JP2002017792A - 床ずれ防止機能付介護用ベッド - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 寝たきりの患者に発症しがちな床ずれを防
ぎ、かつ患者の姿勢変更を手助けする介護人の労力負担
を軽減することが可能な介護用ベッドの提供。 【解決手段】 ベッド上の床面をほぼ覆うように広げら
れた通気性のあるシートの両側方縁部を交互または同時
に原動機を用いて上下動させることにより、身体支持面
を水平にしたり、支持面の片側のみを傾斜させたり、更
には上方が開いたＵ字形にしたりすること等によって、
身体の姿勢変更もしくは支持状態変更を周期的または間
歇的に行うことによって、圧迫による血流の阻害および
蒸れによる雑菌繁殖等を防止し、床ずれの発症を防止す
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、介護用のベッドに
関し、特に長期に渡って寝たきりで自らが身動きができ
ない様な被介護者（以下単に被介護者と称する）を床ず
れの発症から守るために有効なベッドの構造に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、被介護者を寝かすベッドとして
は、一般に広く用いられている様な、身体を支える上面
部が単に平らな床面で構成されるものがある。

【０００３】しかし、このような単純なものでは、床面
に対して被介護者の身体の各部位は常時かつ同条件で接
することになり、特に接触部圧が高い部位では身体の血
行が阻害されるばかりでなく、皮膚部の雰囲気が滞留す
ることによって湿度が高まり、その結果、細菌類の増殖
を招いて、床ずれを発症させる一要因となる。また、よ
く知られている他の構造のベッドして、起伏式すなわ
ち、上半身部を引き起こしたり、脚部を持ち上げたりす
ることを手動または自動で行わせるものがある。しかし
この構造のものに於いては、身体を横に向けるような身
返りをすることができないばかりか、身体各部とこれを
支持する床面との接触部位置はほとんど変化せず、わず
かに接触圧が変化するに過ぎず、床ずれの発症防止の効
果はあまり期待できないばかりでなく、自らが身動きが
とれないような重症の寝たきりの被介護者には適当とは
言えない。更に、他の床ずれ発症防止の構造もしくは策
として、気体もしくは液体等の圧力を加えて部分的に膨
張または収縮するバッグもしくは機械的に上下動する装
置を身体下部一面もしくは所要の位置に敷いて身体を支
持するものがある。(実開平７−２８５３５，特開平７
−８５２３，特開平−２８５３５)しかしこの方法に於
いては身体を転回させるようなことができないし、また
身体との接触部が一様的でないために被介護者に違和感
を与えてしまうばかりでなく、下方への通気性を阻害
し、床ずれ発症防止の効果を阻害する一因ともなる。更
に、他の方法として、左右独立して膨張または収縮する
バッグを身体下部に敷いたもの等がある。（特開平７−
１１６２５８，特開平７−８００２９，特開平−２２８
１８０，特開平５−１４６４７２）しかし、この方法に
於いては身体の姿勢は左右に若干は変えられるものの、
身体との接触面の一様性の点では劣るばかりではなく、
過剰にふわふわした感触の弾力感があり、また前述同様
に通気性の問題もあって、被介護者にとっては決して十
分な満足度が与えられるものではない。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、前記した従
来技術の問題点を解決し、被介護者を床ずれの発症によ
る苦痛から、および介護者を労力的，精神的負担から開
放するをことが可能なベッドを提供することを目的とす
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、ベッド上に横
臥する被介護者の身体を周期的に左右に所要角度だけ回
転させ、または上方に持上げ支持することによって、身
体が支持される部位の圧力および支持される部位の位置
を時間経過と共に変化させることにより身体の血行が妨
げられることを防ぎ、更には支持される皮膚部近傍の雰
囲気を時間経過と共に置換させることにより、細菌類の
増殖を防ぎ、床ずれが発症することを防止する。

【０００６】

【発明の実施の形態】以下、本発明をさらに詳細に説明
する。本発明者は前記した従来技術の問題点を解決する
ために鋭意検討した結果、身体を支持するシートの左右
を同時もしくは単独で上下させることによって、身体に
加わる接触部の位置及び接触圧力を変化させて皮膚部の
血流を阻害することを防ぎ、かつ皮膚近辺の雰囲気の滞
留を軽減することが可能で、結果的に床ずれの発症防止
に効果的であることを見出し、本発明に至った。なお、
本発明は必ずしも要治療者または被介護者に限らず、一
般の健常者にとっても快適な睡眠や休息を得るために好
適である。

