JP2002126096A - 電極を備えたカテーテル装置 - Google Patents
電極を備えたカテーテル装置Info
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- JP2002126096A JP2002126096A JP2000329152A JP2000329152A JP2002126096A JP 2002126096 A JP2002126096 A JP 2002126096A JP 2000329152 A JP2000329152 A JP 2000329152A JP 2000329152 A JP2000329152 A JP 2000329152A JP 2002126096 A JP2002126096 A JP 2002126096A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 先端部の電極によって、先端が心房内壁や血
管内壁に触れたことが検知できるので、押し過ぎやカテ
ーテルの跳ね返りによる内壁の損傷を防ぐことができ安
全である。さらに血管深部の心電図情報が得られる電極
を備えたカテーテル装置の提供。 【解決手段】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタ４、９に接続され、前記カテーテ
ルの遠位端部は複数のスプライン３が束ねられた末端部
に接続され、前記複数のスプラインには複数の電極７が
配設され、前記複数のスプラインが束ねられた先端部は
電極８が配設された先端チップと接続されていることを
特徴とする電極を備えたカテーテル装置１００。
管内壁に触れたことが検知できるので、押し過ぎやカテ
ーテルの跳ね返りによる内壁の損傷を防ぐことができ安
全である。さらに血管深部の心電図情報が得られる電極
を備えたカテーテル装置の提供。 【解決手段】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタ４、９に接続され、前記カテーテ
ルの遠位端部は複数のスプライン３が束ねられた末端部
に接続され、前記複数のスプラインには複数の電極７が
配設され、前記複数のスプラインが束ねられた先端部は
電極８が配設された先端チップと接続されていることを
特徴とする電極を備えたカテーテル装置１００。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、各アームが複数の
離隔電極を支持する複数のアームにより形成される伸縮
自在のバスケット（かご）形に電極を備えたカテーテル
に関し、特に、心臓内壁及び肺静脈電位の測定用のカテ
ーテル装置に関する。
離隔電極を支持する複数のアームにより形成される伸縮
自在のバスケット（かご）形に電極を備えたカテーテル
に関し、特に、心臓内壁及び肺静脈電位の測定用のカテ
ーテル装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】ある種の不整脈の治療方法として、異常
な不整脈惹起する組織または副経路を電気エネルギーで
破壊する方法、いわゆるカテーテル焼灼術が知られてい
る。その治療の前提として、異常の発生部位を特定する
ことが必要であるがその方法として、心房や心室あるい
は血管内に立体的に複数の電極を有すカテーテル（バス
ケットカテーテル、あるいはマッピングカテーテルと称
される）を挿入して、心臓の臓器内壁面に電極を接触さ
せて各電極間の心電図波形を解析して、刺激伝導路の異
常部位を特定する方法が一般的である。
な不整脈惹起する組織または副経路を電気エネルギーで
破壊する方法、いわゆるカテーテル焼灼術が知られてい
る。その治療の前提として、異常の発生部位を特定する
ことが必要であるがその方法として、心房や心室あるい
は血管内に立体的に複数の電極を有すカテーテル（バス
ケットカテーテル、あるいはマッピングカテーテルと称
される）を挿入して、心臓の臓器内壁面に電極を接触さ
せて各電極間の心電図波形を解析して、刺激伝導路の異
常部位を特定する方法が一般的である。
【０００３】これらのカテーテルは、例えば特開平０６
−２０５８３７号公報に記載のように楕円球状に多数の
電極が配置されてものであり、心房あるいは心室の内壁
にできるだけ多点で接触させることねらっている。
−２０５８３７号公報に記載のように楕円球状に多数の
電極が配置されてものであり、心房あるいは心室の内壁
にできるだけ多点で接触させることねらっている。
【０００４】また、血管入口部や血管内にバスケットカ
テーテルを挿入するにはサイズ的に問題があり、例えば
特開平１１−０００４０１号公報に記載のように複数の
電極を一本のカテーテルに配設したものが用いられてい
ることもある。
テーテルを挿入するにはサイズ的に問題があり、例えば
特開平１１−０００４０１号公報に記載のように複数の
電極を一本のカテーテルに配設したものが用いられてい
ることもある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、最近、
不整脈の中でも頻度の高い心房細動などの発生部位が、
心房から血管（肺静脈）への分岐部近傍に多いことが判
明しておきており、かかる部分にフォーカスした測定手
段が望まれてきた。このためには、心臓内壁からテーパ
ー状に細くなっていく血管入口部への分岐部に立体的に
接触させることが望まれ、従来の特開平０６−２０５８
３７号公報ように心臓内壁全体への接触をねらって球状
に配置される電極では限界があった。
不整脈の中でも頻度の高い心房細動などの発生部位が、
心房から血管（肺静脈）への分岐部近傍に多いことが判
明しておきており、かかる部分にフォーカスした測定手
段が望まれてきた。このためには、心臓内壁からテーパ
ー状に細くなっていく血管入口部への分岐部に立体的に
接触させることが望まれ、従来の特開平０６−２０５８
３７号公報ように心臓内壁全体への接触をねらって球状
