FR2897531A1

FR2897531A1 - Enuresis treating unit for child, has inner sole of shoe with plane support boss having extension in direction from front of sole which permits correction of posture of child towards back in anteroposterior plane when shoe is worn

Info

Publication number: FR2897531A1
Application number: FR0601582A
Authority: FR
Inventors: Celine Michel; Michael Cornet
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2006-02-23
Filing date: 2006-02-23
Publication date: 2007-08-24
Anticipated expiration: 2026-02-23
Also published as: FR2897531B1

Abstract

The treating unit has a inner sole (10) of a shoe with a plane support boss (16) having an extension in direction from front of the sole till access of zones (14) for receiving a metatarsal head. The extension of the boss permits the correction of a posture of a child towards back in an anteroposterior plane when the shoe is worn. The base has a depression (17) at level of support zone of a heel. The base has a part in thermoplastic material suitable to be molded after appropriate heating. An independent claim is also included for a method for fabricating an enuresis treating unit.

Description

La présente invention concerne un moyen de traitement de l'énurésie diteThe present invention relates to a means for treating so-called enuresis

"primaire". Elle concerne également un procédé de fabrication de ce moyen de traitement. En matière d'énurésie (incontinence urinaire nocturne), il est classique de distinguer l'énurésie dite "primaire", qui est le fait de patients n'ayant jamais cessé d'être incontinents, ou ayant cessé de l'être sur des périodes inférieures à un an, et l'énurésie dite "secondaire", dans le cas de patients ayant cessé d'être incontinents pendant une période de plus d'un an. L'énurésie primaire concerne particulièrement des enfants. Elle est actuellement traitée par différents moyens tels que médicaments, notamment anti-dépresseurs, utilisation de dispositifs d'alarme sonore, psychothérapie, homéopathie, thermalisme, acupuncture, ostéopathie. Ces différents moyens ne sont que partiellement efficaces, voire peu ou pas efficaces, demandent une grande motivation du patient, et/ou peuvent impliquer différents inconvénients secondaires. En particulier, les dispositifs d'alarme sonore nocturne ne sont efficaces que pour des adolescents mais pas pour de plus jeunes enfants, dont le sommeil est profond, et ont pour inconvénient de déranger le sommeil des autres personnes de la maison. La présente invention a pour objectif de remédier à ces inconvénients fondamentaux, en fournissant un moyen de traitement de l'énurésie dite "primaire" qui soit donc parfaitement efficace et qui n'implique pas les inconvénients secondaires précités. À cet effet, le moyen de traitement qu'elle concerne consiste en une semelle interne de chaussure dont le bossage de soutien plantaire présente, par rapport à une forme purement anatomique, une prolongation en direction de l'avant de la semelle jusqu'aux abords des zones destinées à recevoir les têtes métatarsiennes, cette prolongation de ce bossage de soutien plantaire permettant, lorsque la chaussure est portée, une correction de la posture du patient, vers l'arrière dans le plan antéropostérieur. "primary". It also relates to a method of manufacturing this processing means. In enuresis (nocturnal urinary incontinence), it is traditional to distinguish so-called "primary" enuresis, which is the fact of patients never ceasing to be incontinent, or having stopped being so during periods less than one year, and so-called "secondary" enuresis, in the case of patients having ceased to be incontinent for a period of more than one year. Primary enuresis is especially of children. It is currently treated by various means such as drugs, including anti-depressants, use of sound alarm devices, psychotherapy, homeopathy, hydrotherapy, acupuncture, osteopathy. These different means are only partially effective, even little or not effective, require great motivation of the patient, and / or may involve various secondary disadvantages. In particular, nocturnal sound alarm devices are effective only for adolescents but not for younger children, whose sleep is deep, and have the disadvantage of disturbing the sleep of other people in the house. The present invention aims to overcome these basic drawbacks, providing a so-called "primary" enuresis treatment means which is therefore perfectly effective and which does not involve the aforementioned secondary drawbacks. For this purpose, the treatment means it concerns consists of an insole of shoe whose plantar support boss has, compared to a purely anatomical shape, an extension in the direction of the front of the sole to the surroundings areas intended to receive the metatarsal heads, this extension of the plantar support boss allowing, when the shoe is worn, correction of the patient's posture, rearward in the anteroposterior plane.

