JP2002177226A - 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備 - Google Patents

脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備

Info

Publication number
JP2002177226A
JP2002177226A JP2001318210A JP2001318210A JP2002177226A JP 2002177226 A JP2002177226 A JP 2002177226A JP 2001318210 A JP2001318210 A JP 2001318210A JP 2001318210 A JP2001318210 A JP 2001318210A JP 2002177226 A JP2002177226 A JP 2002177226A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
blood
time
determining
pulse
concentration
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2001318210A
Other languages
English (en)
Other versions
JP4030287B2 (ja
Inventor
Wei Zhang
ツァーン ヴァイ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Original Assignee
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fresenius Medical Care Deutschland GmbH filed Critical Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Publication of JP2002177226A publication Critical patent/JP2002177226A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP4030287B2 publication Critical patent/JP4030287B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A61B5/14535—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue for measuring haematocrit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/02108—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics
    • A61B5/02125—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics of pulse wave propagation time
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026—Measuring blood flow
    • A61B5/0285—Measuring or recording phase velocity of blood waves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3607—Regulation parameters
    • A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/367—Circuit parts not covered by the preceding subgroups of group A61M1/3621
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/18—General characteristics of the apparatus with alarm
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3344—Measuring or controlling pressure at the body treatment site
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3375—Acoustical, e.g. ultrasonic, measuring means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/20—Blood composition characteristics
    • A61M2230/207—Blood composition characteristics hematocrit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/30—Blood pressure

