JP2001029354A - 焼灼プローブ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】目的とする生体組織の深部を加熱でき、しかも
正常な組織表面に熱損傷を引き起こす虞のなく、安全性
を向上できる焼灼プローブ装置を提供することにある。 【解決手段】焼灼プローブ４の先端部に発熱素子７を有
し、前記先端部に生体組織に穿刺するための穿刺部分を
有する焼灼プローブ装置において、前記加熱素子７によ
る発熱部位の基端側に冷却媒体を噴射する冷却媒体通路
９からなる冷却手段を設けたことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、例えば、閉塞性
睡眠時無呼吸症候群及びいびきの治療に用いる焼灼プロ
ーブ装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、閉塞性睡眠時無呼吸症候群及び
いびきの治療として、舌根部あるいは軟口蓋の一部切除
が行なわれてきたが、術後の回復に時間がかかり術創の
疼痛も強いという問題があった。

【０００３】このため、舌根部あるいは軟口蓋の深部を
加温・壊死させることにより余剰組織を縮小させるよう
にしている。従来、先端部に発熱手段を有する焼灼プロ
ーブで、生体組織の深部を加温・壊死させるものとし
て、特開昭６２−２１３７４９号公報が知られている。
これは焼灼プローブの先端部に加熱手段によって目的部
位を加熱する針状部材を設け、この針状部材を焼灼プロ
ーブの先端部から突没自在とし、針状部材を突出させて
生体組織に穿刺し、加温するようになっている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、焼灼プ
ローブの先端部に針状部材を設けたものは、生体組織の
深部のみならず、先端部に接触する組織表面を同時に加
温・壊死させる虞がある。従って、目的部位以外の正常
な組織に熱傷を与え、目的部位を確実に処置することが
できない。

【０００５】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、組織深部を選択的に
加温・壊死させ、組織の表面を保護することによって患
者の負担を軽減することができる焼灼プローブ装置を提
供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】この発明は前記目的を達
成するために、焼灼プローブの先端部に発熱手段を有
し、前記先端部に生体組織に穿刺するための穿刺部分を
有する焼灼プローブ装置において、加熱手段による発熱
部位の基端側に冷却手段を設けたことを特徴とする。

【０００７】すなわち、目的部位の組織深部を加熱する
ときには、焼灼プローブの先端部の穿刺部分を目的部位
に刺入して深部を加熱するとともに、穿刺部分の基端側
に設けた冷却手段によって、組織表面を冷却し、組織の
表面を保護するようにしたことにある。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。

【０００９】図１〜図５は第１の実施形態を示し、図１
は焼灼プローブ装置全体の構成を示す斜視図、図２は焼
灼プローブの先端部の縦断側面図、図３は焼灼プローブ
の先端部の斜視図、図４及び図５は作用説明図である。

【００１０】図１に示すように、焼灼プローブ装置は、
ハンドピース１と電源ボックス２及びフットスイッチ３
とから構成されている。ハンドピース１の先端部の焼灼
プローブ４及び外套管５は、術者が保持するためのハン
ドル６に接続されている。焼灼プローブ４の先端部には
発熱素子７が内蔵され、発熱素子７には電力を供給する
ための同軸ケーブル８が接続されている。

【００１１】同軸ケーブル８は、外套管５及びハンドル
６内を通り、ハンドル６の基端側に導かれている。外套
管５内には送水あるいは送気等の冷却媒体を流通する冷
却媒体通路９が設けられ、この冷却媒体通路９には冷却
媒体を供給する冷却媒体チューブ１０が接続され、この
冷却媒体チューブ１０はハンドル６内を通りハンドル６
の基端側に導かれている。

【００１２】ハンドル６の基端側に導かれた同軸ケーブ
ル８及び冷却媒体チューブ１０はハンドル６の基端部か
ら導出され、電源コネクタ１１及び冷却媒体コネクタ１
２を介して電源ボックス２に接続されている。

【００１３】前記フットスイッチ３は、発熱スイッチ１
３及び冷却媒体スイッチ１４を備え、ケーブル１５及び
コネクタ１６を介して電源ボックス２に接続されてい
る。電源ボックス２は、電源スイッチ１７及び発熱量及
び冷却媒体流量を制御するための操作パネル１８が設け
られている。

【００１４】図２及び図３に示すように、焼灼プローブ
４の先端部には中空針状キャップ１９が設けられ、この
内部には発熱素子７が配置され、発熱素子７に電力を供
給する同軸ケーブル８の外周に設けたシース２０と外套
管５との隙間に設けられた冷却媒体通路９は焼灼プロー
ブ４の発熱部に向かって開口する噴射口２１が設けられ
ている。また、中空針状キャップ１９の外周には焼灼時
に周囲組織の中空針状キャップ１９への貼り付きを防止
するために非粘着コーティング、例えばテフロン（登録
商標）コーティングが施されている。

