FR2710518A1 - Assembly for positioning a prosthesis made of a flexible fabric - Google Patents

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Abstract

The present invention relates to an assembly for positioning a prosthesis made of a flexible fabric (50), characterised by the fact that it comprises: a tubular sheath (100) provided with at least one longitudinal slot (110) designed to receive the prosthesis (50), a winding fork (200) designed to be engaged in the sheath (100) on either side respectively of the prosthesis (50) and to permit the winding thereof in the sheath (100) by rotation, and a thermoformed plate (500) defining a substantially impermeable chamber (520) able to receive the prosthesis (50) flat, and a seat (530) which opens out into the said chamber (520) and is able to receive the sheath (100) and the fork (200) in the position of engagement.

Description

La présente invention concerne le domaine des instruments pour chirurgie endoscopique. The present invention relates to the field of instruments for endoscopic surgery.

Plus précisement, la présente invention concerne des perfectionnements à l'ensemble de mise en place d'une prothèse formée d'un tissu souple, pour chirurgie endoscopique, décrit dans la demande de brevet déposée en
France, le 21 Mai 1993 sous le nO 93 06104.
More precisely, the present invention relates to improvements to the assembly for fitting a prosthesis formed from a flexible tissue, for endoscopic surgery, described in the patent application filed in
France, May 21, 1993 under No. 93 06104.

On a décrit dans cette demande de brevet français nO 93 06104 un ensemble de mise en place d'une prothèse formée d'un tissu souple comprenant, comme représenté sur la figure 1 annexée - un fourreau tubulaire 100 pourvu de fentes longitudinales 110 adaptées pour recevoir la prothèse 50, et - une fourche d'enroulement 200 conçue pour être engagée dans le fourreau 100 respectivement de part et d'autre de la prothèse 50 et permettre l'enroulement de celle-ci dans le fourreau 100 par rotation. This French patent application No. 93 06104 describes a set for fitting a prosthesis formed from a flexible tissue comprising, as shown in the appended FIG. 1 - a tubular sheath 100 provided with longitudinal slots 110 adapted to receive the prosthesis 50, and - a winding fork 200 designed to be engaged in the sheath 100 respectively on either side of the prosthesis 50 and allow the winding of the latter in the sheath 100 by rotation.

La présente invention a maintenant pour but de faciliter la manipulation de l'ensemble ainsi formé et tout particulièrement de faciliter l'enroulement de la prothèse 50 au moment de l'intervention chirurgicale. The present invention now aims to facilitate the handling of the assembly thus formed and more particularly to facilitate the winding of the prosthesis 50 at the time of the surgical intervention.

Un autre but important de la présente invention est de perfectionner l'ensemble de mise en place d'une prothèse formée d'un tissu souple décrit dans la demande de brevet français antérieure afin d'éviter tout contact avec la prothèse, y compris par l'intermédiaire de gants, avant son utilisation. Another important object of the present invention is to improve the assembly for fitting a prosthesis formed from a flexible fabric described in the previous French patent application in order to avoid any contact with the prosthesis, including by gloves, before use.

Ces buts sont atteints dans le cadre de la présente invention grâce à un ensemble de mise en place d'une prothèse formée d'un tissu souple comprenant - un fourreau tubulaire pourvu d'au moins une fente longitudinale adaptée pour recevoir la prothèse, - une fourche d'enroulement conçue pour être engagée dans le fourreau respectivement de part et d'autre de la prothèse et permettre l'enroulement de celle-ci dans le fourreau, par rotation, et - une plaquette thermoformée définissant une chambre sensiblement étanche apte à recevoir la prothèse, à plat, et un logement débouchant dans ladite chambre, apte à recevoir le fourreau et la fourche en position d'engagement. These aims are achieved within the framework of the present invention by virtue of an assembly for fitting a prosthesis formed of a flexible fabric comprising - a tubular sheath provided with at least one longitudinal slot adapted to receive the prosthesis, - a winding fork designed to be engaged in the sheath respectively on either side of the prosthesis and allow the winding thereof in the sheath, by rotation, and - a thermoformed plate defining a substantially sealed chamber capable of receiving the prosthesis, flat, and a housing opening into said chamber, capable of receiving the sheath and the fork in the engagement position.

