FR3033489A3

FR3033489A3 - GUIDE FOR THE POSITIONING OF ORTHODONTIC ATTACHES

Info

Publication number: FR3033489A3
Application number: FR1651980A
Authority: FR
Inventors: Maurizio Dolfi; Gabriele Scommegna
Original assignee: Leone SpA
Current assignee: Leone SpA
Priority date: 2015-03-09
Filing date: 2016-03-09
Publication date: 2016-09-16
Anticipated expiration: 2026-03-09
Also published as: FR3033489B3; DE202016101200U1; ES1153687U; ES1153687Y

Abstract

Un guide (1) pour le positionnement d'attaches orthodontiques pour traitement orthodontique, en particulier pour des attaches aptes à être positionnées à l'aide d'un gabarit de positionnement (4) pourvu d'une partie de réception sur laquelle peut être supportée de façon stable et amovible une attache lors de l'opération de fixation à la dent (11), est pourvu d'au moins un premier siège (2) conformé selon le développement tridimensionnel d'une dent (11), pour permettre une association univoque entre la dent (11) et le guide (1), et d'au moins un second siège (3) conformé selon une section présentée par ledit gabarit de positionnement (4) et positionné sur le guide (1) de façon à recevoir le gabarit de positionnement (4) pour déterminer de façon univoque son positionnement par rapport au guide (1) pour disposer l'attache sur la surface correspondante de la dent (11) selon une configuration correspondant au traitement orthodontique devant être effectué.A guide (1) for the positioning of orthodontic brackets for orthodontic treatment, in particular for fasteners able to be positioned by means of a positioning template (4) provided with a reception part on which can be supported stably and releasably a fastener during the attachment operation to the tooth (11), is provided with at least a first seat (2) shaped according to the three-dimensional development of a tooth (11), to allow a combination unequivocal between the tooth (11) and the guide (1), and at least one second seat (3) shaped according to a section presented by said positioning jig (4) and positioned on the guide (1) so as to receive the positioning jig (4) for unequivocally determining its positioning relative to the guide (1) for arranging the fastener on the corresponding surface of the tooth (11) in a configuration corresponding to the orthodontic treatment to be performed.

