JP2001061853A

JP2001061853A - 超音波を駆動手段とする移動式処置具装置

Info

Publication number: JP2001061853A
Application number: JP24335099A
Authority: JP
Inventors: Hiroshi Okabe; 洋岡部; Tomohisa Sakurai; 友尚櫻井; Mitsumasa Okada; 光正岡田; Yoshikiyo Shibata; 義清柴田; Kenichi Kimura; 健一木村; Takahiro Ogasaka; 高宏小賀坂; Masaaki Ueda; 昌章植田; Akira Shiga; 明志賀; Takeaki Nakamura; 剛明中村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-08-30
Filing date: 1999-08-30
Publication date: 2001-03-13

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、硬質、軟質及び管内の長さに拘わら
ず、特定の一部分に対して、選択的に効率よく、アプロ
ーチすることができる処置具を提供することを目的とす
る。【解決手段】本発明は、超音波を伝達する軟性または硬
性のガイド部材１４と、このガイド部材１４に外挿され
る処置具２０と、複数の周波数で超音波振動が発振可能
で発振した超音波振動を上記ガイド部材１４に伝達する
超音波発振部とを具備した処置具装置である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、超音波を駆動手段
とする移動式処置具装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】硬質管内や脈管（軟性管）内の詰まりを
防止または除去する手段として以下のようなものがあ
る。

【０００３】まず、硬質管内の詰まりを防止または除去
する手段の例としては、特願平３−３１８８６７号のも
のがあり、これは、組織片を吸引する吸引管内にワイヤ
を内挿し、そのワイヤを超音波振動させることにより詰
まりを防止するようにした。

【０００４】また、脈管詰まりを除去する手段の例につ
いては、通常の処置具で、血管静脈弁切除、血栓の除去
等に用いられるカッターが挙げられる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】（従来技術の問題点）
しかし、特願平３−３１８８６７号での除去手段では、
管内全域にわたるワイヤの全体に同程度の超音波振動を
加える事が可能であるものの、詰まりが起こっている特
定の一部分に対して、選択的に効率よく、アプローチす
ることができない。

【０００６】一方、既存の血管静脈弁切除用カッターで
は、処置具の全長を超える長さの血管には対応すること
ができず、これを用いる為には処置具全長に見合う長さ
で、第２、第３の切開を行う必要があり、人体に与える
侵襲が大きくなってしまう。

【０００７】（目的）本発明は、硬質、軟質及び管内の
長さに拘わらず、特定の一部分に対して、選択的に効率
よく、アプローチすることができる処置具を提供するこ
とを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】（手段）本発
明は、超音波を伝達する軟性または硬性のガイド部材
と、このガイド部材に外挿される処置用部材と、複数の
周波数の超音波振動が発振可能で、その超音波振動を上
記ガイド部材に伝達する超音波発振手段とを具備した処
置具装置である。

【０００９】（作用）ガイド部材に異なる超音波振動を
加える事により外挿された処置具が、ガイド部材に沿っ
て進退を行い、任意の部位で、処置具に設けられた各種
機能により処置を実施する。

【００１０】

【発明の実施の形態】［第１実施形態］図１乃至図４を
参照して本発明の第１実施形態について説明する。

【００１１】（構成）図１では、超音波を駆動手段とす
る移動式処置具のシステム全体が示される。同図１中、
符号１は超音波ジェネレータを示し、この超音波ジェネ
レータ１は後述する処置具操作駆動装置２の超音波振動
子に超音波振動を発振させる信号を出力する装置であ
り、この装置本体３の内部には複数の周波数を発生させ
る信号発生回路（図示せず）が組み込まれている。

【００１２】また、装置本体３の前面パネル４には各種
の操作釦５や表示パネル６、さらにはコネクタ接続口等
が設けられている。ここでの超音波ジェネレータ１は複
数の周波数を発生させることができ、後述するガイド部
材１４の全長にわたり複数の振動分布が実現できるよう
工夫がされている。

