FR2907663A1 - Systeme d'osteosynthese rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertebraux - Google Patents
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Abstract
La présente invention concerne les systèmes d'ostéosynthèse rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertébraux.Le système selon l'invention est essentiellement caractérisé par le fait qu'il comporte un élément de liaison 10 comportant au moins une percée traversante oblongue 11 d'axe 19, une vis de fixation 20 comportant une tige à filetage osseux, une tête d'épaulement 24 solidaire de l'extrémité non pénétrante de la tige et d'une section de forme oblongue, la longueur 27 de la tête étant inférieure à la longueur 12 de la percée 11 et supérieure à la largeur 13 de cette percée, la largeur 28 de la tête étant inférieure à la largeur 13 de la percée 11, et des moyens 30 pour entraîner la tête d'épaulement en rotation autour de l'axe 19 entre au moins deux positions lorsque cette tête est située dans la percée traversante.
Description
1 SYSTEME D'OSTEOSYNTHESE RACHIDIENNE POUR RELIER AU MOINS DEUX PORTIONS
DE CORPS VERTEBRAUX La présente invention concerne les systèmes d'ostéosynthèse rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertébraux dans un but thérapeutique suite à des accidents ou des maladies sur la colonne vertébrale d'un patient. Pour relier des portions de corps vertébraux et les solidariser par ostéosynthèse, il existe un grand nombre de systèmes qui comportent essentiellement un élément de liaison et au moins une vis de fixation, comme une plaque percée pour le passage de la vis de fixation ou des oeillets associés à une barre et des supports solidaires des oeillets, les vis de fixation étant aptes à coopérer avec les supports. Bien que tous les systèmes d'ostéosynthèse rachidienne connus donnent de bons résultats, leurs concepteurs essayent toujours de les améliorer, certes dans le but de réduire leur coût de revient, mais aussi et principalement pour faciliter leur implantation afin de diminuer le temps de l'intervention chirurgicale, de façon compréhensible pour le bien des patients.
Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un perfectionnement aux systèmes d'ostéosynthèse rachidienne comme ceux succinctement définis ci-dessus pour relier au moins deux portions de corps vertébraux dans un but thérapeutique suite à des accidents ou des maladies sur la colonne vertébrale d'un patient, qui tente d'atteindre les objectifs explicités ci-dessus. Plus précisément, la présente invention a pour objet un système d'ostéosynthèse rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertébraux au moyen d'un élément de liaison et d'au moins une vis de fixation apte à être implantée dans un corps vertébral en coopérant avec ledit élément de liaison, caractérisé par le fait que : -l'élément de liaison comporte au moins une percée traversante ayant une forme générale cylindrique définie selon un premier axe, la section de cette percée traversante définie dans un premier plan 2907663 2 sensiblement perpendiculaire au dit premier axe étant d'une forme oblongue, à savoir ayant une première longueur et une première largeur, et que - la vis de fixation comporte : • une première tige à filetage osseux définie selon un deuxième 5 axe et dont une première des deux extrémités est pénétrante, • une tête d'épaulement définie sensiblement dans un deuxième plan, ladite tête d'épaulement étant solidaire de la seconde extrémité de la première tige de façon que ce deuxième plan soit sensiblement perpendiculaire au deuxième axe et que la tête d'épaulement 10 soit sensiblement centrée sur ce dit deuxième axe, ladite tête d'épaulement ayant en outre, définie dans ce deuxième plan, une section de forme oblongue, à savoir ayant une seconde longueur et une seconde largeur, la seconde longueur étant inférieure à la première longueur et supérieure à la première largeur, la seconde largeur étant inférieure à la première largeur, et 15 • des moyens pour entraîner ladite tête d'épaulement en rotation autour du premier axe entre au moins deux positions lorsqu'elle est située dans ladite percée traversante, une première position dans laquelle les longueurs et largeurs respectivement de ladite tête d'épaulement et de la percée traversante sont sensiblement parallèles, et une seconde position 20 dans laquelle les deux faces latérales opposées de ladite tête d'épaulement correspondant à la seconde largeur sont bloquées sur respectivement les deux faces latérales opposées de la percée traversante correspondant à la première longueur. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au 25 cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : Les figures 1 et 2 représentent le schéma de principe d'un premier mode de réalisation du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention pour relier au moins deux portions de corps vertébraux, la figure 30 1 représentant une vue de dessus de ce mode de réalisation dans une première position relative des éléments constituant le système, la figure 2 représentant une vue de côté de l'un des éléments, en l'occurrence une vis de fixation, 2907663 3 Les figures 3 et 4 représentent respectivement une vue de dessus et une vue en perspective cavalière d'un mode de réalisation industriel du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention en accord avec le schéma de principe donné