JP2001521495A - Therapeutic combinations of minerals and vitamins in a single formulation of beverage liquid - Google Patents

Therapeutic combinations of minerals and vitamins in a single formulation of beverage liquid

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JP2001521495A JP54018498A JP54018498A JP2001521495A JP 2001521495 A JP2001521495 A JP 2001521495A JP 54018498 A JP54018498 A JP 54018498A JP 54018498 A JP54018498 A JP 54018498A JP 2001521495 A JP2001521495 A JP 2001521495A
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メイニャン,カトリーヌ
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ラボラトワール イノテラ,ソシエテ アノニム
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Abstract

(57)【要約】 本発明は、組合わせた活性主成分として、金属カルシウムおよび少なくとも1種のビタミンDからなる、歳とった患者の骨粗しょう症の予防および治療用の組合わせに関する。本発明は、液体水性媒体に分散した実質上当該液体水性媒体に不溶なカルシウム塩;少なくとも1種のビタミンD;水性媒体にビタミンDを溶解するための試薬;および水性媒体の粘度を増し、かつ不溶カルシウム塩をこの水性媒体に均一懸濁液で保持するためのゲル化剤からなることを特徴とする。   (57) [Summary] The present invention relates to a combination for the prevention and treatment of osteoporosis in aged patients, comprising as active ingredients combined calcium metal and at least one vitamin D. The present invention provides a calcium salt substantially insoluble in a liquid aqueous medium dispersed in a liquid aqueous medium; at least one vitamin D; a reagent for dissolving vitamin D in the aqueous medium; and increasing the viscosity of the aqueous medium; It is characterized by comprising a gelling agent for keeping the insoluble calcium salt in a uniform suspension in this aqueous medium.

Description

【発明の詳細な説明】 飲料用液体の単一製剤形のミネラル およびビタミンの治療用組合わせ 本発明は、組合わせた活性成分として、元素カルシウムおよび少なくとも1種 のビタミンDからなる、ミネラルおよびビタミンの治療用組合わせに関する。 初老の患者において、カルシウムおよびビタミンDの一緒の投与に関連した治 療効果は良く知られており、例えば、Marie C.Chapuyらの”初老婦人の股関節部 骨折に対する、3年間のカルシウムおよびコレカルシフェロール治療の効果”、 British Medical Journal,308,1081-1082(1994年4月23日)、Marie C.Chapu yら、“初老婦人の股関節部骨折予防のためのビタミンD3およびカルシウム” 、New England Journal of Medicine,327,1637-1642(1992年12月3日)、およ び“ビタミンD3およびカルシウムの補充は、初老婦人の股関節部骨折を防ぐ” の題目の論文、Nutrition Reviews,Vol.51,6,pp 183-185に述べられている 。これらの論文はまた、カルシウムおよびビタミンDの投薬量の関数としての組 合わせの治療効果の変化も示しており、骨粗しょう症の予防および治療の指標に 対し、カルシウムの至適日用量は元素カルシウム1000乃至1200mg付近 であり、ビタミンD3は800UIである。 カルシウムおよびビタミンDを組合わせる非常に多くのガレノス形(galenic form)が知られている。 従って、WO-A-96/09036(ラボラトワール イノテラ)は、上記文献に示された カルシウムおよびビタミンDの絶対的および相対的投 薬量に関し、ガレノス単一錠剤形、特に粉末錠剤の上記組合わせを記載している 。記載の粉末錠剤は、1日2錠を摂取することにより、カルシウムおよびビタミ ンDの所望の日用量を可能にする方式で投与される。 カルシウム/ビタミンDの組合わせの乾燥形(積層錠剤、砂糖被覆錠剤、飲む または噛む錠剤、発泡性顆粒、粉末袋)の他に、例えば可溶性カルシウム塩(グ ルコン酸塩または乳酸塩のような)の飲料用溶液を含んだアンプル形に包装した 、液体形が提案されている。上記溶液は、カルシウム塩の溶解度の結果として、 主成分の吸収を阻害できるある酸性度を有し、また患者にとって非常に耐え難い ものである。 とりわけ、カルシウムおよび1種のビタミンDからなるビタミン/カルシウム 食物補充物も、例えばWO-A-96/31130(アボット ラボラトリー)により提案され ており、水または果物ジュースで薄めることが意図されている固体形の濃縮物を 記載している。しかし、この場合もまた、カルシウム塩は常に可溶または可溶化 形であり、低いpHの結果、上記した不便さを導く。 本発明の1つの目的は、良好な許容性と活性成分の良好な吸収を与えるために 、強い酸性度を有しない飲料用液体の単一製剤形で提供される、カルシウムおよ びビタミンDを組合わせたミネラルおよびビタミンの組合わせを提案することで ある。 “飲料用液体の単一製剤”は、例えば発泡性顆粒または可溶性粉末の場合のよ うに、患者がいずれの取扱を行う必要なしに、例えば袋、びんまたはアンプル中 の飲料用液体製剤形の、直ぐ飲める液体製剤を意図していることに留意すべきで ある。 本発明の別の目的は、単一投薬量が、上記の値の範囲内の1回の日用量(1日 当たりカルシウム元素約1000乃至1200mg、およびビタミンD800U I)に相当する、上記製剤を提案することであり、これは1日1回の投薬量で十 分であるから、治療の遵守を容易にする。上記のWO-A-96/09036に記載のような 乾燥形では、1日2錠以下の投薬にすることは困難と言われてきた。1回投薬量 用の縮小した錠剤は、口内で濃すぎるコンシステンシー、および殆ど非爽快な特 性を呈し、患者を不快にしがちであり、各成分のより多くの量を困難なしに投与 できる飲料用液体製剤の場合と相違する。 