D'autres caractéristiques, buts et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre, et en regard des dessins annexés donnés à titre d'exemple non limitatif et sur lesquels - la figure 1 représente une vue schématique d'un ensemble de mise en place conforme à la demande de brevet français antérieure nO 93 06104 comprenant un fourreau tubulaire et une fourche d'enroulement, et - la figure 2 représente une vue schématique en perspective d'un ensemble de mise en place conforme à la présente invention. Other characteristics, objects and advantages of the present invention will appear on reading the detailed description which follows, and with reference to the appended drawings given by way of nonlimiting example and in which - Figure 1 represents a schematic view of an assembly in accordance with the prior French patent application No. 93 06104 comprising a tubular sheath and a winding fork, and - Figure 2 shows a schematic perspective view of an assembly in accordance with the present invention.

On aperçoit sur la figure 2 annexée un ensemble de mise en place d'une prothèse 50 formée d'un tissu souple, comprenant un fourreau tubulaire 100, une fourche d'enroulement 200 et une plaquette thermoformée 500. We can see in the attached FIG. 2 an assembly for fitting a prosthesis 50 formed of a flexible fabric, comprising a tubular sheath 100, a winding fork 200 and a blister 500.

La prothèse 50 peut faire l'objet de nombreuses variantes quant à sa nature et à sa géométrie. Il s'agit de préférence, mais non limitativement, de prothèses 50 destinées au traitement d'hernies. The prosthesis 50 can be the subject of numerous variants as to its nature and its geometry. It is preferably, but not limited to, prostheses 50 intended for the treatment of hernias.

Le fourreau 100 est un fourreau tubulaire centré sur un axe 102, comme on le voit sur la figure 1. Il possède au moins une fente 110, avantageusement rectiligne et parallèle à l'axe 102. The sheath 100 is a tubular sheath centered on an axis 102, as can be seen in FIG. 1. It has at least one slot 110, advantageously rectilinear and parallel to the axis 102.

De préférence, il est prévu dans le fourreau 100, deux fentes longitudinales, telle que la fente 110 visible sur la figure 1, diamétralement opposées par rapport à l'axe 102. Ces fentes 110 sont conçues pour recevoir la prothèse 50. A cet effet de préférence, la longueur des fentes 110 est au moins égale à lune des dimensions de ladite prothèse 50. Preferably, two longitudinal slots are provided in the sleeve 100, such as the slot 110 visible in FIG. 1, diametrically opposite with respect to the axis 102. These slots 110 are designed to receive the prosthesis 50. For this purpose preferably, the length of the slots 110 is at least equal to one of the dimensions of said prosthesis 50.

La fourche d'enroulement 200 est conçue pour être engagée dans le fourreau 100 respectivement de part et d'autre de la prothèse 50 pénétrant dans le volume interne 104 du fourreau 100 par une fente 110, et permettre l'enroulement de cette prothèse dans le fourreau 100 par rotation autour de l'axe 102. The winding fork 200 is designed to be engaged in the sheath 100 respectively on either side of the prosthesis 50 penetrating into the internal volume 104 of the sheath 100 through a slot 110, and allow the winding of this prosthesis in the sheath 100 by rotation about the axis 102.

La fourche d'enroulement 200 peut faire l'objet de nombreuses variantes de réalisation. De préférence, la fourche d'enroulement 200 comprend essentiellement une base 210 pourvue de deux branches rectilignes parallèles entre elles 220, 222, comme on le voit sur la figure 1. The winding fork 200 can be the subject of numerous variant embodiments. Preferably, the winding fork 200 essentially comprises a base 210 provided with two rectilinear branches parallel to each other 220, 222, as seen in FIG. 1.

Le cas échéant, les extrémités libres 221, 223 des branches 220, 222 peuvent être effilées. Where appropriate, the free ends 221, 223 of the branches 220, 222 can be tapered.

La plaquette 500 conforme à la présente invention est de préférence formée à l'aide dune feuille en matériau thermoplastique thermoformée. The wafer 500 according to the present invention is preferably formed using a sheet of thermoformed thermoplastic material.

Selon le mode de réalisation préférentiel représenté sur la figure 2, la plaquette 500 comprend une embase 510 et un couvercle 550 articulés entre eux le long de l'un de leurs bords rectilignes respectifs, au niveau d'une zone de liaison 590 formant charnière. According to the preferred embodiment shown in Figure 2, the plate 500 comprises a base 510 and a cover 550 hinged together along one of their respective straight edges, at a connection zone 590 forming a hinge.

L'embase 510 et le couvercle 550 sont conformés pour définir en combinaison au moins une chambre 520 apte à recevoir la prothèse 50 à plat, comme on le voit sur la figure 2, et un logement 530 qui débouche dans ladite chambre 520 et conçu pour recevoir le fourreau 100 et la fourche 200 en position d'engagement. The base 510 and the cover 550 are shaped to define in combination at least one chamber 520 capable of receiving the prosthesis 50 flat, as seen in FIG. 2, and a housing 530 which opens into said chamber 520 and designed to receiving the sheath 100 and the fork 200 in the engagement position.

