FR2919172A1 - Adaptable preform for intramaxillary buccal cavity of patient, has external lip placed at external surface of semi-ellipsoid or hollow semi-ellipsoid shaped envelope, where lower surface of envelope is placed close to floor of mouth - Google Patents
Adaptable preform for intramaxillary buccal cavity of patient, has external lip placed at external surface of semi-ellipsoid or hollow semi-ellipsoid shaped envelope, where lower surface of envelope is placed close to floor of mouth Download PDFInfo
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Abstract
Description
PREFORME ADAPTABLEADAPTABLE PREFORM
La présente invention qui est applicable dans le domaine de l'orthopédie dentomaxillo-faciale, concerne une préforme adaptable, destinée à être placée dans une cavité buccale intra-maxillaire d'un individu, afin de prévenir et corriger les troubles de posture de la langue. La présente invention concerne également le procédé d'utilisation de ladite préforme. En effet, dans les pathologies de posture linguale ou plus précisément d'interposition linguale, le patient présente une béance antérieure avec souvent un basculement en avant des incisives (vestibulo-version des incisives) et une avancée de l'os alvéolaire (pro-alvéolie) liée à la poussée linguale. On a proposé, dans l'état antérieur de la technique, divers appareils destinés à remédier à de telles pathologies, et notamment en ce qui concerne les appareils amovibles : la rampe linguale, l'enveloppe linguale nocturne de Bonnet et l'écran lingual. The present invention, which is applicable in the field of dentomaxillofacial orthopedics, relates to an adaptable preform intended to be placed in an intra-maxillary oral cavity of an individual, in order to prevent and correct posture disorders of the tongue. . The present invention also relates to the method of using said preform. Indeed, in the pathologies of lingual posture or more precisely of lingual interposition, the patient presents an anterior open bite with often a tilting in front of the incisors (vestibulo-version of the incisors) and an advance of the alveolar bone (pro-alveoli ) related to the lingual thrust. It has been proposed, in the prior art, various devices intended to remedy such pathologies, and in particular with regard to removable devices: the lingual ramp, the lingual lingual envelope Bonnet and the lingual screen.
Classiquement, la rampe linguale ou l'enveloppe linguale nocturne sont réalisées sur mesure, à partir des modèles d'étude des maxillaires suivant les étapes suivantes : - Le praticiien prend dans son cabinet une empreinte des maxillaires du patient, le plus souvent en alginates. - Le prothésiste ou le praticien, désignés communément sous le terme d'opérateur, fabrique des modèles d'étude, souvent en plâtre, à partir de ces empreintes. - L'opérateur fabrique l'ébauche de l'appareil orthodontique par moulage au contact de ces modèles d'étude, à l'aide d'une résine à deux composants, poudre - liquide, et par passes successives de saupoudrage et de mouillage. Cette ébauche est mise ensuite dans un autoclave sous pression. - L'opérateur démoule l'ébauche, puis effectue sa finition par usinage, meulage et polissage. Ces étapes successives de la fabrication d'un tel appareil orthodontique à corps tridimensionnel creux nécessitent de l'opérateur un vrai savoir-faire et du temps. Cela a pour conséquences l'augmentation du coût de fabrication et l'allongement du délai de disponibilité de l'appareil en question. Afin d'éviter toutes ces étapes fastidieuses de fabrication de tels appareils à corps tridimensionnel creux, Bonnet a proposé dans le brevet EP 1 009 616 une préforme permettant l'obtention après déformation d'appareils orthodontiques ou d'orthopédie dento-faciale personnalisés. Classically, the lingual ramp or the nocturnal lingual envelope are made to measure, from models of study of the jaws following the following steps: - The practitioner takes in his office a print of the jaws of the patient, usually alginates. - The prosthetist or practitioner, commonly referred to as the operator, makes study models, often in plaster, from these impressions. - The operator manufactures the blank of the orthodontic appliance by molding in contact with these study models, using a two-component resin, powder-liquid, and successive passes of dusting and wetting. This blank is then placed in a pressure autoclave. - The operator unmounts the roughing and then finishes it by machining, grinding and polishing. These successive steps in the manufacture of such a three-dimensional hollow body orthodontic apparatus require the operator a real know-how and time. This has the consequence of increasing the cost of manufacture and extending the time of availability of the device in question. In order to avoid all these tedious steps in the manufacture of such devices with a three-dimensional hollow body, Bonnet proposed in patent EP 1 009 616 a preform for obtaining, after deformation, orthodontic appliances or personalized dentofacial orthopedics.