本発明の更なる目的は、始めに説明したように、特に骨粗しょう症の予防およ び治療用の、カルシウムおよびビタミンDの間の至適相対投薬量を有する飲料用 液体形のカルシウム/ビタミンDの組合わせを提案することである。 既に提案されている飲料用液体の単一製剤形のカルシウム/ビタミンD組合わ せは、骨粗しょう症の予防および治療における指標のため、特に上記文献に示さ れた所望の至適割合を考慮していないものと、述べることができる。これは、こ れらの組合わせは、一般に他の指標(例えば、くる病の予防、骨軟化症、ビタミ ンDを多く投薬された特定製品)に処方される事実から来ており、または、治療 目的(ビタミンD含量は、投薬過剰の場合この活性成分固有の毒性に関連したい ずれの危険を避けるために、比較的低い)での真の製薬特製品よりもビタミン/ カルシウム補充(食物補充または医療処方箋なしで売られる“OTC”特定製品 )として作用する事実から来ている。 このため、本発明は、特に初老の患者の骨粗しょう症の予防およ び治療用の、飲料用液体の単一製剤形のミネラルおよびビタミンの治療用組合わ せを提案し、上記組合わせは、活性成分として元素カルシウムおよび少なくとも 1種のビタミンDからなり、水性液媒体に分散した本質的に水性液媒体に不溶の カルシウム塩;少なくとも1種のビタミンD;水性媒体中のビタミンDの可溶化 剤;および水性媒体の粘度を増すことを意図し、不溶カルシウム塩をこの媒体中 で均一懸濁液に保つためのゲル化剤からなる。 種々の有利な特性によれば、 ・Ca元素をmg、ビタミンDをUIで表し、元素カルシウム対ビタミンDの比 は、1.0乃至1.5、好ましくは1.2乃至1.3であり; ・組合わせは、単一の1日の投薬量形で包装され、各投薬量はビタミンD600 乃至1000UIに対しCa元素800乃至1200mgからなり; ・不溶カルシウム塩は炭酸カルシウムであり; ・ビタミンDは、ビタミンD2すなわちエルゴカルシフェロール、ビタミンD3 すなわちコレカルシフェロール、またはこれらの混合物から選ばれ; ・ビタミンDの可溶化剤は、ポリオキシエチレングリコールおよびそのエステル 、プロピレングリコール、エタノール、ジエチレングリコールのエーテル、グリ セリンおよび飽和および不飽和ポリグリコールグリセリド、液体フルクトース型 の糖類、液体マルチトール、ポリヒドロキシエチルソルビタンのエステル、水素 化および非水素化ポリオキシエチルひまし油、およびマルトデキストリンから選 ばれ、好ましくはポリヒドロキシエチルソルビタンのエステルであり; ・ゲル化剤は、グアルガム、キサンタンガム、トラガカントガム、アラビアガム 、寒天、ナトリウムカルボキシメチルデンプン、コロイド状無水シリカ、セルロ ース誘導体、典型的にはヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムヒドロキシ エチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、アクリル酸重合体 、ケイ酸アルミニウム、およびケイ酸マグネシウムから選ばれ、好ましくはキサ ンタンガムであり; ・組合わせは、更にp−ヒドロキシ安息香酸、そのメチルおよびプロピルエステ ル、これらエステルのナトリウム誘導体、安息香酸およびその塩、ソルビン酸お よびその塩、重亜硫酸塩、およびメタ重亜硫酸塩から選ばれる防腐剤からなり; ・組合わせは、更にアスパルテーム、サッカロース、アセサルフェームカリウム 、サッカリン酸ナトリウム、シクラミン酸ナトリウム、およびフルクトースから 選ばれる甘味剤からなり;および ・組合わせは、以下の百分率処方を有する: 炭酸カルシウム 16.67g (元素カルシウム6.67gに相当する) コレカルシフェロール 5333.33UIに相当する量 ポリヒドロキシエチルソルビタンエステル 0.05g ポリソルベート80(polysorbate 80) キサンタンガム 0.75g フルクトース 8.67g 防腐剤 十分量 香味 十分量 純水 100mlに十分量 最終pHは7乃至9である。 本発明を効果的にする好ましい、しかし限定的ではない例を説明する。 先ず、処方の各成分、すなわちビタミンD、不溶カルシウム塩、ビタミンDの 可溶化剤、ゲル化剤、甘味剤、防腐剤、および香味を、詳細に説明する。1.ビタミンD このビタミンは、100万UI/gである油状溶液(植物油)形、または10 0,000UI/gであるロシュ社の100CWS(商標)の顆粒形の、コレカ ルシフェロール(ビタミンD3、ロシュ)である。両者の場合、d1−α−トコ フェロールの存在は、ビタミンに大きな安定性を与え、その酸化を防ぐ。2.不溶カルシウム塩 示してきたように、この塩は、液体媒体中では常に分散状態で存在し、塩の平 衡が乱されることはなく、そこで塩は性質(従って良好な吸収)を変えることは なく、溶液は酸性化しないような方式で、この処方中では本質的に不溶(また可 溶化しない)塩でなければならない。最終pHは7乃至9である。 このカルシウムの不溶塩は、Scoraからの型Scoralite(商標)1Bの炭酸カル シウムが好ましく、これは平均直径約12μmの極細かい粒度分析の、高密度( 約d=1.3g/m3)の白色粉末である。3.ビタミンDの可溶化剤 これは、親油性ビタミン(ビタミンD3)を親水性環境と相容性にするように 働く、すなわち、言い換えれば、溶剤と相容性であり (すなわちビタミンがこの溶剤に溶けて安定で留まり)、水と相容性であるビタ ミンD3の溶剤または共溶剤となるように働く。 可溶化剤はまた、許容される味を有し、選んだゲル化剤を不安定にしてはなら ず(下記参照)、製剤液体の製剤成分を攻撃してはならない。 この種々の規準を満たす種々の可溶化剤のなかで、特に以下のものが挙げられ る: ・ポリオキシエチレングリコール(PEG)、典型的にはPEG400およびそ のエステル、典型的にはPEG200のラウリン酸エステルおよびPEG40の ステアリン酸エステル; ・プロピレングリコールおよびジエチレングリコールのエーテル、典型的にはジ エチレングリコールモノエチルエーテル(Transcutol(商標)); ・エタノール; ・共に飽和〔典型的にはPEG−8グリセリルカプリラート/カプラート(Labr asol(商標))〕および不飽和〔典型的にはPEG−6グリセリルモノオレアー ト(Labrafil(商標)M1944CS)〕のグリセリンおよびポリグリコールグリセリ ド; ・糖類、典型的には液体フルクトースおよび液体マルチトール(Lycasin(商標 )80/55); ・ポリヒドロキシエチルソルビタンのエステル、典型的にはポリソルベート80 (polysorbate 80)、これは現在好ましい可溶化剤であり、ポリソルベート80 は最終製剤の0.03乃至0.05重量%、好ましくは0.05重量%で使用で きる; ・水素化ポリオキシエチルひまし油(典型的にはCroduret(商標) 50スペシャル、Cremophor(商標)RH 40)および非水素化ポリオキシエチルひま し油(典型的にはEtocas(商標)35HV);および ・マルトデキストリン(典型的にはGlucidex(商標))。4.ゲル化剤 このゲル化剤の役目は、可溶化剤が塩を追い出すことなく、カルシウム塩を水 性媒体中で均一懸濁液に保つことである。こうするために、水性媒体の粘度を、 重合体により増加させる。この重合体は、炭酸カルシウムを分散し、これを分散 して保つための良好な構造を持つ必要があり、また口内で良好な味および気持ち 良い構造を持つ必要がある。 