FR2805456A1 - Postero-stabilised knee prosthesis has femoral implant and three condyles with pivoted meniscal plate with engaging surfaces - Google Patents

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Abstract

The postero-stabilised knee prosthesis has a femoral implant (2) and three condyles (5,6), a tibial implant (3) and a pivoting meniscal plate. The posterior section of the meniscal plate (4) has a rounded convex medial zone to receive the central condyle, and two concave rounded lateral zones (18) to receive the lateral condyles. The condyles of the femoral implant have form on their posterior surfaces congruent to the posterior part of the meniscal plate. A cage (7) to receive the lug (15) has a larger dimension than the lug in the saggital plane.

Description

La présente invention concerne une prothèse totale de genou, du type dit "postéro-stabilisée". The present invention relates to a total knee prosthesis, the so-called "post-stabilized" type.

Les prothèses de ce type sont bien connues entre elles-mêmes. Une telle prothèse comprend - un implant fémoral présentant une cavité médiane qui délimite une surface de butée de postéro-stabilisation ; - un implant tibial, et - un plateau méniscal qui présente un éperon de postéro- stabilisation au niveau de sa partie antérieure, propre à coopérer avec ladite surface de butée pour assurer la postéro-stabilisation de la prothèse. Prostheses of this type are well known among themselves. Such a prosthesis comprises - a femoral implant having a medial cavity which delimits a posterior stabilization abutment surface; - A tibial implant, and - a meniscal plateau which has a postero-stabilizing spur at its anterior part, adapted to cooperate with said abutment surface to ensure postero-stabilization of the prosthesis.

II est en particulier connu une prothèse de genou "postéro- stabilisée" dans laquelle l'implant fémoral comprend trois condyles, à savoir un condyle central et deux condyles latéraux ; l'implant tibial présente un puits cylindrique débouchant dans sa face superieure, et le plateau méniscal présente une portée au niveau sa partie postérieure, servant de palier au condyle central de l'implant fémoral, et un pion cylindrique faisant saillie de sa face inférieure, propre à etre reçu à pivotement dans le puits de l'implant tibial. In particular, a "postero-stabilized" knee prosthesis is known in which the femoral implant comprises three condyles, namely a central condyle and two lateral condyles; the tibial implant has a cylindrical well opening into its upper face, and the meniscal plateau has a range at its posterior portion, serving as a bearing on the central condyle of the femoral implant, and a cylindrical pin projecting from its lower face, adapted to be pivotally received in the well of the tibial implant.

Dans cette prothèse, de même que sur l'ensemble prothèses connues, plateau méniscal présente une nervure médiane antéro postérieure délimitée par des flancs latéraux sensiblement verticaux, qui forme ledit eperon et ladite portée. L'implant fémoral présente quant à lui ladite cavite médiane, qui est allongée dans la direction antéro-postérieure et qui est conformée pour recevoir ladite nervure sans jeu latéral ou avec un faible latéral. In this prosthesis, as well as on all known prostheses, meniscal plateau has a median anterior posterior rib delimited by substantially vertical lateral flanks, which forms said spur and said span. The femoral implant has meanwhile said median cavity, which is elongated in the anteroposterior direction and which is shaped to receive said rib without lateral play or with a weak lateral.

prothèses existantes s'avèrent ne pas être optimales quant à la résistance du plateau méniscal à l'usure. En particulier, sur certaines prothèses, l'emboîtement de ladite nervure dans ladite cavité ne permet pas les mouvements anatomiques dits de "lift-off", c'est-à-dire la possibilité de léger pivotement du tibia par rapport au fémur dans le plan sagittal, autour d'un axe antéro-postérieur. Sur d'autres prothèses, ce mouvement est possible mais moyennant un échappement forcé de l'implant fémoral par rapport à la nervure. Cet échappement tend non seulement à user les bords supérieurs de la nervure mais également à exercer sur celle-ci des contraintes de torsion favorisant l'apparition de fissures dans matériau constitutif du plateau, en général du polyéthylène, le long de la base des flancs de la nervure. Ces contraintes conduisent également à augmenter les fissures existantes, générées par les sollicitations qui exercent latéralement sur la prothèse. Existing dentures appear to be not optimal as to the resistance of the meniscal tray to wear. In particular, on certain prostheses, the interlocking of said rib in said cavity does not allow the so-called "lift-off" anatomical movements, that is to say the possibility of slight tibia pivoting relative to the femur in the Sagittal plane, around an anteroposterior axis. On other prostheses, this movement is possible but with a forced escape of the femoral implant relative to the rib. This exhaust not only tends to wear the upper edges of the rib but also to exert on it torsional stresses favoring the appearance of cracks in material constituting the plate, usually polyethylene, along the base of the flanks the rib. These constraints also lead to increase the existing cracks, generated by the stresses that exert laterally on the prosthesis.

