FR3015225A1

FR3015225A1 - CUTTING DEVICE FOR STOMY SUPPORT

Info

Publication number: FR3015225A1
Application number: FR1463185A
Authority: FR
Inventors: Jean-Francois Tete
Original assignee: ENTPR DE FOURNITURES ET D ASSISTANCE MEDICALE
Current assignee: ENTPR DE FOURNITURES ET D ASSISTANCE MEDICALE
Priority date: 2013-12-23
Filing date: 2014-12-23
Publication date: 2015-06-26
Also published as: FR3015224A1

Abstract

Le dispositif de découpe (1) pour support de stomie (5) comprend deux bras (2, 3), des moyens de centrage pour centrer le support le support de stomie (5) dans une position de découpe entre ces deux bras (2, 3), un outillage de découpe (10, 11, 12, 13, 20) du support de stomie (5) selon un contour fermé, des moyens d'actionnement pour actionner l'outillage de découpe (10, 11, 12, 13, 20) par rapport aux bras (2, 3). Le dispositif (1) présente des bras (2, 3) qui sont mobiles entre une position ouverte permettant un montage et un démontage rapides du support de stomie (5), et une position fermée dans laquelle l'outillage de découpe (10, 11, 12, 13, 20) est opérationnel pour découper le support de stomie (5).The cutting device (1) for stoma support (5) comprises two arms (2, 3), centering means for centering the support the ostomy support (5) in a cutting position between these two arms (2, 3), a cutting tool (10, 11, 12, 13, 20) of the stoma holder (5) in a closed contour, actuating means for actuating the cutting tool (10, 11, 12, 13 , 20) relative to the arms (2, 3). The device (1) has arms (2, 3) which are movable between an open position for rapid mounting and disassembly of the ostomy support (5), and a closed position in which the cutting tool (10, 11 , 12, 13, 20) is operative to cut the stoma support (5).

Description

« Dispositif de découpe pour support de stomie » Domaine technique La présente invention concerne un dispositif de découpe pour support de stomie. Ce type de dispositif peut être mis en oeuvre dans le domaine médical et paramédical et concerne la préparation d'un support d'un appareillage de stomie.The present invention relates to a cutting device for ostomy support. This type of device can be implemented in the medical and paramedical field and concerns the preparation of a support of an ostomy appliance.

Etat de la technique antérieure On connaît différents types de dispositif de découpe pour support de stomie visant à préparer le support, généralement en forme de disque percé en son centre, servant d'interface entre la stomie (conduit qui débouche du corps), la peau péristiomiale (peau de l'utilisateur entourant la stomie) et le réceptacle des déchets provenant de la stomie. Le but du dispositif est d'éliminer par découpe une partie centrale du support pour ne conserver qu'une partie périphérique du support, en lui donnant un contour correspondant à la forme de la stomie d'un utilisateur. Les supports de stomie devant fréquemment être remplacés, le patient ou le personnel médical est tout aussi fréquemment confronté au problème de découpe correctement dimensionnée et centrée du support. L'opération de découpe s'effectue généralement avec une paire de ciseaux ou un couteau. Cette manoeuvre s'avère très difficile et imprécise en vue d'adapter convenablement le support à la stomie. Or une bonne qualité de découpe et un bon ajustement sont primordiaux afin de prévenir les irritations cutanées par exemple. Le brevet FR 2 805 735 B1 divulgue un dispositif en deux parties distinctes présentant d'une part un découpoir faisant corps avec une vis de pression actionnée par un bouton moleté et d'autre part une matrice taraudée en son centre, où repose le support de stomie à découper. La translation de l'ensemble vis et découpoir vers la matrice, par l'opération de vissage, entraîne la découpe du support à découper. Le dispositif présente comme principal inconvénient un manque de stabilité car d'une part l'utilisateur doit lui-même aligner l'axe de la vis avec l'axe de l'alésage taraudé de la matrice et d'autre part l'utilisateur doit tenir la matrice par une barre de maintien du fait que le découpoir fait corps avec la vis. Le brevet US 4,753,010 divulgue un dispositif où un bras supérieur est fixé sur une base et s'étend au-dessus de celle-ci. Une tige, faisant corps avec un découpoir et reliée au bras, se translate verticalement au-dessus de la base à l'aide d'un levier afin de découper le support de stomie. Ce dispositif présente comme principal inconvénient le manque d'accessibilité lors de la pose et la dépose du support sur la base. De plus, ce dispositif ne permet pas un centrage du découpoir par rapport au support aussi fiable que le dispositif précédent. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif de découpe remédiant en tout ou partie aux problèmes précédents. Un but plus spécifique de la présente invention est de faciliter la mise en place du support de stomie avant sa découpe, et son extraction après sa 20 découpe. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif permettant de faciliter la pose et la dépose de l'outillage. Encore un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif permettant de découper le support de stomie suivant différentes 25 formes. Un but supplémentaire de la présente invention est de proposer un dispositif pouvant être muni de plusieurs outils de découpe au choix. Encore un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif permettant une meilleure qualité de découpe du support de 30 stomie.STATE OF THE PRIOR ART Various types of cutting device for ostomy support are known for preparing the support, generally in the form of a disc pierced at its center, serving as an interface between the stoma (conduit that opens out from the body), the skin peristiomial (user's skin surrounding the stoma) and the receptacle of waste from the stoma. The purpose of the device is to eliminate by cutting a central portion of the support to retain only a peripheral portion of the support, giving it a contour corresponding to the shape of the stoma of a user. Since ostomy supports have to be replaced frequently, the patient or medical staff is also frequently confronted with the problem of correctly sized and centered cutting of the support. The cutting operation is usually done with a pair of scissors or a knife. This maneuver is very difficult and imprecise to suitably adapt the support to the stoma. Good cutting quality and a good fit are essential to prevent skin irritation, for example. Patent FR 2 805 735 B1 discloses a device in two distinct parts having on the one hand a cutter integral with a pressure screw actuated by a knurled knob and on the other hand a threaded matrix at its center, where the support of stoma to cut. The translation of the screw and cutter assembly to the die, by the screwing operation, causes the cutting of the support to be cut. The main disadvantage of the device is a lack of stability because on the one hand the user must himself align the axis of the screw with the axis of the tapped bore of the matrix and the other hand the user must hold the die by a holding bar because the cutter is integral with the screw. US Patent 4,753,010 discloses a device where an upper arm is attached to a base and extends over it. A stem, integral with a cutter and connected to the arm, translates vertically above the base using a lever to cut the stoma support. This device has as its main disadvantage the lack of accessibility during installation and removal of the support on the base. In addition, this device does not allow a centering of the cutter relative to the support as reliable as the previous device. The object of the present invention is to provide a cutting device remedying all or part of the above problems. A more specific object of the present invention is to facilitate the placement of the ostomy support prior to cutting, and its removal after cutting. Another object of the present invention is to provide a device for facilitating the installation and removal of the tool. Yet another object of the present invention is to provide a device for cutting the stoma holder into different shapes. A further object of the present invention is to provide a device that can be provided with several cutting tools to choose from. Yet another object of the present invention is to provide a device for improved cutting quality of the stoma support.

Exposé de l'invention Selon un premier aspect de l'invention, le dispositif de découpe pour support de stomie comprend : - deux bras, - des moyens de centrage pour centrer le support de stomie dans une position de découpe entre ces deux bras, - un outillage de découpe de support de stomie selon un contour fermé, - des moyens d'actionnement pour actionner l'outillage de découpe par rapport aux bras, dans lequel ces bras sont mobiles entre une position ouverte permettant un montage et un démontage rapide du support de stomie, et une position fermée dans laquelle l'outillage de découpe est opérationnel pour découper le support de stomie. Le dispositif selon l'invention permet de proposer aux utilisateurs, personnels de santé ou patients, une solution offrant une meilleure accessibilité et une meilleure précision de découpe du support de stomie. Avantageusement, le dispositif présente des bras qui sont articulés l'un à l'autre pour leur mouvement entre les positions ouverte et fermée. Les bras peuvent être articulés l'un à l'autre suivant un ou plusieurs axes de rotation. De préférence, on peut faire passer les bras de la position ouverte à la position fermée par une action manuelle directe, typiquement en saisissant et déplaçant le bras supérieur mobile par rapport au bras inférieur fixe. Selon une autre forme de réalisation, le dispositif présente des bras qui sont déplaçables entre les positions ouverte et fermée. Les bras peuvent être mobiles en translation l'un par rapport à l'autre suivant une ou plusieurs directions. Ces modes de réalisation visent à améliorer l'accessibilité entre les bras. De préférence, les bras sont immobiles l'un par rapport à l'autre pendant la découpe en position fermée.According to a first aspect of the invention, the cutting device for ostomy support comprises: - two arms, - centering means for centering the stoma support in a cutting position between these two arms, an ostomy support cutting tool according to a closed contour; - actuating means for actuating the cutting tool with respect to the arms, wherein these arms are movable between an open position allowing rapid assembly and disassembly of the support; stoma, and a closed position in which the cutting tool is operative to cut the stoma holder. The device according to the invention makes it possible to propose to the users, health personnel or patients, a solution offering better accessibility and better cutting accuracy of the ostomy support. Advantageously, the device has arms that are articulated to each other for their movement between the open and closed positions. The arms can be articulated to one another along one or more axes of rotation. Preferably, the arms can be moved from the open position to the closed position by a direct manual action, typically by grasping and moving the movable upper arm relative to the fixed lower arm. According to another embodiment, the device has arms that are movable between the open and closed positions. The arms may be movable in translation relative to one another in one or more directions. These embodiments aim to improve accessibility between the arms. Preferably, the arms are stationary relative to each other during cutting in the closed position.

Les moyens de centrage comprennent avantageusement une tige portée par l'un des bras et destinée à traverser sensiblement sans jeu un orifice central du support de stomie non encore découpé, la tige étant convenablement positionnée par rapport à l'outillage de découpe pour que le contour découpé soit dans la position voulue par rapport au contour extérieur du support de stomie. Lorsque les bras sont en position ouverte, l'utilisateur place le support de stomie sur les moyens de centrage en enfilant la tige dans l'orifice central, puis il ferme les bras du dispositif et actionne l'outillage de découpe.The centering means advantageously comprise a rod carried by one of the arms and intended to pass substantially without play a central orifice of the stoma support not yet cut, the rod being suitably positioned relative to the cutting tool so that the contour cut in the desired position relative to the outer contour of the ostomy support. When the arms are in the open position, the user places the ostomy support on the centering means by threading the rod into the central orifice, then closes the arms of the device and actuates the cutting tool.