適当なゲル化剤のなかで、以下のものを挙げることができる: ガム、典型的にはグアル、キサンタン、トラガカント、アラビアガムで、現在好 ましいゲル化剤は、0.1乃至1.0重量%、好ましくは約0.75重量%のキ サンタンガムである; ・寒天; ・ナトリウムカルボキシメチルデンプン(典型的にはExplotab(商標)); ・コロイド状無水シリカ(典型的にはAerosil(商標)200); ・セルロース誘導体、典型的にはヒドロキシプロピルセルロース(Klucel(商標 ))、ナトリウムヒドロキシエチルセルロース(Natrosol(商標))、ナトリウ ムカルボキシメチルセルロース(Blanose(商標)); ・アクリル酸重合体(典型的にはCarbopol(商標)974P);および ・ケイ酸アルミニウム、およびケイ酸マグネシウム(典型的にはVeegum(商標) HV)。5.甘味剤 種々の型の甘味剤を選ぶことができ、この選択は本発明の作用に対し重要では ない。 特に挙げられるものは、アスパルテーム、サッカロース、カリウムアセサルフ ェーム(Sunet(商標))、サッカリン酸ナトリウム、シクラミン酸ナトリウム 、およびフルクトース(Fructofin(商標)C型A121)である。有利には、フルク トースが選ばれ、これはサッカロースを含まず、非インスリン依存糖尿病患者に 禁忌でない利点を有する天然甘味剤である。6.防腐剤 種々の防腐剤、例えばp−ヒドロキシ安息香酸、そのメチル、プロピルエステ ル、これらエステルのナトリウム誘導体、安息香酸およびその塩、ソルビン酸お よびその塩(特にソルビン酸カリウム)、重亜硫酸塩、およびメタ重亜硫酸塩を 選択できるが、本発明の作用に対し重要ではない。7.香味 これは、製剤に所望の味(レモン、オレンジなど)を与える機能を有するもの として、従来の添加剤から選ばれる。 製造のためには、操作プロトコールは以下の通りである: ビタミンD3を可溶化剤中で可溶化し、この溶液を水にあけ、攪拌混合し、防腐 剤を攪拌して溶かし、甘味剤を攪拌して溶かし、香味(液体)を攪拌して添加し 、炭酸カルシウムを攪拌して分散し、ゲル化剤を攪拌して分散し、包装する。 一般的な好ましい処方は以下(百分率処方)の通りである: 炭酸カルシウム 16.67g (元素カルシウム6.67gに相当) コレカルシフェロール 5333.33UI に相当する量 ポリヒドロキシエチルソルビタンのエステル 0.05g (ポリソルベート 80) キサンタンガム 0.75g フルクトース 8.67g 防腐剤 十分量 香味 十分量 純水 100mlまで十分量 得られた製剤は、pH7乃至9(従って酸性では無い)および粘度η=200 0mPa±20%を有する。 変形として、0.05gのポリソルベート80を、PEG400(1g)、プ ロピレングリコール(1g)、Transcutol(商標)(0.5g)、エタノール( 10g)、グリセリン(3g)、液体マルチトール(1g)または水素化ポリオ キシエチルひまし油(1g)で置き換えることができる。 同様に、0.75gのキサンタンガムを、グアルガム(1g)、ヒドロキシプ ロピルセルロース(1g)、ヒドロキシエチルセルロース(1g)、Veegum(商 標)HV(5g)、ナトリウムカルボキシメチルセルロース(1g)、Carbopol( 商標)974P(0.3g)または寒天(0.5g)で置き換えることができる。Detailed Description of the Invention Therapeutic Combination of Mineral and Vitamin in Beverage Liquid in Single Formulation The present invention relates to a mineral and vitamin comprising, as combined active ingredients, elemental calcium and at least one vitamin D. For therapeutic combinations. In elderly patients, the therapeutic effects associated with co-administration of calcium and vitamin D are well known, for example, Marie C. Chapuy et al., Calcium and Cholecalciferol for 3 Years, for Elderly Women with Hip Fractures. Effect of treatment ", British Medical Journal, 308, 1081-1082 (April 23, 1994), Marie C. Chapuy et al., "Vitamin D3 and Calcium for Preventing Hip Fracture in Elderly Women," New England Journal of Medicine, 327, 1637-1642 (December 3, 1992), and "Vitamin D3 and calcium supplementation Preventing Hip Fractures in Elderly Women ", Nutrition Reviews, Vol. 51, 6, pp 183-185. These papers also show the change in the therapeutic effect of the combination as a function of calcium and vitamin D dosage, and that for optimal osteoporosis prevention and treatment indicators, the optimal daily dose of calcium is It is around 1000-1200 mg, and vitamin D3 is 800 UI. Numerous galenic forms are known which combine calcium and vitamin D. Accordingly, WO-A-96 / 09036 (Laboratoire Inotera) describes the above combination of galenic single tablet forms, especially powdered tablets, with respect to the absolute and relative dosages of calcium and vitamin D given in the above references. It has been described. The powder tablets described are administered in a manner that allows the desired daily dose of calcium and vitamin D by taking two tablets daily. In addition to the dry forms of calcium / vitamin D combinations (laminated tablets, sugar-coated