Les demandeurs ont en effet pu constater qu'une large proportion de patients souffrant d'énurésie adopte une posture plutôt inclinée vers l'avant dans le plan antéropostérieur, faisant que la symphyse mentonnière se trouve en avant par rapport à la symphyse pubienne. Il en résulte une hyperlordose lombaire, un bassin antéversé et un léger recurvatum des genoux, faisant que le poids est exercé principalement sur les éminences métatarsiennes et que les pieds sont positionnés à plat. Cette posture a pour conséquence que les chaînes musculaires activent les ganglions sympathiques lombaires par pression permanente, et donc le système nerveux végétatif ou autonome, de telle sorte que celui-ci est toujours en sympathicotonie, ce dont il résulte un relâchement de la vessie et une contraction des sphincters ; lorsqu'un patient ayant cette posture se couche, le système nerveux végétatif ou autonome passe en parasympathicotonie, ce qui conduit à une contraction de la vessie et un relâchement des sphincters, à l'origine de l'énurésie. La semelle selon l'invention, en décalant le soutien plantaire vers l'avant, tend à décaler le corps du patient légèrement vers l'arrière dans le plan antéropostérieur, et à corriger ainsi la posture du patient. Cette correction de posture agit sur les chaînes musculaires et, ce faisant, sur le système nerveux végétatif ou autonome pour que celui-ci fonctionne correctement en ce qui concerne la commande de la fonction urinaire. Applicants have found that a large proportion of patients with enuresis adopt a rather forward-inclined posture in the anteroposterior plane, causing the chin symphysis to be forward with respect to the pubic symphysis. This results in lumbar hyperlordosis, an anteverted pelvis and a slight recurvatum of the knees, causing the weight to be exerted mainly on the metatarsal eminences and that the feet are positioned flat. This posture has the consequence that the muscle chains activate the lumbar sympathetic ganglia by permanent pressure, and therefore the vegetative or autonomic nervous system, so that it is always in sympathicotonia, which results in a relaxation of the bladder and a contraction of sphincters; when a patient with this posture goes to bed, the vegetative or autonomic nervous system changes to parasympathicotonia, which leads to contraction of the bladder and loosening of the sphincters, which cause enuresis. The sole according to the invention, by shifting the plantar support forward, tends to shift the body of the patient slightly backwards in the anteroposterior plane, and thus correct the posture of the patient. This posture correction acts on the muscle chains and, in doing so, on the vegetative or autonomic nervous system so that it functions correctly with regard to the control of the urinary function.

De préférence, la semelle présente une dépression au niveau de la zone d'appui du talon. Cette dépression, en association avec ladite prolongation vers l'avant du bossage de soutien plantaire, permet de renforcer la correction de posture recherchée. Preferably, the sole has a depression at the heel support zone. This depression, in association with said extension forward of the plantar support boss, reinforces the correction of posture sought.

De préférence, le bossage de soutien plantaire présente également, par rapport à une forme purement anatomique, une prolongation s'étendant vers l'arrière jusqu'au niveau de la zone destinée à être en regard du bord interne du calcanéum, qui permet lorsque la chaussure est portée, une correction de la position du pied dans le sens du varus, telle que le pied est ramené en position physiologique. Les demandeurs ont également pu constater qu'une large proportion des patients souffrant d'énurésie présente une position des pieds en valgus se traduisant par une "chute" interne du scaphoïde, laquelle résulte probablement de la posture défectueuse précitée. La semelle selon l'invention a également pour but de corriger cette posture des pieds, dans le cadre de la correction globale de la posture du patient. Avantageusement, la semelle selon l'invention comprend un bossage positionné de manière à être situé, lorsque la chaussure est portée, en arrière des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes, ce bossage permettant un soutien de ces têtes métatarsiennes et, ainsi, un relâchement musculaire du pied, qui favorise la mise en oeuvre de la correction de posture précitée. De préférence, ce bossage de soutien des têtes métatarsiennes est relié de manière continue au bossage de soutien plantaire, afin d'assurer le confort du patient. Preferably, the plantar support boss also has, with respect to a purely anatomical shape, a prolongation extending rearwardly to the level of the zone intended to face the inner edge of the calcaneus, which allows when the shoe is worn, a correction of the position of the foot in the direction of the varus, such that the foot is brought back to physiological position. Applicants have also been able to observe that a large proportion of patients with enuresis have a valgus foot position resulting in an internal "fall" of the scaphoid, which probably results from the defective posture mentioned above. The sole according to the invention also aims to correct this posture of the feet, as part of the overall correction of the posture of the patient. Advantageously, the sole according to the invention comprises a boss positioned so as to be located, when the shoe is worn, behind the second to fourth metatarsal heads, this boss allowing support of these metatarsal heads and, thus, a muscular relaxation of the foot, which promotes the implementation of the aforementioned posture correction. Preferably, this support boss of the metatarsal heads is connected continuously to the plantar support boss, to ensure patient comfort.

