FR2915366A1

FR2915366A1 - SURGICAL CLIP HANDLING INSTRUMENT AND METHOD FOR MANUFACTURING THE SAME

Info

Publication number: FR2915366A1
Application number: FR0702969A
Authority: FR
Inventors: Jean Jacques Martin
Original assignee: Small Bone Innovations International SAS
Current assignee: Small Bone Innovations International SAS
Priority date: 2007-04-24
Filing date: 2007-04-24
Publication date: 2008-10-31
Also published as: WO2008129061A1

Abstract

Selon l'invention, cet instrument (1) comprend :- une première partie (5) comprenant, à une extrémité, une rainure transversale (10) de réception de la branche centrale (2b) d'une agrafe (2), ajustée à la forme de cette branche centrale (2b), et- une deuxième partie (6) comprenant une extrémité recourbée (15), de largeur légèrement supérieure à la distance séparant les bords internes des deux branches latérales (2a) d'une agrafe (2) au niveau de leur raccordement à la branche centrale (2b) de cette agrafe (2), de telle sorte que cette extrémité recourbée (15) puisse être insérée en force entre ces deux branches latérales (2a) et puisse maintenir ces deux branches dans une position dans laquelle ces branches latérales (2a) sont parallèles l'une à l'autre, ladite deuxième partie (6) étant mobile par rapport à ladite première partie (5) entre une position de maintien d'une agrafe (2) dans l'instrument (1), dans laquelle ladite extrémité recourbée (15) vient en recouvrement de ladite rainure (10) de manière à enserrer la branche centrale (2b) de l'agrafe (2) dans ladite rainure (10), et une position de libération de l'agrafe (2), dans laquelle ladite extrémité recourbée (15) est dégagée de ladite rainure (10), permettant ainsi de libérer l'agrafe (2) par rapport à l'instrument (1).According to the invention, this instrument (1) comprises: - a first part (5) comprising, at one end, a transverse groove (10) for receiving the central branch (2b) of a staple (2), adjusted to the shape of this central branch (2b), and- a second portion (6) comprising a curved end (15), of width slightly greater than the distance separating the internal edges of the two lateral branches (2a) of a staple (2 ) at their connection to the central branch (2b) of this clip (2), so that this curved end (15) can be inserted in force between these two lateral branches (2a) and can maintain these two branches in a position in which these lateral branches (2a) are parallel to each other, said second part (6) being movable relative to said first part (5) between a holding position of a clip (2) in the instrument (1), wherein said curved end (15) vi ent overlapping said groove (10) so as to grip the center leg (2b) of the clip (2) in said groove (10), and a release position of the clip (2), wherein said end curved (15) is disengaged from said groove (10), thereby releasing the clip (2) relative to the instrument (1).

Description

1 La présente invention concerne un instrument de manipulation d'uneThe present invention relates to an instrument for manipulating a

agrafe chirurgicale, et un procédé de fabrication de cet instrument. Dans le domaine de la chirurgie, il est bien connu d'utiliser des agrafes pour maintenir deux tissus, particulièrement pour réaliser une ostéosynthèse. surgical staple, and a method of manufacturing the same. In the field of surgery, it is well known to use staples to hold two tissues, particularly for performing osteosynthesis.

Ces agrafes sont généralement en matériau métallique, à mémoire de forme ou dites "hyperélastiques", ou peuvent être en matériau résorbable. Une telle agrafe comprend fréquemment deux branches latérales qui, dans un état de non déformation de l'agrafe, sont dans une première position dans laquelle elles convergent l'une vers l'autre en direction de leurs extrémités libres, et qui, dans un état de déformation élastique de l'agrafe, sont dans une deuxième position dans laquelle elles sont parallèles l'une à l'autre. L'agrafe est implantée dans les deux tissus à réunir, notamment par impaction lorsque ces tissus sont des os, alors que ses branches latérales sont dans ladite deuxième position ; le retour de ces branches latérales dans ladite première position permet de presser les deux tissus l'un contre l'autre. Pour manipuler les agrafes existantes, il exiiste des instruments formant des préhenseurs des agrafes, qui permettent, par coulissement des agrafes sur une partie formant came qu'ils comprennent, de réaliser l'écartement des branches latérales des agrafes afin d'amener ces branches latérales dans ladite deuxième position, puis d'implanter et de libérer les agrafes. Ces instruments existants ne donnent cependant pas parfaitement satisfaction, étant relativement complexes et coûteux à fabriquer. Ne pouvant être à usage unique, ils doivent être stérilisés après chaque utilisation. These staples are generally of metal material, shape memory or so-called "hyperelastic", or may be absorbable material. Such a staple frequently comprises two lateral branches which, in a state of non deformation of the staple, are in a first position in which they converge towards each other towards their free ends, and which, in a state of elastic deformation of the staple, are in a second position in which they are parallel to each other. The staple is implanted in the two tissues to be joined, in particular by impaction when these tissues are bones, while its lateral branches are in said second position; the return of these lateral branches in said first position makes it possible to press the two tissues against each other. To manipulate the existing staples, there are tools forming grippers staples, which allow, by sliding staples on a cam portion they include, to make the spacing of the lateral branches of the staples to bring these side branches in said second position, then implanting and releasing the staples. These existing instruments, however, are not entirely satisfactory, being relatively complex and expensive to manufacture. As they can not be used once, they must be sterilized after each use.

