FR2733143A1 - Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression - Google Patents

Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression Download PDF

Info

Publication number
FR2733143A1
FR2733143A1 FR9504794A FR9504794A FR2733143A1 FR 2733143 A1 FR2733143 A1 FR 2733143A1 FR 9504794 A FR9504794 A FR 9504794A FR 9504794 A FR9504794 A FR 9504794A FR 2733143 A1 FR2733143 A1 FR 2733143A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
inflatable structure
catheter
aforementioned
inflation
inflatable
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
FR9504794A
Other languages
English (en)
Other versions
FR2733143B1 (fr
Inventor
Georges Boussignac
Pierre C Hilaire
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Laboratoire Nycomed SA
Laboratoires Nycomed SA
Original Assignee
Laboratoire Nycomed SA
Laboratoires Nycomed SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to FR9504794A priority Critical patent/FR2733143B1/fr
Application filed by Laboratoire Nycomed SA, Laboratoires Nycomed SA filed Critical Laboratoire Nycomed SA
Priority to CA002215235A priority patent/CA2215235A1/fr
Priority to JP8531530A priority patent/JPH11503641A/ja
Priority to EP96915067A priority patent/EP0821598A1/fr
Priority to PCT/FR1996/000608 priority patent/WO1996032971A1/fr
Priority to US08/945,487 priority patent/US5861010A/en
Publication of FR2733143A1 publication Critical patent/FR2733143A1/fr
Priority to NO974839A priority patent/NO974839D0/no
Application granted granted Critical
Publication of FR2733143B1 publication Critical patent/FR2733143B1/fr
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0074—Dynamic characteristics of the catheter tip, e.g. openable, closable, expandable or deformable
    • A61M25/0075—Valve means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1002—Balloon catheters characterised by balloon shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A61M29/02—Dilators made of swellable material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
    • A61M60/122—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body
    • A61M60/126—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel
    • A61M60/135—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel inside a blood vessel, e.g. using grafting
    • A61M60/139—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel inside a blood vessel, e.g. using grafting inside the aorta, e.g. intra-aortic balloon pumps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/20—Type thereof
    • A61M60/295—Balloon pumps for circulatory assistance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/40—Details relating to driving
    • A61M60/497—Details relating to driving for balloon pumps for circulatory assistance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/50—Details relating to control
    • A61M60/508—Electronic control means, e.g. for feedback regulation
    • A61M60/562—Electronic control means, e.g. for feedback regulation for making blood flow pulsatile in blood pumps that do not intrinsically create pulsatile flow
    • A61M60/569—Electronic control means, e.g. for feedback regulation for making blood flow pulsatile in blood pumps that do not intrinsically create pulsatile flow synchronous with the native heart beat
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/80—Constructional details other than related to driving
    • A61M60/841—Constructional details other than related to driving of balloon pumps for circulatory assistance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/80—Constructional details other than related to driving
    • A61M60/841—Constructional details other than related to driving of balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/843—Balloon aspects, e.g. shapes or materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/0004—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse
    • A61F2/0009—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse placed in or outside the body opening close to the surface of the body
    • A61F2/0013—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse placed in or outside the body opening close to the surface of the body inflatable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/0004—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse
    • A61F2/0022—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse placed deep in the body opening
    • A61F2/0027—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse placed deep in the body opening inflatable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1052—Balloon catheters with special features or adapted for special applications for temporarily occluding a vessel for isolating a sector
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
    • A61M60/122—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body
    • A61M60/126—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel
    • A61M60/148—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel in line with a blood vessel using resection or like techniques, e.g. permanent endovascular heart assist devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/20—Type thereof
    • A61M60/247—Positive displacement blood pumps
    • A61M60/253—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood
    • A61M60/268—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders
    • A61M60/274—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders the inlet and outlet being the same, e.g. para-aortic counter-pulsation blood pumps

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Geometry (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Percussion Or Vibration Massage (AREA)

Abstract

La présente invention concerne un dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile à l'assistance cardiaque par contre-pression, caractérisé en ce qu'il comprend: - une première structure gonflable (1) définissant à l'état gonflé, un manchon conformé pour venir épouser la surface interne dudit canal en ménageant un conduit central (4); - une seconde structure gonflable à expansion radiale de préférence de l'extérieur vers l'intérieur, maintenue par ladite première structure (1) et conformée pour permettre à l'état gonflé d'obturer sensiblement complètement ledit conduit central (4) formé après gonflage de ladite première structure; - des moyens permettant la mise en communication fluide de chacune desdites première et seconde structures gonflables avec une source d'alimentation en fluide.