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Spectroscopy & Molecular Physics (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【課題】 時間の経過の間に血球数の変化を考慮に入
れ、血圧のより正確な監視が可能となるような方法で、
患者又は提供者の脈遷移時間を決定するための処理及び
又は装置を改善する。 【解決手段】 本発明の脈遷移時間を決定するための方
法及び装置は、血液濃度と相関する値が決定され、脈遷
移時間のその影響が補償されることを改善する。この方
法により、より正確な血圧データを得ることができる。
本発明のさらなる発達で、血液濃度と関連する値は相対
的な血液容量又はヘマトクリットの変化のための装置を
測定することにより決定される。本発明により、装置は
また血液透析装置及び又は血液濾過装置のように血液療
法設備の一部として使用可能であり、特に、血液容量の
変化及びそれによるその治療固有の血液濃度変化のた
め、可能な限り継続して正確に血圧を監視することが望
まれる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は患者又は提供者の脈
遷移時間を決定する分野に関する。
【０００２】
【従来の技術】患者又は提供者の血圧は、一般的に、リ
バ・ロッチ方法による可膨張性ラバーカフにより測定さ
れる。この方法は所定時間でのみ測定させ、カフの圧力
は一定の期間で変化される。したがって、連続測定は測
定方法により決定される期間に限定される。ある程度の
連続測定は定期的に替わるラバーカフの膨張及び収縮を
伴い、患者に過度の応力を伴うであろう。
【０００３】非観血的リバ・ロッチ方法の代わりとし
て、脈遷移時間を決定するための方法があり、それもま
た非観血的に実行可能である。この方法は、患者又は提
供者の心臓の収縮により作られる脈波が第１点から第２
点への脈管系を介してその方法をするために要求する時
間が検査された血圧の関数であるという知識に基づいて
いる。（例えば、心電図（ＥＫＧ）により検出された）
心臓の鼓動の発生と（例えば、耳たぶ又は指の光学セン
サにより検出された）心臓から少し離れた体の領域での
関連の脈波の到達時間の間を過ぎる時間が測定された場
合、この脈遷移時間は患者又は提供者の血圧の直接測定
を表わしている。脈遷移時間は人により異なるので、最
初のリバ・ロッチの測定による較正が必要である。しか
し、相対的な変化の言明は脈遷移時間の相対的変化から
直接得ることができる。血圧と脈遷移時間との関係は主
として線形である（精神生理学、第３巻、８６（１９７
６））。心臓の鼓動に付き１つの測定が可能であるの
で、この測定方法は半連続的血圧測定を表わしている。
【０００４】ＷＯ８９／０８４２４は、ＥＫＧ及び良好
な循環の皮膚領域への光電子光学測定センサにより脈遷
移時間を決定するための測定処理を説明している。しか
し、皮膚組織の循環及び光電子プロファイルそれ自体も
血圧を必ずしも変えることなく、血管運動及び他の調節
のための時間で変化可能であるので、反復の再較正は、
光電子光学測定センサの測定値を使用することにより、
リバ・ロッチ方法による最初の較正に続くべきである。
この点で、脈遷移時間と血圧との一定の関係がそれぞれ
の人のために想定される。再較正は、後の時間点での光
電子プロファイルから拡張期圧と同様に収縮期圧につい
ての絶対的な言明を許容する目的にかなう。
【０００５】緊急事態、例えば、血液透析及び又は血液
濾過の間に、注意深い構造が必要となる。そのような血
液療法の間の主要な問題は血圧の減少である。そのよう
な事件の最も頻繁な原因は過度の強い液体休止の結果と
しての血液量減少である。そのため、特に、体外血液療
法の間、早期の段階で可能な循環の問題を認識するため
患者又は提供者の血圧を定期的に監視する必要がある。
【０００６】明確な基準がなされたＥＰ−Ａ０９１１０
４４は、特に、血液透析及び又は血液濾過装置を説明
し、患者に僅かに否定的な影響だけを有する連続血圧監
視は脈遷移時間の測定により可能にされる。脈遷移時間
の測定信号を使用して、早期段階で重要な血圧状態を認
識し、その後に遅れることなく職員に知らせることは可
能である。必要な場合には、例えば、点滴又は濃度を点
滴することにより、血液透析及び又は血液濾過装置で対
応策が自動的に実施可能である。ＷＯ８９／０８４２４
の教示のように、この従来技術の装置は血圧と脈遷移時
間との間に一定の関係があると仮定している。この仮定
は、特に、血液濃度を変える血液療法の場合には十分正
確ではない。特に、血液透析及び又は血液濾過処置の間
の液体停止のため、血液濃度は処置の経過の間増加する
（この場合の血液の濃度を液体それ自体と呼ぶ）。血液
濃度は脈波速度及び脈遷移時間に直接の影響を有するの
で、結果は不正確な測定値となる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、時間の経過
の間に血球数の変化を考慮に入れ、血圧のより正確な監
視が可能となるような方法で、患者又は提供者の脈遷移
時間を決定するための処理及び又は装置を改善する技術
的問題に基づいている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明の教示によれば、
この問題は、血液濃度と相関する値が決定され、前記血
液濃度と相関する値が測定された脈遷移時間から脈遷移
時間を計算するために使用され、血液濃度の影響が補償
されることで、請求項１の前文により脈遷移時間を決定
するための処理により解決される。
【０００９】問題はまた血液濃度と相関する値を決定す
るための手段、及び脈遷移時間への血液濃度の影響を補
償する評価装置があることによる請求項９の前文によ
り、脈遷移時間を決定する装置により解決される。
【００１０】本発明は、２つの測定値の間の可変の血液
濃度の影響が第１の脈遷移時間の測定の時間及び第２の
脈遷移時間の測定の時間で、血液濃度と相関する値の測
定により補償可能であるという認識に基づいている。こ
の方法で、補償された第１又は第２脈遷移時間を得るこ
とができ、それはあたかも一定の血液濃度で測定された
かのように、第２又は第１脈遷移時間と直接比較可能で
