FR3104409A1 - Dispositif de traitement incluant un detecteur de liquide de couplage - Google Patents
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Abstract
L’invention concerne un dispositif de traitement comprenant : un anneau destiné à être positionné sur un œil d’un patient, une pièce à main (2) comportant un corps de préhension, et une tête montée sur le corps une unité de génération d’ultrasons (3) incluant au moins un transducteur, la pièce à main incluant un détecteur de niveau de liquide de couplage afin de vérifier si le transducteur est immergé ou non dans le liquide de couplage. Figure à publier avec l’abrégé : Fig. 2
Description
DOMAINE DE L'INVENTION
La présente invention concerne le domaine technique général des dispositifs de traitement non-invasif d’une pathologie oculaire par génération d’ultrasons focalisés ou non-focalisés, de haute ou faible intensité.
ARRIERE PLAN DE L'INVENTION
Le glaucome est une neuropathie optique, c'est à dire une dégénérescence du nerf optique, ceci conduisant très souvent à une augmentation de la Pression Intra-Oculaire (PIO).
Lorsque l’humeur aqueuse n’est plus évacuée suffisamment rapidement, celle-ci s’accumule, ce qui induit une augmentation de la PIO. L'augmentation de la PIO compresse les axones dans le nerf optique et peut également compromettre la vascularisation du nerf optique. Une PIO élevée pendant une longue période peut induire une perte de vision totale.
La seule approche thérapeutique actuellement disponible pour traiter le glaucome consiste à réduire la pression intraoculaire : soit en améliorant le drainage d’humeur aqueuse à travers le trabéculum et le canal de Schlemm de l’œil, soit en réduisant la production d’humeur aqueuse par le corps ciliaire de l’œil. Le glaucome est une neuropathie optique, c'est à dire une dégénérescence du nerf optique, ceci conduisant très souvent à une augmentation de la Pression Intra-Oculaire (PIO).
On connaît du document WO 2009/103721 un dispositif pour réduire la production d’humeur aqueuse basé sur le principe de cyclo coagulation par Ultrasons Focalisés de Haute intensité qui consiste à détruire une partie des corps ciliaires afin de réduire la production d’humeur aqueuse. Ce dispositif permet le traitement d’un ou plusieurs secteurs de l’œil en un seul geste.
Le dispositif décrit dans WO 2009/103721 comprend une sonde composée d’un anneau et de moyens de génération d’ultrasons.
L'anneau 1 permet un positionnement adéquat et constant des moyens de génération d’ultrasons 2, aussi bien pour le centrage que pour la distance par rapport à la sclère des moyens de génération d’ultrasons 2. L’anneau présente une partie proximale tronconique destinée à être en contact avec un œil d’un patient, et une partie distale cylindrique coaxiale à la partie proximale, la partie distale étant destinée à recevoir et à s’étendre autour des moyens de génération d’ultrasons.
Les moyens de génération d’ultrasons comprennent une couronne support sur laquelle six transducteurs à profil concave sont montés. Chaque transducteur est adapté pour émettre des ultrasons de haute intensité focalisés dans le corps ciliaire de l’œil. Ces ultrasons focalisés de haute intensité (ou HIFU) induisent la création d’une lésion linéaire au niveau du corps ciliaire.
Pour permettre la transmission des ultrasons vers l’œil du patient, les six transducteurs doivent être plongés dans un liquide de couplage.
Ainsi, après avoir l’anneau positionné sur l’œil du patient et disposé les moyens de génération d’ultrasons dans la partie distale de l’anneau, le praticien remplit la sonde avec du liquide de couplage.
Cependant, une fois la sonde en place sur l’œil du patient, il est difficile pour le praticien de vérifier que le niveau de liquide contenu dans l’anneau est suffisant pour immerger les transducteurs. Il est également difficile pour le praticien de vérifier la qualité du centrage de la sonde sur l’œil du patient.
Un but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement d’une pathologie oculaire à partir d’ondes acoustiques permettant remédier à au moins l’un des inconvénients précités.
En particulier, un but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement par onde acoustiques permettant de fournir une information sur le niveau de liquide de couplage contenu dans le dispositif. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement permettant de fournir au praticien une information sur la qualité du centrage du dispositif sur l’œil du patient.