Pour cela, diverses configurations de l'embase 510 et du couvercle 550 peuvent être admises. Le cas échéant, l'un de l'embase 510 et du couvercle 550 peut être formé d'un volet parfaitement plan tandis que la chambre 520 et/ou le logement 530 serait(ent) formé(s), sous forme de cavités thermoformées dans l'autre du couvercle 550 et de l'embase 510. For this, various configurations of the base 510 and of the cover 550 can be accepted. If necessary, one of the base 510 and the cover 550 can be formed from a perfectly flat flap while the chamber 520 and / or the housing 530 would be formed in the form of thermoformed cavities. in the other, cover 550 and base 510.

Toutefois, selon le mode de réalisation préférentiel représenté sur la figure 2 annexée, ladite chambre 520 ainsi que le logement 530 sont définis par des structures complémentaires réalisées à la fois sur l'embase 510 et sur le couvercle 550. However, according to the preferred embodiment represented in the appended FIG. 2, said chamber 520 as well as the housing 530 are defined by complementary structures produced both on the base 510 and on the cover 550.

Ainsi, selon le mode de réalisation préférentiel représenté sur la figure 2, l'embase 510 possède une cavité 522 de contour adapté à la prothèse 50, soit avantageusement de contour rectangulaire. Thus, according to the preferred embodiment shown in FIG. 2, the base 510 has a cavity 522 of contour adapted to the prosthesis 50, ie advantageously of rectangular contour.

La profondeur de cette cavité 522 est supérieure à l'épaisseur de la chambre 520 recherchée. La profondeur de la cavité 522 est avantageusement constante. The depth of this cavity 522 is greater than the thickness of the chamber 520 sought. The depth of the cavity 522 is advantageously constant.

Par ailleurs, le couvercle 550 possède une saillie 524, de même contour que la cavité 522, mais de hauteur inférieure à la profondeur de cette dernière. Furthermore, the cover 550 has a projection 524, of the same contour as the cavity 522, but of height less than the depth of the latter.

L'homme de l'art comprendra aisément que, lorsque le couvercle 550 repose sur l'embase 510, la saillie 524 pénètre dans la cavité 522, et la chambre 520 est ainsi définie entre les surfaces de base de la cavité 522 et de la saillie 524. L'épaisseur de la chambre 520 est ainsi définie par la différence entre la profondeur de la cavité 522 et la hauteur de la saillie 524, celle-ci étant avantageusement constante sur toute l'étendue de la saillie 524. Those skilled in the art will readily understand that, when the cover 550 rests on the base 510, the projection 524 enters the cavity 522, and the chamber 520 is thus defined between the base surfaces of the cavity 522 and the projection 524. The thickness of the chamber 520 is thus defined by the difference between the depth of the cavity 522 and the height of the projection 524, the latter being advantageously constant over the entire extent of the projection 524.

Il faut noter que de préférence la cavité 522 ainsi que la saillie 524, et par conséquent la chambre 520, sont entourées totalement par une bordure coplanaire 512, 552 formée respectivement sur l'embase 510 et sur le couvercle 550, de sorte que lorsque le couvercle 550 repose sur l'embase 510, ladite chambre 520 soit au moins sensiblement étanche. It should be noted that preferably the cavity 522 as well as the projection 524, and consequently the chamber 520, are completely surrounded by a coplanar border 512, 552 formed respectively on the base 510 and on the cover 550, so that when the cover 550 rests on base 510, said chamber 520 is at least substantially sealed.

De plus, l'embase 510 possède un canal 532 définissant le logement 530 pour le fourreau 100 et la fourche 200. Ce canal 532 débouche dans la cavité 522. Le canal 532 a de préférence une géométrie hémicylindrique. In addition, the base 510 has a channel 532 defining the housing 530 for the sheath 100 and the fork 200. This channel 532 opens into the cavity 522. The channel 532 preferably has a semi-cylindrical geometry.

Le canal 532 s'étend parallèlement à l'un des bords de la cavité 522, de préférence perpendiculairement à la zone de charnière 590.The channel 532 extends parallel to one of the edges of the cavity 522, preferably perpendicular to the hinge zone 590.

Par ailleurs, le canal 532 est avantageusement prévu en position adjacente à l'un des bords de ladite cavité 522, comme on le voit sur la figure 2. Furthermore, the channel 532 is advantageously provided in position adjacent to one of the edges of said cavity 522, as seen in FIG. 2.

