JP2002515282A - 結紮帯供給器のための改良された末端部 - Google Patents
結紮帯供給器のための改良された末端部Info
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Abstract
(57)【要約】
内視鏡の末端部に連結されるのに適した結紮帯供給装置のための支持構造であって、それ上に複数の結紮帯を受け入れるのに適した実質的に筒状の外側支持表面を具備し、この支持表面は、末端部から基端部へ延在する通路を有している。支持表面が、さらに、トリガー線を保持するために末端部に配置された複数の浅い細長穴と複数の深い細長穴とを有している。浅い細長穴及び深い細長穴は、交互状に配置されて良く、細長穴のそれぞれは、トリガー線が細長穴を早期に出ることを防止するために、トリガー線より狭くされて良い。支持表面は、さらに、帯はトリガー線に沿って滑ることを防止して、支持表面に沿って帯が転がることを容易にすることによって、結紮帯の供給の助けとなるように、軸線方向に延在する複数の隆起部を有しても良い。
Description
【０００１】 発明の分野 本発明は、全体的に、組織結紮の分野に関し、特に、結紮帯を供給する装置の
ための改良された末端部に関する。
ための改良された末端部に関する。
【０００２】 背景情報 医師は、内部の痔及び粘膜を含む病変を処置するために、及び、機械的な止血
を実施するために、弾性結紮帯を使用する。このような結紮のために、一般的に
は弾性的な結紮帯を、先ず、その変形前の直径を越えて帯を引き伸ばし、次いで
、帯内に結紮させる組織を引き入れることによって、目的の病変又は血管部分に
設置する。その後に、帯は開放され、帯内に結紮された組織部分に内圧を提供す
るために収縮する。帯によって提供される内圧の作用は、目的の組織を通る全て
の循環を停止させることであり、それにより、この組織が壊死することを引き起
こす。次いで、体は壊死組織を脱落させ、又は、壊死組織は内視鏡又は同様な装
置内へ吸引されても良い。
を実施するために、弾性結紮帯を使用する。このような結紮のために、一般的に
は弾性的な結紮帯を、先ず、その変形前の直径を越えて帯を引き伸ばし、次いで
、帯内に結紮させる組織を引き入れることによって、目的の病変又は血管部分に
設置する。その後に、帯は開放され、帯内に結紮された組織部分に内圧を提供す
るために収縮する。帯によって提供される内圧の作用は、目的の組織を通る全て
の循環を停止させることであり、それにより、この組織が壊死することを引き起
こす。次いで、体は壊死組織を脱落させ、又は、壊死組織は内視鏡又は同様な装
置内へ吸引されても良い。
【０００３】 以前の結紮帯供給器は、使用者が一度に一つの結紮帯だけを供給することを可
能とする。換言すると、一つの結紮帯が供給された後に、もし、使用者が組織の
もう一つの部分を結紮することを望むならば、使用者はこの装置を患者の体から
取り出し、この装置に新たな結紮帯を乗せ、この装置を患者の体内の所望領域へ
再挿入することとなる。
能とする。換言すると、一つの結紮帯が供給された後に、もし、使用者が組織の
もう一つの部分を結紮することを望むならば、使用者はこの装置を患者の体から
取り出し、この装置に新たな結紮帯を乗せ、この装置を患者の体内の所望領域へ
再挿入することとなる。
【０００４】 Ｚａｓｌａｖｓｋｙ他の米国特許第５３９８８４４号（Ｚａｓｌａｖｓｋｙ特
許）は、特に、参照としてここに組み込まれ、実質的に筒状の支持表面を有する
結紮帯供給装置を開示しており、この支持表面上に、弾性結紮帯が引き伸ばされ
る。この筒状支持表面は、一般的に、目標領域へ体内を前進する内視鏡の末端部
へ取り付けられる。次いで、使用者は、筒状支持表面内へ結紮させる組織を引き
入れるために内視鏡を通して吸引力を提供し、この組織回りで収縮させるために
結紮帯を開放する。Ｚｅｓｌａｖｓｋｙ特許の装置は、使用者が、結紮帯を再載
置するために患者の体内から装置を取り出すことなく、所望位置に複数の結紮帯
を設置することを可能とする一方で、結紮帯を配置するための多重の引っ張り糸
を必要とする。これらの引っ張り糸は、互いに干渉してもつれるかもしれない。
加えて、これらの装置の末端部に含まれる結紮帯の数が増加するために、引っ張
り糸の数が増加する一方で、供給器自身が長くなる。従って、これらの装置が通
常に連結される内視鏡からの可視領域が、それに応じて減少する。
許）は、特に、参照としてここに組み込まれ、実質的に筒状の支持表面を有する
結紮帯供給装置を開示しており、この支持表面上に、弾性結紮帯が引き伸ばされ
る。この筒状支持表面は、一般的に、目標領域へ体内を前進する内視鏡の末端部
へ取り付けられる。次いで、使用者は、筒状支持表面内へ結紮させる組織を引き
入れるために内視鏡を通して吸引力を提供し、この組織回りで収縮させるために
結紮帯を開放する。Ｚｅｓｌａｖｓｋｙ特許の装置は、使用者が、結紮帯を再載
置するために患者の体内から装置を取り出すことなく、所望位置に複数の結紮帯
を設置することを可能とする一方で、結紮帯を配置するための多重の引っ張り糸
を必要とする。これらの引っ張り糸は、互いに干渉してもつれるかもしれない。
加えて、これらの装置の末端部に含まれる結紮帯の数が増加するために、引っ張
り糸の数が増加する一方で、供給器自身が長くなる。従って、これらの装置が通
常に連結される内視鏡からの可視領域が、それに応じて減少する。
【０００５】 発明の概要 本発明は、内視鏡の末端部へ連結されるのに適した結紮帯供給装置のための支
持構造に向けられる。この支持構造は、実質的に筒状の支持表面を具備し、この
支持表面は、それ上に複数の結紮帯を受け入れるのに適し、この支持表面は、そ
の末端部から基端部へ延在する通路を有している。本支持構造は、さらに、トリ
ガー糸を保持するために末端部に配置された複数の浅い細長穴及び深い細長穴を
有する。浅い細長穴及び深い細長穴は、例えば、交互に配置されても良く、各細
長穴は、例えば、トリガー糸が早期に細長穴を出ることを防止するためにトリガ
ー糸より狭くされても良い。
持構造に向けられる。この支持構造は、実質的に筒状の支持表面を具備し、この
支持表面は、それ上に複数の結紮帯を受け入れるのに適し、この支持表面は、そ
の末端部から基端部へ延在する通路を有している。本支持構造は、さらに、トリ
ガー糸を保持するために末端部に配置された複数の浅い細長穴及び深い細長穴を
有する。浅い細長穴及び深い細長穴は、例えば、交互に配置されても良く、各細
長穴は、例えば、トリガー糸が早期に細長穴を出ることを防止するためにトリガ
ー糸より狭くされても良い。
【０００６】 本支持表面は、さらに、帯がトリガー線に沿って滑ることを防止して支持表面
に沿っての帯の転がりを容易にすることによって、結紮帯の供給の助けとなるた
めに、複数の軸線方向に延在する隆起部を有していても良い。本発明は、添付図
面を参照して以下の詳細な記述から容易に理解される。
に沿っての帯の転がりを容易にすることによって、結紮帯の供給の助けとなるた
めに、複数の軸線方向に延在する隆起部を有していても良い。本発明は、添付図
面を参照して以下の詳細な記述から容易に理解される。
【０００７】 本発明の詳細な開示 図１に示すように、本発明の第一実施形態による装置１は、弾性リング８へ連
結された実質的に筒状の支持表面３０を有している。支持表面３０及び弾性リン
グ８を通り延在する中心穴３（図１には示されていない）は、作用において、内
視鏡６の末端部を受け入れる。複数（本場合において８つ）の結紮帯４は、繰り
返し様式で各結紮帯４回りに巻き付くトリガー線２０と共に、支持表面３０回り
に受け入れられる。支持表面３０及びそれ上に結紮帯４を受け入れるための図３
