JP2001216379A - 医療機関における経営支援システム及びその方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 この発明によれば、医療機関経営状況の分析
・把握を行う際に、他の医療機関の実績に関する情報を
利用することが出来るようにすることで、ベンチマーク
分析の手法を使ってより的確な分析を行うことができる
システムおよびその方法を提供することができる。 【解決手段】 各医療機関はレセプトコンピュータ１か
らインターネット回線２上のＷＷＷサーバ３に医療機関
の実績情報をアップロードし、ベンチマーク分析を行う
ための比較条件をＷＷＷサーバ３に設定する。ＷＷＷサ
ーバ３では、前記比較条件により、ベンチマーク分析を
行うことで他の医療機関の実績情報との比較情報を作成
して、当該要求を行った医療機関に提供する。

Description

【発明の詳細な説明】

【発明の属する技術分野】本発明は、診療報酬明細書
（レセプト）に記載される前月１ヶ月間に患者に施した
処理や処方等の診療内容（以下、レセプト情報と称す
る）や，その他医療機関の実績に関する情報（レセプト
情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データな
ど）を複数の医療機関から集め、特定の医療機関からの
要求に基づいて、他の医療機関との比較情報を作成し
て、要求を行なった医療機関に該比較情報を提供する医
療機関における経営支援システムに関する。

【従来の技術】病院、診療所、介護施設などの多くの医
療機関に於いてはレセプトコンピュータと呼ばれる事務
処理装置を導入し、医師が記入したカルテに基づいて診
療行為や病名のデータを該レセプトコンピュータに入力
し、記憶させておき、翌月に前月分の診療データを所定
の書式でまとめたレセプトを打ち出すのに利用してい
る。そして、医療機関は、レセプトを各都道府県単位の
社会保険診療報酬支払基金に提出し、精算を受け、社会
保険診療報酬支払基金は、レセプトを取りまとめ、政府
管掌や組合管掌、共済会等の保険者毎に振り分けて、各
保険者毎に医療費の請求を行なうようなしくみになって
いる。

【発明が解決しようとする課題】病院、診療所、介護施
設などの医療機関の経営において当該医療機関の経営者
が取り組むべき課題としては、医療の質や運営効率の向
上及び維持、財務状況の安定化が挙げられる。医療の質
としては、高レベルで且つ同一品質の治療の実現（ＥＢ
Ｍ：Evidence Based Medicine "科学的根拠に基づく医
療"）や最新技術を用いた診断の提供があり、運営効率
としては、高レベルで一貫した医療サービスと患者の満
足度の向上や運営コストの削減などがあり、財務状況と
しては、収入の最大化とコストの最小化及び資金調達方
法などがある。そして、健全な医療機関の運営には、こ
れらの課題に対して、迅速かつ、具体的なアクションを
おこす必要性がある。アクションをおこすためには、ま
ず現状の経営状況を分析し、問題を見極めて、目標を設
定する必要がある。医療機関における問題点を的確に見
極めるためには、他の医療機関との比較が有効と思われ
るが、医療機関の実績に関する情報（レセプト情報，退
院サマリー，給与データ，損益計算データなど）は、秘
密情報であるため、他の医療機関の実績に関する情報と
の比較をすることはできなかった。本発明は、このよう
な事情に鑑みなされたものであり、医療機関の経営状況
の分析・把握を行う際に、他の医療機関の実績に関する
情報を利用することが出来るようにすることで、ベンチ
マーク分析の手法を使って、より的確な分析を行うこと
ができるシステムおよびその方法を提供することを目的
とする。

