FR2750036A1

FR2750036A1 - Knee prosthesis assembly

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Publication number: FR2750036A1
Application number: FR9607828A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-06-19
Filing date: 1996-06-19
Publication date: 1997-12-26
Anticipated expiration: 2016-06-19
Also published as: FR2750036B1

Abstract

The assembly comprises a femoral piece (2) with two spaced curves (2b) reproducing the femoral condyles, whose surfaces contact bone. The piece has fixtures (15,16) which connect with fixtures (21,25) on an inter-condylar piece (3) comprising a housing (20) which delimits a long cavity (22), open on one side. The inter-condylar piece is placed between the curves, in the anterior-posterior direction. A tibial piece (6) has two plates (4,5) mounted on an upper wall (31) which receive the prosthetic condyles. The plates can be alternatively mounted on the tibial piece. One plate has a medial pin (35) for insertion into the cavity. The pin upper surface (35a) contacts the upper inter-condylar piece when the joint is extended. The pin has a posterior surface (35c) matching the shape of, and contacting, the anterior face of the inter-condylar posterior wall (20c), avoiding posterior sub-luxation of the tibia.

Description

La présente invention concerne un ensemble d'éléments pour la constitution d'une prothèse de genou. The present invention relates to a set of elements for constituting a knee prosthesis.

Une prothèse de genou comprend classiquement des pièces prothétiques fixées aux extrémités respectives du fémur et du tibia. A knee prosthesis conventionally comprises prosthetic parts fixed to the respective ends of the femur and the tibia.

La pièce fémorale comprend des parties arrondies reproduisant les condyles fémoraux et une gorge antéro-postérieure reproduisant la trochlée. The femoral part includes rounded parts reproducing the femoral condyles and an anteroposterior throat reproducing the trochlea.

La pièce tibia le comprend une face supérieure plane sur laquelle est monté un plateau recevant les condyles prothétiques de la pièce fémorale, ce plateau étant en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène à haute densité. The tibia part comprises a flat upper face on which is mounted a plate receiving the prosthetic condyles of the femoral part, this plate being made of material promoting sliding, in particular of high density polyethylene.

Lors de l'implantation d'une prothèse de genou, il est souhaitable de conserver le ligament croisé postérieur, si cela est possible. La prothèse implantée comprend alors un élément fémoral librement mobile par rapport à l'élément tibial. When implanting a knee prosthesis, it is desirable to keep the posterior cruciate ligament, if possible. The implanted prosthesis then comprises a femoral element freely movable relative to the tibial element.

Lorsque le ligament croisé postérieur ne peut être conservé, la prothèse implantée est du type dit postéro- stabilisée", c'est-à-dire comprend des moyens formant butée, qui permettent d'empêcher la sub-luxation postérieure du tibia, en remplacement du ligament croisé postérieur. Ces moyens sont généralement constitués par un plot aménagé dans la partie médiane du plateau tibial, et par une barre ou une paroi transversale solidaire de l'élément fémoral, située du côté postérieur de cet élément fémoral et entre les condyles, qui vient en butée contre le plot à partir d'un certain degré de flexion de l'articulation. When the posterior cruciate ligament cannot be preserved, the implanted prosthesis is of the so-called postero-stabilized type ", that is to say comprises means forming a stop, which make it possible to prevent posterior subluxation of the tibia, in replacement of the posterior cruciate ligament. These means generally consist of a stud arranged in the middle part of the tibial plateau, and by a bar or a transverse wall integral with the femoral element, situated on the posterior side of this femoral element and between the condyles, which comes into abutment against the stud from a certain degree of flexion of the joint.