の支持表面３０’は、好ましくは、長さにおいて１２．７ｍｍ（０．５インチ）
と２０．３ｍｍ（０．８インチ）との間であり、好ましくは、長さにおいて１６
．５ｍｍ（０．６５インチ）と１９．１ｍｍ（０．７５インチ）との間であって
も良い。一方、図４の支持表面３０”は、好ましくは、長さにおいて１１．４ｍ
ｍ（０．４５インチ）と１６．５ｍｍ（０．６５インチ）との間であり、さらに
好ましくは、長さにおいて１２．７ｍｍ（０．５インチ）と１５．２ｍｍ（０．
６インチ）との間である。もちろん、当業者は、支持表面の長さがそれ上に受け
入れられる（末端から基端への方向において）結紮帯の厚さに依存して変化する
ことが必要であることを理解する。図３の結紮帯４は支持表面３０上に受け入れ
られ、それにより、最も末端の帯４が領域１５によって支持表面３０の末端部１
４から離間し、この領域は、トリガー線２０を除き、実質的に、視覚障害物がな
い。この支持表面３０は、好ましくは、実質的に透明である。しかしながら、当
業者は、少なくとも、好ましくは５．１〜７．６ｍｍ（０．２〜０．３インチ）
延在する領域１５が透明であるべきが理解される。
結された実質的に筒状の支持表面３０を有している。支持表面３０及び弾性リン
グ８を通り延在する中心穴３（図１には示されていない）は、作用において、内
視鏡６の末端部を受け入れる。複数（本場合において８つ）の結紮帯４は、繰り
返し様式で各結紮帯４回りに巻き付くトリガー線２０と共に、支持表面３０回り
に受け入れられる。支持表面３０及びそれ上に結紮帯４を受け入れるための図３
の支持表面３０’は、好ましくは、長さにおいて１２．７ｍｍ（０．５インチ）
と２０．３ｍｍ（０．８インチ）との間であり、好ましくは、長さにおいて１６
．５ｍｍ（０．６５インチ）と１９．１ｍｍ（０．７５インチ）との間であって
も良い。一方、図４の支持表面３０”は、好ましくは、長さにおいて１１．４ｍ
ｍ（０．４５インチ）と１６．５ｍｍ（０．６５インチ）との間であり、さらに
好ましくは、長さにおいて１２．７ｍｍ（０．５インチ）と１５．２ｍｍ（０．
６インチ）との間である。もちろん、当業者は、支持表面の長さがそれ上に受け
入れられる（末端から基端への方向において）結紮帯の厚さに依存して変化する
ことが必要であることを理解する。図３の結紮帯４は支持表面３０上に受け入れ
られ、それにより、最も末端の帯４が領域１５によって支持表面３０の末端部１
４から離間し、この領域は、トリガー線２０を除き、実質的に、視覚障害物がな
い。この支持表面３０は、好ましくは、実質的に透明である。しかしながら、当
業者は、少なくとも、好ましくは５．１〜７．６ｍｍ（０．２〜０．３インチ）
延在する領域１５が透明であるべきが理解される。
【０００８】 トリガー線２０は、中央穴３を通過して複数の溝２４の第一溝を介して支持表
面３０へ出るように、使用者へ近接する基端部から内視鏡６の穴部２２を通り延
在する。トリガー線２０は、次いで、支持表面３０を横断して延在し、最も末端
の結紮帯４上を通過し、第一溝２４へ戻り延在するように、この結紮帯４の下側
に巻き付けられる。このトリガー線２０は、次いで、支持表面３０の末端部１４
の下側に巻き付けられ、第一溝に隣接する第二溝２４を通過し、最も末端の帯４
の下側を通過し、この帯に巻き付けられ、最も末端の帯４の直基端側の第二帯の
下側及び回りを通過する。このトリガー線２０は、第二帯４上を延在し、第二溝
２４へ延在するように最も末端の帯４の下側を戻り通過し、第三帯４等の下側を
第二帯４の上側及び回りに巻き付けられるように、第二溝２４から戻る。この様
式は、トリガー線２０が支持表面３０に受け入れられる各結紮帯４回りに延在す
るまで繰り返される。もちろん、トリガー線２０の配置は、使用者が患者内の対
応する複数の位置のそれぞれに、一度に、複数の結紮帯４の各一つを開放するこ
とを可能とするように配置される限り、実質的に変化させても良い。こうして、
例えば、別のトリガー線２０が、結紮帯４のそれぞれのために提供されても良く
、又は、一本の線２０が、各結紮帯４へ連結される複数の繊維へ使用者と支持表
面３０との間のいくつかの位置において分割されても良い。
面３０へ出るように、使用者へ近接する基端部から内視鏡６の穴部２２を通り延
在する。トリガー線２０は、次いで、支持表面３０を横断して延在し、最も末端
の結紮帯４上を通過し、第一溝２４へ戻り延在するように、この結紮帯４の下側
に巻き付けられる。このトリガー線２０は、次いで、支持表面３０の末端部１４
の下側に巻き付けられ、第一溝に隣接する第二溝２４を通過し、最も末端の帯４
の下側を通過し、この帯に巻き付けられ、最も末端の帯４の直基端側の第二帯の
下側及び回りを通過する。このトリガー線２０は、第二帯４上を延在し、第二溝
２４へ延在するように最も末端の帯４の下側を戻り通過し、第三帯４等の下側を
第二帯４の上側及び回りに巻き付けられるように、第二溝２４から戻る。この様
式は、トリガー線２０が支持表面３０に受け入れられる各結紮帯４回りに延在す
るまで繰り返される。もちろん、トリガー線２０の配置は、使用者が患者内の対
応する複数の位置のそれぞれに、一度に、複数の結紮帯４の各一つを開放するこ
とを可能とするように配置される限り、実質的に変化させても良い。こうして、
例えば、別のトリガー線２０が、結紮帯４のそれぞれのために提供されても良く
、又は、一本の線２０が、各結紮帯４へ連結される複数の繊維へ使用者と支持表
面３０との間のいくつかの位置において分割されても良い。
【０００９】 内視鏡６は、リング８と支持表面３０との間のつなぎ部を通過し、支持表面３
０内の中心穴３における所定位置に形成された肩部１０へ延在している。この肩
部１０は、好ましくは、結紮帯４の最も末端の一つの下側に位置させて良く、ま
た、さらに好ましくは、任意の結紮帯を開放する以前において、肩部が、支持表
面３０の末端部から、好ましくは８．９ｍｍ（０．３５インチ）と１２．７ｍｍ
（５インチ）との間、さらに好ましくは約９．７ｍｍ（０．３８インチ）の第三
結紮帯（末端から基端へ数えて）の下側に位置させられる。この肩部１０は、末
端部１４から内視鏡６の末端部近傍に延在する実質的な遮られることのない空間
１８を形成するために、内視鏡６が中央穴３内の最も末端位置を通過して移動す
ることを防止する。この空間１８は、前述した支持表面３０と同じ寸法であり、
中央穴３の増加させた直径の内視鏡受け入れ部分３１から肩部１０において分け
られ、この受け入れ部分は、好ましくは、受け入れられる内視鏡６の直径に依存
して１０．２ｍｍ（０．４インチ）と１２．７ｍｍ（０．５インチ）との間の直
径を有する。空間１８は結紮される組織が引き入れられる領域を提供し、それに
より、支持表面３０から開放される結紮帯４は、組織が開放された後に組織の所
定位置に維持されるために、帯４のために必要な程度の組織を取り囲んで把持す
る。言い換えれば、組織は、例えば、吸引又は穴部２２を介して提供される把持
機構（図示せず）のような公知の手段によって空間１８内へ引き入れられる。こ
うして、強固な支持表面３０内への内視鏡の配置及び最も末端の結紮帯４を末端
側へ越える支持表面３０の延在は、空間１８が最も末端の帯４の末端側へ延在す
ることを可能とする。
０内の中心穴３における所定位置に形成された肩部１０へ延在している。この肩
部１０は、好ましくは、結紮帯４の最も末端の一つの下側に位置させて良く、ま
た、さらに好ましくは、任意の結紮帯を開放する以前において、肩部が、支持表
面３０の末端部から、好ましくは８．９ｍｍ（０．３５インチ）と１２．７ｍｍ
（５インチ）との間、さらに好ましくは約９．７ｍｍ（０．３８インチ）の第三
結紮帯（末端から基端へ数えて）の下側に位置させられる。この肩部１０は、末
