JP2002536059A - 遠近調節性眼内レンズシステム - Google Patents

遠近調節性眼内レンズシステム

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 白内障（不透明な水晶体）の手術後、異なる距離に眼を生来のように調整（遠近調節）し得る、人間の眼内に挿入する眼内レンズを提供する。 【解決手段】 永久磁石（内部磁石）が水晶嚢内に配置された眼内レンズの外周部に配置される。強膜に固定された他の永久磁石（外部磁石）がこれに対して僅か後方に配置される。互いに反発し、毛様体筋が収縮する際に、内部に固定されたレンズを有する水晶嚢の前方への移動がこの反発力によって誘導されるように、内部および外部磁石が分極化され、幾何学的に配置される。外部磁石の取付前に、強度が調整可能な電磁石により、外部磁石の強度の作用として遠近調節を測定する。この測定のデータに伴い、外部（永久）磁石の強度、数量、幾何学的配列および局在性が選択される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生来のレンズへの手術でこれにより患者が再び近視力（遠近調節）
の能力を得られる、付随補助装置を備えた眼内レンズに関するものである。
【０００２】
【従来の技術およびその課題】
従来技術による眼内レンズは、通常、厳密な一定距離でのみ鮮明な視覚が得ら
れる。また、ここ数年で、２つ以上の焦点距離を有し（多焦点レンズ）、これに
よりいくつかの距離で鮮明な視覚が得られる眼内レンズが報告されている。とこ
ろが、いくつかの画像は不明瞭に写されるので、これらのレンズのコントラスト
は、単焦点レンズに比べて著しく劣っている。すなわち、ある距離のみしか鮮明
に見えず、中間領域はさらに著しく不明瞭である。したがって、これらのレンズ
では、本来の遠近調節の場合のような視覚を得ることはできない。
【０００３】 眼内レンズの屈折力が外部測定によって調整することができるシステムによれ
ば、遠近調節に関する観念上の中間段階を説明できる。重力または磁場による最
上部の相対位置の変化によって、光学要素は光学軸上を移動することができる(U
S5326347，US5593437A)。後者の場合、磁気層が眼内レンズに塗布され、メガネ
のように眼前に配置される調整自在な磁石によってレンズが移動される。US5800
533Aにおいて、光学軸上の移動はねじ山によって誘導され、磁気工具によって眼
の外部からねじ回し工程が行われる。
【０００４】 眼内の（白内障の）不透明レンズ除去後、患者が本来の状態であると感じるほ
どの遠近調節能力の復元には、上記調整能力では十分でない。それどころか、例
えばその形態によって、光学軸上に沿っての移動によって、または、毛様体筋が
引き締められる際のいくつかの光学要素の互いの方向への移動によって、移植人
工レンズの屈折力は変化されるべきである。これ以降、単にこの工程は遠近調節
の条件下で理解されることを意図するものである。この要件を具備するいくつか
のアプローチが報告されている。液体で満たされ得る風船が水晶嚢に挿入されて
いる(EP0493090A1)。２つの光学的に有効な構成要素が静水圧により互いの方向
に移動される(EP0356050B1)。光学的構成要素がスプリング圧により互いの方向
に移動される(EP0337390A2)。また、放射状収縮を軸移動に変換するような接続
部材(haptics)がスプリングヒンジとして形成された眼内レンズが商業的に入手
可能である(WO9615734A2)。
【０００５】 上記のアプローチでは、現在まで実用的に重要なものは得られていない。その
理由はおおむね全てに共通している。内部のレンズ除去後、個々に大きく異なる
水晶嚢の収縮および硬化が生じてしまう。したがって、水晶嚢は、機械的パラメ
ータの計算可能ないずれの種類の移動工程の要素としても用いることができない
。また、水晶嚢が毛様体筋から弾性的につるされる小帯繊維の弾力も、個々の相
当な変動を示してしまう。最終的に、大部分の患者においては、白内障手術後に
レンズの後水晶嚢の不透明化が生じる（続発性白内障）ことが予想される。この
不透明部は、例えば、水晶嚢の機械的特性を再び劇的に変化するレーザーを用い
て除去しなければならない。
【０００６】 本発明の目的は、毛様体筋収縮の軸方向にその位置を変化するのに有用な眼内
レンズを製造することである。外科手術後の水晶嚢の収縮、小帯繊維の弾力の変
化、および水晶体の中央後部の後の除去（嚢切開述）は、遠近調節工程の機能に
実質上影響を与えないよう意図される。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
その目的は請求項１の特徴を有する形態による本発明によって解決される。一
般公知の様式で水晶嚢に挿入される眼内レンズには、中心の人工レンズと、円の
垂直線である眼の光学軸を有し、外周部上で円状に配置された永久磁石（以降、
内部磁石と称す）とが含まれている。これらの内部磁石の向かい側においては、
永久磁石（以降、外部磁石と称す）が、眼の光学軸である円の垂直線の外側で、
さらに奥に配置されている円状の強膜に固定されている。内部および外部磁石は
、互いに反発するように分極化され、この反発が水晶嚢の前方、すなわちそこに
配置された眼内レンズに向けられた力を及ぼすように幾何学的に配置されている
。個々の水晶嚢の収縮および小帯繊維の弾力の差異を考慮すると、前方に向けら
れた力の強度は、外部磁石の強度、数量、幾何図形的配列、および局在性の選択
によって、所望の遠近調節結果を得るように調整することができる。このため、
外部磁石の取付前に、強度を調整可能な電磁石および一般公知の光学測定器によ
って、磁力の作用である遠近調節が測定される。したがって、この外部磁石の取
付は、水晶嚢内へのレンズと内部磁石の移植から２，３ヶ月後、水晶嚢の収縮が
大体完了してから行われる。
【０００８】
【発明の実施の形態】
好適な実施形態において、水晶嚢に挿入すべきレンズは、光学中心を有する後
眼房レンズ、一般公知技術の好適なループ接続部材(haptics)、および一般公知
技術の水晶嚢固定リングから構成されている。
【０００９】 内部磁石は水晶嚢固定リング内に作られる。磁石は生体適合材により完全に取
り囲まれていなければならない。リングの密度を低減するために、内部磁石間に
中空部を入れてもよい。外部磁石は生体適合材により取り囲まれた棒磁石の形態
とすることができ、すでに具体化されている既製の目穴、切り欠き、またはねじ
山により、正確な位置決めおよび縫合を容易にしている。外部磁石は、結膜の下
の強膜上に外側から縫合されているのが好ましい。特に、扁平部の領域内の眼の
内側に、これらを固定することもできる。磁力の観点から後者はより好ましいが
、手術の危険度が著しく高い。
【００１０】 磁力の作用である遠近調節を測定するために、測定中外側から眼に設置される
リング内に電磁石が組み込まれている。外部磁石と同様に、電磁石は分極化され
ていなければならない。後に縫合すべき永久磁石と同様に、測定時には、それら
を可能な限り離して設置すべきである。また、磁力は公知の電気力学の原則を用
いて変換されなければならない。主観的または客観的な屈折測定の一般公知な手
段（自動屈折計、フォロプター、眼の前方へのマイナスのメガネまたは視力試験
物の設置）を用いて、または眼内レンズの位置測定のための一般公知の工程（干
渉計、超音波）を伴って、測定中における遠近調節の成功を、磁気反発力および
患者の意図によりまたは薬の効果により誘導された毛様体筋の伸張または緩和の
作用として測定することができる。
【００１１】 本発明の他の形態においては、内部磁石が眼内レンズの接続部材(haptics)内
に挿入されている。例えば一般公知技術のＣまたはＪループであるループ状接続
部材(haptics)の場合、ループの端部に磁石が挿入されている。この場合の利点
は、これらのレンズを一般公知技術の折り返しレンズとして実施可能なことであ
る。確かに、この場合、２つの内部磁石のみが磁場を限定している。平坦な接続
部材(haptics)の場合、いくつかの磁石が外部領域に取付られるが、水晶嚢の収
縮における顕著な非対称性により不都合が生じてしまうことが知られている。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１２年１１月１０日（２０００．１１．１０）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】発明の名称
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の名称】 遠近調節性眼内レンズシステム
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
【課題を解決するための手段】 その目的は請求項１による本発明によって解決される。一般公知の様式で水晶
嚢に挿入される眼内レンズには、中心の人工レンズと、円の垂直線である眼の光
学軸を有し、外周部上で円状に配置された永久磁石（以降、内部磁石と称す）と
が含まれている。これらの内部磁石の向かい側においては、永久磁石（以降、外
部磁石と称す）が、眼の光学軸である円の垂直線の外側で、さらに奥に配置され
ている円状の強膜に固定されている。内部および外部磁石は、互いに反発するよ
うに分極化され、この反発が水晶嚢の前方、すなわちそこに配置された眼内レン
ズに向けられた力を及ぼすように幾何学的に配置されている。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】削除

