の温度、尿
の濃度、尿の導電度、および尿の組成からなる群から選ばれた膀胱のパラメータ
を監視する請求項45記載のシステム。 【請求項47】 監視装置から受信機へ信号を発信する発信機をさらに備え
てなる請求項45記載のシステム。 【請求項48】 前記送信器からの信号を受信する受信機をさらに備えてな
る請求項47記載のシステム。 【請求項49】 (a)前記受信機によって受信された信号を処理する処理
ユニットと、 (b)前記受信機によって受信された信号を表示するためのディスプレイと、 (c)前記処理ユニットによって生成された出力を表示するディスプレイとから
なるリストから選ばれてなる1つ以上の構成要素をさらに備えてなる請求項48 記載のシステム。 【請求項50】 磁化可能な部分からなる固定部材をさらに備え、当該固定
部材が、個体上に保持するために、個体の膀胱内部の所望の位置に物体を固定さ
せる請求項48記載のシステム。 【請求項51】 前記固定部材が、個体の下着内部に配置されるのに適する
衛生パッドの形態を呈してなる請求項50記載のシステム。 【請求項52】 尿の失禁、膀胱の感染症、膀胱の腫瘍、および膀胱の機能
障害からなる群から選ばれてなる不調の処置に用いられる請求項23記載のシス
テム。 【請求項53】 前記物体を膀胱の範囲内で移動させる磁化可能な移動部材
をさらに備えてなる請求項26記載のシステム。 【請求項54】 前記保持装置が、磁力の相互作用を与えているあいだ、バ
ルーンを保持する磁化可能な部分からなる請求項28記載のシステム。 【請求項55】 膀胱を撮像するのに使用するための請求項42記載のシス
テム。 【請求項56】 1つ以上の物質を膀胱内部に解放する請求項26記載のシ
ステム。 【請求項57】 膀胱を監視するための請求項45記載のシステム。 【請求項58】 (a)請求項6記載の物体を圧縮させる工程、 (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入する工程、 (c)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程、 (d)前記固形の物体を膀胱を封止するため封止位置まで移動させる工程、およ
び (e)前記固形の物体を放尿のため非封止位置まで移動させる工程 からなる患者の失禁症を治療する方法。 【請求項59】 前記物体が、少なくとも外表面に親水性コーティングを塗
布されてなる請求項58記載の方法。 【請求項60】 (a)1つ以上の物質を請求項14記載の物体内に入れる
工程、 (b)前記物体を圧縮させる工程、 (c)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、および (d)前記物体を膀胱内で膨張させる工程 からなる1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法。 【請求項61】 前記物体を膀胱の範囲内で所望の位置へ移動させる請求項 60 記載の方法。 【請求項62】 1つ以上の物質のうちの1つが、抗生物質、抗菌剤、薬剤
、放射性物質、造影剤、および個体の細胞または組織に局部的または組織的な効
果を有する物質からなるリストから選ばれてなる請求項60記載の方法。 【請求項63】 (a)膀胱内で請求項22記載の物体を圧縮させる工程、 (b)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、 (c)前記物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)少なくとも1つ以上の前記監視機器からの信号を受信機に送信する工程 からなる膀胱内を監視する方法。 【請求項64】 前記物体を膀胱の範囲内で、当該膀胱の範囲内の所望の位
置へ移動させる請求項63記載の方法。 【請求項65】 (a)コンピュータのメモリに信号を記憶させる工程、 (b)ディスプレイに信号を表示させる工程、 (c)コンピュータ処理ユニットにおいて信号を処理する工程、 (d)コンピュータのメモリに処理の結果を記憶させる工程、および (e)ディスプレイに処理の結果を表示させる工程 からなるリストから選ばれた1つ以上の工程をさらに含む請求項63記載の方法
。 【請求項66】 (a)膀胱内で請求項19記載の物体を圧縮させる工程、
(b)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、 (c)前記物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)撮像機器から受信機に信号を送る工程 からなる膀胱内を撮像する方法。 【請求項67】 前記物体を膀胱の範囲内で、当該膀胱の範囲内の所望の位
