La présente invention concerne un ensemble de pose d'agrafe chirurgicale d'ostéosynthèse ou de contention. Elle concerne plus particulièrement un ensemble du type comprenant au moins deux agrafes chirurgicales d'ostéosynthèse ou de contention, chaque agrafe formée d'au moins deux branches d'ancrage et d'un pont de liaison desdites branches d'ancrage étant une agrafe élastiquement deformable entre une position ouverte dans laquelle les branches d'ancrage de l'agrafe s'étendent sensiblement parallèlement entre elles et une position fermée de précontrainte dans laquelle les axes longitudinaux des branches d'ancrage convergent en direction des extrémités libres desdites branches d'ancrage et au moins deux supports individuels d'agrafe équipés chacun d'au moins un organe de saisie d'une agrafe configuré pour, à l'état inséré entre les branches d'ancrage d'une agrafe, maintenir ladite agrafe en position ouverte avec les branches d'ancrage de l'agrafe enserrant ledit organe de saisie. Dans le domaine de la chirurgie, il est bien connu d'utiliser des agrafes pour maintenir deux tissus, particulièrement pour réaliser une ostéosynthèse. Ces agrafes sont généralement en matériau métallique à mémoire de forme. Une telle agrafe comprend fréquemment deux branches d'ancrage qui, dans un état de non-déformation de l'agrafe, sont dans une première position, dite position fermée de l'agrafe, dans laquelle elles convergent l'une vers l'autre en direction de leurs extrémités libres et qui, dans un état de déformation élastique de l'agrafe, sont dans une deuxième position, appelée position ouverte de l'agrafe, dans laquelle elles sont parallèles l'une à l'autre.The present invention relates to a set of surgical stapling osteosynthesis or contention. It relates more particularly to a set of the type comprising at least two surgical osteosynthesis or compression staples, each staple formed of at least two anchor branches and a connecting bridge of said anchor branches being an elastically deformable clip between an open position in which the anchoring legs of the clip extend substantially parallel to each other and a closed prestressing position in which the longitudinal axes of the anchor branches converge towards the free ends of said anchoring legs and at least two individual clip holders each provided with at least one clip gripper configured to, in the state inserted between the anchor legs of a clip, hold said clip in the open position with the limbs anchoring the clip enclosing said gripping member. In the field of surgery, it is well known to use staples to hold two tissues, particularly for performing osteosynthesis. These staples are generally made of shape memory metal material. Such a staple frequently comprises two anchoring branches which, in a state of non-deformation of the staple, are in a first position, called the closed position of the staple, in which they converge towards one another in direction of their free ends and which, in a state of elastic deformation of the clip, are in a second position, called the open position of the clip, in which they are parallel to each other.
L'agrafe est implantée dans les deux tissus à réunir, notamment par impaction lorsque ces tissus sont des os, alors que ses branches d'ancrage sont dans ladite deuxième position, c'est-à-dire la position ouverte. Le retour de ces branches d'ancrage dans ladite première position, c'est-à-dire la position fermée de l'agrafe, permet de presser les deux tissus l'un contre l'autre.The staple is implanted in the two tissues to be joined, in particular by impaction when these tissues are bones, while its anchor branches are in said second position, that is to say the open position. The return of these anchor branches in said first position, that is to say the closed position of the clip, makes it possible to press the two tissues against each other.
