JP2002117151A - 離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体 - Google Patents
離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体Info
- Publication number
- JP2002117151A JP2002117151A JP2000308658A JP2000308658A JP2002117151A JP 2002117151 A JP2002117151 A JP 2002117151A JP 2000308658 A JP2000308658 A JP 2000308658A JP 2000308658 A JP2000308658 A JP 2000308658A JP 2002117151 A JP2002117151 A JP 2002117151A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- clinic
- remote
- medical institution
- rotation
- computer
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Landscapes
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 僻地への赴任に対する不満、不安等を低減し
て、医師の勤務を容易にする離島や僻地における診療所
運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録し
た記録媒体を目的とするものである。 【解決手段】 医療機関のコンピュータ２に登録された
常駐勤務医師を希望する診療所と短期の常駐勤務を希望
する医療機関に所属する医師とに基いて、診療所に勤務
する医師のローテーションを作成し、該ローテーション
に基いて勤務期間をカウントダウンして医師のローテー
ション管理を行い、診療所と医療機関とを結ぶ双方向通
信システム４により診療所の医師をサポートする方法
と、前記方法を実施する装置と、そのプログラムを記録
した記録媒体である。
て、医師の勤務を容易にする離島や僻地における診療所
運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録し
た記録媒体を目的とするものである。 【解決手段】 医療機関のコンピュータ２に登録された
常駐勤務医師を希望する診療所と短期の常駐勤務を希望
する医療機関に所属する医師とに基いて、診療所に勤務
する医師のローテーションを作成し、該ローテーション
に基いて勤務期間をカウントダウンして医師のローテー
ション管理を行い、診療所と医療機関とを結ぶ双方向通
信システム４により診療所の医師をサポートする方法
と、前記方法を実施する装置と、そのプログラムを記録
した記録媒体である。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は離島や僻地等におい
て診療所を運営するための離島や僻地における診療所運
営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した
記録媒体に関するものである。
て診療所を運営するための離島や僻地における診療所運
営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した
記録媒体に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来、離島や僻地に勤務する医師が少な
く、このような地域では無医師となることもしばしばあ
った。このため地域による医療格差が生じないよう、離
島や僻地の診療所に勤務することを条件に奨学金を貸与
して医師を育てる目的で設立された自治医科大学が知ら
れている。しかし、自治医科大学出身の医師が必ずいし
も離島や僻地に行くとは限らなかった。これは医師の資
格を得た後、奨学金を返済して僻地の診療所に勤務する
条件を外すことが一般的に行われているからであり、離
島や僻地に常駐勤務する医師を見つけることは容易なこ
とではなかった。その理由としては一旦離島や僻地に勤
務すると新たな医師が来ることがほとんどないため、勤
務は長期間にわたることが多くなるうえに、代わりの医
師がいないため、学会に出席することもままならず、新
しい医療知識等を得ることが難しい医療技術が低下する
という不安もあった。また、患者の症状によっては休み
をとることも難しく体力的に厳しいものがあった。さら
に、生活の不便さから家族が嫌がることが多く診療所勤
務が避けられる原因ともなっていた。しかも、離島や僻
地では充分な検査機器が備わっていないことと相俟って
診断に不安を感じることもあって医師の勤務を妨げる原
因となっていた。このような状況から、離島や僻地では
医師を確保するために高額の給料を支払わねばならず財
政上の負担が極めて大きくなるという問題もがあった。
そこで、医師の離島や僻地での勤務に対する不満や不安
または障害を低減して医師の常駐勤務を容易にするシス
テムの開発が要望されていた。
く、このような地域では無医師となることもしばしばあ
った。このため地域による医療格差が生じないよう、離
島や僻地の診療所に勤務することを条件に奨学金を貸与
して医師を育てる目的で設立された自治医科大学が知ら
れている。しかし、自治医科大学出身の医師が必ずいし
も離島や僻地に行くとは限らなかった。これは医師の資
格を得た後、奨学金を返済して僻地の診療所に勤務する
条件を外すことが一般的に行われているからであり、離
島や僻地に常駐勤務する医師を見つけることは容易なこ
とではなかった。その理由としては一旦離島や僻地に勤
務すると新たな医師が来ることがほとんどないため、勤
務は長期間にわたることが多くなるうえに、代わりの医
師がいないため、学会に出席することもままならず、新