Ainsi, avant enroulement, la prothèse 50 n'est pas disposée de part et d'autre du fourreau 100, mais seulement d'un côté de celui-ci. On comprend que dans ces conditions, la rotation relative de la fourche 200 et du fourreau 100 entraîne l'enroulement de la prothèse 50 dans le fourreau 100, dans un sens de rotation unique. Après essai, cette disposition s'est avérée préférable à la disposition décrite dans la demande de brevet antérieure nO 93 06104 selon laquelle il était prévu un enroulement de la prothèse 50 en S, soit selon deux sens de rotation. Thus, before winding, the prosthesis 50 is not disposed on either side of the sheath 100, but only on one side of it. It is understood that under these conditions, the relative rotation of the fork 200 and the sheath 100 causes the prosthesis 50 to be wound in the sheath 100, in a single direction of rotation. After testing, this arrangement was found to be preferable to the arrangement described in prior patent application No. 93 06104 according to which provision was made for winding the prosthesis 50 in an S shape, ie in two directions of rotation.

Plus précisément, le canal 532 est de préférence adapté pour entourer le fourreau 100 sur un secteur supérieur à 1800 de sorte que le fourreau 100 émerge par rapport à la bordure coplanaire 512 de l'embase 510. More specifically, the channel 532 is preferably adapted to surround the sheath 100 on a sector greater than 1800 so that the sheath 100 emerges relative to the coplanar edge 512 of the base 510.

Dans ce cas, le logement 530 est défini, en complément du canal 532 précité par une calotte 534 complémentaire formée dans le couvercle 550. In this case, the housing 530 is defined, in addition to the aforementioned channel 532 by a complementary cap 534 formed in the cover 550.

La calotte 534 est définie par une enveloppe de contour cylindrique, rectiligne, perpendiculaire de préférence à la zone de charnière 590. The cap 534 is defined by an envelope of cylindrical contour, rectilinear, preferably perpendicular to the hinge zone 590.

Le canal 532 et la calotte 534 définissent en combinaison le logement 530 cylindrique apte à recevoir le fourreau 100. The channel 532 and the cap 534 define in combination the cylindrical housing 530 capable of receiving the sheath 100.

De préférence, le canal 532 est conçu pour retenir, à l'encontre d'un retrait intempestif, le fourreau 100. Pour cela le canal 532 peut posséder des bords convergents, ou encore on peut prévoir, notamment sur les extrémités du canal 532, des saillies thermoformées aptes à retenir ledit fourreau 100. Preferably, the channel 532 is designed to retain, against untimely withdrawal, the sheath 100. For this, the channel 532 may have converging edges, or else provision may be made, in particular on the ends of the channel 532, thermoformed projections capable of retaining said sheath 100.

Plus précisément, comme on le voit sur la figure 2, la longueur du logement 530, soit du canal 532 et de la calotte 534, est supérieure à la longueur correspondante de la cavité 522, soit de la chambre 520. More precisely, as can be seen in FIG. 2, the length of the housing 530, either of the channel 532 and of the cap 534, is greater than the corresponding length of the cavity 522, or of the chamber 520.

Ainsi, le fourreau 100 est maintenu fermement par la plaquette 500, par ses deux extrémités, sur l'extérieur de ladite chambre 520. Thus, the sheath 100 is held firmly by the plate 500, by its two ends, on the outside of said chamber 520.

Il faut noter cependant que pour permettre l'accès au fourreau 100 et à la fourche 200, pour entraîner ceuxci à rotation relative, le logement 530 débouche d'un côté, sur l'extérieur de la plaquette 500. It should be noted, however, that to allow access to the sheath 100 and to the fork 200, to drive them with relative rotation, the housing 530 opens on one side, on the outside of the wafer 500.

De préférence, le logement 530 débouche sur l'extérieur de la plaquette 500, sur le bord de celle-ci opposé à la zone des charnière 590. Preferably, the housing 530 opens onto the outside of the plate 500, on the edge of the latter opposite the zone of the hinges 590.

Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention, le logement 530 possède à son extrémité opposée à celle émergeant sur l'extérieur de la plaquette 500, une forme concave 536 conçue pour recevoir et guider à rotation les extrémités libres 221, 223 des branches 220, 222 de la fourche 200. Cette forme de guidage 536 permet de réaliser la fourche 200 sous forme de branches 220, 222 fines, tout en garantissant un parfait enroulement de la prothèse 50. According to another advantageous characteristic of the invention, the housing 530 has at its end opposite to that emerging on the outside of the plate 500, a concave shape 536 designed to receive and guide in rotation the free ends 221, 223 of the branches 220 , 222 of the fork 200. This guiding form 536 makes it possible to produce the fork 200 in the form of thin branches 220, 222, while guaranteeing perfect winding of the prosthesis 50.

