FR2702651A1 - Knee prosthesis - Google Patents

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FR2702651A1 FR9303237A FR9303237A FR2702651A1 FR 2702651 A1 FR2702651 A1 FR 2702651A1 FR 9303237 A FR9303237 A FR 9303237A FR 9303237 A FR9303237 A FR 9303237A FR 2702651 A1 FR2702651 A1 FR 2702651A1
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Schwarts Claude
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    • A61F2/3886Joints for elbows or knees for stabilising knees against anterior or lateral dislocations

Abstract

In this prosthesis, the intermediate plate (7) comprises a recess (30) forming a slideway, allowing it to be engaged by sliding on ribs (11) in the tibial element (3); a part (40) comprising a bearing wall (40b) can be engaged on the side of the plate (7) opposite the one by which it is engaged on the ribs (11) and can slide until the said wall (40b) bears against the plate (7); and means (13, 14, 41) are provided for immobilising this part (40) with respect to the tibial element (3) in the position in which its bearing wall (40b) abuts against the plate (7). <IMAGE>

Description

PROTHèSE DU GENOU Knee replacement
La présente invention concerne une prothèse du genou. The invention relates to a knee prosthesis.

Une prothèse du genou comprend, généralement, un bouclier fémoral fixé à l'extrémité inférieure du fémur, un élément tibial fixé à l'extrémité supérieure du tibia et un plateau intermédiaire en matériau favorisant le glissement, tel qu'en polyéthylène. A prosthetic knee generally comprises a femoral component attached to the lower end of the femur, a tibial component attached to the upper end of the tibia and an intermediate plate material which promotes sliding, such as in polyethylene. Le plateau intermédiaire est monté sur l'élément tibial et sa face supérieure sert de surface de glissement aux parties du bouclier fémoral qui reproduisent les condyles osseux. The intermediate plate is mounted on the tibial component and its upper face serves as sliding surface of the parts of the femoral component which reproduce the bone condyles.

Un implant rotulien, monté sur la face interne de la rotule, peut compléter la prothèse. A patellar implant mounted on the inner face of the ball joint, may complete the prosthesis.

La demande de brevet FR 91 02765 décrit plus spécifiquement une prothèse de ce type, destinée à être fixée sans ciment, dont l'élément tibial comprend deux nervures à section transversale en queue d'aronde, orientées dans le sens antéro-postérieur, et dont le plateau intermédiaire comprend deux rainures complémentaires desdites nervures, c'est-à-dire permettant un montage par coulissement du plateau intermédiaire sur l'élément tibial, avec possibilité d'interchangement. The patent application FR 91 02765 specifically describes a prosthesis of this type, intended to be fixed without cement, which the tibial component comprises two cross-section ribs dovetail, oriented in the anteroposterior direction, and which the intermediate plate comprises two complementary grooves of said ribs, that is to say allowing a sliding mounting of the intermediate plate on the tibial element with the possibility of interchange. Les moyens de fixation ainsi constitués sont standards et sont les mêmes pour plusieurs tailles de plateaux intermédiaires ou d'éléments tibiaux, ce qui permet d'associer de façon immédiate un élément tibial adapté à la taille spécifique du tibia d'un patient et un plateau intermédiaire correspondant à un bouclier fémoral adapté à la taille spécifique du fémur. The fastening means thus constituted are standard and are the same for several sizes of tibial trays or intermediate elements, which allows to associate immediately a tibial component adapted to the specific size of the tibia of a patient and a tray intermediate corresponding to a femoral component adapted to the specific size of the femur.

Une vis de fixation peut être engagée au travers du plateau intermédiaire et de l'élément tibial, pour les immobiliser l'un par rapport à l'autre. A fastening screw can be engaged through the intermediate plate and the tibial component, to immobilize them relative to each other.

Dans certains cas, les ligaments croisés postérieurs de l'articulation sont détériorés, voire même sectionnés, et n'assurent que très imparfaitement ou même plus du tout leur rôle de limitation du mouvement des os de l'articulation. In some cases, the posterior cruciate ligaments of the joint are damaged or even severed, and provide only very imperfectly or even not at all the role of limiting the movement of the bones of the joint. Les contraintes que subit alors la liaison élément tibial-plateau intermédiaire sont importantes et s'exercent en cisaillement sur la vis, ce qui peut amener, à la longue, un affaiblissement de l'ancrage de celle-ci à l'os. The constraints then undergoes the bond intermediate tibial plateau element are important and are conducted in shear on the screws, which may lead, over time, weakening of the anchoring thereof to the bone.

