JP2001137254A - リベットアプライヤ及びリベットクリップアセンブリ - Google Patents

リベットアプライヤ及びリベットクリップアセンブリ

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 形成外科的及び再建外科的処置において容易
かつ迅速に多数のリベットを所定の部位に打ち込むこと
が可能なリベットアプライヤ及びリベットクリップアセ
ンブリを提供する。 【解決手段】 リベットアプライヤは、リベット本体を
挿入し、次にリベット本体にリベットピンを打ち込むこ
とによって所定の位置にリベットを固定する。このリベ
ットアプライヤは、把手部、引き金、及びアプライヤ円
筒部を含む筐体（本体）を有する。また、リベットアプ
ライヤはリベットを送り出し、かつ配置するための装填
部材と発射ピンとを有する。リベットアプライヤのアプ
ライヤ円筒部を、リベットが装填されるリベットクリッ
プに結合する。リベットはリベットクリップの本体に収
納され、チャンバを介してリベットクリップ円筒部に装
填される。発射ピンはリベット本体を最終位置に送り出
すことで、リベットピンをリベットの中に挿入する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する分野】この発明は、外科用器具に関する
もので、特に被吸収性の整形外科用ファスナを送出する
アプライヤに関する。すなわち、本発明は被吸収性ポリ
マー製リベット及びピンを打ち込んで骨板を骨、特に頭
蓋又は顔面の硬い組織に固定する形成外科的処置又は再
建外科的処置のためのマルチ・ショット型のリベットア
プライヤ及びリベットクリップアセンブリに関する。
【０００２】
【従来の技術】現在、骨板を骨折及び外科的再建部位、
すなわち脊椎、頭蓋、及び顎顔面の骨板に結合させるフ
ァスナを打ち込むための種々の金属製ファスナ及びアプ
ライヤ又はドライバの全てが金属製のネジを用いて固定
を行っている。金属製のネジ及び他のファスナの欠点
は、それらが半永久的であり、第２の外科的処置を行っ
て取り除く必要があることである。もし体内にそれらを
残留させると、組織萎縮にともない、ネジによって固定
されていた装置がゆるんでしまうことがある。また、金
属製及びプラスチック製のネジ（被吸収性ポリマーから
なるネジを含む）は、かなり頻繁に骨に糸を刺し通す必
要がある。そのため、労力を要する作業によって外科的
処置が遅れ、また糸を通した骨の剥離から不十分な固定
になる。
【０００３】骨板を骨に取り付けるために、金属製のワ
イヤ又は縫合糸を用いることができる。このような技術
は、多数の穴をドリルで開け、それらの穴にワイヤを通
し、ワイヤを堅固に結んだり曲げたりして余分なワイヤ
部分を切断して柔組織を刺激しないようにする、時間が
かかり単調な手法が要求される。
【０００４】さらに、いくつかのリベットの特許は、穴
に挿入し、続いて装置の放射状可撓性部分を貫通して、
又は該部分の中に、部材を上方向、又は近位側に動かす
装置に関連している。このことは、穴の深さを配置した
装置よりも深くすることを要求する。なぜなら、配置前
にある種のドライバで装置を完全に挿入するのに十分な
空間を確保しておくためである。そのような設計は外科
的用途では不要である。なぜなら、頭蓋、及び顎顔面の
外科的処置等の外科的用途では、薄い層からなる骨のみ
が取り付けに利用可能であり、また骨の下にある柔組織
を傷つける危険性があるため、薄い骨の層の厚さよりも
深く穴開けすることは不可能である。そのような場合、
適当な締付強度を得るファスナに必要とされる長さは、
骨の全体的な厚さに大変近似している。
【０００５】米国特許第４，５９０，９２８号は、同軸
的に形成されたテーパ状の溝と放射状に延びたしなやか
な複数の足とを有する長く延びた円筒状の本体と、端部
に挿入可能で、かつ頭部（近位端）を持つピンとからな
るアンカーを開示している。本体を骨に形成された穴の
中に配置し、ピンをテーパ状の溝に挿入することで複数
