JP2000197640A - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、構成や組立て調整を複雑にすること
なく、部品寸法や組立て寸法に多少の寸法のばらつきが
あっても、良好な噛み合わせを確保し、切れ味を高め得
ると共に、安価なものとなる超音波処置具を提供する。 【解決手段】本発明は、超音波振動を発生する超音波振
動子に接続された超音波プローブ１１５と、これに対置
され、その超音波プローブ１１５との間で生体組織を把
持する可動自在なジョー１０５を有する超音波処置具に
おいて、上記ジョー１０５は、把持部材１０７を有し、
上記超音波プローブ１１５と接触する上記把持部材の把
持面１１７に、上記超音波プローブ１１５を接触させて
超音波プローブ１１５の形状を転写し、把持部材１０７
と超音波プローブ１１５の噛み合わせを良好にした構造
のものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体組織を把持し
ながら超音波を利用して生体組織の切開、切除或いは凝
固等の処置を行う超音波処置具に関する。

【従来の技術】この種の超音波処置具としてはＵＳＰ第
５，３２２，０５５号で知られる超音波手術器具があ
る。この超音波手術器具は超音波振動子に接続された超
音波プローブと、このプローブを挿通するシースと、上
記プローブの先端に形成されたブレードと、上記シース
の先端部分に枢着され、上記ブレードと対峙したジョー
とを備え、上記シースの手元端に設けられたハンドルに
より、ロッドを介して上記ジョーを回動操作するように
したものである。上記ハンドルを操作して上記ジョーを
回動することにより、そのジョーとブレードの間で生体
組織を把持しながら超音波振動により把持部位の生体組
織を切開する。このとき、生体組織の把持部位には凝固
作用と切開作用が同時に加わるため、出血を招くことな
く、その把持部分の生体組織のみを切開することが可能
である。この種の超音波手術器具にあっては一つの操作
で凝固作用と切開作用を同時に加え、生体組織を出血さ
せることなく迅速に切開することができるため、従来の
メスによる生体組織の切開方法に比べて手技等が簡便で
ある。従って、特に内視鏡下外科手術により腹腔内の臓
器等を処置する場合においての利用が注目されている。

【発明が解決しようとする課題】ところで、上記ジョー
は、金属製の保持枠に把持用パッドを保持し、上記把持
用パッドはいわゆるテフロンなどの樹脂製従順部材によ
って作られている。ハンドル操作によってジョーを回動
して、そのジョーの把持用パッドとこれに対峙するブレ
ードとの間で、生体組織を把持して生体組織を切断する
が、生体組織が最終的に切断される際の把持用パッドの
把持表面と振動状態のブレードとの噛み合わせが悪い
と、切れ味が落ちるため、ジョーとブレードの噛み合わ
せは重要である。上記ブレードの部分は超音波振動の節
位置で支えられた自由端となっているため、ジョーに押
されてたわみ易い部分である。最近ではブレードを細く
薄くコンパクトに形成することが多いが、この場合に
は、特にブレードの部分がたわみ易い。このため、噛み
合わせを良くすることは非常に難しいものであった。そ
して、従来の噛み合わせは、部品の寸法精度を設計上に
おいて設定することにより決定されるため、高度の部品
の製作精度と組立て精度が要求され、これがコスト高を
招く原因となっていた。また、組立て後にジョーとブレ
ードの噛み合わせを調整する機構を組み込むことも考え
られるが、この方法では組み立て後の調整が面倒になる
だけでなく、調整機構を組み込むことから、構造が複雑
になる等の欠点を招く。また、ジョーとブレードの部品
を多数用意し、実際に組み付けながら部品の差し替えを
行って噛み合わせの良い部品を選ぶようにすることも考
えられるが、この方法は組立て作業が非常に面倒にな
り、結局、コスト高を招くことになるものである。本発
明は前記課題に着目してなされたもので、その目的とす
るところは、構成や組立て調整を複雑にすることなく、
部品寸法や組立て寸法に多少の寸法のばらつきがあって
も、良好な噛み合わせを確保し、切れ味を高め得ると共
に、安価なものとなる超音波処置具を提供することにあ
る。

【課題を解決するための手段】本発明は、超音波振動を
発生する超音波振動子と、上記超音波振動子に接続され
上記超音波振動を処置部の超音波プローブへ伝達する振
動伝達部材と、上記超音波プローブに対置されその超音
波プローブとの間で生体組織を把持する可動自在なジョ
ーと、上記ジョーを可動操作する操作手段を有する超音
波処置具において、上記ジョーは、把持部材を有し、上
記超音波プローブと接触する上記把持部材の把持面に、
上記超音波プローブを接触させて超音波プローブの形状
を転写した構造のものである。