La présente invention vise à fournir une prothèse du genou assurant une fixation du plateau sur l'élément tibial apte à résister à des contraintes importantes, sans solliciter l'ancrage de l'élément tibial et sans pour autant remettre en cause l'interchangeabilité facile et rapide du plateau intermédiaire, que permet le montage par coulissement. The present invention is to provide a knee prosthesis ensuring fixing top of the tibial component capable of withstanding high stresses, without seeking the anchoring of the tibial component and without question the easy interchangeability and Quick the intermediate plate, which allows the assembly by sliding.

A cette fin, dans la prothèse selon l'invention, qui est du type précité comprenant un bouclier fémoral, un plateau intermédiaire en matériau favorisant le glissement et un élément tibial comprenant deux nervures pour le montage par coulissement sur l'élément tibial du plateau intermédiaire To this end, the prosthesis of the invention, which is of the aforementioned type comprising a femoral component, an intermediate plate material slipping and a tibial element comprising two ribs for mounting slidably on the tibial component of the intermediate plate
- le plateau intermédiaire comprend un évidement formant une glissière, permettant son engagement par coulissement sur les nervures, le plateau venant coulisser sur les parois latérales extérieures des nervures jusqu'à venue en butée de sa paroi délimitant le fond de 1' évidement contre 1' extrémité des nervures - the intermediate plate comprises a recess forming a slide, allowing its sliding engagement on the ribs, the plate from sliding on the outer side walls of the ribs to abutment of the wall delimiting the bottom of one recess against 1 ' end ribs
- les parois latérales intérieures des nervures délimitent entre elles une glissière, dans laquelle une pièce comprenant une paroi d'appui peut être engagée du côté du plateau opposé à celui par lequel il est engagé sur les nervures, grâce à un évidement qu'il comprend, et peut coulisser jusqu'à venue de ladite paroi d'appui en butée contre le plateau ; - the inner side walls of the ribs defining between them a slide, wherein a part comprising a support wall can be engaged on the side of the tray opposite to that by which it is engaged on the ribs, with a recess which comprises , and can slide until arrival of said support wall in abutment against the tray; et and
- des moyens sont prévus pour immobiliser cette pièce par rapport à l'élément tibial dans la position de butée de sa paroi d'appui contre le plateau. - means are provided to immobilize this part relative to the tibial component in its support wall the abutment position against the plate.

Ainsi, le plateau intermédiaire est immobilisé, dans son sens d'engagement sur les nervures de l'élément tibial, par les parois délimitant le fond de son évidement permettant cet engagement et, dans le sens inverse, par ladite paroi d'appui, qui est immobilisée par rapport à l'élément tibial. Thus, the intermediate plate is locked in its direction of engagement of the ribs of the tibial element, the walls defining the bottom of its recess for the engagement and in the opposite direction, by said supporting wall, which is immobilized relative to the tibial component.

Cette fixation du plateau à l'élément tibial peut subir des contraintes importantes, sans solliciter l'ancrage de l'élément tibial, et ne remet pas en cause les possibilités d'interchangement facile et rapide de plateaux de différentes tailles sur l'élément tibial. This mounting tray to the tibial component can be highly stressed, without seeking the anchoring of the tibial component, and does not affect the possibilities of quick and easy interchange of different sizes of trays on the tibial component .

Avantageusement, les moyens pour l'immobilisation de ladite pièce par rapport à l'élément tibial sont constitués par Advantageously, the means for immobilization of said part relative to the tibial element are constituted by
- un alésage taraudé aménagé dans le plot de l'élément tibial qui est destiné à être inséré dans la tête du tibia ; - a threaded bore provided in the stud of the tibial component which is intended to be inserted into the head of the tibia;
- une vis pouvant être engagée dans cet alésage - a screw can be inserted into this bore
- une encoche aménagée dans ladite pièce parallèlement à l'axe de coulissement de celle-ci, dont la partie principale est de largeur supérieure au diamètre du corps de la vis précitée tout en étant inférieure au diamètre de la tête de la vis, et dont le fond, de diamètre légèrement supérieur à celui de la tête de la vis, vient se positionner concentriquement à celle-ci lorsque la pièce est en position de butée ; - a notch formed in said piece parallel to the sliding axis of the latter, whose main part is of greater width than the diameter of the body of the said screw while being less than the diameter of the head of the screw, and which the background of slightly greater diameter than the screw head, is positioned concentrically to the latter when the part is in abutting position; et and
- un trou traversant le plateau et venant en face de la tête de la vis lorsque le plateau est mis en place sur l'élément tibial, de manière à donner accès aux moyens de manoeuvre que comprend la vis. - a hole through the plate and coming opposite the head of the screw when the tray is placed on the tibial component so as to provide access to actuating means that includes the screw.