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 一般公知技術の眼内レンズが水晶嚢内部に配置され、 眼の光学軸である垂直線を有する円の外周部で永久磁石（内部磁石）が水晶嚢
    内部に固定され、 眼の光学軸である垂直線を有する円の外側または内側の眼の強膜上に他の磁石
    （外部磁石）が固定され、 前記磁石の幾何図形的配置および分極化は、内部および外部磁石が互いに反発
    し、これにより生じた力が毛様体筋が収縮する際に前方に後者を押し付け、水晶
    嚢の前方に及ぼされるように、選択されることを特徴とする遠近調節性眼内レン
    ズシステム。
  2. 【請求項２】 測定装置は、水晶嚢の移動経路が電磁石の磁場強度の作用と
    して測定可能であり、後に固定すべき前記外部磁石のおおよその位置に配置され
    、該外部磁石が強度、幾何図形的配列、数量、および局在化を個々の要件に調整
    可能である補助装置として利用できることを特徴とする請求項１に記載の遠近調
    節性眼内レンズシステム。
  3. 【請求項３】 前記内部磁石は、例えば水晶嚢固定リングとして知られてい
    るような分離リング内に組み込まれることを特徴とする請求項１に記載の遠近調
    節性眼内レンズシステム。
  4. 【請求項４】 眼内レンズの密度を低減するために、前記内部磁石の領域内
    に、中空部を設計することを特徴とする請求項１に記載の遠近調節性眼内レンズ
    システム。
  5. 【請求項５】 前記内部磁石は、眼内レンズの接続部材(haptics)に組み込
    まれることを特徴とする請求項１に記載の遠近調節性眼内レンズシステム。
  6. 【請求項６】 前記外部磁石は、正確な位置決めおよび縫合を容易とする、
    すでに具体化された目穴、切り欠き、またはねじ山を有することを特徴とする請
    求項１に記載の遠近調節性眼内レンズシステム。
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