FR2743491A1 - Superior cervical surgical stabiliser - Google Patents

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Abstract

The stabiliser for the cervical vertebrae (C1-3) has two pairs (1) of hooks which can be connected in pairs. Each pair has an upper hook (2) and a lower hook (3) in one position. Each hook has a curved jaw (7-9) and a vertical tail. The upper and lower hooks of each pair are adjustable for vertical spacing by sliding of the hooks and locking them in the selected position. The upper and lower hooks of each pair can be adjusted at variable relative angles by relative rotation.

Description

La présente invention a pour objet un stabilisateur cervical supérieur pour la fixation postérieure des vertèbres du rachis cervical C1, C2 ou C3. The present invention relates to an upper cervical stabilizer for the posterior fixation of the vertebrae of the cervical spine C1, C2 or C3.

De tels dispositifs sont connus de l'art antérieur.Such devices are known from the prior art.

C'est ainsi que le système CDD commercialisé par la
SOCIETE SOFAMOR fait appel à des crochets réunis par paire sur une tige verticale sur laquelle ils sont bloqués par vis.This is how the CDD system marketed by the
SOCIETE SOFAMOR uses hooks joined in pairs on a vertical rod on which they are locked by screws.

Un crochet supérieur s engage par-dessus l'arc postérieur de la vertèbre Ci, un crochet inférieur s'engage par-dessous la vertèbre C2, chaque crochet étant réglé en position indépendamment de l'autre et chaque paire de crochets étant indépendante de l'autre paire. An upper hook engages over the posterior arch of the vertebra Ci, a lower hook engages below the vertebra C2, each hook being adjusted in position independently of the other and each pair of hooks being independent of the 'other pair.

Ce système CDD présente un certain nombre d'inconvénients notamment au niveau des réglages de la position des crochets.This CDD system has a certain number of drawbacks, in particular with regard to the adjustments of the position of the hooks.

Le brevet français n" 2 709 411 de la SOCIETE
SOFAMOR divulgue un autre système qui est une pince de stabilisation d'un segment rachidien constitué d'une paire de crochets adaptés pour prendre appui sur deux vertèbres cervicales contigues C1, C2 et comportant chacun une partie tubulaire avec coulissement de l'une dans l'autre et blocage des crochets en position par déformation permanente des parois des parties tubulaires.The French patent No. 2,709,411 of the COMPANY
SOFAMOR discloses another system which is a clamp for stabilizing a spinal segment consisting of a pair of hooks adapted to rest on two contiguous cervical vertebrae C1, C2 and each comprising a tubular part with sliding of one in the other and locking the hooks in position by permanent deformation of the walls of the tubular parts.

Son principe même de blocage est une limitation à un réglage précis. Its very principle of blocking is a limitation to a precise adjustment.

La présente invention vise à obvier a es inconvénients en réalisant un stabllwsa~e~- vertical supérieur constitué de paires de crochets dans lequel, d'une part, les crochets soient parfaitement adaptés à la coopération avec les vertèbres et d'autre part, qui offre des possibilités étendues de réglage en écartement et en position des crochets tout en permettant une stabilisation améliorée. The present invention aims to overcome these drawbacks by making a stabllwsa ~ e ~ - upper vertical consisting of pairs of hooks in which, on the one hand, the hooks are perfectly suited to cooperation with the vertebrae and on the other hand, which offers extensive possibilities for adjusting the spacing and position of the hooks while allowing improved stabilization.

A cet effet, le stabilisateur cervical supérieur selon l'invention pour la fixation de l'arc postérieur des vertèbres cervicales C1, C2 ou C3 se caractérise essentiellement en ce qu'il est constitué de crochets réunis par paire, chaque paire comportant un crochet supérieur et un crochet inférieur selon le sens de pose, chaque crochet étant constitué d'un mors courbe et d'une queue verticale, les crochets de chaque paire étant réglables en écartement l'un par rapport à l'autre par coulissement des queues des dits crochets l'une sur l'autre, que les crochets de chaque paire peuvent être bloqués entre eux suivant des angles variables par rotation de l'un par rapport à l'autre et que les paires de crochets sont réunies par une barre de liaison cintrée en arc de courbe. To this end, the upper cervical stabilizer according to the invention for fixing the posterior arch of the cervical vertebrae C1, C2 or C3 is essentially characterized in that it consists of hooks joined in pairs, each pair comprising an upper hook and a lower hook according to the laying direction, each hook being made up of a curved jaw and a vertical tail, the hooks of each pair being adjustable in spacing relative to one another by sliding the tails of the said hooks on each other, that the hooks of each pair can be locked together at variable angles by rotation of one relative to the other and that the pairs of hooks are joined by a curved connecting bar in a curved arc.