Pour manipuler les agrafes existantes, il existe des pinces du type de celle décrite dans le brevet US 2002 0029 044. Cette pince permet la pose de l'agrafe. Il est toutefois nécessaire de faire ensuite intervenir un second instrument, en particulier un outil de percussion, pour faire pénétrer l'agrafe dans l'os. Ces manipulations et la conception des différents instruments communs à plusieurs agrafes rendent difficile, voire impossible, une traçabilité de l'agrafe. Il existe également, comme l'illustre le brevet FR 2 915 366, des instruments de manipulation d'agrafes où le support de l'agrafe peut être utilisé comme outil 10 de percussion. Dans ce cas, le support est de conception complexe et à usage unique, ce qui rend l'ensemble onéreux. Dans toutes ces solutions, aucune traçabilité de l'agrafe n'est envisagée. Un but de la présente invention est donc de proposer un ensemble de pose du type précité dont la conception permet la pose successive et aisée de plusieurs 15 agrafes, tout en autorisant l'identification de manière certaine, de chacune des agrafes. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de pose du type précité dont la conception permet de conserver une traçabilité de l'agrafe jusqu'à l'étape qui suit l'étape de percussion de l'agrafe, notamment pour 20 réduire les risques d'erreur lors d'un relevé des moyens d'identification. Un autre but de la présente invention est de proposer un ensemble de pose du type précité dont la conception permet une traçabilité de la pose de l'agrafe à faible coût. À cet effet, l'invention a pour objet un ensemble de pose d'agrafe du type 25 comprenant : - au moins deux agrafes chirurgicales d'ostéosynthèse ou de contention, chaque agrafe, formée d'au moins deux branches d'ancrage et d'un pont de liaison desdites branches d'ancrage, étant une agrafe élastiquement deformable entre une position ouverte, dans laquelle les branches d'ancrage de l'agrafe s'étendent sensiblement parallèlement entre elles, et une position fermée de précontrainte, dans laquelle les axes longitudinaux des branches d'ancrage convergent en direction des extrémités libres desdites branches d'ancrage, - au moins deux supports individuels d'agrafe équipés chacun d'au moins un organe de saisie d'une agrafe configuré pour, à l'état inséré entre les branches d'ancrage d'une agrafe, maintenir ladite agrafe en position ouverte avec les 10 branches d'ancrage de l'agrafe enserrant ledit organe de saisie caractérisé en ce que chaque support, réalisé d'une seule pièce, est un support traceur équipé de moyens d'identification, et en ce que ledit ensemble comprend un dispositif de préhension commun à tous les supports, ce dispositif de préhension se présentant sous forme d'un corps allongé comprenant, à 15 l'une de ses extrémités, des moyens de couplage aptes à coopérer, de manière désaccouplable, avec des moyens de couplage complémentaires équipant chacun des supports, et formant, par son extrémité opposée, une zone de frappe apte à être frappée par un outil de percussion. Grâce au fait que, d'une part, le dispositif de préhension est réalisé commun 20 aux supports, mais indépendant des supports, et que d'autre part, chaque support équipé de moyens d'identification forme, à l'état couplé au dispositif de préhension, une interface entre l'agrafe et le dispositif de préhension, il est possible d'apparier le support et l'agrafe indépendamment du dispositif de préhension. 25 Une fois le support et l'agrafe associés, couplés au dispositif de préhension, il est possible de procéder à la pose de l'agrafe et à son impaction sans avoir à séparer l'agrafe du support. Une fois la pose achevée, il est possible de récupérer les données d'identification du support et de réutiliser le dispositif de préhension pour une nouvelle pose d'agrafe. Il en résulte la possibilité de tracer de manière sûre, la pose d'une agrafe. De préférence, ledit ensemble comprend en outre, pour chaque support, un réceptacle de rangement dudit support et de l'agrafe associée. Ce réceptacle 5 facilite le stockage du support et de l'agrafe associée. De préférence, le réceptacle de rangement affecte la forme d'une boite munie d'au moins un orifice à l'intérieur duquel l'agrafe suivie de son support sont insérables jusqu'à une position de fin de course matérialisée par une butée de fin de course, telle qu'un épaulement, ménagée sur ledit support. 10 De préférence, chaque support est, à l'état couplé au dispositif de préhension, disposé dans le prolongement du dispositif de préhension et est apte à former une interface entre le dispositif de préhension et l'agrafe à laquelle le support est apte à être couplé. Cette configuration facilite les phases de couplage / désaccouplage entre 15 dispositif de préhension et support. De préférence, chaque support est un support autoclavable. De préférence, chaque support se présente sous forme d'un corps de révolution épaulé muni à l'une de ses extrémités de l'organe de saisie d'une agrafe et à son autre extrémité des moyens de couplage complémentaires des 20 moyens de couplage du dispositif de préhension. De préférence, l'organe de saisie du support affecte la forme d'un crochet en forme de C délimitant un logement de réception du pont de liaison de l'agrafe, ce crochet s'insérant par son extrémité libre recourbée entre les branches 25 d'ancrage de l'agrafe, l'extrémité libre dudit crochet présentant une largeur sensiblement égale à la distance séparant les surfaces intérieures des branches d'ancrage de l'agrafe en position