ある。この方法で、緊急状態が非常に大きな信頼性で表
示可能である。
【００１１】弾力性のある円筒状で十分長い管が同質の
液体で広がる割合は、「1997年、シュプリンガー、ニュ
ーヨーク、ベルリンのY.C.Fungの「生体力学循環」第２
版の１４０頁」に、 とあり、 ρ：液体の濃度 Ａ：管の断面 ｄＡ：断面の変化 ｄｐ：管の圧力の変化 である。
【００１２】式（１）は動脈の血管のために有効である
と仮定した場合、時間ｔ、脈波速度ｃのための一定血圧
ｐ（ｔ０）でのρ（ｔ）の濃度の血液と比較した時間ｔ
０での濃度ρ（ｔ０）の血液のための式（２）のこの結
果は、 所定経路Ｌの脈波伝搬速度での脈波の通過を示す脈遷移
時間ＰＴＴのため、同様の式が得られる。 式（３）により、血液濃度の変化のため脈遷移時間の変
化を考慮に入れることは可能である。例えば、式（３）
を使用して、時間ｔ０で第１の脈遷移時間ＰＴＴ（ｔ
０，ｐ（ｔ０），ρ（ｔ０））が測定され、第２の時間
ｔで第２の脈遷移時間ＰＴＴ（ｔ，ｐ（ｔ），ρ
（ｔ））が測定された場合、異なる血液濃度の影響は補
償可能である。それぞれの２つの脈遷移時間は他の測定
値の血液濃度に変換可能であり、したがって比較可能で
ある。
【００１３】血液濃度の影響を補償するＰＴＴデータは
直接比較及び評価可能である。予め、絶対的な血液測定
装置で較正が実行可能な場合、脈遷移時間は較正測定の
時間で血液濃度に変換されるべきである。したがって、
絶対的な血圧値に正確に変換することが可能となり続け
る。
【００１４】発明の処理及び又は発明の装置はこの成果
を包含する。この点では、式（３ａ）又は（３ｂ）の平
方根が血液濃度の補償のために決定可能である限り、血
液濃度と相関する値を決定するのに十分である。脈遷移
時間への血液濃度の影響を補償する発明の装置の評価装
置は、式（３ａ）又は（３ｂ）により補償を行うのに適
している。
【００１５】本発明による処理の特別の好適な実施例は
本発明による装置の実施例で使用され、それにより、血
液濃度と相関して値を決定する手段は相対的な血液容量
又は血液容量の相対的変かを決定するための測定装置を
備えている。式（３）による濃度の変化が容積測定変化
だけでなく測定変化にもより引き起こされると仮定する
と、容量Ｖ（ｔ０）及びＶ（ｔ）の式（３）からルート
項のための以下の結果は、 となる。Ｖ０は相対的な血液容量ＲＢＶのための比較容
量である。したがって、式（４）により、血液容量の相
対的変化を決定するのに十分であり、血液容量の血液濃
度又は絶対的データのためのさらなる測定値は必要では
ない。
【００１６】本発明の別の実施例では、血液濃度に相関
する値を決定する手段はヘマトクリット（ＨＣＴ）及び
又はヘマトクリットの相対的変化を決定するための装置
を測定することにより供給される。測定時間の間、赤血
球の数及びそれらのサイズがほぼ一定であると仮定した
場合、その後、ヘマトクリットの変化は血液容量の変化
に反比例する。
【００１７】 式（４）及び（５）を使用すると、式（３）は脈遷移時
間の測定に加えて、その後、ヘマトクリットＨＣＴ
（ｔ）／ＨＣＴ（ｔ０）の相対的変化を示すことが必要
なだけの式に容易に変換される。
【００１８】その上さらに、本発明による装置は、所定
の基準を使用して、異常値のための式（３ａ）又は（３
ｂ）により補償された値を検査する評価ステップを評価
装置の一部として有利に示す。例えば、単純な警報の閾
値は絶対的又は相対的に設定可能である。時間ｔの脈遷
移時間の増加は警報の基準を表わすこともできる。最後
に、較正が絶対的な血圧測定装置で行われた場合には、
最初、脈遷移時間は絶対的血圧値に変換可能であり、警
報基準はこの値に適用可能である。
【００１９】本発明による装置の好適な実施例は、ＥＫ
Ｇを供給するための装置を含んでいる。評価装置は脈遷
移時間ＰＴＴの第１基準点ｔａをＥＫＧから決定する。
さらに、心臓から少し離れた点では、脈波を検出するた
めの装置が供給される。評価装置は脈遷移時間ＰＴＴの
第２基準点ｔｅをこのシステムの信号から決定する。好
適な実施例では、検出装置はフォトプレスチモグラフで
ある。脈遷移時間ＰＴＴは２つの基準点の間の間隔とし
て示されている（ＰＴＴ＝ｔｅ−ｔａ）。
【００２０】特に有利な実施例では、脈遷移時間を決定
するための手段は、同時に、血液濃度と相関する値を決
定するための手段を備えている。したがって、例えば、
フォトプレスチモグラフは同時にヘマトクリットを決定
するために使用可能である。
【００２１】評価装置はまた、それらが最新技術で十分
に周知であるので、操作職員に関する入力及び出力機能
を取扱うことができる。
【００２２】この点で、脈遷移時間が測定されないとい
う趣旨でクレームされた発明の概念は再度適用可能であ
るが、むしろ脈波の伝搬速度が直接測定されることを指
摘されるべきである。式（２）から明らかなように、血
液濃度への測定値の依存はまた本発明の核心の考えから
逸れることなく脈波の伝搬速度に直接移動可能でもあ
る。この場合は本発明の同等の手段とみなされる。
【００２３】本発明はまた、体外血液循環の血液療法設
備、及び時間を通して血球数の変化を考慮し、脈遷移時
間及びそれにより血圧のより正確な監視が可能となるよ
うな方法で患者又は提供者の脈遷移時間を決定するため
の装置を改善する問題に基づいている。
【００２４】本発明によれば、この問題は、設備が請求
項９による装置を有している点で、請求項２４の前文に
より血液療法設備により解決される。
【００２５】既に上述したように、特に、体外血液療法
のため、患者又は提供者の血圧のような値の一定の観察
は有用である。同時に、血球数は血液療法の間に自動的
に変更される。特に、血液透析及び又は血液濾過の場合
には、血液容量の変化も起こる。これらの形の処置は、
人間の腎臓の機能を取り替え、又は少なくともそれらを
補うように意図され、特に、患者の液体均衡を制御する
目的を有している。それぞれの処置では、数リットルの
液体が約４〜６時間の処置時間の間に患者から取り除か
れる。したがって、体の他の液体区画からの流体がたと
え流れた場合でも、流体濃度にかなりの変化がある。
【００２６】請求項９による装置をそのような血液療法
設備に統合することは連続的で正確な血圧測定を可能に
する。さらに、現存する装置のアクチュエータ及びセン
サ技術を用いることができる。ＥＰ−Ａ０９１１０４４
