IT201800007719A1

IT201800007719A1 - Strumento chirurgico per decorticazione pleuro-polmonare

Info

Publication number: IT201800007719A1
Application number: IT102018000007719A
Authority: IT
Inventors: Stefano Palma
Original assignee: For-Mat Srls
Priority date: 2018-08-01
Filing date: 2018-08-01
Publication date: 2020-02-01

Description

DESCRIZIONE DELL’INVENZIONE

TITOLO

STRUMENTO CHIRURGICO PER DECORTICAZIONE PLEURO-POLMONARE

SETTORE TECNICO

La presente invenzione si inserisce all’interno del settore della strumentazione medicale di supporto alla chirurgia in special modo toracoscopica. L’oggetto dell’invenzione rientra quindi nell’insieme degli strumenti di uso manuale utilizzati durante la pratica di interventi chirurgici specifici dell’area toracica ed intercostale.

STATO DELL’ARTE

In ambito medico, durante la pratica di interventi chirurgici, è molto importante che gli strumenti utilizzati dal medico operante siano i più efficienti, pratici e comodi possibile per dare allo stesso la possibilità e la libertà di operare concentrandosi esclusivamente sul paziente e sull’area interessata da intervento.

All’interno della strumentazione di uso comune specifica del settore chirurgico vi sono gli strumenti manuali con cui il chirurgo opera direttamente sul corpo del paziente o su parti di esso entrandovi direttamente in contatto. Fra questi sono ben noti i bisturi, le pinze e i ferri di riporto e intaglio per l’incisione e l’asporto dei campioni organici da prelevare.

E’ noto come l’azione delle mani esperte del chirurgo sia sempre necessaria e fondamentale in ogni momento ed in ogni fase dell’intervento, anche contestualmente all’esecuzione di altre azioni. E’ altresì prassi comune per il chirurgo in tale sede l’utilizzo contemporaneo di due ferri con entrambe le mani, uno per l’incisione e l’altro per la rimozione del campione istologico. In questo modo egli rimane impossibilitato ad utilizzare altra strumentazione o anche solamente a compiere un'altra azione simultaneamente a quella che già compie dal momento che si trova con entrambe le mani occupate dai due strumenti. Questo fatto risulta dunque particolarmente fastidioso e poco vantaggioso dal momento che viene meno la possibile contemporaneità di azioni manuali ad opera del chirurgo con conseguente allungamento dei tempi dell’iter d’intervento. Sono infatti note le richieste da parte del chirurgo, soprattutto nei decisivi momenti di incisione e rimozione, di perfezionare la visibilità mediante la movimentazione delle lampade o la regolazione delle lenti di ingrandimento a supporto. Queste piccole ma decisive operazioni vengono tuttora svolte dal personale di assistenza e possono non risultare perfettamente rispondenti alle necessità personalizzate del chirurgo in ogni specifico momento. Nel migliore dei metodi il chirurgo stesso potrebbe ovviare alle sue stesse richieste e necessità riuscendo ad ottenere il miglior risultato possibile per sé e quindi per lo svolgimento in modo ottimale delle operazioni previste.

Per ovviare a tali problematiche si rende necessario quindi lo sviluppo di apposita strumentazione manuale di precisione parimenti funzionale ai suddetti strumenti già in uso che possa liberare il chirurgo dall’incombenza di mantenere entrambe le mani occupate in almeno determinate fasi cruciali dell’intervento chirurgico.

SINTESI DELL’INVENZIONE

Scopo della presente invenzione è quello di proporre uno strumento chirurgico manuale che possa integrare le medesime funzioni svolte da almeno due diversi strumenti chirurgici manuali di uso comune.

Altro scopo della presente invenzione è quello di proporre uno strumento chirurgico manuale che possa liberare l’utilizzo di una mano dell’operatore al momento dello svolgimento delle operazioni di incisione e rimozione del tessuto organico durante un intervento chirurgico.

Un ulteriore scopo della presente invenzione è quello di proporre uno strumento chirurgico manuale che possa permettere all’operatore di movimentare in sicurezza il tessuto organico reciso fino al luogo di deposito.

Questi ed altri scopi della presente invenzione sono raggiunti mediante uno strumento chirurgico di supporto all’operatore durante gli interventi di rimozione di tessuto organico del tipo comprendente almeno un corpo centrale allungato alle cui opposte estremità sono presenti, rispettivamente, una porzione manualmente impugnabile ed un’estremità operativa, caratterizzato dal fatto che il corpo centrale allungato ha sviluppo sostanzialmente rettilineo, adatto all’introduzione toracoscopica ed al raggiungimento del cavo pleurico, e che l’estremità operativa ha forma a coppa comprendente una regione concava, adatta a mantenere il tessuto organico asportato stabilmente al suo interno, delimitata da un bordo perimetrale almeno una cui porzione distale è conformata come lama tagliente adatta all’incisione e conseguente asportazione del tessuto organico.

Vantaggiosamente il piano individuato dal bordo perimetrale è inclinato di un angolo massimo di 50° rispetto all’asse del corpo centrale allungato nel verso tale per cui la regione concava risulta avere la propria apertura rivolta verso il semispazio non contenente lo strumento.