sur les figures 1 et 2, 5 La figure 5 représente, sous forme schématique, une deuxième mode de réalisation perfectionné du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention, Les figures 6 et 7 représentent un troisième mode de réalisation perfectionné du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention, la 10 figure 6 représentant une vue de dessus dans laquelle l'élément de liaison est constitué d'une plaque, la figure 7 représentant une vue de côté en coupe partielle dans laquelle l'élément de liaison est constitué par un oeillet associé à une barre, Les figures 8 et 9 représentent respectivement une vue de dessus et 15 une vue en perspective cavalière d'un mode de réalisation industriel du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention en accord avec les représentations selon les figures 6 et 7, et Les figures 10 et 11 représentent, sous forme schématique, un quatrième mode de réalisation du système d'ostéosynthèse rachidienne 20 selon l'invention. Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur 25 l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement quatre modes de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette 30 invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces 2907663 éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet 5 de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. II est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces 10 caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. La présente invention concerne un système d'ostéosynthèse rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertébraux, que ce 15 soit deux portions d'os d'un même corps vertébral ou de deux corps vertébraux différents, au moyen d'un élément de liaison 10 et d'au moins une vis de fixation 20 apte à être implantée dans la partie osseuse d'un corps vertébral en coopérant avec l'élément de liaison 10. Plus particulièrement selon les figures 1 à 4, l'élément de liaison 10 20 comporte au moins une percée traversante 11 ayant une forme générale cylindrique définie selon un premier axe 19, la section de cette percée traversante définie dans un premier plan 14 sensiblement perpendiculaire au axe 19 étant d'une forme oblongue, à savoir ayant une première longueur 12 et une première largeur 13.
25 Sur la figure 1, cette percée traversante est représentée d'une section parfaitement rectangulaire, mais il est bien précisé que toute autre forme qui peut être assimilée à une telle forme, par exemple une forme en "haricot", en "ellipse", etc., est comprise dans le champ de protection de la présente invention.
30 Comme plus particulièrement visible sur la figure 2, la vis de fixation 20 comporte une première tige à filetage osseux 21 définie selon un deuxième axe 22 et dont une première 23 des deux extrémités est pénétrante, une tête d'épaulement 24 définie sensiblement dans un 2907663 5 deuxième plan 25, cette tête d'épaulement étant solidaire de la seconde extrémité 26 de la première tige 21 de façon que ce deuxième plan 25 soit sensiblement perpendiculaire au deuxième axe - 22 et que la tête d'épaulement soit sensiblement centrée sur ce deuxième axe, la tête 5 d'épaulement ayant en outre, définie dans ce deuxième plan 25, une section de forme oblongue, à savoir ayant une seconde longueur 27 et une seconde largeur 28, la seconde longueur 27 étant inférieure à la première longueur 12 et supérieure à la première largeur 13, la seconde largeur 28 étant inférieure à la première largeur 13.
10 La vis de fixation comporte en outre des moyens 30 pour entraîner, de façon directe ou indirecte, la tête d'épaulement en rotation autour du premier axe 19 entre au moins deux positions lorsqu'elle est située dans la percée traversante, une première position, en traits pleins sur la figure 1 et dans les deux parties gauches des figures 3 et 4, dans laquelle les 15 longueurs et largeurs respectivement de la tête d'épaulement et de la percée traversante 11 sont sensiblement parallèles, et une seconde position, en traits interrompus sur la figure 1 et dans les deux parties droites des figures 3 et 4, dans laquelle les deux faces latérales opposées 29 de la tête d'épaulement correspondant à la seconde largeur 28 sont bloquées sur 20 respectivement les deux faces latérales opposées 32 de la percée traversante 11 correspondant à la première longueur 12. Selon une réalisation avantageuse, figures 3 et 4, au moins l'une 29 des deux faces latérales opposées de la tête d'épaulement 24 correspondant à la seconde largeur 28, et de préférence les deux, est 25 sensiblement convexe, et au moins l'une 32 des deux faces latérales opposées de la percée traversante 11 correspondant à la première longueur 12, et de préférence les deux, comporte une cavité concave 15 sensiblement complémentaire de la face latérale convexe 29 de la tête d'épaulement 24. Ces formes concave et convexe peuvent être de 30 différentes natures mais de préférence cylindriques de révolution ou sphériques. Selon une réalisation préférentielle comme illustrée sur les figures, la vis de fixation 20 comporte en outre une seconde tige 40 à vissage 2907663 6 mécanique définie selon un troisième axe 43 et solidarisée avec la tête d'épaulement 24 de façon que ce troisième axe 43 soit sensiblement confondu avec le deuxième axe 22 et que la tête d'épaulement 24 soit interposée entre les première et seconde tiges 21, 40.