【課題を解決するための手段】第１の発明に係る医療機
関における経営支援システムは、ネットワーク（インタ
ーネット回線２）に接続された複数の医療機関コンピュ
ータ（レセプトコンピュータ１）から該医療機関の実績
情報（レセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益
計算データなど）を収集して、前記医療機関の実績情報
に基づいてベンチマーク分析を行う比較処理コンピュー
タ（ＷＷＷサーバ３、ＲＤＢＭＳ４）からなる医療機関
における経営支援システムにおいて、前記医療機関コン
ピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，
給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報
を前記比較処理コンピュータに送信する実績情報送信手
段（モデム１７）と、前記送信した実績情報と他の医療
機関の実績情報との比較条件を設定する比較条件設定手
段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記比較条件による比
較情報の作成を前記比較処理コンピュータに指示する指
示手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記比較処理コン
ピュータから入手した比較情報を表示する表示手段（表
示装置１４）を備え、前記比較処理コンピュータは、前
記複数の医療機関の実績情報を受信する実績受信手段
（モデム３７）と、受信した医療機関の実績情報を蓄積
する実績情報蓄積手段（ＲＤＢＭＳ４）と、前記医療機
関コンピュータからの比較条件に基づいて比較対象とな
る他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較
情報作成手段（比較処理部３３ｅ）と、前記比較情報を
医療機関コンピュータに送信する比較情報送信手段（モ
デム３７）と備えたことを特徴とする。第２の発明に係
る医療機関における経営支援システムは、第１の発明の
医療機関における経営支援システムにおいて、前記医療
機関コンピュータの比較条件設定手段は、少なくとも医
療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報の適
用範囲と、再入院率，収益率，平均在院日数などの比較
を行なう実績情報の比較項目とを設定するものであり、
前記比較処理コンピュータの比較情報作成手段は、前記
設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比
較することでベンチマーク分析を行うものであることを
特徴とする。第３の発明に係る医療機関における経営支
援システムは、第１の発明の医療機関における経営支援
システムにおいて、前記比較処理コンピュータは、実績
情報を蓄積した医療機関の規模などの医療機関固有情報
を記憶する医療機関固有情報記憶手段（ＲＤＢＭＳ４）
と、前記医療機関固有情報が近似する医療機関を比較対
象として抽出する比較対象抽出手段（比較対象抽出部３
３ｆ）を更に備えたことを特徴とする。第４の発明に係
る医療機関における経営支援方法は、ネットワークに接
続された複数の医療機関コンピュータから該医療機関の
実績情報を収集し、前記医療機関の実績情報に基づいて
ベンチマーク分析を行う医療機関における経営支援シス
テムの経営支援を行う方法において、前記医療機関コン
ピュータから医療機関のレセプト情報，退院サマリー，
給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報
を前記比較処理コンピュータに送信する手順（Ｓ６３
２）と、前記比較処理コンピュータにおいて前記医療機
関の実績情報を受信し蓄積する手順（Ｓ８２）と、前記
医療機関コンピュータから前記送信した実績情報と他の
医療機関の実績情報との比較条件を前記比較処理コンピ
ュータに設定する手順（Ｓ６３３６）と、前記医療機関
コンピュータからの比較条件に基づいて他の医療機関の
実績情報との比較情報を作成し医療機関コンピュータに
送信する手順（Ｓ８３９）と、前記比較処理コンピュー
タから受信した比較情報を表示する手順（Ｓ６３３７）
とからなることを特徴とする。第５の発明に係る医療機
関における経営支援方法は、第４の発明に係る医療機関
における経営支援方法において、前記医療機関の実績情
報を前記比較処理コンピュータに送信する手順に先だっ
て前記比較処理コンピュータの認証を行う手順（Ｓ６３
０）とを更に含むことを特徴とする。第６の発明に係る
医療機関における経営支援方法は、第４の発明に係る医
療機関における経営支援方法において、前記比較条件を
前記比較処理コンピュータに設定する手順は、少なくと
も医療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報
の適用範囲と再入院率，収益率，平均在院日数などの比
較を行なう実績情報の比較項目とを設定する手順を含
み、前記比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信
する手順は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づ
いて実績情報を比較することでベンチマーク分析を行う
手順を含むことを特徴とする。第７の発明に係る医療機
関における経営支援システムに用いられる医療機関コン
ピュータは、ネットワークに接続された比較処理コンピ
ュータに医療機関の実績情報を収集して、前記実績情報
をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供す
る医療機関における経営支援システムに用いられる医療
機関コンピュータにおいて、前記医療機関コンピュータ
は、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与デー
タ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比
較処理コンピュータに送信する実績情報送信手段と、前
記送信した実績情報のベンチマーク分析を指示する指示
手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記ベンチマーク分
析を行う際の比較条件を設定する比較条件設定手段（比
較要求処理部１３ｅ）と、前記ベンチマーク分析による
比較情報を表示する表示手段とを備えたことを特徴とす
る。第８の発明に係る医療機関における経営支援システ
ムに用いられる比較処理コンピュータは、ネットワーク
に接続された医療機関コンピュータから医療機関の実績
情報を収集し、前記実績情報をベンチマーク分析して医
療機関コンピュータに提供する医療機関における経営支
援システムに用いられる比較処理コンピュータにおい
て、前記比較処理コンピュータは、医療機関のレセプト
情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなど
の医療機関の実績情報を受信する実績受信手段と、受信
した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段
と、前記医療機関コンピュータからのベンチマーク分析
の比較条件に基づいて、前記医療機関の実績情報と他の
医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作
成手段と、前記比較情報を前記医療機関コンピュータに
送信する比較情報送信手段とを備えたことを特徴とす
る。上記第１の発明乃至第６の発明によれば、他の医療
機関の実績に関する情報を利用して、ベンチマーク分析
の手法により医療機関の経営状況の分析・把握を行うこ
とができるので、より的確な分析を行うことができるシ
ステム及び方法とすることができる。又、第２の発明及
び第６の発明によれば、上記第１の発明又は第４の発明
において更に実績情報をベンチマーク分析する際の比較
条件として実績情報の適用範囲（医療機関全体や科別な
ど）と比較項目（再入院率，収益率，平均在院日数な
ど）を細かく設定することができるので、様々な比較を
行なうことができ、他の医療機関に対して劣っている箇
所，問題のある箇所を明確にすることができるシステム
及び方法を提供することができる。又、第３の発明によ
れば、上記第１の発明において更に比較対象に適する医
療機関を自動的に抽出することができるシステムを提供
することができる。又、第５の発明によれば、上記第４
の発明において認証を行うことで、医療機関がこのシス
テムへ当該医療機関の実績に関する情報を安心して公開
できるように、セキュリティの確保を行うことができる
方法を提供することができる。上記第７の発明又は第８
の発明によれば、他の医療機関の実績に関する情報を利
用して、ベンチマーク分析の手法により医療機関の経営
状況の分析・把握を行うことができる医療機関における
経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータ又
は比較処理コンピュータとすることができる。