BREVE DESCRIPTION DE L'INVENTION
A cet effet, l’invention propose un dispositif de traitement d’une pathologie oculaire, le dispositif comprenant :
- une unité de génération d’ultrasons comportant :
- un berceau d’axe A-A’, le berceau incluant une base aval,
- un module ultrasonore incluant au moins un transducteur,
- un anneau comportant une extrémité proximale destinée à venir en contact avec un œil d’un patient, et un logement destiné à recevoir l’unité de génération d’ultrasons, l’anneau étant adapté pour contenir un liquide de couplage,
- un corps de préhension, et
- une tête montée sur le corps, la tête incluant une base amont,
- les faces externes des bases amont et aval s’étendent en regard l’une de l’autre, et que
- le logement s’étende autour du berceau,
Le dispositif décrit ci-dessus permet de mesurer un signal représentatif du niveau de liquide contenu dans l’anneau. Cette information est transmise à une unité de contrôle distante apte à fournir au praticien une information sur ce niveau de liquide de couplage. Ceci permet de garantir l’efficacité du traitement puisque la présence de liquide de couplage (au niveau du transducteur) est nécessaire à la transmission des ondes acoustiques produites par le transducteur.
Ceci est rendu possible par l’intégration de moyens d’acquisition d’un signal incluant une information représentative de la présence (ou de l’absence) de gaz au-dessus du (i.e. plus éloigné de l’extrémité proximale que le) transducteur.
Les moyens d’acquisition peuvent consister en :
- un (ou plusieurs) détecteur(s) de niveau de liquide permettant de détecter une profondeur d’immersion de la tête de la pièce à main, et/ou
- une caméra positionnée dans un conduit de la pièce à main.
Des aspects préférés mais non limitatifs du dispositif de traitement selon l’invention sont les suivants :
- avantageusement :
- le berceau de l’unité de génération d’ultrasons peut comporter au moins un canal central s’étendant selon l’axe A-A’ à travers la base aval,
- la tête peut comporter un conduit s’étendant en sailli vers l’extérieur de la base amont, le conduit étant agencé de sorte à s’étendre coaxialement au canal central lorsque l’unité de génération d’ultrasons et la pièce à main sont accouplées, et
- les moyens d’acquisition peuvent inclure au moins une caméra montée dans le conduit ;
- le canal central peut comprendre des première et deuxième extrémités, la première extrémité étant plus proche du transducteur que la deuxième extrémité, la distance entre le transducteur et la face externe de la base aval étant supérieure à la distance entre la première extrémité et la face externe de la base aval ;
- la tête peut comprendre au moins une paroi latérale s’étendant perpendiculairement à la base amont, les moyens d’acquisition incluant un détecteur de niveau de liquide de couplage, le détecteur s’étendant sur la paroi latérale ;
- le détecteur peut comprendre au moins un capteur pour l’acquisition d’un signal représentatif d’une hauteur de liquide entre la face externe de la base amont et le corps de la pièce à main ;
- ledit et au moins un capteur peut être de type résistif ;
- ledit et au moins un capteur résistif peut comprendre au moins une paire de bandes électriquement conductrice s’étendant sur la face latérale de la tête entre le corps et la base amont ;
- ledit et au moins un capteur peut être un capteur optique ;
- le berceau peut comprendre en outre une pastille transparente au rayonnement lumineux, ladite pastille étant fixée à une extrémité du canal central opposée à la face externe de la base aval et étant bombée vers l’extérieur du canal central.
L’invention concerne également une pièce à main d’un dispositif de traitement d’une pathologie oculaire comprenant :
- la pièce à main, et
- une unité de génération d’ultrasons comportant un berceau cylindrique d’axe A-A’ incluant une base aval, et un module ultrasonore incluant au moins un transducteur,
- un anneau comportant une extrémité proximale destinée à venir en contact avec un œil d’un patient, et un logement cylindrique destiné à recevoir l’unité de génération d’ultrasons, l’anneau étant adapté pour contenir un liquide de couplage,
- un corps de préhension, et
- une tête montée sur le corps, la tête incluant une base amont,
- les faces externes des bases amont et aval s’étendent en regard l’une de l’autre, et que
- le logement cylindrique s’étende autour du berceau,
D'autres avantages et caractéristiques du dispositif de traitement selon l’invention ressortiront mieux de la description qui va suivre de plusieurs variantes d’exécution, données à titre d'exemples non limitatifs, à partir des dessins annexés sur lesquels :
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION
On va maintenant décrire différents exemples du dispositif de traitement selon l’invention en référence aux figures. Dans ces différentes figures, les éléments équivalents sont désignés par la même référence numérique.