【発明の実施の形態】（第１の実施形態）図１乃至図１
１に基づいて、本発明の第１の実施形態について説明す
る。図１は超音波処置具としてのいわゆる超音波凝固切
開具１の組み立て状態を示すものである。超音波凝固切
開具１は図２（ａ）で示すハンドルユニット２と、図２
（ｂ）で示すプローブユニット３と、図３で示す振動子
ユニット４を有し、これらのユニット２，３，４は図１
で示す状態に組み立てられる。上記ハンドルユニット２
は図２（ａ）で示す如く、振動子接続部１１を有した操
作部本体１２を有しており、この操作部本体１２には固
定的な下側ハンドル（固定ハンドル）１３と回動自在な
上側ハンドル（可動ハンドル）１４が設けられている。
下側ハンドル１３には、指掛けリング１５が形成され、
その指掛けリング１５の孔内には、親指以外の指の複数
のものを選択的に差し込めるようになっている。上側ハ
ンドル１４には同じ手の親指を掛ける指掛けリング１６
が形成されている。上側ハンドル１４は図６で示す如
く、操作部本体１２にねじ止めされた軸ピン１７により
枢着されている。図６で示す如く、上側ハンドル１４の
基部には連結部材としての係止ピンを兼ねた固定ねじ部
材１９が取り付けられている。この固定ねじ部材１９は
上記ハンドル枢着用の軸ピン１７から上側へ僅かに離れ
た位置に設けた貫通孔２３に貫通して設けられている。
また、固定ねじ部材１９の内端には操作部本体１２に装
着されたプローブユニット３に係合させる係合部２１が
設けられている。固定ねじ部材１９の外端には操作つま
み部２２が形成されている。固定ねじ部材１９は貫通孔
２３内に挿通させることにより上側ハンドル１４に対し
てその軸方向へ遊動自在に取り付けられている。さら
に、固定ねじ部材１９には、その外端に位置して上記貫
通孔２３に形成された雌ねじ部２５に螺合する雄ねじ部
２６が形成されている。固定ねじ部材１９はその中間部
を貫通孔２３内に位置させる範囲で自由に進退移動する
ことができる。このため、係合部２１が後述するロータ
７８への係合位置から待避させて係合を解除したり、係
合部２１を係合位置まで前進させて固定ねじ部材１９の
雄ねじ部２６を雌ねじ部２５にねじ込むことにより上記
ロータへ７８の係合位置に固定したりすることができ
る。また、固定ねじ部材１９にはコイルばね２７が巻装
されている。このコイルばね２７は上側ハンドル１４と
操作つまみ部２２の両者を離反する向きに付勢してい
る。従って、雌ねじ部２５から雄ねじ部２６を外すと、
固定ねじ部材１９はそのコイルばね２７の弾性復元力に
よって、後述するロータ７８側から自動的に待避するた
め、プローブユニット３の挿入装着及び分解抜去作業を
簡単に行うことができる。操作部本体１２の上部には枢
着軸２８を介して着脱部材としてのストッパー片２９が
枢着されている。このストッパー片２９は操作部本体１
２に装着された振動子ユニット４を所定位置に固定する
ものである。ストッパー片２９は枢着軸２８に巻装した
コイルばね３０により振動子ユニット４に係止する向き
に回動するように付勢されている。通常、ストッパー片
２９は図５で示す位置まで回動している。上記操作部本
体１２の前端部分には挿入シース部３１が回転ノブ３２
及び固定ナット３３を利用して回転自在に保持されてい
る。図５で示す如く、挿入シース部３１は回転ノブ３２
に固定的に取着されており、その回転ノブ３２は操作部
本体１２に対して同軸的に回転可能に取着されている。
回転ノブ３２と固定ナット３３の間で上記操作部本体１
２に形成した鍔３４を挟み込み、回転ノブ３２を回転可
能に保持している。ここで、上記挿入シース部３１は回
転ノブ３２が摺接する部材との摩擦力により、常にある
程度の制動が掛かっており、簡単に回転するものではな
い。尚、上側ハンドル１４の基部と下側ハンドル１３の
基部には上側ハンドル１４を閉じる向きに回動するとき
に終端位置を規制するために互いに突き当たる突当て部
３９ａ，３９ｂが形成されている。上記挿入シース部３
１は図４及び図５で示す如く、剛性のある金属製パイプ
からなる芯材３１ａと、これの外周に被覆した電気的絶
縁性樹脂の外皮３１ｂの２重管構造のものである。ま
た、挿入シース部３１内の先端部分には図４（ｂ）で示
すように、一対の係止片３６が設けられていて、この係
止片３６により挿入シース部３１内に挿通されるプロー
ブユニット３の先端部分を係止し、挿入シース部３１に
対してのプローブユニット３の回転方向の位置を決める
ようになっている。この係止片３６の位置に対応して回
転ノブ３２の外面には係止位置を示す指標３８が設けら
れている。図３で示す如く、上記振動子ユニット４はハ
ンドピース４１のハウジングを兼ねた円筒状カバー４２
内にランジュバン型超音波振動子４３を配置してなり、
超音波振動子４３の前端にはホーン４４が連結されてい