Ces dispositions permettent d'obtenir un meilleur centrage de l'outillage de découpe par rapport au support de stomie. De préférence, lorsque les bras sont en position fermée, la tige portée par l'un des bras se loge de façon ajustée dans un trou prévu sur l'autre bras. Ceci améliore encore la précision de découpe.These provisions make it possible to obtain a better centering of the cutting tool with respect to the ostomy support. Preferably, when the arms are in the closed position, the rod carried by one arm fits snugly in a hole provided on the other arm. This further improves the cutting accuracy.

Selon une forme préférée de réalisation, les moyens pour actionner l'outillage de découpe sont des moyens à vis de pression. On combine ainsi l'avantage d'un montage et démontage rapide avec celui d'un actionnement puissant et précis de l'outillage de découpe. Avantageusement, les moyens à vis de pression comprennent une vis qui peut être actionnée en rotation par rapport à l'un des bras et qui lorsque les bras sont en position fermée peut s'engager dans un trou fileté qui en service est solidaire de l'autre bras, pour produire l'effort de coupe. En particulier, la vis peut en même temps faire partie des moyens de centrage pour centrer le support de stomie.According to a preferred embodiment, the means for actuating the cutting tooling are pressure screw means. This combines the advantage of quick assembly and disassembly with that of a powerful and precise actuation of the cutting tool. Advantageously, the pressure screw means comprise a screw which can be actuated in rotation relative to one of the arms and which when the arms are in the closed position can engage in a threaded hole which in use is integral with the other arm, to produce the cutting force. In particular, the screw may at the same time be part of the centering means for centering the stoma support.

Selon une forme préférée de réalisation, la tige portée par l'un des bras est filetée. En position fermée, la tige filetée peut s'engager dans un trou fileté de l'autre bras, pour produire l'effort de coupe. Avantageusement, les moyens d'actionnement en rotation comprennent une manivelle solidaire de la vis. Cette manivelle peut par 30 exemple prendre la forme d'un bouton moleté muni d'un maneton.According to a preferred embodiment, the rod carried by one of the arms is threaded. In the closed position, the threaded rod can engage with a threaded hole in the other arm to produce the cutting force. Advantageously, the means for actuating in rotation comprise a crank integral with the screw. This crank may, for example, take the form of a knurled knob with a crank pin.

Selon un autre mode de réalisation avantageux, les moyens d'actionnement peuvent être motorisés pour actionner l'outillage de découpe. Ils peuvent comprendre un motoréducteur. De préférence, les moyens d'actionnement motorisés sont au moins en partie recouverts par un boîtier ou un capot pour à la fois protéger le motoréducteur et ses éléments annexes et également l'utilisateur. De préférence, le boîtier est démontable. En outre suivant les variantes de réalisation, les moyens d'actionnement motorisés peuvent être montés sur le bras 2 ou le bras 3. De préférence, la position fermée des bras est définie par une butée empêchant les bras de dépasser la position fermée, les moyens d'actionnement étant conçus pour exercer sur les bras un effort qui met la butée sous contrainte. Cette caractéristique permet d'améliorer le centrage de l'outillage de découpe entre les bras. Selon des formes particulières de réalisation, la butée peut se situer sur l'un ou l'autre des bras, présenter différentes formes géométriques selon une direction ou un axe quelconque, de préférence selon un axe horizontal. On appellera ci-après « dispositif de découpe du type spécifié » un dispositif de découpe pour support de stomie comprenant : - deux bras, - des moyens de centrage pour centrer le support de stomie dans une position de découpe entre ces deux bras, - un outillage de découpe de support de stomie selon un contour fermé, - des moyens d'actionnement pour actionner l'outillage de découpe par rapport aux bras. Selon un second aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme au premier aspect, les moyens d'actionnement pendant la découpe sollicitent l'outillage de découpe en contraignant un ressort de rappel qui lors de sa détente en fin de découpe assiste la séparation de l'outillage.According to another advantageous embodiment, the actuating means can be motorized to actuate the cutting tool. They can include a geared motor. Preferably, the motorized actuating means are at least partly covered by a housing or a cover to both protect the gear motor and its ancillary elements and also the user. Preferably, the housing is removable. Furthermore according to the variants, the motorized actuating means can be mounted on the arm 2 or the arm 3. Preferably, the closed position of the arms is defined by a stop preventing the arms from passing the closed position, the means actuators being designed to exert on the arms a force which puts the abutment under stress. This feature improves the centering of the cutting tool between the arms. According to particular embodiments, the stop may be located on one or other of the arms, have different geometric shapes in any direction or axis, preferably along a horizontal axis. Hereinafter called "cutting device of the specified type" a cutting device for ostomy support comprising: - two arms, - centering means for centering the stoma support in a cutting position between these two arms, - a Ostomy support cutting tool with a closed contour; - Actuating means for actuating the cutting tool with respect to the arms. According to a second aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to the first aspect, the actuating means during the cutting request the cutting tool by forcing a return spring which during its relaxation at the end of the cut assists the separation of the tools.

Selon un mode préféré de réalisation, le ressort de rappel est inséré entre un organe d'actionnement manuel, en particulier une manivelle d'actionnement de la tige, et le bras portant cette tige. Typiquement le ressort est un ressort hélicoïdal entourant une tige filetée appartenant aux moyens d'actionnement. De préférence, le ressort de rappel se situe entre un porte-outil et le bras portant la tige ainsi que le porte-outil. Ces modes de réalisation visent également à améliorer l'accessibilité entre les bras et à faciliter la pose et la dépose du support de stomie.According to a preferred embodiment, the return spring is inserted between a manual actuating member, in particular an actuating crank of the rod, and the arm carrying this rod. Typically the spring is a helical spring surrounding a threaded rod belonging to the actuating means. Preferably, the return spring is between a tool holder and the arm carrying the rod and the tool holder. These embodiments also aim to improve the accessibility between the arms and to facilitate the installation and removal of the ostomy support.

Selon un troisième aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe est non rotatif autour d'un axe de poussée des moyens d'actionnement. Cette caractéristique permet d'éviter un arrachement de la matière lors de la découpe du support de stomie et donc une meilleure qualité de découpe. Selon une forme préférée de réalisation, l'axe de poussée des moyens d'actionnement correspond à l'axe de rotation d'une vis de pression. Selon un quatrième aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe comprend deux outils portés chacun par l'un des bras et qui peuvent être immobilisés en rotation dans une position angulaire déterminée l'un par rapport à l'autre. Dans un mode de réalisation particulier, l'outillage de découpe définit un périmètre de découpe non-circulaire pour le support de stomie.According to a third aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool is non-rotating about a thrust axis of the actuating means. . This feature prevents tearing of the material during the cutting of the ostomy support and therefore a better quality of cutting. According to a preferred embodiment, the thrust axis of the actuating means corresponds to the axis of rotation of a pressure screw. According to a fourth aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool comprises two tools each carried by one of the arms and which can be immobilized in rotation in an angular position determined relative to each other. In a particular embodiment, the cutting tool defines a non-circular cutting perimeter for the ostomy support.

Selon un cinquième aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe comprend un outil monté sur un porte-outil qui est lui-même monté coulissant sur l'un des bras, et pour la découpe les moyens d'actionnement sollicitent le porte-outil en direction de l'autre bras. Selon une forme préférée de réalisation, au moins une partie de l'outillage de découpe est montée sur un porte-outil entourant les moyens de centrage et monté coulissant sur l'un des bras, ledit porte-outil étant bloqué en rotation par rapport audit bras. Le porte-outil peut par exemple être bloqué en rotation par rapport audit bras grâce à au moins une rainure axiale ou un méplat.According to a fifth aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool comprises a tool mounted on a tool holder which is itself mounted sliding on one of the arms, and for cutting the actuating means urge the tool holder towards the other arm. According to a preferred embodiment, at least part of the cutting tool is mounted on a tool holder surrounding the centering means and slidably mounted on one of the arms, said tool holder being locked in rotation relative to said arms. The tool holder may for example be locked in rotation relative to said arm by means of at least one axial groove or a flat.

Selon un sixième aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe est interchangeable. Avantageusement, différents outils au choix peuvent être placés sur l'un et/ou l'autre des bras.According to a sixth aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool is interchangeable. Advantageously, various tools to choose from can be placed on one and / or the other arm.

Selon un septième aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe comprend au moins un couteau ayant une arête annulaire s'étendant le long d'une surface idéale non-plane et/ou non complètement perpendiculaire à la direction du mouvement de coupe.According to a seventh aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool comprises at least one knife having an annular ridge extending along an ideal non-planar surface and / or not completely perpendicular to the direction of the cutting motion.

