FR2900563A1 - Scoliosis rectification device for bone, has central module with toothed wheel whose rotation displaces rods in identical manner for extending scoliotic curvature in longitudinal direction and reducing curvature - Google Patents

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Abstract

The device has a central module (20) with a toothed wheel translating rods (12a, 12b) in opposite directions. The rods are guided by traversing recesses. The wheel translates a rod (14) traversing the module (20) guided by a recess and translates transversally with respect to a plane of the rods (12a, 12b) by reducing the height of scoliotic curvature. The module and the rods act in concordance for rectification of the curvature. The wheel`s rotation displaces the rods (12a, 12b, 14) in an identical manner to extend the curvature in a longitudinal direction, and to reduce the curvature.

Description

DISPOSITIF REGLABLE REDRESSEUR DE SCOLIOSE DEVICE ADJUSTABLE RECTIFIER Scoliosis

-------------------------------------------------- Domaine de l'invention: La présente invention concerne un dispositif réglable redresseur de scoliose qui distracte les extrémités d'une courbure scoliotique , en même temps qu'il réduit la courbure pathologique. -------------------------------------------------- field of the invention: the present invention relates to a scoliosis adjustable rectifier device which distracted the ends of a scoliotic curvature, at the same time it reduces pathological curvature. Art Antérieur : Il existe déjà un premier dispositif de distraction (Brevet WO 0/2766) qui permet de corriger les déformations du tronc d'un enfant par mise sous tension répétée à mesure que la croissance de l'enfant augmente. Prior Art: There is already a first distraction device (Patent WO 0/2766) that corrects the distortions of the trunk of a child by powering repeated as the growth of the child increases. Il permet de corriger par effets successifs sans blocage définitif, la scoliose par la distraction appliquée dés son implantation. It corrects in successive effects without definitive locking, scoliosis by distraction Applied implantation. Il autorise ensuite des réglages en cours de croissance qui se font par une petite incision pour remettre en tension ce dispositif ( voir figure 1 planche 1/7) Il existe aussi un deuxième dispositif dénommé correcteur scoliotique brevet (PCT/FR/0407138) qui corrige les scolioses ; It then allows for growth of current settings that are made by a small incision to restore power this device (see Figure 1 board 1/7) There's also a second device called scoliosis correction patent (PCT / FR / 0407138) that fixes scoliosis; ce deuxième dispositif diffère du premier par son aspect autocorrectif puisque cette fois ci, il n'est plus nécessaire d'intervenir, car la correction de la courbure s'effectue en une seule fois, et le dispositif s'allonge automatiquement avec la croissance . this second device differs from the first appearance self-correcting because this time, it is no longer necessary to intervene because the curvature correction is performed once, and the device automatically goes to growth. Il est visualisé sur la figure 2 de la planche 1/7. It is visualized in Figure 2 of the 1/7 board. Le premier dispositif de l'art antérieur corrige les scolioses 25 par mise en tension régulière et progressive des points d'appui du dispositif avec les os . The first prior art device corrects scoliosis 25 by setting regular and progressive tension device of the support points with the bone. Alors que le deuxième dispositif également de l'art antérieur, corrige les scolioses par réduction de la courbure en guidant la croissance le long du tuteur formé par le dispositif lui-même . While the second device also prior art, corrects scoliosis curvature of the reduction in guiding the growth along the guardian formed by the device itself. 30 2 La liaison transversale avec le sommet de la courbure permet de la réduire efficacement en générant une correction immédiate de ladite courbure , mais en induisant des contraintes élevées aux points d'accrochage du dispositif au sommet de la courbure scoliotique. 30 2 cross-association with the apex of the bend allows the effectively reduced by generating an immediate correction of said curvature, but by inducing high stresses to the attachment points of the device at the top of the scoliotic curvature. Le nouveau dispositif combine les fonctionnalités et les avantages des deux dispositifs de l'art antérieur, en ajoutant par la présence de nouveaux moyens des fonctionnalités nouvelles Ce dispositif permet le déplacement simultané ou dissocié des deux tiges à crémaillères longitudinales et d'une tige à crémaillère transversale de manière contrôlée, ces déplacements provoquant une distraction et une réduction progressive de la courbure scoliotique. The novel device combines the features and the advantages of both devices of the prior art, adding by the presence of new ways of the new features This device allows the simultaneous displacement or dissociated the two rods with longitudinal racks and a rack rod cross in a controlled manner, these movements causing a distraction and a gradual reduction of the scoliotic curvature. Les tiges possédant lesdites crémaillères peuvent être bloquées par des moyens identiques à ceux de l'art antérieur. The rods having said racks can be blocked by means identical to those of the prior art. Le dispositif objet de l'invention permet une correction progressive au fur et à mesure des remises en tension du dispositif combinant les moyens de l'art antérieur, ce qui favorise une concordance avec le rythme de croissance de l'enfant et son évolution pathologique, en évitant de provoquer des contraintes élevées à la fois sur le squelette et sur le matériel. The object of the invention device allows a gradual correction As the voltage delivered from the device combining the means of the prior art, which promotes corresponding to the child's rate of growth and its pathological changes, avoiding to cause high stresses on both the backbone and on the hardware.