に配置される電極では限界があった。
【０００６】また、特開平１１−０００４０１号公報で
は、カテーテル軸方向の深さは特定できるが、血管円周
方向の位置が特定できないので回転させて回転位置毎に
測定する必要があり、解析が複雑になるという課題があ
る。
は、カテーテル軸方向の深さは特定できるが、血管円周
方向の位置が特定できないので回転させて回転位置毎に
測定する必要があり、解析が複雑になるという課題があ
る。
【０００７】さらに、従来のバスケットカテーテルは心
腔内壁もしくは血管入口部に電極を接触させる際、Ｘ線
透視下ではあるが接触は確認しにくく、手感により接触
を判断しているが、カテーテル自体が可撓性のためその
先端により心室壁もしくは血管を損傷する恐れがあっ
た。
腔内壁もしくは血管入口部に電極を接触させる際、Ｘ線
透視下ではあるが接触は確認しにくく、手感により接触
を判断しているが、カテーテル自体が可撓性のためその
先端により心室壁もしくは血管を損傷する恐れがあっ
た。
【０００８】本発明は、上記課題を解決したもので、
「血管入口に挿入しやすく、心臓の揺れにもかかわらず
確実な心電図が得られる。また、より深部の血管までス
プラインを挿入でき、血管深部の心電図情報が得られ
る。先端が心房内壁や血管内壁に触れたことが検知でき
るので、押し過ぎやカテーテルの跳ね返りによる内壁の
損傷を防ぐことができ安全である。さらに血管深部の心
電図情報が得られる。先端電極と各電極との間で心電図
情報を得ることにより、生体内での位置を特定しやすい
先端位置から見た半径方向、軸方向の電位を比較でき、
不整脈発生部位の解析がさらに確実になる。軸方向にき
め細かな心電図情報が得られる。」等の優れた効果を有
する電極を備えたカテーテルを提供するものである。
「血管入口に挿入しやすく、心臓の揺れにもかかわらず
確実な心電図が得られる。また、より深部の血管までス
プラインを挿入でき、血管深部の心電図情報が得られ
る。先端が心房内壁や血管内壁に触れたことが検知でき
るので、押し過ぎやカテーテルの跳ね返りによる内壁の
損傷を防ぐことができ安全である。さらに血管深部の心
電図情報が得られる。先端電極と各電極との間で心電図
情報を得ることにより、生体内での位置を特定しやすい
先端位置から見た半径方向、軸方向の電位を比較でき、
不整脈発生部位の解析がさらに確実になる。軸方向にき
め細かな心電図情報が得られる。」等の優れた効果を有
する電極を備えたカテーテルを提供するものである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記技術的課題を解決す
るためになされた請求項１の発明は、ガイディングカテ
ーテルと該ガイディングカテーテル内を摺動するカテー
テルとからなり、前記カテーテルの近位端部は心電図解
析装置と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテ
ルの遠位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に
接続され、前記複数のスプラインには複数の電極が配設
され、前記複数のスプラインが束ねられた先端部は電極
が配設された先端チップと接続されていることを特徴と
する電極を備えたカテーテル装置である。
るためになされた請求項１の発明は、ガイディングカテ
ーテルと該ガイディングカテーテル内を摺動するカテー
テルとからなり、前記カテーテルの近位端部は心電図解
析装置と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテ
ルの遠位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に
接続され、前記複数のスプラインには複数の電極が配設
され、前記複数のスプラインが束ねられた先端部は電極
が配設された先端チップと接続されていることを特徴と
する電極を備えたカテーテル装置である。
【００１０】請求項１の発明により、先端部の電極によ
って、先端が心房内壁や血管内壁に触れたことが検知で
きるので、押し過ぎやカテーテルの跳ね返りによる内壁
の損傷を防ぐことができ安全である。さらに血管深部の
心電図情報が得られる。また、先端電極と各電極との間
で心電図情報を得ることにより、生体内での位置を特定
しやすい先端位置から見た半径方向、軸方向の電位を比
較でき、不整脈発生部位の解析がさらに確実になる。さ
らに各スプライン上の電極の軸方向位置が変化している
ため、軸方向にきめ細かな心電図情報が得られる。
って、先端が心房内壁や血管内壁に触れたことが検知で
きるので、押し過ぎやカテーテルの跳ね返りによる内壁
の損傷を防ぐことができ安全である。さらに血管深部の
心電図情報が得られる。また、先端電極と各電極との間
で心電図情報を得ることにより、生体内での位置を特定
しやすい先端位置から見た半径方向、軸方向の電位を比
較でき、不整脈発生部位の解析がさらに確実になる。さ
らに各スプライン上の電極の軸方向位置が変化している
ため、軸方向にきめ細かな心電図情報が得られる。
【００１１】上記技術的課題を解決するためになされた
請求項２の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、湾曲状に形
成された前記スプラインの先端部側のスプラインの曲率
半径は、前記スプラインの末端部側のスプライン曲率半
径よりも大であることを特徴とする電極を備えたカテー
テル装置である。
請求項２の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、湾曲状に形
成された前記スプラインの先端部側のスプラインの曲率
半径は、前記スプラインの末端部側のスプライン曲率半
径よりも大であることを特徴とする電極を備えたカテー
テル装置である。
【００１２】請求項２の発明により、血管入口に挿入し
やすく、さらに円錐形状に拡がる血管入口部に電極が密