【０００７】図1乃至図９に本発明による床ずれ防止機
能付介護用ベッドの構造の一例を示す。

【０００８】図1はベッドを正面から見た正面図、図2は
図1のＡ−Ａ方向から見た側面図、図3は同じくＢ−Ｂ方
向から見た平面図、図４は同じくＣ−Ｃ方向から見た水
平断面図、図５は図２のＤ−Ｄ方向から見た縦断面図、
更に図６は図1のＥ−Ｅ方向から見た横断面図を示す。

【０００９】更に、図７乃至図９は、図６に相当する横
断面図であり、作動状況を説明する図である。これらの
図に於いて、１はベッド本体を示し、これは上部に位置
する平らな床面２、これを支持するフレーム３及び脚
４、床面２を覆うように広がるシート５、シート５の縁
部５ａを固定し、かつ後述する複数のリンク７を互いに
連結するためのシート支持バー６、シート支持バー６を
円弧を描いて上下に昇降可能に支持するための、ほぼL
形状に曲げられた複数のリンク７、及びこのリンク７を
駆動するための駆動装置８等の主要部品で構成されてい
る。リンク７はその一端７ａ側を、ベッド長手方向中心
線を超えてシート５の縁部５ａ固定側に対して反対側
で、かつ床面２の下方に設けられた支持軸９によって回
転自在に支持されており、その他端７b側はシート支持
バー６で互いに連結されている。リンク７、支持バー
６、支持軸９等は左右対称に対となるように２組が対向
する様に配設されている。尚、シート５の縁部５ａは支
持バー６に確実に固着されており、一体的に上下動す
る。シート５は、図６に示す様に、両側のシート支持バ
ー６が両方共に床面２の高さ位置まで下降している時
に、これが適度に緊張した張り具合になる様な横幅に決
められており、上に載る身体を懸垂曲線状に宙に支える
に十分な抗張力を有している。このシート５の材質とし
ては、身体近辺部の湿度を下げて衛生状態を保つために
通気性の良好なものが好適であり、例えばメッシュ状の
帆布等の織物、もしくは金網等が適用でき、場合によっ
ては所要の間隔でベッド長手方向に数多く並べられたベ
ルトまたは紐等を用いることができる。駆動装置８は前
述のリンク７を所要角度だけ回転駆動させるものであ
り、その目的さえ達成できれば構成は問わないが、本例
に於いてはリンク７を吊り下げるためのチエーン１１、
これを巻き上げるためのチエーンホイール１２、これに
回転力を伝達するための回転軸１３、これを回転支持す
るための軸受１４、回転軸１３を回転駆動するためのモ
ータ１５、これを制御するための制御装置１６等から成
っている。チエーン１１は、その一端部がリンク7の吊
点７ｃに連結固定されており、また他端部がチエーンホ
イール１２の周上の一点に連結固定されており、チエー
ンホイール１２の回転によって上下方向に昇降駆動され
て、結果的にこれに繋がるリンク７は支持軸９部を中心
として上下に円弧を描いて動かされる。チエーンホイー
ル１２のピッチ円周の長さ、換言すれば歯数は、チエー
ン７の最大昇降量に匹敵するピッチ数より、少なくとも
１歯以上に多く選定されており、チエーン１１をチエー
ンホイール１２に最大に巻き取っても支障が生じないよ
うに配慮されている。制御装置１６の指令によって回転
駆動されるモータ１５の動力は、回転軸１３，チエーン
ホイール１２，チエーン１１，リンク７，シート支持バ
ー６等を介してシート５の縁部５ａに伝達され、ここを
円弧を描いて昇降させる。シート５の縁部５ａの昇降位
置関係は、縁部５ａが最下点に位置した時には、シート
５が床面に接して水平に緊張状態になる様にほぼ床面の
高さに、また縁部５ａが最上点に位置した時には、シー
ト５に形成される傾斜面の傾斜角度が縁部５ａから長手
方向中心線方向に向かって下げ勾配となる様にしてあ
り、これらの位置はリンク７の動きの範囲を検知するリ
ミットスイッチ（図示省略）から制御装置１６に伝達さ