Avantageusement, l'arête de l'au moins un couteau peut présenter différentes formes, par exemple incurvée, et différents profils, par exemple plus ou moins pointus. Selon un dernier aspect de l'invention, dans un dispositif de découpe du type spécifié, en particulier conforme à un ou à plusieurs des aspects précédents, l'outillage de découpe comprend deux couteaux annulaires entre lesquels le support de stomie est cisaillé. Avantageusement, la surface non-plane est telle que le processus de découpe progresse de façon sensiblement symétrique en deux directions opposées à partir d'au moins une zone de première attaque du support de stomie, permettant également une meilleure précision et une meilleure qualité de découpe. Ces particularités confèrent à l'invention plusieurs avantages. Tout d'abord, il est possible d'insérer commodément le support de stomie entre les bras du dispositif grâce à la combinaison astucieuse du ressort de rappel qui assiste la séparation de l'outillage de découpe et le déplacement d'un bras par rapport à l'autre permettant de dégager un espace libre entre les bras. En outre, le dispositif permet d'insérer correctement le support de stomie grâce aux moyens de centrage permettant d'assurer une bonne précision de centrage. De plus, le dispositif permet de découper commodément le support de stomie grâce à l'utilisation d'une vis de pression comme moyen d'actionnement qui permet d'amplifier considérablement l'effort fourni par l'utilisateur, et par l'utilisation d'un outillage de découpe comprenant un ou plusieurs outils de découpe facilitant la découpe. D'ailleurs, la présence judicieuse d'une butée empêchant de dépasser la position fermée contribue également à la facilité d'utilisation. Un autre avantage de ce dispositif est qu'il permet de monter différents outils sur l'un ou l'autre des bras et de pouvoir les interchanger, permettant au dispositif de découper plusieurs supports de stomie de différentes formes et de différentes épaisseurs. 15 Description des figures et modes de réalisation D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée de mises en oeuvre et de modes de réalisation nullement limitatifs, et des dessins annexés où : 20 - la figure 1 présente une perspective schématique du dispositif selon une forme préférée de réalisation, en position intermédiaire entre les positions ouverte et fermée. - la figure 2 présente une vue de côté partiellement en coupe du dispositif en position fermée, en phase de découpe du support de 25 stomie, la position ouverte étant partiellement représentée en trait mixte. - la figure 3 présente une vue de côté partiellement en coupe du dispositif dans la position intermédiaire de la figure 1, après la phase de découpe du support de stomie. 30 - la figure 4 présente une vue partielle de côté en coupe du dispositif, montrant une forme de réalisation du porte-outil. - la figure 5 présente une vue en coupe et perspective d'un outil avant et après son placement dans un porte-outil, également en perspective. - la figure 6 présente une perspective d'un outil. - la figure 7 présente un mode de réalisation des moyens d'actionnement motorisés. - La figure 8 présente une variante du mode de réalisation de la figure 7 - la figure 9 présente un autre mode de réalisation des moyens motorisés. Ces modes de réalisation n'étant nullement limitatifs, on pourra notamment imaginer des variantes de l'invention ne comprenant qu'une sélection de caractéristiques décrites par la suite isolées des autres caractéristiques décrites, si cette sélection de caractéristiques est suffisante pour conférer un avantage technique ou pour différencier l'invention par rapport à l'état de la technique antérieur. Le dispositif de centrage et de découpe 1 pour support de stomie 5 présente deux bras 2, 3 mobiles l'un par rapport à l'autre dans une position intermédiaire entre positions ouverte et fermée. Cette mobilité permet d'une part dans la position ouverte (en trait mixte à la figure 2) un montage et un démontage rapide du support de stomie 5 et d'autre part dans la position fermée (en trait plein à la figure 2) de découper le support de stomie 5. Dans le mode de réalisation représenté, les deux bras 2, 3 sont articulés l'un par rapport à l'autre autour d'un axe horizontal X pour leur mouvement entre positions ouverte et fermée, le bras 2 pivotant par rapport au bras 3 servant d'embase. En position fermée le bras 2 est au-dessus du bras 3. D'autres modes de réalisation sont possibles dans lesquels l'un des bras s'articule ou se déplace selon un ou plusieurs axes ou directions. Le support de stomie 5 représenté à côté du dispositif 1, est un disque sensiblement circulaire qui présente avant sa découpe par l'utilisateur du dispositif un orifice circulaire 5a en son centre. Suivant un mode de réalisation préféré, le mouvement entre les positions ouverte et fermée s'effectue par action manuelle directe de l'utilisateur sur le bras mobile 2, le bras 3 reposant en général sur une surface porteuse 50.Advantageously, the edge of the at least one knife may have different shapes, for example curved, and different profiles, for example more or less pointed. According to a last aspect of the invention, in a cutting device of the specified type, in particular according to one or more of the preceding aspects, the cutting tool comprises two annular knives between which the ostomy support is sheared. Advantageously, the non-planar surface is such that the cutting process progresses substantially symmetrically in two opposite directions from at least one area of first attack of the ostomy support, also allowing better precision and better quality of cutting. . These features give the invention several advantages. Firstly, it is possible to conveniently insert the stoma support between the arms of the device through the clever combination of the return spring which assists the separation of the cutting tool and the movement of an arm relative to the other to clear a free space between the arms. In addition, the device makes it possible to correctly insert the stoma support by means of centering means making it possible to ensure good centering accuracy. In addition, the device makes it possible to conveniently cut the stoma support by using a pressure screw as an actuating means which makes it possible to considerably amplify the effort provided by the user, and by the use of cutting tool comprising one or more cutting tools facilitating cutting. Moreover, the judicious presence of a stop preventing to exceed the closed position also contributes to the ease of use. Another advantage of this device is that it allows to mount different tools on one or other of the arms and to be able to interchange, allowing the device to cut several stoma supports of different shapes and thicknesses. DESCRIPTION OF THE FIGURES AND EMBODIMENTS Other features and advantages of the invention will appear on reading the detailed description of implementations and non-limiting embodiments, and the attached drawings in which: FIG. a schematic perspective of the device according to a preferred embodiment, in an intermediate position between the open and closed positions. FIG. 2 shows a partly sectional side view of the device in the closed position, in the cutting phase of the ostomy support, the open position being partially shown in phantom. - Figure 3 shows a side view partially in section of the device in the intermediate position of Figure 1, after the cutting phase of the stoma support. Fig. 4 shows a partial cross-sectional side view of the device, showing an embodiment of the tool holder. - Figure 5 shows a sectional view and perspective of a tool before and after its placement in a tool holder, also in perspective. - Figure 6 shows a perspective of a tool. - Figure 7 shows an embodiment of the motorized actuating means. - Figure 8 shows a variant of the embodiment of Figure 7 - Figure 9 shows another embodiment of the motorized means. These embodiments being in no way limiting, it will be possible to imagine variants of the invention comprising only a selection of characteristics subsequently described isolated from the other characteristics described, if this selection of features is sufficient to confer a technical advantage or to differentiate the invention from the state of the prior art. The centering and cutting device 1 for stoma support 5 has two arms 2, 3 movable relative to each other in an intermediate position between open and closed positions. This mobility allows on the one hand in the open position (in phantom in FIG. 2) rapid assembly and disassembly of the ostomy support 5 and, on the other hand, in the closed position (solid line in FIG. In the embodiment shown, the two arms 2, 3 are articulated with respect to one another about a horizontal axis X for their movement between open and closed positions, the arm 2 pivoting relative to the arm 3 serving as a base. In the closed position, the arm 2 is above the arm 3. Other embodiments are possible in which one of the arms articulates or moves along one or more axes or directions. The ostomy support 5 shown next to the device 1, is a substantially circular disc which has before its cutting by the user of the device a circular orifice 5a in its center. According to a preferred embodiment, the movement between the open and closed positions is effected by direct manual action of the user on the mobile arm 2, the arm 3 resting in general on a bearing surface 50.

Selon l'invention et suivant les figures 1, 2 et 3, le dispositif 1 comprend des moyens de centrage pour centrer le support de stomie 5 dans une position de découpe entre les deux bras 2, 3. De préférence, les moyens de centrage comprennent une tige 6 portée par l'un des bras 2, 3, ici le bras mobile 2, et destinée à s'engager sensiblement sans jeu dans l'orifice 5a du support de stomie 5. La tige 6 est verticale lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée (figure 2). En position ouverte, l'utilisateur peut facilement placer le support de stomie 5 sur la tige 6, le corps de la tige 6 traversant le support de stomie 5 via l'orifice circulaire 5a permettant ainsi de mettre en position le support de stomie 5. Le dispositif 1 comprend un outillage de découpe 10, 11, 12, 13, 20 prévu pour découper le support de stomie 5 selon un contour fermé. Lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée, l'outillage 10, 11, 12, 13, 20 peut être actionné pour découper le support de stomie 5. Dans le mode de réalisation représenté aux figures 1, 2 et 3, l'outillage de découpe comprend deux outils 10, 11 portés chacun par l'un des bras 2, 3, respectivement. Selon le mode de réalisation représenté, les deux outils 10, 11 présentent chacun un couteau annulaire 12, 13 respectivement entre lesquels le support de stomie 5 est cisaillé. Les outils 10, 11 sont prévus pour correspondre l'un à l'autre lors de la phase de découpe. Ils peuvent par exemple rentrer l'un dans l'autre avec des couteaux 12, 13 qui se correspondent (figure 2). Plus particulièrement, le couteau 12 associé au bras 2 qui est équipé de la tige de centrage 6 a son arête coupante située le long de sa face cylindrique externe, et il est capable de s'enfoncer axialement pendant la découpe dans la surface cylindrique interne de l'autre couteau 13, le bord extrême de cette surface cylindrique interne constituant l'arête coupante du couteau 13. En outre comme le montre la figure 2, les arêtes coupantes des couteaux 12 et 13 sont telles que le processus de découpe soit progressif et en particulier progresse de façon sensiblement symétrique en deux directions opposées à partir d'au moins une zone de première attaque du support de stomie.According to the invention and according to FIGS. 1, 2 and 3, the device 1 comprises centering means for centering the stoma support 5 in a cutting position between the two arms 2, 3. Preferably, the centering means comprise a rod 6 carried by one of the arms 2, 3, here the movable arm 2, and intended to engage substantially without play in the orifice 5a of the ostomy support 5. The rod 6 is vertical when the arms 2, 3 are in the closed position (Figure 2). In the open position, the user can easily place the ostomy support 5 on the rod 6, the body of the rod 6 passing through the stoma support 5 via the circular orifice 5a thus making it possible to position the ostomy support 5. The device 1 comprises a cutting tool 10, 11, 12, 13, 20 provided for cutting the stoma holder 5 in a closed contour. When the arms 2, 3 are in the closed position, the tooling 10, 11, 12, 13, 20 can be actuated to cut the ostomy support 5. In the embodiment shown in FIGS. 1, 2 and 3, the cutting tool comprises two tools 10, 11 each carried by one of the arms 2, 3, respectively. According to the embodiment shown, the two tools 10, 11 each have an annular knife 12, 13 respectively between which the stoma support 5 is sheared. The tools 10, 11 are provided to correspond to one another during the cutting phase. They can for example fit into each other with knives 12, 13 which correspond (Figure 2). More particularly, the knife 12 associated with the arm 2 which is equipped with the centering rod 6 has its cutting edge located along its outer cylindrical face, and it is capable of penetrating axially during the cutting in the internal cylindrical surface of the other knife 13, the extreme edge of this inner cylindrical surface constituting the cutting edge of the knife 13. In addition, as shown in FIG. 2, the cutting edges of the knives 12 and 13 are such that the cutting process is progressive and in particular progresses substantially symmetrically in two opposite directions from at least one first-strike zone of the ostomy support.