着するので、心臓の揺れにもかかわらず確実な心電図が
得られる。また、アウターチューブにスプラインの一部
を収納させると、残されたスプライン部分は直線的にな
りバスケット径が小さくなるので、より深部の血管まで
スプラインを挿入でき、血管深部の心電図情報が得られ
る。
やすく、さらに円錐形状に拡がる血管入口部に電極が密
着するので、心臓の揺れにもかかわらず確実な心電図が
得られる。また、アウターチューブにスプラインの一部
を収納させると、残されたスプライン部分は直線的にな
りバスケット径が小さくなるので、より深部の血管まで
スプラインを挿入でき、血管深部の心電図情報が得られ
る。
【００１３】上記技術的課題を解決するためになされた
請求項３の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、湾曲状に形
成された前記スプラインの先端部側のスプラインの曲率
半径は、テーパ状となるような略無限大であることを特
徴とする電極を備えたカテーテル装置である。
請求項３の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、湾曲状に形
成された前記スプラインの先端部側のスプラインの曲率
半径は、テーパ状となるような略無限大であることを特
徴とする電極を備えたカテーテル装置である。
【００１４】請求項３の発明により、請求項２の効果に
加えて、さらに血管入口に挿入しやすく、円錐形状に拡
がる血管入口部に電極が密着するので、心臓の揺れにも
かかわらず確実な心電図が得られる。また、アウターチ
ューブにスプラインの一部を収納させると、残されたス
プライン部分は直線的になりバスケット径が小さくなる
ので、より深部の血管までスプラインを挿入でき、血管
深部の心電図情報が得られる。
加えて、さらに血管入口に挿入しやすく、円錐形状に拡
がる血管入口部に電極が密着するので、心臓の揺れにも
かかわらず確実な心電図が得られる。また、アウターチ
ューブにスプラインの一部を収納させると、残されたス
プライン部分は直線的になりバスケット径が小さくなる
ので、より深部の血管までスプラインを挿入でき、血管
深部の心電図情報が得られる。
【００１５】上記技術的課題を解決するためになされた
請求項４の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、前記複数の
スプラインが束ねられた先端部は先端チップと接続さ
れ、前記スプライン内に配設される芯線は前記カテーテ
ルと前記先端チップとの中心軸から放射線方向に対し偏
平な断面楕円形状であることを特徴とする電極を備えた
カテーテル装置である。
請求項４の発明は、ガイディングカテーテルと該ガイデ
ィングカテーテル内を摺動するカテーテルとからなり、
前記カテーテルの近位端部は心電図解析装置と接続され
るコネクタに接続され、前記カテーテルの遠位端部は複
数のスプラインが束ねられた末端部に接続され、前記複
数のスプラインには複数の電極が配設され、前記複数の
スプラインが束ねられた先端部は先端チップと接続さ
れ、前記スプライン内に配設される芯線は前記カテーテ
ルと前記先端チップとの中心軸から放射線方向に対し偏
平な断面楕円形状であることを特徴とする電極を備えた
カテーテル装置である。
【００１６】請求項４の発明により、スプライン３がカ
テーテル２内に収納されるときは、常に十字形状に収納
され、スプライン３がよじれることはない。さらに病変
部位にカテーテルを押し付けたときも、スプラインによ
じれがなく、常に十字形状を維持したまま密着する。そ
れゆえ、心臓内壁及び肺静脈電位を正確に測定すること
が可能となる。
テーテル２内に収納されるときは、常に十字形状に収納
され、スプライン３がよじれることはない。さらに病変
部位にカテーテルを押し付けたときも、スプラインによ
じれがなく、常に十字形状を維持したまま密着する。そ
れゆえ、心臓内壁及び肺静脈電位を正確に測定すること
が可能となる。
【００１７】上記技術的課題を解決するためになされた
請求項５の発明は、前記電極を備えたカテーテルは、心
臓内壁及び肺静脈電位の測定用のカテーテルであること
を特徴とする請求項１〜４のいずれか記載の電極を備え
たカテーテル装置である。
請求項５の発明は、前記電極を備えたカテーテルは、心
臓内壁及び肺静脈電位の測定用のカテーテルであること
を特徴とする請求項１〜４のいずれか記載の電極を備え
たカテーテル装置である。
【００１８】請求項４の発明により、心臓内壁及び肺静
脈電位の測定用のカテーテルとして、極めて正確な心電
図解析が可能となる。
脈電位の測定用のカテーテルとして、極めて正確な心電
図解析が可能となる。
【００１９】また、スプラインがテーパ状に形成されて
いるため肺動脈への挿入が容易であり、入口部付近の電
位測定を選択的に行うことが可能である。さらに先端電
極により、肺動脈との接触位置が電位情報として得られ
るため、深さ方向の電位情報が増加するだけでなく、肺
動脈への過度の挿入を未然に防止することが可能とな
る。
いるため肺動脈への挿入が容易であり、入口部付近の電
位測定を選択的に行うことが可能である。さらに先端電
極により、肺動脈との接触位置が電位情報として得られ
るため、深さ方向の電位情報が増加するだけでなく、肺
動脈への過度の挿入を未然に防止することが可能とな
る。
【００２０】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施について図面
を参照して説明する。図１は本発明のカテーテル装置１
００を示す斜視図であり、後述する複数のスプライン３
がカテーテル２から外部に出された状態を示している。
を参照して説明する。図１は本発明のカテーテル装置１
００を示す斜視図であり、後述する複数のスプライン３
がカテーテル２から外部に出された状態を示している。
【００２１】円筒状のガイディングカテーテル１の内腔
をスライドしうるカテーテル２の遠位端部には４本の可
