JP2000176021A - バル―ンカテ―テル - Google Patents

バル―ンカテ―テル

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JP2000176021A
JP2000176021A JP11315850A JP31585099A JP2000176021A JP 2000176021 A JP2000176021 A JP 2000176021A JP 11315850 A JP11315850 A JP 11315850A JP 31585099 A JP31585099 A JP 31585099A JP 2000176021 A JP2000176021 A JP 2000176021A
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Boris Shkolnik
ボリス・シュコルニク
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Cordis Corp
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 非常に小さい血管、特に脳血管系に導入する
のに適した小径、かつフレキシブルなバルーンカテーテ
ルを提供する。 【解決手段】 この発明のバルーンカテーテルは、経皮
経管血管形成術に適用可能、あるいは補強ステントをヒ
トの血管内に配置するために使用可能であり、血管系の
中にカテーテルを誘導するために、剛性が変化したカテ
ーテル部分を持つ。このカテーテル部分は、編組み層3
2によって補強された相対的に剛い近位部24と、単一
の螺旋状ワイヤからなるコイル36によって補強された
より一層フレキシブルな遠位部22とを有し、相対的に
剛い近位部はガイドワイヤに沿って送られるので、より
フレキシブルな遠位部を蛇行した血管系の中で誘導する
ことができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】この発明は、経皮経管血管形
成術に適用可能な、あるいは補強ステントを血管内に配
置及び膨張させるバルーンカテーテルに関する。特に、
この発明は脳にある小血管の処置にとりわけ適合してお
り、また血管内に永久的閉塞デバイスを配置するに先立
って一時的に血管を塞ぎ、閉塞によってもたらされる結
果を事前に評価すること等にも使用できよう。
【0002】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】医療
用カテーテルは、例えば診断法や薬物送達、排膿(排
液)及び潅流等が含まれるインターベンショナルセラピ
ー(介入治療)等、多種多様な目的に対して存在してい
る。それらの目的の各々に対応したカテーテルは、血管
系に沿って該カテーテルが導かれることで、患者の体内
にある多数の標的部位に導入されよう。多種多様な特定
のカテーテルの設計は、そのような異なる用途に対して
提案されている。
【0003】この発明にとって特に関心があることは、
小径かつ管状のアクセスカテーテルが、動脈瘤、腫瘍、
動静脈奇形及びフィステルのイメージング(画像化)及
び処置等、脳内の血管に対する診断及びインターベンシ
ョナルセラピー技術のために現在使用されているという
ことである。このような技術では、使用されるカテーテ
ルに対して数多くの要求が出ている。第一の要求は寸法
である。脳の血管は、しばしば数ミリ以下ほどの小径で
あり、1フレンチ(0.33mm)ほどの小さな外径を
持つカテーテルが求められる。小径であることに加え
て、脳血管系は高度に蛇行しており、脳の血管で使用す
るカテーテルは蛇行している領域を通過するために、か
なりフレキシブルなもの(特にカテーテルの遠位部が)
であることが必要である。しかし、カテーテルの位置決
めが難しいので、少なくともカテーテルの近位部に対し
て高い引張強度及びカラム強度を与えることが望まれ
る。また、脳の血管は相対的に脆いので、傷害を防ぐた
めにカテーテルは柔らかく、かつ外傷を与えない表面形
状を有することが望まれる。
【0004】したがって、非常に小さい血管、特に脳血
管系に導入するのに適した、改善された小径、かつフレ
キシブルなバルーンカテーテルを提供することが望まれ
る。そのようなバルーンカテーテルは、脳血管系の蛇行
領域にアクセスするのを可能とする十分なフレキシビリ
ティ(可とう性、柔軟性、屈曲性)を持ち、一方で十分
な引張強度、カラム強度及びフープ(hoop)強度を保持し
なければならない。このような改善されたカテーテル
は、強化された位置決め特性、例えば血管の中を押し進
む能力(pushability)やトルク能力(torqueability)も持
つべきである。高圧の流体を導入した際に破裂及び破損
することがないように、カテーテルの壁の一部または全
体に渡って改善された壁強度を持つことが望ましいであ
ろう。
【0005】米国特許第4,739,768号は、内層
と外層とを有し、かつ相対的により一層フレキシブルな
遠位端を形成するために内層の先端が外層の先端よりも
近位にあるカテーテルを開示している。国際特許出願第
91/17782号は、低摩擦面を有する編組み補強遠