Nous verrons que dans cette invention, plusieurs combinaisons de réalisation sont possibles et adaptables à diverses 25 pathologies 30 Les dessins servant à la compréhension de l'invention sont: Dans un Art antérieur récent : Planche 1/7 figure 1 Distracteur costal Planche 1/7 figure 2 Redresseur de scoliose Dans une première variante du dispositif objet de l'invention : Planche 2/7 figure 3 vue en perspective du dispositif objet de l'invention avec son mini outil de réglage ainsi que la visualisation des forces agissantes. We will see that in this invention, various combinations of embodiments are possible and adaptable to various pathologies 25 30 The drawings for the understanding of the invention are: In a recent BACKGROUND: Board 1/7 1 1/7 distractor costal board Figure 2 Rectifier scoliosis in a first variant of the device object of the invention: Plate 2/7 Figure 3 perspective view of the object of the invention device with its quick adjustment tool and the display driving forces. Planche 2/7 figure 4 visualisation d'un module d'entraine- ment comportant trois lumières pour laisser coulisser les tiges Planche 3/7 figure 5 vue en perspective agrandie du module d' entraînement Planche 3/7 figure 6 vue en perspective des moyens internes du module entraînant les tiges. Board 2/7 Figure 4 viewing an entrainment module ment having three lumens to allow slidable stems board 3/7 Figure 5 enlarged perspective view of the drive unit board 3/7 Figure 6 perspective view of the means internal of the module driving the rods.