しい医療知識等を得ることが難しい医療技術が低下する
という不安もあった。また、患者の症状によっては休み
をとることも難しく体力的に厳しいものがあった。さら
に、生活の不便さから家族が嫌がることが多く診療所勤
務が避けられる原因ともなっていた。しかも、離島や僻
地では充分な検査機器が備わっていないことと相俟って
診断に不安を感じることもあって医師の勤務を妨げる原
因となっていた。このような状況から、離島や僻地では
医師を確保するために高額の給料を支払わねばならず財
政上の負担が極めて大きくなるという問題もがあった。
そこで、医師の離島や僻地での勤務に対する不満や不安
または障害を低減して医師の常駐勤務を容易にするシス
テムの開発が要望されていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は前記のような
要望に基づいて開発された離島や僻地おける診療所運営
方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記
録媒体を提供することを目的とするものである。
要望に基づいて開発された離島や僻地おける診療所運営
方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記
録媒体を提供することを目的とするものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】前述の目的を達成するた
め本発明は、中核の医療機関のコンピュータに登録され
た常駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短期
の常駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基い
て、診療所に勤務する医師のローテーションを作成し、
該ローテーションに基いて勤務期間をカウントダウンし
て医師のローテーション管理を行うとともに、診療所と
医療機関とを結ぶ双方向通信システムにより診療所の医
師をサポートする離島や僻地における診療所運営方法を
請求項１の発明とし、請求項１の発明において、医療機
関と診療所とが電子カルテを共有するものである離島や
僻地における診療所運営方法を請求項２の発明とし、請
求項１または２の発明において、各医師の勤務期間が１
年から６ヶ月の間である離島や僻地における診療所運営
方法を請求項３の発明とし、請求項１から３の発明にお
いて、双方向通信システムが診療所のコンピュータと医
師の所属する医療機関のコンピュータとを用いて構築さ
れる離島や僻地における診療所運営方法を請求項４の発
明とし、中核の医療機関のコンピュータに登録された常
駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短期の常
駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基いて、
診療所に勤務する医師のローテーションを作成し、該ロ
ーテーションに基いて勤務期間をカウントダウンして医
師のローテーション管理を行う中核の医療機関のコンピ
ュータと、診療所と医療機関とを結び診療所の医師をサ
ポートする双方向通信システムとを設けた離島や僻地に
おける診療所運営装置を請求項５の発明とし、中核の医
療機関のコンピュータに登録された常駐勤務医師を希望
する離島や僻地等の診療所と短期の常駐勤務を希望する
医療機関に所属する医師とに基いて、診療所に勤務する
医師のローテーション作成処理と、該ローテーションに
基いて勤務期間をカウントダウンして医師のローテーシ
ョン管理処理と、診療所と医療機関とを結んで双方向通
信処理をコンピュータに実行させる離島や僻地における
診療所運営プログラムを記録した記録媒体を請求項６の
発明とするものである。
め本発明は、中核の医療機関のコンピュータに登録され
た常駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短期
の常駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基い
て、診療所に勤務する医師のローテーションを作成し、
該ローテーションに基いて勤務期間をカウントダウンし
て医師のローテーション管理を行うとともに、診療所と
医療機関とを結ぶ双方向通信システムにより診療所の医
師をサポートする離島や僻地における診療所運営方法を
請求項１の発明とし、請求項１の発明において、医療機
関と診療所とが電子カルテを共有するものである離島や
僻地における診療所運営方法を請求項２の発明とし、請
求項１または２の発明において、各医師の勤務期間が１
年から６ヶ月の間である離島や僻地における診療所運営
方法を請求項３の発明とし、請求項１から３の発明にお
いて、双方向通信システムが診療所のコンピュータと医
師の所属する医療機関のコンピュータとを用いて構築さ
れる離島や僻地における診療所運営方法を請求項４の発
明とし、中核の医療機関のコンピュータに登録された常
駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短期の常
駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基いて、
診療所に勤務する医師のローテーションを作成し、該ロ
ーテーションに基いて勤務期間をカウントダウンして医
師のローテーション管理を行う中核の医療機関のコンピ
ュータと、診療所と医療機関とを結び診療所の医師をサ
ポートする双方向通信システムとを設けた離島や僻地に
おける診療所運営装置を請求項５の発明とし、中核の医
療機関のコンピュータに登録された常駐勤務医師を希望
する離島や僻地等の診療所と短期の常駐勤務を希望する
医療機関に所属する医師とに基いて、診療所に勤務する
医師のローテーション作成処理と、該ローテーションに
基いて勤務期間をカウントダウンして医師のローテーシ
ョン管理処理と、診療所と医療機関とを結んで双方向通