ouverte de l'agrafe. Dans un premier mode de réalisation, les moyens de couplage du dispositif de préhension sont du type assemblables par vissage avec les moyens de couplage complémentaires de chaque support.To handle the existing staples, there are clamps of the type described in US 2002 0029 044. This clamp allows the installation of the staple. However, it is necessary to then intervene a second instrument, in particular a percussion tool, to penetrate the staple into the bone. These manipulations and the design of the various instruments common to several staples make it difficult, if not impossible, traceability of the staple. There is also, as shown in patent FR 2 915 366, staple handling instruments where the staple support can be used as a percussion tool. In this case, the support is of complex design and disposable, which makes the whole expensive. In all these solutions, no traceability of the staple is envisaged. An object of the present invention is therefore to provide a laying assembly of the aforementioned type whose design allows the successive and easy installation of several staples, while allowing the identification of certain manner, each of the staples. Another object of the present invention is to propose a laying device of the aforementioned type whose design makes it possible to maintain a traceability of the staple up to the stage following the step of percussion of the staple, in particular for to reduce the risks of error during an identification means survey. Another object of the present invention is to provide a laying assembly of the aforementioned type whose design allows traceability of the installation of the staple at low cost. To this end, the subject of the invention is a staple-setting assembly of the type comprising: at least two surgical staples for osteosynthesis or compression, each staple, formed of at least two anchoring branches and a connecting bridge of said anchor branches, being an elastically deformable clip between an open position, in which the anchoring legs of the clip extend substantially parallel to each other, and a closed prestressing position, in which the longitudinal axes of the anchor branches converging towards the free ends of said anchor legs, - at least two individual staple supports each equipped with at least one gripping member of a clip configured for, in the inserted state between the anchoring legs of a staple, holding said staple in the open position with the anchoring legs of the staple gripping said grasping member, characterized in that each support, made of a single part, is a tracer carrier equipped with identification means, and in that said assembly comprises a gripping device common to all the supports, this gripping device being in the form of an elongated body comprising, at one at its ends, coupling means able to cooperate, in a disengageable manner, with complementary coupling means equipping each of the supports, and forming, by its opposite end, a striking zone adapted to be struck by a percussion tool. Because, on the one hand, the gripping device is made common to the supports, but independent of the supports, and on the other hand, each support equipped with identification means forms, in the coupled state to the device. gripper, an interface between the clip and the gripping device, it is possible to match the support and the clip independently of the gripping device. Once the associated support and staple, coupled to the gripping device, it is possible to proceed with the stapling and its impaction without having to separate the staple from the support. Once the installation is completed, it is possible to recover the identification data of the support and reuse the gripping device for a new staple application. This results in the ability to trace safely, laying a staple. Preferably, said assembly further comprises, for each support, a storage receptacle of said support and the associated staple. This receptacle 5 facilitates the storage of the support and the associated staple. Preferably, the storage receptacle has the shape of a box provided with at least one orifice inside which the staple followed by its support is insertable to a position of end of travel materialized by an end stop. stroke, such as a shoulder, provided on said support. Preferably, each support is, in the state coupled to the gripping device, disposed in the extension of the gripping device and is able to form an interface between the gripping device and the clip to which the support is adapted to be couple. This configuration facilitates the coupling / uncoupling phases between the gripper and the support. Preferably, each support is an autoclavable support. Preferably, each support is in the form of a stepped revolution body provided at one of its ends with the gripping member of a clip and at its other end complementary coupling means of the coupling means of the coupling member. gripping device. Preferably, the holder of the support member has the shape of a C-shaped hook delimiting a receiving housing of the connecting bridge of the clip, this hook being inserted by its free end bent between the branches 25 d anchoring the staple, the free end of said hook having a width substantially equal to the distance between the inner surfaces of the anchoring legs of the staple in the open position of the staple. In a first embodiment, the coupling means of the gripping device are of the type assembled by screwing with the complementary coupling means of each support.