La présente invention vise à remédier à ces inconvénients essentiels. À cette fin, l'instrument qu'elle concerne comprend : - une première partie comprenant, à une extrémité, une rainure transversale de réception de la branche centrale d'une agrafe, ajustée à la forme de cette branche centrale, et - une deuxième partie comprenant une extrémité recourbée, de largeur légèrement supérieure à la distance séparant les bords internes des deux branches latérales d'une agrafe au niveau de leur raccordement à la branche centrale de cette agrafe, de telle sorte que cette extrémité recourbée puisse être insérée en force entre ces deux branches latérales et puisse maintenir ces deux branches dans une position dans laquelle ces branches latérales 2 sont parallèles l'une à l'autre, ladite deuxième partie de l'instrument étant mobile par rapport à ladite première partie entre une position de maintien d'une agrafe dans l'instrument, dans laquelle ladite extrémité recourbée vient en recouvrement de ladite rainure de manière à enserrer la branche centrale de l'agrafe dans ladite rainure, et une position de libération de l'agrafe, dans laquelle ladite extrémité recourbée est dégagée de ladite rainure, permettant ainsi de libérer l'agrafe par rapport à l'instrument. Ainsi, dans l'instrument selon l'invention, le maintien des branches de l'agrafe en position d'écartement est réalisé par l'insertion en force de ladite extrémité recourbée entre les deux branches, et le maintien de l'agrafe par rapport à l'instrument, ou la libération de cette agrafe, est réalisé par la venue en coopération, ou hors de coopération, des deux parties de l'instrument. L'instrument selon l'invention peut dès lors avoir une structure simple, rendant sa fabrication relativement simple et peu onéreuse. Cet instrument peut même être à usage unique. L'instrument comprend de préférence des moyens de pivotement pour permettre de réaliser le mouvement de ladite deuxième partie par rapport à ladite première partie par pivotement. Avantageusernent, dans ce cas, l'une des deux parties, de préférence ladite deuxième partie, comprend un bossage cyllindrique formant corps avec elle, d'axe parallèle à l'axe de pivotement de ladite deuxième partie par rapport à ladite première partie, et l'autre desdites parties comprend un évidement cylindrique propre à recevoir ledit bossage de manière ajustée, avec possibilité de pivotement de ce bossage dans cet évidement. The present invention aims to remedy these essential disadvantages. For this purpose, the instrument which it concerns comprises: - a first part comprising, at one end, a transverse groove for receiving the central branch of a staple, adjusted to the shape of this central branch, and - a second part comprising a bent end, of a width slightly greater than the distance separating the internal edges of the two lateral branches of a staple at their connection to the central branch of this staple, so that this bent end can be inserted by force between these two lateral branches and can maintain these two branches in a position in which these lateral branches 2 are parallel to each other, said second part of the instrument being movable relative to said first part between a holding position a clip in the instrument, wherein said curved end overlaps said groove so as to enclose r the central branch of the staple in said groove, and a release position of the staple, wherein said curved end is disengaged from said groove, thereby releasing the staple relative to the instrument. Thus, in the instrument according to the invention, the holding of the branches of the staple in the spacing position is achieved by the insertion force of said curved end between the two branches, and the holding of the staple relative to the instrument, or the release of this clip, is achieved by the coming into cooperation, or out of cooperation, of the two parts of the instrument. The instrument according to the invention can therefore have a simple structure, making its manufacture relatively simple and inexpensive. This instrument can even be single-use. The instrument preferably comprises pivoting means for enabling the movement of said second part with respect to said first part by pivoting. Advantageously, in this case, one of the two parts, preferably said second part, comprises a cylindrical boss forming a body with it, with an axis parallel to the axis of pivoting of said second part relative to said first part, and the other of said parts comprises a cylindrical recess adapted to receive said boss in an adjusted manner, with the possibility of pivoting this boss in this recess.