De préférence, la zone d'appui du talon comprend un rebord périphérique relevé, qui assure le confort et le maintien du pied. La semelle peut comprendre un débord le long du bord interne de la zone plantaire, également pour une question de confort. Ce débord permet aussi, lorsque la semelle est mise en place dans une chaussure, d'assurer le maintien latéral de cette semelle dans cette chaussure. Dans le même but de confort, la semelle peut en outre comprendre un rebord légèrement relevé le long de son bord externe, comprenant avantageusement une zone concave au niveau de l'apophyse styloïde du cinquième métatarsien. Preferably, the heel support zone comprises a raised peripheral rim, which ensures the comfort and the maintenance of the foot. The sole may include an overhang along the inner edge of the plantar area, also for comfort. This overhang also allows, when the sole is placed in a shoe, to ensure the lateral support of this sole in this shoe. For the same purpose of comfort, the sole may further comprise a rim slightly raised along its outer edge, advantageously comprising a concave zone at the styloid apophysis of the fifth metatarsal.

De préférence, la semelle comprend au moins une pièce de matériau thermoplastique propre à être moulé après échauffement approprié. Le procédé selon l'invention comprend les étapes consistant à : - réaliser une prise d'empreintes négatives, avec ou sans correction de posture, notamment par appui du patient sur des blocs de matière compressible telle que de la mousse de polyuréthane ; - réaliser des empreintes positives des pieds du patient en un matériau facile à travailler, notamment par coulée de plâtre dans les empreintes négatives ; - modifier la forme des empreintes positives en creusant les cavités plantaires en direction de l'avant des pieds, et le cas échéant en direction des bords internes du calcanéum, et/ou au niveau des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes, et/ou en rehaussant légèrement les talons ; - mouler une paire de semelle sur les empreintes positives ainsi travaillées. Preferably, the sole comprises at least one piece of thermoplastic material suitable for being molded after appropriate heating. The method according to the invention comprises the steps of: - carrying out a negative impression, with or without correction of posture, in particular by supporting the patient on blocks of compressible material such as polyurethane foam; - Make positive footprints of the patient's feet in a material easy to work, including casting plaster in the negative prints; - modify the shape of the positive impressions by digging the plantar cavities towards the front of the feet, and where appropriate towards the inner edges of the calcaneus, and / or at the level of the second to fourth metatarsal heads, and / or enhancing slightly heels; - mold a pair of insoles on the positive impressions thus worked.

Le procédé peut notamment comprendre une opération de découpe de pièces de matériau destinées à former la semelle selon des dimensions telles que ces pièces de matériau débordent légèrement de la périphérie des talons moulés, et/ou débordent légèrement des bords plantaires et/ou des bords externes des empreintes positives, afin de constituer lesdits rebords ou débord précités. The method may in particular comprise a cutting operation of pieces of material intended to form the sole in such dimensions that these pieces of material project slightly from the periphery of the molded heels, and / or slightly project from the plantar edges and / or the external edges. positive impressions, so as to constitute said edges or overflow aforementioned.