Les prothèses non postéro-stabilisées et les prothèses postéro-stabilisées forment deux types de prothèses bien distincts. Le praticien doit déterminer avant l'opération s'il y a lieu de conserver ou non le ligament croisé postérieur, et doit choisir en conséquence le type de prothèse à implanter. Or, il peut s'avérer, en cours d'opération, que le ligament croisé postérieur peut être conservé alors que l'on pensait devoir le supprimer, ou, plus généralement, que ce ligament doit être supprimé alors que l'on pensait pouvoir le conserver. Des ruptures accidentelles de ce ligament peuvent également survenir lors d'une opération. Non-postero-stabilized prostheses and post-stabilized prostheses form two very distinct types of prosthesis. The practitioner must determine before the operation whether or not to retain the posterior cruciate ligament, and must choose accordingly the type of prosthesis to be implanted. However, it may turn out, during operation, that the posterior cruciate ligament can be kept when we thought we should remove it, or, more generally, that this ligament should be removed when we thought we could keep it. Accidental ruptures of this ligament can also occur during an operation.

Dans de tels cas, le praticien doit implanter une prothèse autre que celle prévue à l'origine, et doit par conséquent changer de matériel et s'adapter à la technique de pose correspondante, ce qui constitue une contrainte non négligeable. In such cases, the practitioner must implant a prosthesis other than that originally planned, and must therefore change equipment and adapt to the corresponding fitting technique, which constitutes a significant constraint.

En outre, les prothèses postéro-stabilisées existantes présentent des problèmes d'usure du plot, due aux venues en butée répétées et aux frottements de la barre intercondylienne contre le plot, et des problèmes d'usure du plateau tibial. Cette usure peut affecter le fonctionnement de la prothèse, et les débris de polyéthylène ainsi générés peuvent être néfastes pour l'organisme. In addition, the existing postero-stabilized prostheses present problems of wear of the stud, due to repeated abutments and friction of the intercondylar bar against the stud, and problems of wear of the tibial plateau. This wear can affect the functioning of the prosthesis, and the polyethylene debris thus generated can be harmful to the body.

L'invention vise à remédier aux différents inconvénients précités. The invention aims to remedy the various aforementioned drawbacks.

A cette fin, l'ensemble d'éléments qu'elle concerne comprend
- une pièce fémorale comprenant deux parties postérieures courbes, séparées l'une de l'autre, qui reproduisent les condyles fémoraux, et, sur sa face destinée à venir en contact avec l'os, des moyens de fixation
- une pièce dite "intercondylienne", munie de moyens de fixation complémentaires de ceux précités de la pièce fémorale, et comprenant une cage allongée formée par une paroi supérieure, deux parois latérales et une paroi transversale postérieure, de sorte que cette cage délimite une cavité allongée, ouverte sur un côté ; cette pièce intercondylienne peut être assemblée à la pièce fémorale grâce auxdits moyens de fixation et est conformée de telle sorte qu'après assemblage à cette pièce fémorale, l'ouverture de ladite cavité est placée entre les deux parties courbes précitées de la pièce fémorale, en étant orientée selon un axe antéro-postérieur
- une pièce tibiale comprenant une paroi supérieure sur laquelle peut être monté un plateau recevant les condyles prothétiques de la pièce fémorale, et
- deux plateaux de réception des condyles prothétiques, pouvant être montés alternativement sur la pièce tibiale, dont un comprend un plot aménagé dans sa partie médiane et dont l'autre est dépourvu d'un tel plot, ledit plot étant apte à être engagé dans ladite cavité et présentant une face supérieure, sur laquelle la paroi supérieure de la pièce intercondylienne vient en appui lorsque l'articulation prothétique est en extension, et une face postérieure, de forme complémentaire de celle de la face antérieure de la paroi transversale postérieure de la pièce intercondylienne, sur laquelle cette face antérieure vient buter pour empêcher la sub-luxation postérieure du tibia.To this end, the set of elements it concerns includes
- a femoral part comprising two curved posterior parts, separated from each other, which reproduce the femoral condyles, and, on its face intended to come into contact with the bone, fixing means
- a so-called "intercondylar" part, provided with attachment means complementary to those mentioned above of the femoral part, and comprising an elongated cage formed by an upper wall, two lateral walls and a posterior transverse wall, so that this cage delimits a cavity elongated, open on one side; this intercondylar part can be assembled to the femoral part using said fixing means and is shaped so that after assembly to this femoral part, the opening of said cavity is placed between the two aforementioned curved parts of the femoral part. being oriented along an anteroposterior axis
a tibial piece comprising an upper wall on which a plate can be mounted receiving the prosthetic condyles of the femoral piece, and
- two trays for receiving prosthetic condyles, which can be mounted alternately on the tibial part, one of which includes a stud arranged in its middle part and the other of which does not have such a stud, said stud being able to be engaged in said cavity and having an upper face, on which the upper wall of the intercondylar part comes to bear when the prosthetic joint is in extension, and a rear face, of shape complementary to that of the anterior face of the posterior transverse wall of the part intercondylar, on which this anterior surface abuts to prevent posterior subluxation of the tibia.