Suivant une autre caractéristique de l'invention, chaque paire de crochets comprend un premier mors courbe prolongé par une queue verticale ou mors supérieur, et un deuxième mors courbe apte à s'adapter aux lames de la vertèbre C2 prolongé par une queue verticale ; les queues des dits crochets se superposent et sont fixés ensemble par un boulon transversal passant par une fenêtre. According to another characteristic of the invention, each pair of hooks comprises a first curved jaw extended by a vertical tail or upper jaw, and a second curved jaw capable of adapting to the blades of the vertebra C2 extended by a vertical tail; the tails of the said hooks are superimposed and are fixed together by a transverse bolt passing through a window.

D'autres avantages et caractérisb de l'invention apparaitront à la lecture de la description ciaprès d'une forme de réalisation de l'invention donnée à titre d'exemple non limitatif et illustrée par les dessins joints dans lesquels - la figure 1 est une vue en élévation du stabilisateur selon l'invention, - la figure 2 est une vue latérale d'une paire de crochets selon l'invention, - la figure 3 est une vue en coupe du stabilisateur en position au niveau de la vertèbre C1, - la figure 4 est une vue du mode de mise en oeuvre d'une paire de crochets selon l'invention, - la figure 5 est une autre vue en élévation du stabilisateur selon l'invention, - les figures 6, 7, 8 et 9 sont des vues de détail du crochet, - les figures 10, 11, 12 sont des vues de détail du crochet inférieur, - les figures 13-14 sont des vues de la barre de liaison du crochet, - la figure 15 est une vue latérale du crochet en position. Other advantages and features of the invention will appear on reading the following description of an embodiment of the invention given by way of non-limiting example and illustrated by the accompanying drawings in which - Figure 1 is a elevation view of the stabilizer according to the invention, - Figure 2 is a side view of a pair of hooks according to the invention, - Figure 3 is a sectional view of the stabilizer in position at the vertebra C1, - Figure 4 is a view of the embodiment of a pair of hooks according to the invention, - Figure 5 is another view in elevation of the stabilizer according to the invention, - Figures 6, 7, 8 and 9 are detail views of the hook, - Figures 10, 11, 12 are detail views of the lower hook, - Figures 13-14 are views of the hook connecting bar, - Figure 15 is a side view hook in position.

Aux dessins est représenté le stabilisateur cervical supérieur pour la fixation des arcs postérieurs des vertèbres C1, C2 et/ou C3. In the drawings is shown the upper cervical stabilizer for fixing the posterior arches of the vertebrae C1, C2 and / or C3.

I1 est constitué de deux paires 1 de crochets, chaque paire 1 comprenant selon le sens de pose un crochet supérieur 2 et un crochet inférieur 3. I1 consists of two pairs 1 of hooks, each pair 1 comprising, according to the direction of installation, an upper hook 2 and a lower hook 3.

Chacune des paires de crochets vient au montage de part et d'autre de l'apophyse et elles sont réunies par une barre de liaison 4. Each pair of hooks comes to mounting on either side of the process and they are joined by a connecting bar 4.

Les crochets supérieur 2 et inférieur 3 de chaque paire sont réglables en écartement verticalement par coulissement des crochets l'un sur l'autre et blocage des dits crochets l'un par rapport à l'autre. The upper 2 and lower 3 hooks of each pair are vertically adjustable by sliding the hooks one on the other and locking said hooks relative to each other.

Les crochets inférieur et supérieur de chaque paire peuvent également être bloqués entre eux suivant des angles variables par rotation l'un par rapport à l'autre autour de leur organe de blocage. The lower and upper hooks of each pair can also be locked together at variable angles by rotation with respect to one another around their locking member.

L'organe de blocage est un boulon avec écrou 5 passant par une lumière ou fenêtre oblongue 6 de l'un des crochets par exemple du crochet supérieur 2.The blocking member is a bolt with nut 5 passing through a slot or oblong window 6 of one of the hooks, for example of the upper hook 2.

Chaque paire de crochets comprend un mors supérieur 7 courbe correspondant au crochet supérieur 2 apte à s' adapter à l'arc de la vertèbre Cl, prolongé par une queue verticale 8 et un mors inférieur 9 courbe, correspondant au crochet inférieur 3, apte à s'adapter à l'arc de la vertèbre C2 ou
C3 et prolongé par une queue verticale 10.Each pair of hooks comprises a curved upper jaw 7 corresponding to the upper hook 2 adapted to adapt to the arc of the vertebra Cl, extended by a vertical tail 8 and a curved lower jaw 9, corresponding to the lower hook 3, suitable for adapt to the arc of the C2 vertebra or
C3 and extended by a vertical tail 10.