5 Cette seconde tige est apte à recevoir un écrou 90, figures 2 et 4, pour bloquer l'élément de liaison 10 quand il est constitué par exemple d'une plaque ou analogue, comme sur les figures 1, 3 et 4, en le prenant en sandwich entre la portion osseuse dans laquelle est implantée la tige à filetage osseux et l'écrou 90 dans le but de bien solidariser fermement tout 10 l'ensemble du système. Selon un perfectionnement aux modes de réalisation décrits ci-dessus, il est avantageux que l'élément de liaison 10 soit constitué, figures 6 à 9, d'un corps solide 50, d'une lumière 51 réalisée dans le corps solide et d'au moins une bague déformable 52 apte à chemiser au moins 15 partiellement la lumière 51, la percée traversante 11 étant alors réalisée dans la bague déformable. Selon une réalisation avantageuse, la bague déformable 52 est réalisée en un matériau présentant une élasticité naturelle relativement importante. En outre, la lumière 51 est réalisée de façon que sa largeur soit 20 plus grande que la seconde longueur de la tête d'épaulement. Quant à la bague déformable 52, elle est réalisée de façon que, lorsqu'elle est dans sa configuration non déformée, son diamètre externe soit au plus égal à la largeur de la lumière 51 pour qu'elle puisse être introduite dans cette lumière, et que, lorsqu'elle est dans sa configuration déformée quand la tête 25 d'épaulement 24 est dans sa seconde position, la bague vienne par sa face externe se plaquer et se bloquer contre les parois latérales opposées de la lumière correspondant à sa longueur. De façon préférentielle, comme illustré sur les figures 6, 8 et 9, la bague déformable 52 est constituée d'une bague à fente 53, en précisant 30 que cette fente peut avantageusement s'étendre sur toute la hauteur de la paroi de la bague pour donner à celle-ci une déformation élastique homogène.
2907663 7 En outre, de façon avantageuse, pour être certain que la fente 53 ne se trouve pas en regard d'une face latérale correspondant à la longueur de la lumière 51, cette bague comporte, sur sa surface extérieure, au moins un bossage 54 pour l'indexer dans la lumière 51, c'est-à-dire de façon à être 5 certain que la fente 53 se trouve, comme illustré sur les figures 6 et 8, sensiblement dans l'axe longitudinal de la lumière 51. De façon avantageuse, la bague comporte deux bossages qui sont respectivement situés de part et d'autre de la fente 53, de préférence sensiblement sur les bords 55 de cette fente, figures 6 et 8.
10 Selon une autre réalisation possible du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention, comme représenté sur les figures 7 et 9, il est prévu au moins un oeillet 60 solidaire latéralement du corps solide 50, un orifice cylindrique 61 traversant de part en part cet oeillet 60 dans lequel est apte à être enfichée une barre 62, l'orifice cylindrique 61 et la lumière 51 15 étant agencés pour être sécants de façon à présenter une partie commune 63. De cette façon, quand la tête d'épaulement 24 passe de sa première à sa seconde position, elle dilate la bague fendue 52 qui se bloque alors contre la barre 62, ce qui rend fixement solidaires les éléments de l'ensemble du système.