Lesdits moyens de pivotement sont ainsi réalisés de manière simple, par conformation desdites parties. Selon une autre possibilité, l'instrument comprend un pont déformable reliant les deux parties l'une à l'autre, dont la déformation permet la mobilité de ladite deuxième partie en pivotement par rapport à ladite première partie. Said pivoting means are thus made in a simple manner, by conformation of said parts. According to another possibility, the instrument comprises a deformable bridge connecting the two parts to one another, the deformation of which allows the mobility of said second part in rotation relative to said first part.

L'instrument selon l'invention peut ainsi être réalisé en une seule pièce. Ladite deuxième partie peut comprendre une branche s'étendant sur un côté opposé à ladite extrémité recourbée par rapport auxdits moyens de pivotement. 3 Cette branche forme un levier pouvant être actionné manuellement pour réaliser le pivotement de ladite deuxième partie par rapport à ladite première partie. Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, ladite première 5 partie forme, du côté opposé à son extrémité comprenant ladite rainure, une portion résistante susceptible de subir une frappe nécessaire à l'implantation de l'agrafe par impaction. L'instrument selon l'invention permet ainsi non seulement une manipulation de l'agrafe, ladite portion résistante servant de préhenseur, mais 10 également une impaction de cette agrafe. Ladite première partie ou ladite deuxième partie peut comprendre deux trous aménagés au travers d'elle, dont l'entraxe correspond à l'entraxe des branches latérales de l'agrafe au niveau du raccordement de ces branches latérales à la branche centrale de l'agrafe. 15 Ces deux trous permettent à l'instrument de constituer également un guide de perçage des os, ou autres tissus, destinés à recevoir l'agrafe. Ces trous peuvent être alignés parallèlement à l'axe de ladite première partie ou de ladite deuxième partie, ou perpendiculairement à cet axe. Le procédé de fabrication d'un instrument selon l'invention comprend les 20 étapes consistant à : - découper un barreau de matériau pour individualiser lesdites première et deuxième parties, et pour aménager un dégagement permettant la mobilité de ladite première partie par rapport à ladite deuxième partie, - aménager ladite rainure dans ladite première partie ainsi formée. 25 L'instrument selon l'invention peut ainsi être obtenu à partir d'un même barreau, par de simples découpes ou usinages permettant d'aménager lesdites première et deuxième parties et ladite rainure. Avantageusement, le matériau de ce barrot est suffisamment résistant pour que la partie de ce barrot non découpée constitue une portion résistante 30 susceptible de subir une frappe nécessaire à l'implantation de l'agrafe par impaction. Le barreau peut notamment être en matériau métallique ou en matière plastique, suivant les normes en vigueur et les contraintes de fabrication, notamment moulé en une seule pièce par injection. 4 Le procédé selon l'invention peut en outre comprendre l'étape consistant à aménager, au travers de ladite partie non découpée de ce barreau, deux trous dont l'entraxe correspond à l'entraxe des branches latérales de l'agrafe au niveau du raccordement de ces branches latérales à la branche centrale de l'agrafe. L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de l'instrument qu'elle concerne. The instrument according to the invention can thus be made in one piece. Said second part may comprise a branch extending on a side opposite to said end curved with respect to said pivoting means. This branch forms a lever that can be manually operated to pivot said second portion relative to said first portion. According to a preferred embodiment of the invention, said first portion forms, on the side opposite its end comprising said groove, a resistant portion capable of undergoing a strike necessary for the implantation of the staple by impaction. The instrument according to the invention thus allows not only manipulation of the staple, said resistant portion serving as a gripper, but also an impaction of this staple. Said first portion or said second portion may comprise two holes formed through it, the spacing between which corresponds to the distance between the lateral branches of the staple at the connection of these lateral branches to the central branch of the staple . These two holes allow the instrument to also constitute a bone piercing guide, or other tissue, for receiving the staple. These holes may be aligned parallel to the axis of said first portion or of said second portion, or perpendicular to this axis. The method of manufacturing an instrument according to the invention comprises the steps of: - cutting a bar of material to individualize said first and second parts, and to provide a clearance allowing the mobility of said first portion relative to said second part, - arrange said groove in said first part thus formed. The instrument according to the invention can thus be obtained from the same bar, by simple cuts or machining for arranging said first and second parts and said groove. Advantageously, the material of this barrel is sufficiently strong so that the portion of this undivided barrel constitutes a resistant portion 30 capable of undergoing a strike necessary for the implantation of the staple by impaction. The bar may in particular be of metal material or plastic, according to current standards and manufacturing constraints, in particular molded in one piece by injection. The method according to the invention may further comprise the step of arranging, through said unslotted portion of this bar, two holes whose spacing corresponds to the spacing between the lateral branches of the staple at the connection of these lateral branches to the central branch of the staple. The invention will be better understood, and other features and advantages thereof will become apparent, with reference to the appended schematic drawing, showing, by way of non-limiting example, a preferred embodiment of the instrument it relates. .