端部１４から内視鏡６の末端部近傍に延在する実質的な遮られることのない空間
１８を形成するために、内視鏡６が中央穴３内の最も末端位置を通過して移動す
ることを防止する。この空間１８は、前述した支持表面３０と同じ寸法であり、
中央穴３の増加させた直径の内視鏡受け入れ部分３１から肩部１０において分け
られ、この受け入れ部分は、好ましくは、受け入れられる内視鏡６の直径に依存
して１０．２ｍｍ（０．４インチ）と１２．７ｍｍ（０．５インチ）との間の直
径を有する。空間１８は結紮される組織が引き入れられる領域を提供し、それに
より、支持表面３０から開放される結紮帯４は、組織が開放された後に組織の所
定位置に維持されるために、帯４のために必要な程度の組織を取り囲んで把持す
る。言い換えれば、組織は、例えば、吸引又は穴部２２を介して提供される把持
機構（図示せず）のような公知の手段によって空間１８内へ引き入れられる。こ
うして、強固な支持表面３０内への内視鏡の配置及び最も末端の結紮帯４を末端
側へ越える支持表面３０の延在は、空間１８が最も末端の帯４の末端側へ延在す
ることを可能とする。
【００１０】 前述したように、内視鏡６の末端部は、使用者が装置１の末端部に隣接する領
域を観察することを可能とする光学装置１６及び光源２６とを有している。強固
な支持表面３０内への内視鏡６の配置及び最も末端の帯４から末端側（又は、全
ての結紮帯４を過ぎて末端側）の組織受け入れ空間１８の連続的な配置は、光学
装置１６の可視領域（図２に点線で示されている）がリング８と支持表面３０と
の間のつなぎ部近傍へ設置した内視鏡６によって得られるのに比較して増大され
ることを可能とする。当業者は、内視鏡の以前の配置位置以上のほぼ２対１の増
大が本配置によって得られるかもしれないことを理解するであろう。もちろん、
この可視領域の増大は、支持表面３０が好ましくはポリカーボネイトであって良
い透明材料から形成される時にだけ実現される。
域を観察することを可能とする光学装置１６及び光源２６とを有している。強固
な支持表面３０内への内視鏡６の配置及び最も末端の帯４から末端側（又は、全
ての結紮帯４を過ぎて末端側）の組織受け入れ空間１８の連続的な配置は、光学
装置１６の可視領域（図２に点線で示されている）がリング８と支持表面３０と
の間のつなぎ部近傍へ設置した内視鏡６によって得られるのに比較して増大され
ることを可能とする。当業者は、内視鏡の以前の配置位置以上のほぼ２対１の増
大が本配置によって得られるかもしれないことを理解するであろう。もちろん、
この可視領域の増大は、支持表面３０が好ましくはポリカーボネイトであって良
い透明材料から形成される時にだけ実現される。
【００１１】 前述したように、支持表面３０の弾性リング８は、内視鏡６が支持表面３０か
ら外れることを防止するために、内視鏡６を把持している。しかしながら、当業
者は、強固な支持表面３０内における内視鏡６の適当な適合を維持するために、
又は、より大きな内視鏡６を収納するために、特定の内視鏡６の末端部の直径に
対応するような中央穴３の内視鏡受け入れ部３１の大きさ調整が、支持表面３０
とのより確実な安定した適合を提供することを理解するであろう。
ら外れることを防止するために、内視鏡６を把持している。しかしながら、当業
者は、強固な支持表面３０内における内視鏡６の適当な適合を維持するために、
又は、より大きな内視鏡６を収納するために、特定の内視鏡６の末端部の直径に
対応するような中央穴３の内視鏡受け入れ部３１の大きさ調整が、支持表面３０
とのより確実な安定した適合を提供することを理解するであろう。
【００１２】 操作において、複数の結紮帯４は、前述したように帯４の間に通されたトリガ
ー線２０と共に支持表面３０に設置されている。次いで、内視鏡６は、内視鏡６
の末端部が肩部１０へ接触するまで弾性リング８の基端側に形成された開口を介
して中央穴３の内視鏡受け入れ部３１へ押し込まれ、トリガー線２０は内視鏡６
の基端部から中央穴３を通り結紮帯４へ（好ましくは穴部２２を介して）延在さ
せられる。次いで、内視鏡６は、患者へ挿入され、支持表面３０の末端部１４が
結紮される組織部分へ隣接するまで可視観察（光学装置１６を介して）の基で前
進させられる。次いで、使用者は、例えば、穴部２２を通して把持手段（図示せ
ず）を前進させて組織を把持することによって、又は、穴部２２を通して吸引力
を提供することによって、空間１８内へ組織を引き入れる。組織が空間１８内の
所望位置となると、使用者は、最も末端の結紮帯４が組織を結紮するために支持
表面３０から開放されるまで、穴部２２を通して基端側へトリガー線を引っ張る
。Ｚｅｓｌａｖｓｋｙ特許に開示されているように、本発明による支持表面を組
み込む結紮装置のトリガー機構は、好ましくは、使用者に、帯４が開放された触
感表示を提供する。
ー線２０と共に支持表面３０に設置されている。次いで、内視鏡６は、内視鏡６
の末端部が肩部１０へ接触するまで弾性リング８の基端側に形成された開口を介
して中央穴３の内視鏡受け入れ部３１へ押し込まれ、トリガー線２０は内視鏡６
の基端部から中央穴３を通り結紮帯４へ（好ましくは穴部２２を介して）延在さ
せられる。次いで、内視鏡６は、患者へ挿入され、支持表面３０の末端部１４が
結紮される組織部分へ隣接するまで可視観察（光学装置１６を介して）の基で前
進させられる。次いで、使用者は、例えば、穴部２２を通して把持手段（図示せ
ず）を前進させて組織を把持することによって、又は、穴部２２を通して吸引力
を提供することによって、空間１８内へ組織を引き入れる。組織が空間１８内の
所望位置となると、使用者は、最も末端の結紮帯４が組織を結紮するために支持
表面３０から開放されるまで、穴部２２を通して基端側へトリガー線を引っ張る
。Ｚｅｓｌａｖｓｋｙ特許に開示されているように、本発明による支持表面を組
み込む結紮装置のトリガー機構は、好ましくは、使用者に、帯４が開放された触
感表示を提供する。
【００１３】 その後、使用者は、把持装置を引っ込めることによって、又は、真空圧の使用
を停止することによって、組織を開放し、次いで、患者内の第二の位置へ内視鏡
６を視覚的に導く。支持表面３０が結紮される組織を第二位置に隣接して設置さ
れると、使用者は前述した処理を繰り返し、複数の結紮帯４の第二帯を開放する
。複数の結紮帯４の第二帯は、好ましくは、複数の結紮帯４の第一帯が開放され
た後に、支持表面上に受け入れられている最も末端の結紮帯４である。次いで、
残されている結紮帯４は、最も末端に残されている結紮帯４から始まり、最も基
端側の結紮帯４へ進行するように、一度に一つが開放されて良い。こうして、本
装置１は、使用者が患者から装置１を取り出すことなく八つ以上の組織部分を結
紮することを可能とする一方で、増大された可視領域の結果として内視鏡６の改
良された制御を使用者に提供する。
を停止することによって、組織を開放し、次いで、患者内の第二の位置へ内視鏡
６を視覚的に導く。支持表面３０が結紮される組織を第二位置に隣接して設置さ
れると、使用者は前述した処理を繰り返し、複数の結紮帯４の第二帯を開放する
。複数の結紮帯４の第二帯は、好ましくは、複数の結紮帯４の第一帯が開放され
た後に、支持表面上に受け入れられている最も末端の結紮帯４である。次いで、
残されている結紮帯４は、最も末端に残されている結紮帯４から始まり、最も基
端側の結紮帯４へ進行するように、一度に一つが開放されて良い。こうして、本
装置１は、使用者が患者から装置１を取り出すことなく八つ以上の組織部分を結
紮することを可能とする一方で、増大された可視領域の結果として内視鏡６の改
良された制御を使用者に提供する。
【００１４】 図４の支持表面３０”は、それ上に五つの結紮帯だけを受け入れることが意図