れる検知信号に基づいて制御される。制御装置１６に
は、シート５の縁部５ａを最下点と最上点との間で昇降
運動させる制御ばかりでなく、昇降速度、及び昇降を間
欠的に行わせるための時間間隔等をも制御する機能を有
している。尚、前述のシート５に形成される傾斜面の最
大傾斜角度は１０〜６０度くらいの範囲が選ばれるが、
この角度が大きいと体が横滑りして安定性に欠けるし、
また小さ過ぎると効果が少ないので、３０度位に選ぶの
が好適である。図７乃至図９は制御装置１６の指令によ
って作り出される主な状態を、前述の図６に倣って表示
した図であり、各状態に於いてシート５上に敷かれた適
度な弾力性を有する通気性のあるマット１７上に横たわ
る人体１０への影響について述べる。図６はシート５両
側の縁部５ａが共に最下点に下降している状態である
が、この時にシート５は床面２に接して水平に張られた
状態となっており、これは普通の何も駆動装置を持たな
い単なる水平なベッドの状態と何ら変わりはない。この
状態では人体１０の腰部に加わる圧力は、凸部となる腰
部中央部の１０ａの点で高くなる。図７は左側の縁部５
ａが最下点に下降し、右側の縁部５aが最上点に上昇し
た状態を示し、この時には、シート５の左側には床面２
に接する水平面５bが、また右側には傾斜面５ｃが、更
に水平面５ｂと傾斜面５ｃとが交わる所には湾曲面５ｄ
が形成される。この状態では人体１０の腰部は、その右
側が持ち上げられて左方向に所要の角度だけ回転させら
れ、その結果、重力の作用によって人体１０の腰部に生
じる圧力は主として比較的に低い位置の１０ｂで高くな
り、反対に、前述の凸部となる腰部中央部の１０ｃの点
では低下する。図８は前述の図７に比して対象的に、右
側の縁部５ａが最下点に下降し、左側の縁部５ａが最上
点に上昇した状態を示し、この状態では人体１０の腰部
は、その左側が持ち上げられて右方向に所要の角度だけ
回転させられ、その結果、図７に示す場合とは反対に身
体に加わる圧力は、１０ｃの点で高くなり、１０ｂ点で
は低くなる。もし、図７および図８に示す状態に於い
て、身体が傾けられた結果、低い側への横滑り感がある
ようであれば、最下点側の縁部５ａを若干上昇させるこ
とにより容易にこの問題を解消することが出来る。図９
は両側の縁部５ａが共に最上点に上昇した状態を示し、
この時にシート５は最下点５ｅ部が床面２と軽く接する
か、もしくは床面２から若干離れた位置関係を保って、
上方が広がるＵ字形状を形成する。この状態では人体１
０の腰部は、その下面部がハンモックで吊られた如く包
まれる様に支えられ、人体に生じる圧力は広く一様に分
散され腰骨のように突起した部分でも低い値となる。床
ずれは人体の皮膚部が一定以上の圧力を長時間に渡って
受けることによって血流が阻害され、また皮膚部に接す
る部分の換気が長時間に渡って行われずに滞留し細菌類
が増殖すること等によって発症するのであるが、本発明
においては、前述の図６から図９に示す状態を、所要の
時間間隔で周期的及び間歇的に再現することによって、
皮膚部に加わる圧力が発生する位置及び圧力の強さを常
に広範囲に変化させて血流が長時間に渡って阻害される
ことが無いようにすると共に、この圧力の変化によっ
て、シート５上に敷かれたマット１７に付随的に生じる
圧縮・膨張による給排気作用を利用して、皮膚近辺の換
気を行わせ、床ずれの発症を防いでいる。皮膚近辺の給
排気作用による換気を詳述すれば以下の如くなる。すな
わち、シート５上に敷かれたマット１７は、身体から受
ける圧力が高くなれば圧縮され、この中の空気が外部に
押し出され、その空気の一部は通気性のあるシート５の
メッシュ（編目）を通して下部に排出され、また圧力が
低くなれば弾力による復帰力によって逆に膨張し、この
中に身体の皮膚近辺の空気を取り込む。