A cet effet, comme le montre la figure 2, dans l'exemple représenté où les couteaux sont actionnés selon un axe Y l'un par rapport à l'autre, le couteau 12 présente une arête annulaire s'étendant le long d'une surface idéale non plane, en particulier incurvée. La zone de première attaque est alors définie par des points 120 correspondant à des points d'application du couteau 12 sur le support de stomie 5 et par les flèches 121 montrant la progression du processus de découpe, lors de la phase de découpe (figure 6). Le couteau 13 présente une arête annulaire s'étendant le long d'une surface idéale plane, en particulier perpendiculaire à la direction du mouvement de découpe. Selon d'autres formes de réalisation l'un et/ou l'autre des couteaux peuvent présenter respectivement une arête annulaire s'étendant le long d'une surface idéale non plane et/ou non complétement perpendiculaire à la direction du mouvement de coupe. Lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée, les couteaux annulaires 12, 13 ont pour axe commun l'axe Y qui est aussi l'axe de l'outil 11 ; l'axe de la tige de centrage 6 et de l'outil 10 étant l'axe Y1 lorsque le bras 2 est dans une position quelconque différente de la position fermée. Pendant la découpe, les outils 10, 11 sont déplacés axialement l'un par rapport à l'autre avec application d'un effort axial selon l'axe Y. Les axes Y et Y1 sont alors confondus. De préférence et en référence aux figures 4 et 7, les outils sont bloqués en rotation autour de leur axe par rapport à leur bras 2, 3, respectif. Le dispositif 1 comprend des moyens d'actionnement pour actionner l'outillage de découpe par rapport aux bras 2, 3 lorsque ceux-ci sont en position fermée. Ces moyens d'actionnement visent non seulement à découper commodément le support de stomie mais également à amplifier l'effort fourni par l'utilisateur lors de la découpe, particulièrement dans le cadre d'une action manuelle de l'utilisateur sur une manivelle 8, décrite ci-dessous (figures 1 à 4).For this purpose, as shown in Figure 2, in the example shown where the knives are actuated along a Y axis relative to each other, the knife 12 has an annular ridge extending along a ideal surface not flat, in particular curved. The first attack zone is then defined by points 120 corresponding to points of application of the knife 12 on the ostomy support 5 and by the arrows 121 showing the progression of the cutting process, during the cutting phase (FIG. ). The knife 13 has an annular ridge extending along an ideal planar surface, particularly perpendicular to the direction of the cutting movement. According to other embodiments one and / or the other of the knives may respectively have an annular ridge extending along an ideal non-planar surface and / or not completely perpendicular to the direction of the cutting movement. When the arms 2, 3 are in the closed position, the annular knives 12, 13 have the common axis Y axis which is also the axis of the tool 11; the axis of the centering rod 6 and the tool 10 being the axis Y1 when the arm 2 is in any position different from the closed position. During cutting, the tools 10, 11 are moved axially relative to each other with application of an axial force along the Y axis. The Y and Y1 axes are then merged. Preferably and with reference to Figures 4 and 7, the tools are locked in rotation about their axis relative to their arm 2, 3, respectively. The device 1 comprises actuating means for actuating the cutting tool with respect to the arms 2, 3 when they are in the closed position. These actuating means aim not only to conveniently cut the stoma support but also to amplify the effort provided by the user during cutting, particularly in the context of a manual action of the user on a crank 8, described below (Figures 1 to 4).

Dans le mode de réalisation représenté où l'actionnement de l'outillage consiste à déplacer axialement les couteaux l'un par rapport à l'autre selon leur axe commun Y, ces moyens sont des moyens à vis de pression (figures 2 à 4 et 7, 8). Les moyens à vis de pression comprennent une vis 7 portée par le bras mobile 2 et qui peut être actionnée en rotation par rapport au bras mobile 2. Lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée la vis 7 peut s'engager dans un trou fileté 9 (figures 2 et 3) qui en service est solidaire du bras 3, pour produire l'effort de découpe. Selon les modes de réalisation avantageux représentés, les moyens à vis de pression 7 font en même temps partie des moyens de centrage. En d'autres termes, la tige 6 et la vis 7 forment une seule et même pièce, la vis 7 étant une extrémité filetée de la tige 6. Dans la suite de la description, la tige 6 ou la vis 7 se rapporteront à une seule et même pièce. Pendant l'actionnement, la tige 6-vis 7 se déplace axialement par rapport aux bras 2, 3 en poussant au moins indirectement l'outil 10 porté par le bras mobile 2 vers l'outil 11 porté par le bras fixe 3. La figure 2 montre l'outil 10 en fin de course de découpe, ayant cisaillé le support de stomie initial 5 en un support de stomie découpé 54 et une chute centrale 53. Le couteau supérieur 12 a poussé la chute centrale 53 dans la surface cylindrique intérieure de l'outil inférieur 11. En même temps, le filetage de la vis 7 est en contact de friction avec l'orifice central 5a de la chute centrale 53. Pour récupérer le support de stomie découpé 54, il faut dévisser la vis 7 et ouvrir le bras 2 (figure 3). Selon un mode de réalisation préféré, la figure 4 montre plus particulièrement le positionnement de l'outil 10 (dans un mode de réalisation où le couteau 12 peut également présenter une arête annulaire s'étendant le long d'une surface idéale plane) en position rétractée proche de la face inférieure du bras mobile 2, lorsque les moyens d'actionnement ne sont pas actionnés.In the embodiment shown where the actuation of the tooling consists of axially moving the knives relative to each other along their common axis Y, these means are pressure screw means (FIGS. 2 to 4 and FIG. 7, 8). The pressure screw means comprise a screw 7 carried by the movable arm 2 and which can be actuated in rotation relative to the movable arm 2. When the arms 2, 3 are in the closed position, the screw 7 can engage in a hole Thread 9 (Figures 2 and 3) which in use is integral with the arm 3, to produce the cutting force. According to the advantageous embodiments shown, the pressure screw means 7 are at the same time part of the centering means. In other words, the rod 6 and the screw 7 form a single piece, the screw 7 being a threaded end of the rod 6. In the following description, the rod 6 or the screw 7 will relate to a single and same room. During actuation, the 6-screw rod 7 moves axially relative to the arms 2, 3 by at least indirectly pushing the tool 10 carried by the movable arm 2 towards the tool 11 carried by the fixed arm 3. The figure 2 shows the tool 10 at the end of the cutting stroke, having sheared the initial ostomy support 5 into a cut ostomy support 54 and a central fall 53. The upper knife 12 pushed the central fall 53 into the inner cylindrical surface of the lower tool 11. At the same time, the threading of the screw 7 is in frictional contact with the central orifice 5a of the central chute 53. To recover the cut ostomy support 54, the screw 7 must be unscrewed and opened the arm 2 (Figure 3). According to a preferred embodiment, FIG. 4 more particularly shows the positioning of the tool 10 (in one embodiment where the knife 12 may also have an annular ridge extending along an ideal flat surface) in position retracted near the lower face of the movable arm 2, when the actuating means are not actuated.

Aussi, les moyens d'actionnement peuvent présenter différents moyens pour actionner en rotation les moyens à vis de pression 7. Selon l'invention les moyens d'actionnement comprennent une manivelle 8 solidaire de la vis 7. Dans le mode de réalisation représenté, la manivelle prend la forme d'un bouton moleté 51 muni d'un maneton 52. On peut actionner directement le bouton 51 lorsque l'effort est modéré, ou utiliser le maneton 52 pour exercer un moment de rotation accru.Also, the actuating means may have different means for operating in rotation the pressure screw means 7. According to the invention the actuating means comprise a crank 8 secured to the screw 7. In the embodiment shown, the The crank is in the form of a knurled knob 51 provided with a crank pin 52. The button 51 can be operated directly when the force is moderate, or the crank pin 52 can be used to exert an increased moment of rotation.

Selon un mode préféré de réalisation, l'outil 10 qui est actionné par les moyens d'actionnement, en particulier la vis 7, est fixé sur un porte-outil 20 qui est mobile par rapport au bras 2 portant l'outil 10. En particulier le porte-outil 20 est monté coulissant selon l'axe Y1 par rapport au bras 2 (figures 3 et 4). Dans l'exemple représenté à la figure 2, le porte-outil 20 est tubulaire, d'axe Y lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée. La tige 6-vis 7 traverse axialement, avec liberté de rotation, le porte-outil 20. Lors de la découpe, les moyens d'actionnement sollicitent le porte-outil 20 en direction de l'autre bras, de préférence le bras 3. Dans le mode de réalisation représenté sur les figures 2, 3, 4, 5 et 7 le porte-outil 20 présente à son extrémité supérieure, opposée au bras 3, un épaulement 22 servant de surface d'appui pour la manivelle 8. Il présente également à son autre extrémité une monture inférieure 21 servant au placement de l'outil. Quand les moyens d'actionnement sont actionnés par l'utilisateur, l'outil 10 est poussé vers l'outil 11 par l'intermédiaire du porte-outil 20 qui coulisse dans un alésage 57 du bras 2. La manivelle 8 transmet la poussée en s'appuyant sur l'épaulement 22. Selon un autre aspect avantageux de l'invention, le dispositif 1 comprend un élément de rappel afin d'assister la séparation de l'outillage de découpe 10, 11, 12, 13, 20. Selon le mode de réalisation représenté, un ressort de rappel 40 est placé autour de la tige 6 entre la manivelle 8 d'actionnement de la tige 6 et la face supérieure du bras 2 portant la tige 6 comme le montrent les figures 2, 3 et 4. Dans l'exemple décrit avec le porte-outil 20, le ressort 40 est placé autour du porte-outil 20 entre l'épaulement 22 et la face supérieure du bras 2. Lorsqu'ils sont actionnés (figure 2), les moyens d'actionnement sollicitent l'outillage de découpe en contraignant le ressort de rappel 40 suivant l'axe de poussée Y. Lors de sa détente (figure 3) le ressort 40 assure la séparation de l'outillage de découpe.According to a preferred embodiment, the tool 10 which is actuated by the actuating means, in particular the screw 7, is fixed on a tool holder 20 which is movable relative to the arm 2 carrying the tool 10. particularly the tool holder 20 is slidably mounted along the axis Y1 relative to the arm 2 (Figures 3 and 4). In the example shown in Figure 2, the tool holder 20 is tubular, Y axis when the arms 2, 3 are in the closed position. The 6-screw rod 7 traverses axially, with freedom of rotation, the tool holder 20. During cutting, the actuating means urge the tool holder 20 towards the other arm, preferably the arm 3. In the embodiment shown in Figures 2, 3, 4, 5 and 7 the tool holder 20 has at its upper end, opposite the arm 3, a shoulder 22 serving as a bearing surface for the crank 8. It presents also at its other end a lower mount 21 for placing the tool. When the actuating means are actuated by the user, the tool 10 is pushed towards the tool 11 via the tool holder 20 which slides in a bore 57 of the arm 2. The crank 8 transmits the thrust. resting on the shoulder 22. According to another advantageous aspect of the invention, the device 1 comprises a return element to assist the separation of the cutting tool 10, 11, 12, 13, 20. According to the embodiment shown, a return spring 40 is placed around the rod 6 between the crank 8 actuating the rod 6 and the upper face of the arm 2 carrying the rod 6 as shown in Figures 2, 3 and 4 In the example described with the tool holder 20, the spring 40 is placed around the tool holder 20 between the shoulder 22 and the upper face of the arm 2. When they are actuated (FIG. Actuation solicits the cutting tool by forcing the return spring 40 along the thrust axis Y. During its expansion (Figure 3) the spring 40 ensures the separation of the cutting tool.