撓可能な湾曲状（アーム状）のスプライン３が束ねられ
て接続固定されている。またカテーテルの近位端部は中
継コネクタ４に接続されている。ガイディングカテーテ
ル１の遠位端部は開放されている。また近位端部は医者
等が手術中に容易に把持できるような把持部材５に結合
されている。
をスライドしうるカテーテル２の遠位端部には４本の可
撓可能な湾曲状（アーム状）のスプライン３が束ねられ
て接続固定されている。またカテーテルの近位端部は中
継コネクタ４に接続されている。ガイディングカテーテ
ル１の遠位端部は開放されている。また近位端部は医者
等が手術中に容易に把持できるような把持部材５に結合
されている。
【００２２】前記のスプライン３の数は多い方がよい
が、正確に心電図情報を得る為には、少なくとも３本以
上が接続されるのが好ましい。
が、正確に心電図情報を得る為には、少なくとも３本以
上が接続されるのが好ましい。
【００２３】４本のスプライン３の先端部は先端チップ
６に結合されており、湾曲状に形成された前記スプライ
ンの先端部側のスプラインの曲率半径は、前記スプライ
ンの末端部側のスプライン曲率半径よりも大である。本
実施例では、自然状態でその末端部側は半径約１２．５
ｍｍ程度の半円形状に湾曲し、遠位端部側はほぼテーパ
ー形状に湾曲している。また、スプライン３全体の軸方
向長さは約３５ｍｍである。
６に結合されており、湾曲状に形成された前記スプライ
ンの先端部側のスプラインの曲率半径は、前記スプライ
ンの末端部側のスプライン曲率半径よりも大である。本
実施例では、自然状態でその末端部側は半径約１２．５
ｍｍ程度の半円形状に湾曲し、遠位端部側はほぼテーパ
ー形状に湾曲している。また、スプライン３全体の軸方
向長さは約３５ｍｍである。
【００２４】各スプライン３にはそれぞれ３個の電極７
が絶縁チューブ３００の周縁に配設されている。なお金
属材料からなる芯線は外周を絶縁材でカバーして構成さ
れている。図２は図１のスプライン３（３２）のＡ−Ａ
線断面図である。電極７（７２Ａ、７２Ｂ）には、図２
に示すようにリード線１０が接続され、スプライン３
（３２）の内部、およびカテーテル２の内部を経て、中
継コネクタ４に接続されている。
が絶縁チューブ３００の周縁に配設されている。なお金
属材料からなる芯線は外周を絶縁材でカバーして構成さ
れている。図２は図１のスプライン３（３２）のＡ−Ａ
線断面図である。電極７（７２Ａ、７２Ｂ）には、図２
に示すようにリード線１０が接続され、スプライン３
（３２）の内部、およびカテーテル２の内部を経て、中
継コネクタ４に接続されている。
【００２５】なお、これらの電極７はスプライン３の先
端部側に偏った位置に配設され、また４個の電極間距離
は５ｍｍ間隔で配設されている。第１スプライン３１上
の最先端部の電極７１Ａは先端チップ６から４ｍｍの位
置であり、隣接する第２スプライン３２の電極７２Ａ
は、５．２５ｍｍ、第３スプライン３３の電極７３Ａ
は、６．５ｍｍ、第４スプラインの電極は７．７５ｍｍ
のようにスプライン３の軸芯間の電極間距離５ｍｍに対
して１／４（１．２５ｍｍ）ずれて配設されている。
端部側に偏った位置に配設され、また４個の電極間距離
は５ｍｍ間隔で配設されている。第１スプライン３１上
の最先端部の電極７１Ａは先端チップ６から４ｍｍの位
置であり、隣接する第２スプライン３２の電極７２Ａ
は、５．２５ｍｍ、第３スプライン３３の電極７３Ａ
は、６．５ｍｍ、第４スプラインの電極は７．７５ｍｍ
のようにスプライン３の軸芯間の電極間距離５ｍｍに対
して１／４（１．２５ｍｍ）ずれて配設されている。
【００２６】先端チップ６の先端には先端電極８が配設
（あるいは先端チップ自体が電極であってもよい）され
ており、この電極８に接続されたリード線は、いずれか
のスプライン３の内部を経て中継コネクタ４に接続され
る。
（あるいは先端チップ自体が電極であってもよい）され
ており、この電極８に接続されたリード線は、いずれか
のスプライン３の内部を経て中継コネクタ４に接続され
る。
【００２７】また、上記複数の電極７およびそれらのリ
ード線は、相互に電気的に絶縁されている。中継コネク
タ４はケーブル８と電極コネクタ９を介して図示しない
心電図解析装置に接続される。
ード線は、相互に電気的に絶縁されている。中継コネク
タ４はケーブル８と電極コネクタ９を介して図示しない
心電図解析装置に接続される。
【００２８】スプライン３（３２）の内部構造について
図２を使って、さらに詳しく説明する。前述の図２は、
スプライン３（３２）に配設された電極７（７２Ａ、７
２Ｂ）の構造を示す。ポリウレタン樹脂からなる絶縁材
料３００のスプライン３（３２）の外周にリング状の電
極７（７２Ａ、７２Ｂ）が接着されている。電極７（７
２Ａ、７２Ｂ）に接着されたリード線１０がスプライン
３（３２）に嵌設された側孔１１Ａ、１１Bを経てスプ
ライン３（３２）の内腔を貫通している。またスプライ
ン３（３２）の内腔にはＮｉ−Ｔｉ合金などの形状記憶
合金である弾性材料からなる芯線１２が貫通している。
図２を使って、さらに詳しく説明する。前述の図２は、
スプライン３（３２）に配設された電極７（７２Ａ、７
２Ｂ）の構造を示す。ポリウレタン樹脂からなる絶縁材
料３００のスプライン３（３２）の外周にリング状の電
極７（７２Ａ、７２Ｂ）が接着されている。電極７（７
２Ａ、７２Ｂ）に接着されたリード線１０がスプライン
３（３２）に嵌設された側孔１１Ａ、１１Bを経てスプ
ライン３（３２）の内腔を貫通している。またスプライ
ン３（３２）の内腔にはＮｉ−Ｔｉ合金などの形状記憶
合金である弾性材料からなる芯線１２が貫通している。
【００２９】図３は、スプライン３がカテーテル２内に
収納され、さらにカテーテル２がガイディングカテーテ
ル１に収納された図である。図の６は先端チップも収納
された図を示す。
収納され、さらにカテーテル２がガイディングカテーテ
ル１に収納された図である。図の６は先端チップも収納