に既に説明されているように、心臓から少し離れた点で
の脈波を検出するための装置は、既に血液療法設備の一
部である測定センサを備えることができる。
【００２７】本発明の有利な実施例では、これは動脈圧
力センサ、すなわち、血液療法設備のための血液供給ラ
インに取付けられる圧力センサである。
【００２８】最新技術では、血液容量及びヘマトクリッ
トの変化が体外で決定可能であることにより他のセンサ
がある。ＥＰ−Ａ０３５８８７３は血液容量及び又はヘ
マトクリットの相対的変化を超音波実行時間から計算す
る超音波実行時間を決定するためのシステムを説明して
いる。ヘマトクリット及び相対的血液容量が得られるこ
とに基づいて、体外血液供給ラインでのヘマトクリット
濃度を光学的直接光方法で決定する光学的方法がある。
そのような処理は、例えば、ＷＯ９４／２７４９５の対
象である。使用されるために必要な光学的直接光方法と
散乱光方法との組合せはＷＯ００／３３０５３により提
案されている。
【００２９】
【発明の実施の形態】本発明の他の詳細及び利点は図面
に示された実施例に関連させてより詳細に説明されてい
る。
【００３０】図１に示された、患者又は提供者のために
脈遷移時間を決定するための測定装置２８は、心電図４
５、絶対的血圧測定装置４３を有し、圧力カフ、フォト
プレチスモグラフ２９及び評価装置３４として設計され
ている。すべてのセンサ部品は対応するライン３２，３
３及び４４を有する評価装置に接続されている。心電図
４５は（より詳細には示されていない）電極を使用して
電圧信号を供給する。前記信号は患者又は提供者の体の
表面での心臓の刺激（ＥＫＧ）により発生される。これ
らの信号は評価装置３４のライン３２を介してアクセス
可能にさせる。それは脈遷移時間を決定するための第１
基準点ｔａをＲピークの位置から決定する。
【００３１】フォトプレチスモグラフ２９は赤外線の光
源３１ａ及び光検出器３１ｂからなるセンサ３０を有し
ている。この実施例では、光源及び光検出器は、３つの
ＬＥＤ及び３つのフォトダイオードが３つの波長８０５
ｎｍ、９７０ｎｍ及び１３１０ｎｍで測定可能にさせる
ような方法で設計される。そのようなフォトプレチスモ
グラフはＷＯ９４／２３６４３で説明され、ここに明確
な基準が開示されている。
【００３２】フォトプレチスモグラフ２９は、それがフ
ォトダイオード３１ｂに当たる前に光が少なくとも体の
一部分を貫通するような方法で、好ましくは、患者又は
提供者の指又は耳たぶに取付けられている。これは直接
光設備、原則として、散乱光設備で起こることができ
る。測定信号はライン３３を介して評価装置３４に送ら
れ、評価装置は脈遷移時間の第２基準点を曲線から決定
する手段を備えている。これはＥＰ−Ａ０９１１０４４
に述べられた処理により起こることができる。このた
め、最初は波長の測定値だけが必要である。脈波は血管
に管膨張を発生させ、したがって、変更された血液量、
したがって血液成分により血液を吸収させる。説明した
３つの波長のフォトプレチスモグラフでは、これはすべ
ての３つの波長８０５ｎｍ、９７０ｎｍ及び１０３０ｎ
ｍに適用し、それにより、最初の２つの波長の測定値は
物質、ヘモグロビン及びオキシヘモグロビンに敏感であ
り、第３の波長の測定値はプラズマ水の吸収に関係す
る。
【００３３】絶対的な血圧測定装置４３は脈遷移時間測
定値を較正するために使用可能である。その後、次の脈
遷移時間測定値は評価装置４３により絶対的な圧力デー
タに直接変換でき、所望な場合、それらは表示可能であ
る。より詳細についてはＥＰ−Ａ０９１１０４４をも参
照しなさい。
【００３４】血液濃度を補償する脈遷移時間測定のた
め、測定装置２８は以下のように作動する。第１の時間
ｔ０では、評価装置３４は入ってくるＥＫＧ信号（第１
基準点ｔａ）及びフォトプレチスモグラフ２９の次の脈
信号（第２基準点ｔｅ）から第１の脈遷移時間ＰＴＴ
（ｔ０，ｐ（ｔ０），ρ（ｔ０））を決定する。（ＰＴ
Ｔ値（√0.15…0.3ａ）は血圧の著しい変化に関係する
連続的なＰＴＴ測定値の期間に比較して小さいので、ｔ
ａ、ｔｅ又はこれらの２つの時間の間の時間がｔ０のた
めに選択されるかどうかは重大ではない）。同時に、フ
ォトプレチスモグラフ２９の助けで、患者又は提供者の
血液のヘマトクリットが決定される。このため、吸収測
定は上述した３つすべての波長のため実行され、ＷＯ９
４／２３６４３に説明されたように評価される。その
後、時間ｔ０でのヘマトクリットＨＣＴ（ｔ０）のため
の絶対値が得られる。
【００３５】この時間ｔ０の開始は、自動的に可動する
プログラム又は外部からの手動による信号又はインター
フェース接続を介して引き起こされることができる。同
じことがｔ＞ｔ０の時間ｔで第２の測定の開始に適用さ
れ、対応するＨＣＴ（ｔ）と同様に脈遷移時間ＰＴＴ
（ｔ，ｐ（ｔ），ρ（ｔ））が測定される。
【００３６】その後、評価装置３４の脈遷移時間の血液
濃度を補償するための手段は血液濃度が補償された脈遷
移時間ＰＴＴ（ｔ，ｐ（ｔ），ρ（ｔ０））及びＰＴＴ
（ｔ０，ｐ（ｔ０），ρ（ｔ））をそれぞれ計算する。
【００３７】その後、絶対血圧測定装置４３を使用して
較正が行われた場合、得られた値は、ライン３５を介し
て評価装置３４に接続された表示装置３６において、直
接又は血圧値に変換後、表示可能である。さらに、警報
４１が供給可能であり、評価装置３４へのライン４２と
接続される。これらは、評価装置３４がこのための対応
信号を与えた場合、可聴又は光学警報信号を発するのに
適している。これは、その後、評価装置が得られた血圧
又は脈遷移時間の値を使用して異常状態を示した時、例
えば、閾値が超えられ又はそれ以下に落ち又は値が短時
間内に急速すぎて変化した時に発生する。
【００３８】図２は血液療法設備としての血液透析器を
有する血液療法設備を示している。この装置はおおよ
そ、ＥＰ−Ａ０９１１０４４に説明された装置に相当す
る。それにもかかわらず、必須の構成部品はここに簡単
に説明されている。血液療法設備は半透膜により血液チ
ャンバー及び透析器液体チャンバー４に分割された血液
透析器を有している。血液チャンバーの取入れ口は血液
供給ライン５の一端部に接続され、血液ポンプ６がそれ
に接続され、血液チャンバー３の取出し口は血液供給ラ
イン７の一端部に接続され、ドリップチャンバー８がそ
れに接続されている。体外血液循環はまた、特に、生理