【００１３】上記処置具操作駆動装置２は超音波振動子
を組み込んだ把持部１０を有し、この把持部１０には上
記超音波ジェネレータ１のコネクタ接続口に接続される
可撓性のコネクタケーブル１１が着脱自在に接続され
る。コネクタケーブル１１はどんな超音波発振部でも識
別できる信号伝達系とパワー伝達系を持つ。

【００１４】上記処置具操作駆動装置２の把持部１０は
後述するガイド部材１４に伝達する超音波振動を発振す
ると共に、複数の周波数の超音波振動が発振可能な超音
波振動子を内蔵した超音波発振手段を構成している。こ
の把持部１０の外面部にはその超音波発振手段を操作す
るための発振操作スイッチ１２が設けられている。

【００１５】上記把持部１０の前端には軟性ワイヤによ
って形成されたガイド部材１４が接続され、ガイド部材
１４には上記超音波振動子で発振した超音波振動が伝え
られる。なお、ガイド部材１４と超音波発振部は容易に
着脱可能としておく事が望ましい。

【００１６】図２は上記ガイド部材１４に装着した状態
での処置具２０を拡大して示す。図３はその処置具２０
の縦断面図であり、図４はその処置具２０の横断面図で
ある。処置具２０は前後両端部の外周が先細のテーパー
状に形成された筒状部材２１によって構成される。筒状
部材２１の内腔２２の内面には螺旋状の凹凸部２３が形
成されている。ここでの凹凸部２３は凹部（溝）によっ
てのみ形成されているが、凸部または凹部と凸部の両方
を設けて構成したものでもよい。螺旋状に形成する凹凸
部２３のピッチや条数またはリードは駆動形態に応じて
種々の選択が可能である。

【００１７】上記筒状部材２１はその中間部外周に位置
して処置手段を設けている。ここでの処置手段は中間部
外周から突き出して削る対象に適した鋭利または鈍的な
少なくとも１つのカッター２４を設けて構成されてい
る。カッター２４の縦断面形状は図３で示すように、中
央が高い山状の形、特に両翼（麓）がなだらかに低くな
る山形に形成されている。また、カッター２４の横断面
形状は図４で示すように、薄い片状の形になっている。

【００１８】（作用）上記構成により、発振操作スイッ
チ１２を入れると、超音波ジェネレータ１からコネクタ
ケーブル１１を通じて、処置具操作駆動装置２の把持部
１０における超音波発振部の超音波振動子へ駆動エネル
ギが伝達される。そして、超音波振動子の超音波振動が
ガイド部材１４に伝わり、ガイド部材１４が超音波振動
を開始する。処置具２０がガイド部材１４に沿って動
く。つまり、処置具２０が動体としてガイド部材１４に
加圧接触しており、ガイド部材１４の超音波振動作用に
よって処置具２０がガイド部材１４の長軸に対して進退
する動作を行う。この動作が最適になされるように超音
波振動子で発振する超音波振動の出力、周波数をコント
ロールする。

【００１９】ある周波数での超音波振動ではその腹の部
分では処置具２０が動くが、振動の節の部分では止まっ
てしまうことがある。そこで、異なる周波数の超音波振
動を加え、複数の振動分布を作ってガイド部材１４の全
長にわたって処置具２０が動くようにする。また、異な
る周波数の超音波振動に変更することにより、超音波振
動の節の位置を変え、これにより処置具２０を再び動か
すようにしてもよい。そして、ガイド部材１４の全長に
わたって処置具２０を動かせることにより、詰まりが起
こっている特定の一部分に処置具２０を選択的にアプロ
ーチすることができる。

【００２０】以上の如く、上記超音波ジェネレータ１は
複数の周波数を発生させることが可能であり、ガイド部
材１４の全長にわたり複数の振動分布を実現することが
できる。このため、ガイド部材１４の全長にわたり、処
置具２０を確実に移動させることができる。そして、詰
まりが起こっている特定の一部分に処置具２０を選択的
にアプローチし、処置できる。