された図を示す。
【００３０】このように、スプライン３はインナテーテ
ル２を近位端部方向にガイディングカテーテル１内にス
ライドさせることで、ガイディングカテーテル１の中に
収納できるようなサイズ、可撓性を有している。またイ
ンナテーテル２およびガイディングカテーテル１は、血
管を経て体内に挿入するのに適したサイズであり、カテ
ーテル径６Ｆｒ（フレンチ）：直径２．０ｍｍ、ガイデ
ィングカテーテル径８Ｆｒ（フレンチ）：直径２．６７
ｍｍの可撓性を有した材質である。
ル２を近位端部方向にガイディングカテーテル１内にス
ライドさせることで、ガイディングカテーテル１の中に
収納できるようなサイズ、可撓性を有している。またイ
ンナテーテル２およびガイディングカテーテル１は、血
管を経て体内に挿入するのに適したサイズであり、カテ
ーテル径６Ｆｒ（フレンチ）：直径２．０ｍｍ、ガイデ
ィングカテーテル径８Ｆｒ（フレンチ）：直径２．６７
ｍｍの可撓性を有した材質である。
【００３１】図４は、本発明のカテーテルの遠位端部の
側面図であり、図１のＢ視からみた図である。図５は図
４のＣ視から見たカテーテルのスプラインの正面図であ
る。この図４において、スプライン３の先端部側の曲率
半径Ｒ１は、前記スプライン３の末端側の曲率半径Ｒ２
よりも大である。あるいは、スプライン３の先端部側の
曲率半径は、テーパ状となる略無限大としてもよいし、
いちじくの花のように逆曲率形状としてもよい。
側面図であり、図１のＢ視からみた図である。図５は図
４のＣ視から見たカテーテルのスプラインの正面図であ
る。この図４において、スプライン３の先端部側の曲率
半径Ｒ１は、前記スプライン３の末端側の曲率半径Ｒ２
よりも大である。あるいは、スプライン３の先端部側の
曲率半径は、テーパ状となる略無限大としてもよいし、
いちじくの花のように逆曲率形状としてもよい。
【００３２】このような形状にするためには、適度な弾
性を有するニッケル−チタン合金（形状記憶合金）の芯
線１２を所定の曲率半径を有するスプライン形状に拘束
し、真空中あるいはＡｒ等不活性ガス雰囲気中で４００
〜５００°Ｃに加熱し形状記憶熱処理したものを組合わ
せ、最終的なスプライン形状を得る。
性を有するニッケル−チタン合金（形状記憶合金）の芯
線１２を所定の曲率半径を有するスプライン形状に拘束
し、真空中あるいはＡｒ等不活性ガス雰囲気中で４００
〜５００°Ｃに加熱し形状記憶熱処理したものを組合わ
せ、最終的なスプライン形状を得る。
【００３３】なお図５に示すようにスプライン３はＣ視
からみて、十字形状に保っている。図６は図４のＤ−Ｄ
線断面図である。上記十字形状に保つためには、スプラ
イン３内に配設される芯線１２はカテーテル２と先端チ
ップ６との中心軸から放射線方向に対し偏平な楕円形状
となっている。先端チップ６の外周は電極６となってお
り、スプライン３は先端部にて４本が固定パイプ６Ａに
て束ねられている。
からみて、十字形状に保っている。図６は図４のＤ−Ｄ
線断面図である。上記十字形状に保つためには、スプラ
イン３内に配設される芯線１２はカテーテル２と先端チ
ップ６との中心軸から放射線方向に対し偏平な楕円形状
となっている。先端チップ６の外周は電極６となってお
り、スプライン３は先端部にて４本が固定パイプ６Ａに
て束ねられている。
【００３４】電極８にはリード線６１０が接続され、ス
プライン３、カテーテル２、中継コネクタ４、電極コネ
クタ９に接続されている。
プライン３、カテーテル２、中継コネクタ４、電極コネ
クタ９に接続されている。
【００３５】図７は図４のＥ−Ｅ線断面図、図８は図４
のＦ−Ｆ線断面図である。図７、図８からも理解出来る
ように、スプライン３内のそれぞれの芯線１２は、カテ
ーテル２と先端チップ６との中心軸から放射線方向に対
し偏平な楕円形状となっている。
のＦ−Ｆ線断面図である。図７、図８からも理解出来る
ように、スプライン３内のそれぞれの芯線１２は、カテ
ーテル２と先端チップ６との中心軸から放射線方向に対
し偏平な楕円形状となっている。
【００３６】それゆえ、スプライン３がカテーテル２内
に収納されるときは、常に図５のように十字形状に収納
され、スプライン３がよじれることはない。さらに病変
部位にカテーテルを押し付けたときも、スプラインによ
じれがなく、常に十字形状を維持したまま密着する。そ
れゆえ、心臓内壁及び肺静脈電位を正確に測定すること
が可能となる。
に収納されるときは、常に図５のように十字形状に収納
され、スプライン３がよじれることはない。さらに病変
部位にカテーテルを押し付けたときも、スプラインによ
じれがなく、常に十字形状を維持したまま密着する。そ
れゆえ、心臓内壁及び肺静脈電位を正確に測定すること
が可能となる。
【００３７】図９は本発明のカテーテルの使用方法を示
した図である。まず、右大腿静脈から右心房にカテーテ
ルを進め、右心房造影を行って、心房中隔穿破部位を確
認する。次に、ブロッケンブロー法（心房中隔に針で穴
をあけカテーテルが通る孔を開ける方法）により、心房
中隔を穿破しガイドワイヤーを左心房内に進める。次に
ダイレータ（孔を開ける器具）で心房中隔穿破孔を拡大
する。さらにガイディングカテーテル１を左心房内に進
める。次にガイディングカテーテル１よりカテーテル２
を左心房内に進め、肺静脈入口部にバスケット状のスプ
ライン３を押圧し電位を測定する。
した図である。まず、右大腿静脈から右心房にカテーテ
ルを進め、右心房造影を行って、心房中隔穿破部位を確
認する。次に、ブロッケンブロー法（心房中隔に針で穴
をあけカテーテルが通る孔を開ける方法）により、心房
中隔を穿破しガイドワイヤーを左心房内に進める。次に
ダイレータ（孔を開ける器具）で心房中隔穿破孔を拡大
する。さらにガイディングカテーテル１を左心房内に進
める。次にガイディングカテーテル１よりカテーテル２
を左心房内に進め、肺静脈入口部にバスケット状のスプ
ライン３を押圧し電位を測定する。