Au montage, comme représenté en figure 2 dans laquelle une paire de crochets est représentée vue de côté, les queues 10-8 des crochets inférieur et supérieur se superposent, le boulon 5 passant à travers la lumière 6.During assembly, as shown in FIG. 2 in which a pair of hooks is shown seen from the side, the tails 10-8 of the upper and lower hooks are superimposed, the bolt 5 passing through the light 6.

Avantageusement, les surfaces des queues en contact l'une sur l'autre sont crantées, le crantage étant réalisé selon une configuration en pointe de diamant par deux séries d'entailles parallèles inclinées par rapport à l'axe vertical de la surface de la queue, les dites séries se croisant suivant un angle orthogonal. Advantageously, the surfaces of the tails in contact with one another are notched, the notching being produced in a diamond point configuration by two series of parallel notches inclined relative to the vertical axis of the surface of the tail. , the said series crossing at an orthogonal angle.


Comme représenté notamment aux figure t -s ~e-- mors 7-9 de chacun des crochets inférieur et supérieur de chaque paire sont orientés en devers selon un angle rentrant par rapport à leur queue verticale respective, à l'axe vertical des vertèbres et à la barre de liaison.
As shown in particular in FIGS. T -s ~ e-- jaws 7-9 of each of the lower and upper hooks of each pair are oriented in a tilted direction at an inward angle relative to their respective vertical tail, to the vertical axis of the vertebrae and to the link bar.

Dans la vue en coupe de la figure 3 sont représentés les mors supérieurs 7 des deux paires de crochets dont le devers fait un angle de 45" environ. In the sectional view of FIG. 3, the upper jaws 7 of the two pairs of hooks are shown, the reverse of which forms an angle of approximately 45 ".

En figure 5 est représentée l'articulation par rotation des crochets inférieur 3 et supérieur 2 de chaque paire autour de leur blocage en 5. In FIG. 5 is shown the articulation by rotation of the lower 3 and upper 2 hooks of each pair around their blocking at 5.

Aux figures 6, 7, 8 et 9 sont représentées des vues de détail du crochet supérieur droit (mors 7 et queue 8). In Figures 6, 7, 8 and 9 are shown detailed views of the right upper hook (jaws 7 and tail 8).

La face striée interne de la queue 8 qui est la surface de contact avec la queue du crochet inférieur est indiquée par le repère 10.The internal striated face of the tail 8 which is the contact surface with the tail of the lower hook is indicated by the reference 10.

Le mors 7 est incliné en devers de 45" par rapport à la queue 8, ce qui donne au montage la position du mors par rapport à la queue tel que représenté aux figures 1 et 3. The jaw 7 is inclined at 45 "angles to the tail 8, which gives the assembly the position of the jaw relative to the tail as shown in FIGS. 1 and 3.

Avantageusement, la position en devers du mors 7 par rapport à l'axe vertical de la queue est obtenue comme représenté en figures 3 et 8 par réalisation d'une surface de contact 8B sur la queue suivant son axe longitudinal, cette surface 8B étant en biseau par rapport à l'axe longitudinal du mors 7.Advantageously, the forward position of the jaw 7 relative to the vertical axis of the tail is obtained as shown in FIGS. 3 and 8 by making a contact surface 8B on the tail along its longitudinal axis, this surface 8B being in bevel relative to the longitudinal axis of the jaw 7.

En figure 6, le crochet est représenté en sens inverse, ce qui permet de représenter le cintrage du mors courbe 7 par rapport à la queue 8.  In FIG. 6, the hook is shown in the opposite direction, which makes it possible to represent the bending of the curved jaw 7 relative to the tail 8.

Ce cintrage est réalisé suivant un premier pliage en 11 et suivant un angle de 30". Cette première portion inclinée 12 du mors est suivie par une portion verticale terminale 13 qui est cintrée jusqu'à venir parallèle à la queue.This bending is carried out according to a first folding at 11 and at an angle of 30 ". This first inclined portion 12 of the jaw is followed by a vertical terminal portion 13 which is bent until it comes parallel to the tail.

L'extrémité de la portion 13 est chanfreinée en 14 vers l'intérieur. The end of the portion 13 is chamfered at 14 inwards.

La portion 12 du mors s' amincit depuis le cintrage 11 qui est sa portion la plus épaisse.The portion 12 of the jaw tapers from the bend 11 which is its thickest portion.