La figure 1 en est une vue de côté, avant mise en place d'une agrafe et assemblage de deux parties formant l'instrument ; la figure 2 en est une vue selon une direction perpendiculaire à la vue selon la figure 1 ; la figure 3 en est une vue partielle, similaire à la figure 2, après mise en place sur lui d'une agrafe et assemblage desdites parties ; la figure 4 en est une vue similaire à la figure 3, en perspective ; la figure 5 en est une vue similaire à la figure 4, au cours de la mise en place d'une agrafe dans un os ; la figure 6 en est une vue de côté après libération de l'agrafe, et la figure 7 en est une vue similaire à la figure 6, en perspective. Les figures représentent un instrument 1 de manipulation d'une agrafe d'ostéosynthèse 2, c'est-à-dire permettant d'amener cette agrafe 2 en regard de son emplacement d'implantation, d'impacter cette agrafe pour sa mise en place dans un os 3 et de libérer cette agrafe 2 une fois cet mise en place réalisée. L'agrafe 2, connue en elle-même, est en matériau métallique, à mémoire de forme ou "hyper élastique", ou peut être en matériau résorbable. Elle comprend deux branches latérales 2a et une branche centrale 2b. Dans un état de non déformation de l'agrafe 2, montré sur la figure 2, les branches latérales 2a sont dans une première position dans laquelle elles convergent l'une vers l'autre en direction de leurs extrémités libres ; dans un état de déformation élastique de l'agrafe 2, montré sur les figures 3 et 4, ces branches latérales 2a sont dans une deuxième position dans laquelle elles sont parallèles l'une à l'autre. Figure 1 is a side view, before implementation of a staple and assembly of two parts forming the instrument; Figure 2 is a view in a direction perpendicular to the view according to Figure 1; Figure 3 is a partial view, similar to Figure 2, after placing on it a staple and assembly of said parts; Figure 4 is a view similar to Figure 3, in perspective; Figure 5 is a view similar to Figure 4, during the establishment of a staple in a bone; Figure 6 is a side view after release of the clip, and Figure 7 is a view similar to Figure 6, in perspective. The figures represent an instrument 1 for manipulating an osteosynthesis clip 2, that is to say making it possible to bring this clip 2 opposite its implantation location, to impact this clip for its installation. in a bone 3 and release this staple 2 once this implementation carried out. The clip 2, known in itself, is of metal material, shape memory or "hyper elastic", or may be in absorbable material. It comprises two lateral branches 2a and a central branch 2b. In a state of non deformation of the clip 2, shown in Figure 2, the side branches 2a are in a first position in which they converge towards each other towards their free ends; in a state of elastic deformation of the clip 2, shown in Figures 3 and 4, these lateral branches 2a are in a second position in which they are parallel to each other.