La fabrication de tels appareils, ainsi simplifiée à partir d'une préforme de Bonnet, nécessite néanmoins les étapes suivantes : - Le praticien prend dans son cabinet une empreinte des maxillaires du patient. - L'opérateur réalise des modèles d'étude, souvent en plâtre, à partir de ces empreintes. - L'opérateur dispose ensuite ces modèles d'étude dans le dispositif spécifique de fabrication d'Enveloppe Linguale Nocturne et fabrique ainsi cette dernière à partir 5 d'une préforme de Bonnet par expansion du noyau. - L'opérateur démoule l'appareil ainsi formé et effectue sa finition. Ainsi, on constate que ce dernier procédé de fabrication de tels appareils exige le dispositif spécifique de fabrication d'Enveloppe Linguale Nocturne, qui représente un investissement supplémentaire pour l'opérateur. Cela a pour conséquences 10 l'augmentation du coût de fabrication et l'allongement du délai de disponibilité de l'appareil à corps tridimensionnel creux, bien que ces facteurs soient moins importants dans le procédé de fabrication de Bonnet que dans celui par saupoudrage û mouillage de résine. Afin de lutter contre la poussée linguale, on a par ailleurs proposé l'écran lingual qui 15 est constitué d'une plaque souple à interposer entre les dents et les lèvres. De par sa position, cet écran lingual n'empêche pas l'interposition de la langue entre les 2 arcades dentaires supérieure et inférieure. De surcroît, pour le maintenir en bouche, l'enfant est tenu de faire appel aux muscles labiaux constamment ; cela demande un effort supplémentaire considérable pour l'enfant, voire une très bonne prise de conscience du 20 mal que représente l'interposition linguale, chose presque impossible psychologiquement à cet âge. La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients, tant sur le plan technique de fabrication que sur le plan psychologique, en proposant une préforme adaptable en mesure de reproduire les mêmes effets des appareils tels que la rampe 25 linguale, l'enveloppe linguale nocturne ou l'écran lingual. Par une production en série de la préforme adaptable, la présente invention permet une baisse considérable du coût de fabrication, et par conséquent, une très large diffusion de la préforme adaptable. De surcroît, la simplicité de son procédé d'utilisation et l'existence de ses variantes présentées ci-après permettent une plus large utilisation 30 d'une telle préforme par le praticien et une meilleure observance de la part des patients, d'où une efficacité certaine de la préforme adaptable. La présente invention a pour objet une préforme adaptable à corps tridimensionnel creux, destinée à prendre place dans la cavité buccale intra-maxillaire d'un patient afin de corriger les troubles de la posture linguale, qui comprend une enveloppe ayant une forme 35 demi-ellipsoïde ou sensiblement demi-ellipsoïde creuse et une lèvre externe disposée sur sa face externe : - ladite enveloppe peut être ouverte au moins sur ses faces inférieure et postérieure correspondant respectivement au plancher buccal et l'oropharynx, sa partie supérieure est destinée à venir en appui avec la voûte palatine, et sa partie inférieure en appui sur le plancher buccal et éventuellement avec la partie interne de la mâchoire inférieure peut être taillée en fonction de la forme et des dimensions de la mâchoire inférieure ; - ladite lèvre externe venant en appui avec la partie interne de la mâchoire inférieure peut être également taillée en fonction des dimensions de la mâchoire inférieure. The manufacture of such devices, thus simplified from a Bonnet preform, nevertheless requires the following steps: - The practitioner takes in his office an impression of the jaws of the patient. - The operator makes study models, often in plaster, from these fingerprints. The operator then arranges these study models in the specific manufacturing device of Lingual Lingual Envelope and thus manufactures the latter from a Bonnet preform by expansion of the core. - The operator demold the device thus formed and performs its finishing. Thus, it is found that the latter method of manufacturing such devices requires the specific device for manufacturing Night Lingerie Envelope, which represents an additional investment for the operator. This has the consequence of increasing the manufacturing cost and increasing the time-to-availability of the hollow three-dimensional apparatus, although these factors are less important in the Bonnet manufacturing process than in the dusting and wetting process. of resin. In order to fight against lingual thrust, the lingual screen has been proposed which consists of a flexible plate to be interposed between the teeth and the lips. Due to its position, this lingual screen does not prevent the interposition of the tongue between the 2 upper and lower dental arches. In addition, to keep it in the mouth, the child is obliged to use the labial muscles constantly; this requires a considerable additional effort for the child, or even a very good awareness of the harm that lingual interposition represents, something almost impossible psychologically at this age. The object of the present invention is to remedy these drawbacks, both in terms of manufacturing technique and on the psychological level, by proposing an adaptable preform capable of reproducing the same effects of devices such as the lingual ramp, the lingual envelope. nocturnal or lingual screen. By mass production of the adaptable preform, the present invention allows a considerable reduction in manufacturing cost, and therefore a very wide diffusion of the adaptable preform. Moreover, the simplicity of its method of use and the existence of its variants presented hereafter allow a wider use of such a preform by the practitioner and a better observance on the part of the patients, hence a certain efficiency of the adaptable preform. The subject of the present invention is an adaptable preform with a hollow three-dimensional body intended to take place in the intra-maxillary oral cavity of a patient in order to correct the disorders of the lingual posture, which comprises an envelope having a half-ellipsoid shape. or substantially hollow half-ellipsoid and an outer lip disposed on its outer face: - said casing may be open at least on its lower and rear faces respectively corresponding to the oral floor and the oropharynx, its upper part is intended to bear against the palatal arch, and its lower part resting on the floor of the mouth and possibly with the internal part of the lower jaw can be cut according to the shape and dimensions of the lower jaw; - Said outer lip bearing with the inner part of the lower jaw can also be cut according to the dimensions of the lower jaw.