1.
Généralités
En référence à la figure 1, le dispositif de traitement comprend : un anneau 1, une pièce à main 2, et une unité de génération d’ultrasons 3 incluant au moins un transducteur 321 pour produire des ondes acoustiques (onde ultrasonore focalisées ou non, de haute intensité ou non).
L’anneau 1, la pièce à main 2 et l’unité de génération d’ultrasons 3 sont destinés à être assemblés ensemble et s’étendre selon un axe A-A’ pour former le dispositif de traitement.
L’anneau 1 et l’unité de génération d’ultrasons 3 constituent des consommables du dispositif de traitement, tandis que la pièce à main 2 est destinée à être réutilisée pour le traitement d’une pluralité de patients.
Il est ainsi possible d’intégrer les composants les plus coûteux du dispositif dans la pièce à main 2 afin de réduire le coût des consommables utilisés dans le traitement d’une pathologie oculaire.
2.
Dispositif de traitement
2.1.
Anneau
L'anneau 1 permet un positionnement adéquat et constant de l’ensemble composé de la pièce à main 2 et de l’unité de génération d’ultrasons 3, aussi bien pour le centrage que pour la distance par rapport à la sclère des moyens de l’unité de génération d’ultrasons 3.
L'anneau 1 comprend un tronc de cône 11 d’axe A-A’, et une jupe périphérique 12 coaxiale au tronc de cône 11. Le tronc de cône 11 est ouvert à ses deux extrémités. La petite base (appelée « extrémité proximale » dans la suite) du tronc de cône 11 est destinée à venir en contact avec l’œil d’un patient. La jupe 12 comprend une paroi cylindrique s’étendant vers l’extérieur depuis la grande base du tronc de cône 11. Cette jupe 12 forme un logement destiné à recevoir l’unité de génération d’ultrasons 3.
L’anneau 1 est adapté pour être rempli d’un liquide de couplage pour permettre la transmission des ondes acoustiques de traitement vers l’œil du patient.
Un tel anneau 1 étant connu de l’homme du métier, notamment du document WO 2016/156381, celui-ci ne sera pas décrit plus en détails dans la suite.
2.2.
Pièce à main
Comme illustré à la figure 2, la pièce à main 2 est destinée à être associée à l’unité de génération d’ultrasons 3. Comme il ressortira de la description qui va suivre, la pièce à main 2 comprend des moyens d’acquisition d’un signal représentatif de la présence (ou non) de gaz.
Ces moyens d’acquisition sont disposés au-dessus du transducteur 321 (c’est-à-dire qu’ils s’étendent dans un plan transversal (perpendiculaire à l’axe A-A’) plus éloigné de l’extrémité proximale que le transducteur 321 lorsque la pièce à main 2 et l’unité de génération d’ultrasons 3 sont assemblées). Les moyens d’acquisition permettent de vérifier si le transducteur 321 est bien recouvert de liquide de couplage (préalablement à l’activation du transducteur 321 pour produire des ondes acoustiques de traitement).
En effet, si l’information contenue dans le signal acquis « indique » qu’aucun gaz n’est présent au-dessus du transducteur 321, alors le transducteur 321 est nécessairement immergé. Ceci garantit que le traitement ne soit pas inefficace du fait d’une absence de liquide de couplage au niveau du transducteur 321.
2.2.1.
Corps de préhension
En référence aux figures 2 et 3, la pièce à main 2 comporte un corps de préhension 21 permettant à un praticien de manipuler le dispositif.
Le corps de préhension 21 s’étend longitudinalement selon l’axe A-A’. Il comprend un bouton d’actionnement permettant d’activer l’unité de génération d’ultrasons 3 pour produire des ondes ultrasonores de traitement.
2.2.2.