Planche 4/7 figures 7, 8 , vues de dessus et en coupe des déplacements possibles quand la roue dentée engrène avec les trois figes crémaillères. 4/7 board 7, 8, viewed from above and in section of the possible displacements when the toothed wheel meshes with the three Figes racks. Planche 4/7 figures 9, 10 , vues de dessus et en coupe des déplacements possibles quand la roue dentée n'engrène plus avec 20 la tige à crémaillère transversale . 4/7 board 9, 10, seen from above and in section of the possible shifts when the toothed wheel 20 no longer meshes with the rack transverse rod. Planche 5/7 figures 11 et 12 , visualisation des déplacements de la scoliose aux extrémités et en son point milieu, le dispositif agissant sur une scoliose à déviation vers la gauche et à déviation vers la droite . 5/7 board 11 and 12, viewing the movements of the scoliosis at the ends and at its midpoint, the device acting on scoliosis in deflection to the left and deflection to the right. 25 Planches 5/7 figures 11d 12d vues de détail au niveau du point milieu. 25 Boards Figures 11d 12d 5/7 detail views in the middle point of the level. Dans une deuxième variante du dispositif Planche 6/7 figure 13, vue d'un dispositif permettant de découpler le déplacement longitudinal du déplacement transversal 30 Planche 6 /7 figure 14 , vue en perspective d'un autre module d'entraînement des tiges longitudinales et transversale Planche 6 /7 figures 15, vue en perspective des moyens internes du module d'entraînement et des tiges Planche 7 /7 figures 16 et 16d , visualisation de l'action du mini outil sur la première roue dentée Planche 7 /7 figures 17 et 17d visualisation de l'action du 5 mini outil sur la deuxième roue dentée. In a second variant of the device board 6/7 Figure 13, to a device for decoupling the longitudinal displacement of the transverse displacement 30 board 6/7 Figure 14, perspective view of another drive module of the longitudinal rods and cross Plate 6/7 figures 15, perspective view of internal means of the drive module and rods Plate 7/7 figures 16 and 16d, viewing the action of quick tool on the first gearwheel Plate 7/7 figures 17 and 17d display the action of 5 mini tool on the second gearwheel. Dans une première variante , le dispositif redresseur de scoliose 1 comprend : -trois points d'accrochage aux os , dont deux sont situés d'une part aux extrémités de la corde définissant la courbure de la 10 scoliose, et le troisième situé sur le point milieu correspondant au maximum de courbure de la scoliose (figures 11 et 12) -un module central 10 à l'intérieur duquel se trouve au moins une roue dentée 16, qui par rotation fait translater simultanément -au moins deux tiges 12 a et b dans deux directions opposées 15 qui sont guidées en traversant au moins deux autres lumières 101 et 102 - au moins une tige 14 qui translate dans une direction différente des deux premières en étant guidée par la traversée d'au moins une lumière 105 situé dans un plan qui se superpose à celui 20 correspondant aux lumières 101 et 102 La troisième lumière 105 est située dans le plan superposé, On entend par lumière un passage traversant complètement le module 10. Ces lumières In a first variant, the scoliosis one rectifier device comprises: -three bone engagement points, two of which are located on the one hand the ends of the string defining the curvature of the scoliosis 10, and the third located on the point medium corresponding to the maximum curvature of scoliosis (11 and 12) -a central unit 10 inside which there is at least one toothed wheel 16, which by rotation is translated simultaneously -at least two rods 12 a and b in two opposite directions 15 which are guided through at least two lights 101 and 102 - at least one rod 14 which translates in a direction different from the first two being guided by the crossing of at least one slot 105 located in a plane which is superimposed on the 20 corresponding to lights 101 and 102 the third lumen 105 is located in the superposed plane is defined as light a passage completely through the module 10. These slots 101, 102, 105 sont dimensionnées pour permettre aux tiges 12 a et b de s'engrèner automatiquement avec 25 la roue dentée 16 tout en coulissant et restant guidées dans leur déplacement. 101, 102, 105 are sized to allow the rods 12 a and b with 25 automatically engage the toothed wheel 16 while sliding and remaining guided in their movement. Ces lumières permettent également aux tiges 12 a et b et 14 de pouvoir coulisser , même si les tiges sont cintrées dans le plan sagital. These lights also allow the rods 12 a and b and 14 to slide, although the stems are curved in the sagittal plane. Les tiges parallèles 12 a et b se déplacent en sens opposé; The parallel rods 12a and b move in opposite directions; la 30 tige 14 dans le sens tranversal , elles possèdent toutes une partie cannelée 124 pour s'engrener dans le module 10 . 30 the rod 14 in the direction tranversal, they all have a splined portion 124 to engage within the module 10.

Les déplacements sont obtenus grâce au module d'entraînement 10 équipée d'une roue dentée 16 (figure 6) présentant une empreinte pour être actionnée par un mini outil 30 qui met en rotation ladite roue dentée 16. 5 Quelque soit le sens de la courbure scoliotique , le dispositif peut dans les deux cas ( figures 11, lld 12 12d) à la fois distracter en même temps qu'il réduit la flèche de la courbure gauche ou droite. The movements are achieved by the drive unit 10 equipped with a toothed wheel 16 (Figure 6) having a fingerprint to be actuated by a quick tool 30 which rotates said toothed wheel 16. 5 Whatever the direction of the curvature scoliotic, the device can in both cases (figures 11, 12 lld 12d) both distract the same time it reduces the arrow of the left or right curvature. Des que l'une des trois tiges 12a ou b ou 14 arrive en bout de sa partie cannelée 124, elle se retrouve sur la partie lisse 122 et ne peut plus être entraînée par rotation de la roue dentée 16 qui continue à entraîner les deux autres tiges. Of one of the three rods 12a or b or 14 reaches the end of its splined portion 124, it is found on the smooth part 122 and can no longer be driven by rotation of the toothed wheel 16 continues to drive the other two rods. La remise en tension du dispositif 1 est toujours possible en desserrant les vis de blocage 15 a, b, ce qui libère les tiges. The device 1 of the retensioning is always possible by loosening the clamping screws 15a, b, which releases the stems.