La figure 8 est une vue suivant le repère F de la figure 6. FIG. 8 is a view along the reference F in FIG. 6.

La figure 9 est une vue suivant le repère G de la figure 8 et permet de représenter partiellement la queue 8 du crochet jusqu'au niveau du cintrage 11 avec au dos du dit cintrage sur la tête de la queue un orifice borgne 15 de compression dont l'utilité sera expliquée plus loin. Figure 9 is a view along the reference G in Figure 8 and partially shows the tail 8 of the hook to the level of the bending 11 with the back of said bending on the head of the tail a blind orifice 15 of compression which the utility will be explained later.

Les figures 10-11 et 12 sont des vues du crochet inférieur droit qui présente la même conformation du mors 9 par rapport à la queue 10 que le crochet supérieur - inclinaison en devers à 45" par rapport à l'axe vertical de la queue (figure 11), - cintrage et pente à 30 et cintrage pour venir parallèlement à la queue en crochet dont l'extrémité est chanfreinée (figure 10). Figures 10-11 and 12 are views of the lower right hook which has the same conformation of the jaw 9 relative to the tail 10 as the upper hook - tilt angle 45 "with respect to the vertical axis of the tail ( Figure 11), - bending and slope at 30 and bending to come parallel to the hooked tail whose end is chamfered (Figure 10).

La figure 12 est une vue suivant le repère F de la figure 10 qui permet de représenter l'orifice de compression 15. FIG. 12 is a view along the reference F of FIG. 10 which makes it possible to represent the compression orifice 15.

Les figures 13 et 14 représentent la barre de liaison constituée d'une partie centrale 16 cintrée en demi-cercle et deux platines d'extrémité 17 avec perçage de passage des fixations 18 sur le crochet supérieur. Figures 13 and 14 show the connecting bar consisting of a central portion 16 bent in a semicircle and two end plates 17 with hole for passage of the fasteners 18 on the upper hook.

La face interne des platines qui vient au montage sur le dos des crochets est également striée en pointe de diamant comme le dos des dits crochets. The internal face of the plates which comes to mounting on the back of the hooks is also striated with a diamond point like the back of the said hooks.

Avantageusement, les perçages des platines 17 de la barre de liaison sont oblongs pour permettre un réglage. Advantageously, the holes in the plates 17 of the connecting bar are oblong to allow adjustment.

La mise en place s'effectue de la manière suivante
Les paires de crochets inférieurs puis supérieurs peuvent être placées séparément puis reliées par leur vis de blocage.The installation is carried out as follows
The pairs of lower and upper hooks can be placed separately and then connected by their locking screw.

Une fois les paires de crochet en place, la barre de liaison est vissée sans blocage.Once the pairs of hooks in place, the link bar is screwed without locking.

Au moyen d'une pince de compression représentée en figure 4 dont les mors pénètrent dans les trous borgnes 15 du dos de chaque crochet, on réalise le rapprochement des crochets qui sont ensuite maintenus dans la position de compression souhaitée par le blocage de la vis 5 ; la même manoeuvre est réalisée sur chaque paire.By means of a compression clamp shown in FIG. 4, the jaws of which enter the blind holes 15 on the back of each hook, the hooks are brought together, which are then held in the desired compression position by blocking the screw 5 ; the same maneuver is performed on each pair.

La position idéale de blocage maintient les crochets dans le même axe ; cependant, dans certaines positions anatomiques ou lorsque les arcs postérieurs de C1 et C2 (ou C3) ne se prêtent qu'à certains types de réduction, pas toujours identiques d'ailleurs à droite ou à gauche chez le même sujet, les queues des crochets peuvent être angulées pour permettre la meilleure reduction ~ -w-e 5).  The ideal locking position keeps the hooks in the same axis; however, in certain anatomical positions or when the posterior arches of C1 and C2 (or C3) lend themselves only to certain types of reduction, not always identical, moreover, to the right or to the left in the same subject, the tails of the hooks can be angled to allow the best reduction ~ -we 5).