る。ホーン４４の先端には図５で示す如く、プローブユ
ニット３の後端をねじ込むための雌ねじ部４５が形成さ
れている。また、図３で示す如く、カバー４２の前端部
にはリング状のストッパー受け部材５６が設けられてい
る。上記ストッパー受け部材５６の外周面部には環状の
周回溝５７が形成されている。このストッパー受け部材
５６の周回溝５７内には上記ハンドルユニット２側の上
記ストッパー片２９の先端が嵌め込んで係止するように
なっている。ストッパー受け部材５６の内腔５８にはプ
ローブユニット３のロータ７８の後端部分を嵌め込むよ
うになっている。図３で示す如く、上記ハンドピース４
１には長尺で可撓性のハンドピースコード６１が接続さ
れ、このハンドピースコード６１の延出先端にはハンド
ピースプラグ６２が設けられている。このハンドピース
プラグ６２には防水キャップ６３が付設されている。そ
して、この振動子ユニット４を洗浄する際、ハンドピー
スプラグ６２の端子部付近を防水キャップ６３で覆うよ
うになっている。また、上記ハンドピース４１の後端に
は高周波処置を行うときに高周波コードを接続する接続
端子６７が設けられている。一方、上記プローブユニッ
ト３は、超音波振動を伝達する棒状の振動伝達部材７１
と、これに沿って略平行に配置される操作駆動軸（可動
部材）７２とを備える。振動伝達部材７１は音響効果が
高く、生体適合性の良い、例えばチタン材やアルミニウ
ム材等で形成されている。また、振動伝達部材７１は図
２（ｂ）で示す如く、先端側部分７１ａと後端側部分７
１ｂの２体のものからなり、両者はねじ止めと接着によ
り固定的に連結されている。振動伝達部材７１の後端部
分には雄ねじ部７３が形成されていて、この雄ねじ部７
３の部分をホーン４４の先端に形成した上記雌ねじ部４
５にねじ込んでホーン４４に振動伝達部材７１を連結す
るようになっている。そして、振動伝達部材７１の後端
の段差端面７４がホーン４４の先端面に突き当たる位置
までねじ込んで、振動伝達部材７１とホーン４４が強固
に連結される。振動伝達部材７１の後端部の周面には着
脱するときに使用するスパナ掛け面７５が形成されてい
る。上記操作駆動軸７２はワイヤー状のロッド部材であ
り、これは比較的剛性があり、また、ばね弾性も備え
た、例えばステンレススチール（ＳＵＳ）等の材料によ
って形成されている。また、操作駆動軸７２には薄い金
属製のパイプ７６が被嵌されている。このパイプ７６は
操作駆動軸７２の基端から先端の手前の途中部分のとこ
ろまで被嵌されている。上記操作駆動軸７２の後端には
上記ロータ７８が固定的に取着されている。上記ロータ
７８はその中心が振動伝達部材７１の中心軸と一致する
同心的な円筒状の回転体形状に形成されている。上記ロ
ータ７８の外周には２条の鍔８１を設け、この間で係合
用環状溝８２を形成している。係合用環状溝８２にはハ
ンドルユニット２の可動ハンドルである上側ハンドル１
４に取着された上記固定ねじ部材１９の係合部２１が嵌
まり込んで係合する。係合用環状溝８２の前後の周面部
にはそれぞれＯリング８４，８４が装着されている。そ
して、ユニット２，３，４を組み立てた際、ロータ７８
の前端側周部８５がハンドルユニット２の嵌合孔部８０
に嵌まり込み、ロータ７８の後端側周部８７が操作部本
体１２の内腔内においてストッパー受け部材５６の内腔
５８内に嵌まり込む。このとき、振動子ユニット４側の
ストッパー受け部材５６の周回溝５７にはストッパー片
２９が係止する。振動子ユニット４はプローブユニット
３と一体に回転が可能である。プローブユニット３の操
作駆動軸７２は、ハンドルユニット２によるハンドル操
作で、ロータ７８と一体的に上記振動子ユニット４及び
振動伝達部材７１等の静止部材に対して前後軸方向への
移動が可能である。図２（ｂ）で示す如く、振動伝達部
材７１と操作駆動軸７２とは複数のスぺーサー８６によ
って互いに保持し合っている。各スぺーサー８６はいず
れも振動伝達部材７１の振動の節に配置されている。図
４（ａ）で示す如く、スぺーサー８６は振動伝達部材７
１の中間部分を摺動自在に嵌め込む嵌合溝８７と、操作
駆動軸７２に被嵌したパイプ７６を貫通する支持孔（嵌
合溝）８８とを有してなり、これらに装着する振動伝達
部材７１と操作駆動軸７２を所定の間隔で平行に保持す
る。また、操作駆動軸７２に被嵌したパイプ７６には上
記スぺーサー８６の前後の移動を阻止するために最先端
のスぺーサー８６のものを除き、止め輪８９がその前後
に被嵌して設けられている。各止め輪８９はいずれも接
着により操作駆動軸７２に被嵌したパイプ７６の外周に
固定されている。図４（ａ）で示す如く、最先に位置し
たスペーサー８６は後述する超音波プローブ１１５の遠
位端に最も近い超音波振動の節部に位置して設けられて
いる。この最先に位置したスペーサー８６は操作駆動軸