La mise en place du mini outil (ou clef d'entraînement 30) sur la roue dentée 16, permet de translater à nouveau les tiges 12 a, 12b et 14 de manière simultanée ce qui remet en tension le dispositif et réduit progressivement la courbure scoliotique. The establishment of the mini tool (or drive key 30) on the toothed wheel 16, makes it possible to again translate the rods 12a, 12b and 14 simultaneously calling into the device voltage and gradually reduces the scoliotic curvature . Une fois cette fonction réalisée , on procédera au reserrage des vis 15 a,b, situées sur le module 10. Dans ce premier mode de réalisation la rotation de la roue dentée provoque un allongement des points extrêmes de fixation de du dispositif 1 deux fois plus importants aux extrémités de la corde que la réduction de la distance de la courbure par rapport à l'axe de distraction passant par les points d'accrochages du dispositif (voir figures 11 11d 12 12d) . Once this function, we proceed to reserrage screws 15a, b located on the module 10. In this first embodiment the rotation of the sprocket causes an elongation of the extreme points of attachment of the device 1 twice important to the ends of the rope that the reduction of the distance of the curvature with respect to the axis of distraction through the device snaps points (see figures 11 12 11d 12d). En effet, chaque rotation de la roue dentée produit un - déplacement identique pour les trois tiges 12a, 12b et 14, qui se traduit par un déplacement longitudinal de 2x aux extrémités de la courbure scoliotique , et un déplacement x du point milieu de la courbure. Indeed, each rotation of the toothed wheel produces a - identical movement for three 12a rods 12b and 14, which results in a longitudinal displacement of 2x the ends of the scoliotic curvature, and a displacement x of the curvature midpoint .

C'est pourquoi quand on fait tourner la roue dentée 16 avec le mini outil 30 le déplacement longitudinal (2x) est deux fois plus important que le déplacement transversal (x) y Dans une deuxième variante , le dispositif réglable 5 redresseur de scoliose 2 comprend: -trois points d'accrochage aux os comme dans la première variante. That is why when the gear 16 is rotated with the tool 30 quick longitudinal movement (x2) is two times greater than the transverse displacement (x) y In a second variant, the adjustable device 5 scoliosis rectifier 2 comprises : -three engagement points to the bone as in the first variant. -un module 20 permettant de faire translater au moins trois tiges 12 a 12b et 14 ; -a module 20 making it possible to translate at least three rods 12 to 12b and 14; le déplacement de la tige 14 étant dans cette 10 version ,contrairement à la première, indépendant du mouvement des tiges 12a et b -un carter 21 enfermant le module 20 qui comprend lui même deux parties inférieures 22 et supérieure 23. Ce carter comprend également les moyens suivants : 15 -trois lumières traversantes 101, 102, 105 identiques à celles de la première version, qui permettent le guidage des tiges 12 a et b et de la tige 14 placée transversalement -au moins une première roue dentée 26 qui entraîne les tiges 12 a et b dans des directions opposées. the displacement of the rod 14 being in the 10 release, unlike the first, independent of the movement of the rods 12a and b -a casing 21 enclosing the module 20 which itself comprises two bottom portions 22 and upper housing 23. It also includes following: 15-three through-lights 101, 102, 105 identical to those of the first version, which allow the guide rods 12 a and b and the rod 14 placed transversely -at least a first toothed wheel 26 which drives the rods 12 a and b in opposite directions. 20 -au moins une deuxième roue dentée 25 qui entraîne la tige 14 dans un plan superposé à celui des tiges 12a et b, sachant que la tige 14 se déplace dans une direction oblique et de préférence perpendiculaire aux directions des tiges 12a et b. 20 -at least one second toothed wheel 25 which drives the rod 14 in a superposed plane to that of the rods 12a and b, given that the rod 14 moves in an oblique direction and preferably perpendicular to the directions of the rods 12a and b. -des vis 27a et b , 28a et b bloquant les tiges dans la position 25 désirée., Du fait de la présence des deux roues dentées 25 et 26 qui se situent dans des plans différents , le mouvement des tiges 12a et b est indépendant du mouvement de la tige 14. Les têtes de vis de blocage sont facilement accessibles sur le 30 carter 21. 7 Au serrage des vis 27 a et b, on immobilise les tiges 12a et b Au serrage des vis 28 a et b , on immobilise la tige 14 . -the screw 27a and b, 28a and b blocking the rods 25 in the desired position., Due to the presence of the two gears 25 and 26 that lie in different planes, the movement of stems 12a and b is independent of the movement of the rod 14. locking screw heads are easily accessible on the casing 30 7 21. at tightening of the screws 27 a and b, are immobilized rods 12a and b When tightening screws 28 a and b, the immobilized rod 14. Il est possible grâce à ce dispositif 2 de réduire la scoliose en jouant sur les réglages de manière séparée . It is possible with this device 2 to reduce the scoliosis by adjusting the settings separately.