Dans un deuxième mode de réalisation, les moyens de couplage du dispositif de préhension sont du type assemblables par emboitement à force avec les moyens de couplage complémentaires de chaque support. De préférence, le corps du dispositif de préhension est formé d'une tige et d'une poignée de saisie disposée dans le prolongement de la tige, la tige étant 10 munie, au niveau de son extrémité libre, des moyens de couplage du dispositif de préhension à un support. L'invention a encore pour objet un procédé de pose d'une agrafe à l'aide d'un ensemble du type précité caractérisé en ce que chaque agrafe couplée à un support par l'organe de saisie du support étant préalablement stockée dans un 15 réceptacle de rangement avec le support surmontant l'agrafe, ledit procédé comprend une étape de couplage du dispositif de préhension à un support, une étape d'introduction à l'aide du dispositif de préhension de l'agrafe dans l'os à réparer ou à reconstituer, une étape d'impaction de l'agrafe par frappe de la zone de frappe du dispositif de préhension, une étape de désaccouplage de 20 l'organe de saisie du support, de l'agrafe, suivie d'une étape de désaccouplage du support du dispositif de préhension, et une étape de relevé des moyens d'identification portés par le support. L'invention sera bien comprise à la lecture de la description suivante d'exemples de réalisation, en référence aux dessins annexés dans lesquels : 25 - La figure 1 représente une vue de face d'un ensemble conforme à l'invention à l'état non assemblé de certains éléments le constituant ; - Les figures 2 à 6 représentent, sous forme de vues en perspective, les différentes étapes de pose d'une agrafe ; - La figure 7 représente une vue de côté d'un support pré équipé d'une agrafe. Comme mentionné ci-dessus, l'invention a pour objet un ensemble 1 de pose 5 d'agrafe chirurgicale d'ostéosynthèse ou de contention. Cet ensemble comprend au moins deux, de préférence une pluralité d'agrafes 2 chirurgicales, au moins deux, de préférence une pluralité de supports 6 individuels d'agrafes, le nombre de supports étant égal au nombre d'agrafes, un dispositif 11 de préhension commun à tous les supports 6 et pour chaque support 6, un 10 réceptacle 16 de rangement du support 6 et de l'agrafe 2 associée, ce réceptacle étant utile pendant les phases de stockage et de transport de chaque support apparié à une agrafe avant l'étape de pose de l'agrafe. Chaque agrafe 2 affecte la forme générale d'un U et comprend deux branches 3 d'ancrage et un pont 4 de liaison desdites branches 3 d'ancrage. 15 Comme mentionné ci-dessus, les branches 3 d'ancrage sont destinées à être introduites de part et d'autre d'un trait d'ostéotomie ou d'un foyer de fracture. Comme l'agrafe est une agrafe élastiquement deformable entre une position ouverte dans laquelle les branches 3 d'ancrage de l'agrafe s'étendent sensiblement parallèlement entre elles et une position fermée de précontrainte 20 dans laquelle les axes longitudinaux des branches 3 d'ancrage convergent en direction des extrémités 5 libres desdites branches 3 d'ancrage, l'introduction des branches d'ancrage dans l'os comme mentionné ci-dessus permet, sous l'effet de l'élasticité des branches de l'agrafe, de rapprocher et de presser l'une contre l'autre, les parties d'os s'étendant de part et d'autre du foyer de fracture 25 ou du trait d'ostéotomie. Cette agrafe est généralement réalisée en métal et est configurée pour que les branches soient rappelées en position fermée. La position fermée correspond donc à l'état non sollicité, c'est-à-dire non déformé de l'agrafe. Pour le passage de l'agrafe de la position fermée à la position ouverte, il convient d'écarter les branches de l'agrafe à l'encontre des forces élastiques de rappel de l'agrafe tendant à rappeler l'agrafe en position fermée.In a second embodiment, the coupling means of the gripping device are of the type assembled by force interlocking with the complementary coupling means of each support. Preferably, the body of the gripping device is formed of a rod and a gripping handle disposed in the extension of the rod, the rod being provided, at its free end, with coupling means of the gripping device. gripping a support. The invention also relates to a method of laying a staple using a set of the aforementioned type, characterized in that each staple coupled to a support by the