Description

1 GUIDE POUR LE POSITIONNEMENT D'ATTACHES ORTHODONTIQUES La présente invention concerne un guide pour le 5 positionnement d'attaches orthodontiques. On sait qu'en orthodontie, il est couramment adopté des procédures dans lesquelles il est prévu l'emploi d'une pluralité d'attaches, ou « brackets », cimentées sur les dents d'une arcade dentaire. Les attaches en question 10 présentent une trace transversale, ou « slot », et elles sont traversées par un fil métallique préformé de façon appropriée, qui, grâce aux caractéristiques correctes d'élasticité, transmet aux dents un système de forces orthodontiques d'intensité et de direction appropriées, qui 15 en déterminent le déplacement selon un schéma préétabli, afin d'obtenir une redisposition des dents correspondant à une configuration fonctionnelle, biologique et esthétique plus correcte. Des exemples d'attaches orthodontiques sont décrits dans les documents-brevets EP 0876801, US 5622494 20 et US 5326259. Une condition nécessaire pour la réussite du traitement orthodontique est l'exécution correcte de l'opération de fixation des attaches aux dents de l'arcade dentaire concernée par le traitement. En particulier, il 25 est nécessaire que chaque attache soit associée à la dent laquelle elle est destinée issues du diagnostic et de traitement orthodontique. attache doit être fixée en fonction des indications l'application consécutive du En d'autres termes, chaque la surface de la dent en 30 respectant des valeurs d'orientation précises. L'attache est fixée à la dent à l'aide d'un adhésif de type connu agissant entre ce que l'on appelle « la base » de l'attache et la surface dentaire. Lors de 3033489 2 la fixation, l'opérateur doit disposer correctement l'attache sur la dent. Pour mieux manipuler les attaches lors de l'opération de fixation, on connaît des gabarits, appelés aussi gabarits de positionnement ou simplement 5 « jig ». Les gabarits comportent une partie de logement, sur laquelle est temporairement logée l'attache lors de la fixation de la dent, et une partie de prise, qui facilite la tâche de l'orthodontiste, dans la mesure où elle permet une manipulation bien meilleure que celle de l'attache 10 prise directement. Parmi les buts de la présente invention figure celui de procurer un guide susceptible d'améliorer notablement la correction de la fixation des attaches aux arcades dentaires concernées. 15 La présente invention a pour objet un guide pour le positionnement d'attaches orthodontiques pour un traitement orthodontique, en particulier pour des attaches aptes à être positionnées à l'aide d'un gabarit de positionnement pourvu d'une partie de réception sur 20 laquelle peut être supportée de façon stable et amovible une attache lors de l'opération de fixation à la dent, le guide étant caractérisé par le fait que : - il est pourvu d'au moins un premier siège conformé selon le développement tridimensionnel d'une dent de façon à 25 permettre une association univoque entre la dent et le guide, et d'au moins un second siège conformé selon une section présentée par ledit gabarit de positionnement et positionné sur le guide de façon à recevoir ce même gabarit de positionnement de façon à déterminer de façon 30 univoque son positionnement par rapport au guide pour disposer l'attache sur la surface correspondante de la dent sous une configuration correspondant au traitement orthodontique devant être effectué ; et 3033489 3 il est pourvu d'indices de référence aptes à identifier une ou plusieurs dents auxquelles est destinée une attache correspondante destinée à être positionnée avec le guide, ledit gabarit de positionnement étant pourvu d'indices de référence correspondant aux indices présents sur ledit guide. Ledit second siège peut comporter une cavité polygonale apte à recevoir une section polygonale correspondante du gabarit de positionnement.The present invention relates to a guide for the positioning of orthodontic fasteners. It is known that in orthodontics, procedures are commonly adopted in which the use is made of a plurality of fasteners, or "brackets", cemented on the teeth of a dental arch. The fasteners in question have a transverse trace, or "slot", and are traversed by a suitably preformed wire, which, by virtue of the correct elasticity characteristics, imparts to the teeth a system of orthodontic forces of intensity and of appropriate direction, which determine the displacement according to a pre-established scheme, in order to obtain a rearrangement of the teeth corresponding to a more correct functional, biological and aesthetic configuration. Examples of orthodontic fasteners are described in patent documents EP 0876801, US 5622494 and US 5326259. A necessary condition for the success of orthodontic treatment is the correct execution of the fastening operation of the fasteners to the teeth of the patient. dental arch affected by the treatment. In particular, it is necessary for each attachment to be associated with the tooth for which it is intended from diagnosis and orthodontic treatment. In other words, each attachment of the tooth should be fixed according to the indications of the consecutive application of the tooth surface in accordance with precise orientation values. The clip is attached to the tooth with a known type of adhesive acting between the so-called "base" of the clip and the tooth surface. When fixing, the operator must correctly arrange the fastener on the tooth. To better handle the fasteners during the fixing operation, templates are known, also called positioning templates or simply "jig". The jigs comprise a housing part, on which is temporarily housed the fastener during attachment of the tooth, and a grip portion, which facilitates the task of the orthodontist, in that it allows much better handling than that of the fastener 10 taken directly. Among the aims of the present invention is that of providing a guide that can significantly improve the correction of the fixation of the attachments to the dental arches concerned. The present invention relates to a guide for the positioning of orthodontic brackets for orthodontic treatment, in particular for fasteners capable of being positioned by means of a positioning template provided with a receiving part on which can be stably and releasably supported on a fastener during the tooth fixing operation, the guide being characterized by the fact that: - it is provided with at least a first seat shaped according to the three-dimensional development of a tooth so as to allow unambiguous association between the tooth and the guide, and at least one second seat shaped according to a section presented by said positioning jig and positioned on the guide so as to receive this same positioning jig so as to unambiguously determine its positioning relative to the guide for arranging the fastener on the corresponding surface of the tooth in a corresponding configuration the orthodontic treatment to be performed; and 3033489 3 it is provided with reference indexes able to identify one or more teeth to which is intended a corresponding fastener intended to be positioned with the guide, said positioning template being provided with reference indices corresponding to the indicia present on said guide . Said second seat may comprise a polygonal cavity adapted to receive a corresponding polygonal section of the positioning jig.

Le guide peut s'étendre sur une partie d'une arcade dentaire, étant pourvu d'une première pluralité de sièges pour les dents de cette partie d'arcade dentaire et d'une seconde pluralité correspondante de sièges pour les gabarits de positionnement correspondants.The guide may extend over a portion of a dental arch, being provided with a first plurality of seats for the teeth of that dental arch portion and a corresponding second plurality of seats for the corresponding locating templates.

Le gabarit de positionnement peut être introduit dans le guide du côté labial. En variante, le gabarit de positionnement peut être introduit dans le guide du côté lingual. En d'autres termes, le guide, et notamment l'au moins un premier siège et l'au moins un second siège, peut 20 être configure pour une introduction du gabarit de positionnement côté labial ou côté lingual du guide. Ledit guide peut être pourvu d'une ou de plusieurs parties de liaison aptes à relier plusieurs guides entre eux.The positioning template can be inserted into the guide on the labial side. Alternatively, the positioning template can be introduced into the guide on the lingual side. In other words, the guide, and in particular the at least one first seat and the at least one second seat, can be configured for insertion of the positioning template on the labial side or lingual side of the guide. Said guide may be provided with one or more connecting parts able to connect several guides together.