７２に被嵌したパイプ７６の外周に接着等により固定し
てもよいが、ここではパイプ７６の外周に遊嵌して設け
られている。上記スペーサー８６は支持部材９０を有
し、そのスペーサー８６と支持部材９０の両者にわたり
止めリング９１が被嵌されている。これにより止めリン
グ９１は、スペーサー８６と支持部材９０の両者を締結
する。これらは接着により一体的に固定している。この
部分を組み立てる場合にはまず振動伝達部材７１のフラ
ンジ９５の部分をスぺーサー８６と支持部材９０で挟み
込み、スぺーサー８６と支持部材９０の両方にわたり止
めリング９１を被嵌し、スペーサー８６と止めリング９
１を接着する。図４（ａ）で示す如く、最先端に位置し
たスペーサー８６のところに位置する振動伝達部材７１
の周部には回動規制用フランジ９５が形成されている。
この回動規制用フランジ９５はこれに対応位置してスペ
ーサー８６の内面部に形成された嵌込み溝に密に嵌め込
まれて係合することにより、振動伝達部材７１廻りでの
スペーサー８６の回動を阻止する。スペーサー８６の嵌
込み溝には操作駆動軸７２側に位置して回動規制用フラ
ンジ９５との間に振動吸収部材、例えばゴム製の緩衝部
材９７が嵌め込まれている。最先端に位置したスペーサ
ー８６はこの位置より前方へ延びるジョー保持部材１０
０の支持部を兼ねるものであり、このスペーサー８６と
ジョー保持部材１００の両者は一体に形成されている。
上記ジョー保持部材１００は、上記スペーサー８６に支
持され、上記振動伝達部材７１の軸方向への移動、及び
その軸廻りでの回動が制限されている。ジョー保持部材
１００は、その前方端が振動伝達部材７１の先端直前ま
で延長されており、その基端部付近から先端まで達する
スリット溝１０１が形成されている。ジョー保持部材１
００の先端付近部分において、スリット溝１０１の左右
両部分には補強橋１０２が架設されている。ジョー保持
部材１００の延長した先端部付近にはジョー１０５が枢
着されている。上記ジョー保持部材１００の先端部分に
はそのスリット溝１０１の左右両部分に渡って橋架する
枢支ピン１０３が設けられている。上記ジョー１０５は
その枢支ピン１０３に対して枢着されている。そして、
上記ジョー１０５はいわゆる可動ブレード（可動側把持
片）を構成するものであり、後述する超音波プローブ１
１５に対峙して回動操作されるようになっている。図７
で示す如く、上記ジョー１０５は金属製の本体部材１０
６と、樹脂製の把持部材１０７とからなる。本体部材１
０６の基部付近には長孔の軸受け用連結孔１０８が形成
されている。上記枢支ピン１０３をその軸受け用連結孔
１０８に挿通することにより上記本体部材１０６は上記
ジョー保持部材１００に対して回動自在に支持されてい
る。図８（ａ）で示す如く、上記軸受け用連結孔１０８
は挿入シース部３１の軸方向に対して斜めの長孔からな
っており、上記枢支ピン１０３はその連結孔１０８内に
摺動自在に嵌め込まれている。上記軸受け用連結孔１０
８の直近下側に位置して本体部材１０６には操作駆動軸
７２の先端を接続するための接続孔１０９が形成されて
いる。この接続孔１０９はジョー１０５の左右方向に貫
通して穿孔される。そして、この接続孔１０９には操作
駆動軸７２の先端部分を略直角に屈曲して形成した屈曲
部１１０が嵌入されている。図７で示す如く、上記本体
部材１０６には前後に長く形成した嵌込み装着用孔１１
１が設けられている。この嵌込み装着用孔１１１には上
記把持部材１０７の背面に設けた突部１１２が密に嵌め
込まれる。突部１１２の突出端には左右に突き出した鍔
１１３が形成されている。上記嵌込み装着用孔１１１に
突部１１２を嵌め込むときには図７での矢印で示すよう
に下側から鍔１１３を先にして鍔１１３を弾性的に変形
させながら嵌込み装着用孔１１１に強く差し込む。鍔１
１３が押し潰されてその鍔１１３が嵌込み装着用孔１１
１を突き抜けたところで、突部１１２が嵌込み装着用孔
１１１内に密に嵌り、さらに把持部材１０７の背面と鍔
１１３の間で、上記本体部材１０６を挟み込んで保持す
る。上記把持部材１０７は滑り性のよい、例えばいわゆ
るテフロンなどの樹脂で一体的に形成されている。把持
部材１０７の把持面１１７の左右両縁には超音波プロー
ブ１１５側へ突き出した縁部１１８が形成され、これら
の縁部１１８の先端には鋸刃状の歯１１９が形成されて
いる。上記振動伝達部材７１の先端部分は超音波プロー
ブ（固定側把持片）１１５を構成するものである。この
超音波プローブ１１５の部分は上記ジョー１０５の把持
部材１０７が対峙するように配置されている。図９で示
す如く、超音波プローブ１１５の部分はその断面形状が
縦長で比較的薄いものである。そして、操作駆動軸７２
を押し引きすることによりジョー１０５は回動させられ