Claims (9)

REVENDICATIONS 1. Stabilisateur cervical supérieur pour la fixation des arcs postérieurs des vertèbres cervicales C1, 1. Upper cervical stabilizer for fixing the posterior arches of the C1 cervical vertebrae, C2 C3 comprenant deux paires (1) de crochet caractérisé en ce qu'il est constitué de crochets réunis par paire, chaque paire comportant un crochet supérieur (2) et un crochet inférieur (3) selon le sens de pose, chaque crochet étant constitué d'un mors courbe (7-9) et d'une queue (8-10) verticale, que le crochet inférieur et le crochet supérieur de chaque paire sont réglables en écartement verticalement par coulissement des crochets l'un sur l'autre et blocage des crochets l'un par rapport à l'autre, que les crochets inférieur et supérieur de chaque paire peuvent être bloqués entre eux suivant des angles variables par rotation l'un par rapport à l'autre et que deux paires de crochets sont réunies par une barre de liaison cintrée en arc de courbe en son centre.C2 C3 comprising two pairs (1) of hook characterized in that it consists of hooks joined in pairs, each pair comprising an upper hook (2) and a lower hook (3) according to the laying direction, each hook being constituted a curved jaw (7-9) and a vertical tail (8-10), that the lower hook and the upper hook of each pair are adjustable in spacing vertically by sliding the hooks one on the other and locking of the hooks relative to each other, that the lower and upper hooks of each pair can be locked together at variable angles by rotation relative to each other and that two pairs of hooks are joined by a connecting bar bent in a curved arc in its center. 2. Stabilisateur selon la revendication 1 caractérisé en ce que chaque paire de crochets comprend un mors supérieur courbe (7) apte à s'adapter à l'arc de C1 prolongé par une queue verticale (8) et un mors inférieur (9) apte à s'adapter aux lames de C2 prolongé par une queue verticale (10) et que les queues du crochet supérieur et inférieur se superposent et sont fixées ensemble par un boulon avec écrou (5) transversal passant par une lumière longitudinale (6) de la queue du crochet supérieur. 2. Stabilizer according to claim 1 characterized in that each pair of hooks comprises a curved upper jaw (7) adapted to adapt to the arc of C1 extended by a vertical tail (8) and a lower jaw (9) suitable to adapt to the blades of C2 extended by a vertical tail (10) and that the tails of the upper and lower hook overlap and are fixed together by a bolt with nut (5) transverse passing through a longitudinal lumen (6) of the tail of the upper hook. 3. Stabilisateur selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que les mors (7-9) de chacun des crochets inférieur et supérieur sont orientés en devers selon un angle rentrant par rapport à leur queue verticale (8-10) et à la barre de liaison (4) qui réunit les deux paires de crochets. 3. Stabilizer according to claims 1 and 2 characterized in that the jaws (7-9) of each of the upper and lower hooks are oriented in an angle at a falling angle relative to their vertical tail (8-10) and to the bar link (4) which joins the two pairs of hooks. 4. Stabilisateur selon les revendications 1 et 3 caractérisé en ce que le devers de chaque mors (7-9) fait un angle de 45".  4. Stabilizer according to claims 1 and 3 characterized in that the slope of each jaw (7-9) makes an angle of 45 ". 5. Stabilisateur selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que les surfaces planes en contact l'une avec l'autre des queues (8-10) des crochets sont crantées. 5. Stabilizer according to claims 1 and 2 characterized in that the flat surfaces in contact with each other of the tails (8-10) of the hooks are notched. 6. Stabilisateur selon la revendication 5 caractérisé en ce que le crantage est réalisé selon une configuration en pointe de diamant par deux séries d'entaille parallèles, inclinées par rapport à l'axe vertical de la surface de la queue et les dites séries se croisant suivant un angle orthogonal. 6. Stabilizer according to claim 5 characterized in that the notching is carried out in a diamond point configuration by two series of parallel notches, inclined relative to the vertical axis of the surface of the tail and said series crossing at an orthogonal angle. 7. Stabilisateur selon la revendication 1 caractérisé en ce que la barre de liaison (4) est fixée au crochet supérieur. 7. Stabilizer according to claim 1 characterized in that the connecting bar (4) is fixed to the upper hook. 8. Stabilisateur selon la revendication 1 caractérisé en ce que les sommets des crochets supérieur et inférieur sont dotés d'orifices (15) permettant la préhension de chaque paire par les pointes d'une pince notamment pour la compression des crochets lors d'une manoeuvre de réduction. 8. Stabilizer according to claim 1 characterized in that the tops of the upper and lower hooks are provided with orifices (15) allowing the gripping of each pair by the tips of a clamp especially for the compression of the hooks during an operation reduction. 9. Stabilisateur selon la revendication 1 caractérisé en ce que le mors (7-9) de chaque crochet est cintré suivant un premier pliage (11), présente une portion inclinée (12) et est cintré pour présenter une portion terminale parallèle à la queue (8-10).  9. Stabilizer according to claim 1 characterized in that the jaw (7-9) of each hook is curved according to a first folding (11), has an inclined portion (12) and is curved to present a terminal portion parallel to the tail (8-10).
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