On peut donc : soit régler à une valeur donnée l'allongement dans le sens longitudinal de la scoliose soit réduire la courbure en réglant la flèche de la courbure scoliotique à une valeur prédéterminée . It can therefore be either set to a given value the elongation in the longitudinal direction of scoliosis or reduce the curvature by controlling the arrow of the scoliotic curvature with a predetermined value.

On peut donc régler de manière indépendante l'allongement et la réduction de la courbure scoliotique; We can adjust independently the elongation and reduction of scoliosis curve; ce qui permet à l'opérateur d'adapter l'élongation et la réduction de courbure en fonction de la résistance mécanique à l'entrainement qu'il rencontre sur chaque axe de rotation d'une roue dentée 26 ou 25 . allowing the operator to adjust the elongation and reduction of curvature depending on the mechanical strength training it encounters on each axis of rotation of a gearwheel 26 or 25.

Le dispositif 2 offre non seulement une grande souplesse d'utilisation, mais également une possibilité d'adaptation à chaque pathologie spécifique rencontrée. The device 2 not only offers a great flexibility of use, but also a possibility to adapt to each specific pathology encountered.

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Claims (5)

    REVENDICATIONS
  1. 1-Dispositif réglable redresseur de scoliose (1) ou (2) accroché aux os en trois points dont deux sont situés aux extrémités de la corde définissant la courbure de la scoliose et le troisième sur le point milieu correspondant au maximum de courbure de la scoliose, le dispositif comportant deux tiges (12a eE b) qui translatent longitudinalement en écartant les points d'accrochage situés aux extrémités de la courbure scoliotique caractérisé en ce qu'il comporte en plus : -un module central (10) ou (20) à l'intérieur duquel se trouve au moins une roue dentée (16, 25 et 26) qui, par rotation fait translater : -au moins les deux tiges (12a,12b) dans deux directions 15 opposées qui sont guidées en traversant au moins deux lumières (101,102) -au moins une tige (14) qui traverse le module (10) ou (20) guidée par une autre lumière (105), qui translate transversalement , vis à vis du plan des tiges (12a et b) en diminuant la flèche de la 20 scoliose , l'ensemble de ces moy 1-device adjustable scoliosis rectifier (1) or (2) attached to the bone in three points of which two are located at the ends of the string defining the curvature of scoliosis and the third on the midpoint corresponding to the maximum curvature of scoliosis , the device comprising two rods (12a eE b) lift from longitudinally separating the attachment points at the ends of the scoliotic curvature characterized in that it further comprises: -a central module (10) or (20) inside which there is at least one gearwheel (16, 25 and 26) which by rotation causes translating: at least two rods (12a, 12b) in two directions 15 opposite which are guided through at least two lumens (101,102) -at least one rod (14) passing through the module (10) or (20) guided by another light (105) which translate transversely with respect to the rods of the plane (12a and b) by reducing arrow 20 scoliosis, all these moy ens combinés agissant en concordance sur le redressement de la courbure scoliotique. ens combined acting in agreement on the recovery of the scoliosis curve.