II en résulte une détérioration précoce du plateau méniscal, une diffusion dans l'organisme de débris de polyéthylène, et/ou des sollicitations répétées exercées sur les ancrages osseux implants fémoral et tibial, qui peuvent conduire à l'affaiblissement de ces ancrages, jusqu'au risque de descellement. This results in an early deterioration of the meniscal plateau, a diffusion in the body of polyethylene debris, and / or repeated solicitations exerted on the implanted femoral and tibial bone anchors, which can lead to the weakening of these anchors, until the risk of loosening.

La présente invention vise à remédier à cet inconvénient fondamental. The present invention aims to overcome this fundamental disadvantage.

La prothèse qu'elle concerne est du type précité, à trois condyles et à plateau méniscal pivotant. The prosthesis it concerns is of the aforementioned type, with three condyles and pivoting meniscal tray.

Selon l'invention, l'éperon de posté ro-stabilisation s'interrompt sensiblement à la moitié du plateau méniscal dans le sens antéro-postérieur ; la partie postérieure du plateau méniscal présente, vue dans le plan sagittal, une zone médiane arrondie et convexe, destinée à recevoir le condyle central, deux zones latérales arrondies et concaves, destinées à recevoir condyles latéraux, et des zones intermédiaires d'inflexion, dans lesquelles cette zone médiane et ces zones latérales se raccordent les unes aux autres manière progressive et continue ; - les condyles de l'implant fémoral présentent, dans leurs parties postérieures, une forme congruente à celle de la partie postérieure du plateau méniscal, le condyle central étant arrondi et concave tandis que les condyles latéraux sont arrondis et convexes, et se raccordent au condyle central par des zones intermédiaires d'inflexion, de manière progressive et continue ; et la cage présente, dans le plan sagittal, une dimension supérieure a celle de l'éperon dans ce même plan. According to the invention, the fixed-stabilization spur stops substantially at half of the meniscal plateau in the anteroposterior direction; the posterior part of the meniscal plateau presents, seen in the sagittal plane, a rounded and convex median zone, intended to receive the central condyle, two rounded and concave lateral zones, intended to receive lateral condyles, and intermediate zones of inflection, in which this median zone and these lateral zones are connected to each other in a progressive and continuous manner; the condyles of the femoral implant have, in their posterior parts, a shape congruent with that of the posterior part of the meniscal plate, the central condyle being rounded and concave while the lateral condyles are rounded and convex, and are connected to the condyle central by intermediate zones of inflection, in a progressive and continuous manner; and the cage presents, in the sagittal plane, a dimension greater than that of the spur in this same plane.

Ainsi, dans la prothèse selon l'invention, le plateau méniscal est dépourvu de nervure antéro-postérieure ; il comprend seulement éperon de postéro-stabilisation sur sa moitié antérieure et ladite zone médiane sur sa moitié postérieure ; cette zone médiane est raccordée manière progressive continue aux zones latérales concaves destinées ' recevoir les condyles latéraux. Thus, in the prosthesis according to the invention, the meniscal plateau is devoid of anteroposterior rib; it comprises only postero-stabilizing spur on its anterior half and said median zone on its posterior half; this median zone is progressively connected continuously to the concave lateral zones intended to receive the lateral condyles.

implant fémoral comprend quant à lui, dans partie antérieure, cage permettant un débattement de l'éperon dans un plan sagittal, en pivotement du tibia par rapport au fémur selon un antéro postérieur, présente dans sa partie postérieure une forme congruente à celle du plateau méniscal. The femoral implant comprises, in its anterior part, a cage allowing the spur to move in a sagittal plane, pivoting the tibia with respect to the femur according to a posterior anterus, present in its posterior part a shape congruent with that of the meniscal plateau. .