の足を周囲の骨の中に放射状に広げる。本体及びピン
は、生体適合性材料からなるもので、本体には炭素繊維
が埋め込まれており、その内部に沿って長手方向に延び
ている。炭素繊維は身体によって吸収又は再吸収されな
いので、このファスナは部分的にのみ被吸収性である。
【０００６】米国特許第４，５９０，９２８号は、固い
ピンを有するファスナを開示している。骨組織の物質特
性、例えば弾性のヤング率及び材料降伏応力は年齢によ
って著しく変化し、また同年齢及び同性の個人間でも著
しく変化することは良く知られている。したがって、固
いピンを有することによって装置の締結能力が制限され
る。なぜなら、周囲の骨があまりにも硬くて足が放射状
外側方向に広がることができない場合に、ピンが変形す
ることができないためである。
【０００７】周囲の骨が装置の設計上の硬さよりも硬
く、またピンが固いような場合、固いピンをテーパ状の
穴に挿入する際に必要とする力が大きいので足が変形し
たり使用不可能になったり、又はピンが潰れたりする。
放射状に圧縮性又は可撓性を有するピンは高挿入荷重条
件下で放射状内側に変形して内側通路に嵌合する。その
ため、このようなピンは、より広い範囲の骨材料特性に
対して優れた性能をファスナに付与する。
【０００８】米国特許第５，２６８，００１号は、骨に
たった一つのファスナを据え付けるための装置を開示し
ている。この装置は、骨に事前に開けられた穴の中の定
位置に拡張性スリーブを保持するホルダからなる。この
ホルダに対して移動自在のプランジャーによって拡張性
スリーブの穴の中にピンを押し込む。次に、ホルダから
拡張型スリーブを分離するための付属手段（環状カッタ
ー）によって拡張性スリーブが切断され、それによって
ホルダから拡張性スリーブが離される。一般的な骨手術
手順では、一つ以上のファスナを必要とし、適用される
力の大きさが変化する。この装置は、多数のファスナを
適用する能力が欠けており、また上記した拡張性スリー
ブにピンを埋め込むのに必要とされる力の大きさを変え
る能力も欠けている。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】したがって、従来か
ら、頭蓋、顎顔面、及び他の形成外科的及び再建外科的
用途に適用され、ファスナの大きさと同等の深さを持つ
穴に挿入され、かつ放射状に圧縮可能な部材を下方向又
は遠位方向に向けてファスナの可撓性本体に上から打ち
込むことによって新規なファスナを配置するための手段
が求められている。この発明は、上記のような課題を解
決するためになされたもので、形成外科的及び再建外科
的処置において容易かつ迅速に多数のリベット型のファ
スナを僅かな力でもって所定の部位に打ち込むことが可
能であり、多数のリベット型ファスナを含むカートリッ
ジを有し、かつ該カートリッジは単一リベットを装填す
る装填機構を利用し、さらに異なる外科的用途に対して
必要とされる力の度合いを変えることが可能な発射機構
を備えたリベットアプライヤ及び該リベットアプライヤ
を得ることを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】この発明に係るリベット
アプライヤは、水平軸、中心チャンバが形成されたアプ
ライヤ円筒部、水平軸に対して実質的に平行な通路、及
び引き金（トリガーともいう）を含む引き金機構を有す
る筐体（ハウジングともいう）と、アプライヤ円筒部の
中心チャンバ内に滑動自在に設けられ、かつ水平軸に対
して実質的に垂直に延びた装填ハンドルが取り付けられ
た装填部材と、筐体とアプライヤ円筒部の中心チャンバ
との中に延びる発射ピンとを備えるものである。アプラ
イヤ円筒部の中心チャンバは、近位側開口部、遠位側開
口部、及びスロットを有し、アプライヤ円筒部の遠位端
が筐体に結合し、かつ筐体の水平軸と位置合わせされて
いる。さらに発射ピンは、アプライヤ円筒部から中心チ
ャンバの近位側開口部に延びるように付勢される一方で