的ＮａＣｌ溶液（通常は２００ｍｌ）又は通常１５０ｍ
ｌ／ｍｉｎの置換率でのオンライン濾過置換溶液の自動
点滴を行うための装置をも有している。点滴は、通常、
ボーラス状の形状で起こり、ドリップチャンバー８から
血液供給ライン７へ上流に接続された供給ライン１０を
介して患者に与えられる。
【００３９】血液透析装置の透析液体システムはまた透
析液体を準備するための装置を備え、それにより、透析
液の異なる混合物（電界処理）が特定可能となる。透析
液準備装置１１は温度均一化装置１２を有し、透析液体
の温度は各種値に設定可能であり、一定を保つことがで
きる。透析液供給ラインの第１セクション１３を介して
平衡装置１５の一方の第１チャンバー１４ａの取入れ口
に接続される。透析液供給ラインの第２セクション１６
は一方の平衡チャンバー１４ａの取出し口を透析液チャ
ンバー４の取入れ口に接続する。透析液チャンバー４の
取出し口は透析液除去ラインの第１セクション１７を介
して他方の第２平衡チャンバー１４ｂの取入れ口に接続
されている。透析液ポンプ１８は透析液除去ラインの第
１セクション１７ａに接続されている。他方の第２平衡
チャンバー１４ｂの取出し口は透析液除去ラインの第２
セクション１７ｂを介して取出し口１９に接続されてい
る。透析液ポンプ１８から上流で、限外濾過液ライン２
０はまた取出し口１９に導かれ、透析流体除去ライン１
７から枝分かれされている。限外濾過ポンプ２１は限外
濾過液ライン２０に接続されている。
【００４０】血液透析装置はまた制御ライン２３、貫通
管２７を介して血液ポンプ６、透析液ポンプ１８、限外
濾過ポンプ２１、透析液の準備のための装置１１及びボ
ーラスの自動適用のための装置に接続される中央制御装
置２２をも備えている。
【００４１】血液透析処置の間、患者の血液は血液チャ
ンバー３を通過し、透析液は透析１の透析液チャンバー
４を通過する。平衡装置１５は透析流体路に接続されて
いるので、透析液が透析液除去ライン１７を流れること
ができるのと同様に透析流体は透析液供給ライン１６を
流れることができるのみである。液体は限外濾過ポンプ
２１により患者から除去可能である。
【００４２】血液療法装置はまた図１による脈遷移時間
の連続的決定のための装置２８をも有している。これら
の構成部品の参照数字は図１と同一である。実際的な理
由のため、警報４１及び表示装置３６は、制御装置２２
に接続される、血液透析設備の制御ライン４２’及び３
５’と共にすでにある簡単な要素４１’及び３６’によ
る現在の場合に示されている。評価装置３４はまたライ
ン３７を介して制御装置２２に接続されている。両方の
装置は実際には物理的に別の装置を表わすことができる
が、それらはまた分割された装置、実際には血液療法装
置のための制御装置に結合可能である。その後、分割は
機能的な重要性だけを有する。
【００４３】装置２６の動作モードはすでに説明されて
いる。図２による血液透析装置の場合には、その後、制
御装置２２は評価装置３４の血液濃度を補償された測定
値をも受取る。記憶された警報の基準によれば、制御装
置２２が提案可能であり、又は、任意に、自動的に対策
を実行し、認識された重要な血圧状態を阻止することが
できる。
【００４４】血液透析処置の間に行われた限外濾過のた
め、患者はかなりの量の液体を取り除かせ、血圧を減少
させた（低血圧）状態にする。脈遷移時間方法による血
圧の半連続的な測定により（毎秒約１測定値）、低血圧
状態は顕著な徴候が患者に表れる前に早くすでに認識可
能である。
【００４５】評価装置３４により、その後、血液濃度の
影響は限外濾過のために変化し、補償されるので、これ
らの測定値は正確さを増して与えられる。相対的な血液
容量の２０％の減少は血液透析の間にはまれではない。
式（３）及び（４）により、血圧変化の補償は、早期の
測定との比較のため脈遷移時間の後の測定のため約２０
％より正確な測定値となる。
【００４６】血圧の減少に対する対策の例は、制御ライ
ン２３を通る電界濃度の変化により、制御ライン２６を
通る点滴の開始により、ライン２４を通る限外濾過を減
少又は切換えることにより、又は血液ポンプ６を停止す
ることにより処置を直ぐに停止することにより、制御装
置により導入可能である。
【００４７】本発明の別の実施例では、血液供給ライン
５の動脈圧力センサ４６は、通常とにかくあり、脈遷移
時間の測定のための第２基準点ｔｅを検出するために使
用される。この場合、圧力センサ４６はライン４７を介
して評価装置３４に接続される。この実施例ではこの機
能のためのフォトプレチスモグラフ２８の必要性はな
い。
【００４８】特に有利な実施例では、フォトプレチスモ
グラフ２９は一緒に分配可能である。この場合には、血
液濃度と相関する値を決定するための手段は対外的に供
給される。このために、血液容量モニター４８は、ＥＰ
−Ａ０３５８８７３に説明された方法で血液供給ライン
５に取付け可能である。この血液容量モニターは血液供
給ラインを通る超音波信号の実行時間を決定する超音波
送信機４８ａ及び超音波受信機４８ｂから成っている。
血液容量モニター４８はライン４９を介して、時間ｔ０
とｔの間の相対的な血液容量又はヘマトクリットの変化
を信号から決定する評価装置３４に接続される。ヘマト
クリットを光学的に決定する他の体外センサを使用する
こと、又は、例えば、血液供給ラインの他の測定変数を
使用することもまた考えられる。
【００４９】体外循環の機能の取扱い異なって分割され
ることができる。したがって、一定の状況では、血液濃
度と相関する値を決定するための手段を外部循環に統合
するが、患者の体に完全に直接、脈遷移時間を決定する
ための手段を残すのは合理的である。
【図面の簡単な説明】
【図１】 独立したモニターの感知で脈遷移時間を決定
する発明の処理を適用するための、本発明よる装置の概
略図である。
【図２】 図１による、装置を有する血液透析装置から
なる体外血液療法設備の概略図である。
フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｂ 5/04 ３１０Ｍ Ｆターム(参考） 4C017 AA08 AA19 AB03 AB08 AC27 BB04 BC11 EE15 FF08 4C027 AA02 BB05 GG05 4C077 AA05 BB01 BB02 HH03 HH12 HH18 KK27