置へ移動させる請求項66記載の方法。 【請求項68】 (a)コンピュータのメモリに信号を記憶させる工程、 (b)ディスプレイに信号を表示させる工程、 (c)コンピュータ処理ユニットにおいて信号を処理する工程、 (d)コンピュータのメモリに処理の結果を記憶させる工程、および (e)ディスプレイに処理の結果を表示させる工程 からなるリストから選ばれた1つ以上の工程をさらに含む請求項66記載の方法
。 【請求項69】 (a)請求項22記載の物体を与える工程、 (b)1つ以上の物質をリザーバ内に入れる工程、 (c)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、および (d)ポンプを稼動させ、1つ以上の物質を膀胱内に投与する工程 からなる1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法。 【請求項70】 前記ポンプを遠隔制御によって作動させる請求項69記載
の方法。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61B 5/00 101 A61B 1/30 A61M 37/00 // A61L 2/16 (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZW ),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU, TJ,TM),AE,AL,AM,AT,AU,AZ, BA,BB,BG,BR,BY,CA,CH,CN,C R,CU,CZ,DE,DK,DM,DZ,EE,ES ,FI,GB,GD,GE,GH,GM,HR,HU, ID,IL,IN,IS,JP,KE,KG,KP,K R,KZ,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV ,MA,MD,MG,MK,MN,MW,MX,NO, NZ,PL,PT,RO,RU,SD,SE,SG,S I,SK,SL,TJ,TM,TR,TT,TZ,UA ,UG,US,UZ,VN,YU,ZA,ZW Fターム(参考) 4C058 AA14 AA17 BB07 CC02 JJ01 4C061 AA15 BB02 CC06 DD00 JJ19 LL02 NN01 NN03 PP06 UU06 4C098 AA08 FF04 FF07 4C167 AA05 AA58 BB02 BB06 BB19 BB26 BB33 CC26 GG16 GG26 GG50 HH10 HH16 HH20

Claims (54)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 (a)膀胱に挿入する屈曲性および弾力性を有する固形の物
    体、および (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入、または膀胱内から取り出すためのアプリ
    ケータであって、前記固形の物体を開放可能に保持するための保持器をその端部
    に備えているアプリケータ からなる患者の膀胱で医学療法を行なう尿医学的システム。
  2. 【請求項2】 前記物体が球形形状である請求項1記載のシステム。
  3. 【請求項3】 前記物体が、ドーム形状を呈する壁と、当該壁の凹状表面か
    ら延びるステムとからなる請求項1記載のシステム。
  4. 【請求項4】 前記物体が、2つのドーム形状を呈する壁と、2つの端部を
    有する中央に位置するステムとからなり、おのおのの端部が、異なる壁の凹状表
    面に取り付けられてなる請求項1記載のシステム。
  5. 【請求項5】 前記物体が、2つのドーム形状を呈する壁と、1つ以上の円
    周状に位置するロッドとからなり、おのおののロッドが2つの端部を有し、ロッ
    ドの2つの端部のおのおのが、異なる壁の凹状表面に取り付けられてなる請求項
    1記載のシステム。
  6. 【請求項6】 前記物体が、磁化可能な部分で形成されてなる請求項1記載
    のシステム。
  7. 【請求項7】 前記物体が、当該物体のステムに結合された1つ以上の磁化
    可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載のシステム。
  8. 【請求項8】 前記物体が、前記物体の壁に取り付けられた1つ以上の磁化
    可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載のシステム。
  9. 【請求項9】 前記物体が、前記物体の壁に埋め込まれた1つ以上の磁化可
    能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項3記載のシステム。
  10. 【請求項10】 前記物体が、当該物体のステムに結合された1つ以上の磁
    化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項4記載のシステム
  11. 【請求項11】 前記物体が、前記物体の片方または両方の壁に取り付けら