Câble de raccordement
La pièce à main 2 comporte également un câble 22 de raccordement électrique à l’une des extrémités du corps de préhension 21.
Le câble 22 de raccordement électrique permet notamment : la transmission de données (tel que le signal de mesure acquis par les moyens d’acquisition, etc.) entre une unité de contrôle distante (non représentée) et l’unité de génération d’ultrasons 3, et l’alimentation de l’unité de génération d’ultrasons 3 en énergie électrique pour la production d’ondes ultrasonores de traitement.
2.2.3.
Tête
La pièce à main 2 comporte également une tête 23 à l’autre extrémité du corps de préhension 21. La tête 23 est adaptée pour contenir les moyens d’acquisition du signal représentatif de la présence (ou non) de liquide de couplage au-dessus du transducteur 321.
La tête 23 est composée d’une enveloppe cylindrique 231 et d’une base amont 232 dont la face externe est destinée à venir en regard d’une base aval 311 de l’unité de génération d’ultrasons 3 lorsque la pièce à main 2 et l’unité de génération d’ultrasons 3 sont accouplées.
La tête 23 comporte des moyens d’entrainement et de blocage – tel qu’un moteur – pour déplacer en rotation la base amont 232 relativement au corps de préhension 21. La tête 23 comporte également un (ou plusieurs) coupleur(s) amont 233 (tel qu’un ergot 233) destiné à coopérer avec un (ou plusieurs) coupleur(s) aval 312 respectif (tel qu’une empreinte) de l’unité de génération d’ultrasons 3. La coopération entre les coupleurs amont et aval 233, 312 permet d’entrainer l’unité de génération d’ultrasons 3 en rotation lorsque la base amont 232 de la pièce à main 2 se déplace en rotation.
La tête 23 comprend également une (ou plusieurs) piste(s) 235 électriquement conductrice destinée à venir en contact avec une (ou plusieurs) borne(s) de connexion de l’unité de génération d’ultrasons 3 pour permettre de raccorder électriquement l’unité de génération ultrasonore 3 à la pièce à main 2.
Les moyens d’acquisition peuvent comporter une caméra 236 montée dans un conduit 234 s’étendant en sailli vers l’extérieur de la base amont 232. La caméra 236 permet l’acquisition d’une (ou plusieurs) images de l’œil à traiter, notamment pour vérifier : vérifier la qualité du centrage du dispositif de traitement sur l’œil du patient, et pour vérifier que le transducteur 321 est bien immergé dans le liquide de couplage.
Avantageusement, des moyens d’illumination (contenus dans la pièce à main) peuvent être prévus pour faciliter l’acquisition d’image par la caméra 236.
Comme illustré à la figure 3, les moyens d’acquisition peuvent également comprendre un détecteur 237 de niveau de liquide de couplage monté sur la paroi latérale de la tête. Bien entendu, différents types de détecteur peuvent être utilisés. Par exemple, le détecteur 237 peut comprendre : un (ou plusieurs) capteur(s) résistifs, un (ou plusieurs) capteur(s) optique(s), un (ou plusieurs) capteur(s) de force (composé d’un plongeur et d’un senseur dynamométrique, l’intensité de la force (égale à la différence entre le poids propre du plongeur et la force de poussée d'Archimède) mesurée par le senseur dépendant de la hauteur de plongeur immergé, un (ou plusieurs) capteur de pression différentiel (composé d’une canalisation ménagée dans la tête entre ses deux bases opposées, et d’un senseur de pression, l’intensité de la pression mesurée par le senseur dépendant de la hauteur de liquide dans la canalisation).
Dans tous les cas, le détecteur 237 permet d’acquérir un signal représentatif de la hauteur (i.e. dimension selon l’axe A-A’) de tête 23 immergée dans du liquide de couplage.
Dans le mode de réalisation illustré à la figure 3, le détecteur 237 est de type résistif. Plus précisément, le détecteur 237 comprend : une paire de bandes électriquement conductrice s’étendant sur la face latérale de la tête 23 entre le corps 21 et la base amont 232, et un senseur de conductivité/résistivité pour mesurer (par exemple) la tension électrique entre les bandes lorsqu’un courant électrique constant est appliqué entre ces bandes.