  2. 2- Dispositif réglable redresseur de scoliose (1) selon la revendication 1 caractérisé en ce que la roue dentée (16) est 25 commune aux tiges (12a et 12b) d'une part et (14) d'autre part , de sorte que chaque rotation de la roue dentée (16) translate simultanément les trois tiges (12a,12b, 14) d'un déplacement identique, ce qui provoque l'allongement de la courbure scoliotique d'une valeur (2x) dans le sens longitudinal, et d'une valeur (x) dans 30 le sens de la réduction de la flèche scoliotique. 2- device scoliosis adjustable rectifier (1) according to claim 1 characterized in that the gearwheel (16) is common to rods 25 (12a and 12b) on one hand and (14) the other, so that each rotation of the toothed wheel (16) translate simultaneously the three rods (12a, 12b, 14) of an identical movement, which causes the elongation of the scoliotic curvature of a value (x2) in the longitudinal direction, and a value (x) in 30 the direction of reduction of the scoliotic arrow.
  3. 3-Dispositif réglable redresseur de scoliose (1) ou (2) selon la revendication 1 caractérisé en ce que le module central (10,20) comprend des lumières (101), (102), et (105) placées dans des plans différents qui permettent la translation des tiges (12 a et b) et (14) avec un très bon guidage, même si lesdites tiges sont cintrées 3-Device scoliosis adjustable rectifier (1) or (2) according to claim 1 characterized in that the central module (10,20) comprises slots (101), (102) and (105) placed in different planes that allow the translation of the rods (12a and b), and (14) with a very good guide, even if said pins are bent
  4. 4-Dispositif réglable redresseur de scoliose (1) ou (2) selon la revendication 1 caractérisé en ce que les tiges parallèles (12 a et b) et la tige (14) possèdent une partie cannelée (124) pour s'engrener dans la roue dentée (16, 25, 26) , la mise en rotation de ladite roue dentée se faisant par un mini-outil (30), et le blocage des trois tiges (12a et b) et (14) s'effectuant par serrage de vis (15a,15b, 27a,27b, 28a, 28b) , le déplacement puis le blocage des trois tiges étant simultané. 4-Device scoliosis adjustable rectifier (1) or (2) according to claim 1 characterized in that the parallel rods (12a and b) and the rod (14) have a grooved portion (124) for meshing in the gear (16, 25, 26), the rotation of said sprocket wheel being effected by a mini-tool (30), and blocking of the three rods (12a and b), and (14) being effected by clamping screws (15a, 15b, 27a, 27b, 28a, 28b), the displacement and the blocking of the three rods being simultaneous.
  5. 5-Dispositif réglable redresseur de scoliose (2) selon la revendication 1 caractérisé en ce que le module (20) comprend: -un carter ( 21) formé de deux parties fixées entre elles (22) et (23) à l'intérieur duquel on trouve les moyens suivants : -trois lumières (101, 102 , 105) qui guident les tiges (12 a 20 et b) et tige (14), -au moins une première roue dentée (26) qui entraîne longitudinalement les tiges (12 a et b) dans des directions opposées, -au moins une deuxième roue dentée (25 ) qui entraîne la tige 25 (14) dans une direction transversale, la combinaison de ces moyens permettant de faire translater de manière indépendante la tige (14) vis à vis des tiges (12a et b) et inversement, -des moyens de blocage des tiges dans une position choisie 30 par l'opérateur qui sont des vis (27a et b) et (28a et b) facilement accessibles sur le carter (21). 5-Device scoliosis adjustable rectifier (2) according to claim 1 characterized in that the module (20) comprises: a housing (21) formed from two parts secured together (22) and (23) inside which there are the following means: -three lights (101, 102, 105) that guide rods (12 a and 20 b) and rod (14), at least one first toothed wheel (26) longitudinally drives the rods (12 a and b) in opposite directions, at least one second toothed wheel (25) which drives the rod 25 (14) in a transverse direction, the combination of these means to translate independently the rod (14) screw screw rods (12a and b) and vice versa, -the stems of the locking means in a selected position 30 by the operator are screws (27a and b) and (28a and b) easily accessible on the housing (21 ).
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