Les formes précitées permettent de ménager des possibilités d'échappement de l'élément fémoral et du plateau méniscal, avec reprise des contraintes par les parties molles latérales de l'articulation, en particulier les ligaments interne et externe, chaque fois que des sollicitations tendent à faire sortir la prothèse de son domaine cinématique normal. De cette façon, les contraintes s'exerçant latéralement, en varus ou en valgus, sont transférées intégralement à ces parties molles latérales. The above-mentioned forms make it possible to provide escape possibilities for the femoral component and the meniscal tray, with the stresses being taken up by the lateral soft parts of the joint, in particular the inner and outer ligaments, whenever strains tend to remove the prosthesis from its normal kinematic domain. In this way, the stresses exerted laterally, in varus or in valgus, are transferred integrally to these lateral soft parts.

outre, ces mêmes formes permettent le mouvement de "lift- off", avec glissement des parties postérieures des condyles sur zones correspondantes de l'élément tibial. Ce mouvement permet de faire passer sur un seul condyle la charge subie par la prothèse, avec une possibilité de décoaptation douce et sans aucune butée, ce mouvement se faisant par glissement de surfaces arrondies et congruentes les unes sur les autres. in addition, these same forms allow the "lift-off" movement, with sliding of the posterior portions of the condyles on corresponding zones of the tibial element. This movement makes it possible to pass on a single condyle the load undergone by the prosthesis, with a possibility of soft decoaptation and without any stop, this movement being done by sliding of rounded and congruent surfaces on each other.

sollicitations latérales sont donc transférées auxdites parties molles latérales dans les meilleures conditions, aucune contrainte torsion n'étant exercée sur le plateau méniscal. lateral stresses are therefore transferred to said lateral soft parts under the best conditions, no torsional stress being exerted on the meniscal plate.

La prothèse conserve à tout moment des zones d'appui maximales de l'élément fémoral sur le plateau méniscal, qui permettent une répartition contraintes sur une large surface, dans la partie centrale du plateau méniscal. The prosthesis retains at all times maximum bearing areas of the femoral component on the meniscal tray, which allow a distribution of stresses over a large area, in the central part of the meniscal tray.

en résulte une réduction très notable de l'usure de ce plateau, une réduction du risque d'apparition de fissures ainsi qu'une réduction de la production particules du matériau constituant le plateau méniscal. This results in a very significant reduction in the wear of this plate, a reduction in the risk of occurrence of cracks and a reduction in the production of particles of the material constituting the meniscal plateau.

De plus, si la prothèse sort de son domaine cinématique en hyperextension ou en hyperflexion, la décoaptation des surfaces articulaires pourra se produire sans solliciter les scellements osseux, en arrêtant simplement le mouvement de l'articulation au moyen de la tension des parties molles de celle-ci. Avantageusement, arêtes antérieures, postérieures et/ou supérieures de l'éperon sont arrondies. Moreover, if the prosthesis leaves its kinematic domain in hyperextension or hyperflexion, the decoaptation of the articular surfaces can occur without soliciting the bone seals, by simply stopping the movement of the joint by means of the tension of the soft parts of the -this. Advantageously, anterior, posterior and / or superior edges of the spur are rounded.

Ces arêtes arrondies réduisent encore le risque de production de particules de matériau constituant le plateau méniscal suite au frottement de l'implant fémoral sur l'éperon lors dudit mouvement de "lift-off". These rounded edges further reduce the risk of producing particles of material constituting the meniscal plateau following the friction of the femoral implant on the spur during said lift-off movement.

Avantageusement, le plateau méniscal présente deux congés latéraux de part et d'autre de l'éperon, raccordant les parois latérales de cet éperon aux zones concaves latérales du plateau méniscal destinées à recevoir les condyles latéraux. Advantageously, the meniscal tray has two lateral leaves on either side of the spur, connecting the side walls of this spur to the lateral concave zones of the meniscal plate intended to receive the lateral condyles.