Un tel détecteur 237 permet, en fonction du signal de résistivité (ou de conductivité) mesuré par le senseur, de déterminer la hauteur de liquide de couplage présente sur la paroi latérale 231 de la tête 23. En effet, plus le liquide de couplage recouvre une portion importante des bandes, plus la tension mesuré (et donc la résistivité) est faible. A l’inverse, moins les bandes sont en contact avec le liquide de couplage, plus la tension (et donc la résistivité) est importante.
Ainsi, les moyens d’acquisition peuvent comprendre un (ou plusieurs) détecteur(s) disposés à différentes positions sur la pièce à main 2 pour détecter la présence de liquide de couplage à différents niveaux de la tête 23. Ceci permet de s’assurer que la quantité de fluide de couplage présente dans l’anneau 1 est suffisante pour immerger le (ou les) transducteur(s) 321.
2.3.
Unité de génération d’ultrasons
L’unité de génération d’ultrasons 3 permet de générer une énergie ultrasonore. Elle comprend un berceau support 31, un module ultrasonore 32 incluant le transducteur 321, et un joint d’étanchéité 33 destiné à être positionné entre les bases amont et aval 232, 311.
2.3.1.
Berceau
Le berceau 31 consiste en une couronne annulaire d’axe A-A’. Le berceau 31 comprend : une base aval 311 sur la face interne duquel le module ultrasonore 32 est fixé (par exemple en utilisant des vis de fixation), une paroi latérale externe 317, et une paroi latérale interne définissant un canal central 315 traversant la base aval 311.
Le canal central 315 cylindrique agencé de sorte à s’étendre coaxialement au conduit 234 de la pièce à main 2 lorsque l’unité de génération d’ultrasons 3 et la pièce à main 2 sont accouplées. Le diamètre du canal central 315 peut être supérieur au diamètre du conduit 234 de sorte que l’extrémité du conduit 234 s’étende dans le canal central lorsque l’unité de génération d’ultrasons 3 et la pièce à main 2 sont accouplées.
L’extrémité du canal central 315 opposée à la face externe de la base aval 311 comprend une pastille circulaire 316 transparente au rayonnement lumineux. Avantageusement, la pastille 316 peut être bombée vers l’extérieur du canal central 315 pour évacuer les éventuelles bulles de gaz présentes dans le liquide de couplage en dehors du champ de la caméra contenue dans la pièce à main 2. On limite ainsi les risque de faux négatifs dans la détection de la présence de gaz à partir du signal acquis par la caméra 236.
La paroi latérale externe 317 du berceau 31 peut également comprendre des trous traversants 319 (par exemple oblongs) pour faciliter l’évacuation des bulles d’air lors du remplissage de l’anneau 1 avec le liquide de couplage.
2.3.2.
Module ultrasonore
Le module ultrasonore 32 permet de produire les ondes acoustiques de traitement de la pathologie oculaire. Le module ultrasonore 32 comporte le transducteur 321, un boitier 322 et la (ou les) borne(s) de connexion 323.
Le transducteur 321 génère des ondes acoustiques de traitement dans une direction opposée à la base aval 311. Le transducteur 321 inclut un élément rayonnant pour la génération des ondes acoustiques. Le profil de l’élément rayonnant peut être adapté pour permettre l’orientation et la focalisation des ultrasons en un point donné. En variante, le transducteur 321 peut comprendre un (ou des) réflecteur(s) pour réfléchir, orienter et focaliser en un point donné les ondes acoustiques produites par l’élément rayonnant.
Le boîtier 322 est adapté pour être fixé sur la base aval 311. Il forme un support pour le transducteur 321.
Comme illustré à la figure 4, le transducteur 321 s’étend sous l’extrémité du canal central 315 incluant la pastille bombée 316. Ceci permet de garantir que le transducteur 321 est bien recouvert de liquide de couplage lorsque l’information contenue dans l’image acquise par la caméra « indique » qu’aucun gaz n’est présent au niveau de la pastille bombée 316.
3.
Principe de fonctionnement
On va maintenant décrire un exemple de procédure d’utilisation du dispositif décrit ci-dessus pour traiter l’œil d’un patient allongé sur une table opératoire.