【００２１】また、処置具２０はその内腔面の螺旋状の
凹凸部２３がガイド部材１４と接触して干渉するため、
前後に動くと同時に回転運動を行うことによりドリル加
工的に処置することができる。

【００２２】（効果）ガイド部材１４が、硬性、軟性に
拘わらず、ガイド部材１４の全長にわたり、処置具２０
を確実に動かすことができる。そして、詰まりが起こっ
ている特定の一部分に対して処置具２０を選択的にアプ
ローチし、効率よく処置することができる。また、処置
具２０が回転運動を行うため、そのガイド部材１４によ
って誘導する管内における、例えば、詰まり部分を、ド
リル加工的に効率よく除去することができる。さらに、
ガイド部材１４さえ、挿入してしまえば、半盲目的作業
で確実な除去が可能となる。

【００２３】［第２実施形態］図５及び図６を参照して
本発明の第２実施形態について説明する。

【００２４】（構成）図５は上記同様のガイド部材１４
に装着した処置具２０の斜視図であり、図６はそのガイ
ド部材１４に装着した状態の処置具２０の縦断面図であ
る。

【００２５】この第２実施形態の処置具２０はいわゆる
ドーナツ型の形状をなした本体部分３０を有し、本体部
分３０は少なくとも外周面が電気的絶縁構造をもつ。こ
こでは、本体部分３０が電気的絶縁性の材料によって形
成される。本体部分３０の外周面には少なくとも１つの
金属突出部３１と、ガイド部材１４との内接面には上記
金属突出部３１と導通している少なくとも１つの高周波
導通部３２とが設けられている。上記金属突出部３１と
高周波導通部３２はピン状の金属製部材によって形成さ
れている。

【００２６】ガイド部材１４に接する内接面には、ガイ
ド部材１４の長軸方向と同じ方向で、少なくとも１つの
ガイド凹凸部３３が形成されている。

【００２７】（作用）上記構成により、第１実施形態と
同様の作用で、処置具２０はガイド部材１４に沿って進
退する動作を行う。ガイド凹凸部３３がガイド部材１４
と関係して処置具２０の回転が規制され、ガイド部材１
４と処置具２０の向きは絶えず同じ方向となる。

【００２８】また、ガイド部材１４を金属製として、別
途設けた高周波発振源から、ガイド部材１４、高周波導
通部３２、金属突出部３１を通じて、高周波電流を流す
ようにすれば、その処置具２０を用いて、高周波処置を
行うことができる。

【００２９】なお、図示はしないが、高周波処置時の導
通ルートとして上記ガイド部材１４を用いないで、処置
具内に導かれる別のケーブルを設けてそれを通電ルート
とすることも可能である。

【００３０】（効果）これにより今まで外部からの高周
波処置しか実施できない部分でも内部（管内の任意の位
置）から高周波処置が実施できる。さらに処置具２０の
ドーナツ型形状が、ガイド部材１４の自由度を確保し、
より複雑な管路系にも順応できる。

【００３１】［第３実施形態］図７及び図８を参照して
本発明の第３実施形態について説明する。

【００３２】（構成）図７はガイド部材１４に装着した
処置具２０の斜視図であり、図８はガイド部材１４に装
着した状態の処置具２０の縦断面図である。

【００３３】処置具２０はその内部に設けられた小型振
動子４１と、この小型振動子４１への電力を供給するケ
ーブル４２と、処置具２０の外装に突出している局所処
置用プローブ４３とを設け、ガイド部材１４に内接する
内腔２２の内腔面にはガイド部材１４の長軸方向と同じ
方向で少なくとも１つのガイド凹凸部４４が形成されて
いる。

【００３４】（作用）上記構成により、第１実施形態と
同様の作用で処置具２０はガイド部材１４に沿っての前
後動を行う。また、ガイド凹凸部４４がガイド部材１４
と関係して処置具２０の回転が規制され、ガイド部材１
４と処置具２０の向きは絶えず同じ方向となる。また、
別途、超音波発振源から供給ケーブル４２、小型振動子
４１を経て、プローブとしての処置具２０は振動可能と
なる。