Cet ensemble d'éléments permet la constitution, à partir des mêmes pièces fémorale et tibiale, d'une prothèse non postéro-stabilisée et d'une prothèse postérostabilisée, la prothèse non postéro-stabilisée comprenant la pièce fémorale, le plateau tibial dépourvu de plot et la pièce tibiale, tandis que la prothèse postérostabilisée comprend la pièce fémorale sur laquelle a été fixée la pièce intercondylienne, le plateau tibial comprenant le plot et la pièce tibiale. This set of elements allows the constitution, from the same femoral and tibial parts, of a non-postero-stabilized prosthesis and of a post-stabilized prosthesis, the non-postero-stabilized prosthesis comprising the femoral part, the tibial plateau devoid of stud and the tibial part, while the postero-stabilized prosthesis comprises the femoral part on which the intercondylar part has been fixed, the tibial plateau comprising the stud and the tibial part.

Une prothèse de l'un ou l'autre de ces deux types de prothèse peut être ainsi facilement et rapidement constituée, et peut être implantée au moyen d'un matériel et d'une technique de pose similaires, excepté l'aménagement dans le fémur de l'évidement nécessaire au logement de la pièce intercondylienne. A prosthesis of one or the other of these two types of prosthesis can thus be easily and quickly constituted, and can be implanted by means of a material and a technique of installation similar, except the arrangement in the femur. of the recess necessary for housing the intercondylar part.

Le choix d'implanter l'une ou l'autre de ces prothèses, selon que le ligament croisé postérieur peut être conservé ou non, n'implique que des contraintes relativement limitées pour le praticien, et peut être fait, si besoin est, en cours d'opération. The choice of implanting one or the other of these prostheses, depending on whether the posterior cruciate ligament can be preserved or not, involves only relatively limited constraints for the practitioner, and can be done, if necessary, by course of operation.

L'appui de la paroi supérieure de la pièce intercondylienne contre la face supérieure du plot lorsque l'articulation prothétique est en extension permet de répartir les contraintes exercées sur le plateau tibial, et donc de limiter l'usure de ce plateau. La complémentarité de formes de la face postérieure du plot et de la face antérieure de la paroi transversale postérieure de la pièce intercondylienne permet un positionnement stable des pièces fémorale et intercondylienne par rapport au plot lorsque ladite paroi transversale postérieure est en butée contre le plot. Les mouvements de la pièce intercondylienne par rapport au plot sont ainsi limités dans cette position de butée, ce qui réduit fortement les risques d'usure du plot et de diffusion dans l'organisme de débris résultant de cette usure. The support of the upper wall of the intercondylar part against the upper face of the stud when the prosthetic joint is in extension makes it possible to distribute the stresses exerted on the tibial plateau, and therefore to limit the wear of this plateau. The complementarity of shapes of the posterior face of the stud and the anterior face of the posterior transverse wall of the intercondylar piece allows stable positioning of the femoral and intercondylar pieces relative to the stud when said posterior transverse wall is in abutment against the stud. The movements of the intercondylar part with respect to the stud are thus limited in this abutment position, which greatly reduces the risks of wear of the stud and of diffusion in the body of debris resulting from this wear.