信処理をコンピュータに実行させる離島や僻地における
診療所運営プログラムを記録した記録媒体を請求項６の
発明とするものである。
【０００５】
【発明の実施の形態】次に、本発明の好ましい実施の形
態を図に基づいて詳細に説明する。１は自治医科大学や
防衛医大あるいは参加希望医科大学等の医療機関に設置
されるコンピュータ、２は国立または県立等の中核とな
る医療機関に設置されるコンピュータ、３は離島や僻地
の診療所に設置されるコンピュータである。そして、前
記コンピュータ１、２、３はインターネット等によりネ
ットワーク化されている。前記医療機関のコンピュータ
１と中核の医療機関のコンピュータ２には短期の常駐勤
務を希望する医師が登録される。
態を図に基づいて詳細に説明する。１は自治医科大学や
防衛医大あるいは参加希望医科大学等の医療機関に設置
されるコンピュータ、２は国立または県立等の中核とな
る医療機関に設置されるコンピュータ、３は離島や僻地
の診療所に設置されるコンピュータである。そして、前
記コンピュータ１、２、３はインターネット等によりネ
ットワーク化されている。前記医療機関のコンピュータ
１と中核の医療機関のコンピュータ２には短期の常駐勤
務を希望する医師が登録される。
【０００６】そして、医療機関のコンピュータ１に登録
された医師は中核の医療機関のコンピュータ２に送信さ
れて登録され、常駐勤務医師を希望する診療所も中核の
医療機関のコンピュータ２に登録される。その後、登録
された診療所に常駐勤務させる医師を選択するととも
に、常駐勤務する医師の勤務期間毎のローテーションを
作成し、ローテーションに基づくローテーション管理を
行なう。ローテーションの作成と、ローテーション管理
はコンピュータ２にインストールされたプログラムによ
り実行処理される。
された医師は中核の医療機関のコンピュータ２に送信さ
れて登録され、常駐勤務医師を希望する診療所も中核の
医療機関のコンピュータ２に登録される。その後、登録
された診療所に常駐勤務させる医師を選択するととも
に、常駐勤務する医師の勤務期間毎のローテーションを
作成し、ローテーションに基づくローテーション管理を
行なう。ローテーションの作成と、ローテーション管理
はコンピュータ２にインストールされたプログラムによ
り実行処理される。
【０００７】中核の医療機関のコンピュータ２への診療
所の登録は、診療所のコンピュータ３を用いて中核の医
療機関が開いているホームページにアクセスし、ホーム
ページの申請ページを表示させ、表示される申請書の各
記入項目に必要事項を記入したうえ、送信操作を行なう
ことにより行われる。また、離島や僻地への短期の常駐
勤務を希望する医師は、所属する医療機関（中核の医療
機関を含む）のホームページにアクセスし、ホームペー
ジの申請ページを表示させ、表示されている申請書の各
記入項目に必要事項を記入したうえ、送信操作を行なう
ことによりコンピュータ１、２に登録される。
所の登録は、診療所のコンピュータ３を用いて中核の医
療機関が開いているホームページにアクセスし、ホーム
ページの申請ページを表示させ、表示される申請書の各
記入項目に必要事項を記入したうえ、送信操作を行なう
ことにより行われる。また、離島や僻地への短期の常駐
勤務を希望する医師は、所属する医療機関（中核の医療
機関を含む）のホームページにアクセスし、ホームペー
ジの申請ページを表示させ、表示されている申請書の各
記入項目に必要事項を記入したうえ、送信操作を行なう
ことによりコンピュータ１、２に登録される。
【０００８】そして、コンピュータ１に登録された医師
の申請情報を中核の医療機関のコンピュータ２にインタ
ーネットを介して転送することにより該コンピュータ２
に登録されることとなるが、中核の医療機関に所属する
医師の場合は、所属する医療機関が中核の医療機関であ
るため、申請情報の転送を行なう必要はない。これらの
登録処理はコンピュータ１やコンピュータ２にインスト
ールされたプログラムに基づいて実行処理される。
の申請情報を中核の医療機関のコンピュータ２にインタ
ーネットを介して転送することにより該コンピュータ２
に登録されることとなるが、中核の医療機関に所属する
医師の場合は、所属する医療機関が中核の医療機関であ
るため、申請情報の転送を行なう必要はない。これらの
登録処理はコンピュータ１やコンピュータ２にインスト
ールされたプログラムに基づいて実行処理される。
【０００９】前記コンピュータ２に登録される医師の申
請情報には希望勤務地や勤務条件や処遇、勤務期間等の
項目が設けられており、コンピュータ２に登録される診
療所の申請情報には診療所の所在地、勤務条件、処遇、
勤務期間等の項目が設けられている。前記診療所と医師
の申請情報はコンピュータ２にインストールされたはプ
ログラムに基づいて照合され、各項目の一致率が高い医
師と診療所を適合率が大と判定するようになっている
が、各項目に優先順位を設けて優先順位が一致するもの
を適合率が大と判定するようにしてもよいし、医師が所
属する医療機関にすべてを委任するようにしてもよい。
請情報には希望勤務地や勤務条件や処遇、勤務期間等の
項目が設けられており、コンピュータ２に登録される診
療所の申請情報には診療所の所在地、勤務条件、処遇、
勤務期間等の項目が設けられている。前記診療所と医師
の申請情報はコンピュータ２にインストールされたはプ
ログラムに基づいて照合され、各項目の一致率が高い医
師と診療所を適合率が大と判定するようになっている
が、各項目に優先順位を設けて優先順位が一致するもの
を適合率が大と判定するようにしてもよいし、医師が所
属する医療機関にすべてを委任するようにしてもよい。
【００１０】そして、診療所に適合する医師が選択され
たら、医師所属の医療機関と中核の医療機関と診療所の
三者で協議して勤務条件、処遇、勤務期間を決定する。
勤務期間は基本的に６ヶ月から１年以内の期間とする
が、医師の要望に応じて１年以上の勤務期間としてもよ
く、要は、診療所において医師のローテーションが保証
されればよい。このようにして協議が成立したら、医師