されるように、より短いことだけが支持表面３０’と異なっている。もちろん、
当業者は、支持表面の増大長さが、患者を過度に刺激したり、又は、体の内腔内
へ装置の挿入を困難とすることを結果として生じない範囲で、支持表面の内視鏡
受け入れ部３１を長くすることによって、簡単に述べたように、増大した数の結
紮帯４が支持表面に受け入れられることを理解するであろう。
されるように、より短いことだけが支持表面３０’と異なっている。もちろん、
当業者は、支持表面の増大長さが、患者を過度に刺激したり、又は、体の内腔内
へ装置の挿入を困難とすることを結果として生じない範囲で、支持表面の内視鏡
受け入れ部３１を長くすることによって、簡単に述べたように、増大した数の結
紮帯４が支持表面に受け入れられることを理解するであろう。
【００１５】 図５〜１４は、本発明の第四実施形態を示している。前述の実施形態のように
、図５〜１２の結紮帯供給装置は、中央に軸線方向に延在する穴１０３を有する
実質的に筒状の支持表面１３０を有している。実質的に筒状である一方で、支持
表面１３０は、図５に示すように、末端方向へ僅かに傾斜していても良い。この
支持表面１３０は、例えば、その内表面に、内視鏡６が当接する肩部１１０を有
している。穴１０３内へ設置される内視鏡６は、穴１０３の基端部１３１へ入る
が、肩部１１０によって穴１０３の末端部１１８内へさらに末端側へ移動するこ
とが防止される。
、図５〜１２の結紮帯供給装置は、中央に軸線方向に延在する穴１０３を有する
実質的に筒状の支持表面１３０を有している。実質的に筒状である一方で、支持
表面１３０は、図５に示すように、末端方向へ僅かに傾斜していても良い。この
支持表面１３０は、例えば、その内表面に、内視鏡６が当接する肩部１１０を有
している。穴１０３内へ設置される内視鏡６は、穴１０３の基端部１３１へ入る
が、肩部１１０によって穴１０３の末端部１１８内へさらに末端側へ移動するこ
とが防止される。
【００１６】 支持表面１３０は、例えば、トリガー線２０（図５〜１２には図示されていな
い）を受け入れ及び保持するための複数の細長穴１２４ａ及び１２４ｂを有する
末端部１１４を有している。この細長穴１２４ａは、例えば、図７及び８に示さ
れているように、より深い細長穴１２４ｂに比較して深さが浅い。これらの細長
穴１２４ａ及び１２４ｂは、互いに関して交互状に配置され、それにより、トリ
ガー線２０が、細長穴１２４ａ及び１２４ｂを通り巻き付けられ、一つ以上の帯
４の回りに巻き付けられる時に、トリガー線はこの種の細長穴を交互に通過する
。さらに例示的な実施形態において、浅い細長穴１２４ａは、各帯のための”先
端糸”（帯４のくくりを共に形成するトリガー線２０の二つの部分の基端部）を
保持して良く、一方、深い細長穴１２４ｂは、帯４のための”後端糸”を保持し
て良い。リング１６０は、トリガー線が、図１３に示すように、支持表面１３０
の末端部１１４へ内視鏡から最初に延在する時に、トリガー線２０のガイドとし
て機能しても良い。
い）を受け入れ及び保持するための複数の細長穴１２４ａ及び１２４ｂを有する
末端部１１４を有している。この細長穴１２４ａは、例えば、図７及び８に示さ
れているように、より深い細長穴１２４ｂに比較して深さが浅い。これらの細長
穴１２４ａ及び１２４ｂは、互いに関して交互状に配置され、それにより、トリ
ガー線２０が、細長穴１２４ａ及び１２４ｂを通り巻き付けられ、一つ以上の帯
４の回りに巻き付けられる時に、トリガー線はこの種の細長穴を交互に通過する
。さらに例示的な実施形態において、浅い細長穴１２４ａは、各帯のための”先
端糸”（帯４のくくりを共に形成するトリガー線２０の二つの部分の基端部）を
保持して良く、一方、深い細長穴１２４ｂは、帯４のための”後端糸”を保持し
て良い。リング１６０は、トリガー線が、図１３に示すように、支持表面１３０
の末端部１１４へ内視鏡から最初に延在する時に、トリガー線２０のガイドとし
て機能しても良い。
【００１７】 好適な実施形態において、細長穴１２４ａ及び１２４ｂの全数は、細長穴１２
４ａ及び１２４ｂに保持されるトリガー線２０の部分数と等しい。言い換えれば
、トリガー線は、例えば、一度だけ各細長穴１２４ａ及び１２４ｂを通過する。
従って、必要とされる細長穴の最小数は、供給器に設置される帯の数及び各帯に
巻き付けられたトリガー線２０の輪の数の関数として決定されて良い。例えば、
もし、トリガー線２０が一度だけ各帯４の回りを通過し、八つの帯が存在するな
らば、十六の全細長穴と、八つの浅い細長穴１２４ａと、八つの深い細長穴１２
４ｂとが存在する。もちろん、他の構成も可能である。加えて、トリガー線２０
及び帯４の配置によって形成されるトリガー線２０の部分数に係わらず、さらな
る（未使用）の細長穴が存在しても良い。
４ａ及び１２４ｂに保持されるトリガー線２０の部分数と等しい。言い換えれば
、トリガー線は、例えば、一度だけ各細長穴１２４ａ及び１２４ｂを通過する。
従って、必要とされる細長穴の最小数は、供給器に設置される帯の数及び各帯に
巻き付けられたトリガー線２０の輪の数の関数として決定されて良い。例えば、
もし、トリガー線２０が一度だけ各帯４の回りを通過し、八つの帯が存在するな
らば、十六の全細長穴と、八つの浅い細長穴１２４ａと、八つの深い細長穴１２
４ｂとが存在する。もちろん、他の構成も可能である。加えて、トリガー線２０
及び帯４の配置によって形成されるトリガー線２０の部分数に係わらず、さらな
る（未使用）の細長穴が存在しても良い。
【００１８】 トリガー線の形状は図１４に示されている。理解されるように、トリガー線２
０は複数の帯４の第一帯の回りに巻き付けられた後に、第二帯４の回りに巻き付
けられるように第一帯の下側を戻り延在する。対の帯４の回りに巻き付けられる
と、トリガー線２０は、次に、支持表面１３０の末端部１１４へ戻る。この末端
部１１４において、トリガー線２０は、前述したように、浅い細長穴１２４ａ及
び深い細長穴１２４ｂを通り巻き付けられ、次いで、第二帯４と第三帯４の回り
に巻き付けられるように基端側へ戻る。トリガー線２０のこの形状は、結紮帯４
が支持表面３０から完全に開放されることを可能とする。例えば、図１４のトリ
ガー線２０が末端部１１４から最も末端の帯４ａを引っ張る時に、トリガー線の
輪２０ａ，２０ｂは、トリガー線２０から帯４ａを完全に放すように帯４ａの中
央を介して引っ張る。トリガー線２０は、次に、第二帯４ｂの供給のための位置
となる。
０は複数の帯４の第一帯の回りに巻き付けられた後に、第二帯４の回りに巻き付
けられるように第一帯の下側を戻り延在する。対の帯４の回りに巻き付けられる
と、トリガー線２０は、次に、支持表面１３０の末端部１１４へ戻る。この末端
部１１４において、トリガー線２０は、前述したように、浅い細長穴１２４ａ及
び深い細長穴１２４ｂを通り巻き付けられ、次いで、第二帯４と第三帯４の回り
に巻き付けられるように基端側へ戻る。トリガー線２０のこの形状は、結紮帯４
が支持表面３０から完全に開放されることを可能とする。例えば、図１４のトリ
ガー線２０が末端部１１４から最も末端の帯４ａを引っ張る時に、トリガー線の
輪２０ａ，２０ｂは、トリガー線２０から帯４ａを完全に放すように帯４ａの中
央を介して引っ張る。トリガー線２０は、次に、第二帯４ｂの供給のための位置
となる。
【００１９】 浅い細長穴１２４ａ及び深い細長穴１２４ｂの組み合わせは、供給の信頼性を
増加する一方で、トリガー線２０が早期に細長穴１２４ａ及び１２４ｂから離れ
る可能性を最小限にする。特に、浅い細長穴１２４ａは、トリガー線２０を支持
表面１３０の末端部１１４近傍に保持し、それにより、帯４が引き出される時に
、トリガー線２０は末端部１１４近傍に帯を引き寄せることができ、供給の信頼