20 Quant aux moyens 30 pour entraîner en rotation la tête d'épaulement 24 lorsqu'elle est située dans la percée traversante 11, ils sont avantageusement constitués par un trou à section polygonale réalisé directement ou indirectement dans la tête d'épaulement. Ce trou est réalisé dans la tête d'épaulement 24 quand la vis de fixation 20 ne comporte pas de 25 seconde tige 40, ou dans l'extrémité libre de la seconde tige quand la vis de fixation 20 en comporte une. Comme mentionné ci-avant le système selon l'invention comporte un élément de liaison 10 comportant au moins une percée traversante 11. Selon une réalisation possible, figures 3 et 4, cet élément de liaison 30 est constitué d'une plaque 70 comportant une pluralité de percées traversantes. Il est même possible qu'une telle plaque soit constituée, figures 10 et 11, d'une pluralité de plaques élémentaires 80-1, 80-2, ..., chaque plaque 2907663 8 élémentaire étant définie selon un quatrième axe longitudinal 81 et comportant au moins une percée traversante 11 et des moyens 83 pour la lier à une autre plaque élémentaire. Selon une réalisation particulièrement avantageuse, ces moyens 83 5 pour relier deux plaques élémentaires entre elles sont constitués, pour chaque plaque élémentaire 80-1, 80-2, ..., d'un ergot cylindrique fileté 84 solidaire de cette plaque élémentaire de façon que le cinquième axe 85 de cet ergot fasse avec le quatrième axe 81 un premier angle a, et d'un orifice taraudé 86 réalisé dans cette plaque élémentaire de façon que son sixième 10 axe 87 fasse avec le quatrième axe 81 un second angle R, le filetage de la paroi de l'orifice taraudé 86 et celui de l'ergot cylindrique fileté 84 étant complémentaires l'un de l'autre, la valeur d'au moins l'un des deux angles a et t3 n'étant pas nulle. Bien entendu, les premier et second angles a, [3 peuvent avoir des valeurs égales ou non. En général, ces angles ont des 15 valeurs relativement faibles, quelques degrés. Pour assurer un bon maintien de la tête d'épaulement 24 avec l'élément de liaison quand elle est dans sa seconde position, le système comporte avantageusement au moins une partie en saillie 72 sur au moins l'une 29 des faces latérales opposées de la tête d'épaulement 24 20 correspondant à la seconde largeur 28, et au moins une partie en creux 74 correspondante réalisée dans la face latérale 32 de la percée traversante 11 correspondant à la première longueur 12, de façon que, lorsque la tête d'épaulement passe de sa première à sa seconde position, la partie en saillie 72 s'enfiche dans la partie en creux 74.
25 Sur la figure 5, sont représentés deux modes de réalisation possibles des moyens décrits ci-dessus, qui peuvent être réalisés tous les deux dans un même système selon l'invention. En traits interrompus, est représenté un mode de réalisation selon lequel la partie en saillie se présente sous forme d'un filet en relief solidaire de la tête d'épaulement et apte à pénétrer dans 30 un filet en creux complémentaire réalisé dans la face latérale 32 de la percée traversante. En traits pleins, est représenté un mode de réalisation selon lequel le système comporte deux parties en saillie qui viennent se 2907663 9 placer de part et d'autre de l'élément de liaison 10, les deux côtés opposés de l'élément de liaison formant dans ce cas la partie en creux complémentaire. Les parties en saillie et les parties en creux décrites ci-dessus empêchent tout glissement de la tête d'épaulement 24 selon l'axe 5 19. Le système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention tel que décrit ci-dessus s'utilise de la façon suivante : Le praticien commence par visser dans les portions osseuses des corps vertébraux autant de vis de fixation 20 qu'il est nécessaire, en 10 terminant les vissages de façon que toutes les têtes d'épaulement 24 se placent sensiblement parallèlement à une même ligne, qui peut être rectiligne ou même courbe (première position des têtes d'épaulement). Si cette ligne est rectiligne, il utilise un élément de liaison comme une plaque, figures 3 et 4, avec autant de percées que de vis implantées ou 15 comportant une percée d'une longueur suffisante pour qu'elle vienne se placer autour des têtes d'épaulement dans leur première position, comme illustré sur la partie gauche des figures 3 et 4. Si la ligne est courbe, il peut former une plaque qui suit sensiblement cette ligne à l'aide d'une pluralité de plaques élémentaires 80-1, 80-2, ... en 20 vissant les ergots 84 dans les orifices taraudés 86 comme explicité ci-dessous. Pour la facilité de l'explication, il sera supposé que les deux angles î et f3 sont égaux. Dans ce cas, le praticien peut visser l'ergot 84 d'une plaque 25 élémentaire dans l'orifice taraudé 86 d'une autre plaque élémentaire pour obtenir une première position relative des deux plaques élémentaires selon laquelle les deux axes 81 de ces plaques sont alignés, comme illustré en traits interrompus figure 10. Il est à noter que cette position alignée est obtenue tous les tours complets d'une plaque par rapport à l'autre.