De préférence, les moyens permettant la fixation de la pièce intercondylienne sur la pièce fémorale sont constitués par
- deux plots filetés solidaires de la pièce fémorale
- deux oreilles faisant saillie latéralement de ladite cage, ces oreilles étant percées de trous permettant leur engagement sur lesdits plots filetés, et
- deux écrous pouvant être vissés sur lesdits plots filetés pour permettre le serrage desdites oreilles entre eux et la pièce fémorale.Preferably, the means allowing the intercondylar part to be fixed on the femoral part are constituted by
- two threaded studs integral with the femoral component
- two ears projecting laterally from said cage, these ears being pierced with holes allowing their engagement on said threaded studs, and
- two nuts which can be screwed onto said threaded studs to allow said ears to be clamped between them and the femoral part.

Ces moyens permettent ainsi un montage facile et rapide de la pièce intercondylienne sur la pièce fémorale. These means thus allow easy and rapid mounting of the intercondylar part on the femoral part.

Les plots filetés peuvent également servir, lors de la fabrication de la pièce fémorale, à positionner cette pièce fémorale sur une machine d'usinage. The threaded studs can also be used, during the manufacture of the femoral part, to position this femoral part on a machining machine.

Les plateaux tibiaux, quant à eux, peuvent être montés sur la pièce tibiale par tout moyen approprié, notamment par des vis ou par encliquetage. The tibial plates, for their part, can be mounted on the tibial part by any suitable means, in particular by screws or by snap-fastening.

L'ensemble d'éléments selon l'invention comprend, de préférence, différentes pièces fémorale, intercondylienne et tibiale, et différents plateaux tibiaux de plusieurs dimensions, permettant de constituer des prothèses de différentes tailles, adaptées aux différentes tailles d'articulations à traiter. The set of elements according to the invention preferably comprises different femoral, intercondylar and tibial pieces, and different tibial plates of several dimensions, making it possible to form prostheses of different sizes, adapted to the different sizes of joints to be treated.

Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée des éléments qu'elle concerne. For a good understanding, the invention is again described below with reference to the appended schematic drawing representing, by way of nonlimiting example, a preferred embodiment of the elements which it relates to.

La figure 1 en est une vue en perspective, avant montage
la figure 2 est une vue de deux de ces éléments, en coupe selon la ligne II-II de la figure 3
la figure 3 est une vue de ces deux éléments en coupe selon la ligne III-III de la figure 2, et
les figures 4 et 5 sont des vues de côté, après implantation et en coupe antéro-postérieure, de deux types de prothèses constituées par assemblage de certains de ces éléments, à savoir, respectivement, une prothèse non "postéro-stabilisée" et une prothèse "postéro-stabilisée".Figure 1 is a perspective view, before mounting
Figure 2 is a view of two of these elements, in section along line II-II of Figure 3
FIG. 3 is a view of these two elements in section along the line III-III of FIG. 2, and
Figures 4 and 5 are side views, after implantation and in anteroposterior section, of two types of prostheses formed by assembling some of these elements, namely, respectively, a non "postero-stabilized" prosthesis and a prosthesis "postero-stabilized".

La figure 1 représente une pièce fémorale 2, une pièce 3 dite "intercondylienne", deux plateaux tibiaux 4,5 et une pièce tibiale 6. FIG. 1 represents a femoral part 2, a part 3 called "intercondylar", two tibial plates 4.5 and a tibial part 6.

La pièce fémorale 2 comprend une partie antérieure 2a et deux parties postérieures courbes 2b, séparées l'une de l'autre par un espace 10, dont les faces extérieures reproduisent les condyles fémoraux. The femoral part 2 comprises an anterior part 2a and two curved posterior parts 2b, separated from each other by a space 10, the external faces of which reproduce the femoral condyles.