Ces congés permettent de renforcer très notablement la base de l'éperon, et donc d'absorber les contraintes exercées latéralement sur cet éperon, en éliminant le risque d'apparition de fissures dans le matériau constituant le plateau méniscal. congés contribuent en outre à réaliser un contact non agressif de implant fémoral par rapport au plateau méniscal en cas de "lift-off". Avantageusement, condyles ont, vus dans le plan antéro postérieur, des formes en arc de cercle dans leur partie postérieure, de mêmes centres ; la face postérieure de l'éperon et ladite zone médiane présentent, vues dans ce même plan, des formes concaves en arc de cercle, de mêmes centres, et se raccordent l'une à l'autre de manière continue pour constituer ladite portée destinée à recevoir le condyle central ; les zones latérales plateau méniscal présentent également, dans ce plan, des formes concaves en arc de cercle dans leur partie postérieure, de mêmes centres. These leaves can significantly strengthen the base of the spur, and thus absorb the stresses exerted laterally on this spur, eliminating the risk of occurrence of cracks in the material constituting the meniscal plateau. leave also contribute to non-aggressive contact of the femoral implant with respect to the meniscal tray in case of "lift-off". Advantageously, condyles have, seen in the anteroposterior plane, arcuate shapes in their posterior part, of the same centers; the posterior face of the spur and said median zone have, seen in this same plane, concave shapes in an arc of a circle, of the same centers, and connect to each other continuously to constitute said reach intended for receive the central condyle; the meniscal plateau lateral zones also have, in this plane, concave shapes in an arc of a circle in their posterior part, of the same centers.

La charges subies la prothèse s'exercent ainsi, dès début du mouvement de flexion, au niveau de la partie postérieure des condyles, et ce mouvement se fait selon un axe fixe de rotation. L'absence de roulement évite les risque de chocs et autres sollicitations néfastes pouvant affaiblir les ancrages osseux provoquer l'usure prématurée du plateau méniscal. The loads undergone by the prosthesis are thus exerted, as soon as the bending movement begins, at the level of the posterior part of the condyles, and this movement is done along a fixed axis of rotation. The absence of rolling avoids the risk of shocks and other harmful stresses that can weaken the bone anchors cause premature wear of the meniscal tray.

L'invention sera bien comprise en se référant au dessin schématique annexé qui montre ' titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de la prothèse qu'elle concerne. The invention will be better understood with reference to the accompanying diagrammatic drawing which shows a non-limiting example of a preferred embodiment of the prosthesis to which it relates.

La figure 1 en est une en perspective éclatée ; la figure 2 en est une vue dans un plan antéro-postérieur, en coupe passant par son axe de symétrie, et figure 3 en est une vue dans un plan sagittal, en éclaté et en coupe passant par la ligne 111-11I de la figure 2. Figure 1 is an exploded perspective; Figure 2 is a view in an anteroposterior plane, in section passing through its axis of symmetry, and Figure 3 is a view in a sagittal plane, exploded and in section through the line 111-11I of Figure 2.

figures représentent une prothèse totale de genou 1, comprenant classiquement un implant fémoral 2, un implant tibial 3 et un plateau méniscal 4. Figures represent a total knee prosthesis 1, typically comprising a femoral implant 2, a tibial implant 3 and a meniscal tray 4.

Cette prothèse est du type dit "postéro-stabilisée", destinée à être implantée en cas d'ablation du ligament croisé postérieur. This prosthesis is of the so-called "postero-stabilized" type, intended to be implanted in case of ablation of the posterior cruciate ligament.

L'implant 2 présente une forme recourbes, en "bouclier". II délimite trois condyles, à savoir un condyle central 5 et deux condyles latéraux 6, comprend une cage 7 qui délimite une cavité 8. The implant 2 has a curved shape, in "shield". It delimits three condyles, namely a central condyle 5 and two lateral condyles 6, comprises a cage 7 which delimits a cavity 8.

Ainsi que le montre la figure 2, les condyles 5 et 6 ont, vus dans le plan antéro-postérieur, des formes en arc de cercle dans leur partie postérieure, centrées sur un même point. Le condyle 5 conserve la même courbure direction de sa partie antérieure tandis que les condyles 6 tendent vers des formes de profil spiroïdal au niveau de leurs parties antérieures, le rayon de génération de ces formes allant en augmentant dans la direction antérieure de la prothèse. As shown in Figure 2, the condyles 5 and 6 have, seen in the anteroposterior plane, arcuate shapes in their rear part, centered on the same point. The condyle 5 retains the same curvature direction of its anterior part while the condyles 6 tend towards spiral shaped shapes at their anterior parts, the radius of generation of these forms increasing in the anterior direction of the prosthesis.

Dans le plan sagittal, ainsi que le montrent les figures 1 et 3, le condyle 5 présente une forme arrondie et concave tandis que les condyles 6 présentent des formes arrondies et convexes. condyles 6 se raccordent au condyle 5 par des zones intermédiaires d'inflexion, de manière progressive et continue. In the sagittal plane, as shown in Figures 1 and 3, the condyle 5 has a rounded and concave shape while the condyles 6 have rounded and convex shapes. condyles 6 are connected to the condyle 5 by intermediate zones of inflection, gradually and continuously.