La figure 3 montre le dispositif 1 en phase d'ouverture, c'est-à-dire dans une position intermédiaire entre les positions ouverte et fermée, après avoir cisaillé le support de stomie 5. Le ressort de rappel 40 s'est alors détendu jusqu'à ce que la monture inférieure 21 du porte-outil 20 vienne en butée contre la face inférieure du bras 2.Figure 3 shows the device 1 in the opening phase, that is to say in an intermediate position between the open and closed positions, after having sheared the ostomy support 5. The return spring 40 then relaxed until the lower mount 21 of the tool holder 20 abuts against the lower face of the arm 2.

Avantageusement, les moyens d'actionnement, en particulier la tige 6-vis 7, sont montés coulissants par rapport au porte-outil 20. Cela permet par exemple de dégager la chute centrale 53 qui sinon resterait éventuellement coincée au niveau des moyens de centrage lors de la translation selon l'axe Y1 de la vis 7 par rapport au porte-outil 20 (figure 3). Par ailleurs, il est de préférence prévu un élément d'arrêt en translation sur une partie inférieure de la tige 6, par exemple un joint torique 56 ou un anneau élastique, afin d'éviter que la tige 6 chute involontairement du dispositif 1, notamment lorsque les bras sont en position ouverte. Une extraction à force est néanmoins possible, le joint 56 se comprimant pour traverser l'alésage du porte-outil 20. Selon un autre exemple de mode de réalisation et en référence aux figures 7, 8 et 9, les moyens d'actionnement sont motorisés pour actionner l'outillage de découpe. En particulier, les moyens d'actionnement comprennent un motoréducteur à deux sens de marche. Par exemple, le motoréducteur se situe sur le bras 2. De préférence, le motoréducteur est recouvert par un boîtier 100 pour à la fois protéger le motoréducteur et ses éléments annexes et également l'utilisateur. Le boîtier 100 recouvre en partie la tige 6. Le motoréducteur comprend un moteur électrique M à deux zo sens de marche et un mécanisme de réduction R de la vitesse de rotation et/ou d'augmentation du couple entre l'arbre moteur (non représenté) et l'arbre de sortie du mécanisme réduction. En référence aux figures 7 et 8, l'arbre de sortie du mécanisme de réduction est l'arbre denté 70. L'arbre denté 70 est en liaison pivot par rapport à un axe de rotation dit axe de 25 l'arbre denté 71 qui est fixé au bras 2 et au boîtier 100. En lieu et place du bouton moleté cité précédemment, il est prévu une roue dentée 60 agencée pour coopérer par engrènement avec l'arbre denté 70. De préférence, la longueur de l'arbre denté est sensiblement égale à la distance séparant la face supérieure du bras 2 à la face supérieure de la roue dentée 60. Plus 30 particulièrement, la longueur de l'arbre denté est choisie de manière à permettre l'engrènement de la roue dentée 60 avec l'arbre denté 70 lors du coulissement de la tige 6 et/ou du vissage de la vis 7 entre les positions extrêmes de la tige 6-vis 7, c'est-à-dire la position rétractée (ou désengagée), par exemple figures 4 et 7, jusqu'à la position engagée 35 comme illustrée par la figure 2.Advantageously, the actuating means, in particular the 6-screw rod 7, are slidably mounted relative to the tool holder 20. This makes it possible, for example, to disengage the central chute 53 which would otherwise remain stuck at the level of the centering means when translation along the axis Y1 of the screw 7 relative to the tool holder 20 (Figure 3). Furthermore, it is preferably provided a translational stop element on a lower portion of the rod 6, for example an O-ring 56 or an elastic ring, to prevent the rod 6 from falling involuntarily device 1, including when the arms are in the open position. A force extraction is nevertheless possible, the seal 56 being compressed to pass through the bore of the tool holder 20. According to another exemplary embodiment and with reference to FIGS. 7, 8 and 9, the actuating means are motorized to operate the cutting tool. In particular, the actuating means comprise a gear motor with two directions of operation. For example, the geared motor is located on the arm 2. Preferably, the geared motor is covered by a housing 100 to both protect the gear motor and its ancillary elements and also the user. The housing 100 partially covers the rod 6. The geared motor comprises an electric motor M with two zo direction of travel and a reduction mechanism R of the speed of rotation and / or increase of the torque between the motor shaft (not shown ) and the output shaft of the reduction mechanism. With reference to FIGS. 7 and 8, the output shaft of the reduction mechanism is the toothed shaft 70. The toothed shaft 70 is pivotally connected with respect to an axis of rotation called the axis of the toothed shaft 71 which is fixed to the arm 2 and to the casing 100. In place of the knurled knob mentioned above, there is provided a toothed wheel 60 arranged to cooperate by meshing with the toothed shaft 70. Preferably, the length of the toothed shaft is substantially equal to the distance between the upper face of the arm 2 and the upper face of the toothed wheel 60. More particularly, the length of the toothed shaft is chosen so as to allow meshing of the toothed wheel 60 with the toothed wheel 60. toothed shaft 70 during the sliding of the rod 6 and / or the screwing of the screw 7 between the end positions of the 6-screw rod 7, that is to say the retracted (or disengaged) position, for example FIGS. and 7, to the engaged position as illustrated in FIG. 2.

De préférence, le dispositif comprend des moyens de détection de la position de différents éléments du dispositif entre eux qui seront décrits ci-dessous. Aussi, afin de commander les moyens d'actionnement motorisés, il est nécessaire de s'assurer que le dispositif est en position fermée. De plus, il peut être souhaitable de s'assurer que la vis 7 est apte à coopérer avec le trou 9, en s'assurant par exemple que la vis 7 est sensiblement coaxiale par rapport au trou 9 et/ou que l'extrémité de la vis 7 est en contact avec le trou fileté 9. Selon le mode de réalisation représenté à la figure 7, et pouvant être conforme à l'un ou plusieurs des aspects précédents, la roue dentée 60 est fixée ou liée d'un seul tenant à l'extrémité supérieure de la tige 6 afin de transmettre l'actionnement du motoréducteur et notamment le mouvement de rotation à la tige 6. Par cette manière simple, la roue dentée 60 remplace la manivelle 8 afin d'agir sur le porte-outil 20 tel que décrit précédemment. Dans ce mode de réalisation, lorsque le dispositif de découpe se trouve dans une phase de fermeture, c'est-à-dire l'état précédent la fermeture totale du bras 2 par rapport au bras 3, l'extrémité de la vis 7 vient prendre appui sur le trou 9 de sorte que la vis 7 est sensiblement coaxiale par rapport au trou 9. De préférence, le dispositif de découpe comprend un moyen de détection entre la face supérieure de la monture inférieure 21 et la face inférieure du bras 2. En référence à la figure 7, un moyen de détection de contact 26 est placé sur la face supérieure de la monture inférieure 21. Le moyen de détection de contact 26 est apte à être comprimé. Une fois comprimé, cela signifie que la vis 7 est en contact avec le trou 9 et que la vis 7 est dans une position coaxiale au trou 9. Ainsi lorsque l'utilisateur souhaite actionner les moyens d'actionnement motorisés, il exerce un effort axial en direction du bras 3 sur le boîtier 100 du dispositif pour le placer en position fermée.Preferably, the device comprises means for detecting the position of different elements of the device between them which will be described below. Also, in order to control the motorized actuating means, it is necessary to ensure that the device is in the closed position. In addition, it may be desirable to ensure that the screw 7 is able to cooperate with the hole 9, making sure for example that the screw 7 is substantially coaxial with the hole 9 and / or that the end the screw 7 is in contact with the threaded hole 9. According to the embodiment shown in FIG. 7, and which may be in accordance with one or more of the preceding aspects, the toothed wheel 60 is fixed or linked in one piece at the upper end of the rod 6 to transmit the actuation of the geared motor and in particular the rotational movement to the rod 6. In this simple manner, the gear 60 replaces the crank 8 to act on the tool holder As previously described. In this embodiment, when the cutting device is in a closing phase, that is to say the state before the total closure of the arm 2 relative to the arm 3, the end of the screw 7 comes to bear on the hole 9 so that the screw 7 is substantially coaxial with the hole 9. Preferably, the cutting device comprises a detection means between the upper face of the lower frame 21 and the lower face of the arm 2. With reference to FIG. 7, a contact detection means 26 is placed on the upper face of the lower mount 21. The contact detection means 26 is able to be compressed. Once compressed, this means that the screw 7 is in contact with the hole 9 and that the screw 7 is in a position coaxial with the hole 9. Thus, when the user wishes to actuate the motorized actuating means, he exerts an axial force in the direction of the arm 3 on the housing 100 of the device to place it in the closed position.

Plus particulièrement, le signal du moyen de détection de contact 26 permet, après être assuré que le dispositif est en position fermée, l'actionnement du motoréducteur. La roue dentée 60, se situant près de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70, est alors mise en rotation, via l'arbre dentée 70, dans le sens provoquant le vissage de la vis 7 dans le trou 9. Le vissage s'effectue jusqu'à la découpe du support de stomie 5, tandis que la roue 60 se rapproche du bras 2, près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70. Ensuite lorsque le support de stomie 5 est découpé, c'est-à-dire que la vis 7 est engagée dans le trou 9, et que la roue dentée 60 se situe près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70, l'actionnement du motoréducteur en sens inverse entraîne la rotation de la roue 60, via l'arbre dentée 70, mais aussi la translation de la roue 60 et également celle de la tige 6 par le dévissage de la vis 7, de sorte que la roue dentée 60 se rapproche du boîtier 100, près de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70. En outre, comme précédemment, le ressort de rappel 40 placé autour de la tige 6, et plus particulièrement autour du porte-outil 20, assure et facilite la séparation de l'outillage de découpe et le dégagement du porte- Outil. La roue dentée 60 est fixée à l'extrémité supérieure de la tige 6 afin de transmettre l'actionnement du motoréducteur, via l'arbre denté 70, et notamment le mouvement de rotation à la tige 6. Dans le cas où la roue dentée 60 serait démontable, la roue dentée 60 est liée en rotation avec la tige 6 grâce à une clavette (non représentée) par exemple. De plus, la roue dentée est par exemple arrêtée en translation grâce à au moins une goupille, par exemple une goupille placée radialement dans la tige 6 de part et d'autre de la roue dentée 60. Selon une variante du mode de réalisation précédent et en référence à la figure 8, la roue dentée 60 est taraudée en son centre pour pouvoir coopérer avec une tige filetée 62. La tige 6 est réalisée tubulaire dans sa partie supérieure pour pouvoir recevoir la tige filetée 62. En variante, la tige 6 pourrait être également taraudée pour coopérer avec la tige 62. La roue dentée 60 présente un orifice central pour le passage de la tige filetée 62.More particularly, the signal of the contact detection means 26 makes it possible, after being certain that the device is in the closed position, to actuate the gearmotor. The toothed wheel 60, located near the upper end 70A of the toothed shaft 70, is then rotated, via the toothed shaft 70, in the direction causing the screw 7 to be screwed into the hole 9. screwing takes place until the cutting of the ostomy support 5, while the wheel 60 approaches the arm 2, near the lower end 70B of the toothed shaft 70. Then when the stoma support 5 is cut, that is to say that the screw 7 is engaged in the hole 9, and the toothed wheel 60 is located near the lower end 70B of the toothed shaft 70, the actuation of the gear motor in the opposite direction causes the rotation of the wheel 60, via the toothed shaft 70, but also the translation of the wheel 60 and also that of the rod 6 by unscrewing the screw 7, so that the toothed wheel 60 approaches the housing 100, close of the upper end 70A of the toothed shaft 70. In addition, as previously, the return spring 40 placed around the rod 6, and more particularly around the tool holder 20, ensures and facilitates the separation of the cutting tool and the release of the tool holder. The toothed wheel 60 is fixed to the upper end of the rod 6 in order to transmit the actuation of the geared motor, via the toothed shaft 70, and in particular the rotational movement to the rod 6. In the case where the toothed wheel 60 could be removable, the toothed wheel 60 is linked in rotation with the rod 6 by means of a key (not shown) for example. In addition, the toothed wheel is for example stopped in translation thanks to at least one pin, for example a pin placed radially in the rod 6 on either side of the toothed wheel 60. According to a variant of the previous embodiment and with reference to FIG. 8, the toothed wheel 60 is threaded at its center to be able to cooperate with a threaded rod 62. The rod 6 is made tubular in its upper part to be able to receive the threaded rod 62. In a variant, the rod 6 could also be threaded to cooperate with the rod 62. The toothed wheel 60 has a central orifice for the passage of the threaded rod 62.