tablets, drinking or chewing tablets, effervescent granules, powder bags), for example, soluble calcium salts (such as gluconate or lactate) Liquid forms have been proposed, packaged in ampoules containing a beverage solution. The solution has a certain acidity, as a result of the solubility of the calcium salt, that can inhibit the absorption of the main component and is very intolerable to the patient. In particular, vitamin / calcium dietary supplements consisting of calcium and one vitamin D have also been proposed, for example by WO-A-96 / 31130 (Abbott Laboratory), and are intended to be diluted with water or fruit juices A concentrate in the form is described. However, again, the calcium salt is always in a soluble or solubilized form, and the low pH results in the inconveniences mentioned above. One object of the present invention is to combine calcium and vitamin D, provided in a single formulation of a beverage liquid without strong acidity, to give good tolerability and good absorption of the active ingredient Is to propose a combination of minerals and vitamins. A "single formulation of a beverage liquid" refers to a liquid formulation for a beverage, e.g., in a bag, bottle or ampoule, without the need for any handling by the patient, as in the case of effervescent granules or soluble powders, for example. It should be noted that ready-to-drink liquid formulations are intended. Another object of the invention proposes the above formulation, wherein the single dosage corresponds to a single daily dose (about 1000-1200 mg of elemental calcium per day and 800 Dl of vitamin D) within the above mentioned values. This is because once a day dosage is sufficient and facilitates treatment compliance. In the dry form as described in WO-A-96 / 09036, it has been said that it is difficult to administer a dose of 2 tablets or less per day. Single dose mini-tablets exhibit a consistency that is too thick in the mouth and almost non-exhilarating properties, tend to make patients uncomfortable, and can be used for beverages that can administer larger amounts of each ingredient without difficulty It differs from the case of liquid preparations. It is a further object of the present invention to provide, as described at the outset, calcium / vitamin D in liquid beverage form with an optimal relative dosage between calcium and vitamin D, especially for the prevention and treatment of osteoporosis. It is to propose a combination. The proposed calcium / vitamin D combination in a single formulation of a beverage liquid has already been proposed for the indication in the prevention and treatment of osteoporosis, in particular taking into account the desired optimal proportions given in the above-mentioned literature. We can state that there is not. This may be due to the fact that these combinations are generally prescribed for other indicators (eg, rickets prevention, osteomalacia, specific products overdosed with vitamin D) or for therapeutic purposes ( Vitamin D content is relatively lower than a true pharmaceutical specialty (with no food supplement or medical prescription) in case of overdose to avoid any risks associated with this active ingredient's inherent toxicity Comes from the fact that it acts as an "OTC" specific product