FR2924920A1

FR2924920A1 - Drilling jig for dental implant in e.g. medical field, has support part with one edge supported on dental structure and another edge comprising guiding unit that permits positioning of drilling or marking tool along two positions

Info

Publication number: FR2924920A1
Application number: FR0759831A
Authority: FR
Inventors: Philippe Vendeville
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2007-12-14
Filing date: 2007-12-14
Publication date: 2009-06-19
Anticipated expiration: 2027-12-14
Also published as: FR2924920B1

Abstract

The jig (1) has a prehension part (2) and a support part (3) assuring placement of the jig. The support part comprises an edge (4) that is supported on a dental structure and another edge (5) comprising a guiding unit (6) that permits positioning of a drilling or marking tool for marking or drilling gingiva and/or a jaw bone along two positions. The guiding unit includes a semi-circular recess arranged at level of the edge (5), where ends of the edge (5) are round in shape.

Description

GUIDE DE PERCAGE POUR UN IMPLANT DENTAIRE DRILLING GUIDE FOR A DENTAL IMPLANT

La présente invention concerne d'une manière générale le domaine de l'odontologie, la stomatologie, la chirurgie maxillo-faciale et l'implantologie orale. The present invention relates generally to the field of dentistry, stomatology, maxillofacial surgery and oral implantology.

Plus précisément, la présente invention concerne un guide de perçage pour un ou plusieurs implants dentaires. La présente invention trouvera principalement son intérêt dans le guidage d'outil de marquage ou de forage de la gencive et/ou de l'os de la mâchoire en vue de préparer un orifice permettant la fixation d'un implant dentaire. More specifically, the present invention relates to a piercing guide for one or more dental implants. The present invention will find its main interest in guiding tool marking or drilling of the gum and / or the jaw bone to prepare an orifice for fixing a dental implant.

Pour réaliser la pose d'un implant dentaire ou de plusieurs implants dentaires, le praticien doit positionner précisément le point de forage en fonction de la taille de l'implant envisagé et ce, pour des raisons tant thérapeutiques, et notamment pour favoriser la régénération parodontale, qu'esthétiques. Le praticien doit, plus précisément, respecter un certain espace entre le bord extérieur de l'implant et les structures dentaires voisines. De la même manière, en cas de pose de plusieurs implants, il faut également respecter un espace donné entre les bords extérieurs de deux implants consécutifs. Par structure dentaire voisine, on entendra dans le reste de la demande soit une dent, soit encore un implant déjà positionné antérieurement à l'opération. A ce jour, il existe différentes techniques permettant de réaliser le marquage ou le forage de la gencive et/ou de l'os de la mâchoire. Une première technique consiste à réaliser ce marquage ou le forage de manière intuitive, c'est-à-dire sans l'aide d'aucun outil particulier. On comprend bien que cette méthode est relativement imprécise et dépend entièrement de la dextérité et de l'expérience du praticien. Une seconde technique consiste à réaliser un guide chirurgical sur mesure en fonction des examens réalisés préalablement sur le patient et notamment, des radiographies et des moulages. To carry out the installation of a dental implant or several dental implants, the practitioner must precisely position the drilling point according to the size of the implant envisaged and this, for reasons both therapeutic, and in particular to promote periodontal regeneration , that aesthetic. The practitioner must, more specifically, respect a certain space between the outer edge of the implant and the neighboring dental structures. In the same way, when several implants are applied, a given space must also be respected between the outer edges of two consecutive implants. By neighboring dental structure, we hear in the rest of the application is a tooth or an implant already positioned prior to the operation. To date, there are different techniques for performing the marking or drilling of the gum and / or the jaw bone. A first technique is to perform this marking or drilling intuitively, that is to say without the help of any particular tool. It is understandable that this method is relatively imprecise and depends entirely on the dexterity and experience of the practitioner. A second technique involves making a surgical guide tailored to the examinations previously performed on the patient and including X-rays and casts.