25 Le positionnement dudit au moins un second siège sur le guide peut être déterminé à l'aide de données acquises à partir d'un scannage tridimensionnel de la partie correspondante de l'arcade dentaire du patient lors d'un traitement et de données concernant le traitement 30 devant être effectué. Parmi les avantages de la présente invention figurent ceux qui suivent : 3033489 4 - chaque attache est fixée à la dent correspondante selon les paramètres exacts déterminés dans la phase d'étude du traitement orthodontique, grâce à l'exacte correspondance de ces paramètres avec les valeurs 5 correspondantes présentées par le guide ; - sont prévus des indices de référence susceptibles d'identifier une ou plusieurs dents auxquelles est destinée une attache correspondante pouvant être positionnée avec ce même guide, et le gabarit de 10 positionnement est pourvu d'indices de référence correspondant aux indices présents sur ledit guide, de façon à éliminer les erreurs ; - les attaches destinées à toute une arcade peuvent être appliquées simultanément en une phase de fixation 15 unique, du fait que le guide peut couvrir une arcade entière ; en fonction du type de traitement orthodontique sélectionné, les attaches peuvent être subdivisées en secteurs et fixées à l'arcade par groupes, grâce à des guides qui copient des parties d'arcade correspondantes ; - les guides selon la présente invention peuvent être réalisés de façon relativement simple et intuitive, ce qui constitue par conséquent un progrès technologique élevé avec une augmentation de coûts relativement réduite. Les avantages énumérés ci-dessus remédient de manière optimale aux inconvénients de l'état antérieur de la technique, constituant une amélioration complète du 30 traitement orthodontique, tant en ce qui concerne l'efficacité du traitement (grâce, également, l'impossibilité substantielle de fixation erronée des attaches), qu'en ce qui concerne l'approche de l'opérateur 3033489 5 vis-à-vis du traitement lui-même (grâce à un positionnement facilité des attaches). Ces avantages et caractéristiques de la présente invention, ainsi que d'autres, seront davantage et mieux 5 compris par l'homme du métier à partir de la description qui suit, et à l'aide des dessins annexés, ceux-ci étant donnés à titre d'exemple pratique de l'invention, mais ne devant pas être considérés dans un sens limitatif, et sur lesquels : 10 - les Figures 1, 2, 3, 4 et 5 sont des vues schématiques en perspective de dessus qui représentent une succession possible de phases opératoires d'une procédure de fixation d'attaches orthodontiques à des dents à l'aide 15 d'un guide selon la présente invention ; - les Figures 6A et 6B sont des vues schématiques en perspective qui représentent, respectivement en vue avant et en vue arrière, un gabarit supportant une 20 attache orthodontique ; - les Figures 7A, 7B, 8A et 8B représentent un guide selon la présente invention dans une phase de fixation des attaches à l'arcade dentaire ; en particulier, les 25 Figures 7A et 7B sont, respectivement, une vue de dessus en perspective et une vue en plan de dessous d'une arcade dentaire à laquelle est associé un guide constitué de trois parties, tandis que les Figures 8A et 8B sont, respectivement, une vue de dessus en perspective et une vue en plan de dessous d'une arcade dentaire à laquelle est associée l'une des trois parties du guide des Figures 7A et 7B ; 3033489 6 - les Figures 9A et 9B représentent un guide selon la présente invention dans une phase de fixation des attaches à l'arcade dentaire ; en particulier, les Figures 9A et 9B sont, respectivement, une vue de dessus 5 en perspective et une vue en plan de dessous d'une arcade dentaire à laquelle est associé un guide unique, ou, autrement dit, non subdivisé en parties comme dans l'exemple précédent ; 10 - les Figures 10A et 10B représentent, respectivement en vue de dessus en perspective et en vue en plan de dessous, un autre mode de réalisation de guide selon la présente invention, utilisable pour la fixation d'une attache à une seule dent de l'arcade dentaire ; 15 - les Figures 11A et 11B représentent, respectivement en vue de dessus en perspective et en vue en plan de dessus, un autre mode de réalisation de guide selon la présente invention, utilisable pour la fixation 20 d'attaches à des dents du côté lingual ; - les Figures 12A, 12B, 12C et 12D montrent l'exemple des Figures 11A et 11B, représenté, respectivement, en vue de dessus en perspective de face, en vue de dessus en 25 perspective de dos, en vue en plan de dessus et en vue de face à partir de l'arrière ; - la Figure 13 est une vue en plan d'un autre mode de réalisation de l'invention, dans lequel le guide est 30 destiné à une seule dent, et est pourvu de moyens de fixation aptes à relier entre eux plusieurs guides, de façon à s'adapter à des parties de l'arcade dentaire ; et 3033489 7 la Figure 14 représente une vue latérale, avec des parties écorchées pour mieux en montrer d'autres, d'un gabarit de positionnement associé à un guide selon la 5 présente invention. Si l'on se réfère aux Figures des dessins annexés, on peut voir qu'un guide 1 pour la fixation d'attaches orthodontiques à des dents correspondantes est 10 constitué par un corps qui s'étend suivant une partie de l'arcade dentaire et qui est pourvu d'une première pluralité de sièges 2 conformés de façon à recevoir les dents d'un patient, et d'une seconde pluralité de sièges 3 conformés de façon à recevoir les parties de prise 40 de 15 gabarits correspondants 4. Pour la réalisation du guide, il est exécuté une empreinte de l'arcade du patient destinée a subir un traitement orthodontique. L'empreinte peut être réalisée manuellement à l'aide de plâtre ou de substances 20 similaires, ou bien à l'aide d'un scannage tridimensionnel et d'un programme logiciel pour la formation du corps du guide à l'aide d'une imprimante