Par définition, la cavité buccale intra-maxillaire est celle qui est délimitée en haut par la voûte palatine, latéralement par les arcades dentaires et/ou les crêtes maxillaire/mandibulaire, en bas par le plancher buccal, en avant par les dents antérieures et/ou les crêtes maxillaire/mandibulaire et en arrière par l'oropharynx. La face interne de l'enveloppe constituant la préforme adaptable suivant l'invention pourra comporter, sur au moins une partie de sa périphérie, des moyens de guidage de la langue vers sa partie supérieure. Ces moyens de guidage pourront être constitués d'une rampe linguale inclinée du haut vers le bas et de l'extérieur vers l'intérieur par rapport à la verticale. Avantageusement cette rampe linguale sera formée par une inclinaison d'une lèvre solidaire de ladite face interne et inclinée par rapport à celle-ci. By definition, the intra-maxillary oral cavity is that which is delimited at the top by the palatal vault, laterally by the dental arches and / or the maxillary / mandibular ridges, at the bottom by the floor of the mouth, forward by the anterior teeth and / / or the maxillary / mandibular ridges and backwards by the oropharynx. The inner face of the envelope constituting the adaptable preform according to the invention may comprise, on at least a portion of its periphery, means for guiding the tongue towards its upper part. These guide means may consist of a lingual ramp inclined from top to bottom and from the outside towards the inside with respect to the vertical. Advantageously this lingual ramp will be formed by an inclination of a lip integral with said inner face and inclined relative thereto.
Préférentiellement la préforme adaptable sera constituée d'un matériau souple et élastique, notamment d'un élastomère. Ce matériau pourra appartenir au groupe constitué du polyéthylène, polypropylène, polycarbonate, poly-méthacrylate de méthyle, polychlorure de vinyle, polyuréthane. De manière avantageuse, la préforme adaptable pourra comporter diverses épaisseurs sur ses différentes parties, afin d'optimiser la fonctionnalité de ces dernières. Suivant l'invention la préforme adaptable pourra être constituée d'une matière à même d'adsorber et/ou absorber des arômes qui, au fur et à mesure de l'utilisation seront à même de se libérer. Par ailleurs, de façon à permettre au patient de percevoir la sensation de goût 30 captée par le palais, la face supérieure de la préforme adaptable pourra être partiellement ajourée ou constituée d'un maillage. Préférentiellement la préforme adaptable pourra présenter une ou plusieurs ouvertures sur une ou plusieurs parties de l'enveloppe afin de permettre l'évacuation rapide des produits de régurgitation en vue d'éviter le risque de fausses routes. 35 Avantageusement la préforme adaptable pourra être constituée d'un réseau de mailles. Preferably, the adaptable preform will consist of a flexible and elastic material, in particular an elastomer. This material may belong to the group consisting of polyethylene, polypropylene, polycarbonate, polymethyl methacrylate, polyvinyl chloride, polyurethane. Advantageously, the adaptable preform may have various thicknesses on its different parts, in order to optimize the functionality of the latter. According to the invention the adaptable preform may consist of a material capable of adsorbing and / or absorbing aromas which, as and when used will be able to release. Moreover, in order to allow the patient to perceive the sensation of taste 30 sensed by the palate, the upper face of the adaptable preform may be partially perforated or constituted by a mesh. Preferably the adaptable preform may have one or more openings on one or more parts of the envelope to allow the rapid evacuation of regurgitation products to avoid the risk of false roads. Advantageously, the adaptable preform may consist of a network of meshes.
Suivant l'invention, la préforme adaptable pourra présenter un dispositif de fixation, notamment sur la partie antéro-moyenne ou la partie antéro-supérieure de l'enveloppe ; lequel dispositif pourra être une ouverture renforcée à sa périphérie dans l'enveloppe, ou moulé d'une seule pièce avec l'enveloppe, ou rendu solidaire par tout moyen et notamment soudure aux ultrasons, engagement à frottement dans une ouverture de l'enveloppe, etc.... De manière avantageuse, la préforme adaptable pourra être associée à un écran labial par une liaison, sous la forme d'un cordon ou d'un ruban par exemple, de faible épaisseur, lequel écran étant destiné à être placé soit dans vestibule buccal antérieur ou antéro-latéral, soit hors de la bouche. Dans ces deux cas, cet écran pourra être associé à un moyen de préhension externe. Préférentiellement la préforme adaptable pourra comporter plusieurs coloris afin de la rendre attractive, notamment chez les enfants. Selon l'invention, un indicateur de couleur pourra être incorporé dans la préforme adaptable, afin de permettre au praticien de contrôler le temps de port de cette dernière. Enfin, la paroi interne de la préforme adaptable pourra être pourvue, dans la zone médiane où la langue doit se positionner, d'un revêtement attractif pour cette dernière tel qu'un revêtement lisse, et, à l'inverse, être pourvue dans les zones qu'elle doit éviter d'un revêtement répulsif pour celle-ci, tel que notamment une surface rugueuse ou des picots. According to the invention, the adaptable preform may have a fixing device, in particular on the antero-average part or the antero-upper part of the envelope; which device may be a reinforced opening at its periphery in the envelope, or molded in one piece with the envelope, or made integral by any means and in particular ultrasonic welding, frictional engagement in an opening of the envelope, etc. Advantageously, the adaptable preform may be associated with a labial screen by a connection, in the form of a cord or ribbon, for example, of small thickness, which screen is intended to be placed either in anterior or anterolateral oral vestibule, either out of the mouth. In both cases, this screen may be associated with an external gripping means. Preferably the adaptable preform may include several colors to make it attractive, especially in children. According to the invention, a color indicator may be incorporated into the adaptable preform, to allow the practitioner to control the wearing time of the latter. Finally, the inner wall of the adaptable preform may be provided, in the middle zone where the tongue is to be positioned, an attractive coating for the latter such as a smooth coating, and, conversely, be provided in the areas it must avoid a repellent coating for it, such as in particular a rough surface or pimples.