La tige filetée 62 est fixée ou liée d'un seul tenant à la face interne du boîtier 100, ou d'une autre manière au bras 2. Avantageusement, la tige filetée 62 permet simultanément la translation de la tige 6 lors de la mise en rotation de la roue dentée 60. De préférence, la longueur de la tige filetée 62 est choisie de manière à permettre le guidage de la tige 6 et de la roue dentée 60 entre les positions extrêmes de la tige 6-vis 7, c'est-à-dire la position rétractée (ou désengagée), par exemple figures 4 et 8, jusqu'à la position engagée comme illustrée par la figure 2. De cette manière encore, la roue dentée 60 remplace la manivelle 8 afin d'agir sur le porte-outil 20 tel que décrit précédemment. Plus particulièrement, le sens des pas respectifs du taraudage de la roue dentée 60 et du filetage de la tige 62 sont choisis pour permettre une coopération de sorte que : lorsque la roue dentée 60 se situe près de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70, c'est-à-dire en position désengagée, l'actionnement du motoréducteur entraîne donc la rotation de la roue 60, via l'arbre dentée 70, mais aussi la translation de la roue 60 et également celle la tige 6 vers le bas, via la tige filetée 62, de sorte que la roue 60 se rapproche du bras 2, près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70, et pour que la vis 7 s'engage dans le trou fileté 9, et, lorsque la vis 7 est engagée dans le trou 9, et que la roue dentée 60 se situe près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70, l'actionnement du motoréducteur entraîne la rotation de la roue 60, via l'arbre dentée 70, mais aussi la translation de celle-ci et également celle de la tige 6 vers le haut, via la tige filetée 62, de sorte que la roue dentée 60 se rapproche du boîtier 100, près de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70, et que la vis 7 se désengage du trou fileté 9. En outre, comme précédemment, le ressort de rappel 40 placé autour de la tige 6, et plus particulièrement autour du porte-outil 20, assure et facilite la séparation de l'outillage de découpe et le dégagement du porte- outil 20 vers la roue dentée 60. Selon le mode de réalisation représenté à la figure 9, qui ne sera décrit que pour ses différences avec celui de la figure 7, la tige 6 est également filetée extérieurement. Le bras 2 est taraudé afin de coopérer avec la tige 6.The threaded rod 62 is fixed or connected in one piece to the inner face of the housing 100, or in another way to the arm 2. Advantageously, the threaded rod 62 simultaneously allows the translation of the rod 6 during the implementation. rotation of the toothed wheel 60. Preferably, the length of the threaded rod 62 is chosen so as to allow the guide of the rod 6 and the toothed wheel 60 between the extreme positions of the 6-screw rod 7, it is that is, the retracted (or disengaged) position, for example, FIGS. 4 and 8, to the engaged position as illustrated in FIG. 2. In this way again, the toothed wheel 60 replaces the crank 8 in order to act on the tool holder 20 as described above. More particularly, the direction of the respective threaded thread 60 and the threaded portions of the stem 62 are selected to allow co-operation so that: when the gear 60 is near the upper end 70A of the shaft toothed 70, that is to say in the disengaged position, the actuation of the geared motor therefore causes the rotation of the wheel 60, via the toothed shaft 70, but also the translation of the wheel 60 and also that the rod 6 to the bottom, via the threaded rod 62, so that the wheel 60 approaches the arm 2, near the lower end 70B of the toothed shaft 70, and for the screw 7 engages in the threaded hole 9, and when the screw 7 is engaged in the hole 9, and the toothed wheel 60 is located near the lower end 70B of the toothed shaft 70, the actuation of the geared motor causes the wheel 60 to rotate, via the toothed shaft 70, but also the translation thereof and also that of the rod 6 towards the high, via the threaded rod 62, so that the toothed wheel 60 approaches the housing 100, near the upper end 70A of the toothed shaft 70, and the screw 7 disengages from the threaded hole 9. In addition, as previously, the return spring 40 placed around the rod 6, and more particularly around the tool holder 20, ensures and facilitates the separation of the cutting tool and the release of the tool holder 20 towards the toothed wheel 60. According to the embodiment shown in Figure 9, which will be described only for its differences with that of Figure 7, the rod 6 is also threaded externally. The arm 2 is threaded in order to cooperate with the rod 6.

De cette manière, l'actionnement du motoréducteur permet à la fois de mettre en rotation et en translation la tige 6 grâce à son filetage et à la roue dentée 60. Plus particulièrement, le sens des pas respectifs du taraudage du bras 2 et du filetage de la tige 6, ainsi que la longueur du filetage, sont choisis pour permettre une coopération de sorte que : lorsque la roue dentée 60 se situe près de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70, c'est-à-dire en position désengagée, l'actionnement du motoréducteur entraîne la rotation de la roue 60, via l'arbre dentée 70, mais aussi la translation de la roue 60 et également celle la tige 6 vers le bas, via le filetage de la tige 6, de sorte que la roue se rapproche du bras 2, près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70 et pour que la vis 7 s'engage dans un trou fileté 9, et, lorsque la vis 7 est engagée dans le trou 9, et que la roue dentée 60 se situe près de l'extrémité inférieure 70B de l'arbre denté 70, l'actionnement du motoréducteur dans le sens du désengagement entraîne la rotation de la roue 60, via l'arbre dentée 70, mais aussi la translation de celle-ci et également celle de la tige 6 vers le haut, via le filetage de la tige 6, de sorte que la roue dentée 60 se rapproche de l'extrémité supérieure 70A de l'arbre denté 70 en direction du boîtier et que la vis 7 se désengage du trou fileté 9. Ces moyens motorisés permettent alors non seulement de découper commodément le support de stomie mais également d'éviter à l'utilisateur tout effort lors de la découpe. De plus de part ces agencements astucieux, ces modes de réalisation ont pour avantages de proposer des alternatives simples, peu coûteuses et pouvant s'intégrer facilement dans les modes de réalisation décrits jusqu'à maintenant. Ces modes de réalisation sont des exemples. D'autres réalisations sont possibles, s'inspirant de ceux décrits jusqu'à maintenant. En référence aux figures 7, 8 et 9, les moyens d'actionnement motorisés comprennent une électronique de commande afin de commander le moteur électrique M dans un sens de rotation puis dans l'autre pour l'actionnement de la tige 6.In this way, the actuation of the geared motor allows both to rotate and in translation the rod 6 with its thread and the toothed wheel 60. More particularly, the direction of the respective steps of the tapping of the arm 2 and the thread of the rod 6, as well as the length of the threading, are chosen to allow a cooperation so that: when the toothed wheel 60 is near the upper end 70A of the toothed shaft 70, that is to say in the disengaged position, actuation of the gearmotor causes rotation of the wheel 60, via the toothed shaft 70, but also the translation of the wheel 60 and also that the rod 6 downwards, via the thread of the rod 6, so that the wheel approaches the arm 2, near the lower end 70B of the toothed shaft 70 and that the screw 7 engages in a threaded hole 9, and, when the screw 7 is engaged in the hole 9, and that the toothed wheel 60 is located near the lower end 70B of the With the toothed groove 70, actuation of the gearmotor in the disengagement direction causes rotation of the wheel 60, via the toothed shaft 70, but also the translation thereof and also that of the rod 6 upwards, via the threading of the rod 6, so that the toothed wheel 60 approaches the upper end 70A of the toothed shaft 70 towards the housing and the screw 7 disengages from the threaded hole 9. These motorized means then allow not only to conveniently cut the stoma support but also to avoid the user any effort during cutting. In addition to these ingenious arrangements, these embodiments have the advantages of providing simple alternatives, inexpensive and can easily integrate in the embodiments described so far. These embodiments are examples. Other achievements are possible, inspired by those described so far. With reference to FIGS. 7, 8 and 9, the motorized actuating means comprise a control electronics for controlling the electric motor M in one direction of rotation and then in the other for actuating the rod 6.