Comme le montre plus particulièrement la figure 1, l'instrument 1 comprend une première partie 5 et une deuxième partie 6. Il apparaît sur les figures 4 et 5 que ces deux parties 5 et 6 ont été obtenues par découpe d'un même barreau de section carrée, de manière à individualiser ces parties 5 5 et 6. Ce barrot est en matériau résistant, notamment en matériau métallique. Ladite première partie 5 comprend, sur son côté destiné à recevoir une agrafe 2, une rainure transversale 10, un évidement cylindrique 11 et un évidement 12 formant un dégagement. Sur son côté opposé, la partie 5 comprend une poil:ion 13 non découpée, et comprend deux trous 14 qui traversent cette portion 13 de part en part. La rainure transversale 10 est aménagée dans la face d'extrémité de la partie 5 et est dimensionnée pour recevoir de manière ajustée la branche centrale 2b d'une agrafe 2. Cette rainure 10 est de même forme que la branche centrale de l'agrafe. As shown more particularly in Figure 1, the instrument 1 comprises a first portion 5 and a second portion 6. It appears in Figures 4 and 5 that these two parts 5 and 6 were obtained by cutting a single bar of square section, so as to individualize these parts 5 and 6. This barrel is made of resistant material, in particular metal material. Said first portion 5 comprises, on its side intended to receive a staple 2, a transverse groove 10, a cylindrical recess 11 and a recess 12 forming a recess. On its opposite side, the part 5 comprises a hair: ion 13 uncut, and comprises two holes 14 which pass through this portion 13 from one side to the other. The transverse groove 10 is formed in the end face of the portion 5 and is sized to fitly receive the central branch 2b of a staple 2. This groove 10 is of the same shape as the central branch of the staple.

L'évidement cylindrique 11 a un axe parallèle à la rainure 10 et est propre à recevoir, de manière ajustée mais avec possibilité de pivotement, un bossage cylindrique 17 correspondant que comprend la partie 6, de manière à permettre un pivotement de cette partie 6 par rapport à la partie 5, ainsi que le montrent les figures 6 et 7. The cylindrical recess 11 has an axis parallel to the groove 10 and is adapted to receive, in a controlled manner but with the possibility of pivoting, a corresponding cylindrical boss 17 which comprises the part 6, so as to allow this part 6 to pivot by Part 5, as shown in Figures 6 and 7.

Le dégagement que forme l'évidement 12 permet ce pivotement de la partie 6 entre une position de maintien d'une agrafe 2 dans l'instrument 1 (cf. figures 3 à 5) et une position de libération de l'agrafe 2 (cf. figures 6 et 7). La portion 13, non découpée, est résistante et est susceptible de subir une frappe nécessaire à l'implantation de l'agrafe :2 dans l'os 3 par impaction. The clearance formed by the recess 12 allows this pivoting of the part 6 between a holding position of a staple 2 in the instrument 1 (see FIGS. 3 to 5) and a release position of the staple 2 (cf. Figures 6 and 7). The portion 13, not cut, is resistant and is likely to undergo a strike necessary for the implantation of the clip 2 in the bone 3 by impaction.

Les deux trous 14 ont un entraxe qui correspond à l'entraxe des branches latérales 2a de l'agrafe 2 au niveau du raccordement de ces branches latérales 2a à la branche centrale 2b, de telle sorte qu'ils permettent à l'instrument 1 de constituer également un guide de perçage de l'os 3 destiné à recevoir l'agrafe 2. The two holes 14 have a spacing which corresponds to the spacing between the lateral branches 2a of the staple 2 at the connection of these lateral branches 2a to the central branch 2b, so that they allow the instrument 1 to also constitute a drilling guide of the bone 3 for receiving the staple 2.