en trois dimensions ou d'un autre dispositif susceptible d'utiliser le scannage exécuté de façon à former un corps pour le guide 1. Le guide 1 est 25 ainsi pourvu d'une première pluralité de sièges 2 dans lesquels sont reçues les dents du patient, comme cela est également visible sur les Figures 1 et 2, et d'une deuxième pluralité de sièges (ou trous) 3 destinés au gabarit 4, comme décrit par la suite.The positioning of said at least one second seat on the guide can be determined using data acquired from a three-dimensional scan of the corresponding portion of the patient's dental arch during treatment and data relating to the patient. treatment to be performed. Among the advantages of the present invention are the following: each fastener is attached to the corresponding tooth according to the exact parameters determined in the study phase of the orthodontic treatment, thanks to the exact correspondence of these parameters with the values 5 correspondents presented by the guide; reference indices are provided which can identify one or more teeth for which a corresponding fastener can be positioned which can be positioned with the same guide, and the positioning gauge is provided with reference indices corresponding to the indicia present on said guide, in order to eliminate errors; the all-arch fasteners may be simultaneously applied in a single attachment phase, since the guide may cover an entire arch; depending on the type of orthodontic treatment selected, the fasteners may be subdivided into sectors and fixed to the arch in groups, using guides that copy corresponding parts of the arch; the guides according to the present invention can be made in a relatively simple and intuitive manner, which consequently constitutes a high technological progress with a relatively small increase in costs. The advantages enumerated above optimally remedy the disadvantages of the prior art, constituting a complete improvement in orthodontic treatment, both with regard to the effectiveness of the treatment (thanks also to the substantial impossibility of erroneous fixation of the fasteners), as far as the approach of the operator to the treatment itself (thanks to an easy positioning of the fasteners) is concerned. These and other advantages and features of the present invention will be further and better understood by those skilled in the art from the following description, and with the aid of the accompanying drawings, given As a practical example of the invention, but not to be considered in a limiting sense, and in which: - Figures 1, 2, 3, 4 and 5 are diagrammatic perspective views from above which represent a succession possible operative phases of a procedure for attaching orthodontic brackets to teeth using a guide according to the present invention; 6A and 6B are diagrammatic perspective views which show, respectively in front view and in rear view, a jig supporting an orthodontic attachment; - Figures 7A, 7B, 8A and 8B show a guide according to the present invention in a fixation phase of the fasteners to the dental arch; in particular, Figures 7A and 7B are, respectively, a perspective top view and a bottom plan view of a dental arch with which a guide consisting of three parts is associated, while Figures 8A and 8B are respectively, a top view in perspective and a bottom plan view of a dental arch to which is associated one of the three parts of the guide of Figures 7A and 7B; FIGS. 9A and 9B show a guide according to the present invention in a fixation phase of the attachments to the dental arch; in particular, FIGS. 9A and 9B are, respectively, a perspective top view and a bottom plan view of a dental arch with which is associated a single guide, or in other words, not subdivided into parts as in the previous example; 10A and 10B show, respectively in top view in perspective and in plan view from below, another embodiment of the guide according to the present invention, usable for the attachment of a single-tooth fastener of the invention. dental arch; 11A and 11B show, respectively in top view in perspective and in plan view from above, another embodiment of the guide according to the present invention, usable for the attachment of fasteners to teeth on the lingual side. ; 12A, 12B, 12C and 12D show the example of FIGS. 11A and 11B, respectively shown in top view in front view, in top view in back perspective, in plan view from above and in front view from the back; 13 is a plan view of another embodiment of the invention, in which the guide is intended for a single tooth, and is provided with fastening means able to interconnect several guides with one another; to adapt to parts of the dental arch; and Fig. 14 shows a side view, with portions broken away for better showing others, of a positioning template associated with a guide according to the present invention. Referring to the figures of the accompanying drawings, it can be seen that a guide 1 for attaching orthodontic brackets to corresponding teeth is constituted by a body which extends along part of the dental arch and which is provided with a first plurality of seats 2 shaped to receive the teeth of a patient, and a second plurality of seats 3 shaped to receive the gripping portions 40 of corresponding 15 templates. realization of the guide, it is executed a print of the arch of the patient for orthodontic treatment. The impression can be made manually using plaster or similar substances, or by means of a three-dimensional scan and a software program for forming the guide body using a three-dimensional printer or other device capable of using the scan performed to form a body for the guide 1. The guide 1 is thus provided with a first plurality of seats 2 in which are received the teeth of the patient, as is also visible in Figures 1 and 2, and a second plurality of seats (or holes) 3 for the template 4, as described later.