性を増加させる。同時に、深い細長穴１２４ｂは、末端部１１４からさらにトリ
ガー線２０を保持して良く、トリガー線２０が細長穴を離れる可能性を低減する
。図１０及び１１に示すように、浅い細長穴１２４ａは、例えば、筒状ハウジン
グ１３０の末端部１１４において、部分的にだけ面取部１５０へ延在し、一方、
深い細長穴１２４ｂは、例えば、完全に面取部１５０に延在している。面取部１
５０は、例えば、帯４が末端部１１４において立往生する可能性を低減すること
によって帯の適当な供給を促進する。面取部１５０から引き出された帯４は、ト
リガー線２０によってさらに引っ張られなくても、帯４の弾性力によって供給さ
れる傾向にある。
増加する一方で、トリガー線２０が早期に細長穴１２４ａ及び１２４ｂから離れ
る可能性を最小限にする。特に、浅い細長穴１２４ａは、トリガー線２０を支持
表面１３０の末端部１１４近傍に保持し、それにより、帯４が引き出される時に
、トリガー線２０は末端部１１４近傍に帯を引き寄せることができ、供給の信頼
性を増加させる。同時に、深い細長穴１２４ｂは、末端部１１４からさらにトリ
ガー線２０を保持して良く、トリガー線２０が細長穴を離れる可能性を低減する
。図１０及び１１に示すように、浅い細長穴１２４ａは、例えば、筒状ハウジン
グ１３０の末端部１１４において、部分的にだけ面取部１５０へ延在し、一方、
深い細長穴１２４ｂは、例えば、完全に面取部１５０に延在している。面取部１
５０は、例えば、帯４が末端部１１４において立往生する可能性を低減すること
によって帯の適当な供給を促進する。面取部１５０から引き出された帯４は、ト
リガー線２０によってさらに引っ張られなくても、帯４の弾性力によって供給さ
れる傾向にある。
【００２０】 好適な実施形態において、細長穴１２４ａ及び１２４ｂは、例えば、トリガー
線２０より狭くされている。もし、細長穴１２４ａ及び１２４ｂの幅がトリガー
線２０の直径より狭いならば、トリガー線２０は細長穴１２４ａ及び１２４ｂに
より強固に保持される。この構造は、関連する帯４が供給される以前に、トリガ
ー線２０が細長穴１２４ａ及び１２４ｂから出る機会を最小限とし、これは、支
持表面１３０の末端縁１１４近傍で帯４を放出させ、さらなる帯４の供給を阻止
する。
線２０より狭くされている。もし、細長穴１２４ａ及び１２４ｂの幅がトリガー
線２０の直径より狭いならば、トリガー線２０は細長穴１２４ａ及び１２４ｂに
より強固に保持される。この構造は、関連する帯４が供給される以前に、トリガ
ー線２０が細長穴１２４ａ及び１２４ｂから出る機会を最小限とし、これは、支
持表面１３０の末端縁１１４近傍で帯４を放出させ、さらなる帯４の供給を阻止
する。
【００２１】 例示的な実施形態において、支持表面３０は、長さにおいて約１５．２ｍｍ（
０．６インチ）から２０．３ｍｍ（０．８インチ）で、外径において約１０．２
ｍｍ（０．４インチ）から１５．２ｍｍ（０．６インチ）であって良い。穴１０
３は、直径において約７．６ｍｍ（０．３インチ）から１２．７ｍｍ（０．５イ
ンチ）であって良く、穴１０３の基端部１３１は、直径において約８．９ｍｍ（
０．３５インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有して良い（そ
れにより、穴全体は、約７．６ｍｍから１４．０ｍｍの範囲の直径を有する部分
を有している）。浅い細長穴１２４ａは、深さにおいて約０．２５ｍｍ（０．０
１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）で、幅において約０．１５ｍｍ
（０．００６インチ）から０．２５ｍｍ（０．０１インチ）であって良く、深い
細長穴１２４ｂは、深さにおいて約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１．０
２ｍｍ（０．０４インチ）で、幅において約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２５ｍｍ（０．０１インチ）であって良い。細長穴１２４ａ及び１２４
ｂは、各細長穴の間に約６°から１０°の角度間隔を有して末端部１１４の回り
に配置されて良い。これらの寸法は、例であり、本発明の限定として解釈されな
いべきである。
０．６インチ）から２０．３ｍｍ（０．８インチ）で、外径において約１０．２
ｍｍ（０．４インチ）から１５．２ｍｍ（０．６インチ）であって良い。穴１０
３は、直径において約７．６ｍｍ（０．３インチ）から１２．７ｍｍ（０．５イ
ンチ）であって良く、穴１０３の基端部１３１は、直径において約８．９ｍｍ（
０．３５インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有して良い（そ
れにより、穴全体は、約７．６ｍｍから１４．０ｍｍの範囲の直径を有する部分
を有している）。浅い細長穴１２４ａは、深さにおいて約０．２５ｍｍ（０．０
１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）で、幅において約０．１５ｍｍ
（０．００６インチ）から０．２５ｍｍ（０．０１インチ）であって良く、深い
細長穴１２４ｂは、深さにおいて約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１．０
２ｍｍ（０．０４インチ）で、幅において約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２５ｍｍ（０．０１インチ）であって良い。細長穴１２４ａ及び１２４
ｂは、各細長穴の間に約６°から１０°の角度間隔を有して末端部１１４の回り
に配置されて良い。これらの寸法は、例であり、本発明の限定として解釈されな
いべきである。
【００２２】 さらなる例示的な実施形態において、支持表面１３０は、長さにおいて約１７
．８ｍｍ（０．７インチ）で、外径において約１２．７ｍｍ（０．５インチ）で
あって良い。穴１０３は、直径において約１０．２ｍｍ（０．４インチ）であっ
て良く、穴１０３の基端部１３１は、直径において約１１．４ｍｍ（０．４５イ
ンチ）であって良い。浅い細長穴１２４ａは、深さにおいて約０．３８ｍｍ（０
．０１５インチ）で、幅において約０．２ｍｍ（０．００８インチ）であって良
く、深い細長穴１２４ｂは、深さにおいて約０．７６ｍｍ（０．０３インチ）で
、幅において約０．２ｍｍ（０．００８インチ）であって良い。細長穴１２４ａ
及び１２４ｂは、各細長穴の間に各８°の角度間隔を有して末端部１１４回りに
配置されていて良い。再び、これらの寸法は、例であり、本発明の限定として解
釈されないべきである。
．８ｍｍ（０．７インチ）で、外径において約１２．７ｍｍ（０．５インチ）で
あって良い。穴１０３は、直径において約１０．２ｍｍ（０．４インチ）であっ
て良く、穴１０３の基端部１３１は、直径において約１１．４ｍｍ（０．４５イ
ンチ）であって良い。浅い細長穴１２４ａは、深さにおいて約０．３８ｍｍ（０
．０１５インチ）で、幅において約０．２ｍｍ（０．００８インチ）であって良
く、深い細長穴１２４ｂは、深さにおいて約０．７６ｍｍ（０．０３インチ）で
、幅において約０．２ｍｍ（０．００８インチ）であって良い。細長穴１２４ａ
及び１２４ｂは、各細長穴の間に各８°の角度間隔を有して末端部１１４回りに
配置されていて良い。再び、これらの寸法は、例であり、本発明の限定として解
釈されないべきである。
【００２３】 図１５〜１９は、本発明による支持表面１３０のもう一つの実施形態を示して
いる。本実施形態において、支持表面１３０は、例えば、結紮帯４の供給の助け
となる複数の隆起部１７０を有している。図１５及び１６は、結紮帯４の供給に