sold at To this end, the present invention proposes a therapeutic combination of minerals and vitamins in the form of a single formulation of a drinking liquid, especially for the prevention and treatment of osteoporosis in elderly patients, said combination comprising an active ingredient A calcium salt essentially consisting of elemental calcium and at least one vitamin D and insoluble in the aqueous liquid medium dispersed in the aqueous liquid medium; at least one vitamin D; a solubilizer of vitamin D in the aqueous medium; It is intended to increase the viscosity of the aqueous medium and consists of a gelling agent to keep the insoluble calcium salt in a homogeneous suspension in this medium. According to various advantageous properties:-Ca element in mg and vitamin D in UI, the ratio of elemental calcium to vitamin D is 1.0 to 1.5, preferably 1.2 to 1.3. The combination is packaged in a single daily dosage form, each dosage consisting of 800-1200 mg of Ca element for 600-1000 UI of vitamin D; the insoluble calcium salt is calcium carbonate; Is selected from vitamin D2 or ergocalciferol, vitamin D3 or cholecalciferol, or a mixture thereof; the solubilizing agent for vitamin D is polyoxyethylene glycol and its ester, propylene glycol, ethanol, ether of diethylene glycol, Glycerin and saturated and unsaturated polyglycol glycerides, Selected from liquid fructose-type saccharides, liquid maltitol, esters of polyhydroxyethyl sorbitan, hydrogenated and non-hydrogenated polyoxyethyl castor oil, and maltodextrin, preferably esters of polyhydroxyethyl sorbitan; Guar gum, xanthan gum, tragacanth gum, gum arabic, agar, sodium carboxymethyl starch, colloidal anhydrous silica, cellulose derivatives, typically hydroxypropyl cellulose, sodium hydroxyethyl cellulose, sodium carboxymethyl cellulose, acrylic acid polymer, aluminum silicate And magnesium silicate, preferably xanthan gum; the combination further comprises p-hydroxybenzoic acid, its methyl and Pill esters, sodium derivatives of these esters, preservatives selected from benzoic acid and its salts, sorbic acid and its salts, bisulfite and metabisulfite; the combination further comprises aspartame, saccharose, acesal Consisting of a sweetener selected from fame potassium, sodium saccharinate, sodium cyclamate, and fructose; and the combination has the following percentage formula: 16.67 g calcium carbonate (equivalent to 6.67 g elemental calcium) Amount corresponding to calciferol 5333.33 UI Polyhydroxyethyl sorbitan ester 0.05 g Polysorbate 80 Xanthan gum 0.75 g Fructose 8.67 g Preservatives sufficient Flavors sufficient Pure water 100 ml Final pH is 7-9. Preferred, but non-limiting examples that make the invention effective will now be described. First, each component of the formulation, namely, vitamin D, insoluble calcium salt, solubilizer, gelling agent, sweetener, preservative, and flavor of vitamin D will be described in detail. 1. Vitamin D This vitamin is cholecalciferol (vitamin D3, Roche) in oily solution (vegetable oil) form at 1 million UI / g, or in granular form of 100 CWS ™ from Roche at 100,000 UI / g. It is. In both cases, the presence of d1-α-tocopherol confers great stability to the vitamin and prevents its oxidation. 