support gripper member is previously stored in a staple. storage container with the support overlying the clip, said method comprises a step of coupling the gripper to a support, an introduction step using the gripping device of the clip in the bone to be repaired or to reconstitute, a step of impaction of the staple by striking the strike zone of the gripping device, a step of uncoupling the holder of the support, the staple, followed by a decoupling step of the support of the gripping device, and a step of reading the identification means carried by the support. The invention will be better understood on reading the following description of exemplary embodiments, with reference to the appended drawings in which: FIG. 1 represents a front view of an assembly according to the invention in the state unassembled of certain constituent elements; - Figures 2 to 6 show, in the form of perspective views, the various steps of laying a staple; - Figure 7 shows a side view of a support pre equipped with a staple. As mentioned above, the subject of the invention is a set 1 for the placement of surgical staples for osteosynthesis or compression. This set comprises at least two, preferably a plurality of surgical staples 2, at least two, preferably a plurality of individual staple supports 6, the number of supports being equal to the number of staples, a gripping device 11 common to all the supports 6 and for each support 6, a receptacle 16 for storing the support 6 and the associated staple 2, this receptacle being useful during the storage and transport phases of each support paired with a staple before the stitching step. Each staple 2 has the general shape of a U and comprises two anchoring legs 3 and a bridge 4 connecting said anchoring legs 3. As mentioned above, the anchoring legs 3 are intended to be introduced on either side of an osteotomy or a fracture site. As the clip is an elastically deformable clip between an open position in which the anchoring legs 3 of the clip extend substantially parallel to each other and a closed preload position 20 in which the longitudinal axes of the anchoring legs 3 converge towards the free ends of said anchoring legs 3, the introduction of the anchoring legs into the bone as mentioned above allows, under the effect of the elasticity of the branches of the clip, to bring closer and squeezing one against the other, the bone portions extending from either side of the fracture site or the osteotomy line. This clip is usually made of metal and is configured so that the branches are recalled in the closed position. The closed position therefore corresponds to the unsolicited state, that is to say, not deformed of the clip. For the passage of the staple from the closed position to the open position, it is necessary to move the legs of the staple against the elastic return forces of the staple tending to return the staple in the closed position.
Chaque support 6 se présente quant à lui sous forme d'un corps allongé de révolution épaulé. Ce corps est muni, à l'une de ses extrémités, d'un organe 7 de saisie d'une agrafe, configuré pour, à l'état inséré entre les branches 3 d'ancrage d'une agrafe, maintenir ladite agrafe 2 en position ouverte avec les branches 3 d'ancrage de l'agrafe enserrant ledit organe de saisie. L'agrafe est donc retenue sur l'organe 7 de saisie par sa propre élasticité. L'organe 7 de saisie du support 6 réalisé d'une seule pièce avec le corps du support affecte la forme d'un crochet en forme de C délimitant un logement 71 de réception du pont 4 de liaison de l'agrafe 2. Ce crochet s'insère par son extrémité libre recourbée entre les branches 3 d'ancrage de l'agrafe.Each support 6 is in turn in the form of an elongate body of stepped revolution. This body is provided, at one of its ends, with a member 7 for gripping a clip, configured for, in the state inserted between the anchoring legs 3 of a clip, holding said clip 2 in position. open position with the legs 3 anchoring the clip enclosing said gripping member. The clip is thus retained on the gripping member 7 by its own elasticity. The member 7 for gripping the support 6 made in one piece with the body of the support has the shape of a C-shaped hook delimiting a receiving housing 71 of the connecting bridge 4 of the staple 2. This hook inserted by its free end bent between the legs 3 anchoring the clip.