La présente invention concerne également le procédé d'utilisation de ladite préforme adaptable, à l'aide de l'utilisation d'une règle déformable en forme de T , constituée d'une branche centrale et d'une branche transversale graduées et réalisées dans un matériau déformable. Cette règle pourra comprendre également une partie en U sous la forme d'une branche en fer à cheval graduée. The present invention also relates to the method of using said adaptable preform, using the use of a T-shaped deformable rule consisting of a central branch and a transverse branch graduated and made in a deformable material. This rule may also include a U-shaped portion in the form of a graduated horseshoe branch.
On décrira ci-après, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention, en référence aux dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une vue schématique en coupe verticale et longitudinale médiane de la mâchoire d'un patient normal dans laquelle on n'observe pas de béance antérieure ni vestibulo-version des incisives. - la figure 2 est une vue schématique en coupe verticale et longitudinale médiane de la mâchoire d'un patient dans laquelle on observe une béance antérieure et une vestibulo-version des incisives. - les figures 3A à 3D sont des vues respectivement en coupes verticale et longitudinale médiane 3A, verticale et transversale 3B, horizontale et longitudinale 3C et en perspective 3D d'une préforme adaptable suivant l'invention, - les figures 4A et 4B sont des vues schématiques en coupe verticale, respectivement longitudinale médiane et transversale passant par les premières molaires de la mâchoire d'un patient présentant les pathologies à corriger, dans lesquelles on a mis en place une préforme adaptable suivant l'invention, -la figure 5 est une vue schématique en coupe verticale et longitudinale médiane avec un plan de guidage pour la langue, - la figure 6 est une vue schématique en coupe longitudinale médiane d'une variante de mise en oeuvre de l'invention, - les figures 7A, 7B et 7C sont des vues schématiques en perspective de différentes variantes de mise en oeuvre d'une préforme adaptable suivant l'invention, - les figures 8A et 8B représentent respectivement une vue schématique en coupe verticale et longitudinale médiane d'une variante de mise en oeuvre de l'invention, comportant un écran labial placé dans le vestibule buccal et hors de la bouche, - la figure 9 est une vue de dessous d'un maxillaire supérieur et d'une règle de mesure suivant l'invention, - la figure 10 est une vue en coupe verticale et transversale d'un maxillaire supérieur et de la règle de mesure représentée sur la figure 9, et - la figure 'I 1 montre un exemple d'abaque pour le calcul de la hauteur h. On a représenté sur la figure 1 les maxillaires inférieur 3 et supérieur 4 et les parties dentées inférieure 1 et supérieure 2 d'un patient qui sont positionnés correctement l'un par rapport à l'autre. An embodiment of the present invention will be described hereinafter by way of nonlimiting example, with reference to the appended drawings, in which: FIG. 1 is a diagrammatic view in vertical vertical and longitudinal section of the jaw of FIG. a normal patient in whom there is no anterior open bite nor vestibulo-version of the incisors. FIG. 2 is a diagrammatic view in vertical vertical and longitudinal section of the jaw of a patient in which an anterior open bite and a vestibulo-version of the incisors are observed. FIGS. 3A to 3D are respectively views in vertical and longitudinal median longitudinal 3A, vertical and transverse 3B, horizontal and longitudinal sections 3C and in 3D perspective of an adaptable preform according to the invention; FIGS. 4A and 4B are views. schematic vertical cross section, respectively longitudinal median and transverse passing through the first molars of the jaw of a patient with the pathologies to be corrected, in which we set up an adaptable preform according to the invention, -the Figure 5 is a view schematic in vertical cross section and longitudinal median with a guide plane for the tongue, - Figure 6 is a schematic view in median longitudinal section of an alternative embodiment of the invention, - Figures 7A, 7B and 7C are schematic perspective views of different variants of implementation of an adaptable preform according to the invention, - Figures 8A and 8B respectively represent a schematic view in vertical section and longitudinal median of an alternative embodiment of the invention, comprising a labial screen placed in the oral vestibule and out of the mouth, - Figure 9 is a bottom view of a maxillary 10 is a vertical and transverse sectional view of an upper jaw and the measuring ruler shown in FIG. 9, and FIG. an example of an abacus for the calculation of the height h. FIG. 1 shows the upper and lower jaws 3 and 4, and the lower 1 and upper 2 tooth portions of a patient which are correctly positioned relative to one another.