La face intérieure de la pièce fémorale 2, destinée à venir au contact de l'os, présente plusieurs facettes successives 2c dont deux, désignées par la référence 2cl, sont situées à la base des parties 2b et sont orientées sensiblement perpendiculairement à l'axe du fémur après implantation, ainsi que cela est visible aux figures 4 et 5. Ces facettes 2cl comprennent chacune un plot fileté 15 faisant saillie selon un axe sensiblement parallèle à l'axe du fémur. The inner face of the femoral part 2, intended to come into contact with the bone, has several successive facets 2c, two of which, designated by the reference 2cl, are located at the base of the parts 2b and are oriented substantially perpendicular to the axis. femur after implantation, as can be seen in Figures 4 and 5. These facets 2cl each include a threaded stud 15 projecting along an axis substantially parallel to the axis of the femur.

Ces différentes facettes 2c sont recouvertes d'un revêtement poreux favorisant l'ostéo-intégration ou d'un revêtement adapté au scellage de la pièce 2 au fémur. These different facets 2c are covered with a porous coating promoting osteointegration or with a coating suitable for sealing the part 2 to the femur.

La pièce intercondylienne 3 comprend une cage 20 et deux oreilles 21 faisant saillie latéralement de cette cage 20. The intercondylar part 3 comprises a cage 20 and two ears 21 projecting laterally from this cage 20.

Ainsi que cela est visible aux figures 2 et 3, la cage 20 est formée par une paroi supérieure inclinée 20a, par deux parois latérales 20b et par une paroi transversale 20c, délimitant une cavité allongée 22, ouverte sur un côté. As can be seen in FIGS. 2 and 3, the cage 20 is formed by an inclined upper wall 20a, by two side walls 20b and by a transverse wall 20c, delimiting an elongated cavity 22, open on one side.

La paroi 20c est raccordée aux parois 20b par des parties arrondies. The wall 20c is connected to the walls 20b by rounded parts.

Les oreilles 21 sont percées de trous 25 permettant leur engagement sur les plots filetés 15, ainsi que cela apparaît à la figure 3. Deux écrous 16 peuvent être vissés sur les plots 15 pour permettre le serrage des oreilles 21 entre eux et la pièce fémorale 2. Dans cette position des pièces 2 et 3, l'ouverture de la cavité 22 est placée entre les deux parties courbes 2b, en étant orientée selon un axe antéro-postérieur, et la paroi 20c est située sur le côté postérieur de la pièce fémorale 2. The ears 21 are pierced with holes 25 allowing their engagement on the threaded studs 15, as appears in FIG. 3. Two nuts 16 can be screwed on the studs 15 to allow the clamping of the ears 21 between them and the femoral piece 2 In this position of the parts 2 and 3, the opening of the cavity 22 is placed between the two curved parts 2b, being oriented along an anteroposterior axis, and the wall 20c is located on the posterior side of the femoral part. 2.

Les plateaux tibiaux 4 et 5 sont réalisés en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène à haute densité. Ils ont les mêmes dimensions et comprennent deux cavités glénoïdes 30 recevant les condyles prothétiques que constituent les parties 2b. Ils comprennent également des moyens permettant leur montage sur la paroi supérieure plane 31 de la pièce tibiale 6. The tibial plates 4 and 5 are made of a material which promotes sliding, in particular of high density polyethylene. They have the same dimensions and include two glenoid cavities 30 receiving the prosthetic condyles which constitute the parts 2b. They also include means allowing their mounting on the flat upper wall 31 of the tibial part 6.

Ces moyens sont bien connus en eux-mêmes et ne seront pas particulièrement décrits. Il peut notamment s'agir de vis, de moyens à encliquetage ou de moyens d'assemblage par complémentarité de forme, tels que des rainures/nervures en queue d'aronde.These means are well known in themselves and will not be particularly described. It may in particular be screws, snap-fastening means or means of assembly by complementary shape, such as dovetail grooves / ribs.