【００３５】（効果）これにより今まで外部からの超音
波処置しか実施できない部分でも内部（管内の任意の位
置）から超音波処置が実施できる。

【００３６】尚、管腔を有する部位で、硬性または軟性
ガイド部材が挿入できる場合は、処置具を使い分ける事
により幅広い処置選択性を備えるようにする事が可能と
なる。また、図示はしないが、ガイド部材が管腔内に挿
入／留置されている状態で、ガイド部材と把持部の超音
波発振部が着脱自在であれば、ガイド部材に装着する処
置具を自在に交換することができ、その処置具の選択交
換性はさらに拡大する。図示はしないが、処置具自体に
処置機能を内蔵するだけでなく、体内に異なる機材や内
視鏡等を運搬／誘導する先行誘導体としての処置用部材
としての利用も考えられる。

【００３７】本発明は前述した各実施形態のものに限定
されない。上記各実施形態の説明によれば少なくとも以
下に列記する事項及びその任意の組み合わせの事項のも
のが得られる。

【００３８】（付記項１）超音波を伝達する軟性または
硬性のガイド部材と、このガイド部材に外挿される処置
用部材と、複数の周波数の超音波振動が発振可能で、そ
の超音波振動を上記ガイド部材に伝達する超音波発振手
段とを具備したことを特徴とする処置具装置。

【００３９】（付記項２）処置用部材はその外周に少な
くとも１つの刃部を有することを特徴とする付記項１に
記載の処置具装置。（付記項３）処置用部材は、内接するガイド部材との接
点または接触面に螺旋状の凹凸部分を有することを特徴
とする付記項１に記載の処置具装置。

【００４０】（付記項４）処置用部材は、少なくとも一
部に突出部を有することを特徴とする付記項１に記載の
処置具装置。（付記項５）処置用部材は、その内部に小型振動子と、
その小型振動子へ電力を供給するケーブルを接続したこ
とを特徴とする付記項１に記載の処置具装置。

【００４１】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、従
来技術の吸引管路内の詰まり除去／防止に関する不選択
性（任意の点を選択した効率的処置）と言う問題点が解
決される。また、血管静脈弁切除カッター等の処置具側
の仕様から発生する必要以上の侵襲と言う問題点が軽減
する。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態に係る移動式処置具のシステムの
全体の説明図。

【図２】第１実施形態に係る移動式処置具のガイド部材
に装着した状態の処置具を拡大して示す斜視図。

【図３】図２中で示すＡ方向から見た上記処置具の縦断
面図。

【図４】図２中で示すＢ方向から見た上記処置具の縦断
面図。

【図５】第２実施形態に係る移動式処置具のガイド部材
に装着した状態の斜視図。

【図６】上記ガイド部材に装着した状態の処置具の縦断
面図。

【図７】第３実施形態に係る移動式処置具のガイド部材
に装着した状態の斜視図。

【図８】上記ガイド部材に装着した状態の処置具の縦断
面図。

【符号の説明】

１…超音波ジェネレータ、２…処置具操作駆動装置、１
０…把持部、１１…コネクタケーブル、１２…操作スイ
ッチ、１４…ガイド部材、２０…処置具、２１…筒状部
材、２２…筒状部材の内腔、２３…螺旋状の凹凸部、２
４…カッター。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者岡田光正東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者柴田義清東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者木村健一東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者小賀坂高宏東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者植田昌章東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者志賀明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中村剛明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 EE03 MM25 5D107 AA03 BB07 CC01 FF01 FF05 FF08

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】超音波を伝達する軟性または硬性のガイド
部材と、このガイド部材に外挿される処置用部材と、複
数の周波数の超音波振動が発振可能で、その超音波振動
を上記ガイド部材に伝達する超音波発振手段とを具備し
たことを特徴とする処置具装置。