伴う力を示しており、図１６は図１５の最重要位置の拡大図である。帯４が支持
表面１３０の末端部１１４へ向けて引っ張られる場合の任意の形状において、信
頼性のある帯の供給は、支持表面１３０を横断して滑るよりむしろ、帯を転がす
ことによって容易となる。転がし動作は、例えば、トリガー線２０が帯４の上部
を引っ張り、帯４と支持表面１３０との間の摩擦力によって引き起こされる。転
がしは、例えば、トリガー線２０が帯４に接触する位置において開始され、帯の
周囲回りに進行する。この転がしは、帯４が末端側へ移動することを引き起こす
。
いる。本実施形態において、支持表面１３０は、例えば、結紮帯４の供給の助け
となる複数の隆起部１７０を有している。図１５及び１６は、結紮帯４の供給に
伴う力を示しており、図１６は図１５の最重要位置の拡大図である。帯４が支持
表面１３０の末端部１１４へ向けて引っ張られる場合の任意の形状において、信
頼性のある帯の供給は、支持表面１３０を横断して滑るよりむしろ、帯を転がす
ことによって容易となる。転がし動作は、例えば、トリガー線２０が帯４の上部
を引っ張り、帯４と支持表面１３０との間の摩擦力によって引き起こされる。転
がしは、例えば、トリガー線２０が帯４に接触する位置において開始され、帯の
周囲回りに進行する。この転がしは、帯４が末端側へ移動することを引き起こす
。
【００２４】 帯４が転がしに代えて滑る時に潜在的な問題が発生する。もし、帯４が支持表
面１３０を横断して滑るならば、トリガー線１２０を前方へ引っ張る傾向がある
。トリガー線１２０は、次いで、末端縁における一つ以上の細長穴１２４から出
て効果的なトリガー線１２０なしに帯４を開放するかもしれない。帯４へ比較的
低摩擦の表面を提供して滑りの機会を増加させるために、トリガー線１２０は、
それ自身、しばしば、この問題を悪化させる。滑り動作によって、帯４がトリガ
ー線１２０の反対側の支持表面１３０の位置を移動する傾向はない。これは、も
し、帯４が、例えば、一般的な殺菌サイクルから熱を受けるならば、特に当ては
まる。
面１３０を横断して滑るならば、トリガー線１２０を前方へ引っ張る傾向がある
。トリガー線１２０は、次いで、末端縁における一つ以上の細長穴１２４から出
て効果的なトリガー線１２０なしに帯４を開放するかもしれない。帯４へ比較的
低摩擦の表面を提供して滑りの機会を増加させるために、トリガー線１２０は、
それ自身、しばしば、この問題を悪化させる。滑り動作によって、帯４がトリガ
ー線１２０の反対側の支持表面１３０の位置を移動する傾向はない。これは、も
し、帯４が、例えば、一般的な殺菌サイクルから熱を受けるならば、特に当ては
まる。
【００２５】 本発明による支持表面１３０の例示的な実施形態は、例えば、帯４の転がしを
容易にするために、複数の主隆起部１７０と、少なくとも一つの副隆起部１７２
とを有している。図１７〜１９に示すように、主隆起部１７０は、細長穴１２４
の近傍に配置されて良い。例示的な配置において、主隆起部１７０は、一対の細
長穴１２４が互いに隣接する一対の主隆起部１７０の間に位置するように配置さ
れて良い。もし、支持表面１３０が、前述したように、浅い細長穴１２４ａと深
い細長穴１２４ｂとを有するならば、各種の細長穴の一つは、例えば、各対応す
る一対の主隆起部１７０の間に配置されて良い。
容易にするために、複数の主隆起部１７０と、少なくとも一つの副隆起部１７２
とを有している。図１７〜１９に示すように、主隆起部１７０は、細長穴１２４
の近傍に配置されて良い。例示的な配置において、主隆起部１７０は、一対の細
長穴１２４が互いに隣接する一対の主隆起部１７０の間に位置するように配置さ
れて良い。もし、支持表面１３０が、前述したように、浅い細長穴１２４ａと深
い細長穴１２４ｂとを有するならば、各種の細長穴の一つは、例えば、各対応す
る一対の主隆起部１７０の間に配置されて良い。
【００２６】 主隆起部１７０は、好ましくは、帯４がトリガー線１２０から離れて維持され
るように十分に厚い。このようにして、帯４は、トリガー線２０に沿って滑って
トリガー線を引っ張ることができない。さらなる例示的な実施形態において、主
隆起部１７０は、その外側表面（帯４に接触する表面）上に摩擦表面を有してい
る。この摩擦表面は、例えば、複数の横断溝又は鋸形状を有しても良い。他の摩
擦を引き起こす特徴を、これらの例示的な特徴と共に、又は交互に設けても良い
。摩擦表面は、滑るよりむしろ、帯４が転がる傾向を増加させ、供給の信頼性を
増大する。
るように十分に厚い。このようにして、帯４は、トリガー線２０に沿って滑って
トリガー線を引っ張ることができない。さらなる例示的な実施形態において、主
隆起部１７０は、その外側表面（帯４に接触する表面）上に摩擦表面を有してい
る。この摩擦表面は、例えば、複数の横断溝又は鋸形状を有しても良い。他の摩
擦を引き起こす特徴を、これらの例示的な特徴と共に、又は交互に設けても良い
。摩擦表面は、滑るよりむしろ、帯４が転がる傾向を増加させ、供給の信頼性を
増大する。
【００２７】 例示的な支持表面１３０は、さらに、例えば、少なくとも一つの軸線方向に延
在する副隆起部１７２を有している。図１７〜１９の実施形態において、例えば
、一対の副隆起部１７２が設けられている。副隆起部１７２は、例えば、帯４と
支持表面１３０との間の接触面積を減少させ、それにより、支持表面１３０へ帯
は付着する傾向を減少させる。加えて、副隆起部１７２は、帯４の下側において
患者への挿入を助けるために支持表面１３０へしばしば供給される潤滑剤が、進
行をさらに助けることを可能とする。副隆起部１７２は、好ましくは、例えば、
任意の主隆起部１７０（もし存在するならば）の実質的に直径方向反対側に配置
され、これは単に、副隆起部１７２が、好ましくは、主隆起部１７０に関して支
持表面１３０の周囲の反対側において配置されることを意味する。この例示的な
形状は、図１７及び１９に示されている。
在する副隆起部１７２を有している。図１７〜１９の実施形態において、例えば
、一対の副隆起部１７２が設けられている。副隆起部１７２は、例えば、帯４と
支持表面１３０との間の接触面積を減少させ、それにより、支持表面１３０へ帯
は付着する傾向を減少させる。加えて、副隆起部１７２は、帯４の下側において
患者への挿入を助けるために支持表面１３０へしばしば供給される潤滑剤が、進
行をさらに助けることを可能とする。副隆起部１７２は、好ましくは、例えば、
任意の主隆起部１７０（もし存在するならば）の実質的に直径方向反対側に配置
され、これは単に、副隆起部１７２が、好ましくは、主隆起部１７０に関して支
持表面１３０の周囲の反対側において配置されることを意味する。この例示的な
形状は、図１７及び１９に示されている。
【００２８】 支持表面１３０は、いくつかの例示的な実施形態に関して説明された。しかし
ながら、本発明は、特定の特徴が例として形成されていない場合においても、こ
こに開示された特定の実施形態に限定されることはない。例えば、主隆起部１７
０及び副隆起部１７２は、支持表面１３０の周囲全体回りに形成可能であり、本
質的に、支持表面１３０の周囲の所定範囲に連続の隆起部を形成する。加えて、
当業者に明らかである開示された実施形態の多くの他の変形例が存在する。これ
らの変形例は、請求の範囲によってだけ限定される本発明の教示内であることは
理解される。
ながら、本発明は、特定の特徴が例として形成されていない場合においても、こ
こに開示された特定の実施形態に限定されることはない。例えば、主隆起部１７
０及び副隆起部１７２は、支持表面１３０の周囲全体回りに形成可能であり、本
質的に、支持表面１３０の周囲の所定範囲に連続の隆起部を形成する。加えて、
当業者に明らかである開示された実施形態の多くの他の変形例が存在する。これ