Le plateau 5 comprend, à la différence du plateau 4, un plot 35 aménagé dans sa partie médiane. Ce plot 35 a des dimensions telles qu'il peut être engagé dans la cavité 22 et comprend une face supérieure 35a dont l'inclinaison correspond, ainsi que le montre la figure 5, à l'inclinaison de la face supérieure 20a de la cage 20, et une face postérieure 35c dont les parties latérales sont arrondies, qui présente une forme complémentaire de la face antérieure de la paroi transversale 20c. The plate 5 comprises, unlike the plate 4, a pad 35 arranged in its middle part. This stud 35 has dimensions such that it can be engaged in the cavity 22 and includes an upper face 35a whose inclination corresponds, as shown in FIG. 5, to the inclination of the upper face 20a of the cage 20 , and a rear face 35c whose lateral parts are rounded, which has a shape complementary to the front face of the transverse wall 20c.

La pièce tibiale 6 présente, quant à elle, outre la paroi supérieure 31, une tige médullaire 40 d'ancrage à l'os. La paroi supérieure 31 comprend des moyens (non représentés) pour le montage des plateaux 4 et 5, qui sont complémentaires de ceux que comprennent ces plateaux. The tibial part 6 has, for its part, in addition to the upper wall 31, a medullary rod 40 for anchoring to the bone. The upper wall 31 comprises means (not shown) for mounting the plates 4 and 5, which are complementary to those that these plates comprise.

L'ensemble d'éléments représenté à la figure 1 permet la constitution d'une prothèse non postérostabilisée, représentée à la figure 4, et d'une prothèse postéro-stabilisée, représentée à la figure 5. The set of elements represented in FIG. 1 allows the constitution of a non-postero-stabilized prosthesis, represented in FIG. 4, and of a postero-stabilized prosthesis, represented in FIG. 5.

La prothèse non postéro-stabilisée comprend la pièce fémorale 2, le plateau tibial 4 et la pièce tibiale 6. Elle est implantée lorsque le ligament croisé postérieur peut être conservé. The non postero-stabilized prosthesis includes the femoral part 2, the tibial plateau 4 and the tibial part 6. It is implanted when the posterior cruciate ligament can be preserved.

La prothèse postéro-stabilisée comprend la pièce fémorale 2 sur laquelle a été fixée la pièce intercondylienne 3, le plateau tibial 5 et la pièce tibiale 6. Elle est implantée lorsque le ligament croisé postérieur n'a pu être conservé, et la sub-luxation postérieure du tibia est empêchée par venue en butée de la face 20c contre la face 35c du plot 35. The postero-stabilized prosthesis includes the femoral part 2 on which the intercondylar part 3 has been fixed, the tibial plateau 5 and the tibial part 6. It is implanted when the posterior cruciate ligament could not be preserved, and the subluxation posterior tibia is prevented by abutment of the face 20c against the face 35c of the pad 35.

L'ensemble d'éléments que constituent la pièce fémorale 2, la pièce intercondylienne 3, les deux plateaux tibiaux 4,5 et la pièce tibiale 6 permet la constitution facile et rapide, à partir des mêmes pièces fémorale 2 et tibiale 6, d'une prothèse non postéro-stabilisée et d'une prothèse postéro-stabilisée, pouvant être implantées au moyen d'un matériel et d'une technique de pose similaires. The set of elements that constitute the femoral part 2, the intercondylar part 3, the two tibial plates 4,5 and the tibial part 6 allows the easy and rapid constitution, from the same femoral parts 2 and tibial 6, of a non-postero-stabilized prosthesis and a postero-stabilized prosthesis, which can be implanted using similar equipment and placement techniques.