Selon le mode de réalisation préférentielle représenté sur la figure 2, l'embase 510 possède en outre un second canal 540 conçu pour recevoir un poussoir 600. According to the preferred embodiment shown in FIG. 2, the base 510 also has a second channel 540 designed to receive a pusher 600.

Le poussoir 600 est conçu pour être engagé dans le fourreau 100 après retrait de la fourche 200, et après enroulement de la prothèse 50, pour permettre l'expulsion de celle-ci sur le site d'utilisation. The pusher 600 is designed to be engaged in the sheath 100 after removal of the fork 200, and after winding of the prosthesis 50, to allow the expulsion of the latter on the site of use.

Un tel poussoir 600 peut être formé d'un simple barreau de section, préférentiellement cylindrique, complémentaire de la chambre interne du fourreau 100. Ce poussoir 600 est destiné à compléter ou remplacer la fourche de mise en place 400 décrite dans la demande de brevet FR-93 06104. Such a pusher 600 can be formed of a simple section bar, preferably cylindrical, complementary to the internal chamber of the sheath 100. This pusher 600 is intended to supplement or replace the positioning fork 400 described in the patent application FR -93 06104.

Le canal 540 peut être séparé de la chambre 520. Channel 540 can be separated from chamber 520.

Toutefois, de préférence, le canal 540 débouche dans ladite chambre 520 afin de faciliter les opérations de stérilisation de l'ensemble.However, preferably, the channel 540 opens into said chamber 520 in order to facilitate the sterilization operations of the assembly.

Selon le mode de réalisation particulier représenté sur la figure 2, le second canal 540 est formé dans l'embase 510 sous la chambre 520. Le canal 540 est rectiligne et parallèle au second bord de l'embase 510 orthogonal à la zone de charnière 590. According to the particular embodiment shown in FIG. 2, the second channel 540 is formed in the base 510 under the chamber 520. The channel 540 is straight and parallel to the second edge of the base 510 orthogonal to the hinge zone 590 .

Pour permettre l'accès au poussoir 600, le second canal 540 débouche également sur l'extérieur de la plaquette 500, sur le bord de celle-ci opposé à la zone de charnière 590. To allow access to the pusher 600, the second channel 540 also opens onto the outside of the plate 500, on the edge of the latter opposite the hinge zone 590.

Par ailleurs, de préférence, le second canal 540 est également adapté pour maintenir à l'encontre d'un retrait intempestif le poussoir 600. Pour cela, le canal 540 peut être formé à bords convergents pour entourer le poussoir 600 sur un secteur de sa périphérie supérieure à 1800, ou encore le second canal 540 peut être pourvu de dentures en saillie telles que référencées en 542 et 546, pour maintenir le poussoir 600. Furthermore, preferably, the second channel 540 is also adapted to hold the pusher 600 against untimely withdrawal. For this, the channel 540 can be formed with converging edges to surround the pusher 600 on a sector of its periphery greater than 1800, or the second channel 540 can be provided with projecting teeth as referenced at 542 and 546, to hold the pusher 600.

Ces saillies 542, 546 sont formées dans les portions du canal 540 disposées à l'extérieur de la chambre 520. These projections 542, 546 are formed in the portions of the channel 540 arranged outside the chamber 520.

De préférence, la plaquette 500 est pourvue de moyens permettant de fixer le couvercle 550 sur l'embase 510 après introduction de la prothèse 50. Ces moyens de fixation peuvent être formés de tout moyen connu approprié, tels que par exemple de moyens de collage ou de soudure aux ultrasons. Toutefois, de préférence et de façon connue en soi, le couvercle 550 est maintenu sur l'embase 510 grâce à des séries de formes d'encliquetage complémentaires prévues respectivement sur le couvercle 550 et l'embase 510, telles que par exemple des bossages, de préférence évasés, 560 formés sur le couvercle et adaptés pour pénétrer dans des cavités complémentaires 562 formées dans l'embase 510. Preferably, the plate 500 is provided with means making it possible to fix the cover 550 on the base 510 after introduction of the prosthesis 50. These fixing means can be formed by any suitable known means, such as for example gluing means or ultrasonic welding. However, preferably and in a manner known per se, the cover 550 is held on the base 510 by means of series of complementary snap-fit shapes provided respectively on the cover 550 and the base 510, such as for example bosses, preferably flared, 560 formed on the cover and adapted to penetrate into complementary cavities 562 formed in the base 510.