La réalisation d'un guide sur mesure présente différents inconvénients et notamment un délai de fabrication important, l'impossibilité de réutiliser le guide chirurgical, la difficulté de la pose du guide dans la bouche compte tenu de l'encombrement de ce dernier et enfin, un coût important pour le patient. Un autre inconvénient de ce second type de guide consiste dans le fait qu'une fois le guide chirurgical réalisé, le praticien ne peut changer d'avis et doit poser les implants dentaires tels que prévus au moment de la réalisation du guide, faute de quoi un nouveau guide devrait être fabriqué. Une troisième technique consiste à utiliser des accastillages spécifiques ; il s'agit de dispositifs relativement complexes et qui permettent de réaliser correctement le placement des implants dentaires entre eux mais ne sont pas adaptés à la visualisation d'un placement d'un implant par rapport à une structure dentaire naturelle. La présente invention a pour but de pallier aux inconvénients précités et de proposer à cet effet un guide de perçage pour un implant dentaire, permettant un positionnement précis de l'outil de marquage ou de forage que ce soit par rapport à une structure dentaire naturelle ou par rapport à un implant déjà positionné. Un autre objet de la présente invention est de proposer un guide de perçage pour un implant dentaire pouvant être adapté à de nombreuses configurations et permettant d'être utilisé de manière standard sur un grand nombre de patients. The realization of a bespoke guide has various disadvantages and in particular a significant manufacturing time, the impossibility of reusing the surgical guide, the difficulty of placing the guide in the mouth given the congestion of the latter and finally, a significant cost for the patient. Another disadvantage of this second type of guide consists in the fact that once the surgical guide has been made, the practitioner can not change his mind and must put the dental implants as intended at the time of the completion of the guide, failing which a new guide should be made. A third technique is to use specific fittings; these are relatively complex devices that allow the correct placement of dental implants with each other but are not suitable for visualizing an implant placement relative to a natural tooth structure. The present invention aims to overcome the aforementioned drawbacks and to propose for this purpose a drilling guide for a dental implant, allowing precise positioning of the marking or drilling tool whether with respect to a natural tooth structure or compared to an implant already positioned. Another object of the present invention is to provide a drilling guide for a dental implant that can be adapted to many configurations and to be used in a standard manner on a large number of patients.

Un autre objet de la présente invention est de proposer un guide de perçage pour un implant dentaire, permettant de réaliser un marquage ou un forage pour différentes tailles d'implant sur un même guide. Un autre objet de la présente invention est de proposer un guide de perçage pour un implant dentaire de fabrication aisée et pouvant être utilisé indifféremment de manière réversible à droite, à gauche ou encore en haut ou en bas de la mâchoire. Un autre objet de la présente invention est de proposer un guide de perçage pour un implant dentaire présentant un faible encombrement permettant une introduction aisée dans la bouche du patient. Another object of the present invention is to provide a drilling guide for a dental implant, for marking or drilling for different implant sizes on the same guide. Another object of the present invention is to provide a drilling guide for a dental implant easy to manufacture and can be used indifferently in a reversible way to the right, left or up or down the jaw. Another object of the present invention is to provide a drilling guide for a dental implant having a small footprint for easy insertion into the patient's mouth.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après d'un exemple préféré de réalisation dans lequel la description n'est donnée qu'à titre d'exemple non limitatif et en référence aux dessins annexés parmi lesquels : - la figure 1 représente une vue schématique de côté d'un exemple de réalisation conforme à l'invention ; - la figure 2 représente un détail de la réalisation de l'exemple illustré à la figure 1 ; la figure 3 représente de manière schématique en perspective un exemple de placement du guide de perçage avec un outil de marquage ou de forage ; - la figure 4 représente une vue schématique d'un second exemple de réalisation conforme à l'invention. En se reportant à la figure 1, on voit réaliser un guide de perçage 1 pour un implant dentaire. Par implant dentaire, on entendra dans le reste de la demande tout type de dispositif disposé dans l'os alvéolaire et permettant de remplacer une ou plusieurs dents absentes. On entend également dans la présente demande par implant, un dispositif fixé non pas pour remplacer une dent manquante mais de manière à servir de moyen d'ancrage à des forces orthodontiques. Other features and advantages of the invention will appear more clearly on reading the following description of a preferred embodiment in which the description is given by way of non-limiting example and with reference to attached drawings among which: - Figure 1 shows a schematic side view of an embodiment according to the invention; FIG. 2 represents a detail of the embodiment of the example illustrated in FIG. 1; Figure 3 schematically shows in perspective an example of placement of the drill guide with a marking or drilling tool; FIG. 4 represents a schematic view of a second exemplary embodiment according to the invention. Referring to Figure 1, we see making a drill guide 1 for a dental implant. By dental implant, we hear in the rest of the application any type of device disposed in the alveolar bone and to replace one or more missing teeth. Implant application is also understood to mean a device that is attached not to replace a missing tooth but to serve as a means of anchoring to orthodontic forces.