【発明の実施の形態】以下、この発明の一形態を図１乃
至図２０に基づいて説明する。図２１は、この発明の医
療機関における経営支援システムが適用される医療機関
経営改善の継続的マネージメントサイクルの概念図を示
している。図にあるように、医療機関の改善サイクル
は、先ず病院、診療所、介護施設などの医療機関の実績
に関する情報（レセプト情報，退院サマリー，給与デー
タ，損益計算データなど）を蓄積し（１）、そのデータ
をベンチマーク分析により分析し（２）、目標を設定し
（３）、行動計画を立て（４）、実行する（５）。そし
て、またデータを蓄積して（１）、そのデータを分析し
（２）→（３）→（４）→（５）というサイクルを繰り
返すことで、医療機関の改善を図るのである。本発明の
医療機関における経営支援システムは、この医療機関の
改善サイクルを支援するものであり、特に、病院、診療
所、介護施設などの医療機関で蓄積した実績に関する情
報の分析を行うものである。本発明システムでは、この
分析にベンチマーク分析している。ベンチマーク分析と
は、合理的、効率的経営改革手法であり、組織が改善活
動を行う際に、世界で最も優れた方法（プロセス）を実
行している組織からその実践方法（プラクティス）を学
び、自組織に適した形で導入して大きな改善に結び付け
るためのプロセスであり、このプロセスは、激動する外
部環境に適応し、成功していくためにかかせないマネジ
メントプロセスである。この発明の医療機関における経
営支援システムのシステム構成を図１に示す。本実施例
では、ネットワークとしてインターネットを使用した構
成を示している。１はレセプトコンピュータを示し、１
ａ、１ｂ、１ｃ、…は、病院Ａ、Ｂ、Ｃ、…の各々に設
置されたレセプトコンピュータを示している。該レセプ
トコンピュータ１にはＷＷＷ（world wide web）ブラウ
ザがインストールされており、インターネット回線２を
介して、ＷＷＷサーバ３に接続されている。３は医療機
関における経営支援サービスを行なうＷＷＷサーバで、
該ＷＷＷサーバ３上には、ＨＴＭＬ（hyper text marku
p language）形式またはＸＭＬ（extensible markup la
nguage）形式で作成された医療機関における経営支援サ
ービスを行なうホームページと、該ホームページに連動
して、リレーショナル・データベースシステム（relati
onal database management system、以下ＲＤＢＭＳと
称する）４へのデータの登録、登録されたデータの検索
及び読み出したデータに基づいて複数の医療機関の間で
の比較情報の作成などの経営支援サービスを実行する経
営支援プログラムがストアされている。ＷＷＷサーバ３
とレセプトコンピュータ１間の通信プロトコルにはＨＴ
ＴＰ（hypertext transfer protocol）が用いられてい
る。ＲＤＢＭＳ４には、レセプトコンピュータ１からＷ
ＷＷサーバ３に送られるデータ（レセプトデータ（レセ
プト情報）、医療機関の固有情報（病院名、病床数な
ど、詳細は後述する）、等々）が前記経営支援プログラ
ムの制御により所定の形式でＲＤＢＭＳ４に記憶され
る。ＲＤＢＭＳ４はＷＷＷサーバ３と一体構成であって
もよいが、別構成となる場合は、本実施例の如く通信線
５を介して接続される。６は、通信相手の身元を証明
し、通信元のなりすましを防止するための電子証明書１
００（公開鍵証明書）を発行する認証局サーバであり、
インターネット回線２に接続されて、前記病院Ａ、Ｂ、
Ｃ、…の各々に設置されたレセプトコンピュータ１，１
ａ，１ｂ，１ｃ，…とＷＷＷサーバ３からの電子証明書
１００の発行要求により、電子証明書１００ａ，１００
ｂ，１００ｃ，１００ｄ…１００×と個人確認番号（pe
rsonal identification number、以下ＰＩＮと称する）
１０１，１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ，１０１ｄ…１
０１×と秘密鍵１０２，１０２ａ，１０２ｂ，１０２
ｃ，１０２ｄ…１０２×と、公開鍵１０３，１０３ａ，
１０３ｂ，１０３ｃ，１０３ｄ…１０３×を発行する。
このような構成により、医療機関における経営支援シス
テムのセキュリティを強化することができる。即ち、医
療機関における経営支援システムのサービスを受けるた
めに会員となった医療機関が、経営支援サービスを受け
るために、ＷＷＷサーバ３にレセプト情報等の実績情報
をインターネット回線２を介してアップロードする際や
医療機関間の比較情報を入手する際などにおいて、第三
者のなりすましによるデータの漏洩や不正入手を防止
し、データの受け渡しを安全に行うことが可能となる。
図２は病院、診療所、介護施設などの医療機関に配され
たレセプトコンピュータ１の構成を示す図であり、１１
はハードディスク装置などの外部記憶装置、１２は電子
証明書１００，ＰＩＮ１０１，秘密鍵１０２並びに通信
プログラムやレセプト処理プログラムなどの各種プログ
ラムや各種診療データを一時記憶するためのメモリ、１
３はメモリ１２のプログラムを実行して各種動作を制御
する制御装置（ＣＰＵ）、１４はＣＲＴやＬＣＤなどの
表示装置、１５はデータの入力を受け付けるためのキー
ボード、１６はレセプトを印刷発行するためのプリン
タ、１７はインターネット回線２を介して、ＷＷＷサー
バ３との間で通信を行うためのモデムであり、これらは
バス１８によって相互に接続されている。外部記憶装置
１１はファイル形式で大量のデータを記憶しており、患
者のＩＤ番号，氏名，住所，保険種別，保険者番号，性
別などの患者固有の情報である患者固有データ１１ａ
と、患者毎の診療科別，処方，処置や検査などの患者が
受けた診療内容およびそれに対応する保険点数データを
主治医師情報と共に月別にまとめた診療データ１１ｂ
と、患者別の病名データ１１ｃと、前記データ１１ａ，
１１ｂ及び１１ｃより作られた患者毎且つ月毎のレセプ
トデータ１１ｄと、退院サマリー（患者毎の入院時から
退院時までの情報）１１ｅと、前記患者のＩＤ番号に対
応した番号であって、ＷＷＷサーバ６に送信されるデー
タに付加される送信用ＩＤ番号との対応付けを管理する
管理テーブル１１ｆと、経理用コンピュータからロード
された賃金データや損益計算データ等の経理データ１１
ｇを記憶している。この送信用ＩＤ番号は、ＷＷＷサー
バ６に公開したＩＤ番号から病院Ａのレセプトコンピュ
ータ１ａに記憶された患者のレセプトデータにたどり着
けないように付けられる番号である。メモリ１２は、認
証局サーバ６から受け取った自局１ａを証明する電子証
明書１００ａ及び前記電子証明書１００ａを暗号化する
ための秘密鍵１０２ａ及び受け取った自局１ａのＰＩＮ
１０１ａを記憶する自局の認証情報記憶部１２ａと、Ｗ
ＷＷサーバ３から受け取った電子証明書１００ｄとＷＷ