の身分を所属する医療機関の職員とし、中核の医療機関
を医師の身元引受人として診療所と雇用契約を締結す
る。中核の医療機関に所属する医師の場合も同様であ
る。医師の健康保険、年金、労災、損害保険等は診療所
が準備するものとする。
たら、医師所属の医療機関と中核の医療機関と診療所の
三者で協議して勤務条件、処遇、勤務期間を決定する。
勤務期間は基本的に６ヶ月から１年以内の期間とする
が、医師の要望に応じて１年以上の勤務期間としてもよ
く、要は、診療所において医師のローテーションが保証
されればよい。このようにして協議が成立したら、医師
の身分を所属する医療機関の職員とし、中核の医療機関
を医師の身元引受人として診療所と雇用契約を締結す
る。中核の医療機関に所属する医師の場合も同様であ
る。医師の健康保険、年金、労災、損害保険等は診療所
が準備するものとする。
【００１１】そして、作成されたローテーションに基い
て、医師の勤務期間、すなわち、勤務開始日から勤務期
間満了までをコンピュータ２はプログラムに基づいてカ
ウントダウンしてローテーション管理処理を行なうこと
となる。ローテーション管理処理は勤務期間満了前の数
ヶ月前（たとえば、３ヶ月前）に達すると、中核の医療
機関のコンピュータ２はローテーション管理プログラム
に基づいて後任の医師に診療所への勤務手続を進めるよ
う指示を行う。このコンピュータ２からの指示に基づい
て、オペレータは医師の選択モードに切り換えて、選択
用のプログラムを起動させることにより、コンピュータ
２に登録されている医師から診療所と適合可能な医師を
選択する。医師が選択された後は、前記と同様にして三
者で協議を行ない勤務条件、処遇、勤務期間を決定す
る。後任の医師の勤務開始日は前任の医師の勤務期間満
了日とする。ここで、コンピュータ２に医師の再選択を
行なわせるのは、中核を含めた各医療機関から勤務希望
される新たな医師を選択対象に含めるためであるが、新
たな医師が登録されていない場合は、最初に作成された
ローテーションで選択された医師を勤務させればよい。
て、医師の勤務期間、すなわち、勤務開始日から勤務期
間満了までをコンピュータ２はプログラムに基づいてカ
ウントダウンしてローテーション管理処理を行なうこと
となる。ローテーション管理処理は勤務期間満了前の数
ヶ月前（たとえば、３ヶ月前）に達すると、中核の医療
機関のコンピュータ２はローテーション管理プログラム
に基づいて後任の医師に診療所への勤務手続を進めるよ
う指示を行う。このコンピュータ２からの指示に基づい
て、オペレータは医師の選択モードに切り換えて、選択
用のプログラムを起動させることにより、コンピュータ
２に登録されている医師から診療所と適合可能な医師を
選択する。医師が選択された後は、前記と同様にして三
者で協議を行ない勤務条件、処遇、勤務期間を決定す
る。後任の医師の勤務開始日は前任の医師の勤務期間満
了日とする。ここで、コンピュータ２に医師の再選択を
行なわせるのは、中核を含めた各医療機関から勤務希望
される新たな医師を選択対象に含めるためであるが、新
たな医師が登録されていない場合は、最初に作成された
ローテーションで選択された医師を勤務させればよい。
【００１２】また、４は診療所で勤務する医師のサポー
トを行なうための双方向通信システムであり、該双方向
通信システム４はインターネット等のネットワークを介
して構築されるもので、診療所の医師と医療機関の専門
医との間で診断上の協議を行なうために設けられたもの
である。また、双方向通信システム４を用いて診療所の
コンピュータ２に登録されている電子化されたカルテを
医師所属の医療機関のコンピュータ１と共有できるよう
にするとともに、診断に必要なレントゲン写真、超音波
エコー等の画像、血液検査データ等を医療機関の専門医
に転送することができるようになっている。
トを行なうための双方向通信システムであり、該双方向
通信システム４はインターネット等のネットワークを介
して構築されるもので、診療所の医師と医療機関の専門
医との間で診断上の協議を行なうために設けられたもの
である。また、双方向通信システム４を用いて診療所の
コンピュータ２に登録されている電子化されたカルテを
医師所属の医療機関のコンピュータ１と共有できるよう
にするとともに、診断に必要なレントゲン写真、超音波
エコー等の画像、血液検査データ等を医療機関の専門医
に転送することができるようになっている。
【００１３】該双方向通信システム４は市販のテレビ電
話システムを用いてもよいが、診療所のコンピュータ３
と医療機関のコンピュータ１にテレビカメラ５を接続し
てインターネットによるテレビ電話形式とすることが好
ましい。これは、診断を協議する際には、レントゲン写
真や超音波エコー画像等を必要とすることが多いので、
これらの画像データを高精細で送信するシステムは、市
販のテレビ電話で構築するのは難しいからである。ま
た、６はコンピュータ３に接続されるスキャナであり、
該スキャナ６によりレントゲン写真や超音波エコー画像
等をコンピュータ３に取り込んで医療機関のコンピュー
タ１に送信して表示させるものとしているが、診療所の
コンピュータ３にレントゲン撮影装置７や超音波エコー
装置８あるいは血液検査装置９が直接接続されている場
合や、レントゲン撮影装置や超音波エコー装置あるいは
血液検査装置がディジタル式の場合は、ＦＤやＣＤ−Ｒ
ＯＭ、ＭＯに保存されたデータをコンピュータ３に読み
取らせて送信するものとしてもよい。このようなデータ
を元に診療所や医療機関はクリティカルパスを作成し、
該各クリティカルパスを照合して最適なクリティカルパ
スを作成し、そのクリティカルパスに基づいて診療所は
治療を行ったり、患者を医師の所属する医療機関に転送
して診療所にない検査機器による検査を行なったり、医
師の所属する医療機関で手術を行なうものとする。
話システムを用いてもよいが、診療所のコンピュータ３
と医療機関のコンピュータ１にテレビカメラ５を接続し
てインターネットによるテレビ電話形式とすることが好
ましい。これは、診断を協議する際には、レントゲン写