30 S'il veut en revanche que les axes 81 des deux plaques élémentaires fassent entre eux un angle non nul, comme illustré en traits pleins figure 10, 2907663 10 il fait subir une rotation supplémentaire d'un demi-tour en plus ou en moins de l'une des plaques par rapport à l'autre. En utilisant une pluralité de plaques élémentaires comme sur la figure 11, le praticien peut donc obtenir une plaque totale qui suit la ligne désirée 5 aussi bien dans ses parties rectilignes que courbes. Au moyen d'un outil de vissage apte à coopérer avec les trous à section polygonale 30, par exemple six-pans, le praticien fait tourner les têtes d'épaulement 24 en vissant leur première tige 21 dans l'os sur un quart de tour (90 ), de façon à les amener dans leur seconde position, comme 10 décrit ci-avant. L'élément de liaison, par exemple la plaque, est alors solidaire des vis de fixation. Cette solidarisation peut être renforcée grâce notamment aux différents moyens annexes décrits ci-avant, et terminée avec les écrous 90. Quand le système selon l'invention est réalisé comme illustré sur les 15 figures 6 à 9, c'est-à-dire quand l'élément de liaison 10 est constitué d'un corps solide 50 avec une lumière 51 et d'une bague déformable 52 comportant une percée traversante 11, il s'utilise de la façon suivante. Le praticien implante les vis de fixation comme décrit ci-dessus, puis place une bague autour de chaque tête d'épaulement 24 de façon que les 20 longueurs respectivement de la percée traversante de la bague et de la tête d'épaulement soit sensiblement parallèles. De ce fait les bagues 52 sont dans leur configuration non déformée. Ensuite, il place le corps solide 50 de façon que les bagues se trouvent toutes dans les lumières 51. II fait alors tourner les têtes d'épaulement 24 pour les amener dans 25 leur seconde position. Les bagues 52 se déforment et viennent se plaquer fermement contre les faces latérales des lumières, pour solidariser l'ensemble du système de la même façon qu'avec le mode de réalisation explicité ci-dessus. Un écrou 90 peut être ajouté sur chaque seconde tige 40.
30 Ce dernier mode de réalisation est pratique car il permet au praticien de modifier l'implantation d'une vis sans enlever les autres vis. Pour ce faire, il lui suffit tout d'abord de faire tourner la vis de fixation dont il veut modifier l'implantation pour amener sa tête d'épaulement de sa seconde à sa 2907663 11 première position, ce qui permet à la bague de reprendre sa forme initiale non déformée sous la seule action de l'élasticité naturelle du matériau dans lequel elle est réalisée, puis d'enlever la bague. La vis de fixation peut alors être entièrement dévissée puisque la tête d'épaulement est totalement libre 5 de pivoter dans la lumière 51, et implantée dans un nouvel endroit. A la description faite ci-dessus, il apparaît que la structure du système d'ostéosynthèse rachidienne selon l'invention permet une implantation plus rapide qu'avec les systèmes similaires de l'art antérieur en facilitant le travail du praticien et en réduisant de ce fait le temps de l'intervention chirurgicale, 10 pour le bien du patient.
Claims (13)
1. Système d'ostéosynthèse rachidienne pour relier au moins deux portions de corps vertébraux au moyen d'un élément de liaison (10) et d'au moins une vis de fixation (20) apte à être implantée dans un corps vertébral et à coopérer avec ledit élément de liaison, caractérisé par le fait que : * l'élément de liaison (10) comporte au moins une percée traversante (11) ayant une forme générale cylindrique définie selon un premier axe (19), la section de cette percée traversante définie dans un premier plan (14) sensiblement perpendiculaire au dit premier axe (19) étant d'une forme oblongue, à savoir ayant une première longueur (12) et une première largeur (13), et que * la vis de fixation (20) comporte : • une première tige à filetage osseux (21) définie selon un deuxième axe (22) et dont une première (23) des deux extrémités est pénétrante, • une tête d'épaulement (24) définie sensiblement dans un deuxième plan (25), ladite tête d'épaulement étant solidaire de la seconde extrémité (26) de ladite première tige (21) de façon que ce deuxième plan soit sensiblement perpendiculaire au deuxième axe (22) et que ladite tête d'épaulement soit sensiblement centrée sur ce dit deuxième axe, ladite tête d'épaulement ayant en outre, définie dans ce deuxième plan (25), une section de forme oblongue, à savoir ayant une seconde longueur (27) et une seconde largeur (28), la seconde longueur (27) étant inférieure à la première longueur (12) et supérieure à la première largeur (13), la seconde largeur (28) étant inférieure à la première largeur (13), et • des moyens (30) pour entraîner ladite tête d'épaulement en rotation autour du premier axe (19) entre au moins deux positions lorsqu'elle est située dans ladite percée traversante, une première position dans laquelle les longueurs et largeurs respectivement de ladite tête d'épaulement et de la percée traversante (11) sont sensiblement parallèles, et une seconde position dans laquelle les deux faces latérales opposées (29) de 2907663 13 ladite tête d'épaulement correspondant à la seconde largeur (28) sont bloquées sur respectivement les deux faces latérales opposées (32) de la percée traversante (11) correspondant à la première longueur (12). 5
2. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'au moins l'une (29) des deux faces latérales opposées de la tête d'épaulement (24) correspondant à la seconde largeur (28) est sensiblement convexe, et qu'au moins l'une (32) des deux faces latérales opposées de la percée traversante (11) correspondant à la première longueur (12) comporte une 10 cavité concave (15) sensiblement complémentaire de la face convexe (29) de la tête d'épaulement (24).