Description

La présente invention concerne généralement un dispositif propre à être introduit à l'intérieur d'un canal corporel pour permettre son obturation temporaire, de préférence de façon commandée.
L'invention trouve principalement application dans le domaine de l'assistance cardiaque par contre-pulsion où ce dispositif est introduit dans l'aorte, et sera décrite ci-après pour des raisons de clarté, dans le cadre de cette application.
ll est bien évident, cependant, que l'invention doit être considérée comme ayant une portée beaucoup plus large qui s'étend à toute utilisation nécessitant une obturation éventuellement commandée d'un canal corporel quelconque comme l'oesophage, la trachée, le tube digestif ou voies urinaires.
On sait que l'assistance cardiaque par contre-pulsion est principalement utilisée en cardiologie interventionnelle pour assurer l'irrigation cérébrale au cours du traitement des affections coronaires.
Cette assistance est généralement réalisée à l'aide d'un cathéter à ballon élastique placé dans l'aorte du patient obstruant cette artère à l'état gonflé de façon commandée en synchronisme avec les pulsations cardiaques.
Ceci a pour effet de bloquer le sang se dirigeant vers les parties inférieures du corps pour ne privilégier, lors de la systole, que l'alimentation supérieure notamment du coeur et du cerveau.
Les cathéters actuellement utilisés pour la mise en oeuvre de cette technique sont généralement constitués d'un tube comportant une première voie permettant le passage d'un guide destiné à faciliter le positionnement du ballon et une seconde voie destinée à permettre le gonflage et le dégonflage du ballon.
Le synchronisme avec les pulsations cardiaques est obtenu au moyen d'une pompe asservie.
A chaque pulsation, le ballon en fin de gonflage vient se plaquer contre la paroi interne de l'artère.
La répétition de ces contacts entre le ballon et la paroi interne de l'artère peut être à l'origine de traumatismes indésirables.
De plus, le ballon entraînant également dans son mouvement les divers dispositifs nécessaires à l'intervention et les plaquant ainsi à chaque pulsation contre la paroi aortique, les risques de traumatismes précités sont encore augmentés.
Dans ces conditions, la présente invention a pour but principal de résoudre le problème technique consistant en la fourniture d'un dispositif d'obturation temporaire d'une nouvelle conception qui puisse notamment être mis en oeuvre de façon aisée et sans traumatisme pour le canal corporel.
La solution conforme à la présente invention, pour résoudre ce problème technique consiste en un dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile à l'assistance cardiaque par contre-pression, caractérisé en ce qu'il comprend: - une première structure gonflable définissant à l'état gonflé, un manchon conformé pour venir épouser la surface interne dudit canal en ménageant un conduit central; - une seconde structure gonflable à expansion radiale, maintenue par ladite première structure et conformée pour permettre à l'état gonflé d'obturer sensiblement complètement ledit conduit central formé après gonflage de ladite première structure; - des moyens permettant la mise en communication fluide de chacune desdites première et seconde structure gonflable avec une source d'alimentation en fluide.
Ainsi, l'originalité du dispositif conforme à la présente invention réside principalement dans le fait que l'obturation du canal corporel est réalisée pratiquement sans aucun choc contre la paroi interne du canal corporel.
Avantageusement, le gonflage de la seconde structure précitée provoquant l'obturation dudit canal est réalisée de façon radiale de l'extérieur vers l'intérieur à la différence des dispositifs de l'état de la technique utilisant un ballon à expansion radiale de l'intérieur vers ltextérieur.
Cette conformation particulière de la seconde structure gonflable garantit l'absence totale de choc contre la paroi interne du canal corporel
Comme indiqué précédemment, les cathéters à ballon utilisés jusqu'à présent, ont pour seul effet de bloquer le sang se dirigeant vers les parties inférieures du corps. L'assistance ainsi apportée peut être définie comme "passive".
Sur la base de cette constatation, les inventeurs ont formulé et cherché à résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'un dispositif susceptible d'apporter une assistance "active" se traduisant, dans le cadre de l'assistance cardiaque par contre-pulsion, par une possibilité d'augmentation du volume de sang expulsé vers le cerveau au moyen du dispositif d'obturation.
