FR2687561A1 - Device for straightening, fixing, compressing and elongating cervical vertebrae - Google Patents

Device for straightening, fixing, compressing and elongating cervical vertebrae Download PDF

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FR2687561A1 FR9201913A FR9201913A FR2687561A1 FR 2687561 A1 FR2687561 A1 FR 2687561A1 FR 9201913 A FR9201913 A FR 9201913A FR 9201913 A FR9201913 A FR 9201913A FR 2687561 A1 FR2687561 A1 FR 2687561A1
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Jeanson Jean-Francois
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    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7047Clamps comprising opposed elements which grasp one vertebra between them

Abstract

The invention relates to a device for straightening, fixing, compressing and elongating cervical vertebrae. This device consists essentially of two bars (10, 20), each extended by an occipital plate (11, 12) matching the shape and the inclination of the occiput, a connecting plate (30), at least one hooked peduncle clamp (84, 85) and a hook (61) which fixes onto the bars (10, 20), and screws (4, 5) which respectively fix the plates (11, 21, 30) to the occiput and fix the connecting plate onto the end of the occipital plates (11, 21). Application: spinal surgery. <IMAGE>

Description

L'invention concerne un dispositif de redressement, de fixation, de compression et d'élongation de vertèbres cervicales. A rectifying device, fixation, compression and elongation of the cervical vertebrae.

On connaît déjà différents dispositifs de redressement et d'étaiement rachidiens, tels que, par exemple, ceux décrits dans les demandes de brevet français n" 89 10178 et 9115453. already known different recovery devices and spinal shoring, such as, for example, those described in French patent applications n "89 10178 and 9115453.

Ces dispositifs mettent en oeuvre des implants à vis et des crochets dont la tête comporte des rainures longitudinales, dans le fond desquelles sont bloquées des tiges de liaison et d'étaiement, généralement moletées ou striées extérieurement. These devices use screws and hooks implants whose head comprises longitudinal grooves in the bottom of which blocked binding and shoring rods, usually knurled or ridged outwardly. Le bloquage des dites tiges dans le fond des rainures résulte de la déformation, par rapprochement, des côtés de la rainure, par l'intermédiaire d'un système à vis cylindrique, réalisé autour de la tête des implants et des crochets, et d'un écrou conique qui, lors du vissage, assure le rapprochement progressif des côtés de la rainure et, par conséquent, un sertissage partiel de la tige dans le fond des rainures et le serrage de la tige contre le fond de celles-ci par la base de écrou qui a été cranté pour s'opposer au dévissage intempestif. Blockage of said rods in the bottom of the grooves results from the deformation, by approximation, the sides of the groove, by means of a cylindrical screw system, directed around the head of the implants and hooks, and a conical nut which, when screwed, ensures the progressive approximation of the sides of the groove and, therefore, a partial crimping the rod in the bottom of the grooves and the clamping of the rod against the bottom thereof by the base nut that has been notched to oppose the unthreading. Différents moyens de liaison longitudinale et latérale des tiges étant prévus. Various means of longitudinal and lateral connecting rods being provided.

Le dispositif selon l'invention a pour but de permettre le redressement, la fixation, ainsi que la compression ou l'élongation des vertèbres cervicales, seules ou en complément au vertèbres rachidiennes. The device according to the invention aims to enable the recovery, fixation and compression or elongation of the cervical vertebrae, alone or in addition to spinal vertebrae.

En effet, indépendamment des problèmes de scoliose concer nant l'ensemble des vertèbres du rachis, il arrive très fréquemment que les vertèbres cervicales soient lésées accidentellement, en particulier lors de chutes brutales. Indeed, regardless of scoliosis problems con cerning all the vertebrae of the spine, it is very common that the cervical vertebrae are injured accidentally, especially when sharp falls.

Le dispositif, selon l'invention, se caractérise, principalement, en ce qu'il est constitué, pour l'essentiel, de deux barres, prolongées, chacune, à l'une des extrémités, par une plaque occipitale, percée d'orifices, épousant la forme et l'inclinaison de l'occiput, d'une plaque de liaison, d'au moins une pince pédiculaire et d'un crochet, et de vis destinées à se fixer dans l'occi- put, après passage par les orifices prévus à cet effet dans les plaques occipitales. The device according to the invention is mainly characterized in that it consists, essentially, of two bars, extended, each at one end, by an occipital plate, pierced with orifices , matching the shape and the inclination of the occiput, a connecting plate, at least a pedicle hook and a clamp, and screws to be fixed in the occiput, after passing the holes provided for this purpose in the occipital plates.