3. Système selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que la vis de fixation (20) comporte en outre une seconde tige (40) à 15 vissage mécanique définie selon un troisième axe (43), cette seconde tige apte à recevoir un écrou (90) étant solidarisée avec ladite tête d'épaulement (24) de façon que ledit troisième axe (43) soit sensiblement confondu avec ledit deuxième axe (22), et que ladite tête d'épaulement (24) soit interposée entre les première et seconde tiges (21, 40). 20
4. Système selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que l'élément de liaison (10) est constitué d'un corps solide (50), d'une lumière (51) réalisée dans ledit corps solide (51) et d'au moins une bague déformable (52) apte à chemiser au moins partiellement ladite lumière (51), 25 ladite percée traversante (11) étant réalisée dans ladite bague déformable.
5. Système selon la revendication 4, caractérisé par le fait que ladite bague déformable (52) est constituée d'une bague à fente (53). 30
6. Système selon la revendication 5, caractérisé par le fait que ladite bague fendue comporte, sur sa surface extérieure, au moins un bossage (54) pour l'indexer dans ladite lumière (51). 2907663 14
7. Système selon la revendication 6, caractérisé par le fait que ledit bossage (54) est situé sensiblement sur le bord (55) de ladite fente (53).
8. Système selon l'une des revendications 4 à 7, caractérisé par le fait 5 qu'il comporte au moins un oeillet (60) solidaire latéralement du dit corps solide (50), un orifice cylindrique (61) traversant de part en part ledit oeillet (60) dans lequel est apte à être enfichée une barre (62), ledit orifice cylindrique (61) et ladite fenêtre (51) étant sécants pour présenter une partie commune (63). 10
9. Système selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé par le fait que les moyens (30) pour entraîner en rotation ladite tête d'épaulement sont constitués par un trou à section polygonale réalisé directement ou indirectement dans ladite tête d'épaulement.
10. Système selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que ledit élément de liaison (10) est constitué d'une plaque (70) comportant une pluralité de percées traversantes (11). 20
11. Système selon la revendication 10, caractérisé par le fait que ladite plaque est constituée d'une pluralité de plaques élémentaires (80-1, 80-2, ...), chaque plaque élémentaire étant définie selon un quatrième axe longitudinal (81) et comportant au moins une percée traversante (11), et de moyens (83) pour lier lesdites plaques élémentaires entre elles. 25
12. Système selon la revendication 11, caractérisé par le fait que les moyens (83) pour relier lesdites plaques élémentaires entre elles sont constitués, pour chaque plaque élémentaire (80-1, 80-2, ...), par un ergot cylindrique fileté (84) solidaire de cette plaque élémentaire de façon que le 30 cinquième axe (85) de cet ergot fasse avec le quatrième axe (81) un premier angle a, et un orifice taraudé (86) avec un filetage complémentaire du filetage de l'ergot cylindrique fileté (84) réalisé dans cette dite plaque 15 2907663 15 élémentaire de façon que son sixième axe (87) fasse avec le quatrième axe (81) un second angle (3, la valeur d'au moins l'un des deux angles a et f3 n'étant pas nulle. 5
13. Système selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé par le fait qu'il comporte au moins une partie en saillie (72) sur au moins une (29) des faces latérales opposées de la tête d'épaulement (24) correspondant à la seconde largeur (28), et au moins une partie en creux (74) correspondante réalisée dans la face latérale (32) de la percée traversante 10 (11) correspondant à la première longueur (12), de façon que, lorsque ladite tête d'épaulement passe de sa première à sa seconde position, la partie en saillie (72) s'enfiche dans la partie en creux (74).
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