La cage 7 prolonge le condyle 5 dans la direction antérieure de l'implant 2 et forme corps avec ce dernier. Elle présente faces latérales verticales et est dimensionnée dans le plan sagittal de telle sorte que la cavité 8 qu elle délimite ait, dans ce plan, une dimension supérieure à celle de l'éperon 5 décrit ci-après dans ce même plan. The cage 7 extends the condyle 5 in the anterior direction of the implant 2 and forms a body with the latter. It has vertical lateral faces and is dimensioned in the sagittal plane so that the cavity 8 which it delimits has, in this plane, a dimension greater than that of the spur 5 described hereinafter in this same plane.

Pour le reste, l'implant 2 est de type classique. Il peut comprendre une tige médullaire et/ou des plots d'ancrage osseux, et ses faces destinées à venir au contact de l'os peuvent présenter un revêtement poreux ostéo-conducteur, notamment en hydroxyapatite de calcium. For the rest, the implant 2 is of conventional type. It may comprise a medullary stem and / or bone anchoring studs, and its faces intended to come into contact with the bone may have a porous osteoconductive coating, in particular calcium hydroxyapatite.

L'implant 3 présente une tige médullaire d'ancrage 10 et un plateau superieur 11 destiné à venir reposer contre une surface supérieure réséquée plateau tibial. The implant 3 has a medullary anchoring rod 10 and an upper plate 11 intended to rest against an upper resected tibial plateau surface.

tige 10 délimite un puits central 12 de forme conique, qui débouche sensiblement dans la partie centrale du plateau 11, et présente des nervures 13 reliant sa face extérieure à la face inférieure du plateau<B>11.</B> nervures 13 permettent de renforcer la liaison de la tige 10 avec le plateau 1 1 et/ou de constituer des surfaces de prise d'appui dans l'os afin caler l'implant 3 par rapport à l'os. rod 10 delimits a central well 12 conically shaped, which opens substantially in the central portion of the plate 11, and has ribs 13 connecting its outer face to the underside of the plate <B> 11. </ B> ribs 13 allow to strengthen the connection of the rod 10 with the plate 1 1 and / or to form support surfaces in the bone to wedge the implant 3 relative to the bone.

L'implant 3 peut également comprendre des plots latéraux ancrage osseux, et ses faces destinées à venir au contact de l'os peuvent également présenter un revêtement ostéo-conducteur. The implant 3 may also include bone anchoring lateral pads, and its faces intended to come into contact with the bone may also have an osteoconductive coating.

Le plateau méniscal 4 comprend un éperon 15 au niveau de sa partie antérieure, un pion conique 16, une zone postérieure médiane 17, des zones latérales 18 et des congés 19. The meniscal plateau 4 comprises a spur 15 at its anterior portion, a conical pin 16, a median posterior zone 17, lateral zones 18 and leaves 19.

L'éperon 15 présente une base telle qu'il s'étend sensiblement sur la moitié antérieure du plateau 4. Sa face postérieure 20 est en arc de cercle de même centre que le condyle 5 et ses arêtes laterales et supérieures 21, tant antérieures et postérieures, sont arrondies. Cet éperon 15 est propre à être engagé dans la cavité 8 et à coopérer avec condyle pour assurer la posté ro-stabilisation de la prothèse 1. The spur 15 has a base such that it extends substantially over the anterior half of the plate 4. Its rear surface 20 is in an arc of the same center as the condyle 5 and its lateral and upper edges 21, both anterior and posterior, are rounded. This spur 15 is adapted to be engaged in the cavity 8 and to cooperate with condyle to ensure the ro-stabilization of the prosthesis 1.

La dimension précitée de la cage 7 par rapport à celle de cet eperon 15 dans le plan sagittal permet un jeu de l'ensemble plateau 4- implant 3 par rapport à l'implant 2 dans le plan sagittal, autour axe antéro-postérieur, rendant ainsi possible un mouvement de "lift-off". The above-mentioned dimension of the cage 7 with respect to that of this spur 15 in the sagittal plane allows a clearance of the plateau-implant 3 assembly with respect to the implant 2 in the sagittal plane, around the anteroposterior axis, making thus possible a "lift-off" movement.