位端を持つカテーテルを開示している。国際特許出願第
93/02733号は、異なる剛性を示す4つの領域を
持つカテーテルを開示している。編組みか、さもなくば
何らかの補強されたカテーテル構造は、米国特許第3,
416,531号、同第3,924、632号、同第
4,425,919号、同第4,586,923号、同
第4,764,324号、同第4,817,613号、
同第4,899,787号、同第5,045,072
号、同第5,057,092号、同第5,061,25
7号、さらに欧州特許第555088号に開示されてい
る。Solanoらの米国特許第4,921,478号
は、開口した中心管腔(lumen)と特定の形状を有するバ
ルーンとを持つ脳血管バルーンカテーテルを開示してい
る。
【0006】米国特許第4,976,690号は、相対
的に剛い近位部とよりフレキシブルな遠位部とを持つバ
ルーンカテーテルを提供するために、カテーテルの壁厚
及び直径を様々な大きさにして剛性が変化する血管形成
カテーテルを開示している。
【0007】米国特許第5,728,065号は、相対
的に剛い近位部を設けるために、カテーテルの内側管体
の長手方向に沿って組み込まれた平坦な螺旋コイルを有
するバルーンカテーテルを開示している。さらに、より
一層フレキシブルな遠位部を提供するために、この螺旋
コイルの周期的に形成された各円弧部分はカテーテルの
遠位部で互いに離間している。
【0008】
【課題を解決するための手段および発明の実施の形態】
本発明に基づくバルーンカテーテルは、内側カテーテル
本体を持つもので、該内側カテーテル本体は、内側管状
部材と、該内側管状部材を覆うようにして設けられ、内
側管状部材の近位端から延びるとともに、内側管状部材
の遠位先端から近位端に向けて約10cm乃至70cm
のところで遠位端が終わる編組み(braided)補強層とを
有する。また、単一の金属ワイヤから成る捲状(コイル
状)補強層が螺旋状に形成されて、内側管状部材の残り
の部分を覆うようにして、すなわち編組み補強層の遠位
端から内側管状部材の遠位端付近まで延びるようにして
設けられる。軟質ポリマー材料からなる外層が、編組み
補強層と捲状補強層とを覆うようにして形成され、おお
むね内側管状部材の近位端から遠位端まで延びる。バル
ーンカテーテルはまた、内側管状部材を覆うようにして
同軸的に形成された外側管状部材を有しており、内側管
状部材と外側管状部材との間に膨張用管腔を形成する。
本体部と該本体部分から延びる近位部及び遠位部とを有
する膨張可能なバルーンは、内側管状部材の遠位端を同
軸的に覆うように延び、バルーンの近位端は外側管状部
材の近位端に対して液漏れが生じないほどの気密さで封
止されている。膨張可能なバルーンの遠位端は、内側管
状部材の近位端に対して液漏れが生じないほどの気密さ
で封止されている。さらに、結合手段、例えばY字型管
継手は該Y字型管継手を貫く管腔を有し、外側管状部材
の近位端に装着される。また、Y字型管継手の管腔は、
外側管状部材と内側管状部材との間の膨張用管腔と、流
体が流れるように連通している。それによって、Y字型
管継手に注入した流体が外側管状部材と内側管状部材と
の間の膨張用管腔を通過してバルーンを膨らませること
が可能となる。
【0009】本発明の別の態様では、編組み補強層は所
定のストランドを編むことで内側管状部材を包むことよ
って形成される層である。好ましくは、所定のストラン
ドはステンレススチール製のワイヤである。
【0010】本発明の別の態様では、捲状補強層は内側
管状部材を螺旋状に包む円形断面の単一ワイヤからなる
もので、好ましくはこのワイヤは白金ワイヤからなる。
【0011】本発明の別の態様では、外側管状部材は近
位部及び遠位部を有し、外側管状部材の遠位部の外径は
外側管状部の近位端の外径よりも小さい。好ましくは、
外側管状部材の遠位部の内径は、外側管状部材の近位部
の内径よりも小さい。
【0012】したがって、このようなバルーンカテーテ
ルのカテーテル部分の構成によって、カテーテル本体の
近位部は相対的に剛性を保っていることから、ヒト体内
の血管系にカテーテルを挿入して押し進めることが可能
となる。また、カテーテル本体の遠位部はヒト体内の非
常に蛇行した血管をたどれるように、非常にフレキシブ
ルとなるように構成されている。
【0013】図1は、本発明に基づくバルーンカテーテ
ルの概略的構成を説明するための模式的部分断面図であ
る。バルーンカテーテル2は、近位端部6と遠位端部8
とを持つ外側管状部在である外装(outer sheath)4を有
する。結合手段である二口管継手(Y字型管継手)10
は、外装4の近位端部6に結合している。本体部14、
近位部18及び遠位部16を有する膨張可能なバルーン
12は、近位部18によって外装4の遠位端部8に固定
されている。一方、膨張可能なバルーンの遠位部16は
内側管状部材20の遠位端に固定されている。図に示す
ように、外装4は径の異なる遠位部22と近位部24と
を有する。この近位部24は、デュロメータの値が75
Dであるナイロンから形成されている。また、遠位部2
2はデュロメータの値が65Dであるポリウレタンから
形成されている。また、外装4の近位部24の外径は約
0.109cm(約0.043インチ)、内径は約0.