En outre l'électronique de commande est aussi associée à des moyens de détection de position de différents éléments entre eux. De préférence les moyens de détection de position comprennent au moins un capteur. Comme évoqué précédemment pour le mode de réalisation de la figure 7, les moyens de détection de position comprennent des moyens de détection de contact 26 pour s'assurer du contact et de la coaxialité entre la vis 7 et le trou 9. Ces moyens de détection de contact 26 ne sont pas limités au mode de réalisation de la figure 7, mais peuvent également être utilisés pour les autres modes de réalisation tels que ceux des figures 8 et 9. En outre, lors du désengagement de la vis 7 par rapport au trou 9, les moyens de détection de contact 26 peuvent aussi permettre de détecter la position désengagée. En effet, lorsque les moyens 26 sont de nouveau comprimés, le signal engendré peut conditionner l'arrêt de l'actionnement du motoréducteur, dans ce cas en position désengagée. De plus, il est prévu au moins un capteur de position de la tige 6 et plus particulièrement de la vis 7 par rapport au trou fileté 9 afin de détecter principalement la découpe du support de stomie 5. Par exemple, un capteur de position est placé dans le trou fileté 9 de manière à détecter la position de la vis 7 dans laquelle au moins l'un des couteaux 12, 13 a traversé le support de stomie, c'est-à-dire lorsque le support de stomie est découpé. Suivant différents modes de réalisation, au moins un capteur de position est positionné à un autre endroit du dispositif de découpe. L'au moins un capteur de position peut être par exemple du type mécanique, résistif, inductif, capacitif ou optique. En outre, les moyens d'actionnement motorisés peuvent comprendre des moyens de détection du blocage de l'outillage de découpe ou de l'ensemble tige 6 - vis 7 ou l'arbre dentée 70. Les moyens de détection permettent d'identifier pour l'électronique de commande l'existence d'un blocage. L'électronique de commande peut alors stopper la machine électrique pour éviter d'endommager un ou plusieurs éléments du dispositif de découpe. En cas de blocage en vue de la découpe, il peut aussi être prévu d'actionner la tige 6 dans le sens du désengagement de la vis 7 par rapport au trou fileté 9, c'est-à-dire vers une remontée de la tige 6 vers le bras 2, en position désengagée. De plus, l'électronique de commande est associée à une interface de type homme/machine. Le dispositif de découpe comprend des moyens de commande (non représentés) pour permettre à l'utilisateur d'utiliser le dispositif muni de moyens d'actionnement motorisés. De préférence, le dispositif comprend des boutons poussoirs, par exemple marche/arrêt et arrêt d'urgence. Selon encore un autre aspect avantageux de l'invention, le dispositif 1 présente un moyen pour empêcher les bras 2, 3 de se déplacer l'un par rapport à l'autre au-delà de la position fermée. Selon le mode préféré de réalisation, la position fermée est définie par une butée 30 horizontale de forme cylindrique placée sur le bras 3. Cette butée 30 empêche les bras 2, 3 de dépasser la position fermée dans laquelle les outils sont l'un par rapport à l'autre en position de travail, en particulier coaxiaux comme le montre la figure 2. Les bras 2, 3 sont alors sensiblement parallèles l'un par rapport à l'autre et de fait cela facilite le centrage de la vis 7 par rapport au trou fileté 9. Aussi, les moyens d'actionnement sont conçus pour exercer sur les bras 2, 3 un effort qui met la butée 30 sous contrainte lors de la phase de découpe. En effet, lorsque la vis 7 en prise avec le trou fileté 9 exerce un effort de découpe, le bras 2 est appuyé contre la butée 30 par le ressort 40. Selon un mode de réalisation particulier, pouvant être conforme aux autres modes de réalisation, le dispositif comprend un moyen de verrouillage près de la butée 30. Ces moyens de verrouillage permettent de garantir que le dispositif se trouve dans une position fermée pendant la découpe du support de stomie. En outre conformément aux modes de réalisation des figures 7, 8 et 9, il est prévu au moins un capteur de position de butée de manière à détecter la position fermée du dispositif, c'est-à-dire détecter que le bras 2 est bien appliqué contre la butée 30 du bras 3. L'au moins un capteur de position de butée est placé près de la butée 30. Cette détection n'autorise la mise en marche des moyens d'actionnement motorisés que lorsque le bras 2 est en position fermée, lorsque la vis 7 est en bonne position face au trou 8. En outre ceci préserve la sécurité des utilisateurs. De préférence, l'au moins un capteur de position de butée est un contacteur de mise en route automatique du moteur lorsque le bras 2 passe en position fermée. Après que le support de stomie a été découpé, un dispositif de fin de course de la tige 6 provoque l'alimentation du moteur dans le sens de la remontée de l'outil.In addition, the control electronics is also associated with means for detecting the position of different elements between them. Preferably the position detection means comprise at least one sensor. As mentioned above for the embodiment of FIG. 7, the position detection means comprise contact detection means 26 to ensure contact and coaxiality between the screw 7 and the hole 9. These detection means contact 26 are not limited to the embodiment of Figure 7, but may also be used for other embodiments such as those of Figures 8 and 9. In addition, when disengaging the screw 7 relative to the hole 9, the contact detection means 26 can also detect the disengaged position. Indeed, when the means 26 are compressed again, the generated signal can condition the stopping of the actuation of the geared motor, in this case in the disengaged position. In addition, there is provided at least one position sensor of the rod 6 and more particularly of the screw 7 relative to the threaded hole 9 in order to detect mainly the cutting of the ostomy support 5. For example, a position sensor is placed in the threaded hole 9 so as to detect the position of the screw 7 in which at least one of the knives 12, 13 has passed through the stoma holder, that is to say when the stoma holder is cut. According to different embodiments, at least one position sensor is positioned at another location of the cutting device. The at least one position sensor may for example be of the mechanical, resistive, inductive, capacitive or optical type. In addition, the motorized actuating means may comprise means for detecting the blocking of the cutting tool or the assembly 6-screw rod 7 or the toothed shaft 70. The detection means can identify for the electronic control the existence of a blockage. The control electronics can then stop the electrical machine to avoid damaging one or more elements of the cutting device. In case of blockage with a view to cutting, it can also be provided to actuate the rod 6 in the direction of disengagement of the screw 7 relative to the threaded hole 9, that is to say towards a rise of the rod 6 to the arm 2, in the disengaged position. In addition, the control electronics is associated with a man / machine type interface. The cutting device comprises control means (not shown) to enable the user to use the device provided with motorized actuating means. Preferably, the device comprises pushbuttons, for example on / off and emergency stop. According to yet another advantageous aspect of the invention, the device 1 has a means for preventing the arms 2, 3 from moving relative to one another beyond the closed position. According to the preferred embodiment, the closed position is defined by a horizontal stop of cylindrical shape placed on the arm 3. This stop 30 prevents the arms 2, 3 from exceeding the closed position in which the tools are relative to each other. to the other in working position, in particular coaxial as shown in Figure 2. The arms 2, 3 are then substantially parallel to each other and in fact it facilitates the centering of the screw 7 relative to the threaded hole 9. Also, the actuating means are designed to exert on the arms 2, 3 a force which puts the abutment 30 under stress during the cutting phase. Indeed, when the screw 7 engaged with the threaded hole 9 exerts a cutting force, the arm 2 is pressed against the stop 30 by the spring 40. According to a particular embodiment, which may be in accordance with the other embodiments, the device comprises a locking means near the stop 30. These locking means make it possible to guarantee that the device is in a closed position during the cutting of the ostomy support. In addition, according to the embodiments of FIGS. 7, 8 and 9, at least one stop position sensor is provided so as to detect the closed position of the device, that is to say to detect that the arm 2 is in good condition. applied against the abutment 30 of the arm 3. The at least one stop position sensor is placed close to the stop 30. This detection only allows the motorized actuation means to be activated when the arm 2 is in position closed, when the screw 7 is in good position facing the hole 8. In addition this preserves the safety of users. Preferably, the at least one stop position sensor is an automatic start switch of the motor when the arm 2 goes to the closed position. After the ostomy support has been cut, a limit device of the rod 6 causes the motor to be fed in the direction of the ascent of the tool.