Sur la figure 2, on a représenté les maxillaires d'un patient atteint de vestibuloversion des incisives et de béance antérieure, liées à l'interposition linguale entre les arcades dentaires supérieure et inférieure, comme le montre la flèche F. La préforme adaptable suivant l'invention, qui est représentée sur les figures 3A à 3D, est destinée à corriger la susdite pathologie. A cet effet, elle est constituée d'une enveloppe 6 qui possède une forme demi-ellipsoïde ou sensiblement demi-ellipsoïde creuse ouverte sur ses faces postérieure 6p et inférieure 6d telle que, lorsque la préforme adaptable est en place dans la cavité buccale d'une mâchoire relevant de ladite pathologie, telle que celle représentée sur les figures 4A et 4B, d'une part la partie inférieure de l'enveloppe 6a sert de rampe linguale, sa partie moyenne 6b sert d'écran lingual en position rétro-dentaire empêchant l'interposition de la langue 8 entre les arcades dentaires supérieure et inférieure, sa partie supérieure 6c venant au contact de la voûte palatine assure la stabilité en bouche de la préforme adaptable en évitant tout mouvement de tangage ou de roulis dans la cavité buccale, et ses faces postérieure 6p et inférieure 6d correspondent respectivement à l'oropharynx et au plancher buccal, et d'autre part, la lèvre externe vient au contact de la partie interne du maxillaire inférieur 3. Figure 2 shows the maxillae of a patient with vestibuloversion of the incisors and anterior open bite, related to the lingual interposition between the upper and lower dental arches, as shown by the arrow F. The adaptable preform invention, which is shown in Figures 3A to 3D, is intended to correct the aforementioned pathology. For this purpose, it consists of an envelope 6 which has a semi-ellipsoid shape or substantially hollow semi-ellipsoid open on its posterior faces 6p and lower 6d such that, when the adaptable preform is in place in the oral cavity of a jaw of said pathology, such as that shown in Figures 4A and 4B, on the one hand the lower part of the casing 6a serves lingual ramp, its middle part 6b serves lingual screen in retro-dental position preventing the interposition of the tongue 8 between the upper and lower dental arches, its upper part 6c coming into contact with the palatal arch ensures the stability in the mouth of the adaptable preform by avoiding any pitching or rolling movement in the oral cavity, and its posterior faces 6p and 6d respectively correspond to the oropharynx and the oral floor, and secondly, the outer lip comes into contact with the part internal maxilla 3.
Afin de faciliter le positionnement de la langue 8 du patient contre la partie antérosupérieure 6c de la préforme adaptable 5, la face interne de la partie moyenne 6b ou inférieure 6a de l'enveloppe pourra, ainsi que représentée sur la figure 5, former avec la verticale un angle a de plus grande valeur que celui formé par la face externe de l'enveloppe 6, de façon à former une rampe linguale inclinée 6f assurant le guidage de la langue 8 vers la partie haute de la préforme adaptable. Avantageusement, ainsi que représentée sur la figure 6, cette rampe linguale peut être formée par une lèvre 6i solidaire de la dite face interne de l'enveloppe qui s'étend sur au moins une partie de la périphérie de celle-ci et qui est inclinée d'un angle a par rapport à cette paroi du haut vers le bas et de l'extérieur vers l'intérieur. Cet angle a pourra devenir progressivement plus aigu d'arrière en avant, et la ligne d'implantation de ladite lèvre sur la face interne de l'enveloppe pourra s'élever progressivement de sa partie inférieure 6a en arrière vers sa partie moyenne 6b en avant. Ainsi que représentée sur la figure 6, l'enveloppe comporte sur sa face externe, notamment dans ses parties moyenne et/ou inférieure et sur au moins une partie de sa périphérie une lèvre 6e orientée transversalement ou vers le haut ou vers le bas d'un angle [3 par rapport à celle-ci, que le praticien aura toute facilité de tailler afin de la mettre en forme et à dimensions en fonction de chaque patient. La préforme adaptable suivant l'invention peut être réalisée à partir de matériaux rigides provenant notamment de résines du groupe poly-méthacrylate, ou polyuréthane. Elle peut également être réalisée à partir de matériaux souples provenant notamment d'élastomères appartenant au groupe constitué du polyéthylène, du polypropylène, du polycarbonate, du polyméthacrylate de méthyle, du polyuréthane ou du polychlorure de vinyle. In order to facilitate the positioning of the tongue 8 of the patient against the anterosuperior portion 6c of the adaptable preform 5, the inner face of the middle portion 6b or lower 6a of the envelope may, as shown in FIG. 5, form with the vertically an angle has greater value than that formed by the outer face of the casing 6, so as to form an inclined lingual ramp 6f guiding the tongue 8 to the upper part of the adaptable preform. Advantageously, as shown in FIG. 6, this lingual ramp may be formed by a lip 6i integral with said inner face of the envelope which extends over at least part of the periphery thereof and which is inclined at an angle to this wall from top to bottom and from the outside to the inside. This angle may become progressively steeper from back to front, and the implantation line of said lip on the inner face of the envelope may rise progressively from its lower part 6a back to its middle part 6b forward . As shown in FIG. 6, the envelope has on its outer face, in particular in its mean and / or lower parts and on at least a part of its periphery, a lip 6 which is oriented transversely or upwards or downwards. an angle [3 relative to it, that the practitioner will easily cut to shape and size according to each patient. The adaptable preform according to the invention can be made from rigid materials derived in particular from poly-methacrylate group resins, or polyurethane. It can also be made from flexible materials especially from elastomers belonging to the group consisting of polyethylene, polypropylene, polycarbonate, polymethyl methacrylate, polyurethane or polyvinyl chloride.