Dans une étape, le praticien accouple la pièce à main 2 à l’unité de génération d’ultrasons 3. Le praticien approche la base amont 232 de la base aval 311, et engage le conduit 234 dans le canal central 315. La (ou les) borne(s) de connexion 323 vien(nen)t en contact avec la (ou les) piste(s) électriquement conductrice(s) 235, et les coupleurs amont et aval 233, 312 coopèrent ensemble.
Le praticien insère ensuite l’ensemble composé de la pièce à main 2 et de l’unité de génération d’ultrasons 3 dans l’anneau 1 : la jupe 12 formant logement s’étend autour de la paroi latérale 231 de la tête 23 de sorte que l’anneau 1, la pièce à main 2 et l’unité de génération d’ultrasons 3 s’étendent selon l’axe A-A’.
Une fois le dispositif assemblé, le praticien installe le dispositif sur l’œil du patient et rempli l’anneau 1 avec le liquide de couplage.
La caméra 236 acquiert une (ou plusieurs) image(s) qui est (sont) transmise(s) à une unité de contrôle distante (non représentée) par l’intermédiaire du câble de raccordement électrique 22.
L’unité de contrôle distante traite l’image (ou les images) pour vérifier si le dispositif de traitement est centré sur l’œil du patient. La (ou les) image(s) et/ou des instructions de déplacement peuvent être affichée(s) sur des moyens d’affichage (tel qu’un écran) de l’unité de contrôle. Ceci permet d’aider le praticien à positionner correctement le dispositif relativement à l’œil du patient.
Lorsque le dispositif est correctement positionné et que le transducteur 321 est immergé dans le liquide de couplage, le praticien initie le traitement en appuyant sur le bouton d'actionnement de la pièce à main 2.
Préalablement à la production d’ondes acoustiques de traitement par le transducteur 321, le détecteur 237 de niveau de liquide positionné sur la paroi latérale 231 de la tête 23 acquiert des données représentatives de la hauteur de tête immergée dans le liquide de couplage. Ces données sont transmises à l’unité de contrôle distante via le câble de raccordement électrique 22. L’unité de contrôle distante traite ces données pour définir une profondeur d’immersion de la base amont 232 dans le liquide de couplage.
Si cette profondeur d’immersion est : supérieure à un seuil de niveau haut, alors la tête 23 est totalement immergée dans le liquide de couplage et les conditions de traitement sont optimales.
Si cette profondeur d’immersion est: inférieure à un seuil de niveau bas, alors la tête 23 est totalement émergée du liquide de couplage ; les conditions de traitement ne sont pas optimales.
Une (ou plusieurs) image(s) est (sont) également acquise(s) par la caméra 236. Cette (ces) image(s) est (sont) transmise(s) à l’unité de contrôle qui les traite pour vérifier si du gaz est détecté au niveau de la pastille bombée 316 fixée à l’extrémité du canal central 315. Si aucun gaz n’est détecté, alors le transducteur 321 est immergé et les ondes acoustiques de traitement peuvent être produites. Sinon, il y’a un risque pour que le transducteur 321 ne soit pas immergé et les ondes et les ondes acoustiques de traitement ne sont pas produites.
Bien entendu, l’unité de contrôle peut afficher des informations relatives au niveau de liquide de couplage détecté à partir des données reçues des moyens d’acquisition. Ceci permet d’alerter le praticien afin qu’il puisse décider si du liquide de couplage doit réintroduit dans l’anneau préalablement à la mise en œuvre du traitement.
Ainsi, le dispositif décrit ci-dessus permet d’améliorer l’efficacité du traitement par ondes acoustiques : en facilitant le centrage du dispositif sur l’œil du patient et en vérifiant la présence de liquide de couplage au niveau du transducteur préalablement à la production des ondes acoustiques de traitement.
Le lecteur aura compris que de nombreuses modifications peuvent être apportées à l’invention décrite précédemment sans sortir matériellement des nouveaux enseignements et des avantages décrits ici.