Ｗサーバ３のＰＩＮ１０１ｄと前記電子証明書１００ｄ
を復号するために認証局サーバ６から受け取った公開鍵
１０３ｄを記憶する通信先の認証情報記憶部１２ｂと、
経営支援サービスを受ける際の登録番号とＩＤ番号を記
憶する記憶部１２ｃを備える。処理装置１３は、認証局
サーバ６に自局１ａの電子証明書１００の発行を要求
し、ＷＷＷサーバ３に電子証明書１００ｄの提出を要求
するための認証要求部１３ａと、前記認証局サーバ６か
ら受け取った秘密鍵１０２ａに基づいて自局の電子証明
書１００ａを暗号化し、前記認証局サーバ６から受け取
った公開鍵１０３ｄに基づいて前記ＷＷＷサーバ３の電
子証明書１００ｄを復号するための暗号化／復号化部１
３ｃと、復号された電子証明書１００ｄの正当性を確認
する検証部１３ｂと、ＷＷＷサーバ３の間で通信を行う
通信処理部１３ｄと、ＷＷＷサーバ３にベンチマーク分
析による医療機関間比較のサービスを要求すると共にベ
ンチマーク分析の比較条件を設定する比較要求処理部１
３ｅを備える。 図３は、認証局サーバ６から発行される電子証明書１０
０のフォーマットを示した図である。図において、電子
証明書１００は、該認証局サーバ６のホスト名及び認証
局サーバ６の位置を示すアドレスの他、被証明先のコン
ピュータのユーザ名（医療機関名又はＷＷＷサーバ
名）、ユーザのＰＩＮ１０１、電子証明書の有効期限等
の情報が記載されている。図４はＷＷＷサーバ３の構成
を示す図であり、３２は、電子証明書１００とＰＩＮ１
０１と秘密鍵１０２並びに通信プログラムや経営支援プ
ログラムなどの各種プログラムやこの経営支援サービス
に参加するユーザのパスワードを管理する管理テーブル
情報を記憶するためのメモリ、３３はメモリ３２のプロ
グラムを実行して装置の動作を制御する制御装置（ＣＰ
Ｕ）、３４はＣＲＴやＬＣＤなどの表示装置、３５はデ
ータの入力を受け付けるためのキーボード、３６はプリ
ンタ、３７はインターネット回線２を介して、病院Ａ，
Ｂ，Ｃ…側のコンピュータ１ａ，１ｂ，１ｃ…との間で
通信を行うためのモデムであり、これらはバス３８によ
って相互に接続されている。ＲＤＢＭＳ４は、通信線５
を介してＷＷＷサーバ３のＩ／Ｆ３９に接続されてお
り、病院側１ａ，１ｂ，１ｃ…から送られてくるデータ
をファイル形式で大量のデータが記憶されている。メモ
リ３２は、自局の電子証明書１００ｄとＰＩＮ１０１ｄ
と秘密鍵１０２ｄを記憶するメモリ３２ａと、インター
ネット２を介して接続される他局（レセプトコンピュー
タ１）の電子証明書１００×とＰＩＮ１０１×と公開鍵
１０３×とを記憶するメモリ３２ｂと、パスワード（Pa
sswd）と登録番号及びＩＤ番号等の医療機関の情報とを
対応付けて管理する管理テーブル３２ｃを備える。処理
装置３３は、認証局サーバ６に自局３の電子証明書１０
０ｄの発行を要求し、被認証側のコンピュータ（例え
ば、病院Ａのコンピュータ１ａ）に電子証明書１００ａ
の提出を要求するための認証要求部３３ａと、前記認証
局サーバ６から受け取った秘密鍵１０２ｄに基づいて自
局の電子証明書１００ｄを暗号化し、前記認証局サーバ
６から受け取った公開鍵１０３ａに基づいて被認証側コ
ンピュータ１ａの電子証明書１００ａを復号するための
暗号化／復号化部３３ｃと、復号された電子証明書１０
０ａの正当性を確認する検証部３３ｂと、病院側のコン
ピュータ１ａ，１ｂ，１ｃ，…と通信を行う通信処理部
３３ｄと、医療機関側の比較要求に基づいてベンチマー
ク分析に基づいて他の医療機関との比較を行なう比較処
理部３３ｅと、ＲＤＢＭＳ４に記憶された比較を行なう
医療機関の医療機関の固有情報に基づいて当該医療機関
固有情報が近似する医療機関を比較対象として抽出する
比較対象抽出部３３ｆを備える。 ＲＤＢＭＳ４には、医療機関側のコンピュータ１ａ，１
ｂ，１ｃ…から送られてくる医療機関の実績情報や医療
機関固有情報などのデータをファイル形式で大量のデー
タが記憶されており、医療機関側の比較要求に基づい
て、比較処理部３３ｄの制御のもと呼び出される。図５
は、認証局サーバ６の内部構成を示すブロック図であ
る。認証局サーバ６は、秘密鍵１０２と公開鍵１０３を
作成する鍵作成部６１と、前記公開鍵１０３に対するＰ
ＩＮ１０１を作成するＰＩＮ作成部６２と、電子証明書
１００を作成する証明書作成部６３と、前記作成した電
子証明書１００と秘密鍵１０２と公開鍵１０３とＰＩＮ
１０１とを対応付けて記憶する記憶部と、これら電子証
明書１００や公開鍵１０３をインターネット２を介して
送信するモデム６５とから構成される。図６はレセプト
コンピュータ１で行われる業務処理フローを示してい
る。ステップ６１（以下、ステップをＳと略記する。図
面においても同じ）は、診療データ入力処理を示してお
り、患者の保険証やカルテなどからレセプト発行に必要
なデータを入力する処理である。尚、この入力は、患者
の所持する診療カードや電子カルテシステムからデータ
を取り込む構成であってもよい。Ｓ６２は診療データの
集計処理であり、レセプト発行の際に使用される他、経
営分析に利用するために診療科別、保険別、ドクター
（主治医師）別などで、受付患者数、実日数、平均点、
保険点数、負担額、自費、入金額などの集計を行う処理
である。Ｓ６３はＷＷＷサーバ３上の経営支援サービス
のホームページにアクセスして、他の医療機関とさまざ
まな比較を行うための処理を示しており、医療機関間比
較処理Ｓ６３には、通信相手（ＷＷＷサーバ３）の間で
認証を行う認証処理Ｓ６３０と、ＷＷＷサーバ３にアク
セスして経営支援サービスの申し込みや医療機関の規模
（病床数など）などの医療機関固有の情報の登録・変更
などを行う登録・変更処理Ｓ６３１と、レセプトデータ
１１ｄをＷＷＷサーバ３へアップロードするためのデー
タアップロード処理Ｓ６３２と、ＷＷＷサーバ３から他
の医療機関との比較結果データを得るための医療機関間
比較処理Ｓ６３３がある。Ｓ６４は自局の電子証明書の
発行を受けるための電子証明書取得処理であり、認証局
サーバ６に対して電子証明書の発行を要求する処理Ｓ６
４１と、認証局サーバ６から送られてきた証明書を記憶
する処理Ｓ６４２がある。図７は、認証局サーバ６の証
明書発行処理を示したフローチャートである。尚、他の
レセプトコンピュータ１×やＷＷＷサーバ３が電子証明
書を取得する際にも同様に処理が行われる。レセプトコ
ンピュータ１ａから認証局サーバ６に電子証明書１００
の発行要求が行われると（Ｓ６４１）、認証局サーバ６
では、レセプトコンピュータ１ａのＰＩＮ１０１ａをＰ
ＩＮ作成部６２により作成し（Ｓ７１）、鍵作成部６１
により公開鍵１０３ａと秘密鍵１０２ａを作成する（Ｓ
７２）。次に、前記ＰＩＮを用いて電子証明書１００ａ
を証明書作成部６３により作成し（Ｓ７３）、作成した
ＰＩＮ１０１ａと公開鍵１０３ａと秘密鍵１０２ａと証