2. As has been shown, the salt is always in a dispersed state in the liquid medium and does not disturb the equilibrium of the salt, where it does not change its properties (and therefore good absorption) The solution must be essentially insoluble (and not solubilized) in this formulation in a manner that does not acidify the solution. Final pH is 7-9. The insoluble salt of calcium is preferably calcium carbonate of the type Scoralite ™ 1B from Scora, which has a fine particle size analysis of about 12 μm mean diameter, high density (about d = 1.3 g / m 3 ) white It is a powder. 3. Vitamin D Solubilizer This acts to make the lipophilic vitamin (vitamin D3) compatible with the hydrophilic environment, ie, in other words, it is compatible with the solvent (ie, the vitamin is soluble in this solvent). And remains stable) and acts as a solvent or co-solvent for vitamin D3, which is compatible with water. The solubilizer also has an acceptable taste, must not destabilize the selected gelling agent (see below), and must not attack the formulation components of the formulation liquid. Among the various solubilizers meeting these various criteria are, inter alia: polyoxyethylene glycol (PEG), typically PEG 400 and its esters, typically the lauric ester of PEG 200 Ethers of propylene glycol and diethylene glycol, typically diethylene glycol monoethyl ether (Transcutol ™); ethanol; both saturated [typically PEG-8 glyceryl caprylate / coupler ( Glycerin and polyglycol glycerides of Labrasol (TM)) and unsaturated [typically PEG-6 glyceryl monooleate (Labrafil (TM) M1944CS)]-sugars, typically liquid fructose and liquid maltitol (Lycasin (trademark Esters of polyhydroxyethylsorbitan, typically polysorbate 80, which is currently the preferred solubilizer, polysorbate 80 being 0.03 to 0.05% by weight of the final formulation And preferably 0.05% by weight; hydrogenated polyoxyethyl castor oil (typically Croduret ™ 50 special, Cremophor ™ RH 40) and non-hydrogenated polyoxyethyl castor oil (typically And Etocas ™ 35HV); and maltodextrin (typically Glucidex ™). 4. Gelling agent The role of the gelling agent is to keep the calcium salt in a homogeneous suspension in the aqueous medium without the solubilizing agent driving out the salt. To do this, the viscosity of the aqueous medium is increased by the polymer. The polymer must have a good structure to disperse and keep the calcium carbonate dispersed and have a good taste and pleasant structure in the mouth. Among suitable gelling agents, there may be mentioned: gums, typically guar, xanthan, tragacanth, gum arabic, currently preferred gelling agents are 0.1 to 1.0% by weight Agar; sodium carboxymethyl starch (typically Explotab ™); colloidal anhydrous silica (typically Aerosil ™ 200); Cellulose derivatives, typically hydroxypropylcellulose (Klucel ™), sodium hydroxyethylcellulose (Natrosol ™), sodium carboxymethylcellulose (Blanose ™); acrylic acid polymers (typically Carbopol® Aluminum silicate and magnesium silicate (typically Veegum ™ HV) 5. Sweeteners Various types of sweeteners can be chosen and the choice is not critical to the operation of the present invention. Particularly mentioned are aspartame, saccharose, potassium acesulfame (Sunet ™), sodium saccharinate, sodium cyclamate, and fructose (Fructofin ™ C type A121). Advantageously, fructose is chosen, which is a natural sweetener that does not contain saccharose and has advantages not contraindicated in non-insulin dependent diabetics. 