30 La conformation d'un gabarit 4 est mieux visible sur les Figures 6A et 6B. Dans le mode de réalisation illustré, le gabarit 4 a un corps conformé sensiblement en forme de L, avec une section transversale qui, dans cet 3033489 8 exemple, est carrée. Le gabarit 4 comporte une partie de réception 41 sur laquelle peut être logée une attache 5, grâce au dimensionnement de ladite partie 41, qui entre avec une légère interférence entre les deux ailettes de 5 l'attache 5. Sur la partie 41 peut être gravé ou marqué un code de référence 42 pour identifier la dent à laquelle est destinée l'attache. Le code 42 peut représenter le code correspondant selon le système de numérotation dentaire FDI.The conformation of a jig 4 is best seen in Figures 6A and 6B. In the illustrated embodiment, the jig 4 has a substantially L-shaped body, with a cross-section which, in this example, is square. The jig 4 comprises a receiving part 41 on which a fastener 5 can be accommodated, thanks to the dimensioning of said part 41, which enters with a slight interference between the two fins of the fastener 5. On the part 41 can be engraved or marked a reference code 42 to identify the tooth to which the fastener is intended. The code 42 may represent the corresponding code according to the FDI dental numbering system.

10 La section transversale du gabarit 4, en particulier en correspondance avec la partie de prise 40, en variante à la section carrée selon l'exemple, pourra également être rectangulaire ou polygonale, de façon à être reçue sans possibilité de rotation à l'intérieur du siège 3 15 prévu sur le guide 1. En fonction du traitement orthodontique devant être exécuté, chaque attache 5 doit être fixée à la dent selon un positionnement et une orientation précis. La seconde pluralité de sièges 3 du guide 1 est disposée et 20 conformée de façon à respecter les paramètres du traitement. Dans la pratique, chacun des sièges 3 est réalisé en tenant compte des coordonnées établies par l'orthodontiste lors de la détermination du traitement. Le trou carré (ou bien polygonal) que définit le siège 3 est 25 réalisé de façon à orienter correctement le gabarit 4 lorsqu'il est inséré dans celui-ci, fournissant des valeurs précises pour la fixation, aussi bien en ce qui concerne la position par rapport à la dent que l'inclinaison relative. Les trous 3 peuvent être réalisés manuellement ou 30 automatiquement, à l'aide de la machine de formation du guide elle-même, qui reçoit les données du programme logiciel, qui les détermine en fonction du scannage exécuté et des prescriptions thérapeutiques de l'orthodontiste. En 3033489 9 d'autres termes, les trous 3, qui ont une section qui correspond à celle de la partie de prise 40 du gabarit 4, sont réalisés de telle sorte que l'attache 5 supportée par le gabarit 4 inséré dans le trou 3 lui-même se trouve, par 5 rapport à la surface de la dent, dans la position prévue et selon l'orientation qu'elle doit présenter pour être ensuite affectée par l'action du fil orthodontique. Les valeurs établies manuellement ou issues de l'utilisation directe du scannage effectué déterminent ainsi une 10 configuration univoque des trous 3, qui reflète exactement la configuration que doivent présenter les attaches 5 sur les dents. Dans la première phase de la fixation des attaches aux dents, il est prévu, comme représenté en 15 Figure 1, de poser le guide 1 en contact avec l'arcade dentaire correspondante 10 du patient. De cette façon, les dents 11 de l'arcade seront par conséquent insérées dans les sièges correspondants 2 du guide 1. Ensuite, comme représenté en Figure 2, il est 20 inséré un premier gabarit 4 dans le siège correspondant 3 du guide 1. Le gabarit 4 supporte l'attache correspondante 5, sur la base de laquelle a été appliquée une certaine quantité de composite. L'identification du gabarit correct 25 devant être utilisé est facilitée par la présence de l'indice de référence 42. L'attache 5 est disposée en contact avec la dent 11, après quoi l'éventuel composite en excès est retiré, pour polymériser ensuite le composite et rendre ainsi 30 stable la liaison entre l'attache 5 et la dent 11. Dans la phase suivante (représentée en Figure 4), le gabarit 4 est extrait, après quoi, comme représenté en 3033489 10 Figure 5, le guide 1 lui-même sera retiré à la fin de l'opération. Le retrait du guide 1 sera effectué lorsque toutes les attaches 5 de l'arcade concernée par le 5 traitement auront été fixées aux dents, ou bien lorsque tous les gabarits 4 destinés au guide 1 auront été utilisés. Pour faciliter par la suite l'association de chaque gabarit 4 au trou correspondant 3 qui doit le recevoir, le guide 1 peut être pourvu de codes de référence 10 12 afin d'identifier la dent à laquelle est destinée l'attache. De façon analogue à ce qui est prévu pour le code 42 du gabarit 4, le code 12 prévu sur le guide 1 peut représenter le code correspondant selon le système de numérotation dentaire FDI.The cross section of the jig 4, in particular in correspondence with the gripping portion 40, as an alternative to the square section according to the example, may also be rectangular or polygonal, so as to be received without the possibility of rotation inside. of the seat 3 15 provided on the guide 1. Depending on the orthodontic treatment to be performed, each fastener 5 must be fixed to the tooth in a precise positioning and orientation. The second plurality of seats 3 of the guide 1 is arranged and shaped to respect the parameters of the treatment. In practice, each of the seats 3 is made taking into account the coordinates established by the orthodontist during the determination of the treatment. The square (or polygonal) hole defined by the seat 3 is made to correctly orient the jig 4 when inserted therein, providing precise values for the attachment, both with respect to the position relative to the tooth than the relative inclination. The holes 3 can be made manually or automatically, using the guide forming machine itself, which receives the data from the software program, which determines them according to the scan performed and the therapeutic prescriptions of the orthodontist. . In other words, the holes 3, which have a section corresponding to that of the grip portion 40 of the template 4, are made such that the clip 5 supported by the template 4 inserted into the hole 3 it itself is in relation to the surface of the tooth, in the intended position and in the orientation that it must present to be subsequently affected by the action of the orthodontic wire. The values established manually or derived from the direct use of the scanning carried out thus determine a unique configuration of the holes 3, which exactly reflects the configuration that the fasteners 5 must have on the teeth. In the first phase of fastening the fasteners to the teeth, it is provided, as shown in FIG. 1, to place the guide 1 in contact with the corresponding dental arch 10 of the patient. In this way, the teeth 11 of the yoke will therefore be inserted into the corresponding seats 2 of the guide 1. Then, as shown in FIG. 2, a first template 4 is inserted into the corresponding seat 3 of the guide 1. The Template 4 supports the corresponding clip 5, on the basis of which a certain amount of composite has been applied. The identification of the correct template to be used is facilitated by the presence of the reference index 42. The clip 5 is disposed in contact with the tooth 11, after which any excess composite is removed, to subsequently polymerize. the composite and thus make the connection between the fastener 5 and the tooth 11 stable. In the next phase (shown in FIG. 4), the template 4 is extracted, after which, as shown in FIG. 5, the guide 1 itself will be removed at the end of the operation. The removal of the guide 1 will be done when all the fasteners 5 of the arcade concerned by the treatment have been fixed to the teeth, or when all the templates 4 intended for the guide 1 have been used. To facilitate subsequently the association of each template 4 to the corresponding hole 3 which must receive it, the guide 1 may be provided with reference codes 10 12 to identify the tooth to which the fastener is intended. In a similar manner to that provided for the code 42 of the template 4, the code 12 provided on the guide 1 may represent the corresponding code according to the FDI dental numbering system.