明書１００ａとを記憶部６４に記憶させる（Ｓ７４）。
そして、モデム６５，インターネット２を経由して、レ
セプトコンピュータ１ａのＰＩＮ１０１ａに作成したＰ
ＩＮ１０１ａと秘密鍵１０２ａと証明書１００ａを送付
する（Ｓ７５）。尚、フロッピーディスクやスマートメ
ディアなどの記録媒体を用いて郵送する方法もあり、特
に秘密鍵は、インターネット上での情報漏れを防止する
ために郵送することが望ましい。レセプトコンピュータ
１ａでは、受信したＰＩＮ１０１ａと秘密鍵１０２ａと
電子証明書１００ａを自局の認証情報記憶部１２ａに記
憶する（Ｓ６４２）。図８は、医療機関における経営支
援システムにおけるＷＷＷサーバ３側の処理フローを示
している。Ｓ８０は、医療機関側のレセプトコンピュー
タ１との間で認証を行う認証処理を示しており、レセプ
トコンピュータ１から医療機関間比較による経営支援サ
ービスのサービス要求がなされた際に実行される。Ｓ８
１は、各医療機関からの新規登録の申し込みや、既登録
情報の変更を行なう登録・変更処理であり、S８２は各
医療機関のレセプトコンピュータ１からアップロードさ
れるレセプトデータの処理であり、Ｓ８３は各医療機関
からの要求に基づいて医療機関間比較により経営支援サ
ービスを行なう医療機関間比較処理を示している。次
に、レセプトコンピュータ１とＷＷＷサーバ３との間で
行なわれる認証処理について説明する。病院Ａのレセプ
トコンピュータ１ａから経営支援サービスを利用する際
には、先ずＷＷＷサーバ３にアクセスして、ＷＷＷサー
バ３との間で、身元の確認が行なわれる。図９は、Ｓ６
３０のレセプトコンピュータ１の認証処理の詳細フロー
チャートを示しており、図１０は、Ｓ８０のＷＷＷサー
バ３の認証処理の詳細フローチャートを示している。病
院Ａのオペレータがレセプトコンピュータ１ａのＷＷＷ
ブラウザを使用してＷＷＷサーバ３３上の経営支援サー
ビスのホームページにアクセスすると（Ｓ６３０１）、
ＷＷＷサーバ３側ではそれを検出して（Ｓ８０１）、通
信元（レセプトコンピュータ１ａ）にＷＷＷサーバ３の
ＰＩＮ１０１ｄと暗号化した電子証明書１００ｄを送付
する（Ｓ８０２）。レセプトコンピュータ１ａは、ＰＩ
Ｎ１０１ｄと電子証明書１００ｄを受信すると（Ｓ６３
０２）、認証サーバ６に対して、前記受信したＰＩＮ１
０１ｄを送付して、電子証明書１００ｄを復号するため
の公開鍵１０３ｄの要求する（Ｓ６３０３）。認証サー
バ６は、ＰＩＮ１０１ｄに対応付けられた公開鍵１０３
ｄを記憶部６４から取り出し、レセプトコンピュータ１
ａに送付する。レセプトコンピュータ１ａは、入手した
公開鍵１０３ｄによりＷＷＷサーバ３の電子証明書１０
０ｄを復号して、復号結果が正常であるか否かを判断す
ることで、ＷＷＷサーバ３の認証を行う（Ｓ６３０
４）。ＷＷＷサーバ３の証明書１００ｄが正当であれば
（Ｓ６３０５）、ＷＷＷサーバ３に対して、自局のＰＩ
Ｎ１０１ａと暗号化した電子証明書１００ａを送付し
（Ｓ６３０６）、証明書１００ｄが不当であれば、処理
を中断する。ＷＷＷサーバ３では、通信元（レセプトコ
ンピュータ１ａ）からＰＩＮ１０１ａと暗号化した電子
証明書１００ａを受信すると（Ｓ８０３）、認証サーバ
６に前記ＰＩＮ１０１ａを送付して、証明書１００ａを
復号するための公開鍵１０３ａの送付を要求する（Ｓ８
０４）。認証サーバ６より入手した公開鍵１０３ｄによ
り電子証明書１００ａを復号して、電子証明書を検証す
る（Ｓ８０５）。電子証明書１００ａが正当であれば
（Ｓ８０６）、医療機関比較処理へ移行し、電子証明書
が不当であれば、中断メッセージを通信元（レセプトコ
ンピュータ１ａ）に返す（Ｓ８０７）。レセプトコンピ
ュータ１ａは、前記中断メッセージを受け取った場合を
除き、医療機関比較処理へ移行する（Ｓ６３０７）。Ｗ
ＷＷサーバ３の認証をパスすることで、経営支援サービ
スを受けることができるようになる。図１１は医療機関
比較処理における登録・変更処理Ｓ６３１の詳細フロー
チャートを示している。ＷＷＷサーバ３上の経営支援サ
ービスのホームページ上で、新規会員登録又は登録情報
の変更をクリックにより選択すると、ＷＷＷサーバ３か
らＨＴＭＬ形式の登録・変更画面が読み出され、レセプ
トコンピュータ１ａ上に開かれる（Ｓ６３１）。ここ
で、新規登録を選択すると、更に、新規登録画面が開か
れ、ここにパスワード（Passwd）及び医療機関の固有情
報（医療機関種別（病院、診療所、介護施設など）、名
称、住所、規模（病床数）、診療科（内科、外科、循環
器科、産婦人科、眼科、救急、臓器移植など）、職員数
（医者、看護婦、技師、事務員、薬剤師、、助産婦、ヘ
ルパーなど）、看護体系、地区人口（診療圏人口）、高
額医療機器の導入状況（ＣＴ、ＭＲＩなど）、経営理念
など）を選択乃至直接テキスト入力し（Ｓ６３１１）、
データの登録をクリック操作により選択すると、前記登
録情報は、ＴＸＴ（テキスト）形式のデータに変換さ
れ、ＷＷＷサーバ３に送信される。ＷＷＷサーバ３で
は、新規登録情報を受信すると、ＨＴＭＬ形式の登録メ
ッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し、該
登録メッセージ画面がレセプトコンピュータ１ａに表示
される（Ｓ６３１２）。又、受信した登録番号とＩＤ番
号は記憶部１２ｃに記憶される（Ｓ６３１３）。前記レ
セプトコンピュータ１ａから送信された登録情報は、Ｗ
ＷＷサーバ３の医療機関における経営支援システムプロ
グラムの制御を受けてＲＤＢＭＳ４に新規な医療機関の
固有情報として登録される。Ｓ６３１で登録番号、ＩＤ
番号、パスワードを入力し、既存の登録情報の変更又は
削除を選択すると、ＷＷＷサーバ３上で、ＩＤ番号とパ
スワードが判定される（Ｓ６３１４又はＳ６３１７）。
ＯＫの場合で、且つ、既存の登録情報の変更の場合は、
現在の登録情報がＲＤＢＭＳ４から読み出され、ＨＴＬ
Ｍ形式のファイルに編集された後、レセプトコンピュー
タ１ａに送信される。病院Ａのオペレータが表示された
登録情報の中で所望の箇所を訂正した上で、表示画面上
から登録指示を行なうと（Ｓ６３１５）、該訂正された
登録情報が、ＷＷＷサーバ３に送信され、ＷＷＷサーバ
３は、修正メッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａ
に送信し、該修正メッセージ画面はレセプトコンピュー
タ１ａ上に表示される（Ｓ６３１６）。そして、ＷＷＷ
サーバ３上の医療機関における経営支援システムプログ
ラムの制御を受けてＷＷＷサーバ３に送信された訂正登
録情報はＲＤＢＭＳ４上の現在の登録情報と置き換えら
れる。他方Ｓ６３１７でＯＫの場合は、現在の登録情報
がＲＤＢＭＳ４から読み出され、ＨＴＭＬ形式のファイ
ルが作成されて、レセプトコンピュータ１ａに送信さ
れ、該コンピュータ１ａ上に表示される（Ｓ６３１