らの変形例は、請求の範囲によってだけ限定される本発明の教示内であることは
理解される。
【図１】 本発明の第一実施形態による結紮帯供給装置の末端部の斜視図である。
【図２】 図１の線４−４に沿って切り取った図１の結紮帯供給装置の断面図である。
【図３】 本発明の第二実施形態による結紮帯供給装置の断面図である。
【図４】 本発明の第三実施形態による結紮帯供給装置の断面図である。
【図５】 本発明の第四実施形態による結紮帯供給装置の断面図である。
【図６】 図５の結紮帯供給装置の端面図である。
【図７】 図５の結紮帯供給装置の細長穴の詳細図である。
【図８】 図５の結紮帯供給装置の第二細長穴の詳細図である。
【図９】 図５の結紮帯供給装置の末端部における実施形態の詳細断面図である。
【図１０】 図６の線１０−１０に沿って切り取った図７の細長穴の詳細断面図である。
【図１１】 図６の線１１−１１に沿って切り取った図８の細長穴の詳細断面図である。
【図１２】 図５の結紮帯供給装置の斜視図である。
【図１３】 装置のリングを通るトリガー線の準備を示す図５の結紮帯供給装置の断面図で
ある。
ある。
【図１４】 結紮帯及びトリガー線の例示配置を示す図５の結紮帯供給装置の側面図である
。
。
【図１５】 結紮帯の動作影響力を図示する結紮帯供給装置の側面図である。
【図１６】 図１５の再重要部の拡大図である。
【図１７】 本発明による結紮帯供給装置のさらなる例示実施形態の斜視図である。
【図１８】 図１７の結紮帯供給装置の一部における斜視図である。
【図１９】 図１７の結紮帯供給装置の正面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ブゥ，リエム ティー． アメリカ合衆国，マサチューセッツ 02172，ウォータータウン，デクスター アベニュ 40 Ｆターム(参考） 4C060 DD05 DD50 【要約の続き】
Claims (41)
- 【請求項１】 結紮帯供給装置のための支持構造であって、前記支持構造は
、それ上に複数の結紮帯を受け入れるのに適した実質的に筒状の支持表面を具備
し、前記支持表面は、末端部から基端部へ軸線方向に延在する通路を有し、前記
支持表面は、トリガー線を保持するために前記末端部に配置された複数の浅い細
長穴と複数の深い細長穴とを有する支持構造。 - 【請求項２】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２０
．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１５
．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．３
インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴は
、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の深
さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ
）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１
．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と前
記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有して
前記末端部回りに配置されている請求項１に記載の支持構造。 - 【請求項３】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前記
トリガー線の直径より小さい請求項１に記載の支持構造。 - 【請求項４】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２０
．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１５
．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．３
インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴は
、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の深
さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ
）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１
．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と前
記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有して
前記末端部回りに配置されている請求項３に記載の支持構造。 - 【請求項５】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、交互状
に配置されている請求項１に記載の支持構造。 - 【請求項６】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２０
．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１５
．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．３
インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴は
、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の深
さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ
）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１
．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と前
記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有して
前記末端部回りに配置されている請求項５に記載の支持構造。 - 【請求項７】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前記
トリガー線の直径より小さい請求項５に記載の支持構造。 - 【請求項８】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２０
．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１５
．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．３
インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴は
、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の深
さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ
）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から１
．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）