【００３８】図１０は従来のカテーテルと本発明のカテ
ーテルを示した図である。図１０のＡは従来のカテーテ
ルであり、従来のカテーテルのバスケット形状では、目
的とする病変部位に電極がほとんど接触しない。図１０
のＢ、Ｃは本発明のカテーテルであり、図のＢでは、本
発明のバスケット形状とすることにより、目的とする病
変部位に電極を接触させることが可能となる。さらに図
のＣでは先端電極８を肺静脈の血管壁に接触させること
で、更に多くの血管軸方向の電位測定が可能となる。
ーテルを示した図である。図１０のＡは従来のカテーテ
ルであり、従来のカテーテルのバスケット形状では、目
的とする病変部位に電極がほとんど接触しない。図１０
のＢ、Ｃは本発明のカテーテルであり、図のＢでは、本
発明のバスケット形状とすることにより、目的とする病
変部位に電極を接触させることが可能となる。さらに図
のＣでは先端電極８を肺静脈の血管壁に接触させること
で、更に多くの血管軸方向の電位測定が可能となる。
【００３９】図１１は、図２において、電極７２Ａ、７
２Ｂを絶縁チューブ４００の外径と同径になるように、
絶縁チューブ３００内に埋設した図である。図１１は、
図２の対応した数字に１００を足している。電極７を絞
り加工してスプライン３との段差を少なくし、さらに段
差凹部に接着材を埋め込む。それゆえ、電極７が滑らか
に配設されており、電極７とスプライン３の継目に血栓
が生じない。
２Ｂを絶縁チューブ４００の外径と同径になるように、
絶縁チューブ３００内に埋設した図である。図１１は、
図２の対応した数字に１００を足している。電極７を絞
り加工してスプライン３との段差を少なくし、さらに段
差凹部に接着材を埋め込む。それゆえ、電極７が滑らか
に配設されており、電極７とスプライン３の継目に血栓
が生じない。
【００４０】上記の構造からなるカテーテルの使用方法
について次に説明する。まず本カテーテルを使用するに
先立ち、一般的な左心房アプローチ手技により、ガイデ
ィングカテーテルを大腿静脈を経て左心房まで貫通させ
る。スプライン３を折りたたんだ状態のカテーテル２を
ガイディングカテーテル１内を通して、先端を左心房ま
で到達させる。一般的な心電図解析装置に電極コネクタ
９を接続した後、カテーテル２を押しスプライン３をガ
イディングカテーテル１より押し出し、Ｘ線透視下で先
端を肺静脈入口に挿入した後、さらにカテーテル２を押
しスプライン３、すなわち電極７を心房壁から肺静脈入
り口部に押し付ける。
について次に説明する。まず本カテーテルを使用するに
先立ち、一般的な左心房アプローチ手技により、ガイデ
ィングカテーテルを大腿静脈を経て左心房まで貫通させ
る。スプライン３を折りたたんだ状態のカテーテル２を
ガイディングカテーテル１内を通して、先端を左心房ま
で到達させる。一般的な心電図解析装置に電極コネクタ
９を接続した後、カテーテル２を押しスプライン３をガ
イディングカテーテル１より押し出し、Ｘ線透視下で先
端を肺静脈入口に挿入した後、さらにカテーテル２を押
しスプライン３、すなわち電極７を心房壁から肺静脈入
り口部に押し付ける。
【００４１】心電図解析装置より各電極７の臓器内壁へ
の接触を確認し、それぞれの心電図を取りこんで不整脈
発生部位の電極７を特定する。すなわち、４本のスプラ
インによりカテーテル軸に対する上下左右方向の心電図
情報が得られ、また各スプライン上の軸方向位置からカ
テーテル軸方向の心電図情報が得られる。さらに、先端
電極８を内壁に接触すれば、さらに軸方向遠位の心電図
情報が追加される。
の接触を確認し、それぞれの心電図を取りこんで不整脈
発生部位の電極７を特定する。すなわち、４本のスプラ
インによりカテーテル軸に対する上下左右方向の心電図
情報が得られ、また各スプライン上の軸方向位置からカ
テーテル軸方向の心電図情報が得られる。さらに、先端
電極８を内壁に接触すれば、さらに軸方向遠位の心電図
情報が追加される。
【００４２】
【発明の効果】以上説明したように、本発明は、カテー
テルの近位端部は心電図解析装置と接続されるコネクタ
に接続され、前記カテーテルの遠位端部は複数のスプラ
インが束ねられた末端部に接続され、前記複数のスプラ
インには複数の電極が配設され、前記複数のスプライン
が束ねられた先端部は電極が配設された先端チップと接
続されていることを特徴とする電極を備えたカテーテル
であるので、先端部の電極によって、先端が心房内壁や
血管内壁に触れたことが検知できるので、押し過ぎやカ
テーテルの跳ね返りによる内壁の損傷を防ぐことができ
安全である。さらに血管深部の心電図情報が得られる。
また、先端電極と各電極との間で心電図情報を得ること
により、生体内での位置を特定しやすい先端位置から見
た半径方向、軸方向の電位を比較でき、不整脈発生部位
の解析がさらに確実になる。さらに各スプライン上の電
極の軸方向位置が変化しているため、軸方向にきめ細か
な心電図情報が得られる。
テルの近位端部は心電図解析装置と接続されるコネクタ
に接続され、前記カテーテルの遠位端部は複数のスプラ
インが束ねられた末端部に接続され、前記複数のスプラ
インには複数の電極が配設され、前記複数のスプライン
が束ねられた先端部は電極が配設された先端チップと接
続されていることを特徴とする電極を備えたカテーテル
であるので、先端部の電極によって、先端が心房内壁や
血管内壁に触れたことが検知できるので、押し過ぎやカ
テーテルの跳ね返りによる内壁の損傷を防ぐことができ
安全である。さらに血管深部の心電図情報が得られる。
また、先端電極と各電極との間で心電図情報を得ること
により、生体内での位置を特定しやすい先端位置から見
た半径方向、軸方向の電位を比較でき、不整脈発生部位
の解析がさらに確実になる。さらに各スプライン上の電
極の軸方向位置が変化しているため、軸方向にきめ細か
な心電図情報が得られる。
【００４３】また本発明は、カテーテルの近位端部は心
電図解析装置と接続されるコネクタに接続され、前記カ