真や超音波エコー画像等を必要とすることが多いので、
これらの画像データを高精細で送信するシステムは、市
販のテレビ電話で構築するのは難しいからである。ま
た、６はコンピュータ３に接続されるスキャナであり、
該スキャナ６によりレントゲン写真や超音波エコー画像
等をコンピュータ３に取り込んで医療機関のコンピュー
タ１に送信して表示させるものとしているが、診療所の
コンピュータ３にレントゲン撮影装置７や超音波エコー
装置８あるいは血液検査装置９が直接接続されている場
合や、レントゲン撮影装置や超音波エコー装置あるいは
血液検査装置がディジタル式の場合は、ＦＤやＣＤ−Ｒ
ＯＭ、ＭＯに保存されたデータをコンピュータ３に読み
取らせて送信するものとしてもよい。このようなデータ
を元に診療所や医療機関はクリティカルパスを作成し、
該各クリティカルパスを照合して最適なクリティカルパ
スを作成し、そのクリティカルパスに基づいて診療所は
治療を行ったり、患者を医師の所属する医療機関に転送
して診療所にない検査機器による検査を行なったり、医
師の所属する医療機関で手術を行なうものとする。
【００１４】このように構成されたものは、先ず、離島
や僻地等の無医師あるいは医師の勤務期間が満了間近の
診療所は常駐勤務の医師を希望する申請を中核の医療機
関に対して行なう。そして、離島や僻地への短期の常駐
勤務を希望する医師は、医師の所属する医療機関に申請
を行なう。この申請は中核の医療機関のコンピュータ２
に転送されるので、中核の医療機関のコンピュータ２に
は医師と診療所の申請情報が記録される。
や僻地等の無医師あるいは医師の勤務期間が満了間近の
診療所は常駐勤務の医師を希望する申請を中核の医療機
関に対して行なう。そして、離島や僻地への短期の常駐
勤務を希望する医師は、医師の所属する医療機関に申請
を行なう。この申請は中核の医療機関のコンピュータ２
に転送されるので、中核の医療機関のコンピュータ２に
は医師と診療所の申請情報が記録される。
【００１５】そして、中核の医療機関のコンピュータ２
に登録された診療所と医師は申請情報に基づいて診療所
と医師の適合がプログラムに基いて実行され医師のロー
テーションが作成される。この適合プログラムは、医師
と診療所の各申請情報を照合して最もマッチする項目が
多い医師と診療所を選択するものとしている。そして、
適合する医師と診療所が選択されたら、医師所属の医療
機関と診療所は中核の医療機関を交えてネットワーク上
でさらに詳しい勤務条件、勤務期間、処遇等を協議して
確定し、契約書を作成する。
に登録された診療所と医師は申請情報に基づいて診療所
と医師の適合がプログラムに基いて実行され医師のロー
テーションが作成される。この適合プログラムは、医師
と診療所の各申請情報を照合して最もマッチする項目が
多い医師と診療所を選択するものとしている。そして、
適合する医師と診療所が選択されたら、医師所属の医療
機関と診療所は中核の医療機関を交えてネットワーク上
でさらに詳しい勤務条件、勤務期間、処遇等を協議して
確定し、契約書を作成する。
【００１６】前記契約書に基づいて医師は離島や僻地の
診療所に出向されることとなるが、その勤務開始日から
コンピュータ２はプログラムに基いて勤務満了までの日
数をカウントダウンしローテーション管理処理を行なう
こととなる。そして、診療所において医師の診察を受け
た患者のカルテは診療所のコンピュータ３にインストー
ルされているカルテ作成プログラムにより、該コンピュ
ータ３に登録されることとなる。この電子カルテは双方
向通信システム４により共有されるようになっているの
で、診断の難しい病状や手術の必要な患者が発生した場
合は、双方向通信システム４を用いて医療機関の専門医
を呼び出すとともに、電子カルテを医療機関のコンピュ
ータ２に双方向通信システム４を介して表示させ、専門
医に提示して診断のサポートを受ければよい。
診療所に出向されることとなるが、その勤務開始日から
コンピュータ２はプログラムに基いて勤務満了までの日
数をカウントダウンしローテーション管理処理を行なう
こととなる。そして、診療所において医師の診察を受け
た患者のカルテは診療所のコンピュータ３にインストー
ルされているカルテ作成プログラムにより、該コンピュ
ータ３に登録されることとなる。この電子カルテは双方
向通信システム４により共有されるようになっているの
で、診断の難しい病状や手術の必要な患者が発生した場
合は、双方向通信システム４を用いて医療機関の専門医
を呼び出すとともに、電子カルテを医療機関のコンピュ
ータ２に双方向通信システム４を介して表示させ、専門
医に提示して診断のサポートを受ければよい。
【００１７】そして、カルテ以外に患者の容体を目視し
たい場合は、患者をテレビカメラ５で撮影して送信し医
療機関のコンピュータ２に表示させることにより行なう
ものとする。さらに、患者の詳しい検査データを必要と
するときは、診療所のレントゲン撮影装置７や超音波エ
コー装置８、血液検査装置９により得た写真や画像、検
査データをスキャナ６でコンピュータ３に取り込んだう
えコンピュータ２に送信するものとするか、前記検査機
器がディジタル方式でコンピュータ３と直接接続できる
ものである場合は、コンピュータ３に直接ディジタルデ
ータを送り込んだうえコンピュータ２に送信するか、検
査機器から出力されるディジタルデータをＦＤ、ＣＤ−
ＲＯＭ、ＭＯ等のメディアに記録し、該メディアから検
査データをコンピュータ３に取り込み、コンピュータ２
に送信するものとする。
たい場合は、患者をテレビカメラ５で撮影して送信し医
療機関のコンピュータ２に表示させることにより行なう
ものとする。さらに、患者の詳しい検査データを必要と
するときは、診療所のレントゲン撮影装置７や超音波エ
コー装置８、血液検査装置９により得た写真や画像、検
査データをスキャナ６でコンピュータ３に取り込んだう
えコンピュータ２に送信するものとするか、前記検査機
器がディジタル方式でコンピュータ３と直接接続できる
ものである場合は、コンピュータ３に直接ディジタルデ