から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と前
記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有して
前記末端部回りに配置されている請求項７に記載の支持構造。 - 【請求項９】 前記支持表面は、前記結紮帯及び前記トリガー線が前記支持
表面に配置される時に、前記トリガー線が一回以上各前記細長穴を通過するよう
に、前記浅い細長穴及び前記深い細長穴の全数を有している請求項１に記載の支
持構造。 - 【請求項１０】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項９に記載の支持構造。 - 【請求項１１】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項９に記載の支持構造。 - 【請求項１２】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項１１に記載の支持構造。 - 【請求項１３】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、交互
状に配置されている請求項９に記載の支持構造。 - 【請求項１４】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項１３に記載の支持構造。 - 【請求項１５】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項１３に記載の支持構造。 - 【請求項１６】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項１５に記載の支持構造。 - 【請求項１７】 結紮帯供給装置のための支持構造であって、前記支持構造
は、その外面上に複数の結紮帯及び一つのトリガー線を受け入れるのに適した実
質的に筒状の支持表面を具備し、前記支持表面は、末端部から基端部へ軸線方向
に延在する通路を有し、前記支持表面は、前記外面に配置されて軸線方向に延在
する複数の主隆起部を有し、前記主隆起部は、前記トリガー線から離した位置に
おいて前記複数の結紮帯を維持する支持構造。 - 【請求項１８】 前記複数の主隆起部のそれぞれは、外面に摩擦表面を有す
る請求項１７に記載の支持構造。 - 【請求項１９】 前記摩擦表面は、複数の横断溝を有する請求項１８に記載
の支持構造。 - 【請求項２０】 前記摩擦表面は、鋸歯形状を有する請求項１８に記載の支
持構造。 - 【請求項２１】 前記支持表面は、さらに、前記トリガー線を保持するため
に末端部に配置された複数の浅い細長穴と複数の深い細長穴とを有する請求項１
７に記載の支持構造。 - 【請求項２２】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項２１に記載の支持構造。 - 【請求項２３】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、交互
状に配置されている請求項２１に記載の支持構造。 - 【請求項２４】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項２３に記載の支持構造。 - 【請求項２５】 前記支持表面は、前記結紮帯及び前記トリガー線が前記支
持表面に配置される時に、前記トリガー線が一回以上各前記細長穴を通過するよ
うに、前記浅い細長穴及び前記深い細長穴の全数を有している請求項２１に記載
の支持構造。 - 【請求項２６】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項２５に記載の支持構造。 - 【請求項２７】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、交互
状に配置されている請求項２５に記載の支持構造。 - 【請求項２８】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項２７に記載の支持構造。 - 【請求項２９】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項２８に記載の支持構造。 - 【請求項３０】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、細長
穴の対とされ、各前記細長穴の対は、一つの前記浅い細長穴と隣接する一つの深
い細長穴とを有し、各前記細長穴の対は、対応する一対の前記主隆起部の間に配
置される請求項２８に記載の支持構造。 - 【請求項３１】 前記支持表面は、さらに、少なくとも一つの軸線方向に延
在する副隆起部を有し、前記少なくとも一つの副隆起部は、前記支持表面から離
して前記結紮帯を維持する請求項１７に記載の支持構造。 - 【請求項３２】 前記少なくとも一つの副隆起部は複数であり、前記複数の
副隆起部は、実質的に、前記複数の主隆起部の直径方向反対側に配置されている
請求項３１に記載の支持構造。 - 【請求項３３】 前記複数の主隆起部のそれぞれは、外面に摩擦表面を有す
る請求項３２に記載の支持構造。 - 【請求項３４】 前記摩擦表面は、複数の横断溝を有する請求項３３に記載
の支持構造。 - 【請求項３５】 前記摩擦表面は、鋸歯形状を有する請求項３３に記載の支
持構造。 - 【請求項３６】 前記支持表面は、さらに、前記トリガー線を保持するため
に末端部に配置された複数の浅い細長穴と複数の深い細長穴とを有する請求項３
１に記載の支持構造。 - 【請求項３７】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、交互
状に配置されている請求項３６に記載の支持構造。 - 【請求項３８】 前記支持表面は、前記結紮帯及び前記トリガー線が前記支
持表面に配置される時に、前記トリガー線が一回以上各前記細長穴を通過するよ
うに、前記浅い細長穴及び前記深い細長穴の全数を有している請求項３７に記載
の支持構造。 - 【請求項３９】 前記浅い細長穴及び前記深い細長穴のそれぞれの幅は、前
記トリガー線の直径より小さい請求項３８に記載の支持構造。 - 【請求項４０】 前記支持表面は、約１５．２ｍｍ（０．６インチ）から２
０．３ｍｍ（０．８インチ）の長さと、約１０．２ｍｍ（０．４インチ）から１
５．２ｍｍ（０．６インチ）の外径とを有し、前記通路は、約７．６ｍｍ（０．
３インチ）から１４．０ｍｍ（０．５５インチ）の直径を有し、前記浅い細長穴
は、約０．２４ｍｍ（０．０１インチ）から０．５１ｍｍ（０．０２インチ）の
深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）から０．２４ｍｍ（０．０１イン
チ）の幅とを有し、前記深い細長穴は、約０．５１ｍｍ（０．０２インチ）から
１．０２ｍｍ（０．０４インチ）の深さと、約０．１５ｍｍ（０．００６インチ
）から０．２４ｍｍ（０．０１インチ）の幅とを有し、前記複数の浅い細長穴と
前記複数の深い細長穴とは、各細長穴の間に約６度から１０度の角度間隔を有し
て前記末端部回りに配置されている請求項３９に記載の支持構造。 - 【請求項４１】 前記複数の浅い細長穴及び前記複数の深い細長穴は、細長
穴の対とされ、各前記細長穴の対は、一つの前記浅い細長穴と隣接する一つの深
い細長穴とを有し、各前記細長穴の対は、対応する一対の前記主隆起部の間に配
置される請求項４０に記載の支持構造。
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