テーテルの遠位端部は複数のスプラインが束ねられた末
端部に接続され、前記複数のスプラインには複数の電極
が配設され、湾曲状に形成された前記スプラインの先端
部側のスプラインの曲率半径は、前記スプラインの末端
部側のスプライン曲率半径よりも大であることを特徴と
する電極を備えたカテーテルであるので、血管入口に挿
入しやすく、さらに円錐形状に拡がる血管入口部に電極
が密着するので、心臓の揺れにもかかわらず確実な心電
図が得られる。また、ガイディングカテーテルにスプラ
インの一部を収納させると、残されたスプライン部分は
直線的になりバスケット径が小さくなるので、より深部
の血管までスプラインを挿入でき、血管深部の心電図情
報が得られる。
電図解析装置と接続されるコネクタに接続され、前記カ
テーテルの遠位端部は複数のスプラインが束ねられた末
端部に接続され、前記複数のスプラインには複数の電極
が配設され、湾曲状に形成された前記スプラインの先端
部側のスプラインの曲率半径は、前記スプラインの末端
部側のスプライン曲率半径よりも大であることを特徴と
する電極を備えたカテーテルであるので、血管入口に挿
入しやすく、さらに円錐形状に拡がる血管入口部に電極
が密着するので、心臓の揺れにもかかわらず確実な心電
図が得られる。また、ガイディングカテーテルにスプラ
インの一部を収納させると、残されたスプライン部分は
直線的になりバスケット径が小さくなるので、より深部
の血管までスプラインを挿入でき、血管深部の心電図情
報が得られる。
【図１】本発明のカテーテル装置を示す斜視図
【図２】図１のＡ−Ａ線断面図
【図３】スプラインがガイディングカテーテルに収納さ
れた斜視図
れた斜視図
【図４】本発明のカテーテルの遠位端部の側面図
【図５】図４のＣ視から見たカテーテルのスプラインの
正面図
正面図
【図６】図４のＤ−Ｄ線断面図
【図７】図４のＥ−Ｅ線断面図
【図８】図４のＦ−Ｆ線断面図
【図９】図４のＤ−Ｄ線断面図
【図１０】従来のカテーテル装置と本発明のカテーテル
装置を示した図
装置を示した図
【図１１】電極を絶縁チューブ内に埋設した他の実施例
であるスプラインの断面図
であるスプラインの断面図
１…ガイディングカテーテル ２…カテーテル ３…スプライン ４…コネクタ（中継コネクタ） ７…電極 ８…電極 ９…コネクタ（電極コネクタ） １００…電極を備えたカテーテル装置
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｍ 25/00 ４００
Claims (5)
- 【請求項１】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテルの遠
位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に接続さ
れ、前記複数のスプラインには複数の電極が配設され、
前記複数のスプラインが束ねられた先端部は電極が配設
された先端チップと接続されていることを特徴とする電
極を備えたカテーテル装置。 - 【請求項２】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテルの遠
位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に接続さ
れ、前記複数のスプラインには複数の電極が配設され、
湾曲状に形成された前記スプラインの先端部側のスプラ
インの曲率半径は、前記スプラインの末端部側のスプラ
イン曲率半径よりも大であることを特徴とする電極を備
えたカテーテル装置。 - 【請求項３】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテルの遠
位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に接続さ
れ、前記複数のスプラインには複数の電極が配設され、
湾曲状に形成された前記スプラインの先端部側のスプラ
インの曲率半径は、テーパ状となるような略無限大であ
ることを特徴とする電極を備えたカテーテル装置。 - 【請求項４】 カテーテルの近位端部は心電図解析装置
と接続されるコネクタに接続され、前記カテーテルの遠
位端部は複数のスプラインが束ねられた末端部に接続さ
れ、前記複数のスプラインには複数の電極が配設され、
前記複数のスプラインが束ねられた先端部は先端チップ
と接続され、前記スプライン内に配設される芯線は前記
カテーテルと前記先端チップとの中心軸から放射線方向
に対し偏平な断面楕円形状であることを特徴とする電極
を備えたカテーテル装置。 - 【請求項５】 前記電極を備えたカテーテル装置は、心
臓内壁及び肺静脈電位の測定用のカテーテルであること
を特徴とする請求項１〜４のいずれか記載の電極を備え
たカテーテル装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000329152A JP2002126096A (ja) | 2000-10-27 | 2000-10-27 | 電極を備えたカテーテル装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000329152A JP2002126096A (ja) | 2000-10-27 | 2000-10-27 | 電極を備えたカテーテル装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002126096A true JP2002126096A (ja) | 2002-05-08 |
Family
ID=18805882
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000329152A Pending JP2002126096A (ja) | 2000-10-27 | 2000-10-27 | 電極を備えたカテーテル装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2002126096A (ja) |