15 La correspondance entre les codes 12 et 42 permet d'éviter de façon sensiblement absolue des erreurs dans le montage des attaches. De plus, elle contribue de façon évidente à diminuer les temps nécessaires. Sur les Figures 7A et 7B, et 8A et 8B est 20 représenté un guide 1 associé à l'arcade dentaire 10 d'un patient, composé de trois parties, qui concernent des parties correspondantes de l'arcade dentaire. Sur les Figures 9A et 9B est représenté un guide 1 associé à l'arcade dentaire 10 d'un patient, constitué 25 par un unique guide qui s'étend sur toute l'arcade dentaire concernée. Sur les Figures 10A et 10B est représenté un guide 1 associé à l'arcade dentaire 10 d'un patient, constitué par un guide 1 destiné à permettre la fixation 30 d'une attache 5 sur une seule dent 11 de l'arcade dentaire. Ce type de guide s'avère particulièrement efficace pour le remplacement d'attaches uniques dans le cas d'un détachement à partir de la dent à laquelle elles sont 3033489 H fixées. Dans la pratique, par la réalisation d'un guide 1 "unique", il est possible de fixer une seule attache 5 de manière sûre et précise, grâce au guide 1 qui reproduit dans son propre siège 2 (grâce aux données relevées a 5 l'aide du scannage tridimensionnel, comme décrit précédemment) la conformation de la dent à laquelle est destinée l'attache, et qui est pourvu d'un seul siège 3 pour le gabarit correspondant 4, qui détermine le positionnement de l'attache sur la dent.The correspondence between the codes 12 and 42 makes it possible to avoid, in a substantially absolute manner, errors in the mounting of the fasteners. In addition, it obviously contributes to reducing the time required. Figures 7A and 7B, and 8A and 8B show a guide 1 associated with the dental arch 10 of a patient, consisting of three parts, which relate to corresponding parts of the dental arch. Figures 9A and 9B show a guide 1 associated with the dental arch 10 of a patient, consisting of a single guide which extends over the entire dental arch concerned. In Figures 10A and 10B is shown a guide 1 associated with the dental arch 10 of a patient, consisting of a guide 1 for allowing the attachment of a fastener 5 on a single tooth 11 of the dental arch. This type of guide is particularly effective for the replacement of single fasteners in the case of a detachment from the tooth to which they are attached 3033489. In practice, by the production of a "single" guide 1, it is possible to fix a single fastener 5 in a safe and precise manner, thanks to the guide 1 which reproduces in its own seat 2 (thanks to the data recorded in FIG. three-dimensional scanning aid, as previously described) the conformation of the tooth for which the fastener is intended, and which is provided with a single seat 3 for the corresponding template 4, which determines the positioning of the fastener on the tooth .