【００１５】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００１６】図４は、焼灼プローブ装置によって軟口蓋
の組織を焼灼しているところを示し、経口的に挿入され
た焼灼プローブ４は、中空針状キャップ１９によって軟
口蓋２２の組織内に穿刺される。図５に示すように、目
的部位に穿刺後、発熱素子７に通電して焼灼プローブ４
を発熱させることにより、軟口蓋２２の深部に熱変性部
２３が形成される。このとき、焼灼プローブ４の基端側
に設けた噴射口２１から噴射された空気あるいは水等の
冷却媒体は、穿刺部位の表面組織２４を冷却する。な
お、焼灼する組織は舌根部でもよい。

【００１７】前記第１の実施形態によれば、焼灼プロー
ブ４によって目的部位に穿刺後、発熱素子７に通電して
発熱させ、目的部位を焼灼中に空気あるいは水等の冷却
媒体によって表面組織を冷却しているため、表面組織の
熱損傷は防止される。

【００１８】図６は第２の実施形態を示し、焼灼プロー
ブ４の変形例を示す。図６（ａ）は、発熱素子７の外側
に設けた中空針状キャップ１９の基端部とシース２０と
の間に熱伝導性の低い材料、例えばセラミック等で構成
された連結部２５を設けたものである。前記構成によれ
ば、焼灼プローブ４の基端側への熱伝導が減少し、組織
表面の熱損傷は防止されるとともに、組織表面の冷却効
果を高め、組織深部を高温にすることが可能となる。

【００１９】図６（ｂ）（ｃ）は、焼灼プローブ４の基
端部に冷却用のバルーン２６と、このバルーン２６に冷
却水を循環するための送水路２７及び脱水路２８を設け
たものである。前記構成によれば、焼灼プローブ４を組
織深部に穿刺した後、穿刺部の表面に冷却用のバルーン
２６を接触させた状態で焼灼ブローブ４を発熱させて深
部組織を焼灼すると同時に、組織表面を冷却できる。

【００２０】従って、組織表面の熱損傷は防止されると
ともに、焼灼部位の周囲に水や空気等が散布されないこ
とにより、処置中の患者の不快感を減少できる。

【００２１】図７は第３の実施形態を示し、焼灼プロー
ブ装置の全体の斜視図であり、第１の実施形態と同一構
成部分は同一番号を付して説明を省略する。本実施形態
の焼灼プローブ装置は、フットスイッチ３に、発熱素子
７への電力供給と冷却媒体のＯＮ／ＯＦＦを同期する共
通スイッチ２９を設けたものである。

【００２２】本実施形態によれば、焼灼プローブ４を目
的組織の深部に刺入後、共通スイッチ２９を操作するこ
とによって、生体組織の深部の焼灼と穿刺部位表面の冷
却を同時に行うことができる。従って、スイッチの操作
回数が減り、施術時間を短縮できる。また、深部組織焼
灼時に冷却スイッチの入れ忘れによるミスを防止でき
る。

【００２３】図８〜図１０は第４の実施形態を示す。図
８はハンドピースの斜視図、図９はハンドルの断面図を
示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。本実施形態の焼灼プローブ装置は、
ハンドピース１のハンドル６には発熱素子７への電力供
給をコントロールする発熱スイッチ３０及び送水あるい
は送気等の冷却媒体をコントロールする冷却媒体スイッ
チ３１が設けられている。なお、フットスイッチ３はな
くてもよい。

【００２４】ハンドピース１のハンドル６内には、同軸
ケーブル８及び冷却媒体チューブ１０が設けられてい
る。発熱スイッチ３０部分では、同軸ケーブル８は連続
していない。同軸ケーブル８の近位の断端及び遠位の断
端は、導電性のスイッチ部材３２に接続されている。２
つのスイッチ部材３２の間には絶縁部材３３が設けられ
ている。冷却媒体チューブ１０は、冷却媒体スイッチ３
１部分にハンドル６の外壁３４から連続する輪状部材３
５によってハンドル６内に固定されている。

【００２５】図１０は、図８のＡ−Ａ線に沿う断面図で
あり、図１０（ａ）に示すように、発熱スイッチ３０及
び冷却媒体スイッチ３１がＯＦＦである場合には、発熱
スイッチ３０の可動部材３６及び冷却媒体スイッチ３１
の可動部材３７はコイルバネ３８によって上方へ押し上
げられる。発熱スイッチ３０の可動部材３６の下方には
電導性の素材で作られた導電部材３９が存在するが、同
軸ケーブル８に接続された２つのスイッチ部材３２には
触れないため、スイッチ部材３２間に電流は流れない。