Selon un mode de réalisation préférentiel, les plaques occipitales, prolongeant l'une des extrémités de chacune des barres, forment, longitudinalement, un angle alpha de 45" par rapport à chacune des barres et, latéralement, un V, à branches iné gales, ouvert vers l'intérieur selon un angle de 1200 ; les deux branches étant raccordées par un arrondi de 10 mm de rayon intérieur, sur un angle d'environ 60". According to a preferred embodiment, occipital plate, extending one end of each bar form, longitudinally, an alpha angle of 45 "with respect to each of the bars and laterally, a V, with branches ined scabs, open inwardly at an angle of 1200, the two branches being connected by a round 10 mm internal radius, an angle of approximately 60 ".

Les orifices que comporte chacune des plaques occipitales sont constitués de deux orifices cylindriques, à ouverture chanfreinée, superposés, et d'un orifice fileté, situé à l'extrémité supérieure, destiné à recevoir la vis de fixation de la plaque de liaison occipitale. The apertures each comprise occipital plates are comprised of two cylindrical orifices, with chamfered opening superimposed, and a threaded orifice located at the upper end, for receiving the fastening screw of the occipital connecting plate.

La plaque de liaison comporte, en son milieu, un orifice cylindri que, à entrée chanfreinée, destiné à recevoir une vis de fixation à l'occiput, et deux rainures chanfreinées, disposées symétriquement par rapport à l'orifice, permettant le passage des vis, à tête fraisée, de fixation de la dite plaque de liaison sur ltextrémi- té des plaques occipitales reliées aux barres ; The connection plate has in its middle, a cylindri orifice that, chamfered entrance for receiving a fixing screw to the occiput, and two chamfered grooves, arranged symmetrically with respect to the orifice, allowing the passage of the screws and countersunk head of fixing said linking plate on ltextrémi- occipital side plates connected to the bars; les chanfreins des rainures et de l'orifice cylindrique étant situés d'un même côté de la plaque. chamfers and grooves of the cylindrical aperture being located on the same side of the plate.

Préférentiellement, le côté de la plaque de liaison, opposé aux chanfreins des rainures et de l'orifice cylindrique central de fixation, est moleté ou strié, ainsi que l'extrémité des plaques occipitales, du côté contre lequel la plaque de liaison vient prendre appui. Preferably, the side of the connecting plate opposite the chamfers of the grooves and the central cylindrical orifice for fixing, is knurled or ridged, and the end of occipital plates, on the side against which the link plate abuts .

Les tiges sont reliées aux vertèbres par l'intermédiaire de pinces pédiculaires cervicales auto-stables, destinées à se fixer sur une barre par l'intermédiaire d'une tête cylindrique rainurée, filetée extérieurement, sur laquelle se visse un écrou conique, et sur un pédicule de vertèbres par l'intermédiaire de deux crochets, reliés par une vis, dont l'un fait partie intégrante de la tête de fixation à la barre. The rods are connected to the vertebrae by means of self-stable cervical pedicle clamps designed to be mounted on a bar by means of a grooved cylindrical head, externally threaded, on which is screwed a conical nut, and a pedicle of the vertebrae by means of two hooks connected by a screw, one of which is an integral part of the fixing head to the bar. Le bec de chacun de ces crochets est respectivement ouvert selon un angle oméga d'environ 20 , pour ce qui concerne le crochet solidaire de la tête de fixation, et fermé selon le même angle oméga pour le bec mobile, afin d'épouser l'inclinaison latérale des pédicules des vertèbres cervicales. The beak of each of these hooks is respectively opened at an angle omega of about 20, as regards the hook integral with the fixing head, and closed according to the same angle for omega swivel spout, so as to match the lateral inclination of the pedicles of the cervical vertebrae.

La vis de liaison des deux crochets comporte, à l'extrémité de sa partie filetée, un téton d'alignement et de centrage, dont la pénétration à l'intérieur de l'orifice fileté du crochet mobile est facilitée par un chanfrein. The two brackets connecting screw comprises, at the end of its threaded portion, an alignment and centering stud, whose penetration inside the threaded hole of the movable hook is facilitated by a chamfer.