6. Preservatives Various preservatives, such as p-hydroxybenzoic acid, its methyl and propyl esters, sodium derivatives of these esters, benzoic acid and its salts, sorbic acid and its salts (especially potassium sorbate), bisulfite, and meta The bisulfite can be selected but is not critical to the operation of the present invention. 7. Flavor This is selected from conventional additives as having the function of imparting the desired taste (lemon, orange, etc.) to the formulation. For production, the operating protocol is as follows: solubilize vitamin D3 in solubilizer, pour this solution into water, stir mix, stir to dissolve preservatives, stir sweetener Then, the flavor (liquid) is added by stirring, the calcium carbonate is stirred and dispersed, and the gelling agent is stirred and dispersed, and packaged. A general preferred formulation is as follows (percentage formulation): 16.67 g of calcium carbonate (equivalent to 6.67 g of elemental calcium) Amount corresponding to cholecalciferol 5333.33 UI Ester of polyhydroxyethyl sorbitan 0.05 g ( Polysorbate 80) Xanthan gum 0.75 g Fructose 8.67 g Preservatives Sufficient Flavor Sufficient Sufficient Purified water Sufficient up to 100 ml The resulting formulation has a pH of 7 to 9 (thus not acidic) and a viscosity η = 2000 mPa ± 20% . As a variant, 0.05 g of polysorbate 80 was added to PEG 400 (1 g), propylene glycol (1 g), Transcutol ™ (0.5 g), ethanol (10 g), glycerin (3 g), liquid maltitol (1 g) or hydrogen Polyoxyethyl castor oil (1 g). Similarly, 0.75 g of xanthan gum was added to guar gum (1 g), hydroxypropyl cellulose (1 g), hydroxyethyl cellulose (1 g), Veegum® HV (5 g), sodium carboxymethyl cellulose (1 g), Carbopol® 974P ( 0.3 g) or agar (0.5 g).

Claims (1)

【特許請求の範囲】 1.組合わせた活性成分として、元素カルシウムおよび少なくとも1種のビタミ ンDからなり、 水性液媒体に分散した当該水性液媒体に本質的に不溶なカルシウム塩;少なく とも1種のビタミンD;水性媒体中のビタミンDの可溶化剤;および当該水性媒 体の粘度を増すことを意図し、前記不溶カルシウム塩を均一懸濁液でこの媒体中 に保持するためのゲル化剤からなることを特徴とする、特に初老患者の骨粗しょ う症の予防および治療用の、経口投与用の液体製剤単位中のミネラルおよびビタ ミンの治療用組合わせ。 2.Ca元素をmg、ビタミンDをUIで表し、元素カルシウム対ビタミンDの 比が1.0乃至1.5である、請求項1の組合わせ。 3.Ca元素をmg、ビタミンDをUIで表し、元素カルシウム対ビタミンDの 比が1.2乃至1.3である、請求項2の組合わせ。 4.各々Ca元素800乃至1200mg、ビタミンD600乃至1000UI からなる、単一の1日投薬量形で包装された、請求項1の組合わせ。 5.不溶カルシウム塩が炭酸カルシウムである、請求項1の組合わせ。 6.ビタミンDがビタミンD2すなわちエルゴカルシフェロール、ビタミンD3 すなわちコレカルシフェロールまたはこれらの混合物から選ばれる、請求項1の 組合わせ。 7.ビタミンDの可溶化剤が、ポリオキシエチレングリコールおよびそのエステ ル、プロピレングリコール、エタノール、ジエチレングリコールのエーテル、グ リセリンおよび飽和および不飽和ポ リグリコールグリセリド、液体フルクトース型の糖類、液体マルチトール、ポリ ヒドロキシエチルソルビタンのエステル、水素化および非水素化ポリオキシエチ ルひまし油、およびマルトデキストリンから選ばれ、好ましくはポリヒドロキシ エチルソルビタンのエステルである、請求項1の組合わせ。 8.ゲル化剤が、グアルガム、キサンタンガム、トラガカントガム、アラビアガ ム、寒天、ナトリウムカルボキシメチルデンプン、コロイド状無水シリカ、セル ロース誘導体、典型的にはヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセ ルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、アクリル酸重合体、ケイ酸 アルミニウム、およびケイ酸マグネシウムから選ばれ、好ましくはキサンタンガ ムである、請求項1の組合わせ。 9.更に、p−ヒドロキシ安息香酸、そのメチルおよびプロピルエステル、これ らエステルのナトリウム誘導体、安息香酸およびその塩、ソルビン酸およびその 塩、重亜硫酸塩、およびメタ重亜硫酸塩から選ばれる防腐剤からなる、請求項1 の組合わせ。 10.更に、アスパルテーム、サッカロース、カリウムアセサルフェーム、サッカ リン酸ナトリウム、シクラミン酸ナトリウム、およびフルクトースから選ばれる 甘味剤からなる、請求項1の組合わせ。 11.