097cm(約0.038インチ)である。その結果、
外装4の近位部24の肉厚は約0.0064cm(約
0.0025インチ)である。一方、外装4の遠位部2
2の外径は約0.093cm(約0.0365イン
チ)、内径は約0.08cm(約0.0315インチ)
である。その結果、外装4の遠位部22の肉厚は約0.
0064cm(約0.0025インチ)である。外装4
の遠位部22の径を減少させることで、カテーテルの遠
位部はより一層フレキシブルになるので、ヒト体内の蛇
行した血管の中を容易に通過することが可能となろう。
【0014】最も重要なことは、本発明によって内側管
状部材20あるいは内側本体の構成が改善されるという
ことである。内側管状部材20は、薄い内層26と、該
内層26の表面に設けられた補強層28と、内層26及
び補強層28を包むとともに補強層28を内層26につ
ける軟質の外層30とを有する。補強層28は編組みス
テンレススチールワイヤから形成された近位補強層32
と、螺旋状(コイル状)に巻かれた単一の白金ワイヤか
ら形成された遠位補強層36とからなる。軟質の外層3
0は、補強層28に熱接着されている。したがって、編
組みステンレススチールワイヤから形成された近位補強
層32によって形成された内側管状部材20の部分を有
するカテーテルの近位部ではカテーテルは相対的に剛く
なり、相対的に高いカラム強度を持つようになるので、
ヒトの体内の血管系にカテーテルを挿入し、かつ押し進
めることが容易にできよう。一方、カテーテルの遠位部
は、単一の螺旋状に巻かれたワイヤからなる遠位位補強
層36を持つ内側管状部材20の部分によって形成さ
れ、捩れ(kinking)に耐えるために十分な剛性を持つ一
方で、それでもなお非常にフレキシブルであって、蛇行
した血管内をくまなく移動することが可能である。
【0015】ここで容易に理解されるように、図1に示
したようなバルーンカテーテルで、カテーテルの近位部
は径が大きくなった外装4の部分と編組みステンレスス
チールワイヤからなる補強層32を2枚のポリマー層
(内層26及び外層30)の間に接着することで形成さ
れた内側管状部材20とによって形成される。それによ
って、カテーテルの近位部は、相対的に高いカラム強度
を持つという特性を示す。カテーテルの遠位部は、外径
及び内径の両方が減少した外装4で形成され、また2枚
のポリマー層(内層26及び外層30)の間に結合した
単一螺旋捲状ワイヤからなる補強層36で形成される
が、非常にフレキシブルであることはかわりない。
【0016】本発明の好ましい実施形態では、外装4は
ポリウレタン材料から形成され、また膨張可能なバルー
ン12はシリコーン材料から形成される。外装4の近位
部の外径は0.109cm(約0.043インチ)、内
径は約0.097cm(約0.038インチ)である。
外装4の遠位部は外径が約0.093cm(約0.03
65インチ)、内径が約0.080cm(約0.031
5インチ)である。さらに、内側管状部材20の薄い内
層26はポリテトラフルオロエチレン(PTFE)材料
から形成され、厚さは約0.0038cm(約0.00
15インチ)である。内側管状部材20の軟質の外層3
0は、好ましくはポリウレタン材料から形成され、厚さ
は約0.0064cm(約0.0025インチ)であ
る。
【0017】遠位補強層34の螺旋状に巻かれたコイル
は、円形の断面を有し、また直径が約0.0038cm
(約0.0015インチ)の白金ワイヤによって形成さ
れる。一方、近位補強層32の編組みは円形断面を有す
るステンレススチールから形成される。ステンレススチ
ール製編組みを形成しているワイヤは、直径が約0.0
038cm(約0.0015インチ)である。
【0018】本発明のバルーンカテーテルによれば、内
側管状部材20と外装4との間の流路に連通する二口管
継手10の側口にある膨張用管腔(lumen)を通して流体
を注入し、それによってバルーン12を膨らませること
ができよう。血管系の中でカテーテルを操縦するため
に、多くの場合、ガイドワイヤを二口管継手10の近位
口に通し、そこからさらに内側管状部材の管腔に通すこ
とによって、ガイドワイヤーは血管系を通してカテーテ
ルの遠位先端を操縦する際の手助けとしての役割を果た
す。
【0019】以上、本発明を特定の実施形態に関して説
明した。他の実施態様もまたこの開示を参照すること
で、当業者に容易に理解されよう。したがって、この発
明が特許請求の範囲で示された点を除いて、限定される
ものではない。
【0020】好ましい実施態様は以下の通りである。 (1)前記編組み補強層は、前記内側管状部材を包む編
組みステンレススチールワイヤからなる請求項1に記載
のバルーンカテーテル。 (2)前記捲状補強層は、前記内側管状部材を螺旋状に
包む円形断面の単一ワイヤからなる実施態様(1)に記