Le pion conique 16 fait saillie de la face inférieure du plateau 4 et est destiné à être reçu à pivotement dans le puits 12 pour permettre le pivotement de ce plateau 4 par rapport à l'implant 3. The conical pin 16 protrudes from the lower face of the plate 4 and is intended to be pivotally received in the well 12 to allow the pivoting of this plate 4 relative to the implant 3.

La zone postérieure médiane 17 présente, vue dans le plan antéro-postérieur, une forme concave en arc de cercle de même centre que le condyle 5. Elle constitue, avec la face 20 qu'elle prolonge dans la direction postérieure, une portée servant de palier à ce condyle 5, congruente à ce dernier. Vue dans le plan sagittal, elle a une forme arrondie et convexe, également congruente au condyle 5. The median posterior zone 17 has, seen in the anteroposterior plane, a concave shape in an arc of the same center as the condyle 5. It constitutes, with the face 20 that it extends in the posterior direction, a bearing serving as bearing to this condyle 5, congruent to the latter. Seen in the sagittal plane, it has a rounded and convex shape, also congruent with the condyle 5.

Les zones latérales 18 présentent également, dans le plan antéro-postérieur et au niveau de leur partie postérieure, des formes concaves en arc de cercle, de même centres que la zone 17. Elles sont congruentes aux condyles 6 tant dans le plan antéro-postérieur que dans le plan sagittal. La zone 17 est raccordée aux zones 18 par des zones intermédiaires d'inflexion, de manière progressive et continue. Ces zones sont congruentes aux zones intermédiaires correspondantes de l'implant 2. The lateral zones 18 also have, in the anteroposterior plane and at the level of their posterior part, arcuate concave shapes, of the same centers as the zone 17. They are congruent with the condyles 6 both in the anteroposterior plane only in the sagittal plane. The zone 17 is connected to the zones 18 by intermediate zones of inflection, in a progressive and continuous manner. These zones are congruent with the corresponding intermediate zones of the implant 2.

Les congés 19 sont aménagés de part et d'autre de l'éperon 15 et raccordent les parois latérales de celui-ci aux zones 18. The leaves 19 are arranged on either side of the spur 15 and connect the side walls thereof to the zones 18.

A titre indicatif, les rayons générant les formes des condyles 5, 6 et des zones 17, 18 dans le plan sagittal sont de 20 mm ; le rayon du condyle 5 dans le plan antero-postérieur est de 30 mm ; la dimension de l'éperon 15 dans le plan antéro-postérieur est de 19 mm et sa hauteur par rapport au point le plus profond des zones 18 est de 21 mm ; la largeur du plateau 4 varie de 34 mm à 36 mm, sa longueur de 64 mm à 73 mm et sa hauteur de 27 mm à 34 ; la largeur de la cage 8 est de 19.5 mm.As an indication, the rays generating the shapes of the condyles 5, 6 and areas 17, 18 in the sagittal plane are 20 mm; the radius of the condyle 5 in the antero-posterior plane is 30 mm; the size of the spur 15 in the anteroposterior plane is 19 mm and its height with respect to the deepest point of the zones 18 is 21 mm; the width of the plate 4 varies from 34 mm to 36 mm, its length from 64 mm to 73 mm and its height from 27 mm to 34; the width of the cage 8 is 19.5 mm.

Claims (1)