Claims (10)
- Dispositif de traitement d’une pathologie oculaire, le dispositif comprenant :
- une unité de génération d’ultrasons (3) comportant :
- un berceau (31) d’axe A-A’, le berceau incluant une base aval (311),
- un module ultrasonore (32) incluant au moins un transducteur (321),
- un anneau (1) comportant une extrémité proximale destinée à venir en contact avec un œil d’un patient, et un logement (12) destiné à recevoir l’unité de génération d’ultrasons (3), l’anneau (1) étant adapté pour contenir un liquide de couplage,
- un corps de préhension (21), et
- une tête (23) montée sur le corps, la tête incluant une base amont (232),
- les faces externes des bases amont et aval s’étendent en regard l’une de l’autre, et que
- le logement (12) s’étende autour du berceau (31),
- une unité de génération d’ultrasons (3) comportant :
- Dispositif de traitement selon la revendication 1, dans lequel :
- le berceau de l’unité de génération d’ultrasons comporte au moins un canal central (315) s’étendant selon l’axe A-A’ à travers la base aval,
- la tête de la pièce à main comporte un conduit s’étendant en sailli vers l’extérieur de la base amont, le conduit étant agencé de sorte à s’étendre coaxialement au canal central lorsque l’unité de génération d’ultrasons et la pièce à main sont accouplées et
- les moyens d’acquisition incluent au moins une caméra montée dans le conduit.
- Dispositif de traitement selon la revendication 2, dans lequel le canal central comprend des première et deuxième extrémités, la première extrémité étant plus proche du transducteur que la deuxième extrémité, la distance entre le transducteur et la face externe de la base aval étant supérieure à la distance entre la première extrémité et la face externe de la base aval.
- Dispositif de traitement selon l’une quelconque des revendications 1 ou 2, dans lequel la tête comprend au moins une paroi latérale s’étendant perpendiculairement à la base amont, les moyens d’acquisition incluant un détecteur de niveau de liquide de couplage, le détecteur s’étendant sur la paroi latérale.
- Dispositif de traitement selon la revendication 4, dans lequel le détecteur comprend au moins un capteur pour l’acquisition d’un signal représentatif d’une hauteur de liquide entre la face externe de la base amont et le corps de la pièce à main.
- Dispositif de traitement selon la revendication 5, dans lequel ledit et au moins un capteur est de type résistif.
- Dispositif de traitement selon la revendication 6, dans lequel ledit et au moins un capteur résistif comprend au moins une paire de bandes électriquement conductrice s’étendant sur la face latérale de la tête entre le corps et la base amont.
- Dispositif de traitement selon la revendication 5, dans lequel ledit et au moins un capteur est un capteur optique.
- Dispositif de traitement selon l’une quelconque des revendications précédentes prise en combinaison de la revendication 2, dans lequel le berceau comprend en outre une pastille transparente au rayonnement lumineux, ladite pastille étant fixée à une extrémité du canal central opposée à la face externe de la base aval et étant bombée vers l’extérieur du canal central.
- Pièce à main (2) d’un dispositif de traitement d’une pathologie oculaire comprenant :
- la pièce à main, et
- une unité de génération d’ultrasons (3) comportant un berceau (31) cylindrique d’axe A-A’ incluant une base aval (311), et un module ultrasonore (32) incluant au moins un transducteur (321),
- un anneau comportant une extrémité proximale destinée à venir en contact avec un œil d’un patient, et un logement cylindrique destiné à recevoir l’unité de génération d’ultrasons, l’anneau étant adapté pour contenir un liquide de couplage,
- un corps de préhension (21), et
- une tête (23) montée sur le corps, la tête incluant une base amont (232),
- les faces externes des bases amont et aval s’étendent en regard l’une de l’autre, et que
- le logement cylindrique s’étende autour du berceau,
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Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009103721A1 (fr) | 2008-02-19 | 2009-08-27 | Eye Tech Care | Procédé de traitement d'une pathologie oculaire par application d'ultrasons à haute intensité concentrés et dispositif dans ce but |
| US20160175146A1 (en) * | 2014-12-19 | 2016-06-23 | Optimedica Corporation | Liquid loss detection during laser eye surgery |
| KR20160105952A (ko) * | 2015-01-28 | 2016-09-08 | 주식회사 뉴퐁 | 좁은 시술부위용 초음파 장치 |
| WO2016156381A1 (fr) | 2015-03-31 | 2016-10-06 | Eye Tech Care | Sonde oculaire de traitement par ultrasons |
| KR20190036876A (ko) * | 2017-09-28 | 2019-04-05 | 조성찬 | 집속 초음파 장치 |
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