以下の百分率処方; 炭酸カルシウム 16.67g (元素カルシウム6.67gに相当する) コレカルシフェロール 5333.33UI に相当する量 ポリヒドロキシエチルソルビタンのエステル 0.05g (ポリソルベート80) キサンタンガム 0.75g フルクトース 8.67g 防腐剤 十分量 香味 十分量 純水 100mlに十分量 からなり、最終pHが7乃至9である、請求項1の組合わせ。[Claims] 1. Elemental calcium and at least one vitamin as active ingredients in combination D   A calcium salt essentially insoluble in the aqueous liquid medium dispersed in the aqueous liquid medium; At least one vitamin D; a solubilizing agent for vitamin D in an aqueous medium; and the aqueous medium With the intention of increasing the viscosity of the body, the insoluble calcium salt is added in a homogeneous suspension in this medium. Osteoporosis, especially for elderly patients, characterized by comprising a gelling agent for holding Minerals and vitamins in liquid dosage units for oral administration for the prevention and treatment of ulcers Min's therapeutic combination. 2. The Ca element is expressed in mg and the vitamin D is expressed in UI. The combination of claim 1, wherein the ratio is between 1.0 and 1.5. 3. The Ca element is expressed in mg and the vitamin D is expressed in UI. 3. The combination of claim 2, wherein the ratio is between 1.2 and 1.3. Four. 800 to 1200 mg of Ca element each, 600 to 1000 UI of vitamin D The combination of claim 1, packaged in a single daily dosage form comprising: Five. The combination of claim 1, wherein the insoluble calcium salt is calcium carbonate. 6. Vitamin D is vitamin D2, ie ergocalciferol, vitamin D3 That is, selected from cholecalciferol or a mixture thereof. Combination. 7. The solubilizing agent for vitamin D is polyoxyethylene glycol and its ester. Ether, propylene glycol, ethanol, diethylene glycol, Lyserin and saturated and unsaturated Liglycol glyceride, liquid fructose-type sugar, liquid maltitol, poly Esters of hydroxyethyl sorbitan, hydrogenated and non-hydrogenated polyoxyethyl Selected from castor oil and maltodextrin, preferably polyhydroxy 2. The combination of claim 1, which is an ester of ethyl sorbitan. 8. The gelling agent is guar gum, xanthan gum, tragacanth gum, gum arabic , Agar, sodium carboxymethyl starch, colloidal anhydrous silica, cell Loose derivatives, typically hydroxypropylcellulose, hydroxyethylcellulose Lurose, sodium carboxymethyl cellulose, acrylic acid polymer, silicic acid Selected from aluminum and magnesium silicate, preferably xantanga The combination of claim 1, wherein the combination is 9. Further, p-hydroxybenzoic acid, its methyl and propyl esters, Sodium derivatives of esters, benzoic acid and its salts, sorbic acid and its 2. A preservative selected from salt, bisulfite, and metabisulfite. Combination of Ten. Furthermore, aspartame, saccharose, potassium acesulfame, sacchar Selected from sodium phosphate, sodium cyclamate, and fructose 2. The combination of claim 1, comprising a sweetener. 11. The following percentage formulas:   16.67 g of calcium carbonate   (Equivalent to 6.67 g of elemental calcium)   Cholecalciferol 5333.33 UI                                                     Amount equivalent to   Polyhydroxyethyl sorbitan ester 0.05g   (Polysorbate 80)   Xanthan gum 0.75g   8.67 g of fructose   Preservative sufficient   Flavor   Sufficient amount for 100 ml of pure water The combination of claim 1, wherein the final pH is between 7 and 9.
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