Cette dernière est partiellement dévissée lors de la mise en place du plateau sur l'élément tibial, de telle sorte que la pièce puisse être engagée sous la tête de la vis grâce à l'encoche qu'elle comprend. The latter is partially unscrewed at the establishment of the tray on the tibial element, such that the workpiece can be engaged under the head of the screw through the slot it comprises. Le serrage de la vis, après mise en place du plateau, réalise l'engagement de la tête de la vis dans le fond de l'encoche et, par conséquent, l'immobilisation de la pièce par rapport au plateau tibial. The tightening of the screw, after insertion of the plate, realizes the engagement of the head of the screw in the bottom of the notch, and consequently, the immobilisation of the part relative to the tibial plateau.

De préférence, le plateau intermédiaire comprend un plot dont la face postérieure est concave dans le plan vertical antéro-postérieur et convexe dans le plan horizontal, et le bouclier fémoral comporte un axe intercondylien en forme de diabolo, de rayon de courbure correspondant à celui de la convexité de la face arrière du plot, destiné à venir prendre appui contre cette face arrière. Preferably, the intermediate plate comprises a stud whose posterior surface is concave in the anterior-posterior and convex vertical plane in the horizontal plane, and the femoral component includes an intercondylar axis diabolo-shaped, with radius of curvature corresponding to that of the convexity of the rear face of the pad intended to bear against said rear face.

Grâce à la parfaite immobilité du plateau intermédiaire par rapport à l'élément tibial, ce plot et ce diabolo constituent une butée permettant de limiter les mouvements antéro-postérieurs des os l'un par rapport à l'autre et, donc, de suppléer à l'insuffisance des ligaments croisés postérieurs. Thanks to the perfect immobility of the intermediate plate relative to the tibial element, said stud and diabolo constitute an abutment for limiting the anteroposterior movement of the bones with respect to each other and, therefore, to supplement insufficient cross posterior ligaments.

Avantageusement, le diabolo est solidaire d'une platine pouvant être vissée contre la paroi interne du bouclier fémoral, ce qui rend ledit bouclier rapidement adaptable lorsque l'état des ligaments rend obligatoire l'emploi d'un plateau muni d'un tel plot. Advantageously, the dolly is secured to a plate which can be screwed against the inner wall of the femoral component, which renders said quickly adaptable shield when the state ligaments makes mandatory the use of a plate provided with such a pad.

De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de la prothèse du genou qu'elle concerne. Anyway, the invention will be better understood using the following description, with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting example, a preferred embodiment of the knee prosthesis it concerns .

La figure 1 en est une vue en perspective éclatée Figure 1 is an exploded perspective view
la figure 2 en est une vue après implantation, en coupe dans le plan médian antéro-postérieur ; Figure 2 is a view after implantation, in section in the antero-posterior median plane; et and
la figure 3 en est une vue de dessus. Figure 3 is a top view.

Les figures représentent sous différents angles une prothèse du genou 2 comprenant un élément tibial 3 destiné à être fixé à l'extrémité supérieure du tibia 4, un bouclier fémoral 5 destiné à être fixé à l'extrémité inférieure du fémur 6 et un plateau intermédiaire 7 en matériau favorisant le glissement, tel qu'en polyéthylène de haute densité. The figures show different angles of knee prosthesis comprising a tibial component 2 3 intended to be fixed to the upper end of the tibia 4, a femoral component 5 adapted to be fixed to the lower end of the femur 6 and an intermediate plate 7 material which promotes sliding, such as in high density polyethylene.

L'élément tibial 3 comprend un plateau 3a destiné à supporter le plateau intermédiaire 7 et un plot 3b, comprenant des ailes 10 faisant saillie, permettant son insertion dans la tête du fémur 4. Le plateau 3a comprend The tibial component 3 comprises a plate 3a for supporting the intermediate plate 7 and a block 3b consisting of flanges 10 projecting, allowing its insertion into the femoral head 4. The tray 3a comprises
- deux nervures parallèles 11, à section transversale en queue d'aronde, orientées dans le sens antéro-postérieur ; - two parallel ribs 11, in cross section dovetail, oriented in the anteroposterior direction;
- deux trous latéraux 12 permettant la mise en place de vis d'ancrage ; - two lateral holes 12 for the introduction of anchor screw; et and
- un alésage taraudé 13, aménagé entre les nervures 11 dans le plot 3b, dans lequel peut être engagée une vis 14 de type "à six pans creux". - a threaded bore 13, provided between the ribs 11 in the block 3b, in which can be engaged a screw 14 type "Allen".