Ainsi, selon une caractéristique particulièrement avantageuse du dispositif conforme à la présente invention, la seconde structure précitée est conformée de telle façon que son gonflage provoque un déplacement du fluide contenu dans le conduit central précité dans la direction axiale du canal corporel.
Comme on le comprend, une telle conformation conduit, dans le cadre de l'application illustrée à titre d'exemple, à un système de pompage de type péristaltique expulsant, à chaque fermeture de l'aorte, un volume de sang vers le cerveau correspondant sensiblement au volume de la seconde structure à l'état gonflé.
L'assistance ainsi réalisée peut être qualifiée d'active.
Bien entendu, le péristaltisme recherché dans cette application peut être facilement inversé dans le cadre d'autres applications.
Ainsi, dans le cadre d'une assistance de type péristaltique, I'obturation du conduit central lors du gonflage est d'abord réalisée en un point voisin de l'extrémité proximale dudit conduit puis se propage en direction axiale vers l'extrémité distale dudit conduit.
En revanche, dans le cas où le péristaltisme est inversé (assistance de type "anti-péristaltique"), la propagation se fait dans le sens inverse, c'est-à-dire de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du conduit central.
Selon un mode de réalisation actuellement préféré, la première structure gonflable précitée comprend un tube enroulé en spirale dont les spires peuvent être jointives ou de préférence non jointives.
En variante, cette première structure peut également être réalisée sous la forme d'un tube à double paroi comme par exemple décrit dans le brevet américain No. 5.108.370 incorporé ici par référence.
La première structure gonflable du dispositif conforme à la présente invention remplit une double fonction.
Tout d'abord, en venant au contact direct ou indirect du canal corporel, elle en protège la paroi interne.
Par ailleurs, elle permet de maintenir la seconde structure gonflable en permettant lors du gonflage que l'expansion se produise de façon radiale de l'extérieur vers l'intérieur.
Selon un mode de réalisation actuellement préféré, la seconde structure gonflable précitée est constituée d'un tube à double paroi.
Comme on le comprend, c'est la paroi externe de ce tube qui est maintenue par la première structure gonflable, tandis que la paroi interne se déforme lors du gonflage jusqu'à l'obturation sensiblement complète du conduit central précité.
Selon une caractéristique particulièrement avantageuse, le tube enroulé en spirale formant la première structure gonflable précitée est disposé entre les deux parois du tube constituant la seconde structure gonflable précitée.
En variante, le tube à double paroi constituant la seconde structure gonflable précitée peut être disposé intérieurement à la première structure gonflable en y étant fixé soit directement, par exemple par collage, soit indirectement par l'intermédiaire de tout moyen de liaison approprié.
Avantageusement, le dispositif d'obturation conforme à la présente invention comporte en outre un cathéter destiné à permettre sa mise en place à l'intérieur du canal corporel.
De préférence, ce cathéter sera disposé radialement et extérieurement relativement à la première structure gonflable précitée.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront encore de la description qui va suivre faite en référence aux dessins annexés donnés uniquement à titre d'exemple non-limitatif, et dans lesquels:
- la figure 1 est une vue schématique en bout montrant un dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel conforme à l'invention représenté avant son implantation;
- la figure 2 est une vue en coupe selon la ligne II-II de la figure 1;
- la figure 2A est une vue en coupe selon la ligne A-A de la figure 2;
- la figure 2B est une vue en coupe selon la ligne B-B de la figure 2;
- la figure 3 est une vue en bout semblable à la figure 1 d'un dispositif d'obturation temporaire conforme à la présente invention représenté dans une position d'utilisation où seule la première structure est à l'état gonflée; ;
- la figure 4 est une vue en coupe selon la ligne IV-IV de la figure 3;
- la figure 4A est une vue en coupe selon la ligne A-A de la figure 4;
- la figure 4B est une vue en coupe selon la ligne B-B de la figure 4;
- la figure 5 est une vue en bout semblable à la figure 3 d'un dispositif d'obturation temporaire conforme à la présente invention représenté en position d'utilisation en cours de gonflage de la deuxième structure;
- la figure 6 est une vue en coupe selon la ligne VI-VI de la figure 5;