Dans le cas d'un implant disposé pour permettre le remplacement d'une ou plusieurs dents, ce dernier pourra être chargé par une prothèse provisoire ou une couronne. En se reportant à la figure 1, on voit que le guide de perçage 1 comprend une première partie 2 dite de préhension et une seconde partie 3 dite d'appui. 25 Cette seconde partie d'appui 3 assure le placement du guide 1. En se reportant aux figures 1 à 3, on voit que la seconde partie 3 comprend un premier bord 4 apte à s'appuyer sur une structure dentaire 8 et un second bord 5 comportant des moyens de guidage 6 d'un outil de marquage ou de forage 9. 30 Cette structure de guide de perçage 1 est particulièrement intéressante puisqu'elle permet de positionner très rapidement le guide de perçage 1 dans la bouche du patient en venant mettre en butée le premier bord 4 sur la structure dentaire 8 qui pourra être soit une dent naturelle, soit un implant, puis en venant translater ce guide de perçage 1 pour faire correspondre les moyens de guidage 6 avec la gencive et/ou l'os. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, ces moyens de 5 guidage 6 permettent le positionnement de l'outil de marquage ou de forage 9 selon au moins deux positions. Dans l'exemple de réalisation des figures 1 à 3, on voit que le guide de perçage 1 comprend cinq positions différentes correspondant à des tailles ou diamètres d'implants différents. 10 Ainsi tel que réalisé, le guide de perçage 1 permet à l'outil 9 de pointer selon différentes positions par rapport à la structure dentaire 8 sur laquelle le guide 1 s'appuie et notamment, de droite à gauche sur la figure 2 : - une première position à 3 mm de la surface d'appui pour un diamètre d'implant de 3 mm, puis respectivement 15 - une seconde position à 3,25 mm pour un diamètre de 3,5 mm, - une troisième position à 3,5 mm pour un diamètre de 4 mm, -une quatrième position à 3,75 mm pour un diamètre de 4,5 mm, - une cinquième position à 4 mm pour un diamètre de 5 mm. Les positions indiquées ci-dessus correspondent au placement d'implant soit 20 à une distance de 1,5 mm par rapport à la structure dentaire, soit un écartement de 3 mm environ entre deux implants. Il s'agit de valeurs de consensus retenues par les praticiens ; toutefois, le guide pourra être fabriqué avec d'autres positions en fonction des souhaits du praticien. 25 Bien entendu, le guide de perçage 1 pourrait également comprendre des positions supplémentaires ou différentes en fonction des types d'implants et notamment ceux couramment utilisés par le praticien. Ce guide de perçage 1 permet donc pour le praticien de disposer d'un outil réutilisable et permettant la pose de nombreux types d'implants dentaires. 30 En se reportant principalement à la figure 2, on voit que les moyens de guidage 6 sont réalisés avantageusement par au moins une encoche 7 disposée au niveau du second bord 5. In the case of an implant arranged to allow the replacement of one or more teeth, the latter may be loaded by a temporary prosthesis or a crown. Referring to Figure 1, we see that the drill guide 1 comprises a first portion 2 said gripping and a second portion 3 said support. This second support part 3 ensures the placement of the guide 1. Referring to FIGS. 1 to 3, it can be seen that the second part 3 comprises a first edge 4 capable of resting on a dental structure 8 and a second edge 5 having guide means 6 for a marking or drilling tool 9. This drilling guide structure 1 is particularly interesting since it makes it possible to very rapidly position the piercing guide 1 in the patient's mouth by coming into place. abutting the first edge 4 on the tooth structure 8 which may be either a natural tooth or an implant, then translater coming from this piercing guide 1 to match the guide means 6 with the gum and / or bone. According to an advantageous characteristic of the invention, these guide means 6 allow the positioning of the marking or drilling tool 9 in at least two positions. In the embodiment of Figures 1 to 3, it is seen that the drill guide 1 comprises five different positions corresponding to different sizes or diameters of different implants. Thus, as achieved, the piercing guide 1 allows the tool 9 to point in different positions with respect to the tooth structure 8 on which the guide 1 is supported and in particular, from right to left in FIG. 2: a first position 3 mm from the bearing surface for an implant diameter of 3 mm, then respectively - a second position at 3.25 mm for a diameter of 3.5 mm, - a third position at 3, 5 mm for a diameter of 4 mm, a fourth position at 3.75 mm for a diameter of 4.5 mm, a fifth position at 4 mm for a diameter of 5 mm. The positions indicated above correspond to the implant placement either at a distance of 1.5 mm from the dental structure or a gap of about 3 mm between two implants. These are consensus values used by practitioners; however, the guide may be manufactured with other positions according to the wishes of the practitioner. Of course, the piercing guide 1 could also include additional or different positions depending on the types of implants and especially those commonly used by the practitioner. This drilling guide 1 therefore allows the practitioner to have a reusable tool and allowing the installation of many types of dental implants. Referring mainly to FIG. 2, it can be seen that the guide means 6 are advantageously formed by at least one notch 7 disposed at the second edge 5.