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者又は提供者の脈管系を介して伝搬
    し、心臓の収縮により作られる脈波のために測定された
    前記患者又は提供者の脈遷移時間を決定するための処理
    であって、 血液濃度と相関する値が決定され、 前記血液濃度と相関する値は、前記血液濃度の影響の補
    償のために測定された前記脈遷移時間から計算するため
    に使用される、ことを特徴とする処理。
  2. 【請求項２】 前記血液密度と相関する値は、それぞ
    れ、相対的血液容量、又は、血液容量の相対的変化であ
    る請求項１に記載の処理。
  3. 【請求項３】 ヘマトクリット又はヘマトクリットの相
    対的変化は前記血液濃度と相関する値を示している請求
    項１に記載の処理。
  4. 【請求項４】 前記血液濃度と相関する値を決定するた
    め、超音波実行時間の測定は血液で行われる請求項２又
    は３のいずれか１の請求項に記載の処理。
  5. 【請求項５】 前記血液濃度と相関する値を決定するた
    め、光学的直接光の測定及び又は散乱光の測定は血液で
    行われる請求項２又は３のいずれか１の請求項に記載の
    処理。
  6. 【請求項６】 時間ｔ０での血液濃度ρ（ｔ０）に関し
    て補償された脈遷移時間ＰＴＴ（ｔ，ｐ(ｔ)，ρ（ｔ
    ０））は、式 により、時間ｔ、この時間の点にある血液濃度ρ（ｔ）
    及び現在の血圧ｐ(ｔ)のための脈遷移時間ＰＴＴ（ｔ，
    ｐ(ｔ)，ρ（ｔ））の測定値から決定される請求項１か
    ら５のいずれか１の請求項による処理。
  7. 【請求項７】 前記血液濃度の関係は、式 により決定され、それぞれ、ＲＢＶ(ｔ０)及びＲＢＶ
    （ｔ）は、対応する相対的血液容量を表わし、又は、商
    は、時間ｔ０とｔの点の間の血液容量の相対的変化を表
    わしている請求項６に記載の処理。
  8. 【請求項８】 前記血液濃度間の関係は、式 により表わされ、それぞれ、ＨＣＴ(ｔ０)及びＨＴＣ
    （ｔ）は、対応するヘマトクリット値を表わし、又は、
    商は、時間ｔ０とｔの間のヘマトクリットの相対的変化
    を表わしている請求項６に記載の処理。
  9. 【請求項９】 患者又は提供者の脈管系を介して伝搬さ
    れ、心臓の収縮により作られる脈波の脈遷移時間を決定
    するための手段（２９，４５）で、患者又は提供者の脈
    遷移時間を決定するための装置であって、 血液濃度と相関する値を決定するための手段（２９）
    と、 前記脈遷移時間への前記血液濃度の影響を補償する評価
    装置（３４）と、を有することを特徴とする装置。
  10. 【請求項１０】 前記脈遷移時間を決定するための手段
    は、心電図を供給する装置（４５）を備え、前記評価装
    置(３４)は、前記心電図から前記脈遷移時間の第１基準
    点ｔａを決定するのに適している請求項９に記載の装
    置。
  11. 【請求項１１】 前記第１基準点ｔａのための前記評価
    装置（３４）は、前記心電図にＲピークが現れる時間を
    決定する請求項１０に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 前記脈遷移時間を決定するための手段
    は前記心臓から少し離れた点の脈波を検出するための装
    置(２９)を備え、前記評価装置（３４）は前記心臓から
    少し離れた点での脈波の検出により前記脈遷移時間の第
    ２基準点ｔｅを決定するのに適している請求項９から１
    １のいずれか１の請求項に記載の装置。
  13. 【請求項１３】 前記心臓から少し離れた点で脈波を検
    出するための前記装置（２９）は、体、特に、前記患者
    又は提供者の指の点で脈波を検出する装置である請求項
    １２に記載の装置。
  14. 【請求項１４】 前記心臓から少し離れた点で脈波を検
    出するための前記装置（２９）は、フォトプレスチモグ
    ラフである請求項１３に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 前記血液濃度と相関する値を決定する
    ための前記手段（２９）は、それぞれ、前記相対的血液
    容量、又は、前記血液容量の相対的変化及び前記相対的
    血液容量、又は、前記血液濃度と相関する前記値を表わ
    す血液容量の相対的変化を決定するための測定装置を備
    えている請求項９から１４のいずれか１の請求項に記載
    の装置。
  16. 【請求項１６】 前記血液濃度と相関する値を決定する
    ための手段（２９）は、それぞれ、前記ヘマトクリット
    又は前記ヘマトクリットの相対的変化及び前記ヘマトク
    リット、又は、前記血液濃度と相関する前記値を表わす
    ヘマトクリットの前記相対的変化を決定するための測定
    装置（２９）を備えている請求項９から１５のいずれか
    １の請求項に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 前記測定装置は超音波実行時間測定装
    置である請求項１５又は１６に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 前記測定装置は光学的直接光測定装置
    及び又は散乱光測定装置である請求項１５又は１６に記
    載の装置。
  19. 【請求項１９】 前記評価装置（３４）は、式 により、時間ｔ、この時間の点にある血液濃度ρ（ｔ）
    及び現在の血圧ｐ（ｔ）のための脈遷移時間ＰＴＴ
    （ｔ，ｐ(ｔ)，ρ（ｔ））の測定値から、時間ｔ０の血
    液濃度ρ（ｔ０）に関して補償された脈遷移時間ＰＴＴ
    （ｔ，ｐ(ｔ)，ρ（ｔ０））を決定する請求項９から１
    ８のいずれか１の請求項に記載の装置。
  20. 【請求項２０】 前記血液濃度間の関係は、式 により再生され、それぞれ、ＲＢＶ(ｔ０)及びＲＢＶ
    （ｔ）は、対応する相対的血液容量を表わし、又は、そ
    の商は、時間ｔ０とｔの点の間の血液容量の相対的変化
    を表わしている請求項１９に記載の処理。
  21. 【請求項２１】 前記血液濃度間の関係は、式 により再生され、それぞれ、ＨＣＴ(ｔ０)及びＨＴＣ
    （ｔ）は、対応するヘマトクリット値を表わし、又は、
    その商は、時間ｔ０とｔの間のヘマトクリットの相対的
    変化を表わしている請求項１９に記載の処理。
  22. 【請求項２２】 前記装置はまた警報器(４１)を有し、
    前記評価装置(３４)は記憶された基準により前記脈遷移
    時間の異常値を認識し、その後、前記警報器(４１)を起
    動させるのに適している請求項９から２１のいずれか１
    の請求項に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 前記脈遷移時間を決定するための手段
    （２９，４５）は、同時に前記血液濃度と相関する値を
    決定するための手段(２９)を備えている請求項９から２
    ２のいずれか１の請求項に記載の装置。
  24. 【請求項２４】 血液療法設備（３）と、前記血液療法
    設備（３）の取入れ口の一方の端部に接続され、患者又
    は提供者の脈管系の他方の端部に接続可能な患者又は提
    供者への接続用血液供給ライン（５）と、前記血液療法
    設備（３）の取出し口の一方の端部に接続され、患者又
    は提供者の脈管系の他方の端部に接続可能な患者又は提
    供者への接続用血液除去ライン（７）とからなる体外血
    液循環の血液療法設備であって、 前記血液療法設備は請求項９から２３のいずれか１の請
    求項による装置（２８）を備えていることを特徴とする
    血液療法設備。
  25. 【請求項２５】 前記血液療法設備は血液透析器（３）
    及び又は血液濾過器である請求項２４に記載の血液療法
    設備。
  26. 【請求項２６】 心臓から少し離れた点で脈波を検出す
    るための前記装置は、好ましくは、前記血液供給ライン
    （５）において、体外血液循環の点で前記第２基準点ｔ
    ｅを体外的に検出するのに適している測定センサ（４
    ６）を備えている請求項２４又は２５に記載の血液療法
    設備。
  27. 【請求項２７】 前記測定センサ（４６）は圧力センサ
    である請求項２６に記載の血液療法設備。
  28. 【請求項２８】 前記血液濃度と相関して値を決定する
    ための前記手段（４８）は、好ましくは、前記血液供給
    ライン（５）において、前記体外血液循環の点で体外的
    に供給される請求項２４から２７のいずれか１の請求項
    に記載の血液療法設備。
  29. 【請求項２９】 前記血液濃度と相関する値を決定する
    ための前記手段（４８）は、光学的直接光センサ及び又
    は散乱光センサとして設計されている請求項２８に記載
    の血液療法設備。
  30. 【請求項３０】 前記血液濃度と相関する値を決定する
    ための前記手段（４８）は、超音波実時間センサとして
    設計されている請求項２８に記載の血液療法設備。
JP2001318210A 2000-10-19 2001-10-16 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備 Expired - Lifetime JP4030287B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE10051943.1A DE10051943B4 (de) 2000-10-19 2000-10-19 Verfahren und Vorrichtung zur Pulswellenlaufzeitbestimmung und extrakorporale Blutbehandlungseinrichtung mit einer solchen Vorrichtung
DE10051943.1 2000-10-19