- la figure 6A est une vue en coupe selon la ligne A-A de la figure 6;
- la figure 6B est une vue en coupe selon la ligne B-B de la figure 6;;
- la figure 7 est une vue en bout semblable aux figures 3 et 5 d'un dispositif d'obturation temporaire conforme à la présente invention représenté en position d'utilisation après gonflage des première et seconde structures gonflables précitées;
- la figure 8 est une vue en coupe selon la ligne VIII-VIII de la figure 7;
- la figure 8A est une vue en coupe selon la ligne A-A de la figure 8; et
- la figure 8B est une vue en coupe selon la ligne B-B de la figure 8.
Sur les figures 1 à 8B, on voit donc illustré un mode de réalisation actuellement préféré d'un dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel dans ses différentes positions:
- préalablement à son implantation (figures 1 à 2B);
- en position implantée où seule la première structure est à l'état gonflé en permettant ainsi la circulation du fluide corporel (figures 3 à 4B);
- en position d'utilisation, en cours de gonflage de la deuxième structure, afin d'en illustrer le fonctionnement en mode "péristaltique" (figures 5 à 6B);et
- en position d'utilisation, en fin de gonflage de la seconde structure gonflable, celle-ci obturant sensiblement complètement le conduit central de la première structure (figures 7 à 8B).
D'une façon générale, un dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel conforme à la présente invention comprend deux structures gonflables indépendamment.
La première structure gonflable, définit à l'état gonflé un manchon conformé pour venir épouser la surface interne du canal corporel en ménageant un conduit central 4.
Ce manchon peut être sensiblement cylindrique, comme dans l'exemple représenté, mais peut avoir par construction d'autres formes, comme par exemple conique ou en diabolo, pour s'adapter à l'anatomie du site d'implantation.
Cette première structure est constituée,dans l'exemple représenté, par un tube 1 enroulé en spirale, et dont les spires ne sont pas jointives.
Le tube 1 peut être réalisé par exemple en une matière telle qu'un thermoplastique semi-rigide, comme en particulier un polyamide, un polyuréthane ou un copolymère de type PEBAX 8 commercialisé par la Société ATOCHEM.
La seconde structure gonflable est constituée dans l'exemple représenté par un tube à double paroi, à savoir une paroi ou membrane externe 2 et une paroi ou membrane inteme élastique 3.
La membrane exteme 2 est disposée de préférence extérieurement au tube enroulé en spirale 1 en étant maintenue plaquée par ce dernier (à l'état gonflé) contre la paroi interne du canal corporel non représenté.
La membrane interne élastique 3 sera de préférence réalisée en une matière thermoplastique qui peut être un polyamide, un polyuréthane, un copolymère de type PEBAX 8 ou encore un silicone.
Il en est de même pour la membrane externe 2 qui sera de préférence réalisée dans la même matière que la membrane interne 3.
Avantageusement, le tube double voie constituant la seconde structure gonflable présente une longueur sensiblement égale à la longueur du manchon formé par le tube 1 à l'état gonflé.
Comme on le comprend, le gonflement du tube à double paroi précité s accompagne d'une expansion radiale vers l'intérieur de sa membrane interne 3 qui va provoquer progressivement l'obturation du conduit central 4.
Pour permettre un fonctionnement assimilable à un pompage péristaltique, il est nécessaire que lors du gonflage de la seconde structure, l'obturation du conduit central 4 soit d'abord réalisée, comme le montre la figure 6, en un point relativement voisin de l'extrémité proximale dudit conduit puis se propage en direction axiale vers l'extrémité distale dudit conduit pour atteindre la position représentée à la figure 8.
Pour parvenir à cet objectif, l'épaisseur de la paroi interne 3 du tube à double voie formant la seconde structure gonflable variera progressivement d'une extrémité à l'autre du conduit en étant plus faible du côté de l'extrémité proximale dans le cas d'un fonctionnement de type péristaltique, plus importante du côté de l'extrémité proximale dans le cas d'un fonctionnement de type anti-péristaltique.
Le dispositif d'obturation conforme à la présente invention comprend en outre un cathéter généralement désigné par le chiffre de référence 5 destiné à permettre son implantation à l'intérieur du canal corporel.
Ce cathéter est constitué, de façon connue en soi, par un tube allongé flexible comportant une partie proximale non représentée et une partie distale au niveau de laquelle se trouvent les première et seconde structures gonflables précitées.