ていて、そのジョー１０５と超音波プローブ１１５によ
って生体組織を把持して凝固及び切開する超音波処置部
１２０を構成している。また、ジョー保持部材１００の
処には、操作駆動軸７２を引いてジョー１０５を閉じる
向きに回動する際、ジョー１０５の回動量を規制するス
トッパー機構が設けられている。つまり、図４（ａ）で
示す如く、ジョー保持部材１００のスリット溝１０１内
に位置した操作駆動軸（可動部材）７２の途中部分に
は、ストッパー管（ストッパ体）１２１が被嵌されてい
る。このストッパー管１２１はその内面に雌ねじを形成
し、上記操作駆動軸７２に被嵌したパイプ７６の外周に
形成した雄ねじに螺合することにより固定的に取着され
ている。この取付け手段は螺合方式であるため、製作組
付け過程でストッパー管１２１の位置をその軸方向に微
調整することができる。パイプ７６の雄ねじの先端側部
分には管状のナット１２２が螺合している。このナット
１２２を設けることにより上記ストッパー管１２１をダ
ブルナット形式で確実に固定することができる。上記ス
トッパー機構は、操作駆動軸７２を引き込んで、ジョー
１０５を閉じた際、ストッパー管１２１の後端１２４
が、静止部材としてのジョー保持部材１００に形成した
スリット溝１０１の後端面からなるストッパー受け面１
２５に当たり、操作駆動軸７２のそれ以上の引き込みを
阻止し、ジョー１０５の操作量を制限する。次に、超音
波凝固切開具１を使用する場合について述べる。まず、
プローブユニット３に、振動子ユニット４を組み付け、
これをハンドルユニット２に差し込んで、図１で示す状
態に組み立てる。そして、ハンドルユニット２の下側ハ
ンドル１３と上側ハンドル１４に片方の手の指を掛けて
超音波凝固切開具１を把持し、トラカール等を利用して
腹腔内に挿入シース部３１を誘導する。上側ハンドル１
４を回動操作することにより、超音波処置部１２０のジ
ョー１０５を開閉することができる。そして、固定的な
超音波プローブ１１５に対してジョー１０５が回動し、
この両者の間で、生体組織を把持したり、または開くこ
とにより両者で臓器を剥離したり圧排したりすることが
できる。一方、超音波処置部１２０を用いて超音波処置
を行う場合には、超音波プローブ１１５とジョー１０５
の間に患部の生体組織を把持し、超音波プローブ１１５
に超音波振動を加える。すると、把持された生体組織部
分が凝固されながら切れる。この際、ジョー１０５が閉
じ、ジョー１０５と超音波プローブ１１５の間で、生体
組織を挟み込んで行く過程で、ジョー１０５による押圧
力を受けて超音波プローブ１１５は弾性的に変位する。
つまり、上記超音波プローブ１１５は振動伝達部材７１
に支持されているため、振動伝達部材７１の自由端部分
が撓み、超音波プローブ１１５はジョー１０５の把持面
１１７に押されて追従的に変位する。そして、適正な把
持力量で生体組織を挟み込み、ジョー１０５と超音波プ
ローブ１１５の間に把持した生体組織部分を凝固させな
がら切断する。このように超音波プローブ１１５がジョ
ー１０５に押されて変位するまで、ジョー１０５を回動
させるが、ジョー１０５が一定量回動すると、上記スト
ッパー機構が働くため、それ以上に回動せず、過大な把
持力が加わることはない。また、上記ジョー１０５を枢
着する枢支ピン１０３を通した連結孔１０８が長孔であ
るため、ジョー１０５の連結孔１０８内で枢支ピン１０
３が相対的に移動できる。この結果、超音波プローブ１
１５に対してのジョー１０５の噛み合わせが向上すると
共に、ジョー１０５と超音波プローブ１１５の噛み合い
が均一になる。すなわちジョー１０５を回動して生体組
織を把持し始めた段階までは、曲げられた操作駆動軸７
２の付勢力により、枢支ピン１０３は連結孔１０８内の
下端に位置しているが、生体組織を挟み、さらにジョー
１０５を閉じ方向へ回動すると、ジョー１０５は下側へ
引かれ、その結果、枢支ピン１０３は図８（ｂ）で示す
如く連結孔１０８の上端にまでスライドする。また、ジ
ョー１０５の連結孔１０８内で、枢支ピン１０３がスラ
イド可能なため、その両者の把持面同士が略平行な把持
状態に維持し、両者の噛み合わせを向上することができ
る。また、生体組織の把持量を多くでき、また、把持量
が多くてもその生体組織全体を均一に把持することがで
きる。しかも、連結孔１０８の長手方向が傾斜している
ため、そのスライド動作がスムーズになり、ジョー１０
５の回動動作が円滑である。ところで、ジョー１０５と
超音波プローブ１１５の間で、生体組織部分を把持しな
がら超音波振動により凝固させながら切断するとき、ジ
ョー１０５の把持面とこれに対峙する超音波プローブ１
１５の噛み合わせが悪いと、生体組織部分の切れ味が悪
い。特に、最後に残る生体組織部分が凝固はするものの
なかなか切れず、完全に切断しきるまで多くの時間がか
