ITMI970178A1

ITMI970178A1 - Sistema di teleassistenza per il controllo e la programmazione di cardiostimolatori e defibrillatori impiantiabili

Info

Publication number: ITMI970178A1
Authority: IT
Inventors: Giorgio Rognoni; Marco Bottazzi; Gianfranco Voltan
Original assignee: Ela Medical S P A
Priority date: 1997-01-30
Filing date: 1997-01-30
Publication date: 1998-07-30
Also published as: IT1290220B1; EP0856333A3; EP0856333A2

Description

Descrizione del'invenzione avente per titolo:

"SISTEMA DI TELEASSISTENZA PER IL CONTROLLO E LA PROGRAMMAZIONE DI CARD IO STIMOLATORI E DEFIBRILLATORI IMPIANTABILI"

DESCRIZIONE

La presente invenzione ha per oggetto un sistema di teleassistenza per il controllo e la programmazione di cardiostimolatori e defibrillatori impiantabili.

Per sistema di tele assistenza si intende un sistema telematico, che oltre a prestare ai centri di cardiostimolazione un servizio di assistenza telefonica, prevede un ulteriore collegamento per poter visualizzare i parametri sui quali intervenire rilevati da cardiostimolatori e defibrillatori impiantati, contemporaneamente dal personale medico e da un tecnico specializzato come, ad esempio, un bioingegnere.

I sistemi di assistenza fino ad oggi utilizzati prevedono o unicamente un servizio di supporto telefonico o, dove richiesto, la presenza di un bioingegnere.

Questi sistemi presentano l'evidente inconveniente di prestare un servizio limitato al solo uso della linea telefonica e necessitano, laddove il personale medico lo ritenga opportuno, della presenza fisica del bioingegnere .

Scopo della presente invenzione è quello di eliminare i suddetti inconvenienti, fornendo un sistema di teleassistenza che, pur garantendo un'assistenza completa, non richieda la presenza fisica del bioingegnere, consentendo una evidente riduzione del tempo di intervento, e la possibilità di offrire supporto e assistenza in più centri anche collocati in diverse città.

Questi ed altri scopi vengono raggiunti da un sistema di teleassistenza alla programmazione di cardiostimolatori, secondo l'invenzione, che presenta le caratteristiche elencate nella rivendicazione 1.

Realizzazioni preferite dell'invenzione appaiono dalle rivendicazioni dipendenti.

Sostanzialmente, il sistema secondo l'invenzione propone una struttura che permette di effettuare una assistenza completa a distanza rendendo possibile la visualizzazione dei dati da analizzare sia da parte del medico che del bioingegnere.

Ulteriori caratteristiche dell'invenzione risulteranno più chiare dalla descrizione dettagliata che segue, riferita a una sua forma puramente esemplificativa, e quindi non limitativa di realizzazione, illustrata nei disegni annessi, in cui :

la figura 1 è una struttura di collegamento per la teleassistenza in cui è mostrata sia una stazione locale nel centro assistente che una generica stazione remota in centro assistito collegate tra loro sia da una linea telefonica che da una linea per la trasmissione dati per la teleassistenza, nonché da una linea per l'eventuale trasmissione di un segnale ECG (tracciato elettocardiogfrafico) di superficie,

la figura 2 mostra in dettaglio una stazione locale,

la figura 3 móstra in dettaglio una generica stazione remota,

la figura 4 mostra il diagramma di flusso per una sessione di teleassistenza alla programmazione di un cardiostimolatore,

la figura 5 mostra una struttura a stella di un sistema di teleassistenza, secondo l'invenzione, con una stazione locale assistente e differenti stazioni remote situate in differenti centri ospedalieri assititi.

In figura 1 è mostrato in generale il sistema di teleassistenza, secondo l'invenzione, dove è rappresentata una stazione remota 1 presso un centro ospedaliero dove viene prestato il servizio di rilevamento e controllo dei dati di taratura di cardiostimolatori e defibrillatori impiantabili, e una stazione locale 2, presso il centro assistente dove viene effettuato il servizio di teleassistenza. É mostrato come il personale medico possa interagire con il bioingegnere attraverso una linea telefonica 20 eventualmente servendosi del numero verde messo a disposizione dal centro assistente. Inoltre, dopo aver rilevato i dati dal cardiostimolatore del paziente, questi vengono trasferiti, eventualmente insieme ad un segnale ECG '(tracciato elettocardiogfrafico) di superfìcie, attraverso linee telefoniche 8 e 8'„ dalla stazione remota 1 dove opera il personale medico, alla stazione locale 2 per un supporto anche visivo da parte del bioingegnere della situazione generale del paziente per guidare e consigliare la scelta dei parametri da eventualmente modificare.

In figura 2 è mostrata in dettaglio una stazione locale 2 presso il centro assistente, nelle sue parti costituenti, comprendente un computer 3 nel quale è installato un programma 5 per la gestione dei dati da ricevere dalla stazione remota 1 e i collegamenti in teleassistenza, in connessione ad un monitor 4 per la visualizzazione di questi ed una stampante 7 per la loro riproduzione su supporti cartacei. Inoltre il computer 3 è collegato ad un modem 6 a sua volta collegato ad un linea telefonica passante 8 per permettere il collegamento alle diverse stazioni remote 1.