De préférence, l'outillage de découpe 10, 11, 12, 13, 20 est non rotatif autour de l'axe de poussée Y des moyens d'actionnement. Dans l'exemple, l'outil 11 est fixe par rapport au bras inférieur 3 et l'outil 10, monté fixement dans la monture 21 du porte-outil 20, est donc fixe par rapport au porte-outil 20. En outre, des moyens sont prévus pour empêcher le porte- outil 20 de tourner par rapport au bras 2 autour de son axe de coulissement Y1 (axe Y lorsque les bras 2, 3 sont en position fermée). Comme le montre la figure 4, où une rainure axiale 25 est creusée dans le porte-outil 20, le bras 2 présente alors dans l'alésage 57 recevant le porte-outil 20 un bossage 58 engagé dans la rainure 25, de manière à réaliser une liaison mécanique sans aucune rotation possible pour le porte-outil 20 dans l'alésage 57. Cette absence de rotation permet d'éviter tout arrachement de matière au niveau du support de stomie 5 et donc d'améliorer la qualité de découpe ; d'autant plus si cette caractéristique est combinée avec l'un des outils précédemment cités. Cette rainure 25 permet en plus de ne pas désaxer le ressort de rappel 40. D'autres modes de réalisation sont possibles pour bloquer en rotation le porte-outil 20 par rapport au bras 2. De préférence, l'immobilisation en rotation des outils 10, 11 définit une orientation prédéterminée des outils 10, 11 l'un par rapport à l'autre. Dans l'exemple décrit, cela est obtenu par une orientation prédéterminée de chaque outil par rapport au bras qui le porte. Lorsque cette orientation prédéterminée des outils l'un par rapport à l'autre est assurée, l'invention prévoit la possibilité d'utiliser des outils définissant un contour de découpe non circulaire, ou bien circulaire décentré par rapport à l'axe Y et/ou par rapport à l'orifice 5a du support de stomie. La figure 5 montre l'assemblage de l'outil 10 (vu en coupe) dans la partie inférieure 21 du porte-outil 20. Cet assemblage vise à rendre l'outil 10 non rotatif par rapport au porte-outil 20. Selon une forme particulière de réalisation de la présente invention représentée à la figure 5, l'outil 10 comporte une collerette 14 présentant deux méplats 15 opposés et parallèles. La monture inférieure 21 du porte-outil 20 présente quant à elle une forme en U dans un plan perpendiculaire à l'axe Y1, et est prévue pour recevoir la collerette 14 par coulissement radial (flèche 59) et soutenir ainsi l'outil 10 via sa collerette 14. La forme complémentaire du porte-outil 20 par rapport à la forme de la collerette 14 de l'outil 10 permet de bloquer l'outil en rotation. De plus, la monture 21 présente un rebord 23 s'étendant radialement vers l'intérieur et horizontalement permettant d'immobiliser l'outil 10 dans une direction axiale grâce à la collerette 14 de l'outil, prisonnière axialement entre le corps tubulaire du porte-outil 20 et le rebord 23. Une fois l'outil ainsi mis en place par mouvement radial en l'absence de la tige 6-vis 7, on engage ensuite cette dernière axialement à travers le porte-outil 20 et un alésage central 61 de l'outil 10, ce qui verrouille ce dernier en position dans la monture 21. Selon un autre mode de réalisation de l'assemblage des outils 10 sur le dispositif et en référence à la figure 9, l'outil de découpe 10 comporte un filetage à une extrémité supérieure. Un écrou 200A est monté librement rotatif sur la tige 6 et coopère avec le filetage de l'outil 10. La tige 6 présente une collerette 201 située entre l'écrou libre 200A et l'outil 10 lors du fonctionnement du dispositif. La collerette 201 arrête en translation l'écrou libre 200A lorsqu'il n'est pas relié à un outil 10 et donc le retenir pour ne pas tomber. De plus, elle sert de surface de contre-réaction lorsque le l'outil de découpe 10 et plus particulièrement le couteau prend appui contre le support de stomie 5. Selon une variante de ce mode de réalisation, l'écrou libre peut être remplacé par un manchon libre muni d'au moins un perçage radial. En outre, l'outil 10 ne présente alors pas de filetage à une extrémité mais également au moins un perçage radial. L'outil 10 et le manchon sont alors reliés par exemple par une goupille. Ces modes de réalisation ont également pour avantage de faciliter la pose et la dépose des outils 10. En outre, comme l'écrou libre 200A ou le manchon libre ne sont pas arrêtés en rotation par rapport à la tige 6, lorsque le couteau 12 entre en contact avec le support de stomie 5, l'ensemble formé par l'outil 10 et l'écrou ou le manchon est arrêté en rotation par adhérence avec le support de stomie 5. Cette absence de rotation pendant l'actionnement de la vis 7 permet d'éviter tout arrachement de matière au niveau du support de stomie 5 et donc d'améliorer la qualité de découpe.Preferably, the cutting tooling 10, 11, 12, 13, 20 is non-rotating about the thrust axis Y of the actuating means. In the example, the tool 11 is fixed relative to the lower arm 3 and the tool 10, fixedly mounted in the frame 21 of the tool holder 20, is thus fixed with respect to the tool holder 20. In addition, means are provided to prevent the tool holder 20 from rotating relative to the arm 2 about its sliding axis Y1 (Y axis when the arms 2, 3 are in the closed position). As shown in Figure 4, where an axial groove 25 is hollowed in the tool holder 20, the arm 2 then has in the bore 57 receiving the tool holder 20 a boss 58 engaged in the groove 25, so as to achieve a mechanical connection without any possible rotation for the tool holder 20 in the bore 57. This lack of rotation makes it possible to prevent any tearing of material at the stoma support 5 and thus to improve the quality of cutting; even more so if this characteristic is combined with one of the tools mentioned above. This groove 25 furthermore makes it possible not to off-set the return spring 40. Other embodiments are possible to lock the tool holder 20 in rotation with respect to the arm 2. Preferably, the immobilization in rotation of the tools 10 11 defines a predetermined orientation of the tools 10, 11 relative to each other. In the example described, this is obtained by a predetermined orientation of each tool relative to the arm that carries it. When this predetermined orientation of the tools relative to each other is ensured, the invention provides the possibility of using tools defining a non-circular cutting contour, or circular off-center with respect to the Y axis and / or with respect to the orifice 5a of the ostomy support. FIG. 5 shows the assembly of the tool 10 (seen in section) in the lower part 21 of the tool holder 20. This assembly aims to make the tool 10 non-rotating with respect to the tool holder 20. According to a form The embodiment of the present invention shown in FIG. 5, the tool 10 comprises a flange 14 having two opposite and parallel flats 15. The lower mount 21 of the toolholder 20 has a U-shaped shape in a plane perpendicular to the axis Y1, and is designed to receive the collar 14 by radial sliding (arrow 59) and thus support the tool 10 via its flange 14. The complementary shape of the tool holder 20 relative to the shape of the flange 14 of the tool 10 makes it possible to lock the tool in rotation. In addition, the mount 21 has a flange 23 extending radially inwardly and horizontally to immobilize the tool 10 in an axial direction through the flange 14 of the tool, trapped axially between the tubular body of the door 20 and the flange 23. Once the tool thus set up by radial movement in the absence of the 6-screw rod 7, it then engages the latter axially through the tool holder 20 and a central bore 61 of the tool 10, which locks the latter in position in the frame 21. According to another embodiment of the assembly of the tools 10 on the device and with reference to FIG. 9, the cutting tool 10 comprises a thread at an upper end. A nut 200A is freely rotatably mounted on the rod 6 and cooperates with the threading of the tool 10. The rod 6 has a flange 201 located between the free nut 200A and the tool 10 during operation of the device. The flange 201 stops in translation the free nut 200A when it is not connected to a tool 10 and therefore retain it so as not to fall. In addition, it serves as a counter-reaction surface when the cutting tool 10 and more particularly the knife bears against the ostomy support 5. According to a variant of this embodiment, the free nut can be replaced by a free sleeve provided with at least one radial bore. In addition, the tool 10 does not present a thread at one end but also at least one radial bore. The tool 10 and the sleeve are then connected for example by a pin. These embodiments also have the advantage of facilitating the installation and removal of the tools 10. In addition, since the free nut 200A or the free sleeve are not stopped in rotation relative to the rod 6, when the knife 12 enters in contact with the ostomy support 5, the assembly formed by the tool 10 and the nut or the sleeve is stopped in rotation by adhesion with the ostomy support 5. This absence of rotation during the actuation of the screw 7 prevents any tearing material at the stoma support 5 and thus improve the quality of cutting.

De façon générale, il est avantageux que les outils soient interchangeables pour qu'un appareil soit utilisable par plusieurs patients simultanés ou successifs, ou encore pour permettre une adaptation du contour de découpe à l'état d'un patient. Cela permet aussi de remplacer ou réaffuter des outils usagés. Bien sûr, l'invention n'est pas limitée aux exemples qui viennent d'être décrits et de nombreux aménagements peuvent être apportés à ces exemples sans sortir du cadre de l'invention. De plus, les différentes caractéristiques, formes, variantes et modes de réalisation de l'invention peuvent être associés les uns avec les autres selon diverses combinaisons dans la mesure où ils ne sont pas incompatibles ou exclusifs les uns des autres. Par exemple, les moyens d'actionnement pourraient passer en dehors de l'orifice circulaire 5a et s'étendre selon un autre axe ou direction de l'axe 15 du support de stomie 5. Les moyens d'actionnement pourraient présenter un levier en rotation par rapport aux bras 2, 3 afin d'appliquer l'effort de découpe. La longueur du levier pourrait être judicieusement choisie, et même variable, afin d'obtenir également une démultiplication de l'effort de l'utilisateur.In general, it is advantageous for the tools to be interchangeable so that an apparatus can be used by several simultaneous or successive patients, or else to allow adaptation of the cutting contour to the state of a patient. It also allows you to replace or reuse used tools. Of course, the invention is not limited to the examples that have just been described and many adjustments can be made to these examples without departing from the scope of the invention. In addition, the various features, shapes, variants and embodiments of the invention may be associated with each other in various combinations to the extent that they are not incompatible or exclusive of each other. For example, the actuating means could pass outside the circular orifice 5a and extend along another axis or direction of the axis 15 of the ostomy support 5. The actuating means could have a lever in rotation relative to the arms 2, 3 in order to apply the cutting force. The length of the lever could be judiciously chosen, and even variable, to also obtain a reduction of the effort of the user.

20 Les moyens pour actionner en rotation les moyens à vis de pression pourraient se situer au moins en partie selon un autre axe que celui de la vis 7. La rotation des bras 2, 3, l'un par rapport à l'autre, pourrait être assistée d'un dispositif connu de l'homme du métier, par exemple un 25 moteur électrique. 30The means for rotating the pressure screw means could be located at least partly along another axis than that of the screw 7. The rotation of the arms 2, 3 relative to one another could be assisted by a device known to those skilled in the art, for example an electric motor. 30

Claims

REVENDICATIONS1. Cutting device (1) for ostomy support (5) comprising: two arms (2, 3), centering means for centering the stoma support (5) in a cutting position between these two arms (2, 3), ^ a cutting tool of the ostomy support (5) in a closed contour, ^ actuating means for actuating the cutting tool with respect to the arms (2, 3), characterized in that these arms ( 2, 3) are movable between an open position for rapid mounting and disassembly of the stoma holder (5), and a closed position in which the cutting tool is operative to cut the stoma holder (5). 15

2. Device according to claim 1, characterized in that the arms (2,

3) are articulated to each other for their movement between the open and closed positions. 3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the arms (2, 3) are movable by direct manual action between the open and closed positions.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that 25 during cutting the arms (2, 3) are stationary relative to each other in the closed position.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the centering means comprise a rod (6) carried by one of the arms (2, 30 3) and for traversing substantially without clearance a central orifice (5a) of the ostomy support (5), the stem (6) being suitably positioned relative to the cutting tool so that the cut contour is in the desired position relative to the outer contour of the stoma holder (5).

6. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the means for actuating the cutting tool are pressure screw means.

7. Device according to claim 6, characterized in that the pressure screw means comprise a screw (7) which can be actuated in rotation with respect to one of the arms (2, 3) and which when the arms (2 , 3) are in the closed position can engage in a threaded hole (9) which in use is integral with the other arm, to produce the cutting force.

8. Device according to claim 7, characterized in that the screw (7) is at the same time part of the centering means for centering the stoma support (5).

9. Device according to one of claims 6 to 8, wherein the means for actuating in rotation comprise a crank (8) integral with the screw (7).

10. Device according to one of claims 6 to 8, wherein the actuating means 20 are motorized.

11. Device according to claim 10, wherein the actuating means comprise a geared motor. 25

12. Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that during cutting the actuating means engage the cutting tool by forcing a return spring (40) which during its relaxation at the end of cutting assists the separation of the tools. 30

13. Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the closed position of the arms (2, 3) is defined by a stop (30) preventing the arms (2, 3) from exceeding the closed position, the actuating means being adapted to exert on the arms (2, 3) a force which puts the abutment (30) under stress. 35

14. Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the cutting tool is non-rotating about a thrust axis of the actuating means.

15. Device according to one of claims 1 to 14, characterized in that the cutting tool comprises two tools (10, 11) each carried by one of the arms (2, 3) and which can be immobilized in rotation in a determined angular position relative to each other.

16. Device according to claim 15, characterized in that the cutting tool defines a non-circular cutting perimeter for the ostomy support (5).

17. Device according to one of claims 1 to 16, characterized in that the cutting tool comprises a tool (10) mounted on a tool holder (20) which is itself slidably mounted on one of the arms (2, 3), and for cutting the actuating means urge the tool holder (20) towards the other arm.

18. Device according to one of claims 1 to 17, characterized in that the cutting tool is interchangeable.

19. Device according to one of claims 1 to 18, characterized in that the cutting tool comprises at least one knife (12) having an annular ridge extending along an ideal non-planar surface and / or not completely perpendicular to the direction of the cutting motion.