En se reportant à la figure 2, on voit que les encoches 7 sont de forme sensiblement semi-circulaire. Cette forme est particulièrement adaptée pour venir réceptionner la pointe permettant le marquage ou le forage de l'os. Referring to Figure 2, we see that the notches 7 are substantially semicircular shape. This form is particularly suitable for receiving the tip for marking or drilling the bone.

Cela étant, d'autres géométries à la portée de l'homme de l'art pourraient également être envisagées et notamment des formes oblongues. Dans l'exemple de la figure 2, les encoches 7 ont des dimensions identiques et c'est la largeur de la partie d'appui 3 qui varie permettant d'obtenir des distances prédéterminées par rapport à la surface d'appui de la structure dentaire. That being the case, other geometries within the reach of those skilled in the art could also be envisaged, in particular oblong shapes. In the example of FIG. 2, the notches 7 have identical dimensions and it is the width of the support portion 3 that varies to obtain predetermined distances with respect to the bearing surface of the dental structure. .

Cela étant, dans un autre mode de réalisation, on pourrait envisager que ce soit la profondeur de chaque encoche 7 qui soit variable permettant avec une seconde partie dite d'appui 3 constante d'avoir des distances différentes prédéterminées par rapport à la surface d'appui de la structure dentaire. On pourra également envisager une géométrie particulière du guide de perçage 1 avec à la fois une seconde partie d'appui 3 de largeur variable et des encoches 7 de largeur variable également. En se reportant cette fois à la figure 3, on voit réalisé un exemple de placement du guide de perçage 1 en appui sur une structure dentaire 8. On voit également le placement de l'outil de forage ou de marquage 9 partiellement représenté. De manière à faciliter l'introduction et le placement du guide de perçage 1, on prévoit un angle a entre les première 2 et seconde 3 parties compris entre 90° et 110°. Avantageusement, cet angle sera de 100°. De manière à éviter des coupures ou blessures à l'intérieur de la bouche du 25 patient, on prévoit qu'avantageusement, les bords du guide de perçage 1 et notamment les extrémités 10 du premier bord 4 soient arrondies. De manière avantageuse, on prévoit également que l'extrémité 10 ait une largeur correspondant à l'écartement attendu entre deux implants et notamment, de 3 mm. 30 Cette caractéristique permet au praticien de vérifier la précision de son travail de manière fiable et rapide. That being so, in another embodiment, it could be envisaged that it is the depth of each notch 7 that is variable allowing with a second so-called constant support portion 3 to have predetermined different distances from the surface of support of the dental structure. We can also consider a particular geometry of the drill guide 1 with both a second support portion 3 of variable width and notches 7 of variable width also. Referring now to FIG. 3, an example of placement of the piercing guide 1 bearing against a dental structure 8 is seen. The placement of the drilling or marking tool 9 partially shown is also seen. In order to facilitate the introduction and placement of the drill guide 1, an angle α is provided between the first 2 and second 3 parts of between 90 ° and 110 °. Advantageously, this angle will be 100 °. In order to avoid cuts or wounds within the patient's mouth, it is anticipated that, advantageously, the edges of the piercing guide 1 and in particular the ends 10 of the first edge 4 are rounded. Advantageously, it is also expected that the end 10 has a width corresponding to the expected spacing between two implants and in particular of 3 mm. This feature allows the practitioner to verify the accuracy of his work reliably and quickly.