Le choix d'implanter l'une ou l'autre de ces prothèses, selon que le ligament croisé postérieur peut être conservé ou non, n'implique que des contraintes relativement limitées pour le praticien, et peut être fait, si besoin est, en cours d'opération.The choice of implanting one or the other of these prostheses, depending on whether the posterior cruciate ligament can be preserved or not, involves only relatively limited constraints for the practitioner, and can be done, if necessary, by course of operation.

La complémentarité de formes de ces faces 20c et 35c permet un positionnement stable des pièces fémorale 2 et intercondylienne 3 par rapport au plot 35 lors de cette venue en butée, ce qui réduit fortement les risques d'usure du plot et de diffusion dans l'organisme de débris résultant de cette usure. The complementarity of forms of these faces 20c and 35c allows stable positioning of the femoral 2 and intercondylar 3 parts relative to the stud 35 when this comes into abutment, which greatly reduces the risks of wear of the stud and of diffusion in the organism of debris resulting from this wear.

En outre, ainsi que cela apparaît à la figure 5, la paroi supérieure 20a vient en appui contre la face 35a lorsque l'articulation est en extension. Cet appui permet de répartir les contraintes exercées sur le plateau tibial 5, et limite l'usure de ce plateau. In addition, as shown in FIG. 5, the upper wall 20a comes to bear against the face 35a when the joint is in extension. This support distributes the stresses exerted on the tibial plateau 5, and limits the wear of this plateau.

Claims

1 - Set of elements for constituting a knee prosthesis, characterized in that it comprises

- a femoral part (2) comprising two curved posterior parts (2b), separated from each other, which reproduce the femoral condyles, and, on its face intended to come into contact with the bone, fixing means (15.16);

- a so-called "intercondylar" part (3), provided with fixing means (21,25) complementary to those mentioned above of the femoral part (2), and comprising an elongated cage (20) formed by an upper wall (20a), two side walls (20b) and a rear transverse wall (20c), so that this cage (20) defines an elongated cavity (22), open on one side; this intercondylar part (3) can be assembled with the femoral part (2) thanks to said fixing means (15,16,21,25) and is shaped so that after assembly with this femoral part (2), the opening of said cavity (22) is placed between the two aforementioned curved parts (2b) of the femoral part (2), being oriented along an anteroposterior axis

a tibial piece (6) comprising an upper wall (31) on which a plate (4,5) can be mounted receiving the prosthetic condyles of the femoral piece (2), and

- two plates (4,5) for receiving the prosthetic condyles, which can be mounted alternately on the tibial part (6), one of which includes a stud (35) arranged in its middle part and the other of which is devoid of such a stud, said stud (35) being able to be engaged in said cavity (22) and having an upper face (35a), on which the upper wall (20a) of the intercondylar piece (3) comes to bear when the prosthetic joint is in extension, and a posterior face (35c), of shape complementary to that of the anterior face of the posterior transverse wall (20c) of the intercondylar part (3), on which this anterior face (20c) abuts to prevent the posterior subluxation of the tibia.

2 - set of elements according to claim 1, characterized in that the means for fixing the intercondylar piece (3) on the femoral piece (2) consist of

- two threaded studs (15) integral with the femoral part (2)

- two ears (21) projecting laterally from said cage (20), these ears (21) being pierced with holes (25) allowing their engagement on said threaded studs (15), and

- two nuts (16) which can be screwed onto said threaded studs (15) to allow said ears (21) to be clamped between them and the femoral part (2).

3 - set of elements according to claim 1 or claim 2, characterized in that it comprises different femoral (2), intercondylar (3) and tibial (6) parts, and different tibial plates (4,5) of several dimensions, making it possible to form prostheses of different sizes, adapted to the different sizes of joints to be treated.

4 - set of elements according to one of claims 1 to 3, characterized in that the transverse wall (20c) of the cage (20) is connected to the side walls (20b) of the cage (20) by rounded parts , while the rear face (35c) of the stud (35) has rounded lateral parts of a shape complementary to those of the transverse wall (20c).