Ancora vantaggiosamente l’estremità operativa ha dimensioni longitudinali e trasversali al più pari, rispettivamente, a 18 mm e 12 mm.

Alternativamente il piano individuato dal bordo perimetrale è inclinato di un angolo massimo di 5° rispetto all’asse del corpo centrale allungato nel verso tale per cui la regione concava risulta avere la propria apertura rivolta verso il semispazio contenente lo strumento.

Vantaggiosamente l’estremità operativa ha dimensioni longitudinali e trasversali al più pari, rispettivamente, a 15 mm e 11 mm.

Un ulteriore vantaggio consiste nel fatto che il corpo centrale allungato ha una sezione trasversale massima al più pari a 12 mm.

Ancora vantaggiosamente lo strumento chirurgico ha una lunghezza complessiva compresa tra 15 e 35 cm.

Vantaggiosamente l’intero bordo perimetrale dell’estremità operativa è conformato come lama tagliente.

BREVE DESCRIZIONE DEI DISEGNI

1. la Fig. 1 mostra una vista laterale complessiva di una prima forma realizzativa dello strumento chirurgico secondo l’invenzione;

2. la Fig. 2 mostra una vista laterale complessiva di una seconda forma realizzativa dello strumento chirurgico secondo l’invenzione;

3. la Fig. 3 mostra una vista prospettica di un dettaglio dello strumento chirurgico di Fig. 1 contenente una porzione di tessuto organico;

4. la Fig. 4 mostra una vista prospettica di un dettaglio dello strumento chirurgico di Fig. 1 in azione su una porzione di tessuto organico,

5. la Fig. 5 mostra una vista in sezione laterale di un dettaglio dello strumento chirurgico di Fig.2.

DESCRIZIONE DELLE FORME REALIZZATIVE PREFERITE

Uno strumento chirurgico, 1, di uso manuale, detto spoon, per il supporto all’operatore durante l’esecuzione di interventi chirurgici è visibile nelle Figg. 1 e 2 in due diverse forme realizzative nel suo complesso. Lo strumento 1 si presenta sottoforma di un elemento con un corpo centrale assialmente allungato, 10, impugnabile in corrispondenza di una sua estremità per mezzo di almeno una sua porzione, 11, e provvisto di un’estremità operativa, 12, opposta alla porzione 11 rispetto al corpo centrale allungato 10.

Come evidente nella Fig.3 di dettaglio, l’estremità operativa 12 comprende un corpo a coppa, del tipo simile a quello dei cucchiai, provvisto di una concavità, 120, e un bordo perimetrale, 121, il cui piano di giacitura, G, risulta inclinato rispetto all’asse longitudinale, L, del corpo centrale allungato 10 di un angolo definito. In Fig. 1 è visibile una forma realizzativa in cui il bordo perimetrale 121 è inclinato di 5° secondo il verso tale per cui l’apertura della concavità 120 risulta rivolta verso il semispazio contenete lo strumento 1.

In Fig. 2, invece, è visibile una forma realizzativa in cui il bordo perimetrale 121 è inclinato di 35° secondo il verso tale per cui l’apertura della concavità 120 risulta rivolta verso il semispazio non contenente lo strumento 1.

Lo stesso bordo perimetrale 121 è caratterizzato dal fatto che almeno la sua porzione distale, 1210, rispetto al corpo centrale allungato 10, è profilata come lama tagliente al fine di poter effettuare l’operazione di incisione e quindi asportazione del tessuto organico T. Tale caratteristica è raffigurata nel dettaglio di Fig. 5 in cui è visibile il bordo perimetrale 121 e la sua porzione distale 1210 rastremata affilata come lama tagliente rispetto al restante profilo del bordo perimetrale 121 dell’estremità operativa 12.

Il corpo centrale allungato 10, invece, risulta essere sviluppato assialmente con sezione circolare pressoché costante di diametro massimo al più pari a 12 mm e la lunghezza dello strumento 1, nel suo complesso, è variabile tra un minimo di 15 cm ed un massimo di 35 cm. L’estremità operativa 12 della forma realizzativa visibile in Fig. 1 deve risultare contenuta all’interno di dimensioni longitudinali e trasversali massime al più pari, rispettivamente, a 15 mm e 11 mm per far sì che questa possa attraversare facilmente lo spazio intercostale e raggiungere il cavo pleurico mantenendo le funzioni di intaglio e asportazione secondo il proprio verso d’inclinazione.

Alternativamente, l’estremità operativa 12 della forma realizzativa visibile in Fig. 2 deve risultare contenuta all’interno di dimensioni longitudinali e trasversali massime al più pari, rispettivamente, a 18 mm e 12 mm per far sì che questa possa attraversare facilmente lo spazio intercostale e raggiungere il cavo pleurico mantenendo le funzioni di intaglio e asportazione secondo il proprio verso d’inclinazione.

Le caratteristiche geometriche appena descritte consentono la facile impugnatura della porzione 11 e la conseguente comoda maneggevolezza dell’estremità operativa 12, in tutte le sue possibili inclinazioni, al fine di compiere le operazioni di intervento per il quale lo strumento 1 viene utilizzato.