Les avantages obtenus, grâce à cette invention, consistent, essentiellement, en ceci que le dispositif dont il s'agit est adaptable à tous les cas et à toutes les morphologies individuelles, grâce aux possibilités de réglage d'écartement des plaques occipitales, d'une part, et, d'autre part, des crochets de la pince de serrage et d'immobilisation qu'il comporte ; The advantages obtained through this invention consist essentially in the fact that the device in question is adaptable to all cases and all individual morphologies, thanks to the clearance adjustment possibilities of the occipital plates of one hand, and, on the other hand, the hooks of the collet and immobilization comprising; ceci d'autant que le redressement, la fixation, l'élongation ou la compression des vertèbres peuvent être obtenus en utilisant les instruments et outillages prévus pour ia mise en oeuvre des dispositifs d'étaiement du rachis décrits dans les demandes de brevet français n" 89 10178 et 91 15453. This especially as the recovery, securing, elongation or compression of the vertebrae can be obtained using the equipment and tools provided for ia implementation of shoring spine described in French Patent Application Nos " 89 10178 and 91 15453.

D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront dans la description qui va suivre d'un mode de réalisation du dispositif cervical, réalisé selon l'invention, donné à titre d'exemple non limitatif, au regard des dessins annexés sur lesquels - ta figure 1 représente une vue en perspective du dispositif en Other features and advantages will become apparent in the description which follows of one embodiment of the cervical device, realized according to the invention, given by way of nonlimiting example, with regard to the accompanying drawings in which - Figure 1 shows your a perspective view of the device
place sur un patient, - la figure 2 représente une vue de dessus de l'élément gauche, - la figure 3 représente une vue de dessus de l'élément de place on a patient, - Figure 2 shows a top view of the left element, - Figure 3 shows a top view of the element of
droite, - la figure 4 représente une vue de côté, en coupe partielles de right, - Figure 4 shows a side view in partial section of
l'un quelconque des éléments, - la figure 5 représente une vue de dessus de la plaque de liai any of the elements, - Figure 5 shows a top view of the plate made friends
son, - la figure 6 représente une vue de côté, en coupe longitudi thereof, - Figure 6 shows a side view, in section longitudi
nale, de la plaque de liaison, - la figure 7 représente une vue de dessous de la plaque de liai nal, the connecting plate, - Figure 7 shows a bottom view of the plate made friends
son, - la figure 8 représente une vue de côté, en coupe partielle, de thereof, - Figure 8 shows a side view, partially in section, of
la pince pédiculaire cervicale, - la figure 9 représente une vue en élévation de la vis de liaison cervical pedicle clamp, - Figure 9 shows an elevational view of the connecting screw
des crochets de la pince pédiculaire cervicale, - la figure 10 représente une vue en coupe partielle de la vis, hooks cervical pedicle clamp, - Figure 10 shows a partial sectional view of the screw,
selon la figure 9, - la figure 11 représente une demi-vue de dessus de la vis, se according to Figure 9, - Figure 11 shows a half-view from above of the screws,
lon la figure 9 lon Figure 9
Les figures représentent un dispositif de redressement, de fixation, de compression et d'élongation de vertèbres cervicales selon l'invention, comprenant deux barres moletées 10 et 20, prolongées, vers le haut, par des plaques occipitales Il et 21, comportant, respectivement, deux orifices lisses 111, 112, à chanfreins 113, 14, un orifice fileté 115 et une zone striée 116, et deux orifices lisses 211, 212, à chanfreins 213, 214, un orifice fileté 215 et une zone striée 216, reliés, à leur extrémité, par l'intermédiaire d'une plaque de liaison 30, à orifice central 3t avec chanfrein 311, à rainures symétriques 32 et 33 avec chanfreins 321, 331, et côté strié 34; The figures illustrate a rectifying device, fixation, compression and elongation of cervical vertebrae according to the invention, comprising two knurled bars 10 and 20 extended upwardly, for the occipital plate ll and 21, having respectively two smooth openings 111, 112, to chamfer 113, 14, a threaded hole 115 and a grooved area 116, and two slide holes 211, 212, at the chamfers 213, 214, a threaded hole 215 and a grooved area 216, connected, at their ends via a connecting plate 30, 3t central orifice with chamfer 311, and symmetrical grooves 32 and 33 with chamfers 321, 331, and striated side 34; la fixation des plaques 11, 21 et 30 sur l'occiput s'effectuant par l'intermédiaire de vis 4, et la plaque de liaison 30 sur les plaques occipitales 11, 21 par l'intermédiaire de vis 5 ; fixing plates 11, 21 and 30 of the occiput is effected by means of screws 4, and the connecting plate 30 of the occipital plates 11, 21 by means of screws 5; la fixation de l'une des barres 10 sur les vertèbres étant effectuée par l'intermédiaire d'un crochet 61 situé sous une tête cylindrique 60, à rainure 62, à filetage extérieur 63, sur lequel se visse un écrou 70 à filetage conique et à embase crantée 71 ; fixing one of the bars 10 of the vertebrae being effected by means of a hook 61 located in a cylindrical head 60, groove 62, external thread 63, on which is screwed a nut 70 with tapered thread and toothed base 71; la fixation de l'autre barre 20 sur les vertèbres étant effectuée par l'intermédiaire d'une pince pédiculaire cervicale, constituée de deux crochets 84 et 85 reliés par une vis 90, dont l'un 84 est situé sous une tête cylindrique 80, à rainure 82, à filetage extérieur 83, sur lequel se visse un écrou 70 à filetage conique et à embase crantée 71 ; the fixing of the other bar 20 of the vertebrae being effected by means of a cervical pedicle clamp, consisting of two hooks 84 and 85 connected by a screw 90, one of which 84 is located in a cylindrical head 80, groove 82, external thread 83 on which is screwed a nut 70 with tapered thread and toothed base 71; la vis de liaison 90 des deux crochets 84, 85 comportant un téton d'alignement 9t et une tête fraisée 92 à empreinte polygonale 921 le crochet mobile 85 comportant un orifice fileté 86 à chanfrein d'entrée 87 les crochets 84 et 85 étant respectivement ouvert et refermé selon un angle oméga d'environ 20 . the connection screw 90 of the two hooks 84, 85 having an alignment pin 9t and a countersunk head 92 with a polygonal footprint 921 the movable hook 85 having a threaded port 86 to inlet chamfer 87 the hooks 84 and 85 being open respectively and closed at an angle omega of about 20.