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2007236621A Division JP4895952B2 (ja) 2000-10-19 2007-09-12 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2002177226A true JP2002177226A (ja) 2002-06-25
JP4030287B2 JP4030287B2 (ja) 2008-01-09

Family

ID=7660390

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2001318210A Expired - Lifetime JP4030287B2 (ja) 2000-10-19 2001-10-16 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備
JP2007236621A Expired - Lifetime JP4895952B2 (ja) 2000-10-19 2007-09-12 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2007236621A Expired - Lifetime JP4895952B2 (ja) 2000-10-19 2007-09-12 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備

Country Status (6)

Country Link
US (1) US6527728B2 (ja)
EP (1) EP1199029B1 (ja)
JP (2) JP4030287B2 (ja)
AT (1) ATE343348T1 (ja)
DE (2) DE10051943B4 (ja)
ES (1) ES2274845T3 (ja)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003004076A1 (fr) * 2001-07-03 2003-01-16 Jms Co., Ltd Appareil de dialyse sanguine dote d'une unite de controle pratique
JP2008508078A (ja) * 2004-08-02 2008-03-21 カーディアック・ペースメーカーズ・インコーポレーテッド ヘマトクリットを推定するためのデバイス

Families Citing this family (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19746377C1 (de) * 1997-10-21 1999-07-01 Fresenius Medical Care De Gmbh Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur kontinuierlichen Überwachung des Blutdrucks des Patienten
DE10114383B4 (de) * 2001-03-23 2010-09-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutdruckvorrichtung und Gerät zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer solchen Blutüberwachungsvorrichtung
DE10230413B4 (de) * 2002-07-06 2004-07-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zur Bestimmung des Blutvolumens während einer extrakorporalen Blutbehandlung
US7105460B2 (en) * 2002-07-11 2006-09-12 Applied Materials Nitrogen-free dielectric anti-reflective coating and hardmask
US6927178B2 (en) * 2002-07-11 2005-08-09 Applied Materials, Inc. Nitrogen-free dielectric anti-reflective coating and hardmask
GB2394178B (en) * 2002-10-09 2005-12-07 Pulse Time Products Ltd Method of calibrating a blood pressure monitoring apparatus
DE10249863A1 (de) * 2002-10-25 2004-05-19 Biosign Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur nicht invasiven Blutdruckmessung
US7011631B2 (en) * 2003-01-21 2006-03-14 Hemonix, Inc. Noninvasive method of measuring blood density and hematocrit
JP4443957B2 (ja) 2003-04-28 2010-03-31 株式会社根本杏林堂 漏出検出装置および方法
DE10338940B3 (de) * 2003-08-22 2005-02-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Messen einer Signallaufzeit in Blut und Vorrichtung zur Anwendung des Verfahrens
US8029454B2 (en) * 2003-11-05 2011-10-04 Baxter International Inc. High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system
CN1698536A (zh) * 2004-05-20 2005-11-23 香港中文大学 采用自动补偿的无袖带式连续血压测量方法
EP1623669A1 (en) * 2004-08-05 2006-02-08 Centre de Recherche Public Henri Tudor Non-invasive heart monitoring apparatus and method
DE102005029709B3 (de) * 2005-06-24 2007-01-11 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Dialysegerät
DE102006010813A1 (de) * 2006-03-07 2007-09-13 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Dialysegerät mit Messeinrichtungen zur Erfassung des Blutdrucks sowie Verfahren zur Bestimmung des Blutdrucks sowie ein Speichermedium zur Verwendung in einem Dialysegerät
US7785463B2 (en) * 2006-03-17 2010-08-31 Children's Hospital Medical Center Extracorporeal renal replacement modeling system
US20080183083A1 (en) * 2007-01-31 2008-07-31 Markowitz H Toby Systems and methods for monitoring effectiveness of congestive heart failure therapy
US8114276B2 (en) 2007-10-24 2012-02-14 Baxter International Inc. Personal hemodialysis system
DE102009007806B4 (de) 2009-02-06 2014-06-05 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zur Schwingungsanregung wenigstens eines Abschnitts einer Gefäßzugangseinrichtung zu deren Überwachung
DE202009017986U1 (de) * 2009-02-11 2010-10-07 B. Braun Avitum Ag Regelung und Kühlung des UV-Sensors zur Kompensation eines Temperaturdifts zu Erhaltung des Messbereichs
US9204857B2 (en) * 2009-06-05 2015-12-08 General Electric Company System and method for monitoring hemodynamic state
US20110066043A1 (en) * 2009-09-14 2011-03-17 Matt Banet System for measuring vital signs during hemodialysis
EP2485639B1 (en) * 2009-10-06 2019-08-14 Koninklijke Philips N.V. Method and system for carrying out photoplethysmography
US8753515B2 (en) 2009-12-05 2014-06-17 Home Dialysis Plus, Ltd. Dialysis system with ultrafiltration control
US8501009B2 (en) 2010-06-07 2013-08-06 State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of Oregon State University Fluid purification system
AU2012318561B2 (en) 2011-10-07 2017-04-20 Outset Medical, Inc. Heat exchange fluid purification for dialysis system
CN102688024A (zh) * 2012-04-24 2012-09-26 北京大学 一种血压无创测量方法
DE102012009043A1 (de) * 2012-05-04 2013-11-07 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Bilanziervorrichtung, Dialysegerät, extrakorporaler Kreislauf und Verfahren zur Bilanzierung von Flüssigkeiten mit einer Flussmesszelle
EP2890289B1 (en) * 2012-08-28 2018-04-11 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Detecting indications of intradialytic morbid events by measurement of relative blood volume, blood pressure and heart rate
US9504391B2 (en) * 2013-03-04 2016-11-29 Microsoft Technology Licensing, Llc Determining pulse transit time non-invasively using handheld devices
US20150314055A1 (en) 2014-04-29 2015-11-05 Michael Edward HOGARD Dialysis system and methods
ES2908601T3 (es) 2016-08-19 2022-05-03 Outset Medical Inc Sistema y métodos de diálisis peritoneal
US20210275110A1 (en) 2019-12-30 2021-09-09 RubyElf, LLC Systems For Synchronizing Different Devices To A Cardiac Cycle And For Generating Pulse Waveforms From Synchronized ECG and PPG Systems