L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de la semelle qu'elle concerne. The invention will be better understood, and other features and advantages thereof will become apparent, with reference to the accompanying drawing, showing, by way of non-limiting example, a preferred embodiment of the sole it relates.

Les figures 1 à 5 sont des vues de différentes pièces de matériau destinées à être superposées les unes aux autres et à être assemblées pour former cette semelle ; la figure 6 est une vue de la semelle en perspective la figure 7 en est une vue de dessus, et les figures 8, 9 et 10 en sont des vues en coupe respectivement selon les lignes VIII-VIII, IX-IX et X-X Les figures 1 à 5 représentent à plat les différentes pièces de matériau 1, 2, 3, 4, 5 qui sont destinées à être superposées les unes aux autres et à être assemblées pour former la semelle 10 représentée sur les figures 6 à 10. Figures 1 to 5 are views of different pieces of material to be superimposed on each other and to be assembled to form this sole; FIG. 6 is a view of the sole in perspective; FIG. 7 is a view from above, and FIGS. 8, 9 and 10 are cross-sectional views respectively along the lines VIII-VIII, IX-IX and XX. FIGS. 1 to 5 show flat the different pieces of material 1, 2, 3, 4, 5 which are intended to be superimposed on each other and to be assembled to form the sole 10 shown in Figures 6 to 10.