引き金機構に機械的に結合されていて発射ピンが第１の
位置に制止されており、さらに、引き金の動きに連携し
て発射ピンを解放することで発射ピンが第２の位置に動
かすことが可能である。
【００１１】また、この発明に係るリベットクリップア
センブリは、クリップ円筒部及びクリップ本体を有する
ものである。クリップ円筒部は遠位端及び近位端を有す
る。クリップ円筒部は遠位端側にある円筒開口部と近位
端近傍にある円筒溝部とを有する。クリップ本体はクリ
ップ円筒部に結合し、実質的に垂直方向に延びる。クリ
ップ本体は少なくとも１個のリベット（好ましくは複数
のリベット）を含むように構成され、該リベットはクリ
ップガイドによって支持され、かつクリップバネによっ
て付勢される。リベットはクリップスロットを介してク
リップ円筒部に挿入される。患者の所定部位にリベット
を配置する前に、装填部材を前方に移動させることでリ
ベットをクリップ円筒部のチャンバからクリップ円筒部
の端部へ移動させる。引き金を引くことによってリベッ
トアプライヤからリベットが押し出され、リベットピン
がリベットの中に押し込まれて、それによってリベット
が患者に固定される。
【００１２】
【発明の実施の形態】図１及び図２を参照しながら本発
明にもとづく実施の一形態であるマルチ・ショット型の
リベットアプライヤの概略的構成を説明する。図１はマ
ルチ・ショット型のリベットアプライヤの側面図、図２
は側面断面図である。マルチ・ショット型のリベットア
プライヤ（以下、単にリベットアプライヤともいう）４
０は、水平軸１２を有する筐体６（任意に把手部１を有
する）と、アプライヤ円筒部２とから構成される。筐体
６は、引き金５、スライダ２１、引き金バネ１９、発射
バネ１３、発射ピン７、及び装填部材９から構成される
発射機構を有する。リベットクリップアセンブリ（以
下、単にリベットクリップともいう）３は、アプライヤ
円筒部２に着脱自在に取り付けられている。
【００１３】図３は、リベットクリップ３の構成を説明
するための断面図である。リベットクリップ３は、クリ
ップ円筒部２６とクリップ本体２２とから構成される。
【００１４】図１に戻り、本発明の実施の一形態につい
て詳細に説明する。図１において、筐体６は、アプライ
ヤ円筒部２の遠位端２０（図６参照）でリベットクリッ
プ３と連結している。アプライヤ円筒部２は筐体６の水
平軸１２と一直線になるように位置合わせされて設けら
れており、また該水平軸と実質的に一直線になるように
位置合わせされて形成された中心通路１８を有する。装
填部材（スリーブともいう）９は、アプライヤ円筒部２
の中心通路１８の内側に同軸的に据えられている。装填
部材９は中心通路１４を有する（図３参照）。発射ピン
７は筐体６に内蔵された発射バネ１３によって付勢（バ
イアス）されており、該発射バネ１３は図２において圧
縮された状態で示されている。
【００１５】図２では、発射ピン７が発射準備（cocke
d）位置（第１の位置）にある。すなわち、引き金バネ
１９によって発射ピン７が後ろに押し戻されて発射準備
位置（第１の位置）に保持されている。発射ピン７は引
き金５を引くことによってスライダ２１が作動し、該ス
ライダ２１によって引き金バネ１９が押されることによ
って引き金バネ１９から解放されるとともに発射バネ１
３の力によって前方に押し出される。
【００１６】図１及び図２では、クリップ円筒チャンバ
２８にリベット１１が装填される前のリベットアプライ
ヤ４０が示されている。
【００１７】図４は、リベット１１が所定の位置に配置
される時のクリップ円筒部２６、装填部材９、及び発射
ピン７の相対的位置を説明するための断面図である。図
４に示されるように、形成外科的又は再建外科的処置に
おいて、リベットアプライヤ４０を用いてリベット１１
を骨に打ち込んで骨板４２を固定する。ここで、リベッ
ト１１は被吸収性かつ生体適合性の材料からなるもので
あることが好ましい。リベット１１は、鼓状の本体とリ
ベットピン３１とからなり、本体はテーパ状の頭部２５