かってしまう。そこで、本発明では、ジョー１０５と超
音波プローブ１１５の間の噛み合わせを良くするため
に、超音波凝固切開具１のプローブユニット３を組立て
後、製品の出荷前にその噛み合わせを良くする処置を行
うのである。すなわち、プローブユニット３を組立て
後、これに振動子ユニット４を組み付けて、ハンドルユ
ニット２に組み付ける。そして、図８（ｂ）で示す如
く、ジョー１０５を閉じ、そのジョー１０５の把持部材
１０７における把持面１１７に超音波プローブ１１５を
押し当て接合する。このとき、把持面１１７に超音波プ
ローブ１１５は見た目には略均一に接触した噛み合わせ
の状態に見えることが多いが、超音波振動で生体組織を
切断するには、それだけの噛み合わせでは十分ではな
い。しかも、ジョー１０５の部品や超音波プローブ１１
５及びその支持部品などの寸法のばらつきにより噛み合
わせ状態が不揃いになることも多い。そこで、ジョー１
０５の把持面１１７に超音波プローブ１１５を押し当て
接合した状態で、超音波プローブ１１５に超音波振動を
加える。すると、超音波プローブ１１５の振動作用によ
る摩擦で発生する微細な研磨、摩擦熱による変形、超音
波プローブ１１５を押し当てることによる面圧による変
形等により、超音波プローブ１１５が接触する把持面１
１７の表面部分には、図１１で示すように微細な溝２２
２が転写される。この微細な溝２２２は接触する超音波
プローブ１１５の形状を転写した表面形状になる。その
結果、ジョー１０５の把持面１１７と超音波プローブ１
１５の間の噛み合わせはきわめて良好になり、切れ味を
高める。また、上記超音波プローブ１１５と接触する上
記把持部材１０７の把持面１１７に上記超音波プローブ
１１５の形状を転写する処理を行う場合、その把持面１
１７に超音波プローブ１１５を押し当てる面圧と、超音
波プローブ１１５と把持面１１７を接触させる時間を適
宜、選び、さらに超音波振動の振幅及び振動周波数のパ
ラメータを選び、または組み合わせて変化させること
で、能率的に転写形状を形成することが可能である。上
記振動子ユニット４による超音波振動のみならず、他の
超音波振動発生装置を用いて、少なくともプローブユニ
ットの部分を組み立てた状態で行うようにしても良い。
また、上記処理に加えて研磨剤を塗布して転写処理を行
うようにしても良い。さらに、転写処理としては把持部
材１０７が樹脂製である場合には熱を加えた圧接のみに
よって行うことも可能である。以上の如く、本発明で
は、超音波凝固切開具１のプローブユニット３を組み立
てた後、製品の出荷前に、その噛み合わせ精度を良くす
る処置を行うものであるから、部品の寸法精度を設計上
設定して噛み合わせを確保する場合に比べて部品や組立
に高い精度が要求されない。その分、コストの低減化を
図ることができる。また、組立て作業がかなり容易にな
る。しかも、ジョーと超音波プローブ１１５の噛み合わ
せを調整する特別の機構を組み込む必要がなく、超音波
凝固切開具１の構造の簡略小形化を図ることができる。 （第２の実施形態）図１２に基づいて、本発明の第２の
実施形態について説明する。この第２の実施形態はジョ
ー１０５の本体部材１０６に把持部材１０７を取り付け
る構造の変形例に係るものである。すなわち、この第２
の実施形態では本体部材１０６及び突部１１２の部分を
左右に貫通する複数のピン１３１によって本体部材１０
６の嵌込み装着用孔１１１に嵌め込んだ突部１１２を固
定するようにした。上記ピン１３１は本体部材１０６及
び突部１１２の部分を左右に貫通して取着した状態でか
しめ付けられて定着される。このピン１３１による取着
手段によれば、第１の実施形態での鍔１１３を設けなく
ともよくなり、嵌込み装着用孔１１１に対する突部１１
２の嵌め込みが簡単になる。その他は前述した第１の実
施形態のものに同様である。 （第３の実施形態）図１３に基づいて、本発明の第３の
実施形態について説明する。この第３の実施形態はジョ
ー１０５の本体部材１０６に把持部材１０７を取り付け
る構造の別の変形例に係るものである。この第３の実施
形態ではジョー１０５の本体部材１０６に形成した嵌込
み装着用孔１１１の先端側部分を開放し、嵌込み装着用
孔１１１の部分により先端を開放したスリット１４１を
形成する。さらに、スリット１４１の左右内縁にはその
長手方向に沿ってリブ１４２を形成する。一方、把持部
材１０７の突部１１２はその左右側面に上記リブ１４２
が嵌り込む溝１４３を形成する。そして、リブ１４２を
溝１４３に差し込むようにして把持部材１０７の突部１
１２をスリット１４１に差し込む。さらに、第２の実施
形態の場合と同様に、本体部材１０６及び突部１１２の
部分を左右に貫通するピン１３１によって本体部材１０
６の嵌込み装着用孔１１１に嵌め込んだ突部１１２を固