Dans l'exemple représenté et décrit ci-après, la semelle 10 est destiné à un enfant de l'ordre d'une dizaine d'années. Les pièces 1 et 5 sont découpées selon les formes de la semelle 10 à obtenir, à savoir avec des dimensions telles qu'elles incluent des portions périphériques 11a destinées à former le débord 11 que présente la semelle 10 le long du bord interne de la zone plantaire, des portions périphériques 12a destinées à former le rebord périphérique relevé 12 s'étendant autour de la zone du talon et des portions périphériques 13a destinées à former le bord légèrement relevé 13 que la semelle 10 présente long de son bord externe. Ces pièces 1 et 5 ont une épaisseur de 2 mm, sont en EVA (étyl-vinyl-acétate) ou en polyéthylène, et ont des duretés Shore respectives de 65 et 25 . La pièce 2 est découpée selon sensiblement la forme arrière de la semelle 10, en étant dimensionnée de manière à s'étendre entre l'arrière des têtes métatarsiennes et le talon, en retrait des bords des pièces 1 et 5. Elle ne comprend pas de portions périphériques destinées à former le débord 11 et le rebord 13, mais comprend une portion périphérique 12a destinée à former au moins la base du rebord périphérique relevé 12. Elle comprend par ailleurs un bord avant 2a de forme ondulée, délimitant une languette médiane 2b destinée à être située en arrière des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes, et un évidement 2c en forme de goutte d'eau au niveau de la partie centrale du talon. La pièce 2 est en un matériau formé par une âme relativement rigide, notamment en résine de polyester, et deux couches extérieures sous forme de trames de fils, Elle a une épaisseur de l'ordre de 1,5 mm. La pièce :3 est destinée à être mise en place au niveau de la voûte plantaire. Elle présente sensiblement la forme d'un "D effilé" et est dimensionnée pour s'étendre, en direction de l'avant de la semelle 10, jusqu'aux abords des zones 14 destinées à recevoir les têtes métatarsiennes, et, en direction de l'arrière de la semelle 10, jusqu'au niveau de la zone 15 destinée à venir en regard du bord interne du calcanéum. Cette pièce 3 est, dans l'exemple représenté, en EVA ou en polyéthylène, a une épaisseur de 4 mm et une dureté Shore de 60 . La pièce 4 présente une forme "en haricot", et s'étend essentiellement au niveau de la zone 15, plus ou moins en arc autour du talon. Elle peut notamment être en un même matériau que la pièce 1, c'est-à-dire avoir une épaisseur de 2 mm, être en EVA ou en polyéthylène, et avoir une dureté Shore de 65 . Pour l'obtention de la semelle 10, il est procédé comme suit : - une prise d'empreintes négatives des pieds d'un patient souffrant d'énurésie est tout d'abord réalisée, notamment par appui du patient sur des blocs de matière compressible telle que de la mousse de polyuréthane ; - des empreintes positives de ces pieds sont ensuite réalisées en un matériau facile à travailler, notamment par coulée de plâtre dans les empreintes négatives ; - la forme de ces empreintes positives est ensuite modifiée, par : (i) creusement des cavités plantaires en direction de l'avant des pieds jusqu'en arrière des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes, (ii) creusement des cavités plantaires en direction des zones internes des calcanéum, et (iii) rehausse légère des talons ; - les pièces 1 à 5 sont échauffées de manière à les rendre suffisamment plastiques pour pouvoir être moulées sur les empreintes positives ainsi modifiées et de manière à rendre possible une thermosoudure de ces pièces par contact les unes avec les autres ; - les pièces 1 à 5 sont alors placées sur lesdites des empreintes modifiées et sont moulées sur celles-ci. In the example shown and described below, the sole 10 is intended for a child of the order of ten years. The parts 1 and 5 are cut according to the shapes of the sole 10 to be obtained, namely with dimensions such that they include peripheral portions 11a intended to form the overhang 11 that the sole 10 presents along the inner edge of the zone plantar, peripheral portions 12a for forming the raised peripheral rim 12 extending around the heel area and the peripheral portions 13a to form the slightly raised edge 13 that the sole 10 has along its outer edge. These parts 1 and 5 have a thickness of 2 mm, are EVA (ethyl vinyl acetate) or polyethylene, and have respective Shore hardness of 65 and 25. The piece 2 is cut in substantially the rear shape of the sole 10, being dimensioned so as to extend between the rear of the metatarsal heads and the heel, set back from the edges of the parts 1 and 5. It does not include peripheral portions intended to form the overhang 11 and the flange 13, but comprises a peripheral portion 12a intended to form at least the base of the raised peripheral flange 12. It further comprises a front edge 2a of undulating shape, delimiting a central tongue 2b intended to be located behind the second to fourth metatarsal heads, and a recess 2c shaped drop of water at the central portion of the heel. The piece 2 is made of a material formed by a relatively rigid core, in particular made of polyester resin, and two outer layers in the form of son frames. It has a thickness of the order of 1.5 mm. The piece: 3 is intended to be put in place at the level of the arch. It has substantially the shape of a "tapered D" and is dimensioned to extend, in the direction of the front of the sole 10, to the edges of the zones 14 intended to receive the metatarsal heads, and, in the direction of the back of the sole 10 to the level of the zone 15 intended to come opposite the inner edge of the calcaneus. This piece 3 is, in the example shown, EVA or polyethylene, has a thickness of 4 mm and a Shore hardness of 60. The piece 4 has a "bean" shape, and extends essentially at the zone 15, more or less in an arc around the heel. It may in particular be made of the same material as the piece 1, that is to say have a thickness of 2 mm, be EVA or polyethylene, and have a Shore hardness of 65. In order to obtain the sole 10, the procedure is as follows: a negative impression of the feet of a patient suffering from enuresis is first performed, in particular by supporting the patient on blocks of compressible material such as polyurethane foam; - Positive footprints of these feet are then made of a material easy to work, including casting plaster in the negative prints; the shape of these positive impressions is then modified by: (i) digging the plantar cavities towards the front of the feet to the rear of the second to fourth metatarsal heads, (ii) digging the plantar cavities towards the zones internal calcaneus, and (iii) slightly elevates heels; the parts 1 to 5 are heated so as to make them sufficiently plastic to be able to be molded on the positive impressions thus modified and so as to make possible a heat-sealing of these parts by contact with each other; - The parts 1 to 5 are then placed on said modified impressions and are molded thereon.