載のバルーンカテーテル。 (3)前記捲状補強層は、前記内側管状部材を螺旋状に
包む円形断面の単一白金ワイヤからなる実施態様(1)
に記載のバルーンカテーテル。 (4)前記外側管状部材は、近位部及び遠位部を有し、
前記外側管状部材の前記遠位部の外径は前記外側管状部
の前記近位端の外径よりも小さい請求項1に記載のバル
ーンカテーテル。 (5)前記外側管状部材の前記遠位部の内径は、前記外
側管状部材の近位部の内径よりも小さい実施態様(4)
に記載のバルーンカテーテル。
【0021】
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、か
なり小さい血管、特に脳血管系に導入するのに適する小
径、かつフレキシブルなバルーンカテーテルを提供でき
る効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明に基づくバルーンカテーテルの概略的構
成を説明するための模式的部分断面図である。
【符号の説明】
2 バルーンカテーテル 4 外装(外側管状部材) 6 近位端部 8 遠位端部 10 二口管継手(結合手段) 12 バルーン 14 バルーン本体部 16 バルーン遠位部 18 バルーン近位部 20 内側管状部材 22 外装遠位部 24 外装近位部 26 内層 28 補強層 30 外層 32 近位補強層(編組み補強層) 36 遠位補強層(捲状補強層)

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 近位端部と遠位端部とを有する内側カテ
    ーテル本体と、該内側カテーテル本体の前記遠位端部に
    接続された膨張可能なバルーンと、前記内側カテーテル
    本体の前記近位端部に接続する結合手段とを備えるバル
    ーンカテーテルであって、 前記内側カテーテル本体は、 近位端、遠位端、及び前記近位端と前記遠位端との間に
    延びる管腔を有する内側管状部材と、 前記内側管状部材を覆うようにして設けられ、前記内側
    管状部材の前記近位端から前記内側管状部材の前記遠位
    端へ向けて延びるとともに、前記内側管状部材の前記遠
    位端から前記近位端に向けて約10cm乃至70cmの
    ところで遠位端が終わる編組み補強層と、 前記内側管状部材を覆うようにして設けられ、前記編組
    み補強層の前記遠位端から前記内側管状部材の前記遠位
    端付近まで延び、螺旋状に形成された単一の金属ワイヤ
    から成る捲状補強層と、 前記編組み補強層と前記捲状補強層とを覆うようにして
    形成され、前記内側管状部材の前記近位端から前記遠位
    端まで延びる薄層からなる外層と、 前記内側管状部材との間に膨張用管腔を形成するために
    前記内側管状部材を覆うようにして同軸的に延在し、近
    位端と、前記内側管状部材の前記遠位端から前記近位側
    に位置したところで終わる遠位端とを有する外側管状部
    材とを有し、 前記バルーンは、 本体部と、前記本体部から延び、前記外側管状部材の前
    記遠位端で封止される近位部と、前記本体部から延び、
    前記内側管状部材の前記遠位端で封止される遠位部とを
    有し、 前記結合手段は、 前記外側管状部材の前記近位端に装着され、前記外側管
    状部材と前記内側管状部材との間の前記膨張用管腔に連
    通する管腔を有し、さらに前記結合手段の前記管腔に流
    体を注入することによって前記バルーンを膨らませるこ
    とが可能となるバルーンカテーテル。
JP11315850A 1998-11-07 1999-11-05 バル―ンカテ―テル Pending JP2000176021A (ja)

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Application Number Priority Date Filing Date Title
US107521 1993-08-17
US10752198P 1998-11-07 1998-11-07
US09/415,532 US6322534B1 (en) 1998-11-07 1999-10-08 Variable stiffness balloon catheter
US415532 1999-10-08

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EP (1) EP0998955B1 (ja)
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DE (1) DE69923910T2 (ja)

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