La deuxième partie 6 comprend, sur le côté de l'instrument 1 destiné à recevoir l'agrafe 2, une extrémité 15 formant un bec recourbé, un évidement 16 formant un dégagement, le bossage cylindrique 17 précité et une branche d'actionnement 18. L'extrémité 15 a une largeur légèrement supérieure à la distance 35 séparant les bords internes des deux branches latérales 2a d'une agrafe 2 au 6 niveau de leur raccordement à la branche centrale 2b de cette agrafe, de telle sorte que cette extrémité recourbée 15 puisse être insérée en force entre ces deux branches latérales 2a et puisse maintenir ces deux branches dans une position dans laquelle ces branches latérales sont parallèles l'une à l'autre, ainsi que le montrent les figures 3 et 4. Le dégagement que forme l'évidement 16 permet l'engagement de la partie 6 autour de la zone de la partie 5 qui délimite rainure 10, afin de rendre possible la venue de la partie 6 dans la position de maintien précitée. Dans cette position de maintien, l'extrémité 15 vient en recouvrement de ladite rainure 10 de manière à enserrer la branche centrale 2b de l'agrafe 2 dans cette rainure 10. Le bossage 17 vient en engagement dans l'évidement 11 correspondant, afin de permettre de guider le pivotement de la partie 6 par rapport à la partie 5. The second part 6 comprises, on the side of the instrument 1 intended to receive the staple 2, an end 15 forming a curved nose, a recess 16 forming a recess, the aforementioned cylindrical boss 17 and an actuating leg 18. The end 15 has a width slightly greater than the distance 35 between the inner edges of the two lateral branches 2a of a staple 2 at their connection to the central branch 2b of this staple, so that this bent end 15 can be inserted into force between these two lateral branches 2a and can maintain these two branches in a position in which these lateral branches are parallel to each other, as shown in Figures 3 and 4. The clearance that forms l recess 16 allows the engagement of the portion 6 around the area of the portion 5 which defines groove 10, to make possible the arrival of the portion 6 in the aforementioned holding position. In this holding position, the end 15 overlaps said groove 10 so as to grip the central branch 2b of the staple 2 in this groove 10. The boss 17 engages in the recess 11 corresponding, in order to allow to guide the pivoting of the part 6 with respect to the part 5.

La branche 113 s'étend sur le côté de la partie 6 opposé à l'extrémité 15 par rapport au bossage 17, et forme un levier pouvant être actionné manuellement pour réaliser le pivotement de cette partie 6 par rapport à la partie 5. En pratique, les branches latérales 2a sont écartées au moyen d'un instrument séparé comprenant des parois inclinées formant une came d'écartement puis la branche centrale 2b de l'agrafe 2 est insérée dans la rainure 10 ; l'extrémité 15 est ensuite engagée étroitement entre les branches latérales 2a en même temps que le bossage 17 est engagé dans l'évidement 11. The branch 113 extends on the side of the portion 6 opposite the end 15 relative to the boss 17, and forms a lever that can be actuated manually to pivot this portion 6 relative to the portion 5. In practice , the side branches 2a are separated by means of a separate instrument comprising inclined walls forming a spacer cam and the central branch 2b of the clip 2 is inserted into the groove 10; the end 15 is then engaged tightly between the side branches 2a at the same time as the boss 17 is engaged in the recess 11.

Dans cet état de montage, représenté sur les figures 3 et 4, l'instrument 1 forme un ensemble, la pièce 6 étant retenue en position grâce aux frottements existant entre son extrémité 15 les branches latérales 2a de l'agrafe 2. Grâce aux trous 14, instrument peut être utilisé pour percer dans l'os 3 des pré-trous de réception des branches latérales 2a, puis, comme le montre la figure 5, l'instrument peut être utilisé pour impacter l'agrafe 2 dans l'os 3, cette impaction se faisant par frappe sur la portion 13. Une fois l'agrafe 2 impactée dans l'os 3, une pression est exercée sur la branche 18 de manière à faire pivoter la partie 6 par rapport à la partie 5 afin 7 d'amener cette partie 6 dans la position de libération de l'agrafe 2 montrée sur les figures 6 et 7. L'instrument 1 peut alors être retiré. Comme cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un instrument 1 de manipulation d'une agrafe chirurgicale 2 présentant, par rapport aux instruments homologues de la technique antérieure, les avantages déterminants d'être relativement simple et peu coûteux à fabriquer, et de pouvoir être à usage unique tout en étant parfaitement fonctionnel s'agissant de l'immobilisation de l'agrafe par rapport à lui, de l'impaction de cette agrafe et de la libération de cette agrafe. In this mounting state, shown in FIGS. 3 and 4, the instrument 1 forms an assembly, the part 6 being held in position by virtue of the friction existing between its end 15 and the lateral branches 2a of the staple 2. Thanks to the holes 14, instrument can be used to drill into the bone 3 of the pre-holes for receiving the lateral branches 2a, then, as shown in FIG. 5, the instrument can be used to impact the clip 2 in the bone 3 , this impaction being made by striking on the portion 13. Once the staple 2 impacted in the bone 3, a pressure is exerted on the branch 18 so as to rotate the portion 6 relative to the portion 5 to 7 d bring this portion 6 into the release position of the clip 2 shown in Figures 6 and 7. The instrument 1 can then be removed. As is apparent from the foregoing, the invention provides an instrument 1 for manipulating a surgical staple 2 having, compared with prior art counterparts, the critical advantages of being relatively simple and inexpensive to manufacture, and to be disposable while being fully functional in terms of the immobilization of the clip relative to him, the impaction of this clip and the release of this clip.