ータを送り込んだうえコンピュータ２に送信するか、検
査機器から出力されるディジタルデータをＦＤ、ＣＤ−
ＲＯＭ、ＭＯ等のメディアに記録し、該メディアから検
査データをコンピュータ３に取り込み、コンピュータ２
に送信するものとする。
【００１８】そして、送信された検査データをコンピュ
ータ２、３のＣＲＴに表示しつつ、専門医と診療所の医
師は双方向通信システム４により両者が現場で会話する
ような感覚で診断の協議を行うことができる。この協議
に基づいて、コンピュータ２、３のクリティカルパス作
成プログラムを起動させて、各医師はコンピュータ２、
３を用いてクリティカルパスを作成する。そして、作成
されたクリティカルパスを双方向通信システム４によっ
て照らし合わせて患者の治療に最適なものを選択するか
作成する。次いで、選択または再作成されたクリティカ
ルパスに基づいて患者を医療機関に搬送してより精密な
検査を施したり、診療所で患者を治療する。あるいは、
クリティカルパスに基いて患者が重篤な状態に陥らない
前に手術が可能な医療機関に患者を搬送して手術を行な
うものとする。
ータ２、３のＣＲＴに表示しつつ、専門医と診療所の医
師は双方向通信システム４により両者が現場で会話する
ような感覚で診断の協議を行うことができる。この協議
に基づいて、コンピュータ２、３のクリティカルパス作
成プログラムを起動させて、各医師はコンピュータ２、
３を用いてクリティカルパスを作成する。そして、作成
されたクリティカルパスを双方向通信システム４によっ
て照らし合わせて患者の治療に最適なものを選択するか
作成する。次いで、選択または再作成されたクリティカ
ルパスに基づいて患者を医療機関に搬送してより精密な
検査を施したり、診療所で患者を治療する。あるいは、
クリティカルパスに基いて患者が重篤な状態に陥らない
前に手術が可能な医療機関に患者を搬送して手術を行な
うものとする。
【００１９】また、医師の勤務期間が完了する３ヶ月前
に中核の医療機関のコンピュータ２はローテーションに
基いて次ぎの勤務医師を選択する時期になったことを表
示する。この表示に基いて中核の医療機関は新たに登録
された勤務希望医師を含めて前記と同様にして医師を選
択し、三者で協議をしたうえ、前記ローテーションに基
づいて医師を出向させるものである。このとき、前記ロ
ーテーションに若干の修正を加えてもよい。このように
ローテーション管理を行なえば、診療所に常駐する医師
を勤務させることができることとなる。
に中核の医療機関のコンピュータ２はローテーションに
基いて次ぎの勤務医師を選択する時期になったことを表
示する。この表示に基いて中核の医療機関は新たに登録
された勤務希望医師を含めて前記と同様にして医師を選
択し、三者で協議をしたうえ、前記ローテーションに基
づいて医師を出向させるものである。このとき、前記ロ
ーテーションに若干の修正を加えてもよい。このように
ローテーション管理を行なえば、診療所に常駐する医師
を勤務させることができることとなる。
【００２０】
【発明の効果】本発明は前記説明によって明らかなよう
に、診療所への常駐勤務を短期間として医師のローテー
ションを作成し、該ローテーションに基づいて勤務期間
をカウントダウンしてローテーション管理を行なうよう
にしたから、様々な不安や不満を低減できるので、診療
所に勤務する医師の希望者を得ることが容易になり、離
島や僻地の診療所が無医師となることがなくすことが可
能となり、地域による医療格差を小さくすることができ
る。また、診療所と医療機関とを結ぶ双方向通信システ
ムにより専門医のサポートを受けることができるので、
専門外の患者の診断も的確に行なうことができるので、
専門外の治療に不安を生じることもないものである。ま
た、専門医のサポートはセカンドオピニオン制度と同等
の機能を持たせることができ、患者が納得する治療を受
けさせることが可能となる。請求項２のように、医療機
関と診療所とが電子カルテを共有することにより、サポ
ートを行なう専門医が患者の症状を迅速、且つ的確に把
握することができるうえに、同じ検査を繰り返す必要が
なくなり、検査の重複による出費を低減できるので、患
者や国の医療費の負担を低減できるうえに、患者に同じ
検査を繰り返すことによる肉体的な負担をなくすことが
できる。請求項３のように、各医師の勤務期間が１年か
ら６ヶ月の間とすることにより、常駐勤務に対する医師
の負担を軽減できる。請求項４のように、双方向通信シ
ステムが診療所のコンピュータと医師の所属する医療機
関のコンピュータとを用いて構築することにより、レン
トゲン写真や超音波エコー画像を見ながら専門医と診断
を協議するをことができるので、勘違いやミスがなくな
り、確実に診断をサポートすることができる等種々の利
点を有するものである。従って、本発明は従来の問題点
を解消した離島や僻地の診療所運営方法およびその装置
およびそのプログラムを記録した記録媒体として業界の
発展に寄与するところ大なものである。
に、診療所への常駐勤務を短期間として医師のローテー
ションを作成し、該ローテーションに基づいて勤務期間
をカウントダウンしてローテーション管理を行なうよう
にしたから、様々な不安や不満を低減できるので、診療
所に勤務する医師の希望者を得ることが容易になり、離
島や僻地の診療所が無医師となることがなくすことが可
能となり、地域による医療格差を小さくすることができ
る。また、診療所と医療機関とを結ぶ双方向通信システ
ムにより専門医のサポートを受けることができるので、
専門外の患者の診断も的確に行なうことができるので、
専門外の治療に不安を生じることもないものである。ま
た、専門医のサポートはセカンドオピニオン制度と同等
の機能を持たせることができ、患者が納得する治療を受
けさせることが可能となる。請求項２のように、医療機
関と診療所とが電子カルテを共有することにより、サポ
ートを行なう専門医が患者の症状を迅速、且つ的確に把
握することができるうえに、同じ検査を繰り返す必要が
なくなり、検査の重複による出費を低減できるので、患