In figura 3 è mostrata in dettaglio, invece, una stazione remota 1 , presso un centro assistito, che ha una struttura simile a quella della stazione locale 2, con un computer 30, con inserito un programma 50 per interrogare il cardiostimolatore e per la gestione dei dati da inviare alla stazione locale 2 e dei collegamenti in teleassistenza, un monitor 40, una stampante 70 ed un modem 60 collegato ad un linea telefonica passante 8.

Per la rilevazione dei parametri da esaminare, al computer 30 viene còllegata la testa di programmazione del cardiostimolatore 10 che è disposta per registrare i dati del cardiostimolatore impiantato nel paziente.

Dopo essere stati visualizzati sul monitor 40 della stazione remota 1 , questi dati, vengono inviati alla stazione locale 2 attraverso la linea telefonica passante 8, per essere così visualizzati sul monitor 4 di questa.

Ulteriormente è prevista la possibilità, qualora non sia disponibile la linea telefonica 20 per il collegamento audio, di trasmettere messaggi in tempo reale mediante la linea telefonica passante 8.

Con il sistema, secondo l'invenzione, quindi sia il bioingegnere che il personale medico hanno visualizzate le stesse informazioni; così il bioingegnere può consigliare, come fosse presente, le eventuali modifiche che il personale medico può decidere di apportare al cardiostimolatore.

In figura 4 è mostrato un diagramma di flusso per l'intera sessione di teleassistenza alla programmazione di un cardiostimolatore in cui nella parte A viene illustrata la sequenza per effettuare il collegamento tra la stazione remota 1 e quella locale 2, che viene ripetuta fino a connessone effettuata; la parte B è quella relativa all'interrogazione del cardiostimolatore da parte della testa di programmazione 10, che viene ripetuta finché non sia stata completata; nella parte C sono mostrate le sequenze per definire, prima, ed effettuare, poi, la programmazione dei parametri o funzioni del cardiostimolatore.

Per motivi di sicurezza la programmazione della testa di programmazione del cardio stimolatore 10 viene effettuata quando questa non è in contatto con il cardiostimolatore, e per inibire qualsiasi manovra di conferma di programmazione sul cardiostimolatore da parte della stazione locale 2. Concordata la programmazione con il bioingegnere, si riavvicina quindi la testa di programmazione al cardio stimolatore per la conferma dei parametri decisi.

In figura 5 è mostrata la struttura di un collegamento a stella della stazione locale 2 per la teleassistenza con differenti stazioni remote 1a, 1b, 1c, ecc., in rispettivi centri assistiti, in cui viene evidenziata la versatilità del sistema di teleassistenza, secondo l'invenzione, che può prevedere collegamenti con diversi centri ospedalieri attraverso collegamenti via linee telefoniche e garantendo una ampia copertura anche per stazioni fisicamente lontane dalla stazione locale 2.

Claims

RIVENDICAZIONI 1. Sistema di teleassi stenza per il controllo e la programmazione di cardiostimolatori e defibrillatori impiantabili comprendente almeno una stazione remota (1) presso un centro assistito collegata ad una testa di programmazione (10) di un cardiostimolàtore, adibita a ricevere i parametri di funzionamento di un cardiostimolatore o defibrillatore impiantato, e una stazione locale (2) presso un centro assistente collegate mediante linee telefoniche (8, 8', 20).
2. Sistema secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che tra detto centro assistito e detto centro assistente è previsto un collegamento audio mediante una linea telefonica (20).
3. Sistema secondo rivendicazione 1 o 2, caratterizzato dal fatto che i parametri acquisiti dal cardiostimolatore da detta almeno una stazione remota (1) vengono trasferiti a detta stazione locale (2), mediante linea telefonia passante (8).
4. Sistema secondo rivendicazione 3, caratterizzato dal fatto che detta linea telefonia passante (8) è anche utilizzata per la trasmissione di messaggi.
5. Sistema secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto detta stazione locale (2) comprende un computer (3), che contiene un programma (5) di gestione dati e di detto sistema sulla stazione (2), un monitor (4) per visualizzare i dati da elaborare, un modem (6) per il collegamento a detta una linea telefonica passante (8).
6. Sistema secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto detta stazione remota (1) comprende un computer (30), che contiene un programma (50) per interrogare il cardiostimolatore, per la gestione dati e di detto sistema sulla stazione (1), un monitor (40) per visualizzare i dati da elaborare, un modem (60) per il collegamento ad una linea telefonica passante (8) e una testa di programmazione di cardiostimolatori o defibrillatori (10).
7. Sistema secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di prevedere anche la trasmissione di un segnale ECG di superficie da detta almeno una stazione remota (1) a quella assistente (2).
8. Sistema secondo la rivendicazione 7, caratterizzato dal fatto che detto segnale ECG di superficie viene trasmesso su una linea telefonica separata (8').