Le bouclier fémoral 5 comprend, solidaires de sa face interne, deux axes filetés parallèles 20, sur lesquels peut être engagée et fixée, grâce à des écrous 21, une platine 22 comprenant une paroi 23 en forme d'étrier, cette paroi supportant un axe intercondylien 24, en forme de diabolo. The femoral shield 5 comprises, secured to its inner face, two parallel threaded spindles 20, on which can be engaged and fixed through the bolts 21, a plate 22 comprising a wall 23 in the form of a stirrup, said wall supporting an axis intercondylar 24, diabolo-shaped.

Le plateau intermédiaire 7 comprend The intermediate plate 7 comprises
- un évidement 30 dont les parois latérales 30a forment une glissière permettant son engagement par coulissement sur l'élément tibial 3, lesdites parois latérales 30a venant coulisser sur les parois latérales extérieures des nervures 11 jusqu'à venue en butée de la paroi délimitant le fond de l'évidement 30 contre l'extrémité des nervures 11 (figure 1) ; - a recess 30 whose side walls 30a form a slide permitting its sliding engagement on the tibial element 3, said side walls 30a from sliding on the outer side walls of the ribs 11 until abutment of the wall delimiting the bottom of the recess 30 against the ends of the ribs 11 (Figure 1);
- une rainure 31 permettant le coulissement du plateau 7 lorsque la vis 14 est partiellement dévissée ; - a groove 31 for the sliding of the plate 7 when the screw 14 is partially unscrewed;
- un évidement, apparaissant sur la figure 1, aménagé du côté du plateau 7 opposé à celui où débouche l'évidement 30, en alignement avec ce dernier - a recess, appearing in Figure 1, arranged side of the plate 7 opposite to that where the recess 30 opens in alignment with the latter
- deux surfaces latérales concaves 32, reproduisant les surfaces glénoïdes du tibia et servant de surfaces de glissement aux parties du bouclier fémoral 5 reproduisant les condyles osseux ;; - two concave side surfaces 32, reproducing the glenoid surfaces of the tibia and serving as sliding surfaces for parts of the femoral component 5 replicating the bone condyles ;;
- un trou 33 traversant le plateau 7 et venant en face de la vis 14 lorsque le plateau 7 est complètement engagé sur l'élément tibial 3, de manière à donner accès aux moyens de manoeuvre que comprend la vis 14 ; - a hole 33 through the plate 7 and from in front of the screw 14 when the tray 7 is completely engaged on the tibial element 3, so as to give access to actuating means that includes the screw 14; et and
- un plot 34 faisant saillie de la face supérieure du plateau 7, dont la face postérieure 34a est concave dans le plan vertical antéro-postérieur et convexe dans un plan horizontal, ainsi que cela apparaît en référence aux figures 2 et 3, le rayon de courbure de cette convexité étant complémentaire de celui de l'axe 24. - a stud 34 projecting from the upper face of the plate 7, the posterior surface 34a is concave in the anteroposterior vertical plane and convex in a horizontal plane, as can be seen with reference to Figures 2 and 3, the radius of curvature of the convexity being complementary to that of the axis 24.

La prothèse 2 comprend, en outre, une pièce 40 présentant un corps 40a et une paroi d'appui 40b, perpendiculaire au corps 40a. The prosthesis 2 comprises, moreover, a part 40 having a body 40a and 40b a support wall perpendicular to the body 40a. Ce dernier comprend deux surfaces latérales inclinées, complémentaires des surfaces latérales intérieures des nervures 11, et une encoche 41 aménagée parallèlement à l'axe longitudinal du corps 40a, dont la partie principale 41a est de largeur supérieure au diamètre du corps 14a de la vis 14 tout en étant inférieure au diamètre de la tête 14b de celle-ci et dont le fond 41b, de diamètre légèrement supérieur au diamètre de la tête 14b de la vis 14, est destiné à venir se positionner concentriquement à la vis 14 lorsque la paroi 40b de la pièce 40 vient au contact du plateau 7, ainsi que cela est visible sur la figure 1. The latter comprises two inclined lateral surfaces complementary to the inner side surfaces of the ribs 11, and a notch 41 arranged parallel to the longitudinal axis of the body 40a, the main portion 41a is of greater width than the diameter of the body 14a of the screw 14 while being less than the diameter of the head 14b thereof and whose 41b background of slightly greater diameter than the diameter of the head 14b of the screw 14, is intended to concentrically position themselves to the screw 14 when the 40b wall of the part 40 engages the plate 7, as is visible in Figure 1.