者や国の医療費の負担を低減できるうえに、患者に同じ
検査を繰り返すことによる肉体的な負担をなくすことが
できる。請求項３のように、各医師の勤務期間が１年か
ら６ヶ月の間とすることにより、常駐勤務に対する医師
の負担を軽減できる。請求項４のように、双方向通信シ
ステムが診療所のコンピュータと医師の所属する医療機
関のコンピュータとを用いて構築することにより、レン
トゲン写真や超音波エコー画像を見ながら専門医と診断
を協議するをことができるので、勘違いやミスがなくな
り、確実に診断をサポートすることができる等種々の利
点を有するものである。従って、本発明は従来の問題点
を解消した離島や僻地の診療所運営方法およびその装置
およびそのプログラムを記録した記録媒体として業界の
発展に寄与するところ大なものである。
【図１】本発明の好ましい実施の形態を示すブロック図
である。
である。
１ コンピュータ ２ コンピュータ ３ コンピュータ ４ 双方向通信システム
Claims (6)
- 【請求項１】 中核の医療機関のコンピュータに登録さ
れた常駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短
期の常駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基
いて、診療所に勤務する医師のローテーションを作成
し、該ローテーションに基いて勤務期間をカウントダウ
ンして医師のローテーション管理を行うとともに、診療
所と医療機関とを結ぶ双方向通信システムにより診療所
の医師をサポートすることを特徴とする離島や僻地にお
ける診療所運営方法。 - 【請求項２】 医療機関と診療所とが電子カルテを共有
するものである請求項１に記載の離島や僻地における診
療所運営方法。 - 【請求項３】 各医師の勤務期間が１年から６ヶ月の間
である請求項１または２に記載の離島や僻地における診
療所運営方法。 - 【請求項４】 双方向通信システムが診療所のコンピュ
ータと医師の所属する医療機関のコンピュータとを用い
て構築される請求項１から３のいずれかに記載の離島や
僻地における診療所運営方法。 - 【請求項５】 中核の医療機関のコンピュータに登録さ
れた常駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短
期の常駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基
いて、診療所に勤務する医師のローテーションを作成
し、該ローテーションに基いて勤務期間をカウントダウ
ンして医師のローテーション管理を行う中核の医療機関
のコンピュータと、診療所と医療機関とを結び診療所の
医師をサポートする双方向通信システムとを設けたこと
を特徴とする離島や僻地における診療所運営装置。 - 【請求項６】 中核の医療機関のコンピュータに登録さ
れた常駐勤務医師を希望する離島や僻地等の診療所と短
期の常駐勤務を希望する医療機関に所属する医師とに基
いて、診療所に勤務する医師のローテーション作成処理
と、該ローテーションに基いて勤務期間をカウントダウ
ンして医師のローテーション管理処理と、診療所と医療
機関とを結んで双方向通信処理をコンピュータに実行さ
せる離島や僻地における診療所運営プログラムを記録し
た記録媒体。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000308658A JP2002117151A (ja) | 2000-10-10 | 2000-10-10 | 離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000308658A JP2002117151A (ja) | 2000-10-10 | 2000-10-10 | 離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002117151A true JP2002117151A (ja) | 2002-04-19 |
Family
ID=18788932
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000308658A Pending JP2002117151A (ja) | 2000-10-10 | 2000-10-10 | 離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2002117151A (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005250807A (ja) * | 2004-03-03 | 2005-09-15 | Rei Universe Kk | 地域医療・福祉連携ネットワークシステム |
| JP2009015835A (ja) * | 2007-07-06 | 2009-01-22 | General Electric Co <Ge> | 臨床分析統合サービスのためのシステムおよび方法 |
| JP2013200700A (ja) * | 2012-03-23 | 2013-10-03 | Broadbank Inc | 求人求職マッチングシステム |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0787210A (ja) * | 1993-09-13 | 1995-03-31 | Hitachi Ltd | 遠隔相談システム |
| JP2000268100A (ja) * | 1999-03-18 | 2000-09-29 | Ntt Communicationware Corp | 人材派遣業務管理システムおよびその記録媒体 |
-
2000
- 2000-10-10 JP JP2000308658A patent/JP2002117151A/ja active Pending