Selon la figure 2, il est prévu ainsi 4 paires de bossages 560/cavités 562 respectivement au voisinage des angles de la plaquette 500, soit sur chaque extrémité d'un canal 530 ou 540. According to FIG. 2, there are thus provided 4 pairs of bosses 560 / cavities 562 respectively in the vicinity of the angles of the plate 500, ie on each end of a channel 530 or 540.

Il faut noter que selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention, la tête 120 du fourreau 100 accessible sur l'extérieur de la plaquette 500 est évasée pour recevoir un joint ou valve 122. Ce joint 122 est conçu pour assurer la fermeture étanche du fourreau 100 lors de l'engagement et/ou du retrait de la fourche 200 et/ou du poussoir 600. Il est en effet important, lors d'interventions chirurgicales sous endoscopie, de veiller à assurer l'étanchéité au niveau du trocart d'intervention. It should be noted that according to another advantageous characteristic of the invention, the head 120 of the sheath 100 accessible on the outside of the wafer 500 is flared to receive a seal or valve 122. This seal 122 is designed to ensure the tight closure of the sheath 100 during the engagement and / or removal of the fork 200 and / or of the pusher 600. It is indeed important, during endoscopic surgical operations, to take care of ensuring the sealing at the level of the trocar intervention.

Une telle valve 122 peut être formée de toute structure classique connue de l'honte de l'art dans le domaine de l'endoscopie, tel que par exemple d'une valve à lèvres élastiques, en matériau élastomère. De telles valves à lèvres sont formées le plus souvent d'un ensemble de lèvres complémentaires réunies à une bague support par leur périphérie extérieure, et accolées deux à deux selon des rayons de cette bague. Such a valve 122 can be formed from any conventional structure known to the art as it is in the field of endoscopy, such as for example an elastic lip valve, made of elastomeric material. Such lip valves are most often formed of a set of complementary lips joined to a support ring by their outer periphery, and joined two by two along radii of this ring.

De préférence, les diverses pièces composant l'ensemble de mise en place conforme à la présente invention, sont réalisées en matière plastique acceptées dans le domaine médical et autorisant une stérilisation. Preferably, the various parts making up the assembly assembly in accordance with the present invention are made of plastic material accepted in the medical field and allowing sterilization.

Le cas échéant, cependant, le fourreau 100, la fourche 200 et le poussoir 600 peuvent être réalisés en métal stérilisable. Where appropriate, however, the sleeve 100, the fork 200 and the pusher 600 can be made of sterilizable metal.

En pratique, la plaquette thermoformée 500 représentée sur la figure 2 est conditionnée dans un emballage stérile, lui-même placé dans un emballage de protection, tel qu'un cartonnage. In practice, the blister 500 shown in Figure 2 is packaged in sterile packaging, itself placed in protective packaging, such as cardboard.

Eventuellement l'ensemble de mise en place conforme à la présente invention peut être complété par une fourche de mise en place à branches élastiques, comme décrit dans la demande de brevet antérieure FR-93 06104. Optionally, the positioning assembly according to the present invention can be completed by a positioning fork with elastic branches, as described in the prior patent application FR-93 06104.

Si cela s'avère nécessaire, cette fourche de mise ne place additionnelle peut être livrée dans le même emballage stérile que la plaquette thermoformée 500, voire logée dans une chambre complémentaire formée additionnellement dans cette plaquette 500.If necessary, this additional placement fork can be delivered in the same sterile packaging as the blister 500, or even housed in an additional chamber formed additionally in this blister 500.

Pour l'essentiel, l'utilisation de la prothèse 50 à l'aide de l'ensemble conforme à la présente invention reste identique à celle décrite dans la demande de brevet antérieure FR-93 06104. Essentially, the use of prosthesis 50 using the assembly according to the present invention remains identical to that described in prior patent application FR-93 06104.

Au moment de l'utilisation, il suffit en effet d'entraîner à rotation la fourche 200 autour de son axe, par rapport au fourreau 100, pour enrouler la prothèse 50 dans le fourreau 100. At the time of use, it suffices in fact to rotate the fork 200 around its axis, relative to the sheath 100, to wind the prosthesis 50 in the sheath 100.