    れた1つ以上の磁化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項
    4記載のシステム。
  12. 【請求項12】 前記物体が、前記物体の片方または両方の壁に埋め込まれ
    た1つ以上の磁化可能な粒子からなる磁化可能な部分で形成されてなる請求項4
    記載のシステム。
  13. 【請求項13】 前記物体が、少なくとも外表面の一部に親水性コーティン
    グを塗布されてなる請求項1記載のシステム。
  14. 【請求項14】 前記物体が、1つ以上の合成物を格納および膀胱内へ解放
    することが可能である請求項1記載のシステム。
  15. 【請求項15】 前記物体が、1つ以上の物質を前記壁またはステム内部に
    格納し、かつ当該物質を膀胱内へ解放することが可能である請求項3記載のシス
    テム。
  16. 【請求項16】 前記物体が、1つ以上の合成物を前記壁またはステム内部
    に格納し、かつ当該合成物を膀胱内へ解放することが可能である請求項4記載の
    システム。
  17. 【請求項17】 少なくとも1つの物質が、前記物体の壁内部に格納されて
    なる請求項9記載のシステム。
  18. 【請求項18】 少なくとも1つの物質が、抗生物質、抗菌剤、薬剤、放射
    性物質、造影剤、および個体の細胞または組織に局部的または組織的な効果を有
    する物質からなる群から選ばれてなる請求項9記載のシステム。
  19. 【請求項19】 前記物体が、膀胱を撮像する装置により検出可能な信号を
    発生または吸収することができる装置からなる請求項1記載のシステム。
  20. 【請求項20】 前記装置が、信号を受信機へ発振する発信機をさらに備え
    てなる請求項19記載のシステム。
  21. 【請求項21】 前記発信機からの信号を受信する受信機をさらに備えてな
    る請求項20記載のシステム。
  22. 【請求項22】 (a)前記受信機によって受信された信号を処理する処理
    ユニットと、 (b)前記受信機によって受信された信号を表示するためのディスプレイと、 (c)前記処理ユニットによって生成された出力を表示するディスプレイとから
    なるリストから選ばれてなる1つ以上の構成要素をさらに備えてなる請求項21
    記載のシステム。
  23. 【請求項23】 前記物体が、前記膀胱の形態学的または生理学的パラメー
    タをサンプリングし、かつサンプリングされたパラメータの質および量を示す信
    号を発生する1つ以上の監視装置からなる請求項1記載のシステム。
  24. 【請求項24】 前記装置の少なくとも1つが、膀胱の圧力、尿の温度、尿
    の濃度、尿の導電度、および尿の組成からなる群から選ばれた膀胱のパラメータ
    を監視する請求項23記載のシステム。
  25. 【請求項25】 監視装置から受信機へ信号を発信する発信機をさらに備え
    てなる請求項23記載のシステム。
  26. 【請求項26】 前記送信器からの信号を受信する受信機をさらに備えてな
    る請求項25記載のシステム。
  27. 【請求項27】 (a)前記受信機によって受信された信号を処理する処理
    ユニットと、 (b)前記受信機によって受信された信号を表示するためのディスプレイと、 (c)前記処理ユニットによって生成された出力を表示するディスプレイとから
    なるリストから選ばれてなる1つ以上の構成要素をさらに備えてなる請求項26
    記載のシステム。
  28. 【請求項28】 磁化可能な部分からなる固定部材をさらに備え、当該固定
    部材が、個体上に保持するために、個体の膀胱内部の所望の位置に物体を固定さ
    せる請求項6記載のシステム。
  29. 【請求項29】 前記固定部材が、個体の下着内部に配置されるのに適する
    衛生パッドの形態を呈してなる請求項28記載のシステム。
  30. 【請求項30】 尿の失禁、膀胱の感染症、膀胱の腫瘍、および膀胱の機能
    障害からなる群から選ばれてなる不調の処置に用いられる請求項1記載のシステ
    ム。
  31. 【請求項31】 前記物体を膀胱の範囲内で移動させる磁化可能な移動部材
    をさらに備えてなる請求項6記載のシステム。
  32. 【請求項32】 前記保持装置が、磁力の相互作用を与えているあいだ、バ
    ルーンを保持する磁化可能な部分からなる請求項6記載のシステム。
  33. 【請求項33】 膀胱を撮像するのに使用するための請求項20記載のシス
    テム。
  34. 【請求項34】 1つ以上の物質を膀胱内部に解放する請求項14記載のシ
    ステム。
  35. 【請求項35】 膀胱を監視するための請求項23記載のシステム。
  36. 【請求項36】 (a)磁化可能な部分を有する屈曲性および弾力性を有す