Comme cela apparaît sur les figures 6 à 10, compte tenu des modifications précitées des empreintes positives et des formes des différentes pièces 1 à 5 superposées, la semelle 10 obtenue comprend, outre le débord 11, le rebord périphérique 12 et le bord externe 13 précités, un bossage 16 de soutien plantaire présentant, par rapport à une forme purement anatomique, une prolongation vers l'avant et vers l'arrière, et une dépression 17 au niveau de la zone d'appui du talon Le bossage 16 est formé, en majeure partie, et en direction de l'avant de la semelle 10, par la superposition des pièces 1, 2, 3 et 5. Ce bossage 16 se prolonge vers l'avant jusqu'en arrière des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes, ce qui permet, lorsque la chaussure équipée de la semelle 10 est portée, de décaler le soutien plantaire vers l'avant et, de ce fait, d'opérer une correction de la posture du patient, vers l'arrière dans le plan antéropostérieur. Cette correction de posture agit sur les chaînes musculaires et, ce faisant, sur le système nerveux végétatif ou autonome pour que celui-ci passe de sympathicotonie à un équilibre du système nerveux végétatif et permette ainsi un fonctionnement correct de la commande de la fonction urinaire. La prolongation du bossage 16 jusqu'en arrière des deuxième à quatrième têtes métatarsiennes permet en outre un soutien de ces têtes métatarsiennes conduisant à un relâchement musculaire du pied, lequel favorise ladite correction de posture. Le bossage 16 est formé, en direction de l'arrière de la semelle 10 et du côté de la zone 15, par la superposition des pièces 1 à 5, et est prolongé, au-delà de la pièce 3, par une zone formée par la superposition des pièces 1, 2, 4 et 5. Le soutien ainsi réalisé du bord interne du calcanéum au moyen de la zone 15 permet, lorsque la chaussure est portée, une correction de la position du pied du patient dans le sens du varus, telle que le pied est ramené en position physiologique. Il apparaît en effet qu'une large proportion des patients souffrant d'énurésie présente une position des pieds en valgus se traduisant par une "chute" interne du scaphoïde, laquelle résulte probablement de la posture défectueuse constatée chez bon nombre de ces patients, selon laquelle ces patients sont plutôt inclinés vers l'avant dans le plan antéropostérieur. La dépression 17 est quant à elle constituée uniquement par les pièces 1 et 5 du fait de l'évidement 2c de la pièce 2. Elle permet, et en association avec le bossage 16, de renforcer la correction de posture recherchée. Le débord 11 permet d'éviter tout risque de pincement de la peau du patient entre la semelle 10 et la tige de la chaussure dans laquelle cette semelle est insérée, et d'assurer le maintien latéral de cette semelle 10 dans cette chaussure. Le rebord périphérique relevé 12 contribue au confort du patient en assurant le maintien du pied. Le rebord 13 contribue également au confort du patient, et comprend avantageusement une zone concave 18 au niveau de l'apophyse styloïde du cinquième métatarsien, délimitée par deux zones convexes 19. L'invention fournit ainsi une semelle 10 qui, en assurant une correction de la posture du patient, forme un moyen efficace de traitement de l'énurésie dite "primaire", sans impliquer d'effets secondaires indésirables. Il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation 20 décrite ci-dessus à titre d'exemple mais qu'elle s'étend à toutes les formes de réalisations couvertes par les revendications ci-annexées. As it appears in FIGS. 6 to 10, taking into account the abovementioned modifications of the positive imprints and the shapes of the various pieces 1 to 5 superimposed, the sole 10 obtained comprises, in addition to the overhang 11, the peripheral rim 12 and the outer edge 13 mentioned above. , a boss 16 of plantar support having, compared to a purely anatomical shape, a forward and a rearward extension, and a depression 17 at the heel bearing zone The boss 16 is formed, in most, and in the direction of the front of the sole 10, by the superimposition of the parts 1, 2, 3 and 5. This boss 16 extends forward to back of the second to fourth metatarsal heads, which allows, when the shoe equipped with the sole 10 is worn, to shift the plantar support forward and, therefore, to make a correction of the patient's posture, rearward in the anteroposterior plane. This posture correction acts on the muscle chains and, in doing so, on the vegetative or autonomic nervous system so that it passes from sympathicotonia to an equilibrium of the vegetative nervous system and thus allows a correct functioning of the control of the urinary function. The extension of the boss 16 to the rear of the second to fourth metatarsal heads also allows support of these metatarsal heads leading to muscle relaxation of the foot, which promotes said correction of posture. The boss 16 is formed, in the direction of the rear of the sole 10 and the side of the zone 15, by the superposition of the parts 1 to 5, and is extended, beyond the part 3, by a zone formed by the superposition of the parts 1, 2, 4 and 5. The support thus made of the inner edge of the calcaneus by means of the zone 15 allows, when the shoe is worn, a correction of the position of the foot of the patient in the direction of the varus, such that the foot is brought back to physiological position. It appears that a large proportion of patients with enuresis have a valgus foot position resulting in an internal "fall" of the scaphoid, which probably results from the defective posture found in many of these patients, according to which these patients are rather inclined forwards in the anteroposterior plane. The depression 17 is constituted solely by the parts 1 and 5 because of the recess 2c of the part 2. It allows, and in association with the boss 16, to enhance the desired posture correction. The overhang 11 avoids any risk of pinching the patient's skin between the sole 10 and the upper of the shoe in which this sole is inserted, and to ensure the lateral support of this sole 10 in this shoe. The raised peripheral rim 12 contributes to patient comfort by ensuring the support of the foot. The flange 13 also contributes to the comfort of the patient, and advantageously comprises a concave zone 18 at the styloid apophysis of the fifth metatarsal, delimited by two convex zones 19. The invention thus provides a sole 10 which, by providing a correction of posture of the patient, forms an effective means of treatment of so-called "primary" enuresis, without implying undesirable side effects. It goes without saying that the invention is not limited to the embodiment described above by way of example but that it extends to all embodiments covered by the appended claims.