Une fois positionné comme représenté à la figure 3, on voit que pour choisir la distance entre la surface d'appui et le point cible de marquage ou de forage, le praticien n'a besoin que de déplacer en translation selon l'axe XX' le guide de perçage de manière à positionner l'encoche 7 en vis-à-vis de la gencive pour la distance requise correspondant à l'implant à positionner. A ce sujet, il est important de noter que pour faciliter la préhension du guide de perçage 1, la première partie de préhension 2 pourra avoir une surface permettant un coefficient de frottement élevé obtenue soit par l'utilisation de matériaux particuliers, soit par un usinage ou un traitement de surface particulier de cette première partie 2 et, par exemple, la réalisation d'une surface moletée. Avantageusement, ce guide de perçage 1 sera réalisé d'une seule pièce ; toutefois, on pourrait imaginer par exemple que les première partie 2 et seconde partie 3 soient fabriquées séparément. En se reportant cette fois à la figure 4, on voit illustré un second exemple 15 de guide de perçage 1. Dans ce second exemple, les premier et second bords 4 et 5 sont inversés par rapport au guide représenté à la figure 1. Ce guide 1 sera utilisé pour venir en appui sur la mâchoire inférieure ou supérieure de manière à permettre un marquage ou forage derrière la dent ou la 20 surface d'appui. Par conséquent, avec un set comportant des guides tels que représentés aux figures 1 et 4, le praticien peut effectuer un marquage ou forage devant ou derrière une structure d'appui et indifféremment sur la mâchoire supérieure ou inférieure.Once positioned as shown in Figure 3, we see that to choose the distance between the bearing surface and the target point marking or drilling, the practitioner only needs to move in translation along the axis XX ' the piercing guide so as to position the notch 7 vis-à-vis the gingiva for the required distance corresponding to the implant to be positioned. In this regard, it is important to note that to facilitate the gripping of the drill guide 1, the first gripping portion 2 may have a surface allowing a high coefficient of friction obtained either by the use of particular materials or by machining. or a particular surface treatment of this first part 2 and, for example, the production of a knurled surface. Advantageously, this drilling guide 1 will be made in one piece; however, one could imagine for example that the first part 2 and second part 3 are manufactured separately. Referring now to FIG. 4, a second exemplary drill guide 1 is illustrated. In this second example, the first and second edges 4 and 5 are inverted with respect to the guide shown in FIG. 1 will be used to bear on the lower or upper jaw so as to allow marking or drilling behind the tooth or the bearing surface. Therefore, with a set comprising guides as shown in Figures 1 and 4, the practitioner can perform marking or drilling in front of or behind a support structure and indifferently on the upper or lower jaw.

25 Le matériau utilisé pour réaliser le guide de perçage 1 sera un matériau satisfaisant aux exigences en vigueur dans le domaine médical et particulièrement, dans le domaine dentaire. A cet effet, le matériau utilisé pourrait être notamment du titane. Bien entendu, d'autres modes de réalisation à la portée de l'homme de l'art 30 auraient également pu être envisagés sans pour autant sortir du cadre de l'invention définie par les revendications ci-après. The material used to make the piercing guide 1 will be a material meeting the requirements in force in the medical field and particularly in the dental field. For this purpose, the material used could be in particular titanium. Of course, other embodiments within the reach of those skilled in the art could also be envisaged without departing from the scope of the invention defined by the claims below.

Claims

1. Drilling guide (1) for a dental implant CHARACTERIZED in that it comprises a first portion (2) said gripping and a second portion (3) said support ensuring the placement of the guide, said second part (3 ) having a first edge (4) adapted to rest on a dental structure (8) and a second edge (5) having guide means (6) of a tool for marking or drilling the gingiva.

2. Drilling guide according to claim 1, wherein the guide means (6) are shaped so as to allow the positioning of the marking tool or drilling in at least two positions.

3. Drilling guide according to either of claims 1 or 2, wherein the guide means (6) comprise at least one notch (7) disposed at the second edge (5).

A piercing guide according to claim 3, wherein said at least one notch (7) is substantially semicircular in shape

A piercing guide according to any one of the preceding claims 2 to 4, wherein the width of the bearing portion is variable to guide the marking or drilling of the gum at predetermined distances from the surface. of support of the dental structure according to the selection of the position of the marking or drilling tool on the guide.

6. Drilling guide according to any one of the preceding claims 2 to 4, in which the depth of each notch is variable, permitting guiding of the marking or drilling of the gingiva at predetermined distances with respect to the bearing surface. of the tooth structure according to the selection of the position of the marking or drilling tool on the guide.

7. Drilling guide according to any one of the preceding claims, wherein the guide allows the tool to point in at least one of the following positions depending on the diameter of the implant: - 3 mm of the surface of support for a diameter of 3 mm, - 3,25 mm of the support surface for a diameter of 3,5 mm, - 3,5 mm of the support surface for a diameter of 4 mm, - 3,75 mm of the support surface for a diameter of 4.5 mm, - 4 mm of the support surface for a diameter of 5 mm.

8. Drilling guide according to any one of the preceding claims, wherein the angle a between the first (2) and second (3) parts is between 90 and 110 degrees and preferably 100 degrees.

A piercing guide according to any one of the preceding claims, wherein the ends (10) of the first edge (5) are rounded

10. Drilling guide according to any one of the preceding claims, made in one piece.