En pratique, le plateau 7 est engagé par coulissement sur les nervures 11 après que la vis 14 ait été mise en place dans l'alésage 13. In practice, the plate 7 is slidably engaged on the ribs 11 after the screw 14 has been inserted into the bore 13.

Après venue en butée des parois du plateau 7 délimitant le fond de l'évidement 30 contre les extrémités des nervures 11, la pièce 40 est engagée dans la glissière que forment les parois latérales intérieures de ces dernières, jusqu'à ce que sa paroi 40b vienne au contact du plateau 7, comme le montre la figure 1. Dans cette position, la partie 41b de l'encoche 41 est positionnée concentriquement à la vis 14, ce qui permet le serrage de cette dernière au moyen d'une clé appropriée introduite dans le trou 33. After abutment of the tray walls 7 defining the bottom of the recess 30 against the ends of the ribs 11, the part 40 is engaged in the slideway formed by the inner side walls of the latter, until the wall 40b comes into contact with the plate 7, as shown in Figure 1. in this position, the portion 41b of the notch 41 is positioned concentrically with the screw 14, which allows the clamping of the latter by means of a suitable key inserted into the hole 33.

Ainsi, le plateau 7 est immobilisé, dans son sens d'engagement sur les nervures 11, par les parois précitées délimitant le fond de son évidement 30 et, dans le sens inverse, par ladite paroi d'appui 40b. Thus, the plate 7 is locked in its direction of engagement of the ribs 11, by the aforementioned walls defining the bottom of its recess 30 and in the opposite direction, by said supporting wall 40b.

Cette fixation du plateau 7 à l'élément tibial 3 peut subir des contraintes importantes, sans pour autant solliciter l'ancrage de l'élément tibial 3 qui est ainsi obtenue, et ne remet pas en cause les possibilités d'interchangement facile et rapide du plateau 7. This fixing top 7 to the tibial component 3 can be highly stressed, without soliciting the anchoring of the tibial component 3 is obtained, and does not affect the possibilities of easy and quick interchange of plate 7.

Grâce à la parfaite immobilisation du plateau 7 par rapport à l'élément tibial 3 qui est ainsi obtenue, le plot 34 et le diabolo 24 constituent une butée permettant de limiter les mouvements antéro-postérieurs des os l'un par rapport à l'autre, et, donc, de suppléer à l'insuffisance des ligaments croisés postérieurs. Thanks to the complete immobilization of the tray 7 relative to the tibial element 3 which is thus obtained, the stud 34 and the dolly 24 constitute a stop for limiting the anteroposterior movement of the bones with respect to each other , and thus to compensate for the insufficient cross posterior ligaments.

L'amovibilité de la platine 22 par rapport au bouclier fémoral 5 permet d'adapter rapidement et facilement un bouclier 5 standard à une prothèse 2 comprenant un plateau intermédiaire 7 muni dudit plot 34. The removability of the plate 22 relative to the femoral shield 5 can quickly and easily adapt a standard shield 5 to a prosthesis 2 comprising an intermediate plate 7 provided with said stud 34.

Claims (4)