【００２６】冷却媒体チューブ１０は冷却媒体スイッチ
３１の可動部材３７の穿通孔４０内を通る。このため、
冷却媒体チューブ１０は輪状部材３５と冷却媒体スイッ
チ３１の可動部材３７によってそれぞれ下方及び上方に
引っ張られ、スイッチ部分で狭窄し、冷却媒体チューブ
１０内の液体あるいは気体の流れが阻害される。

【００２７】図１０（ｂ）に示すように、外力によって
発熱スイッチ３０の可動部材３６及び冷却媒体スイッチ
３１の可動部材３７を下方に押し下げると、同軸ケーブ
ル８に接続されたスイッチ部材３２と発熱スイッチ３１
の可動部材３６の下側に存在する導電部材３９が接触
し、前記スイッチ部材３２間に電流が流れ、発熱素子７
に電力が供給される。同様に冷却媒体スイッチ３１の可
動部材３７の下方にある穿通孔４０とハンドル６の外壁
３４に固定された輪状部材３５が同一直線上に並ぶこと
により、冷却媒体チューブ１０の狭窄が解除され、冷却
媒体による冷却が行なわれる。

【００２８】ハンドピース１のハンドル６部分に設けら
れたスイッチは、図１０（ｃ）に示すような発熱及び冷
却媒体による冷却を同時にＯＮ／ＯＦＦ可能な共通スイ
ッチ４１を設けてもよい。共通スイッチ４１の可動部材
４２は、下側部分に穿通孔４０及び導電部材３９を有し
ている。共通スイッチ４１の下部のハンドル６の外壁３
４は、内側に輪状部材３５及び同軸ケーブル８に接続さ
れたスイッチ部材３６を備えている。この時、冷却媒体
チューブ１０に穿通される穿通孔３７の周囲及び輪状部
材３５は絶縁性の材料で構成されている。

【００２９】本実施形態によれば、焼灼プローブ４を目
的組織の深部に穿刺した後、発熱スイッチ３０及び冷却
媒体スイッチ３１を操作することによって、組織深部の
凝固し、穿刺部の表面組織を冷却する。従って、穿刺部
の組織表面の熱損傷を防止する。また、術者が視野や姿
勢を動かすことなくスイッチを操作することを可能に
し、術者の疲労を軽減する。

【００３０】前記実施形態によれば、次の構成が得られ
る。

【００３１】（付記１）焼灼プローブの先端部に発熱手
段を有し、前記先端部に生体組織に穿刺するための穿刺
部分を有する焼灼プローブ装置において、前記加熱手段
による発熱部位の基端側に冷却手段を設けたことを特徴
とする焼灼プローブ装置。

【００３２】（付記２）発熱手段は、焼灼プローブの先
端部に設けられた中空針状キャップの内部に設けられた
電気発熱素子であることを特徴とする付記１記載の焼灼
プローブ装置。

【００３３】（付記３）発熱手段は、焼灼プローブの先
端部に設けられた中空針状キャップの内部に設けられ、
発熱量が制御される電気発熱素子であることを特徴とす
る付記１記載の焼灼プローブ装置。

【００３４】（付記４）冷却手段は、発熱部位の基端側
に設けられ、前記発熱部位に向かって噴射する気体また
は液体からなる冷却媒体であることを特徴とする付記１
記載の焼灼プローブ装置。

【００３５】（付記５）焼灼プローブの発熱部位の基端
側に熱伝導性の低い材料からなる連結部を設けたことを
特徴とする付記１記載の焼灼プローブ装置。

【００３６】（付記６）焼灼プローブの発熱部位の基端
側にバルーンを設け、このバルーンに冷却媒体を循環さ
せたことを特徴とする付記１記載の焼灼プローブ装置。

【００３７】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、目的とする生体組織の深部を加熱でき、しかも正常
な組織表面に熱損傷を引き起こす虞のなく、安全性を向
上できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態を示す焼灼プローブ
装置の全体の斜視図。

【図２】同実施形態の焼灼プローブの先端部の縦断側面
図。

【図３】同実施形態の焼灼プローブの先端部の斜視図。

【図４】同実施形態の作用説明図。

【図５】同実施形態の作用説明図。

【図６】この発明の第２の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）（ｃ）は焼灼プローブの先端部の斜視図。

【図７】この発明の第３の実施形態を示す焼灼プローブ
装置の全体の斜視図。

【図８】この発明の第４の実施形態を示すハンドピース
の斜視図。

【図９】同実施形態を示し、ハンドルの断面図。

【図１０】同実施形態を示し、（ａ）（ｂ）（ｃ）は図
８のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【符号の説明】

１…ハンドピース ４…焼灼プローブ ７…発熱素子（発熱手段） ９…冷却媒体通路（冷却手段）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 焼灼プローブの先端部に発熱手段を有
   し、前記先端部に生体組織に穿刺するための穿刺部分を
   有する焼灼プローブ装置において、 前記加熱手段による発熱部位の基端側に冷却手段を設け
   たことを特徴とする焼灼プローブ装置。