En examinant plus en détail la figure 1, on remarque qu'il est ainsi possible, après fixation des plaques Il et 21, prolongeant les barres 10 et 20, sur l'occiput, à l'aide des vis 4 et en reliant By examining in more detail in Figure 1, we see that it is possible, after fixing plates he and 21, extending the bars 10 and 20, on the occiput, with 4 screws and connecting
I'extrémité des dites plaques occipitales 11, 21 par l'intermédiaire de la plaque de liaison 30 et des vis 5, après avoir disposé les parties striées respectives 116, 216 et 34 I'une contre l'autre, et en vissant la dite plaque de liaison 30 contre l'occiput à l'aide d'une vis 4, puis en introduisant les barres 10, 20 respectivement dans les rainures 62 et 82 des têtes cylindriques 60, 80 des crochets 61 et 84, puis en bloquant les dites barres à fond de rainures, à l'aide des écrous 70, en s'aidant des instruments décrits dans les demandes de brevet 89 10178 et 91 15453, d'obtenir, à la fois, le redressement, la fixation, la com- pression ou l'élongation des vertèbres cervicales, en utilisant, selon le cas, un ou plusieurs crochets simples 6t, ou pinces pédiculaires à crochets 84, 85. I'extrémité occipital of said plates 11, 21 through the connection plate 30 and screws 5, after disposing the respective serrated portions 116, 216 and 34 I'une against each other, and by screwing said connecting plate 30 against the occiput by means of a screw 4, and then inserting the bars 10, 20 respectively in the grooves 62 and 82 of the cylindrical heads 60, 80 of the hooks 61 and 84, and then blocking the said grooves bottom bar, using nuts 70, with the help of instruments described in patent applications 89 10178 and 91 15453, to obtain both, straightening, fixing, the com- pression or elongation of the cervical vertebrae, using, as appropriate, one or more simple 6t hooks, clamps or pedicle hooks 84, 85.

Le dispositif selon l'invention est destiné, principalement, à la chirurgie du rachis, séparément ou en combinaison avec les dispositifs décrits dans les demandes de brevet précédemment citées. The device according to the invention is intended mainly to spinal surgery, separately or in combination with the devices described in the patent applications cited above.

Claims (9)