Lorsque la préforme adaptable est réalisée en un matériau souple, et en raison de sa déformabilité, le patient peut la bloquer au niveau du maxillaire supérieur à l'aide de la langue, ce qui lui permet de parler de façon beaucoup plus audible qu'il ne pourrait le faire avec les appareils correcteurs de l'état antérieur de la technique, ce qui favorise l'accoutumance du patient à la préforme adaptable et donc l'efficacité de celle-ci. When the adaptable preform is made of a flexible material, and because of its deformability, the patient can block it in the upper maxillary using the tongue, which allows him to speak much more audibly than he could not do with the corrector devices of the prior art, which promotes the habituation of the patient to the adaptable preform and therefore the effectiveness thereof.
La préforme adaptable peut présenter diverses épaisseurs sur ses différentes parties en fonction de la fonctionnalité recherchée, telle que l'épaisseur de la partie supérieure de l'enveloppe est fine, en vue de privilégier la caractéristique expansible permettant à celle-ci d'épouser au mieux la forme de la voûte palatine et d'assurer ainsi une plus grande stabilité de la préforme adaptable dans la cavité buccale et une meilleure éducation neuro-musculaire de la langue. Dans une variante de mise en oeuvre de l'invention, la face supérieure de la préforme adaptable 5 pourra être partiellement ajourée ainsi que représentée sur la figure 7A, ou constituée d'un maillage, ainsi que représenté sur la figure 7B, de façon à permettre au patient de percevoir la sensation de goût transmise par le palais. De façon avantageuse la préforme adaptable 5 pourra être constituée d'un réseau de mailles ou elle pourra comporter une ou plusieurs ouvertures sur au moins une de ses parties 6a, 6b et 6c de l'enveloppe afin de permettre l'évacuation rapide des produits de régurgitation en d'éviter le risque de fausses routes chez les enfants peu vigilants. La matière constituant la préforme adaptable suivant l'invention pourra être à même d'adsorber et/ou absorber des arômes qui, au fur et à mesure de l'utilisation pourront se libérer de façon à améliorer le côté attractif notamment chez les enfants. The adaptable preform may have various thicknesses on its different parts depending on the desired functionality, such that the thickness of the upper part of the envelope is thin, in order to favor the expandable characteristic allowing it to marry at better shape of the palate and thus ensure greater stability of the adaptable preform in the oral cavity and better neuromuscular education of the tongue. In an alternative embodiment of the invention, the upper face of the adaptable preform 5 may be partially perforated as shown in FIG. 7A, or constituted by a mesh, as shown in FIG. 7B, so as to allow the patient to perceive the taste sensation transmitted by the palate. Advantageously, the adaptable preform 5 may consist of a network of meshes or it may comprise one or more openings on at least one of its parts 6a, 6b and 6c of the envelope in order to allow the rapid evacuation of the products of regurgitation in avoiding the risk of false roads in unguarded children. The material constituting the adaptable preform according to the invention may be able to adsorb and / or absorb aromas which, as and when the use can be released so as to improve the attractive side especially in children.
Préférentiellement, la préforme adaptable pourra présenter un dispositif de fixation, notamment sur la partie antéro-moyenne ou la partie antéro-supérieure de l'enveloppe ; lequel dispositif pourra être moulé d'une seule pièce avec l'enveloppe, ou une ouverture renforcée à sa périphérie 9 dans l'enveloppe, ainsi que représentée sur la figure 7C, ou rendu solidaire par tout moyen et notamment soudure aux ultrasons, engagement à frottement dans une ouverture de l'enveloppe, etc.... Lequel dispositif de fixation pourra à son tour recevoir des embouts récipient et/ou stimulateur, rendus solidaires dudit dispositif par tout moyen, notamment par vissage, engagement à frottement dans une ouverture, etc....Ainsi, en fonction du souhait du patient, on pourra modifier les embouts stimulateur et /ou récipient, afin d'obtenir sa meilleure coopération dans la thérapeutique. Preferably, the adaptable preform may have a fixing device, in particular on the antero-average part or the antero-upper part of the envelope; which device may be molded in one piece with the envelope, or a reinforced opening at its periphery 9 in the envelope, as shown in FIG. 7C, or made integral by any means and especially ultrasonic welding, commitment to friction in an opening of the envelope, etc .... Which fixing device may in turn receive container and / or stimulator tips, made integral with said device by any means, in particular by screwing, frictional engagement in an opening, etc. Thus, depending on the wishes of the patient, it will be possible to modify the pacemaker tips and / or container, in order to obtain its best cooperation in therapy.