Le fourreau 100 peut ensuite être introduit dans un trocart d'intervention. Pour éjecter la prothèse 50 sur le site d'utilisation, il suffit d'introduire le poussoir 600 ou tout moyen équivalent dans le fourreau 100. The sleeve 100 can then be introduced into an intervention trocar. To eject the prosthesis 50 at the site of use, it suffices to introduce the pusher 600 or any equivalent means into the sheath 100.

La présente invention offre de nombreux intérêts par rapport aux systèmes antérieurs connus. Elle permet un enroulement simple et rapide de la prothèse 50. En particulier, il faut noter que la plaquette 500 guide efficacement la prothèse 50 au cours de son enroulement. The present invention offers numerous advantages compared with known prior systems. It allows a simple and rapid winding of the prosthesis 50. In particular, it should be noted that the plate 500 effectively guides the prosthesis 50 during its winding.

L'invention autorise un stockage à plat de la prothèse 50 ce qui évite tout effet de mémorisation d'une géométrie enroulée et facilite des interventions ultérieures.The invention allows the prosthesis 50 to be stored flat, which avoids any memorizing effect on a wound geometry and facilitates subsequent interventions.

Par ailleurs et surtout il faut noter que l'ensemble conforme à l'invention, permet une utilisation totalement aseptique.  Furthermore and above all, it should be noted that the assembly according to the invention allows totally aseptic use.

Bien entendu la présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation particulier qui vient d'être décrit mais s'étend à toute variante conforme à son esprit.  Of course the present invention is not limited to the particular embodiment which has just been described but extends to any variant in accordance with its spirit.

Claims (21)