Le cathéter 5 comporte une première lumière 6 s'étendant sur toute sa longueur et permettant le passage d'un fil-guide non représenté.
Le cathérer 5 comporte en outre des moyens permettant la mise en communication fluide de chacune desdites première et seconde structures gonflables avec une source d'alimentation en fluide.
A cet effet, le cathéter 5 comprend une deuxième lumière 8 et une troisième lumière 7 s'étendant sensiblement parallèlement entre elles sur une majeure partie de sa longueur et communiquant respectivement avec les chambres de gonflage de la première et de la deuxième structure gonflable, soit par l'intermédiaire d'un trou radial pratiqué dans la paroi du cathéter, soit de préférence par l'intermédiaire d'un raccord souple.
Ces deuxième et troisième lumières sont reliées à l'extrémité proximale du cathéter 5 à une source d'alimentation en fluide permettant le gonflage et le dégonflage des première et seconde structures gonflables.
D'une façon connue en soi, le cathéter 5 sera équipé à cet effet en partie proximale d'un connecteur à trois voies de type LUER LOCK.
Le fluide utilisé pour le gonflage sera par exemple un gaz ou un liquide sous pression.
Dans les dessins, le chiffre de référence 9 représente un raccord souple reliant la troisième lumière 7 à la chambre de gonflage de la seconde structure gonflable.
Dans le mode de réalisation actuellement préféré, le cathéter 5 est disposé radialement et extérieurement relativement au tube enroulé en spirale 1 constituant la première structure gonflable suivant une génératrice du manchon formé par celui-ci à l'état gonflé.
Plus précisément, le cathéter 5 est disposé entre la membrane externe 2 de la seconde structure et la surface externe formée par le tube 1.
En variante, le cathéter 5 peut être disposé à l'intérieur du tube enroulé en spirale 1, en étant relié directement ou indirectement à celui-ci.
Le fonctionnement du dispositif d'obturation temporaire qui vient d'être décrit se déduit aisément de sa structure.
Ainsi, le cathéter 5 portant au niveau de sa partie distale les première et seconde structures gonflables est introduit à l'aide d'un guide métallique, d'une façon classique, jusqu'au niveau du site d'implantation choisi.
Lors de cette opération, les première et seconde structures gonflables précitées ont été repliées par exemple en spirale comme représenté aux figures 1 à 2B de telle sorte que les dimensions du cathéter portant ces structures soient inférieures aux dimensions internes du canal corporel dans lequel le dispositif est introduit.
La première structure gonflable est alors gonflée en formant un manchon venant épouser la surface interne du canal tout en ménageant un conduit central ouvert permettant la circulation du fluide corporel dans le sens indiqué par la flèche F sur la figure 4.
La seconde structure gonflable est alors gonflée en synchronisme avec les pulsations cardiaques au moyen d'une pompe classique.
L'épaisseur de la paroi interne 3 étant plus faible du côté proximal que du côté distal, I'obturation du conduit central résultant du gonflage de la seconde structure est d'abord réalisée en un point voisin de l'extrémité proximale du conduit central 4 défini par le tube enroulé en spiral 1, comme le montre la figure 6.
Lorsque le gonflage se poursuit, l'obturation ainsi réalisée en partie proximale se propage en direction axiale vers l'extrémité distale du conduit central 4 pour atteindre la position représentée à la figure 8.
Le fluide corporel contenu dans l'espace libre du conduit central 4 est ainsi refoulé dans le sens de la flèche F représentée à la figure 6 en permettant un fonctionnement de type péristaltique.
Le fluide corporel expulsé à chaque fermeture du canal rend "active" l'assistance ainsi pratiquée.
I1 est à noter que l'on peut prévoir sur le dispositif qui vient d'être décrit des moyens permettant une sortie aisée de ce dispositif après intervention.
A cet effet, on peut par exemple prévoir une gaine cylindrique élastique ou un fil élastique enroulé en spirale et disposé autour des première et seconde structures gonflables pour permettre le repliage de ces dernières et une extraction aisée du cathéter portant ces structures, du canal corporel dans lequel il a été introduit.
Le dispositif d'obturation temporaire qui vient d'être décrit est donc particulièrement avantageux par comparaison aux dispositifs connus de l'état de la technique, dans la mesure où il permet de mettre en oeuvre une assistance active et non-traumatisante pour le canal corporel.