８）。オペレータが表示画面上から登録情報の削除を指
示すると、ＷＷＷサーバ３は、削除指示を受信して、削
除の確認メッセージ画面がレセプトコンピュータ１ａに
送信され、該コンピュータ１ａ上に表示される。レセプ
トコンピュータ１ａからの削除確認の指示をＷＷＷサー
バ３が受け取ると（Ｓ６３１９）、医療機関における経
営支援システムプログラムの制御によりＲＤＢＭＳ４か
ら病院Ａの現在の登録情報が削除されて、その旨のメッ
セージが表示される（Ｓ６３１１０）。尚、Ｓ６３１
４、Ｓ６３１７で、ＮＧになった場合は、エラーメッセ
ージがレセプトコンピュータ１ａに表示される（Ｓ６３
１１１）。図１２はデータアップロード処理Ｓ６３２の
詳細フローチャートを示している。経営支援サービスの
ホームページから、データアップロード処理を選択する
と、データアップロード画面がＷＷＷサーバ３からレセ
プトコンピュータ１ａに送信され、表示される（Ｓ６３
２）。ＷＷＷサーバ３はレセプトコンピュータ１ａから
送られたＩＤ番号とパスワード（passwd）を比較し（Ｓ
６３２１）、合っている場合は、ＷＷＷサーバ３からア
ップロードデータの入力画面をレセプトコンピュータ１
ａ上に開き（Ｓ６３２２）、他方違っている場合はエラ
ーメッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに開く
（Ｓ６３２３）。オペレータは、この入力画面にアップ
ロードするレセプトデータの年月と、当該年月のレセプ
トデータを入力する。このレセプトデータの入力は、キ
ー入力で行なうこともできるが、前もってレセプトコン
ピュータ１ａにインストールされた送信用レセプトデー
タ作成プログラムを使って、レセプトデータ１１ｄを所
定フォーマット（ＴＸＴ形式のデータであって、ＷＷＷ
サーバがデータを解釈できるフォーマット）のデータに
変換した上で、貼り付け操作などで入力画面上に入力す
る構成であってもよい。そして、入力画面上からアップ
ロードを選択すると（Ｓ６３２２）、レセプトコンピュ
ータ１ａから所定のフォーマットのレセプトデータがＷ
ＷＷサーバ３に転送される（Ｓ６３２４）。ＷＷＷサー
バ３はデータの受信が終了すると、終了メッセージ画面
をレセプトコンピュータ１ａに送信し、レセプトコンピ
ュータ１ａは、そのメッセージを表示する（Ｓ６３２
５）。ＷＷＷサーバ３は受信したデータを病院Ａの○年
×月度のレセプトデータとして、ＲＤＢＭＳ４に登録す
る。尚、レセプトデータのアップロードはE−MAILを使
ってＷＷＷサーバ３に送信する構成であってもよい。
又、前記所定フォーマットへの変換は、ＷＷＷサーバ３
側で行なってもよく、この場合には、レセプトコンピュ
ータ１ａに、レセプトデータをファイルとしてE−MAIL
を使って送信する機能があればよく、レセプトコンピュ
ータ１ａに前記送信用レセプトデータ作成プログラムを
インストールする必要はない。ＷＷＷサーバ３側では、
病院Ａのレセプトコンピュータ１ａの形式情報に基づい
て、送信されたレセプトデータを所定フォーマットに変
換してＲＤＢＭＳ４に蓄積する。図１３は、Ｓ６３３の
各医療機関のレセプトコンピュータ１から行う医療機関
間比較処理の詳細フローチャートを示し、図１４は、Ｓ
８３のＷＷＷサーバ３で行なわれる医療機関間比較処理
の詳細フローチャートを示している。経営支援サービス
のホームページから、医療機関間比較処理を選択する
と、医療機関間比較画面がＷＷＷサーバ３からレセプト
コンピュータ１ａに送信され、表示される（Ｓ６３
３）。ＷＷＷサーバ３はレセプトコンピュータ１ａから
送られたＩＤ番号とパスワード（passwd）を比較・検証
し（Ｓ８３１）、合っている場合は、医療機関間比較の
画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し（Ｓ８３
２）、Ｓ６３３２へ移行する（Ｓ６３３１）。他方、違
っている場合はエラーメッセージがレセプトコンピュー
タ１ａに送信され（Ｓ８３１０）、表示される（Ｓ６３
３３）。Ｓ６３３２では、比較対象となる医療機関を自
動的に選択するか／手動で選択するか／他の医療機関と
の比較を行なわず自己の医療機関内のみの比較（月別、
年別等）を行うかの選択を行なう。自動選択が選択され
た場合には、ＷＷＷサーバ３は経営支援プログラムによ
り病院Ａの固有情報（医療機関種別、病床数、診療科、
地区人口など）を読み出し、病院Ａの固有情報と近似す
る固有情報が登録されている医療機関をＲＤＢＭＳ４か
ら検索し、該当する医療機関を比較対象として相応しい
医療機関として選択し（Ｓ８３５）、リストアップ画面
を作成して、レセプトコンピュータ１ａに送信する（Ｓ
８３６）、レセプトコンピュータ１ａは受信したリスト
を表示する。（Ｓ６３３４）。このときのリストアップ
画面には、他の医療機関との近似度（固有情報の比較情
報）が合わせて表示される。他方、手動選択を行う場合
は（Ｓ６３３２）、比較対象となる医療機関の検索条件
を入力する画面が、ＷＷＷサーバ３からレセプトコンピ
ュータ１ａに表示され、オペレータが所望の検索条件
（医療機関種別、固有情報、名称（病院名など）、特定
医療行為指定病院、成績情報（財務状況優良病院、運営
効率優良病院など））等を入力することで（Ｓ６３３
５）、ＷＷＷサーバ３はその条件に合った医療機関をＲ
ＤＢＭＳ４から検索し（Ｓ８３４）、リストアップ画面
を作成して、レセプトコンピュータ１ａに送信する（Ｓ
８３６）。レセプトコンピュータ１ａは受信したリスト
を表示する（Ｓ６３３４）。尚、他の医療機関との比較
を行なわずに、自己の医療機関内のデータのみでベンチ
マーク分析を行うことを選択した場合には、分析条件の
設定処理Ｓ８３７へ処理が移る。オペレータが表示され
た医療機関リストから所望の医療機関を１乃至複数選択
し（自己の医療機関内のデータのみの分析の場合は選択
の他の医療機関を選択する必要はない）、且つ、分析メ
ニューの選択（経営指標時系列分析、経営指標ベンチマ
ーク分析、科別ベンチマーク分析など）、適用範囲の選
択（医療機関全体、診療科別、ＩＣＤ（International
Classification of Diseases "国際疾病分類"）別、手
術別、医師別、年齢別、性別等）、比較期間（○年○月
度、○年度など）および比較項目（再入院率、収益率、
平均在院日数、病床利用率、１００床換算やレセプト１
枚あたりの診療行為別点数比較、外来患者季節変動状
況，死亡率，患者紹介率，新患者率，初来院率，室料差
額，入院患者の年齢プロフィール比較（年齢階層構成
比，平均年齢等），高額医療機器稼動数（ＣＴ，ＭＲＩ
等の設置台数と稼動回数等），一般病棟平均在院日数と
病床利用率，入院・外来患者比，入院収入（患者１人１
日あたり等），一般病棟在院日数別プロフィール比較，
付加価値比較など）、表示方法（表、グラフ（棒グラ