定するようにした。この取着手段によれば、第１の実施
形態での鍔１１３を設けなくともよくなり、嵌込み装着
用孔１１１に対する突部１１２の嵌め込みが簡単にな
る。その他は前述した第１の実施形態のものに同様であ
る。 （第４の実施形態）図１４に基づいて、本発明の第４の
実施形態を説明する。この第４の実施形態は超音波処置
部１２０のジョー１０５と超音波プローブ１１５の部分
を曲げて形成したものである。超音波処置部１２０を湾
曲形状の場合、特に噛み合わせが悪くなり易いので、上
述した転写処理を施すことによるメリットがある。その
他は前述した第１の実施形態のものに同様である。 （第５の実施形態）図１５乃至図１７に基づいて、本発
明の第５の実施形態について説明する。この第５の実施
形態は前述した第１の実施形態に係る超音波処置部１２
０において、超音波プローブ（ブレード）１１５と、ジ
ョー１０５の把持部材１０７の噛み合い部分を変形した
例である。すなわち、図１５で示すように、把持部材１
０７の把持面１１７に接触する超音波プローブ１１５の
表面にはその把持縁全長にわたり鋸刃状の歯１１５ａが
形成されている。そして、図１６で示すように、ジョー
１０５を閉じ、把持部材１０７の把持面１１７に超音波
プローブ１１５の歯１１５ａの部分を押し当て接触させ
ながら超音波プローブ１１５に超音波振動を加える。す
ると、超音波プローブ１１５の振動作用による摩擦で発
生する微細な研磨、摩擦熱による変形、超音波プローブ
１１５を押し当てることによる面圧による変形等によ
り、超音波プローブ１１５が接触する把持面１１７の表
面部分には図１７で示すように微細な溝１１７ａが転写
される。この微細な溝１１７ａは接触する超音波プロー
ブ１１５の歯１１５ａの形状を転写した表面形状になる
ため、ジョー１０５の把持面１１７と超音波プローブ１
１５の間の噛み合わせはきわめて良好になり、切れ味が
高まる。また、この第５の実施形態では生体組織部分を
把持するジョー１０５の把持面１１７と超音波プローブ
１１５の把持縁の部分に歯１１５ａと溝１１７ａが形成
され、その歯１１５ａと溝１１７ａとの噛み合わせ間で
生体組織部分を把持するため、しっかりと把持できる。
前述した第１の実施形態ではジョー１０５の把持面１１
７の両側に歯１１９が形成され、この歯１１９の部分は
超音波プローブ１１５と噛み合わないため、生体組織部
分を完全に抑えられなかったが、この第５の実施形態で
は生体組織部分をしっかりと把持できるようになる。こ
の第５の実施形態の構成を、図１８乃至図２０で示すよ
うに、第４の実施形態の湾曲した超音波処置部１２０の
ものに同様に適用してもよい。また、超音波プローブ１
１５の表面に形成する歯１１５ａの形状は、鋸刃状のも
のに限らず、図２１（ａ）で示す如く富士山形状のも
の、図２１（ｂ）で示す如く矩形波形状のもの、その他
の凹凸形状のものなど、種々の形状のものであっても、
上記同様の作用効果が得られる。 ＜付記＞ １．超音波振動を発生する超音波振動子と、上記超音波
振動子に接続され上記超音波振動を処置部の超音波プロ
ーブへ伝達する振動伝達部材と、上記超音波プローブに
対置されその超音波プローブとの間で生体組織を把持す
る可動自在なジョーと、上記ジョーを可動操作する操作
手段を有する超音波処置具において、上記ジョーは、把
持部材を有し、上記超音波プローブと接触する上記把持
部材の把持面に、上記超音波プローブを接触させて超音
波プローブの形状を転写した構造のものであることを特
徴とする超音波処置具。 ２．超音波プローブと接触する上記把持部材の把持面
に、上記超音波プローブを接触させて超音波プローブを
超音波振動を加えることにより超音波プローブの形状を
転写処理した構造のものであることを特徴とする第１項
に記載の超音波処置具。 ３．把持部材は樹脂製であることを特徴とする第１項に
記載の超音波処置具。 ４．転写処理は、超音波振動するプローブと把持部材の
把持面との摩擦から発生する、研磨効果、発熱による変
形、プローブに対して把持面を押し当てる面圧を利用し
たものであることを特徴とする第１項に記載の超音波処
置具。 ５．転写処理は、把持面を押し当てる面圧と、プローブ
と把持面を接触させる時間、超音波振動の振幅及び振動
周波数のパラメータを組合わせて変化させることで、目
的の転写形状とすることを特徴とする第１項に記載の超
音波処置具。 ６．転写処理は、超音波プローブと把持面を構成するジ
ョー部組と、ジョー部組を開閉する操作手段の部組を組
み付けた状態で行うことを特徴とする第１項に記載の超
音波処置具。 ７．超音波処置部の部分を曲げて形成したものであるこ
とを特徴とする第１項に記載の超音波処置具。 ８．上記把持部材の把持面に接触する上記超音波プロー
ブの表面を歯形状に形成したことを特徴とする第１項に
記載の超音波処置具。