Claims

1 - Enuresis treatment means characterized in that it consists of an insole (10) internal shoe whose boss (16) of plantar support has, compared to a purely anatomical shape, an extension in the direction of before the sole (10) to the edges of the zones (14) intended to receive the metatarsal heads, this extension of this boss (16) of plantar support allowing, when the shoe is worn, a correction of the patient's posture backwards in the anteroposterior plane.

2 ù processing means according to claim 1, characterized in that the sole (10) has a depression (17) at the heel bearing zone.

3. Treatment means according to claim 1 or claim 2, characterized in that the boss (16) of plantar support has, compared to a purely anatomical shape, a prolongation extending rearwardly to the level of the zone (10) intended to be facing the inner edge of the calcaneus, which allows when the shoe is worn, a correction of the position of the foot in the direction of the varus, such that the foot is brought back into physiological position.

4 ù processing means according to one of claims 1 to 3, characterized in that the sole (10) comprises a boss (16) positioned to be located, when the shoe is worn, behind the second to fourth heads metatarsals, this boss (16) allowing support of these metatarsal heads and, thus, muscle relaxation of the foot.

5 - processing means according to one of claims 1 to 4, characterized in that the heel bearing zone comprises a raised peripheral rim (12).

6 ù processing means according to one of claims 1 to 5, characterized in that the sole (10) comprises a flange (11) along the plantar area.

7 ù processing means according to one of claims 1 to 6, characterized in that the sole (10) comprises a flange (13) slightly raised along its outer edge, advantageously comprising a concave zone (18) at the level of the styloid of the fifth metatarsal.8-processing means according to one of claims 1 to 7, characterized in that the sole (10) comprises at least one piece (1 to 5) of thermoplastic material suitable for molding after heating appropriate . 9 - Process for manufacturing the treatment means according to one of claims 1 to 8, characterized in that it comprises the steps of: - carrying out a negative impression, with or without correction of posture, including support the patient on blocks of compressible material such as polyurethane foam; - Make positive footprints of the patient's feet in a material easy to work, including casting plaster in the negative prints; - modify the shape of the positive impressions by digging the plantar cavities towards the front of the feet, and where appropriate towards the inner edges of the calcaneus, and / or at the level of the second to fourth metatarsal heads, and / or enhancing slightly heels; - Cast a pair of sole (10) on the positive impressions thus worked. 10 - Manufacturing method according to claim 9, characterized in that it comprises a cutting operation of pieces of material (1, 5) intended to form the sole (10) in such dimensions that these pieces of material (1, 5) protrude from the periphery of the molded heels, and / or plantar edges and / or external edges of the positive impressions, to form said rims (12, 13) or overhang (11) above.