L'extrémité 72 libre du crochet présente une largeur sensiblement égale à la distance séparant les surfaces intérieures des branches 3 d'ancrage de l'agrafe, pour une introduction à force dudit crochet entre lesdites branches 3 d'ancrage lorsque l'agrafe est en position fermée. Les surfaces intérieures des branches de l'agrafe sont les surfaces des 20 branches de l'agrafe tournées vers l'intérieur du U formé par ladite agrafe. La longueur du crochet est prise entre l'extrémité libre et l'extrémité opposée de raccordement au reste du support du crochet en C tandis que la largeur du crochet et en particulier celle de son extrémité libre, correspond à la distance entre les deux flancs du C constitué par ledit crochet. 25 L'extrémité libre du crochet peut être chanfreinée pour faciliter l'introduction à force de l'extrémité libre du crochet entre les branches du « U » de l'agrafe. À l'état inséré de l'organe 7 de saisie entre les branches 3 d'ancrage de l'agrafe, l'agrafe est en position ouverte et est prête à être posée. Le support 6 comprend encore des moyens 9 d'identification réalisés ici par un marquage du support. Ce marquage peut être formé de caractères 5 correspondant par exemple à un numéro de lot. Ces moyens d'identification permettent d'assurer une traçabilité de l'agrafe appariée au support 6. De préférence, en outre, chaque support 6 est un support autoclavable. En particulier, chaque support 6 est une pièce moulée réalisée en matière de 10 synthèse. Chaque support 6 présente, comme mentionné ci-dessus, un épaulement périphérique externe dont le rôle sera décrit ci-après. Le corps de chaque support présente à son extrémité opposée à celle munie de l'organe 7 de saisie, des moyens 8 de couplage complémentaires des moyens 12 de couplage équipant le dispositif 11 de préhension, pour un couplage de manière 15 désaccouplable entre support 6 et dispositif 11 de préhension. Ce dispositif 11 de préhension se présente quant à lui sous forme d'un corps allongé comprenant à l'une de ses extrémités les moyens 12 de couplage aptes à coopérer de manière désaccouplable avec les moyens 8 de couplage complémentaires équipant chacun des supports 6. Ce corps allongé forme, par 20 son extrémité opposée, une zone 13 de frappe, apte à être frappée par un outil de percussion. Cette extrémité opposée présente donc une surface sensiblement plane, apte à être heurtée par un outil de percussion pour permettre l'introduction finale de l'agrafe dans l'os. Dans les exemples représentés, le corps du dispositif 11 de préhension est 25 formé d'une tige 14 et d'une poignée 15 de saisie disposée dans le prolongement de la tige 14. La tige 14 est munie au niveau de son extrémité libre, des moyens 12 de couplage du dispositif 11 de préhension à un support 6. Chaque support 6 est, à l'état couplé au dispositif 11 de préhension, disposé dans le prolongement du dispositif 11 de préhension et est apte à former une interface entre le dispositif 11 de préhension et l'agrafe 2 à laquelle le 5 support 6 est apte à être couplé. Les moyens 12 de couplage du dispositif 11 de préhension sont du type assemblables par vissage avec les moyens 8 de couplage complémentaires de chaque support 6. L'extrémité libre de la tige 14 du dispositif 11 de préhension est donc munie d'un filetage apte à coopérer avec un taraudage ménagé à 10 l'extrémité du corps du support opposée à celle équipée de l'organe 7 de saisie de l'agrafe. En variante, les moyens 12 de couplage du dispositif 11 de préhension auraient pu être du type assemblables par emboitement à force avec les moyens 8 de couplage complémentaires de chaque support 6. 15 Le réceptacle 16 de rangement affecte quant à lui la forme d'une boîte munie d'au moins un orifice 17 à l'intérieur duquel l'agrafe et son support 6 sont insérables jusqu'à une position de fin de course, matérialisée ici par une butée 10 de fin de course formée par l'épaulement ménagée sur le support 6. Dans l'exemple représenté, le réceptacle 16 de rangement présente un corps 20 de boîte de forme générale parallélépipédique. La face du dessus du corps de boîte est munie de deux orifices 17. Chaque orifice 17 sert à la réception d'une agrafe couplée à un support, l'agrafe étant introduite la première dans ledit orifice, jusqu'à venue en butée de l'épaulement équipant le support contre le bord périphérique de l'ouverture formé par l'orifice 17. 25 À l'état inséré de l'agrafe et de son support dans l'orifice 17 du réceptacle 16 de rangement, l'agrafe 2 est entièrement masquée et peut ainsi être transportée sans risque.The free end 72 of the hook has a width substantially equal to the distance separating the inner surfaces of the anchoring legs 3 of the staple, for force introduction of said hook between said anchoring legs 3 when the staple is in position. closed position. The inner surfaces of the staple legs are the inwardly facing surfaces of the staple legs formed by said staple. The length of the hook is taken between the free end and the opposite end of connection to the rest of the bracket of the C hook while the width of the hook and in particular that of its free end, corresponds to the distance between the two sides of the hook. C constituted by said hook. The free end of the hook may be chamfered to facilitate forcibly inserting the free end of the hook between the legs of the "U" of the staple. In the inserted state of the gripping