と放射状に広がることが可能な複数の足部とからなり、
さらに中心軸に沿って貫通する開口部を有する。リベッ
トピン３１は略円柱状をなし、リベット１１の本体に形
成された開口部に挿入されることによって足部を外側方
向に押し広げる。
【００１８】図２は、リベットアプライヤ４０の内部構
成部品が「装填解除位置」にあることを示している図で
ある。リベットアプライヤ４０は装填部材９の装填ハン
ドル１０（図１参照）を円筒開口部２３の方向に前方に
押してクリップ円筒部チャンバ２８の中にリベット１１
を押し出す。つぎに、装填ハンドル１０を回転させてス
ロット４（図１参照）のロック位置にもっていき、発射
の際に装填部材９が円筒開口部２３から遠ざかる方向に
逆戻りしないようにする。装填部材９は、前方位置にあ
る場合にクリップ円筒部チャンバ２８にさらに別のリベ
ット１１が装填されないようにする。リベットの頭部２
５と円筒開口部２３との間が締まり嵌めされ、図５に示
すようにリベット１１が所定の位置に配置される。
【００１９】発射ピン７は、装填ハンドル１０を用いて
発射準備位置（いわゆる撃鉄である発射ピンが起こされ
た状態）に置かれる。あるいは、別の実施の態様とし
て、発射ピンハンドル８を用いることによって発射ピン
７を発射準備位置に置いてもよい。発射ピンハンドル８
は図１に示すようなもので、発射ピン７に取り付けら
れ、かつ発射ピン７から筐体６のスロット２４を通して
実質的に垂直方向に延びている。
【００２０】発射ピンハンドル８が発射準備位置に置か
れている状態は、図１に示されている。図１に示すよう
に、発射ピン７は、装填ハンドル１０又は発射ピンハン
ドル８を把手部１の後方に向けて動かすことによって起
こされる。すなわち、装填ハンドル１０又は発射ピンハ
ンドル８がリベットアプライヤ４０の把手部１方向に戻
されるにしたがって、発射バネ１３が圧縮され、発射ピ
ン切欠部（notches)２７が引き金バネ１９に係合する。
【００２１】図５に示されるように、引き金５が引かれ
てスライダ２１が作動して、その結果として引き金バネ
１９が発射ピン切欠部２７から外れることで、リベット
アプライヤ４０の発射が行われる。発射バネ１３は発射
ピン７に力を及ぼし、発射ピンドライバ２９がリベット
ピン３１をリベット本体に打ち込む。発射ピン７は、発
射ピン停止部３２が装填部材停止部３３に接触した時に
前進を止める。発射ピンハンドル８（図１参照）を用い
て再び発射ピン７を起こして引き金５を引くことによっ
て、新しいリベットを装填することなくさらに発射ショ
ットを行うことができる。
【００２２】装填ハンドル１０を回転させて円筒部スロ
ット４のロック位置から装填位置に戻すとリベット１１
が再装填される。装填部材９を引き戻してクリップスロ
ット３５が遮断されないようにすることで、リベット１
１がクリップ円筒部チャンバ２８に進入可能となる。リ
ベット１１は、クリップガイド１７によってチャンバ２
８に挿入される。このクリップガイド１７は、クリップ
バネ１５によって付勢され、かつクリップガイドレール
１６によって誘導される。装填部材９は前方に移動して
リベット１１を円筒開口部２３に装填する。同様の装填
工程は既に述べた通りに適用される。
【００２３】図３に示されるようなリベットクリップア
センブリ３は、クリップ本体２２とクリップ円筒部２６
とから構成される。クリップ本体２２は１個以上のリベ
ット１１を収容するのに適合している。複数のリベット
１１がクリップスバネ１５によって付勢され、クリップ
ガイドレール１７によってクリップ本体２２内に一直線
上に入っている。リベット１１はクリップスロット３５
を介してクリップ円筒部チャンバ２８に挿入される。ク
リップ円筒部チャンバ２８は遠位端４６側に向けて任意
にテーパ状に形成されてもよく、それによってクリップ
円筒部２６内でリベット１１が保持されるのを促す。
【００２４】クリップ円筒部２６の遠位端４６は１つ以
上のリリーフカット５０を有し、それによってリベット
アプライヤ４０の発射の際にリベット１１の放出制御を