    る固形の物体を圧縮させる工程、 (b)前記固形の物体を膀胱内に挿入する工程、 (c)前記固形の物体を膀胱内で膨張させる工程、 (d)前記固形の物体を膀胱を封止するため封止位置まで移動させる工程、およ
    び (e)前記固形の物体を放尿のため非封止位置まで移動させる工程 からなる患者の失禁症を治療する方法。
  37. 【請求項37】 前記物体が、少なくとも外表面に親水性コーティングを塗
    布されてなる請求項39記載の方法。
  38. 【請求項38】 (a)1つ以上の物質を屈曲性および弾力性を有する固形
    の物体内に入れる工程、 (b)前記物体を圧縮させる工程、 (c)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、および (d)前記物体を膀胱内で膨張させる工程 からなる1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法。
  39. 【請求項39】 前記物体を膀胱の範囲内で所望の位置へ移動させる請求項
    41記載の方法。
  40. 【請求項40】 1つ以上の物質のうちの1つが、抗生物質、抗菌剤、薬剤
    、放射性物質、造影剤、および個体の細胞または組織に局部的または組織的な効
    果を有する物質からなるリストから選ばれてなる請求項41記載の方法。
  41. 【請求項41】 (a)膀胱内を監視する1つ以上の機器を有す屈曲性およ
    び弾力性を有する固形の物体を圧縮させる工程、 (b)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、 (c)前記物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)少なくとも1つ以上の前記監視機器からの信号を受信機に送信する工程 からなる膀胱内を監視する方法。
  42. 【請求項42】 前記物体を膀胱の範囲内で、当該膀胱の範囲内の所望の位
    置へ移動させる請求項44記載の方法。
  43. 【請求項43】 (a)コンピュータのメモリに信号を記憶させる工程、 (b)ディスプレイに信号を表示させる工程、 (c)コンピュータ処理ユニットにおいて信号を処理する工程、 (d)コンピュータのメモリに処理の結果を記憶させる工程、および (e)ディスプレイに処理の結果を表示させる工程 からなるリストから選ばれた1つ以上の工程をさらに含む請求項44記載の方法
  44. 【請求項44】 (a)膀胱を撮像する撮像機器を有する屈曲性および弾力
    性を有する固形の物体を圧縮させる工程、 (b)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、 (c)前記物体を膀胱内で膨張させる工程、および (d)撮像機器から受信機に信号を送る工程 からなる膀胱内を撮像する方法。
  45. 【請求項45】 前記物体を膀胱の範囲内で、当該膀胱の範囲内の所望の位
    置へ移動させる請求項47記載の方法。
  46. 【請求項46】 (a)コンピュータのメモリに信号を記憶させる工程、 (b)ディスプレイに信号を表示させる工程、 (c)コンピュータ処理ユニットにおいて信号を処理する工程、 (d)コンピュータのメモリに処理の結果を記憶させる工程、および (e)ディスプレイに処理の結果を表示させる工程 からなるリストから選ばれた1つ以上の工程をさらに含む請求項47記載の方法
  47. 【請求項47】 (a)リザーバによって与えられたポンプを有する屈曲性
    および弾力性を有する固形の物体を与える工程、 (b)1つ以上の物質をリザーバ内に入れる工程、 (c)患者の膀胱に前記物体を挿入する工程、および (d)ポンプを稼動させ、1つ以上の物質を膀胱内に投与する工程 からなる1つ以上の物質を膀胱内に投与する方法。
  48. 【請求項48】 前記ポンプを遠隔制御によって作動させる請求項44記載
    の方法。
  49. 【請求項49】 膀胱へ挿入するための屈曲性および弾力性を有する固形の
    物体。
  50. 【請求項50】 1つ以上の磁化可能な部分からなる請求項49記載の物体
  51. 【請求項51】 外表面に親水性コーティングが塗布されてなる請求項49
    記載の物体。
  52. 【請求項52】 1つ以上の物質を格納および膀胱内へ解放することが可能
    である請求項49記載の物体。
  53. 【請求項53】 膀胱を撮像する機器により検出可能な信号を発生または吸
    収することができる装置からなる請求項49記載の物体。
  54. 【請求項54】 前記膀胱の形態学的または生理学的パラメータをサンプリ
    ングし、かつサンプリングされたパラメータの質および量を示す信号を発生する
    1つ以上の監視装置からなる請求項49記載の物体。
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