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0787210A (ja) * | 1993-09-13 | 1995-03-31 | Hitachi Ltd | 遠隔相談システム |
| JP2000268100A (ja) * | 1999-03-18 | 2000-09-29 | Ntt Communicationware Corp | 人材派遣業務管理システムおよびその記録媒体 |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005250807A (ja) * | 2004-03-03 | 2005-09-15 | Rei Universe Kk | 地域医療・福祉連携ネットワークシステム |
| JP2009015835A (ja) * | 2007-07-06 | 2009-01-22 | General Electric Co <Ge> | 臨床分析統合サービスのためのシステムおよび方法 |
| JP2013200700A (ja) * | 2012-03-23 | 2013-10-03 | Broadbank Inc | 求人求職マッチングシステム |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Weinstein et al. | Clinical examination component of telemedicine, telehealth, mHealth, and connected health medical practices | |
| US20090054755A1 (en) | Medical imaging system | |
| US20080059245A1 (en) | Medical image management method, medical image management apparatus, and medical network system | |
| US20130024213A1 (en) | Method and system for guided, efficient treatment | |
| US20050228697A1 (en) | Examination appointment method and system, and server to be used for the same | |
| JP5421244B2 (ja) | セカンドオピニオン・ネットワーク | |
| JP2007140762A (ja) | 診断システム | |
| Dayhoff et al. | Providing a complete online multimedia patient record. | |
| Dunn et al. | Combined robotic and nonrobotic telepathology as an integral service component of a geographically dispersed laboratory network | |
| Schwartz et al. | Expanding access to fetal telecardiology during the COVID-19 pandemic | |
| Dolinger et al. | Guide to intestinal ultrasound credentialing, documentation, and billing for gastroenterologists in the United States | |
| JP2008188096A (ja) | 医用画像管理システム、データ管理方法 | |
| JP2000148894A (ja) | 医用画像情報管理機構 | |
| JP2002117151A (ja) | 離島や僻地の診療所運営方法およびその装置およびそのプログラムを記録した記録媒体 | |
| JP6031949B2 (ja) | 表示制御装置、表示制御方法、および表示制御プログラム | |
| US20200243173A1 (en) | Patient management apparatus and patient management method | |
| US20100042003A1 (en) | Small-scale diagnostic system and display control method | |
| JP2001101320A (ja) | 医療情報システム | |
| JP2007117576A (ja) | 小規模診断システム | |
| Guze et al. | Telemedicine: A review of its use and a proposal for application in psychiatric consultation | |
| US20080009752A1 (en) | System for Cardiovascular Data Display and Diagnosis | |
| Emerson et al. | Remote real-time ultrasound interactive tele diagnosis: Putting it into practice | |
| JP2010122780A (ja) | 小規模診断システム | |
| JPH02164336A (ja) | 医療情報処理システム | |
| JP2010124937A (ja) | 小規模診断システム |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20071001 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100521 |
|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20100928 |