Claims (12)

REVENDICATIONS
1. Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile à l'assistance cardiaque par contre-pression, caractérisé en ce qu'il comprend:
- une première structure gonflable définissant à l'état gonflé, un manchon conformé pour venir épouser la surface interne dudit canal en ménageant un conduit central (4);
- une seconde structure gonflable à expansion radiale maintenue par ladite première structure et conformée pour permettre à l'état gonflé d'obturer sensiblement complètement ledit conduit central formé après gonflage de ladite première structure;
- des moyens permettant la mise en communication fluide de chacune desdites première et seconde structure gonflable avec une source d'alimentation en fluide.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la seconde structure gonflable précitée est à expansion radiale de l'extérieur vers l'intérieur.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la seconde structure gonflable précitée est conformée de telle façon que son gonflage provoque un déplacement du fluide contenu dans le conduit central (4) précité dans la direction axiale du canal corporel.
4. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la première structure gonflable précitée comprend un tube enroulé en spirale (1).
5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que les spires du tube (1) précité ne sont pas jointives.
6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la seconde structure gonflable précitée est constituée d'un tube à double paroi.
7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le tube enroulé en spirale (1) précité est disposé entre les deux parois (2, 3) du tube constituant la seconde structure gonflable précitée.
8. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte en outre, un cathéter (5) destiné à permettre sa mise en place à l'intérieur du canal corporel.
9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que le cathéter (5) précité comporte une première lumière (6) s'étendant sur toute sa longueur et permettant le passage d'un fil guide.
10. Dispositif selon l'une des revendications 8 ou 9, caractérisé en ce que le cathéter (5) précité est disposé radialement et extérieurement relativement à la première structure gonflable précitée.
11. Dispositif selon l'une des revendications 8 à 10, caractérisé en ce que le cathéter (5) précité comprend une deuxième lumière (8) s'étendant sur une majeure partie de sa longueur et communiquant avec la chambre de gonflage de la première structure gonflable, soit par l'intermédiaire d'un trou radial pratiqué dans la paroi dudit cathéter, soit par l'intermédiaire d'un raccord souple; ladite lumière étant reliée à l'extrémité proximale du cathéter à une source d'alimentation en fluide permettant le gonflage de ladite première structure.
12. Dispositif selon l'une des revendications 8 à 11, caractérisé en ce que le cathéter (5) précité comprend une troisième lumière (7) s'étendant sur une majeure partie de sa longueur et communiquant avec la chambre de gonflage de la seconde structure gonflable, soit par l'intermédiaire d'un trou radial pratiqué dans la paroi dudit cathéter, soit par l'intermédiaire d'un raccord souple (9); ladite lumière étant reliée à l'extrémité proximale du cathéter à une source d'alimentation en fluide permettant le gonflage de ladite seconde structure.
FR9504794A 1995-04-21 1995-04-21 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression Expired - Fee Related FR2733143B1 (fr)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9504794A FR2733143B1 (fr) 1995-04-21 1995-04-21 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression
JP8531530A JPH11503641A (ja) 1995-04-21 1996-04-22 特に、逆圧を加えることによって心臓の機能を援助する際に、体内の管を一時的に閉じるための装置
EP96915067A EP0821598A1 (fr) 1995-04-21 1996-04-22 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression
PCT/FR1996/000608 WO1996032971A1 (fr) 1995-04-21 1996-04-22 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression
CA002215235A CA2215235A1 (fr) 1995-04-21 1996-04-22 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression
US08/945,487 US5861010A (en) 1995-04-21 1996-04-22 Device for temporarily closing a canal in a body, in particular for assisting the function of the heart by application of counter-pressure
NO974839A NO974839D0 (no) 1995-04-21 1997-10-20 Innretning for temporær lukking av en kroppskanal, spesielt for assistering av hjertefunksjonen ved anvendelse av mottrykk

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9504794A FR2733143B1 (fr) 1995-04-21 1995-04-21 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression

Publications (2)

Publication Number Publication Date
FR2733143A1 true FR2733143A1 (fr) 1996-10-25
FR2733143B1 FR2733143B1 (fr) 1997-11-07