Cited By (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2004532073A (ja) * | 2001-04-27 | 2004-10-21 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 血管の電気的活動度の３次元マッピングのためのカテーテル及び切除手術 |
| JP2008521505A (ja) * | 2004-11-24 | 2008-06-26 | アブレーション フロンティアズ，インコーポレーテッド | 心房アブレーションカテーテル |
| JP2013081526A (ja) * | 2011-10-06 | 2013-05-09 | Hirakawa Hewtech Corp | 電極カテーテル |
| JP2014014713A (ja) * | 2007-12-28 | 2014-01-30 | Rhythmia Medical Inc | 非接触マッピングカテーテル |
| JP2016214865A (ja) * | 2015-05-19 | 2016-12-22 | バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. | 編み合わされた折り畳み可能カテーテル |
| JP2017035484A (ja) * | 2015-08-12 | 2017-02-16 | バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. | 高電極密度のバスケットカテーテル |
| JP2017517374A (ja) * | 2014-06-13 | 2017-06-29 | ボストン サイエンティフィック ニューロモデュレイション コーポレイション | セグメント電極のための電極担体を有するリード及びそれを製造する方法及び使用する方法 |
| JP2017119098A (ja) * | 2015-12-24 | 2017-07-06 | バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. | 球状マッピングカテーテルの接触の最適化 |
| JP2020526294A (ja) * | 2017-07-07 | 2020-08-31 | セント・ジュード・メディカル，カーディオロジー・ディヴィジョン，インコーポレイテッド | 層状高密度電極マッピングカテーテル |
| US10987045B2 (en) | 2015-09-14 | 2021-04-27 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Basket catheter with individual spine control |
| WO2021220847A1 (ja) * | 2020-04-30 | 2021-11-04 | ジェイソル・メディカル株式会社 | 心臓電位測定用カテーテル |
| CN113616906A (zh) * | 2021-08-09 | 2021-11-09 | 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院 | 一种腹腔镜用腹膜外腔可视球囊扩张装置 |
| EP3915629A1 (en) * | 2012-01-26 | 2021-12-01 | Autonomix Medical, Inc. | Controlled sympathectomy and micro-ablation systems and methods |
| CN115721854A (zh) * | 2021-08-30 | 2023-03-03 | 深圳市先健心康医疗电子有限公司 | 电极导管结构及起搏电极导管装置 |
-
2000
- 2000-10-27 JP JP2000329152A patent/JP2002126096A/ja active Pending
Cited By (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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| JP2021106984A (ja) * | 2015-05-19 | 2021-07-29 | バイオセンス・ウエブスター・（イスラエル）・リミテッドＢｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ （Ｉｓｒａｅｌ）， Ｌｔｄ． | 編み合わされた折り畳み可能カテーテル |
| JP2017035484A (ja) * | 2015-08-12 | 2017-02-16 | バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. | 高電極密度のバスケットカテーテル |
| US10987045B2 (en) | 2015-09-14 | 2021-04-27 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Basket catheter with individual spine control |
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| JP7050892B2 (ja) | 2017-07-07 | 2022-04-08 | セント・ジュード・メディカル，カーディオロジー・ディヴィジョン，インコーポレイテッド | 層状高密度電極マッピングカテーテル |
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