促す。リベット１１はクリップ円筒部２６の遠位端４６
（図６参照）に進み、リベットアプライヤ４０の発射に
よって放出される。クリップ円筒部２６の近位端４４に
は突起状のクリップリング３９が隣接し、これがアプラ
イヤ円筒部２の円筒溝部３７に係合している。これによ
って、リベットクリップアセンブリ３がリベットアプラ
イヤ４０に着脱可能となっている。また、図示のような
放射状スナップ嵌合接合によってクリップが３６０度回
転可能となる。図示したように、アプライヤ円筒部チャ
ンバ２８の近位側円筒部チャンバの開口部４８の内径
は、クリップ円筒部２６の直径よりも小さく、それによ
ってスナップ嵌合を促進する。
【００２５】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 （１）発射ピンを停止させる停止部を前記筐体内に有す
る請求項１に記載のリベットアプライヤ。 （２）前記発射ピンに結合し、かつ前記筐体のスロット
から延びる発射ピンハンドルを有する請求項１に記載の
リベットアプライヤ。 （３）前記引き金機構は引き金を有し、該引き金は前記
発射ピンに形成された少なくとも一つの切欠部に係合す
るように配置された引き金ピンを動かすことが可能なス
ライダに機械的に結合している請求項１に記載のリベッ
トアプライヤ。 （４）前記発射ピンに結合したハンドルを有し、該ハン
ドルは前記筐体から延びて、前記装填部材を動かすこと
なしに発射位置に前記リベットアプライヤが置かれるの
を可能とする請求項１に記載のリベットアプライヤ。 （５）前記筐体から延びる把手部がさらに設けられてい
る請求項１に記載のリベットプライヤ。
【００２６】（６）前記アプライヤ円筒部の前記遠位端
にくぼんだ円形の溝部をさらに有する請求項１に記載の
リベットプライヤ。 （７）クリップ円筒部及びクリップ本体を有するリベッ
トクリップをさらに有し、前記クリップは遠位端及び近
位端を有し、クリップ円筒開口部が前記クリップ円筒部
の前記遠位端に存在し、前記クリップ円筒部はチャンバ
を有し、該チャンバは内部に置かれた装填部材の滑動を
可能とし、前記クリップ本体は前記クリップ円筒部に結
合するとともに前記クリップ円筒部に対して実質的に垂
直に延び、かつクリップスロットによって前記クリップ
円筒部と前記クリップ本体とが連通し、前記クリップ本
体は少なくとも１個のリベットを含むことができ、該リ
ベットはクリップガイドによって支持され、かつクリッ
プバネによって付勢される請求項１に記載のリベットア
プライヤ。 （８）前記リベットクリップアセンブリは３６０度回転
可能である実施態様（７）に記載の方法。 （９）前記クリップ円筒部がテーパ状である実施態様
（７）に記載の方法。 （１０）前記クリップ円筒部の前記遠位端が少なくとも
１つのリーフカットを有する実施態様（７）に記載の方
法。
【００２７】（１１）前記クリップ円筒部の前記近位端
に隣接して円筒溝部をさらに有する請求項２に記載のリ
ベットクリップアセンブリ。 （１２）前記クリップ円筒部がテーパ状である請求項２
に記載のリベットクリップアセンブリ。 （１３）前記クリップ円筒部の前記遠位端が少なくとも
１つのリーフカットを有する請求項２に記載のリベット
クリップアセンブリ。
【００２８】
【発明の効果】したがって、本発明によれば、形成外科
的及び再建外科的処置において容易かつ迅速に多数のリ
ベットを所定の部位に打ち込むことが可能なリベットア
プライヤ及び該リベットアプライヤに適用可能なリベッ
トクリップアセンブリを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に基づくリベットアプライヤの一実施形
態例を説明するための側面図である。
【図２】図１に示すリベットアプライヤの側面断面図で
ある。
【図３】本発明に基づくリベットアプライヤに適用され
るリベットクリップの一実施形態例の側面断面図であ
る。
【図４】図３に示すリベットクリップの円筒部から骨板