Family

ID=9478336

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FR9504794A Expired - Fee Related FR2733143B1 (fr) 1995-04-21 1995-04-21 Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression

Country Status (7)

Country Link
US (1) US5861010A (fr)
EP (1) EP0821598A1 (fr)
JP (1) JPH11503641A (fr)
CA (1) CA2215235A1 (fr)
FR (1) FR2733143B1 (fr)
NO (1) NO974839D0 (fr)
WO (1) WO1996032971A1 (fr)

Families Citing this family (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5820542A (en) * 1996-10-31 1998-10-13 Momentum Medical, Inc. Modified circulatory assist device
EP0981295A4 (fr) 1997-04-11 2005-02-02 Transvascular Inc Procedes et appareil pour la revascularisation coronarienne directe transmyocardique
US5928132A (en) * 1998-03-31 1999-07-27 Datascope Investment Corp. Closed chest intra-aortic balloon based ventricular assist device
WO2000035515A1 (fr) * 1998-12-15 2000-06-22 Corvascular, Inc. Dispositif intravasculaire d"assistance cardiaque et procede associe
US6770024B1 (en) * 2000-03-28 2004-08-03 Stony Brook Surgical Innovations, Inc. Implantable counterpulsation cardiac assist device
US6939374B2 (en) * 2001-12-21 2005-09-06 Scimed Life Systems, Inc. Stents, stenting systems, and related methods for agent delivery
US6758836B2 (en) 2002-02-07 2004-07-06 C. R. Bard, Inc. Split tip dialysis catheter
US6802806B2 (en) 2002-09-23 2004-10-12 Cleveland Clinic Foundation Apparatus for use with an inflow cannula of ventricular assist device
US7393339B2 (en) 2003-02-21 2008-07-01 C. R. Bard, Inc. Multi-lumen catheter with separate distal tips
US20040243095A1 (en) 2003-05-27 2004-12-02 Shekhar Nimkar Methods and apparatus for inserting multi-lumen spit-tip catheters into a blood vessel
US7396351B2 (en) * 2003-11-05 2008-07-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Device and method for the delivery of viscous fluids in the body
US8992454B2 (en) 2004-06-09 2015-03-31 Bard Access Systems, Inc. Splitable tip catheter with bioresorbable adhesive
US7824358B2 (en) * 2004-07-22 2010-11-02 Thoratec Corporation Heart pump connector
CN101918066B (zh) 2007-10-17 2013-07-31 巴德阿克塞斯系统股份有限公司 分裂末端导管的制造方法及分裂末端导管设备
US8292841B2 (en) 2007-10-26 2012-10-23 C. R. Bard, Inc. Solid-body catheter including lateral distal openings
US8066660B2 (en) 2007-10-26 2011-11-29 C. R. Bard, Inc. Split-tip catheter including lateral distal openings
JP5452498B2 (ja) * 2007-11-01 2014-03-26 シー・アール・バード・インコーポレーテッド 三重管腔端を含むカテーテル組立体
US9579485B2 (en) 2007-11-01 2017-02-28 C. R. Bard, Inc. Catheter assembly including a multi-lumen configuration
USD748252S1 (en) 2013-02-08 2016-01-26 C. R. Bard, Inc. Multi-lumen catheter tip
WO2016011091A1 (fr) 2014-07-14 2016-01-21 C. R. Bard, Inc. Appareils, systèmes et procédés pour introduction de cathéters à pointe divisée ayant des propriétés de raidissement et de guidage améliorées
US11351355B2 (en) 2017-10-19 2022-06-07 Datascope Corporation Devices for pumping blood, related systems, and related methods
US20190388656A1 (en) * 2018-06-21 2019-12-26 Acclarent, Inc. Airway dilation balloon with hollow core

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1989011307A1 (fr) * 1988-05-26 1989-11-30 The Regents Of The University Of California Catheter a ballon de perfusion
EP0526102A1 (fr) * 1991-08-02 1993-02-03 Scimed Life Systems, Inc. Cathéter destiné à l'application de médicaments
WO1993013826A1 (fr) * 1992-01-17 1993-07-22 Laboratoires Nycomed S.A. Catheter de dilatation
US5318532A (en) * 1989-10-03 1994-06-07 C. R. Bard, Inc. Multilumen catheter with variable cross-section lumens
US5360403A (en) * 1990-05-16 1994-11-01 Lake Region Manufacturing Co., Inc. Balloon catheter with lumen occluder