【００１０】ただし、室内の温度が身体に適した温度に
制御された様な環境下に於いては必ずしもマット１７を
用いる必要性は無く、この場合には身体周辺部の空気は
直接にシート５を通過して下方に流れる。

【００１１】本ベッド本体１を駆動する場合、 図６か
ら図９までの状態の中から、必要とする状態のみを選択
的に抽出して動作させることも可能ではあるが、これら
の動作を順次に繰り返す一連の動作として制御すること
が望ましく、この一連の動作を約２時間程のゆっくりし
た周期で繰り返すことが、床ずれ防止の効果を低下させ
ず、しかも被介護者に対して違和感を与えない点から好
適である。

【００１２】

【実施例】以下、本発明を実施例に基づいて、さらに具
体的に説明する。

【００１３】前記した図１乃至図９に示すベッド本体１
を用いて、身体に加わる圧力を測定した結果、腰部背面
の中央部に於いて、図６の状態に比べて図７または図８
の状態では、最高値と、これの約４分の１以下との間の
大幅な圧力変化が得られ、また、中央部より若干外れた
側方部では加圧状態からほぼ零までの広い範囲で変わる
ことが明らかとなった。この様な傾向は背中部分でもほ
ぼ同様であり、身体が圧力を受ける場所および圧力の大
きさが適度に変化していることが数値的に証明できた。
また、このベッド本体１を実用した結果、シート５を通
して下部に湿気が排出されるために身体が蒸れることが
少なく、また自由な姿勢制御ができるために、使用感が
快適で、床ずれの防止に極めて効果的であることが明ら
かとなった。

【００１４】

【発明の効果】本発明によれば、寝たきりで自らが身動
きすることができないような重症の患者の姿勢制御を、
自動的または自らの操作により容易に操作することがで
き、患者自身の苦痛や不快感を伴う床ずれ発症を防ぐと
共に、患者を介護する人の昼夜を問わない労力負担を大
幅に軽減することが可能であり、高齢化社会に於ける貢
献度と需要は多大である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の床ずれ防止機能付介護用ベッドの一例
を示す側面図である。

【図２】図１のＡ-Ａで見た側面図である。

【図３】図１のＢ-Ｂで見た平面図である。

【図４】図１のＣ-Ｃで見た水平断面図である。

【図５】図２のＤ-Ｄで見た縦断面図である。

【図６】図１のＥ-Ｅで見た横断面図である。

【図７】図６と同様で作動状況を示す図である。

【図８】図６と同様で作動状況を示す図である。

【図９】図６と同様で作動状況を示す図である。

【符号の説明】

１ ベッド本体 ２ ベッド上部の床面 ３ ベッドのフレーム ４ ベッドの脚 ５ シート ５ａ シートの縁部 ５ｂ シートの水平面 ５ｃ シートの傾斜面 ５ｄ シー値の湾曲面 ５ｅ シートの最下点 ６ シート支持バー ７ リンク ７ａ リンクの一端 ７ｂ リンクの他端 ７ｃ リンクの吊点 ８ 駆動装置 ９ 支持軸 １０ 人体 １１ チエーン １２ チエーンホイール １３ 回転軸 １４ 軸受 １５ モータ １６ 制御装置

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 介護を主とした目的として使用されるベ
   ッドにおいて、ベッド本体の上部の平らな床面の上方
   に、前記床面をほぼ覆うような大きさで広げられた身体
   を支持するためのシートと、前記シートの縁部を、ベッ
   ド長手方向中心線を越えて前記縁部の反対側で、かつ前
   述の床面より下方に設けた支持軸を中心として前記床面
   より上方において上下方向に円弧運動を為し、かつベッ
   ド長手方向中心線を境にして互いに左右対称に設けられ
   た二組の駆動機構と、これらの駆動機構を制御するため
   の制御装置とを有し、前記シートは、その一方の縁部を
   最上点に上げられ、かつ他方の縁部を最下点に降ろされ
   た時には、ベッド長手方向中心線をほぼ境として前記シ
   ートの縁部が上げられた側には傾斜面を、また降ろされ
   た側には前記の床面に接する水平面を、またベッド長手
   方向中心線近傍では前記シートの傾斜面と水平面とに接
   するほぼ接円面に近い湾曲形状とを形成し、更に、前記
   シートは、その縁部の両方を同時に最上点に上げられた
   時には、最下点部が前記床面と軽く接するか、もしくは
   前記床面から完全に離れた位置関係を保って上方が広が
   るＵ字形懸垂形状を形成し、これらの各形状状態は前述
   の制御装置によって自動的に、必要によっては繰り返し
   作り出されることによって、ベッド上に横たわる人体
   と、これを支持するシートとの接触部位置および接触部
   圧力を随時変化させることによって床ずれを防止するこ
   とを特徴とする床ずれ防止機能付介護用ベッド。
2. 【請求項２】 請求項１記載の床ずれ防止機能付介護用
   ベッドにおいて、シートが通気性を有することを特徴と
   する床ずれ防止機能付介護用ベッド。