10 En Figure 13 est représenté un autre mode de réalisation de la présente invention, dans lequel est utilisé un guide 1 pourvu de sièges 2, 3 pour le positionnement d'une attache 5 sur une seule dent 11. Dans ce cas, à la différence de l'exemple précédent, le guide 1 15 est pourvu d'une ou de deux parties de liaison 13, 14 aptes à relier plusieurs guides 1 entre eux. De cette façon, il est possible de former des guides modulaires 100 formés par liaison de plusieurs guides 1 uniques. En fonction de la position prise à l'intérieur de la structure 100, chaque 20 guide 1 sera pourvu de deux parties de liaison 13, 14, dans le cas où il est disposé dans une position intermédiaire, ou d'une seul partie de liaison 13 ou 14, lorsqu'il est disposé à l'une des extrémités. Les guides représentés sur les Figures 1 à 5, et 25 7A à 10B, peuvent être utilisés pour fixer les attaches à l'extérieur, à savoir du côté labial, de l'arcade dentaire, tandis que le guide représenté sur les Figures 11A et 11B, et 12A à 12D peut être utilisé pour la fixation à l'intérieur, à savoir du côté lingual.FIG. 13 shows another embodiment of the present invention, in which a guide 1 with seats 2, 3 is used for positioning a fastener 5 on a single tooth 11. In this case, unlike of the preceding example, the guide 1 15 is provided with one or two connecting portions 13, 14 able to connect several guides 1 between them. In this way, it is possible to form modular guides 100 formed by connecting several single guides 1. Depending on the position taken inside the structure 100, each guide 1 will be provided with two connecting parts 13, 14, in the case where it is arranged in an intermediate position, or with a single connecting part. 13 or 14, when disposed at one end. The guides shown in FIGS. 1 to 5, and 7A to 10B, can be used to secure the fasteners to the outside, ie the labial side, of the dental arch, while the guide shown in FIGS. 11B, and 12A to 12D can be used for fixing on the inside, namely on the lingual side.