<B>REVENDICATIONS</B> 1 - Prothèse totale de genou, du type dit "postéro-stabilisée", comprenant - un implant fémoral (2) à trois condyles (5, 6), à savoir un condyle central (5) et deux condyles latéraux (6), et à cavité médiane (8) délimitant une surface de butée (5) de postéro-stabilisation ; un implant tibial (3) dans lequel est aménagé un puits (12) débouchant dans sa face supérieure, et un plateau méniscal (4) qui présente un éperon (15) de postéro-stabilisation au niveau de sa partie antérieure, propre à coopérer avec ladite surface de butée (5) pour assurer la postéro-stabilisation de la prothèse ( ), une portée (20, 17) au niveau de sa partie postérieure, servant de palier au condyle central (5) de l'implant fémoral (2), et un pion (16) faisant saillie de sa face inférieure, propre à être reçu à pivotement dans le puits (12) de l'implant tibial (3) ; prothèse (1) caractérisée en ce que l'éperon (15) de postéro-stabilisation s'interrompt sensiblement à la moitié plateau méniscal (4) dans le sens antéro-postérieur ; - la partie postérieure du plateau méniscal (4) présente, vue dans le plan sagittal, une zone médiane (17) arrondie et convexe, destinée à recevoir le condyle central (5), deux zones latérales (18) arrondies et concaves, destinées à recevoir les condyles latéraux (6), et des zones intermédiaires d'inflexion, dans lesquelles cette zone médiane 7) et ces zones latérales se raccordent les unes aux autres de manière progressive et continue ; les condyles (5, 6) de l'implant fémoral (2) présentent, dans leurs parties postérieures, une forme congruente à celle la partie postérieure du plateau méniscal (4), le condyle central (5) étant arrondi et concave tandis que les condyles latéraux (6) sont arrondis et convexes, et se raccordent au condyle central (5) par des zones intermédiaires d'inflexion, manière progressive et continue ; et la cage (7) présente, dans le plan sagittal, une dimension supérieure a celle de l'éperon (15) dans ce même plan. 2 - Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que les aretes (21) antérieures, postérieures et/ou supérieures de l'éperon (15) sont arrondies. 3 - Prothèse selon la revendication 2, caractérisée en ce que le plateau méniscal (4) présente deux congés latéraux (19) de part et d'autre l'éperon (15), raccordant les parois latérales de cet éperon (15) aux zones concaves latérales (18) du plateau méniscal (4) destinées à recevoir condyles latéraux (6). 4 - Prothèse selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que les condyles (5, 6) ont, vus dans le plan antéro-posterieur, des formes en arc de cercle dans leur partie postérieure, de mêmes centres ; la face postérieure (20) de l'éperon (15) et ladite zone médiane (17) présentent, vues dans ce même plan, des formes concaves en arc de cercle, de mêmes centres, et se raccordent l'une à l'autre manière continue pour constituer ladite portée destinée à recevoir le condyle central (5) ; les zones latérales (18) du plateau méniscal (4) présentent egalement, dans ce plan, des formes concaves en arc de cercle dans leur partie postérieure, de mêmes centres.<1> - Total knee prosthesis, of the so-called "post-stabilized" type, comprising - a femoral implant (2) with three condyles (5, 6), namely a central condyle (5) and two lateral condyles (6), and with a median cavity (8) delimiting a posterior stabilization abutment surface (5); a tibial implant (3) in which is arranged a well (12) opening into its upper face, and a meniscal tray (4) which has a spur (15) of postero-stabilization at its anterior part, adapted to cooperate with said abutment surface (5) for posterior stabilization of the prosthesis (), a bearing surface (20, 17) at its posterior portion serving as a bearing on the central condyle (5) of the femoral implant (2) , and a pin (16) projecting from its underside, adapted to be pivotally received in the well (12) of the tibial implant (3); prosthesis (1) characterized in that the spur (15) of postero-stabilization is substantially interrupted in the half meniscal plateau (4) in the anteroposterior direction; the posterior part of the meniscal plate (4) has, seen in the sagittal plane, a rounded and convex median zone (17) intended to receive the central condyle (5), two rounded and concave lateral zones (18) intended to receiving the lateral condyles (6), and intermediate zones of inflection, in which this central zone 7) and these lateral zones connect to each other in a progressive and continuous manner; the condyles (5, 6) of the femoral implant (2) have, in their posterior parts, a shape congruent with that of the posterior part of the meniscal tray (4), the central condyle (5) being rounded and concave while the lateral condyles (6) are rounded and convex, and connect to the central condyle (5) by intermediate zones of inflection, progressive and continuous manner; and the cage (7) has, in the sagittal plane, a dimension greater than that of the spur (15) in this same plane. 2 - prosthesis according to claim 1, characterized in that the edges (21) anterior, posterior and / or upper spur (15) are rounded. 3 - prosthesis according to claim 2, characterized in that the meniscal tray (4) has two side leaves (19) on either side of the spur (15), connecting the side walls of this spur (15) to the zones lateral concaves (18) of the meniscal plate (4) intended to receive lateral condyles (6). 4 - prosthesis according to one of claims 1 to 3, characterized in that the condyles (5, 6) have, seen in the anteroposterior plane, arcuate shapes in their rear part, same centers; the posterior face (20) of the spur (15) and said median zone (17) have, concave in this same plane, concave shapes in an arc of a circle, of the same centers, and are connected to each other continuously to form said scope for receiving the central condyle (5); the lateral zones (18) of the meniscal plate (4) also have, in this plane, concave shapes in an arc of a circle in their posterior part, of the same centers.
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