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4250872A (en) * 1978-05-25 1981-02-17 Yehuda Tamari Blood pulsating and/or pumping device
US4245622A (en) * 1978-06-16 1981-01-20 Hutchins Iv Thomas B Inflatable/deflatable device for a heart-assist pump
US5226888A (en) * 1991-10-25 1993-07-13 Michelle Arney Coiled, perfusion balloon catheter
US5342305A (en) * 1992-08-13 1994-08-30 Cordis Corporation Variable distention angioplasty balloon assembly
US5403280A (en) * 1993-02-16 1995-04-04 Wang; James C. Inflatable perfusion catheter

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1989011307A1 (fr) * 1988-05-26 1989-11-30 The Regents Of The University Of California Catheter a ballon de perfusion
US5318532A (en) * 1989-10-03 1994-06-07 C. R. Bard, Inc. Multilumen catheter with variable cross-section lumens
US5360403A (en) * 1990-05-16 1994-11-01 Lake Region Manufacturing Co., Inc. Balloon catheter with lumen occluder
EP0526102A1 (fr) * 1991-08-02 1993-02-03 Scimed Life Systems, Inc. Cathéter destiné à l'application de médicaments
WO1993013826A1 (fr) * 1992-01-17 1993-07-22 Laboratoires Nycomed S.A. Catheter de dilatation

Also Published As

Publication number Publication date
US5861010A (en) 1999-01-19
NO974839L (no) 1997-10-20
FR2733143B1 (fr) 1997-11-07
NO974839D0 (no) 1997-10-20
EP0821598A1 (fr) 1998-02-04
CA2215235A1 (fr) 1996-10-24
JPH11503641A (ja) 1999-03-30
WO1996032971A1 (fr) 1996-10-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FR2733143A1 (fr) Dispositif d'obturation temporaire d'un canal corporel, notamment utile a l'assistance cardiaque par contre-pression
EP1315458B1 (fr) Dispositif d'occlusion vasculaire et appareil d'utilisation
EP0366535B1 (fr) Appareillage pour la réalisation d'une angioplastie prolongée
EP1610691B1 (fr) Dispositif pour la mise en place d un implant vasculaire
EP0246127B1 (fr) Cathéter cardio-vasculaire pour tir au rayon laser
WO1997016217A1 (fr) Dispositif d'angioplastie pour bifurcation arterielle
FR2742994A1 (fr) Ensemble de traitement chirurgical d'une lumiere intracorporelle
FR2702379A1 (fr) Cathéter à ballon pour pompage dans l'aorte.
FR2605888A1 (fr) Procede et dispositif pour realiser une implantation transluminale
EP3451941A1 (fr) Ballonnet gonflable et détachable, destiné à être implanté dans une cavité corporelle, nécessaire de traitement et procédé de vidange associés
FR2602415A1 (fr) Pince et procede d'obturation de la lumiere d'un vaisseau ou autre conduit du corps humain
FR2645739A1 (fr) Dispositif d'assistance cardiaque et son utilisation
FR2619501A1 (fr) Prothese de penis
FR2493152A1 (fr) Catheter a ballon comprenant un organe de support rotatif emmagasinant l'energie
FR2892297A1 (fr) Dispositif intra-gastrique destine a reduire de maniere artificielle le volume disponible de l'estomac
EP2273955B1 (fr) Anneau gastrique comprenant une ceinture monobloc
FR2484843A1 (fr) Dilatateur medical
EP2268336B1 (fr) Nouveau dispositif medical pulsatile
EP0725600B1 (fr) Instrument chirurgical pour le traitement d'un kyste hydatique
FR2872696A1 (fr) Introducteur pour intervention endoluminale
FR2659239A1 (fr) Obturateur vasculaire percutane.
FR2681789A1 (fr) Appareil d'assistance cardio-circulatoire.
FR2892015A1 (fr) Prothese erectile gonflable
FR2737401A1 (fr) Dispositif ecarteur pour la chirurgie coelioscopique
FR2743302A1 (fr) Dispositif pour la mise en place d'une endoprothese aorto-iliaque

Legal Events

Date Code Title Description
ST Notification of lapse