REVENDICATIONS
1 - Prothèse du genou, du type comprenant un bouclier fémoral, un plateau intermédiaire en matériau favorisant le glissement et un élément tibial comprenant deux nervures pour le montage par coulissement du plateau intermédiaire sur l'élément tibial, caractérisée en ce que 1 - knee prosthesis, comprising a femoral component, an intermediate plate material slipping and a tibial element comprising two ribs for the mounting slidingly the intermediate plate on the tibial component, characterized in that
- le plateau intermédiaire (7) comprend un évidement (30) formant une glissière, permettant son engagement par coulissement sur les nervures (11), le plateau (7) venant coulisser sur les parois latérales extérieures des nervures (11) jusqu'à venue en butée de sa paroi limitant le fond de l'évidement (30) contre l'extrémité des nervures (11) ;; - the intermediate tray (7) comprises a recess (30) forming a slide, allowing its sliding engagement on the ribs (11), the plate (7) from sliding on the outer side walls of the ribs (11) to come abutting of its wall defining the bottom of the recess (30) against the end ribs (11) ;;
- les parois latérales intérieures des nervures (11) délimitent entre elles une glissière, dans laquelle une pièce (40) comprenant une paroi d'appui (40b) peut être engagée du côté du plateau (7) opposé à celui par lequel il est engagé sur les nervures (11), grâce à un évidement qu'il comprend, et peut coulisser jusqu'à venue en butée de ladite paroi (40b) contre le plateau (7) ; - the inner side walls of the ribs (11) define between them a slide, wherein a workpiece (40) comprising a supporting wall (40b) can be engaged from the side of the tray (7) opposite to that by which it is engaged on the ribs (11) through a recess it comprises, and can slide until abutment of said wall (40b) against the plate (7); et and
- des moyens (13,14,41,33) sont prévus pour immobiliser cette pièce (40) par rapport à l'élément tibial (3) dans la position de butée de sa paroi d'appui (40b) contre le plateau (7). - means (13,14,41,33) are provided to immobilize this member (40) relative to the tibial element (3) in the stop position of its supporting wall (40b) against the plate (7 ).
2 - Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens pour l'immobilisation de ladite pièce (40) par rapport à l'élément tibial (3) sont constitués par 2 - A prosthesis according to Claim 1, characterized in that the means for immobilization of said part (40) relative to the tibial element (3) are constituted by
- un alésage taraudé (13) aménagé dans le plot (3b) de l'élément tibial (3) qui est destiné à être inséré dans la tête du tibia ; - a threaded bore (13) provided in the stud (3b) of the tibial element (3) which is intended to be inserted into the head of the tibia;
- une vis (14) pouvant être engagée dans cet alésage (13) ; - a screw (14) being engaged in this bore (13);
- une encoche (41) aménagée dans ladite pièce (40) parallèlement à l'axe de coulissement de celle-ci, dont la partie principale (41a) est de largeur supérieure au diamètre du corps (14a) de la vis (14) précitée tout en étant inférieure au diamètre de la tête (14b) de la vis (14), et dont le fond (41b), de diamètre légèrement supérieur à celui de la tête (14b) de la vis (14), vient se positionner concentriquement à celle-ci lorsque la pièce (40) est en position de butée ; - a notch (41) made in said part (40) parallel to the sliding axis thereof, the main portion (41a) is of greater width than the diameter of the body (14a) of the screw (14) above while being less than the diameter of the head (14b) of the screw (14) and the bottom (41b) of slightly larger diameter than that of the head (14b) of the screw (14) is positioned concentrically thereto when the part (40) is in abutting position; et and
- un trou (33) traversant le plateau (7) et venant en face de la tête (14b) de la vis (14) lorsque le plateau (7) est mis en place sur l'élément tibial (3), de manière à donner accès aux moyens de manoeuvre que comprend la vis (14). - a hole (33) passing through the plate (7) and facing said head (14b) of the screw (14) when the tray (7) is placed on the tibial element (3), so as to provide access to the operating means that comprises the screw (14).
3 - Prothèse selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que le plateau intermédiaire (7) comprend un plot (34) dont la face postérieure (34a) est concave dans le plan vertical antéro-postérieur et convexe dans le plan horizontal, et en ce que le bouclier fémoral (5) comporte un axe intercondylien (24) en forme de diabolo, de rayon de courbure correspondant à celui de la convexité de la face arrière (34a) du plot (34), destiné à venir prendre appui contre cette face arrière (34a). 3 - The prosthesis of claim 1 or claim 2, characterized in that the intermediate plate (7) comprises a stud (34) whose rear face (34a) is concave in the anterior-posterior and convex vertical plane in the horizontal plane and in that the femoral component (5) includes an intercondylar axis (24) in the form of a diabolo, of radius of curvature corresponding to that of the convexity of the rear face (34a) of the stud (34) intended to take support against the rear face (34a).
4 - Prothèse selon la revendication 3, caractérisée en ce que le diabolo est solidaire d'une platine (22) pouvant être vissée contre la paroi interne du bouclier fémoral (5), ce qui rend ledit bouclier (5) rapidement adaptable à l'emploi d'un plateau intermédiaire (7) muni d'un tel plot (34). 4 - A prosthesis according to claim 3, characterized in that the dolly is secured to a plate (22) can be screwed against the inner wall of the femoral component (5), which makes said shield (5) rapidly adaptable to the use of an intermediate plate (7) provided with such a pad (34).
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