De manière avantageuse, la préforme adaptable pourra être associée à un écran labial 11 par une liaison 12, sous la forme d'un cordon ou d'un ruban par exemple, de faible épaisseur de manière préférée inférieure à 2mm, et selon une direction perpendiculaire au plan des maxillaires, lequel écran pouvant être placé soit dans le vestibule buccal antérieur ou antéro-latéral (figure 8A), soit hors de la bouche (figure 8B). Advantageously, the adaptable preform may be associated with a labial screen 11 by a link 12, in the form of a bead or ribbon, for example, of a small thickness, preferably less than 2 mm, and in a perpendicular direction. in the plane of the jaws, which screen can be placed either in the anterior or anterolateral mouth vestibule (Figure 8A), or out of the mouth (Figure 8B).
Dans ces deux cas, cet écran pourra être associé à un moyen de préhension externe 13, par exemple un anneau ou une tige ou un cordon. Préférentiellement la préforme adaptable pourra comporter plusieurs coloris afin de la rendre attractive, notamment chez les enfants. Selon l'invention, un indicateur de couleur pourra être incorporé dans la préforme adaptable, afin de permettre au praticien de contrôler le temps de port de cette dernière et au patient de respecter les consignes de port. On pourra également doter la paroi interne de la préforme adaptable de revêtements qui seront attractifs pour la langue (lisses et soyeux) dans la zone où elle doit se positionner et, à l'inverse, répulsifs pour celle-ci (picots ou éléments râpeux) dans les zones qu'elle doit éviter. La préforme adaptable selon l'invention pourra avoir plusieurs tailles et plusieurs formes qui seront fabriquées en série. In these two cases, this screen may be associated with an external gripping means 13, for example a ring or a rod or a cord. Preferably the adaptable preform may include several colors to make it attractive, especially in children. According to the invention, a color indicator may be incorporated in the adaptable preform, in order to allow the practitioner to control the wearing time of the latter and the patient to respect the instructions for wearing. It will also be possible to provide the inner wall of the adaptable preform with coatings that will be attractive for the tongue (smooth and silky) in the zone where it must be positioned and, conversely, repellent for it (pins or rasping elements). in the areas it must avoid. The adaptable preform according to the invention may have several sizes and several shapes that will be manufactured in series.
On décrira ci-après le procédé d'utilisation de la préforme adaptable. Dans une première étape, le praticien prendra simplement en bouche des mesures du maxillaire supérieur sans être contraint de prendre des empreintes de ce dernier. Ces mesures pourront notamment être prises au moyen d'une règle de mesure telle que celle représentée sur les figures 9 et 10. Cette règle 10 al une forme générale en forme de T U . Elle est réalisée dans une feuille de matière facilement déformable, et essentiellement constituée d'une branche centrale 10a, d'une branche transversale 10b et d'une branche en fer à cheval 10c. Les branches 10a à lac sont pourvues de graduations permettant de relever les différentes mesures au niveau du maxillaire inférieur à l'aide de la branche 10c, et au niveau du maxillaire supérieur à l'aide des branches 10a et 10b. A l'aide la branche transversale 10b, on mesurera l'écart b (ou diamètre transversal) existant entre les dents symétriques 2 et 2' du maxillaire supérieur alors que les graduations de la branche 10a donneront pour cet écart b la distance a (ou profondeur) séparant ces dents de la partie antérieure du maxillaire. Ainsi que représenté sur la figure 9, on pourra également utiliser la règle de mesure 10 pour déterminer, pour chaque couple de dents symétriques 2, 2', la hauteur h de la voûte palatine à cet endroit. Pour réaliser cette mesure, le praticien appuiera en bouche la règle, grâce à sa déformabilité, contre la voûte palatine au niveau de la graduation 0 , et il mesurera la longueur e au moyen de la règle. La distance d = b/2 étant connue, un simple calcul donnera la valeur h cle la hauteur de la voûte à cet endroit : h = /e2-d2. Cette dernière étape de calcul de la hauteur h pourra être obtenue à l'aide d'un logiciel approprié ou d'un abaque à deux entrées d et e permettant de déterminer la valeur h, ainsi que représenté sur la figure 11. A titre d'exemple, pour une valeur d de 1,7 cm et e de 2,2 cm, la hauteur h donnée par l'abaque est de 1,4 cm. Connaissant ainsi les caractéristiques dimensionnelles (diamètre transversal b, profondeur a et hauteur h) du maxillaire supérieur, le praticien choisira parmi les différentes tailles de la préforme adaptable celle dont les parties supérieure et moyenne sont aussi proches que possibles du maxillaire supérieur; il adaptera ensuite la partie inférieure de la préforme adaptable aux dimensions de la mâchoire inférieure en taillant soit la partie inférieure 6a de l'enveloppe, soit la lèvre externe 6e de la préforme adaptable. Ainsi, le praticien n'aura nullement besoin de prendre les empreintes des maxillaires du patient en vue de la fabrication de l'appareil orthodontique en