    Revendications. Claims.
  1. 1. Dispositif de redressement, de fixation, de compression et d'élongation de vertèbres cervicales, caractérisé en ce qu'il est constitué, pour l'essentiel, de deux barres (10, 20), prolongées, chacune, à l'une des extrémités, par une plaque occipitale (11, 2t) épousant la forme et t'inclinaison de l'occiput, d'une plaque de liaison (30), d'au moins une pince pédiculaire à crochets (84, 85) et d'un crochet (6t) se fixant sur les barres, et de vis (4, 5) assurant, respectivement, la fixation des plaques (11, 21, 30) à l'occiput et la fixation de la plaque de liaison (30) sur l'extrémité des plaques occipitales (11, 21). 1. A device for recovery, fixation, compression and elongation of the cervical vertebrae, characterized in that it consists, essentially, of two bars (10, 20) extended, each at one ends by an occipital plate (11, 2t) matching the shape and you inclination of the occiput, a connecting plate (30), at least one clamp pedicle hooks (84, 85) and a hook (6t) being fixed on the bars, and bolts (4, 5) providing, respectively, the fixation plates (11, 21, 30) to the occiput and fixing the connecting plate (30) on the end of occipital plates (11, 21).
  2. 2. Dispositif selon la revendication t, caractérisé en ce que les plaques occipitales (11, 21) forment, longitudinalement, un angle alpha d'environ 45C avec leurs barres (10, 20) respectives, et, latéralement, un V ouvert vers l'intérieur, selon un angle d'environ t ; 2. Device according to Claim t, characterized in that the occipital plates (11, 21) form longitudinally, an angle alpha of about 45C with their rods (10, 20) respectively, and, laterally, a V open towards the inside, at an angle of approximately t; les deux branches du V étant raccordées par un arrondi de 10 mm de rayon intérieur, sur un angle d'environ 600. the two branches of the V being connected by a round 10 mm internal radius, an angle of about 600.
  3. 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les plaques occipitales (11, 21) et la plaque de liaison (30) se fixent, à l'occiput, par deux vis (4) et, entre elles, par des vis (5). 3. Device according to claim 1, characterized in that the occipital plates (11, 21) and the connecting plate (30) are fixed to the occiput, with two screws (4) and therebetween by screws (5).
  4. 4. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la plaque de liaison (30) comporte, en son milieu, un orifice cylindrique (31) à chanfrein (311) et, à chaque extrémité, deux rai nures (32 et 33) à chanfreins (321, 331) assurant le passage des vis (4, 5) de fixation. 4. Device according to claim 1, characterized in that the connecting plate (30) has, at its center, a cylindrical orifice (31) with bevel (311) and, at each end, two Nures rai (32 and 33) to chamfers (321, 331) ensuring the passage of the screws (4, 5) for fixing.
  5. 5. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le côté de la plaque de liaison (30), opposé à celui comportant les chanfreins (311, 321, 331) de l'orifice (31) et des rainures (32, 33), comporte un moletage (34) sur toute sa surface. 5. Device according to claim 1, characterized in that the side of the connecting plate (30), opposite that comprising the chamfers (311, 321, 331) of the orifice (31) and grooves (32, 33 ) has knurling (34) on its entire surface.
  6. 6. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les barres (10, 20) et l'extrémité des plaques occipitales (11, 21) sont moletées. 6. Device according to claim 1, characterized in that the rods (10, 20) and the end of occipital plates (11, 21) are knurled.
  7. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que les parties moletées (fi6, 216) des plaques occipitales (11, 21) sont situées du côté sur lequel la plaque de liaison (30) vient se fixer par l'intermédiaire de l'orifice fileté (11 5), réalisé à l'extrémité des plaques occipitales (1t, 21) et des vis (5) prévues à cet effet. 7. Device according to claim 6, characterized in that the knurled portions (FI6, 216) of occipital plates (11, 21) are located on the side on which the connection plate (30) is attached via the threaded hole (11 5), formed at the end of occipital plates (1t, 21) and screw (5) provided for this purpose.
  8. 8. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la pince pédiculaire à crochets (84, 85) est constituée d'un crochet (84) à tête cylindrique (80), comportant une rainure longitudinale (82) et un filetage extérieur (83), sur lequel se visse un écrou (70) à filetage conique et à embase crantée (71), et d'un crochet (85) à embase percée d'un orifice transversal fileté (86), à chanfrein d'entrée (87), relié au premier crochet (84) par l'intermédiaire d'une vis (90) à tête fraisée (92) et à téton d'alignement (91) passant par un orifice percé, à cet effet, dans l'embase dudit premier crochet (84). 8. Device according to claim 1, characterized in that the clamp pedicle hooks (84, 85) comprises a hook (84) with a cylindrical head (80) having a longitudinal groove (82) and an external thread ( 83), on which is screwed a nut (70) tapered thread and notched base (71) and a hook (85) drilled base of a threaded transverse aperture (86), input bevel ( 87) connected to the first hook (84) via a screw (90) with countersunk head (92) and alignment pin (91) passing through a hole drilled for this purpose in the base said first hook (84).
  9. 9. Dispositif selon la revendication 1 ou 8, caractérisé en ce que le bec des crochets fixe (84) et mobile (85) de la pince pédiculaire est respectivement ouvert et refermé selon un angle oméga d'environ 20 . 9. Device according to claim 1 or 8, characterized in that the spout of fixed hooks (84) and movable (85) of the pedicle clamp is opened and closed respectively at an angle omega of about 20.
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