L’operazione di incisione e asportazione del tessuto organico T mediante l’utilizzo dello strumento 1 è visibile nel dettaglio di Fig. 4 in cui è mostrato come il bordo 121 dell’estremità operativa 12 va ad incidere ed intagliare il tessuto organico T grazie alla profilatura tagliente che tale bordo 121 possiede almeno nella sua porzione distale 1210. Facendo ciò lo strumento 1 riesce ad asportare una porzione di tessuto organico, PT, che rimane così mantenuta all’interno della concavità 120 dell’estremità operativa 12 e a disposizione per un eventuale prelievo, come ben visibile in Fig.3.

Per mezzo dello strumento 1 è quindi possibile asportare porzioni di tessuto organico PT e allo stesso tempo anche trasportarle via per mezzo della concavità 120 che ne permette il mantenimento stabile in sicurezza. Quest’ultima caratteristica è molto importante dal momento che lo strumento 1 è progettato soprattutto per essere utilizzato durante le operazioni chirurgiche transcostali ed intrapleuriche che necessitano di movimentazioni in spazi angusti e bloccati dalla presenza della rigida costolatura e quindi non possono prevedere l’inserimento di ulteriore strumentazione al semplice scopo di rimozione e trasporto di campioni ritagliati. Sono infatti spesso oggetto di operazione di asportazione quei tessuti organici contenuti all’interno della cassa toracica provenienti dai polmoni e da altre formazioni istologiche facenti parte del cavo pleurico. Per riuscire nelle suddette operazioni in tali ambienti sono quindi necessari strumenti di alta precisione, ottima maneggevolezza, ridotte dimensioni e, quando possibile, molteplici funzionalità per permettere all’operatore di destreggiarsi comodamente in tali movimenti.

Lo strumento 1 riesce a raggiungere tali scopi dal momento che è conformato in modo tale da potersi inserire con almeno l’estremità operativa 12 ed il corpo centrale 10 attraverso la cassa toracica all’interno della cavità pleurica. In questo modo è quindi possibile effettuare facilmente entrambe le operazioni di intaglio e asportazione mediante il solo utilizzo dello strumento 1 in sostituzione dei diversi bisturi e pinze, comunemente usati, che risultano invasivi e poco maneggevoli.

Claims

RIVENDICAZIONI 1. Strumento chirurgico (1) di supporto all’operatore durante gli interventi di rimozione di tessuto organico (T), detto strumento chirurgico (1) essendo del tipo comprendente almeno un corpo centrale allungato (10) alle cui opposte estremità sono presenti, rispettivamente, una porzione (11) manualmente impugnabile ed un’estremità operativa (12), caratterizzato dal fatto che: - detto corpo centrale allungato (10) ha sviluppo sostanzialmente rettilineo, detto corpo centrale allungato (10) essendo adatto all’introduzione toracoscopica ed al raggiungimento del cavo pleurico, - detta estremità operativa (12) ha forma a coppa comprendente una regione concava (120) delimitata da un bordo perimetrale (121), detta regione concava (120) essendo adatta a mantenere detto tessuto organico (T) asportato stabilmente al suo interno, almeno una porzione distale (1210) di detto bordo perimetrale (121) essendo conformata come lama tagliente adatta all’incisione e conseguente asportazione di detto tessuto organico (T).
2. Strumento chirurgico (1) secondo la rivendicazione precedente caratterizzato dal fatto che il piano (G) individuato da detto bordo perimetrale (121) è inclinato di un angolo al massimo pari a 50° rispetto all’asse (L) di detto corpo centrale allungato (10) nel verso tale per cui detta regione concava (120) risulta avere la propria apertura rivolta verso il semispazio non contenente detto strumento (1).
3. Strumento chirurgico (1) secondo la rivendicazione precedente caratterizzato dal fatto che detta estremità operativa (12) ha dimensioni longitudinali e trasversali massime al più pari, rispettivamente, a 18 mm e 12 mm.
4. Strumento chirurgico (1) secondo la rivendicazione 1 caratterizzato dal fatto che il piano (G) individuato da detto bordo perimetrale (121) è inclinato di un angolo al massimo pari a 5° rispetto all’asse (L) di detto corpo centrale allungato (10) nel verso tale per cui detta regione concava (120) risulta avere la propria apertura rivolta verso il semispazio contenente detto strumento (1).
5. Strumento chirurgico (1) secondo la rivendicazione precedente caratterizzato dal fatto che detta estremità operativa (12) ha dimensioni longitudinali e trasversali massime al più pari, rispettivamente, a 15 mm e 11 mm.
6. Strumento chirurgico (1) secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detto corpo centrale allungato (10) ha una sezione trasversale massima al più pari a 12 mm.
7. Strumento chirurgico (1) secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto di avere una lunghezza complessiva compresa tra 15 cm e 35 cm.
8. Strumento chirurgico (1) secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che l’intero bordo perimetrale (121) di detta estremità operativa (12) è conformato come lama tagliente.