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、超
音波処置具のプローブユニットを組み立て後、製品の出
荷前に、その噛み合わせ精度を良くする処置を行うもの
であるから部品の寸法精度を設計上設定して噛み合わせ
を確保する場合に比べて部品や組立に高い精度が要求さ
れない分、コストの低減化を図ることができる。また、
組立て作業が容易になる。しかも、ジョーと超音波プロ
ーブの噛み合わせを調整する特別の機構を組み込む必要
がない分、超音波処置具の構造の簡略小形化を図ること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態に係る超音波凝固切開具の組み
立て状態での側面図。

【図２】（ａ）は上記超音波凝固切開具のハンドルユニ
ットの側面図、（ｂ）は上記超音波凝固切開具のプロー
ブユニットの側面図。

【図３】上記超音波凝固切開具の振動子ユニットの側面
図。

【図４】（ａ）は上記超音波凝固切開具の先端部分の側
面図、（ｂ）は（ａ）中のａ−ａ線に沿う部分の横断面
図。

【図５】上記超音波凝固切開具の基部の縦断面図。

【図６】図５中のｂ−ｂ線に沿う部分の横断面図。

【図７】上記超音波凝固切開具のジョー部分の展開斜視
図。

【図８】上記超音波凝固切開具の挿入部分の縦断面図。

【図９】上記超音波凝固切開具の超音波処置部の開いた
状態の斜視図。

【図１０】上記超音波凝固切開具の超音波処置部の閉じ
た状態の斜視図。

【図１１】上記超音波凝固切開具のジョー部分の斜視
図。

【図１２】第２の実施形態に係る超音波凝固切開具のジ
ョー部分の展開斜視図。

【図１３】第３の実施形態に係る超音波凝固切開具のジ
ョー部分の展開斜視図。

【図１４】第４の実施形態に係る超音波凝固切開具の超
音波処置部の展開斜視図。

【図１５】第５の実施形態に係る超音波凝固切開具の超
音波処置部の開いた状態の斜視図。

【図１６】上記超音波凝固切開具の超音波処置部の閉じ
た状態の斜視図。

【図１７】上記超音波凝固切開具のジョー部分の斜視
図。

【図１８】第５の実施形態に係る超音波凝固切開具の変
形例における超音波処置部の開いた状態の斜視図。

【図１９】上記超音波凝固切開具の超音波処置部の閉じ
た状態の斜視図。

【図２０】上記超音波凝固切開具のジョー部分の斜視
図。

【図２１】第５の実施形態に係る超音波凝固切開具の他
の変形例における超音波処置部のジョー部分の斜視図。

【符号の説明】

１…超音波凝固切開具、２…ハンドルユニット、３…プ
ローブユニット、４…振動子ユニット、１２…操作部本
体、１３…下側ハンドル、１４…上側ハンドル、７１…
振動伝達部材、７２…操作駆動軸、８６…スペーサー、
１００…ジョー保持部材、１０５…ジョー、１０６…金
属製の本体部材、１０７…樹脂製の把持部材、１１５…
プローブ、１１７…把持面、１２０…超音波処置部、２
２２…転写された溝。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】超音波振動を発生する超音波振動子と、上
   記超音波振動子に接続され上記超音波振動を処置部の超
   音波プローブへ伝達する振動伝達部材と、上記超音波プ
   ローブに対置されその超音波プローブとの間で生体組織
   を把持する可動自在なジョーと、上記ジョーを可動操作
   する操作手段を有する超音波処置具において、 上記ジョーは、把持部材を有し、上記超音波プローブと
   接触する上記把持部材の把持面に、上記超音波プローブ
   を接触させて超音波プローブの形状を転写した構造のも
   のであることを特徴とする超音波処置具。