に打ち込まれるリベットの状態を説明するための側面断
面図である。
【図５】本発明に基づくリベットアプライヤの一実施形
態例において、リベットアプライヤの発砲前のリベット
の位置を示す側面図である。
【図６】本発明に基づくリベットアプライヤに適用され
るリベットクリップの別の実施態様を説明するための側
面断面図である。
【符号の説明】
１ 把手部 ２ アプライヤ円筒部 ３ リベットクリップアセンブリ（リベットクリップ） ４ 円筒部スロット（スロット） ５ 引き金（トリガー） ６ 筐体 ７ 発射ピン ８ 発射ピンハンドル ９ 装填部材 １０ 装填ハンドル １１ リベット １２ 水平軸 １３ 発射バネ １４ 中心通路 １５ クリップバネ １６ クリップガイドレール １７ クリップガイド １８ 中心通路 １９ 引き金バネ（トリガーバネ） ２０ 遠位端 ２１ スライダ ２２ クリップ本体 ２３ 円筒開口部 ２５ リベットの頭部 ２６ クリップ円筒部 ２７ 発射ピン切欠部（ノッチ） ２８ クリップ円筒部チャンバ ２９ 発射ピンドライバ ３１ リベットピン ３２ 発射ピン停止部 ３３ 装填部材停止部 ３５ クリップスロット ３７ 円筒溝部 ３９ クリップリング ４０ リベットアプライヤ ４２ 骨板 ４４ 近位端 ４６ 遠位端 ４８ 開口部 ５０ リリーフカット
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 デビッド・ダブリュ・オーバーテイカー アメリカ合衆国、08801 ニュージャージ ー州、アナンデイル、ウェスト・ストリー ト 32 (72)発明者 ケビン・エル・クーパー アメリカ合衆国、07059 ニュージャージ ー州、ウォレン、アライー・ドライブ 15

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 リベットアプライヤであって、 水平軸、中心チャンバが形成されたアプライヤ円筒部、
    前記水平軸に対して実質的に平行な通路、及び引き金を
    含む引き金機構を有する筐体と、 前記アプライヤ円筒部の前記中心チャンバ内に滑動自在
    に設けられ、かつ前記水平軸に対して実質的に垂直に延
    びた装填ハンドルが取り付けられた装填部材と、 前記筐体と前記アプライヤ円筒部の前記中心チャンバと
    の中に延びる発射ピンとを備え、 前記アプライヤ円筒部の中心チャンバは、近位側開口
    部、遠位側開口部、及びスロットを有し、前記アプライ
    ヤ円筒部の遠位端が前記筐体に結合し、かつ前記筐体の
    前記水平軸と位置合わせされており、さらに、 前記発射ピンは、前記アプライヤ円筒部から前記中心チ
    ャンバの前記近位側開口部に延びるように付勢される一
    方で前記引き金機構に機械的に結合されていて前記発射
    ピンが第１の位置に制止されており、さらに、前記引き
    金の動きに連携して前記発射ピンを解放することで前記
    発射ピンが第２の位置に動かすことが可能であることを
    特徴とするリベットアプライヤ。
  2. 【請求項２】 クリップ円筒部及びクリップ本体を有す
    るリベットクリップであって、 前記クリップは遠位端及び近位端を有し、円筒開口部が
    前記クリップ円筒部の遠位端に形成され、前記クリップ
    円筒部はチャンバを有し、該チャンバは内部に収容され
    た装填部材の滑動を可能とし、前記クリップ本体は前記
    クリップ円筒部に結合するとともに前記クリップ円筒部
    に対して実質的に垂直に延び、かつクリップスロットに
    よって前記クリップ円筒部と前記クリップ本体とが連通
    し、前記クリップ本体は少なくとも１個のリベットを含
    むことができ、該リベットはクリップガイドによって支
    持され、かつクリップバネによって付勢されることを特
    徴とするリベットクリップアセンブリ。
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