30 Dans cette exemple de réalisation, également, le guide 1 est pourvu d'une première pluralité de sièges 2, dans lesquels sont reçues les dents du patient, et d'une seconde pluralité de sièges 3 destinés aux gabarits 4. Les 3033489 12 gabarits 4 sont insérés dans les trous 3 du guide 1 de façon à faire ressortir vers l'extérieur (ou, autrement dit, du côté labial) les extrémités libres des parties de prise 40. Les parties de réception 41 qui supportent les 5 attaches 5 sont disposées à l'intérieur par rapport au guide 1, ou, autrement dit, du côté de sa concavité présentée par le côté lingual. La fixation des attaches 5 aux dents 11 du patient peut être effectuée selon la procédure décrite ci-10 après. Sur la base des relevés exécutés, le guide 1 est formé, et, dans celui-ci, les sièges 2 sont conformés de manière sensiblement analogue à ce qui est prévu pour le guide pour la fixation labiale, tandis que les sièges 3 15 sont traversants, de façon à pouvoir insérer le gabarit 4 du côté concave lingual, faisant ressortir les parties de prise concernées 40 du côté convexe lingual. Une fois que le guide 1 est fixé à la partie correspondante de l'arcade dentaire, il sera inséré le 20 gabarit 4 qui présentera les parties de prise 40 et de réception 41 appropriées, qui ressortiront, respectivement, du côté labial et du côté lingual. De cette façon, chacune des attaches 5 sera supportée par une partie de réception correspondante 41 du gabarit 4, et se trouvera par 25 conséquent en correspondance avec la face interne ou linguale de la dent à laquelle elle est destinée. L'opérateur va alors pousser l'attache 5, nantie de façon appropriée de composite, contre la face linguale de la dent, provoquant l'adhérence et la fixation consécutive 30 avec la polymérisation. L'extraction du gabarit 4 et le retrait du guide 1 achèveront l'opération. Naturellement, la présente invention n'est pas limitée à ce qui est décrit et illustré, mais elle peut 3033489 0 être amplement modifiée en ce qui concerne la nature et la disposition des matériaux utilisés, sans pour autant s'écarter du cadre de la présente invention.In this embodiment, too, the guide 1 is provided with a first plurality of seats 2, in which the teeth of the patient are received, and a second plurality of seats 3 for the templates 4. The 3033489 12 jigs 4 are inserted into the holes 3 of the guide 1 so as to bring out (or, in other words, on the labial side) the free ends of the gripping portions 40. The receiving portions 41 which support the fasteners 5 are disposed inwardly relative to the guide 1, or, in other words, the side of its concavity presented by the lingual side. Fixation of the fasteners 5 to the teeth 11 of the patient can be carried out according to the procedure described hereinafter. On the basis of the readings carried out, the guide 1 is formed, and in it, the seats 2 are shaped substantially similar to that provided for the guide for the labial fixation, while the seats 3 15 are through , so as to be able to insert the template 4 of the lingual concave side, bringing out the relevant gripping parts 40 of the lingual convex side. Once the guide 1 is attached to the corresponding part of the dental arch, it will be inserted the template 4 which will present the appropriate grip 40 and reception parts 41, which will emerge, respectively, on the labial side and on the lingual side. . In this way, each of the fasteners 5 will be supported by a corresponding receiving portion 41 of the template 4, and will therefore be in correspondence with the internal or lingual surface of the tooth for which it is intended. The operator will then push the fastener 5, suitably plastered against the lingual surface of the tooth, causing adhesion and subsequent fixation with the polymerization. Extraction of template 4 and removal of guide 1 will complete the operation. Of course, the present invention is not limited to what is described and illustrated, but it can be extensively modified with respect to the nature and layout of the materials used, without departing from the scope of this invention. invention.

Claims

CLAIMS1 Guide assembly (1) and positioning jig (4), the guide (1) being for the positioning of orthodontic brackets for orthodontic treatment, in particular for fasteners (5) able to be positioned by means of said positioning jig (4), the latter being provided with a receiving part (41) on which a fastener (5) can be reliably and removably supported during the tooth fixing operation (11), the guide assembly (1) and positioning jig (4) being characterized by the fact that: - the guide (1) is provided with at least one first seat (2) shaped according to the three-dimensional development of a tooth ( 11) so as to allow unambiguous association between the tooth (11) and the guide (1), and at least one second seat (3) shaped according to a section presented by said positioning template (4) and positioned on the guide (1) so as to receive the same positioning template (4) its position relative to the guide (1) is unequivocally determined for arranging the fastener (5) on the corresponding surface of the tooth (11) in a configuration corresponding to the orthodontic treatment to be performed; and - the guide (1) is provided with reference numerals (12) capable of identifying one or more teeth (11) for which a corresponding fastener (5) is intended to be positioned with the guide (1), said jig positioning device (4) being provided with reference indices (42) corresponding to the indicia (12) present on said guide (1). 3033489 15

2 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to claim 1, characterized in that said second seat (3) comprises a polygonal cavity adapted to receive a corresponding polygonal section of the positioning jig (4).

3 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to claim 1 or 2, characterized in that the guide (1) extends over a portion of a dental arch, being provided with a first plurality seats (2) for the teeth (11) of this dental arch part and a second corresponding plurality of seats (3) for the corresponding locating templates (4).

4 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to one of claims 1 to 3, characterized in that the at least one second seat (3) is a hole configured to allow the template to positioning (4) to be introduced into the guide (1) on the labial side.

5 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to one of claims 1 to 3, characterized in that the at least one second seat (3) is through so as to allow the positioning jig ( 4) to be introduced into the guide (1) on the lingual side.

6 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to one of claims 1 to 5, characterized in that said guide (1) is provided with one or more connecting portions (13, 14) adapted to connect several guides (1) between them.

7 - Guide assembly (1) and positioning jig (4) according to one of claims 1 to 6, characterized in that the positioning of said at 3033489 16 minus a second seat (3) on the guide (1) is determined using data acquired from a three-dimensional scan of the corresponding part of the patient's dental arch during a treatment and data concerning the treatment to be performed.