REVENDICATIONS 1. Ensemble de mise en place d'une prothèse formée d'un tissu souple (50), caractérisé par le fait qu'il comprend - un fourreau tubulaire (100) pourvu d'au moins une fente longitudinale (110) adaptée pour recevoir la prothèse (50), - une fourche d'enroulement (200) conçue pour être engagée dans le fourreau (100) respectivement de part et d'autre de la prothèse (50) et permettre l'enroulement de celle-ci dans le fourreau (100) par rotation, et - une plaquette thermoformée (500) définissant une chambre (520) sensiblement étanche apte à recevoir la prothèse (50) à plat et un logement (530) débouchant dans ladite chambre (520), apte à recevoir le fourreau (100) et la fourche (200) en position d'engagement. 1. Assembly for fitting a prosthesis formed from a flexible tissue (50), characterized in that it comprises - a tubular sheath (100) provided with at least one longitudinal slot (110) adapted to receive the prosthesis (50), - a winding fork (200) designed to be engaged in the sheath (100) respectively on either side of the prosthesis (50) and allow the winding of the latter in the sheath (100) by rotation, and - a thermoformed plate (500) defining a substantially sealed chamber (520) capable of receiving the prosthesis (50) flat and a housing (530) opening into said chamber (520), capable of receiving the scabbard (100) and fork (200) in the engagement position. 2. Ensemble selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la plaquette thermoformée (500) est composée d'une embase (510) et d'un couvercle (550) articulés au niveau d'une zone de charnière (590) formant zone de liaison. 2. Assembly according to claim 1, characterized in that the blister (500) is composed of a base (510) and a cover (550) articulated at a hinge zone (590) forming zone link. 3. Ensemble selon la revendication 2, caractérisé par le fait que la chambre (520) conçue pour recevoir la prothèse (50) est définie par une cavité (522) réalisée dans l'embase (510). 3. Assembly according to claim 2, characterized in that the chamber (520) designed to receive the prosthesis (50) is defined by a cavity (522) produced in the base (510). 4. Ensemble selon l'une des revendications 2 ou 3, caractérisé par le fait que la chambre (520) conçue pour recevoir la prothèse (50) est définie par une cavité (522) réalisée dans l'embase (510) et par une saillie (524) de même contour mais de plus faible hauteur réalisée dans le couvercle (550). 4. Assembly according to one of claims 2 or 3, characterized in that the chamber (520) designed to receive the prosthesis (50) is defined by a cavity (522) produced in the base (510) and by a projection (524) of the same contour but of lower height produced in the cover (550). 5. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que la chambre (520) apte à recevoir la prothèse (50) est définie par des formes réalisées dans une embase (510) et/ou un couvercle (550) de la plaquette et entourées de toute part par une bordure coplanaire (512, 552). 5. Assembly according to one of claims 1 to 4, characterized in that the chamber (520) capable of receiving the prosthesis (50) is defined by shapes made in a base (510) and / or a cover (550 ) of the plate and surrounded on all sides by a coplanar border (512, 552). 6. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que le logement (530) s'étend parallèlement à l'un des bords de la chambre (520). 6. Assembly according to one of claims 1 to 5, characterized in that the housing (530) extends parallel to one of the edges of the chamber (520). 7. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que le logement (530) est adjacent à l'un des bords de la chambre (520). 7. Assembly according to one of claims 1 to 6, characterized in that the housing (530) is adjacent to one of the edges of the chamber (520). 8. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé par le fait que le logement (530) est conçu pour retenir le fourreau (100) à l'encontre d'un retrait intempestif. 8. Assembly according to one of claims 1 to 7, characterized in that the housing (530) is designed to retain the sheath (100) against untimely withdrawal. 9. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé par le fait que le logement (530) entoure le fourreau (100) sur un secteur supérieur à 1800.  9. Assembly according to one of claims 1 to 8, characterized in that the housing (530) surrounds the sheath (100) on a sector greater than 1800. 10. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que le logement (530) possède des saillies aptes à maintenir le fourreau (100). 10. Assembly according to one of claims 1 to 9, characterized in that the housing (530) has projections capable of holding the sheath (100). 11. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé par le fait que la longueur du logement (530) est supérieure à l'une des dimensions de la chambre (520). 11. Assembly according to one of claims 1 to 10, characterized in that the length of the housing (530) is greater than one of the dimensions of the chamber (520). 12. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé par le fait que le logement (530) débouche sur l'extérieur de la plaquette thermoformée (500). 12. Assembly according to one of claims 1 to 11, characterized in that the housing (530) opens onto the outside of the blister (500). 13. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé par le fait que l'une des extrémités du logement (530) est pourvue d'une forme (536) apte à guider la fourche (200) à rotation autour de son axe longitudinal. 13. Assembly according to one of claims 1 to 12, characterized in that one of the ends of the housing (530) is provided with a shape (536) capable of guiding the fork (200) in rotation around its longitudinal axis. 14. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 13, caractérisé par le fait qu'il comprend en outre un poussoir (600) de section sensiblement complémentaire du volume interne du fourreau (100).  14. Assembly according to one of claims 1 to 13, characterized in that it further comprises a pusher (600) of section substantially complementary to the internal volume of the sheath (100). 15. Ensemble selon la revendication 14, caractérisé par le fait que la plaquette thermoformée (500) possède en outre un second canal (540) apte à recevoir le poussoir (600). 15. The assembly of claim 14, characterized in that the blister (500) further has a second channel (540) adapted to receive the pusher (600). 16. Ensemble selon la revendication 15, caractérisé par le fait que le canal (540) de réception du poussoir (600) débouche dans la chambre (520). 16. The assembly of claim 15, characterized in that the channel (540) for receiving the pusher (600) opens into the chamber (520). 17. Ensemble selon l'une des revendications 15 ou 16, caractérisé par le fait que le canal (540) recevant le poussoir (600) est adapté pour maintenir celui-ci à l'encontre d'un retrait intempestif, de préférence en entourant le poussoir sur un secteur supérieur à 1800 ou encore à l'aide de saillies (142, 146). 17. Assembly according to one of claims 15 or 16, characterized in that the channel (540) receiving the pusher (600) is adapted to hold it against untimely withdrawal, preferably by surrounding the pusher on a sector greater than 1800 or even using projections (142, 146). 18. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 17, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de fixation du couvercle (550) sur l'embase (510). 18. Assembly according to one of claims 1 to 17, characterized in that it comprises means for fixing the cover (550) on the base (510). 19. Ensemble selon la revendication 18, caractérisé par le fait que les moyens de fixation sont formés par des bossages (560) de préférence évasés et des cavités complémentaires (562) prévues respectivement sur le couvercle (550) et l'embase (510). 19. The assembly of claim 18, characterized in that the fixing means are formed by bosses (560) preferably flared and complementary cavities (562) provided respectively on the cover (550) and the base (510) . 20. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 19, caractérisé par le fait que le fourreau (100) est pourvu à son embouchure d'une valve d'étanchéité (122). 20. Assembly according to one of claims 1 to 19, characterized in that the sheath (100) is provided at its mouth with a sealing valve (122). 21. Ensemble selon la revendication 20, caractérisé par le fait que la valve d'étanchéité (122) est formée d'une série de lèvres en matériau élastomère élastique équi-réparties autour de l'axe du fourreau.  21. The assembly of claim 20, characterized in that the sealing valve (122) is formed of a series of lips of elastic elastomeric material equi-distributed around the axis of the sheath.
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