Il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ci-dessus à titre d'exemple mais qu'elle s'étend à toutes les formes de réalisations couvertes par les revendications ci-annexées. En particulier, l'instrument peut être réalisé en une seule pièce et comprendre un pont déformable reliant ses deux parties l'une à l'autre, la déformation de ce pont permettant la mobilité de ladite deuxième partie en pivotement par rapport à ladite première partie. It goes without saying that the invention is not limited to the embodiment described above by way of example but that it extends to all embodiments covered by the appended claims. In particular, the instrument can be made in one piece and comprise a deformable bridge connecting its two parts to each other, the deformation of this bridge allowing the mobility of said second part in rotation relative to said first part .

Claims

1 - Instrument (1) for manipulating a surgical staple (2), characterized in that it comprises: - a first part (5) comprising, at one end, a transverse groove (10) for receiving the central branch (2b) a clip (2), adjusted to the shape of this central branch (2b), and - a second portion (6) comprising a curved end (15), slightly wider than the distance separating the inner edges two lateral branches (2a) of a clip (2) at their connection to the central limb (2b) of this clip (2), so that this curved end (15) can be inserted in force between them two lateral branches (2a) and can maintain these two branches in a position in which these lateral branches (2a) are parallel to each other, said second part (6) of the instrument (1) being movable relative at said first portion (5) between a holding position of a staple (2) in the instrument (1), wherein said curved end (15) overlaps said groove (10) so as to grip the center limb (2b) of the clip (2) in said groove (10). ), and a release position of the staple (2), wherein said bent end (15) is disengaged from said groove (10), thereby releasing the staple (2) from the instrument (1). ).

2 - Instrument, (1) according to claim 1, characterized in that it comprises means (11, 17) pivoting to allow movement of said second portion (6) relative to said first portion (5) by pivoting .

3 - Instrument (1) according to claim 2, characterized in that one of the two parts, preferably said second portion (6), comprises a cylindrical boss (17) forming a body with it, of axis parallel to the pivoting axis of said second portion (6) relative to said first portion (5), and the other of said portions comprises a cylindrical recess (11) adapted to receive said boss (17) in an adjusted manner, with possibility of pivoting of this boss (17) in this recess (11).

4 - Instrument (1) according to claim 2, characterized in that it comprises a deformable bridge connecting the two parts to each other, the deformation of which allows the mobility of said second part in rotation with respect to said first part. Instrument (1) according to one of claims 2 to 4, characterized in that said second portion (6) comprises a leg (18) extending on a side opposite said curved end (15) with respect to said means pivoting (11, 17). 6 - Instrument (1) according to one of claims 1 to 5, characterized in that said first portion (5) forms, on the opposite side to its end comprising said groove (10), a portion (13) resistant susceptible to undergo a strike necessary for the implantation of the staple (2) by impaction. 7 - Instrument (1) according to one of claims 1 to 6, characterized in that said first portion (5) or said second portion (6) comprises two holes (14) arranged through it, whose center distance corresponds to the spacing between the lateral branches (2a) of the staple (2) at the connection of these lateral branches (2a) to the central branch (2b) of the staple (2). 8 - A method of manufacturing the instrument (1) according to one of claims 1 to 7, characterized in that it comprises the steps of: -cutting a bar of material to individualize said first 20 and second parts (5 , 6), and to provide a clearance (12) allowing the mobility of said first portion (5) relative to said second portion (6), - arrange said groove (10) in said first portion (5) thus formed. 9 - Process according to claim 8, characterized in that the material of this barrel is sufficiently resistant so that the portion of this undivided barrel constitutes a portion (13) resistant to undergo a strike necessary for the implantation of the staple (2) by impaction. 10. Process according to claim 8 or claim 9, characterized in that it comprises the step of arranging, through said uncut portion (13) of this bar, two holes (14) whose center distance corresponds to the spacing between the lateral branches (2a) of the staple (2) at the connection of these lateral branches (2a) to the central branch (2b) of the staple (2).