ム、円グラフ、折れ線グラフなど））等を設定した上
で、ＷＷＷサーバ３に医療機関間の比較処理の実行を指
示すると（Ｓ６３３６、Ｓ８３７）、ＷＷＷサーバ３
は、医療機関間比較処理の実行指示を受けて設定された
条件で病院Ａと選択された医療機関の実績情報をＲＤＢ
ＭＳ４から読み出し、ベンチマーク分析を行い（Ｓ８３
８）、ＨＴＭＬ形式の比較情報（比較表やグラフなど）
を作成し、レセプトコンピュータ１ａに送信し（Ｓ８３
９）、レセプトコンピュータ１ａはこの比較情報を表示
する（Ｓ６３３７）。従って、病院Ａでは、表示された
比較情報を見ることで医療機関間比較を行なうことがで
き、医療機関の経営状況を分析し、医療機関の問題点を
把握することができることとなる。図１５は、Ｓ８３８
のベンチマーク分析の詳細フローチャートを示してい
る。Ｓ８３８１はＳ６３３６で病院Ａのレセプトコンピ
ュータ１ａで設定されるベンチマーク分析の分析条件の
設定処理を示している。ベンチマーク分析の比較項目と
しては、図に示したように、医療の質の改善に関するも
のとして、再入院率、死亡率、院内感染率等があり、収
入とコストの改善に関するものとして、トータルコス
ト、材料費，人件費、収益率などがあり、運営効率の改
善に関するものとして、入院日数、手術前日数、生産
性、スタッフ比率，病床利用率などがある。Ｓ８３８２
は、ベンチマーク分析処理を示している。図は、大まか
な範囲での比較から小さな範囲での比較を行っていくこ
とで、他の医療機関よりも劣っている箇所がより明確に
できること示している。Ｓ１は、医療機関全体の分析を
示しており、この分析により医療機関の置かれているポ
ジションを大まかに把握する。Ｓ２は診療科別毎の分析
を示しており、この分析により医療機関に対する貢献度
を科別に把握することができる。Ｓ３はＩＣＤ別の分析
を示しており、この分析により疾病毎に分析しの医療機
関の特性を把握することができる。Ｓ４は手術別の分析
を示しており、この分析により病名と手術を対比してそ
の技術を把握することができる。Ｓ５は医師別の分析を
示しており、この分析により、医者のパフォーマンスを
把握し院内のベストプラクティス（あるべき姿）を知る
ことができる。このようなベンチマーク分析を行うこと
で、医療機関の課題が明確になるので、分析結果をもと
にベストプラクティスを探求し、ベストプラクティスを
ベースに具体的な目標を設定する。そして、ベストプラ
クティスを実現するために行動計画を策定し、実行す
る。そして、達成のレベルを把握するために、ベンチマ
ークの把握を行い、継続的にこのサイクルを繰り返して
いくことで、ベストプラクティスへ近づき、その取組み
への姿勢が維持されるのである。図１６は平均在院日数
と病床利用率の比較情報の表示画面例を示しており、Ａ
病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、ＧおよびＨ病院
のデータを比較することができる。図１７は患者一人一
日あたりの入院収入の比較情報の表示画面例を示してお
り、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇおよび
Ｈ病院と全国平均のデータを比較することができる。図
１８は内科におけるレセプト１枚あたりに対する診療行
為別料（診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検
査料、画像診断料など）の比較情報の表示画面例を示し
ており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇお
よびＨ病院のデータを比較してみることができる。図１
９は在院日数別プロフィールの比較情報の表示画面例を
示しており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、
ＧおよびＨ病院のデータを比較してみることができる。
この他にも、いろいろな観点からの比較情報を作成する
ことで、同じような規模の医療機関の運営効率や財務状
況などを比較することできるので、当該医療機関が抱え
る問題を明らかにすることができ、経営情報として有効
に活用することができる。又、財務状況や運営効率の比
較だけでなく、疾病別の原価や医療の質（死亡率、再入
院率、感染症率など）などについても他の医療機関との
間で比較を行なうことも可能である。又、上記実施例で
は、レセプトデータのみで比較を行なうように構成して
いるが、退院サマリー（患者毎の入院時から退院時まで
の情報）、職員の給与データ、損益計算データをＷＷＷ
サーバ３にアップロードすることで、この情報に基づい
た他の医療機関との比較を行なうこともできるように構
成できる。又、ＷＷＷサーバ３へのアップロード及び比
較情報表示用のコンピュータを別に設けて、該アップロ
ード用コンピュータにレセプトコンピュータ１やその他
の事務処理用コンピュータ（例えば、給与計算などを行
なう経理用コンピュータなど）を接続して、該コンピュ
ータからレセプトデータ，給与データなどの医療機関の
実績情報を収集し、（送信用データを作成した上で、）
ＷＷＷサーバ３にアップロードする構成とすることも可
能である。又、上記実施例では、レセプトコンピュータ
１やＷＷＷサーバ３の認証をデータのアップロード処理
や医療機関比較処理に先だって行っているが、これに限
らず、データを送信する毎に行うようにしてもよい。ま
た、上記実施例では、ＰＩＮ番号により認証をおこなっ
ているが、指紋や声紋などのバイオメトリクスによる個
人レベルでの認証を行うように構成することも可能であ
る。また、上記実施例では、ＰＩＮ１０１に基づいて公
開鍵１０３を認証局サーバ６から入手し、電子証明書１
００を復号することで認証を行うように構成している
が、ＰＩＮ１０１として指紋、網膜、掌紋、虹彩、サイ
ン・署名・筆跡、声紋、などの個人に特有な生体特徴デ
ータを利用するバイオメトリクス技術を利用することも
できる。これによれば、本システムの利用者を個人レベ
ルで認証することができるので、不正使用される可能性
を極めて小さくすることができる。この場合、バイオメ
トリクス個人識別を行うために、レセプトコンピュータ
１に利用者の指紋などを入力するために入力センサを用
意しておき、且つ、認証サーバ６に、ＰＩＮ１０１とし
て指紋などの生体特徴データを記憶するように構成す
る。そして、本システムによりＷＷＷサーバ３から比較
処理データを入手する際には、利用者がレセプトコンピ
ュータ１の入力センサより自己の生体特徴データを入力
して、当該生体特徴データを電子証明書１００と共にＷ
ＷＷサーバ３に送信し、ＷＷＷサーバ３は当該生体特徴
データに基づいて対応する公開鍵１０３を認証局サーバ
６より受け取り、公開鍵１０３により電子証明書１００
を復号することで認証を行うことができる。