question, qui sera 35 disponible immédiatement lors de la première séance de consultation. The method of using the adaptable preform will be described below. In a first step, the practitioner will simply take measurements of the maxillary in the mouth without being forced to take fingerprints of the latter. These measures may in particular be taken by means of a measuring rule such as that shown in FIGS. 9 and 10. This rule has a general T-shaped shape. It is made of a sheet of easily deformable material, and essentially consists of a central branch 10a, a transverse branch 10b and a horseshoe branch 10c. The branches 10a to lake are provided with graduations to record the different measurements in the lower jaw using the branch 10c, and the upper jaw using the branches 10a and 10b. Using the transverse branch 10b, measure the distance b (or transverse diameter) existing between the symmetrical teeth 2 and 2 'of the maxilla while the graduations of the branch 10a give for this distance b the distance a (or depth) separating these teeth from the anterior part of the maxilla. As shown in FIG. 9, measurement rule 10 can also be used to determine, for each pair of symmetrical teeth 2, 2 ', the height h of the palatal vault at this location. To achieve this measure, the practitioner will support the rule in the mouth, thanks to its deformability, against the palatal vault at the 0 graduation, and it will measure the length e by means of the rule. Since the distance d = b / 2 is known, a simple calculation will give the value h of the height of the vault at this point: h = / e2-d2. This last step of calculating the height h can be obtained using appropriate software or a two-input chart d and e to determine the value h, as shown in FIG. 11. For example, for a value d of 1.7 cm and e of 2.2 cm, the height h given by the chart is 1.4 cm. Knowing the dimensional characteristics (transverse diameter b, depth a and height h) of the upper jaw, the practitioner will choose among the different sizes of the adaptable preform the one whose upper and middle parts are as close as possible to the maxillary upper; it will then adapt the lower part of the adaptable preform to the dimensions of the lower jaw by cutting either the lower portion 6a of the envelope or the outer lip 6e of the adaptable preform. Thus, the practitioner will have no need to take the impressions of the jawbone of the patient for the manufacture of the orthodontic appliance in question, which will be available immediately at the first consultation session.
Claims (10)
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0705400A FR2919172A1 (en) | 2007-07-24 | 2007-07-24 | Adaptable preform for intramaxillary buccal cavity of patient, has external lip placed at external surface of semi-ellipsoid or hollow semi-ellipsoid shaped envelope, where lower surface of envelope is placed close to floor of mouth |
| PCT/FR2008/001080 WO2009043998A2 (en) | 2007-07-24 | 2008-07-22 | Adaptable preform |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0705400A FR2919172A1 (en) | 2007-07-24 | 2007-07-24 | Adaptable preform for intramaxillary buccal cavity of patient, has external lip placed at external surface of semi-ellipsoid or hollow semi-ellipsoid shaped envelope, where lower surface of envelope is placed close to floor of mouth |
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| Publication Number | Publication Date |
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| FR2919172A1 true FR2919172A1 (en) | 2009-01-30 |
Family
ID=39135223
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| FR0705400A Withdrawn FR2919172A1 (en) | 2007-07-24 | 2007-07-24 | Adaptable preform for intramaxillary buccal cavity of patient, has external lip placed at external surface of semi-ellipsoid or hollow semi-ellipsoid shaped envelope, where lower surface of envelope is placed close to floor of mouth |
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Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| US4304227A (en) * | 1978-03-03 | 1981-12-08 | Samelson Charles F | Device for treatment of snoring, bruxism or for avoidance of sleep apnea |
| US4445854A (en) * | 1976-11-29 | 1984-05-01 | Ivan Bekey | Apparatus for constructing registered teeth castings |
| US5592951A (en) * | 1995-09-12 | 1997-01-14 | Castagnaro; Vincent | Oral appliance |
| EP1009616A1 (en) | 1997-05-15 | 2000-06-21 | François Bonnet | Preform for obtaining after deformation customised orthodontic appliances or dental orthopaedics, resulting appliances and method for obtaining same |
| WO2000066224A1 (en) * | 1999-04-30 | 2000-11-09 | Obschestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju 'nauchno-Proizvodstvennaya Firma 'inkomk' | Universal device for preventing respiratory failure, for administering drugs progressively and for curing snoring |
-
2007
- 2007-07-24 FR FR0705400A patent/FR2919172A1/en not_active Withdrawn
-
2008
- 2008-07-22 WO PCT/FR2008/001080 patent/WO2009043998A2/en active Application Filing
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2009043998A4 (en) | 2009-08-06 |
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| WO2009043998A3 (en) | 2009-05-28 |
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