member 7 between the anchoring legs 3 of the clip, the clip is in the open position and is ready to be placed. The support 6 further comprises identification means 9 made here by a marking of the support. This marking may be formed of characters corresponding for example to a batch number. These identification means make it possible to ensure traceability of the staple paired with the support 6. Preferably, in addition, each support 6 is an autoclavable support. In particular, each support 6 is a molded part made of synthetic material. Each support 6 has, as mentioned above, an outer peripheral shoulder whose role will be described below. The body of each support has at its end opposite to that provided with the gripping member 7, coupling means 8 complementary coupling means 12 fitted to the gripping device 11, for a disengageable coupling between the support 6 and 11 gripping device. This gripping device 11 is in turn in the form of an elongated body comprising at one of its ends the coupling means 12 adapted to cooperate disengageably with the complementary coupling means 8 fitted to each of the supports 6. The elongate body forms, at its opposite end, a striking zone 13 capable of being struck by a percussion tool. This opposite end therefore has a substantially flat surface, able to be struck by a percussion tool to allow the final introduction of the staple in the bone. In the examples shown, the body 11 of the gripping device 25 is formed of a rod 14 and a gripping handle 15 disposed in the extension of the rod 14. The rod 14 is provided at its free end with means 12 for coupling the gripping device 11 to a support 6. Each support 6 is, in the state coupled to the gripping device 11, disposed in the extension of the gripping device 11 and is capable of forming an interface between the device 11 and the clip 2 to which the support 6 is adapted to be coupled. The coupling means 12 of the gripping device 11 are of the type assembled by screwing with the complementary coupling means 8 of each support 6. The free end of the rod 14 of the gripping device 11 is therefore provided with a thread suitable for cooperate with a thread formed at the end of the body of the support opposite to that equipped with the member 7 for gripping the clip. Alternatively, the coupling means 12 of the gripping device 11 could have been of the type assembled by force interlocking with the complementary coupling means 8 of each support 6. The storage receptacle 16 in turn has the shape of a box provided with at least one orifice 17 inside which the clip and its support 6 are insertable to a position of end of stroke, materialized here by an end stop 10 formed by the shoulder formed on In the example shown, the storage receptacle 16 has a box body 20 of generally parallelepipedal shape. The face of the top of the box body is provided with two orifices 17. Each orifice 17 serves to receive a clip coupled to a support, the staple being introduced first into said orifice, until it comes to a stop. shoulder fitted to the support against the peripheral edge of the opening formed by the orifice 17. In the inserted state of the staple and its support in the orifice 17 of the storage receptacle 16, the staple 2 is completely masked and can be transported safely.
L'ensemble de pose 1 décrit ci-dessus s'utilise comme suit : l'agrafe 2 et son support 6 sont stockés dans un réceptacle 16 de rangement comme décrit ci-dessus. Le chirurgien, tenant à la main le dispositif 11 de préhension qui est un outil à main, couple l'extrémité libre de la tige 14 du dispositif de préhension avec le support 6, par exemple par vissage de l'extrémité libre de la tige du dispositif 11 de préhension dans l'orifice taraudé du support 6. Une fois ce couplage opéré (figure 2), il retire le support et l'agrafe du réceptacle 16 de rangement (figure 3) avant d'insérer l'agrafe en position ouverte dans l'os 18 (figure 4). Une fois l'introduction opérée et l'impaction réalisée à l'aide d'un outil de percussion, il dégage de l'agrafe l'organe de saisie du support (figure 5). Le support peut alors être séparé du dispositif de préhension (figure 6). Les moyens d'identification du support peuvent être reportés sur un document ou enregistrés pour assurer la traçabilité de l'agrafe, tandis que le dispositif de préhension peut être réutilisé pour la pose d'une nouvelle agrafe.15The laying assembly 1 described above is used as follows: the staple 2 and its support 6 are stored in a storage receptacle 16 as described above. The surgeon, holding by hand the gripping device 11 which is a hand tool, couples the free end of the rod 14 of the gripping device with the support 6, for example by screwing the free end of the rod of the gripper. 11 device gripping in the tapped hole of the support 6. Once this coupling operated (Figure 2), it removes the support and the staple of the receptacle 16 storage (Figure 3) before inserting the clip in the open position in bone 18 (Figure 4). Once the introduction made and the impaction carried out using a percussion tool, it releases the staple holder of the support (Figure 5). The support can then be separated from the gripping device (FIG. 6). The means of identification of the support can be carried on a document or recorded to ensure the traceability of the clip, while the gripping device can be reused for the installation of a new staple.