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1435239A1 (ru) * 1986-12-10 1988-11-07 Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова Способ определени механических свойств и тонуса кровеносных сосудов
US4807638A (en) * 1987-10-21 1989-02-28 Bomed Medical Manufacturing, Ltd. Noninvasive continuous mean arterial blood prssure monitor
DE3807672A1 (de) 1988-03-09 1989-09-21 Vectron Ges Fuer Technologieen Verfahren zum kontinuierlichen messen des blutdrucks am menschen und blutdruckmessgeraet zum durchfuehren des verfahrens
DE3827553C1 (en) 1988-08-13 1989-10-26 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De Device for measuring the change in the intravasal blood volume during haemofiltration in a blood purification apparatus
US5351686A (en) 1990-10-06 1994-10-04 In-Line Diagnostics Corporation Disposable extracorporeal conduit for blood constituent monitoring
JP2793404B2 (ja) * 1991-01-31 1998-09-03 三共株式会社 脈波伝播速度測定装置
DE69333456T2 (de) 1993-04-12 2005-01-27 Hema Metrics, Inc., Riverdale System verfahren zur nichtinvasiven überwachung des hämatocrit-wertes
US5590649A (en) * 1994-04-15 1997-01-07 Vital Insite, Inc. Apparatus and method for measuring an induced perturbation to determine blood pressure
JP3211136B2 (ja) * 1994-05-11 2001-09-25 オムロン株式会社 血圧計測装置
DE4427991C2 (de) * 1994-08-08 1998-10-15 Michael Buehrer Verfahren und Vorrichtung zur Messung und Anzeige von Blutdruckveränderungen
FI972067A0 (fi) * 1997-05-14 1997-05-14 Tiit Koeoebi Apparaturer och foerfaranden foer utvaendig maetning av fysiologiska parametrar
JP3915190B2 (ja) * 1997-09-22 2007-05-16 オムロンヘルスケア株式会社 血圧監視装置
DE19746377C1 (de) * 1997-10-21 1999-07-01 Fresenius Medical Care De Gmbh Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur kontinuierlichen Überwachung des Blutdrucks des Patienten
DE19829544C1 (de) * 1998-07-02 2000-01-27 Peter Elter Vorrichtung zur nichtinvasiven Blutdruckmessung
SE9804142D0 (sv) 1998-11-30 1998-11-30 Gambro Ab Method and device for providing a signal
US6280390B1 (en) * 1999-12-29 2001-08-28 Ramot University Authority For Applied Research And Industrial Development Ltd. System and method for non-invasively monitoring hemodynamic parameters

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003004076A1 (fr) * 2001-07-03 2003-01-16 Jms Co., Ltd Appareil de dialyse sanguine dote d'une unite de controle pratique
JPWO2003004076A1 (ja) * 2001-07-03 2004-10-21 株式会社ジェイ・エム・エス 簡便な制御手段を有する血液透析装置
US7303667B2 (en) 2001-07-03 2007-12-04 Jms Co., Ltd. Blood dialysis apparatus having convenient controlling unit
US7520979B2 (en) 2001-07-03 2009-04-21 Jms Co., Ltd. Blood dialysis apparatus having convenient unit
JP2008508078A (ja) * 2004-08-02 2008-03-21 カーディアック・ペースメーカーズ・インコーポレーテッド ヘマトクリットを推定するためのデバイス
US8103326B2 (en) 2004-08-02 2012-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Device for monitoring fluid status

Also Published As

Publication number Publication date
US20020055672A1 (en) 2002-05-09
EP1199029B1 (de) 2006-10-25
US6527728B2 (en) 2003-03-04
JP4895952B2 (ja) 2012-03-14
ATE343348T1 (de) 2006-11-15
ES2274845T3 (es) 2007-06-01
JP2008055180A (ja) 2008-03-13
JP4030287B2 (ja) 2008-01-09
EP1199029A3 (de) 2002-10-09
EP1199029A2 (de) 2002-04-24
DE10051943A1 (de) 2002-05-16
DE10051943B4 (de) 2015-01-15
DE50111306D1 (de) 2006-12-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4895952B2 (ja) 脈遷移時間を決定するための処理及び装置及びそのような装置を有する体外血液療法設備
ES2230647T3 (es) Dispositivo para procedimiento y la vigilancia continua de un tratamiento extracorporal de la sangre.
US6878272B2 (en) Dialyzing apparatus
US9155826B2 (en) Method for using photoplethysmography to optimize fluid removal during renal replacement therapy by hemodialysis or hemofiltration
US8239010B2 (en) System for measuring vital signs during hemodialysis
JP7082577B2 (ja) 評価及び制御ユニットを有する体外血液処理のためのデバイス
JP5337821B2 (ja) 動的な心肺相互作用パラメータの非侵襲測定のための方法及びその装置
JP2014518688A5 (ja)
US6808627B2 (en) Dialyzing apparatus
WO2008053593A1 (fr) Système de purification du sang
JP4905475B2 (ja) 透析装置
US20220095938A1 (en) Method for Determining a Blood Pressure Value of a Patient, Blood Pressure Monitor and Dialysis System
JP4311242B2 (ja) 透析装置
JP4393789B2 (ja) 自律神経活動モニタ装置
US6878273B2 (en) Dialyzing apparatus
US11744930B2 (en) Intradialytic monitoring of hemodynamic status based on detection of oxygen signature phase shift
JP2024054703A (ja) 血液浄化装置
JP3945048B2 (ja) 血圧監視装置
KR20220065829A (ko) 체외 혈액 회로용 세그먼트에서 심장 박동 및/또는 심박수를 결정하기 위한 비-침습적 센서
JPH11317A (ja) 自動血圧測定装置
JP2018089249A (ja) 運動支援装置

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20040526

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20060410

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20060710

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20060731

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20061129

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070110

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070110

A911 Transfer to examiner for re-examination before appeal (zenchi)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911

Effective date: 20070209

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070312

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20070612

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20070615

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070912

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20071009

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20071016

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 4030287

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101026

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111026

Year of fee payment: 4

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121026

Year of fee payment: 5

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131026

Year of fee payment: 6

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250