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、医療機関の経営状況の分析・把握を行う際に、他の
医療機関の実績に関する情報を利用することが出来るよ
うにすることで、ベンチマーク分析の手法を使ってより
的確な分析を行うことができるシステムおよびその方法
を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の医療機関における経営支援システム
のシステム構成を示した図である。

【図２】レセプトコンピュータ１の構成を示す図であ
る。

【図３】認証局サーバ６から発行される電子証明書のフ
ォーマットを示した図である。

【図４】ＷＷＷサーバ３の構成を示す図である。

【図５】認証局サーバ６の内部構成を示すブロック図で
ある。

【図６】レセプトコンピュータ１で行われる業務処理フ
ローを示した図である。

【図７】認証局サーバ６の証明書発行処理を示したフロ
ーチャートである。

【図８】医療機関における経営支援システムにおけるＷ
ＷＷサーバ３側の処理フローを示した図である。

【図９】Ｓ６３０のレセプトコンピュータ１の認証処理
の詳細フローチャートである。

【図１０】Ｓ８０のＷＷＷサーバ３の認証処理の詳細フ
ローチャートである。

【図１１】医療機関比較処理における登録・変更処理Ｓ
６３１の詳細フローチャートである。

【図１２】データアップロード処理Ｓ６３２の詳細フロ
ーチャートである。

【図１３】Ｓ６３３の各医療機関からの要求に基づいて
医療機関間比較を行なう医療機関間比較処理の詳細フロ
ーチャートである。

【図１４】Ｓ８３のＷＷＷサーバ３で行なわれる医療機
関間比較処理の詳細フローチャートである。

【図１５】Ｓ８３８のベンチマーク分析の詳細フローチ
ャートである。

【図１６】平均在院日数と病床利用率の比較情報の表示
画面例を示した図である。

【図１７】患者一人一日あたりの入院収入の比較情報の
表示画面例を示した図である。

【図１８】レセプト１枚あたりに対する診療行為別料
（診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検査料、
画像診断料など）の比較情報の表示画面例を示した図で
ある。

【図１９】在院日数別プロフィールの比較情報の表示画
面例を示した図である。

【図２０】医療機関経営改善の継続的マネージメントサ
イクルの概念図である。

【符号の説明】

１、１ａ、１ｂ、１ｃ レセプトコンピュータ ２ インターネット回線 ３ ＷＷＷサーバ ４ ＲＤＢＭＳ ５ 通信線 ６ 認証局サーバ １１ 外部記憶装置 １２ メモリ １３ 制御装置 １４ 表示装置 １５ キーボード １６ プリンタ １７ モデム １８ バス １００ 電子証明書 １０１ ＰＩＮ １０２ 秘密鍵 １０３ 公開鍵

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 5B049 AA05 BB41 CC00 CC03 CC31 DD01 DD05 EE00 EE02 EE05 EE09 EE10 FF02 FF03 FF04 FF07 GG02 GG04 GG09 GG10

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】ネットワークに接続された複数の医療機関
   コンピュータから該医療機関の実績情報を収集して、前
   記医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行
   う比較処理コンピュータとからなる医療機関における経
   営支援システムにおいて、 前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情
   報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの
   医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信
   する実績情報送信手段と、前記送信した実績情報と他の
   医療機関の実績情報との比較条件を設定する比較条件設
   定手段と、前記比較条件による比較情報の作成を前記比
   較処理コンピュータに指示する指示手段と、前記比較処
   理コンピュータから入手した比較情報を表示する表示手
   段を備え、 前記比較処理コンピュータは、前記複数の医療機関の実
   績情報を受信する実績受信手段と、受信した医療機関の
   実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段と、前記医療機関
   コンピュータからの比較条件に基づいて比較対象となる
   他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情
   報作成手段と、前記比較情報を医療機関コンピュータに
   送信する比較情報送信手段と備えたことを特徴とする医
   療機関における経営支援システム。
2. 【請求項２】前記医療機関コンピュータの比較条件設定
   手段は、少なくとも医療機関全体，診療科別などの比較
   を行なう実績情報の適用範囲と、再入院率，収益率，平
   均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較項目とを
   設定するものであり、 前記比較処理コンピュータの比較情報作成手段は、前記
   設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比
   較することでベンチマーク分析を行うものであることを
   特徴とする請求項１記載の医療機関における経営支援シ
   ステム。
3. 【請求項３】前記比較処理コンピュータは、実績情報を
   蓄積した医療機関の規模などの医療機関固有情報を記憶
   する医療機関固有情報記憶手段と、前記医療機関固有情
   報が近似する医療機関を比較対象として抽出する比較対
   象抽出手段を更に備えたことを特徴とする請求項１記載
   の医療機関における経営支援システム。
4. 【請求項４】ネットワークに接続された複数の医療機関
   コンピュータから該医療機関の実績情報を収集し、前記
   医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行う
   医療機関における経営支援方法において、 前記医療機関コンピュータから医療機関のレセプト情
   報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの
   医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信
   する手順と、 前記比較処理コンピュータにおいて前記医療機関の実績
   情報を受信し蓄積する手順と、 前記医療機関コンピュータから前記送信した実績情報を
   ベンチマーク分析するための比較条件を前記比較処理コ
   ンピュータに設定する手順と、 前記医療機関コンピュータからの比較条件に基づいて他
   の医療機関の実績情報との比較情報を作成し医療機関コ
   ンピュータに送信する手順と、 前記比較処理コンピュータから受信した比較情報を表示
   する手順とからなることを特徴とする医療機関における
   経営支援方法。
5. 【請求項５】前記医療機関の実績情報を前記比較処理コ
   ンピュータに送信する手順に先だって前記比較処理コン
   ピュータの認証を行う手順とを更に含むことを特徴とす
   る請求項４記載の医療機関における経営支援方法。
6. 【請求項６】前記比較条件を前記比較処理コンピュータ
   に設定する手順は、少なくとも医療機関全体，診療科別
   などの比較を行なう実績情報の適用範囲と再入院率，収
   益率，平均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較
   項目とを設定する手順を含み、 前記比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信する
   手順は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づいて
   実績情報を比較することでベンチマーク分析を行う手順
   を含むことを特徴とする請求項４記載の経営支援を行う
   方法。
7. 【請求項７】ネットワークに接続された比較処理コンピ
   ュータに医療機関の実績情報を収集して、前記実績情報
   をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供す
   る医療機関における経営支援システムに用いられる医療
   機関コンピュータにおいて、 前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情
   報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの
   医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信
   する実績情報送信手段と、 前記送信した実績情報のベンチマーク分析を指示する指
   示手段と、 前記ベンチマーク分析を行う際の比較条件を設定する比
   較条件設定手段と、 前記ベンチマーク分析による比較情報を表示する表示手
   段とを備えたことを特徴とする医療機関における経営支
   援システムに用いられる医療機関コンピュータ。
8. 【請求項８】ネットワークに接続された医療機関コンピ
   ュータから医療機関の実績情報を収集し、前記実績情報
   をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供す
   る医療機関における経営支援システムに用いられる比較
   処理コンピュータにおいて、 前記比較処理コンピュータは、医療機関のレセプト情
   報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの
   医療機関の実績情報を受信する実績受信手段と、 受信した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手
   段と、 前記医療機関コンピュータからのベンチマーク分析の比
   較条件に基づいて、前記医療機関の実績情報と他の医療
   機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作成手
   段と、 前記比較情報を前記医療機関コンピュータに送信する比
   較情報送信手段とを備えたことを特徴とする医療機関に
   おける経営支援システムに用いられる比較処理コンピュ
   ータ。